Диагностика аллергии у малышей., диагностика аллергии у детей igg анализ крови на аллергены у детей

Особенности диагностики аллергии у грудничков и детей после года

Как и анализы крови, кожное тестирование широко используются у детских аллергологов. Это информативный, высокоспецифичный и доступный метод для выявления сенсибилизации у детей старше 3 лет. Его проводят в случае, если имеет место одно из следующих атопических заболеваний:

  • аллергический ринит и конъюнктивит;
  • дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия на латекс и продукты питания.

Существует ряд противопоказаний при проведении подобного тестирования для детей – обострение аллергических и инфекционных заболеваний, случаи анафилаксии в анамнезе, иммунодефицит, тяжелые заболевания внутренних органов.

У малышей до года болезненные симптомы, указывающие на аллергию, чаще всего возникают на пищевые продукты.

В этот период детям вводят прикорм, и порой их организм бурно реагирует на новые вещества. У малышей появляется сыпь, рвота, диарея, желудочные колики.

Чтобы уменьшить клинические проявления нежелательных симптомов, нужно приучать детей к новой пище постепенно и небольшими дозами.

Как выявляется аллергия у грудничков:

  • Проводится опрос родителей;
  • Устанавливается связь между болезненными симптомами и приёмом определённых пищевых продуктов;
  • Проводится лабораторный анализ крови и определение уровня иммуноглобулина Е и эозинофилов;
  • Проводят УЗИ органов, чтобы исключить неаллергический характер болезни.

Методы диагностики аллергического состояния у детей после года:

  • Опрос родителей о состоянии ребёнка и осмотр больного;
  • Анализ крови, мочи на уровень лейкоцитов и эозинофилов;
  • Иммуноблоттинг на педиатрической панели инструментов;
  • Анализ крови на иммуноглобулин Е;
  • Изучение назального содержимого.

С целью изучения течения аллергических заболеваний у малышей и составления лечебных схем, проводят ряд специальных тестов.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Метод кожной пробы

Диагностика аллергии у детей методом аллергопроб – широко применяется для установления чувствительности к аллергену. Кожное тестирование набором аллергенов может быть в виде: укола (прик-тест), царапины (скарификационный метод) и внутрикожной пробы.

Показанием к проведению исследования являются аллергические проявления пищевого, респираторного, лекарственного характера, а также атопический дерматит и бронхиальная астма.

Тест не проводится, если: 

  • наблюдается обострение имеющейся аллергии либо иного хронического заболевания; 
  • малыш заразился инфекцией (грипп, ОРВИ и т.п.); 
  • состояние довольно тяжелое; 
  • с целью лечения применялись препараты, содержащие гормоны (кортикостероиды).
В начале диагностического исследования обязательна консультация у педиатра и лабораторные заключения – анализ мочи, а также общий и анализ крови на биохимию.

Набор для кожного тестирования включает наиболее распространенные аллергены: пищевые, частички эпителия животных, шерсть, пух, пыльцу растений, домашнюю пыль и другие. Кожную пробу проводят с внутренней поверхности предплечья (на расстоянии 3-х см выше запястной области).

Аллергопробы запрещены для детей младше пяти лет. Формирование иммунной системы в этом возрасте, как правило, не завершено и это чревато рядом осложнений, вплоть до хронических заболеваний. Сама процедура отличается болезненностью.

В процессе тестирования на участок укола/царапины наносят аллерген, после чего может появиться отечность и покраснение кожного покрова. Такая реакция будет свидетельствовать о наличии аллергии. Тест-результаты проверяют спустя 24 или 48 часов при обязательном условии яркого освещения.

Перед проведением диагностики аллергии важно отменить прием лекарственных противоаллергических средств, иначе тесты считаются ошибочными.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика аллергии у малышей, не достигших пятилетия, заключается в заборе венозной крови для выявления специфических иммуноглобулинов. Такая технология позволяет оценить более 200 аллергенов и помогает точно определить причину болезни.

Методика не имеет противопоказаний, так как не происходит контакта организма пациента с тестируемым возбудителем. Наличие аллергии определяют по реакциям сыворотки крови в процессе взаимодействия с аллергеном.

Показаниями проведения исследования являются не только сами аллергические проявления. С помощью данной методики можно оценить риск возникновения аллергий у детей, в роду которых отмечены подобные патологии.

Рекомендуют снизить физические и психические нагрузки за несколько дней до проведения диагностики аллергии.

[23], [24], [25]

Данную диагностику применяют при пищевой аллергии у детей. Список продуктов-аллергенов включает самые распространенные фрукты, овощи, сыры, мясо рыбы и птицы, молочные продукты, орехи и т.п.

Материалом для исследования служит сыворотка крови.

[26], [27], [28], [29]

Как узнать отчего аллергия?

Установление источника аллергической реакции в домашних условиях возможно методом проб и ошибок, которые могут обернуться угрожающим жизни состоянием.

На вооружении у медиков находятся масса способов о том, как узнать причину аллергии более достоверным способом, не играя в гадалку. Например, методы кожной пробы, которые подразделяются на следующие виды:

  • трик-тестирование – с помощью укола; 
  • скарификационное исследование – аллерген наносят при царапании кожного покрова; 
  • внутрикожный тест – подозреваемое вещество вводят шприцом.

Данные виды обследования проводят путем изучения кожи зоны предплечья после контакта с небольшим количеством очищенного аллергена.

Как узнать на что аллергия максимально информативным способом? Врачи-аллергологи используют провокационное тестирование. Суть методики заключается в помещении аллергена непосредственно в гиперчувствительный орган.

При первичной реакции со стороны глаз – провокатор вводят в конъюнктивный мешок, в случае аллергического ринита – в носовые пазухи, при астмических проявлениях – вдыхают аллерген с помощью ингалятора.

Аллергия проявляется на любых кожных покровах, может «маскироваться» под насморк, а продолжительность болезненного состояния длится от пары минут до нескольких суток.

Как узнать есть ли аллергия? Прежде всего, нужно помнить о признаках развития заболевания: 

  • покраснение, чувство рези в глазах, слезотечение; 
  • высыпания на различных участках кожи в сопровождении зуда (крапивница, экзема и пр.); 
  • изменения стула, тошнота; 
  • постоянный, кашель сухого типа преимущественно ночью; 
  • легочные хрипы, состояние удушья; 
  • ощущение кома в горле, першение и зуд; 
  • длительная заложенность носовых пазух с прозрачными, водянистыми выделениями; 
  • отечность отдельных участков тела, чаще лица/век; 
  • приступообразное чихание без явной на то причины; 
  • болезненность в суставах.
Перечисленные явления носят затяжной, хронический характер, обостряясь в присутствии аллергена. Например, при скоплении пыли дома у пациента усиливается болезненная симптоматика. Только правильно сделанная уборка, приносит долгожданное облегчение.
trusted-source

Как узнать есть ли аллергия с врачебной помощью? Консультация врача-аллерголога никогда не бывает лишней. Самостоятельно выявить, да и вообще понять аллергия ли у вас, бывает очень сложно. Изначально доктор собирает данные о предполагаемых аллергических проявлениях, исходя из ваших слов.

Далее назначается специальное обследование – кожное тестирование, которое помогает установить причину неприятной симптоматики. При необходимости проводят анализ крови/мокроты, проверку дыхательной функции, рентген-диагностику грудной клетки и носовых пазух. После чего врач может делать выводы о наличии болезни.

Большинство из нас не любит обращаться в больницу и пытается самостоятельно выявить причину аллергии.

Как узнать отчего аллергия, не выходя из дома? Сделать это позволяют специальные тесты, имеющиеся в аптечных киосках. Достаточно одной капельки крови, чтобы получить результаты эквивалентные лабораторным.

Вы можете также попробовать исключить контакт с предполагаемым аллергеном. Перевезите домашних питомцев, сделайте тщательную уборку, если заметили признаки повышенной чувствительности к шерсти. В случае уменьшения или полного избавления от болезненных симптомов, о животных в доме придется забыть.

Пыль с содержащимися в ней клещами – распространенная причина аллергических проявлений в любом возрасте. Помочь сможет регулярная уборка с применением специализированных средств, а также очиститель воздуха.

Сложнее дело обстоит с малышами до достижения двухлетнего возраста. Иммунная система ребенка еще развивается, поэтому лабораторные методы диагностики малоэффективны, даже ошибочны. Как узнать на что аллергия в такой ситуации?

При наличии чувствительности к какому-либо продукту, родителям рекомендуется вести пищевой дневник. Важно записывать в него каждый продукт и реакцию малыша. Таким образом, можно избежать аллергических реакций на еду.

Если отмечается болезненное проявление на несколько видов продуктов, следует сначала отменить все из них, а потом вводить рацион по одному, внимательно наблюдая за реакцией. Подобные советы актуальны и во взрослом возрасте.

Даже если вы докопались до истинной причины вашего дискомфортного состояния, все равно проконсультируйтесь у иммунолога. Специалист поможет подобрать грамотное лечение в вашей конкретной ситуации, в то время, как самостоятельная терапия может только усугубить положение и привести к хроническим заболеваниям.

Как узнать на что аллергия? – важный вопрос, но это лишь первая ступень в комплексном врачебном воздействии, включающем: профилактические меры, уменьшение силы и частоты повторения приступов, иммунокорректирующие программы.

Главная роль в появлении аллергической реакции принадлежит иммунной системе. Вместо того, чтобы защищать свой организм от болезнетворных микробов и опасных элементов, она даёт сбой и порой повреждает собственные клетки, ткани и органы.

Самые обычные и безобидные вещества иммунная система расценивает как враждебные и обороняется от них. Такой агрессивный ответ и называется аллергией. Её вызывают различные аллергены (внутреннего и внешнего происхождения).

Основные характеристики аллергии:

  • Вследствие аллергической реакции происходит взаимодействие антигена и антител;
  • Антиген – это вещество, которое, проникая в организм из окружающей среды, вызывает повышенную чувствительность;
  • Антитела – это белковые молекулы. Они атакуют и обезвреживают антигены;
  • Иммунные комплексы в виде антитела и антигена оседают на тучных клетках. Внутри особых гранул этих клеток имеется неактивный гистамин. Впоследствии он становится активным и выходит в кровь;
  • При разрушении клеток высвобождается серотонин;
  • Слишком большая концентрация гистамина в крови может вызвать изменения в жизнедеятельности организма — спазм мускулатуры в бронхах, усиление секреции слизи в носовой полости, воздействие на кровеносные сосуды, анафилактический шок.
Аллергическая реакция может возникнуть и на аллергены внутреннего происхождения. Антитела атакуют собственные клетки. В результате чего они разрушаются и гибнут. Это приводит к развитию различных аутоиммунных заболеваний.

Виды аллергенов:

  • Экзоаллергены;
  • Эндоаллергенны.

Экзоаллергены проникают в организм из окружающей среды. Они бывают инфекционного и неинфекционного происхождения.

Виды экзоаллергенов:

  • Пищевые — молоко, яйца, цитрусовые, шоколад, мёд, консерванты;
  • Бытовые — домашняя пыль, рыбный корм;
  • Эпидермальные — перхоть, шерсть собак и котов;
  • Вирусные/бактериальные;
  • Грибковые;
  • Лекарственные — сульфаниламиды/антибиотики/витамины;
  • Гельминтные;
  • Пыльцевые — пыльца цветов, деревьев;
  • Инсектные — укусы пауков, комаров, яд ос;
  • Промышленные — краски, косметические и моющие средства, кремы.

Основные особенности эндоаллергенов:

  • Эндоаллергены постоянно присутствуют в некоторых органах человека — глазном хрусталике, щитовидной железе, головном мозге;
  • В общий кровоток они обычно не попадают. Сенсибилизация ими организма человека происходит при повышенной проницаемости гистологических барьеров вследствие лучевой болезни, гипоксии, действия ядов, токсинов, различных микроорганизмов;
  • Такой процесс инициирует комплекс иммунных реакций и приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, например, гипертрофия щитовидной железы;
  • Могут быть и приобретёнными. Инфекции и вирусы, проникая в клетки, изменяют свойства белков организма;
  • Могут иметь неинфекционную природу. Под воздействием разнообразных физических факторов таких как ожог, холод, лучевая энергия, собственные белки изменяют свои свойства и становятся частично чужими.

Причины аллергии:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Патологическое состояние иммунной системы;
  • Влияние негативных физических факторов;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Стресс, частые нервные расстройства;
  • Перенесённые заболевания, повлиявшие на иммунитет;
  • Неправильное питание, нездоровый образ жизни.

Аллергическая реакция может быть временной, вызванной присутствием какого-то аллергена в крови. Обычно болезненные симптомы проходят после выведения раздражителя из организма.

Иногда аллергия приобретает общий характер, что вызвано серьёзными нарушениями в работе иммунитета, и приводит к развитию астмы или других заболеваний.  

Диагностика пищевой аллергии

Изучение пищевых аллергических реакций проводят следующими методами: 

  • аллергопробы; 
  • бесконтактными методиками (по сыворотке крови); 
  • провокацией; 
  • при помощи диет.

По поводу кожных тестов, как способу диагностики аллергии, мнения врачей разделились. Одни из них полностью отвергают данную методику в случае с пищевой аллергией, когда другие по результатам кожной пробы подбирают элиминационную диету.

Технология проведения тестирования основывается на скарификационной пробе, когда разведенный в определенной пропорции предполагаемый аллерген наносят в зону царапины/укола предплечья.

Диагностика пищевой аллергии по реакции сыворотки крови зависит, как и при кожном тестировании, от качества аллергена (количественная доза в смеси для пробы). Данные методы направлены на обнаружение антител IgG, IgE и IgM.

Проблемы исследования заключаются в нестабильности аллергенов и возможных перекрестных реакциях. Возникает сложность при интерпретации положительных результатов в случаях замедленных либо хронических реакциях, нежели при остром реагировании.

Пищевые провокации проводятся при полном врачебном контроле. Разнообразные продукты, включая и предполагаемый аллерген, помещаются сторонним медицинским работником в специальные капсулы (чтобы ни врач, ни пациент не догадывались о содержимом).

Пациенты с тяжелыми формами пищевой аллергии не подвергаются методу пищевой провокации во избежание серьезных последствий.

Дневник питания очень часто вносит ясность и помогает отследить взаимосвязь между продуктами и проявлением аллергической реакции.

Диагностика аллергии проводится также элиминационной диетой, при которой из рациона полностью исключается предполагаемый аллерген. Если после этого симптоматика исчезает, то устанавливается диагноз – пищевая аллергия.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Как не перепутать аллергию и инфекционные заболевания?

Прик тест
Симптомы аллергической реакции тесно связаны с активностью гистамина и серотонина. Это медиаторы аллергии.

Гистамин вызывает расширение капилляров, развитие отёков, повышение густоты крови, спазм гладкой мускулатуры бронхов, раздражение слизистых оболочек.

Серотонин сужает кровеносные сосуды, повышает скорость агрегации тромбоцитов.

Типичные признаки аллергии:

  • Сыпь на коже;
  • Чихание;
  • Выделения из носа;
  • Кашель;
  • Отёк;
  • Слезоточивость.

Аллергическая реакция по ареалу локализации бывает:

  • Местной — крапивница, зуд, аллергический ринит и конъюнктивит;
  • Общей — анафилактический шок, сывороточная болезнь.

Классификация по тяжести течения:

  • Лёгкая — зуд, ринит;
  • Средней тяжести — отёк Квинке;
  • Тяжёлая — анафилактический шок.

Какие изменения при аллергии наблюдаются в жизнедеятельности организма:

  • В органах дыхания – сухой кашель, выделения из носа, бронхоспазмы;
  • В ЖКТ – тошнота, рвота, диарея;
  • В кровеносной системе – меняется количество лейкоцитов;
  • На коже – покраснения, сыпь, крапивница, экземы.

Как отличить аллергическую реакцию от простуды:

  • Грипп длится 7-10 дней, признаки проявляются постепенно, аллергия – дольше, симптомы появляются быстро и внезапно;
  • Постуда возникает в холодную пору года, аллергическая реакция – чаще весной и летом в период цветения растений;
  • При аллергии – нос зудит и чешется, хочется чихать, слизистые выделения из носа прозрачные и водянистые, глаза слезятся и краснеют, лицо отекает, становится тяжело дышать носом, больной дышит ртом;
  • При простуде – слизистые выделения из носа жидкие, спустя время – густые, повышение температуры, боль и першение в горле, слабость, ломота в теле.

При аллергии человек на протяжении дня чувствует себя удовлетворительно, у него нет лихорадки, беспокойство вызывает лишь сыпь на кожных покровах, прозрачные слизистые выделения из носа, частое чихание и слезящиеся глаза.

Эти болезненные симптомы, ухудшающие состояние пациента, усиливаются, как правило, под вечер.

Диагностика лекарственной аллергии

Процесс расспроса пациента и последующий анализ аллергического анамнеза на лекарственные вещества, чаще всего, позволяют установить правильный диагноз.

Критерии лекарственной аллергической реакции: 

  • клинические проявления связаны с приемом препарата; 
  • наступает значительное облегчение или полное избавление от симптоматики, связанное с отменой лекарственного средства; 
  • исключены похожие на аллергические проявления токсического, фармакологического характера и другие побочные проявления; 
  • присутствие латентного сенсибилизирующего периода в случае первого приема вещества.
Лабораторная диагностика лекарственной аллергии, а также провокационные пробы используют, если детальное изучение анамнеза не помогло выявить аллерген.

Для определения лекарства-аллергена применяют такие лабораторные исследования: 

  • иммуноферментная методика – разработана для сравнительно небольшой группы фармакологических препаратов, среди которых: гентамицин, ряд антибиотиков бета-лактамного типа, лидокаин, ацетилсалициловая кислота. Проведение тестов возможно при взятии у пациента 1 мл сыворотки крови. Продолжительность исследования достигает 18 часов; 
  • тестирование по Шелли – подходит больше для научных экспериментов, требующих специально подготовленного персонала; 
  • флюоресцентная диагностика аллергии разработана для антибиотиков, нестероидных противовоспалительных лекарств, анестетиков, ряда витаминов и др. Тест длится около получаса, а 1 мл крови достаточно для проверки десяти медикаментов; 
  • тестирование торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) – известен более 30 лет, применяется для антибиотиков, анестетиков местного действия, сульфаниламидных препаратов, ряда противовоспалительных веществ нестероидного типа. Для получения результата необходимо полтора часа. Недостатки метода – не используют при обследовании детей младше 5 лет, больных с воспалениями ротовой полости, а также при остром течении аллергических процессов.

Кожные тесты с целью диагностирования лекарственной аллергии не имеют широкого распространения, так как достоверность результатов не превышает 60%. Скарификационный метод и прик-тест отработаны лишь для ряда бета-лактамных антибиотиков.

Аппликационные методики – максимально информативный способ диагностики аллергии при контактном дерматите. Тест проводят на увлажненной физраствором коже (участок между лопатками) при условии отсутствия на ней аллергических проявлений.

В эту область на пластырь крепят камеру с предполагаемым лекарством-аллергеном, которое контактирует с кожным покровом. Спустя двадцать минут проверяют наличие реакции мгновенного типа, если таковая не обнаруживается, то повязку оставляют до 72 часов.

Диагностирование при помощи провокационных проб используют редко, когда результаты тщательного исследования анамнеза и лабораторные данные не установили взаимосвязь между клиническими проявлениями и лекарственным средством, а отменить препарат нет возможности.

Противопоказания проведения провокационного тестирования: 

  • период обострения аллергии; 
  • ранее перенесенная анафилаксия; 
  • заболевания эндокринной, сердечной систем в тяжелой форме, а также печени и почек; 
  • беременность; 
  • возраст до 5 лет.
Диагностика аллергии провокацией на медикаменты в таблетках осуществляется подъязычной пробой, когда четвертую часть таблетированного вещества помещают пациенту под язык (можно проверить капли, нанеся их на сахар).

Еще одним провокационным способом является дозированное введение предполагаемого аллергена (начиная с малых доз) подкожно и определение реакции спустя полчаса.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Как выявить аллерген самостоятельно?

Для этого следует внимательно присмотреться к своему образу жизни и ответить на ряд вопросов.

Чтобы распознать аллергию нужно вспомнить:

  • При каких условиях ухудшилось самочувствие, появился насморк, слезоточивость или бронхоспазм;
  • Как долго длится болезнь;
  • В какое время суток ухудшается состояние;
  • Влияет ли на болезненную симптоматику время года;
  • Есть ли в доме коты и собаки, и бывает ли после контакта с ними насморк, чихание или кашель;
  • Есть ли запахи, от которых становится плохо;
  • Есть ли продукты питания, после употребления которых на коже появляются покраснения и сыпь;
  • Обязательно вести дневник питания.

Ответив на все эти вопросы, человек сможет понять, что именно у него вызывает аллергическую реакцию.

Исключив аллерген из рациона и устранив контакт с ним можно самостоятельно избавиться от аллергии. Если это не получится сделать, нужно обратиться к врачу.

Аллергическая реакция возникает в том случае, когда иммунная система реагирует на определенные вещества в окружающей среде, которые, как правило, являются безвредными для большинства людей.

Для того чтобы защитить организм от предполагаемой угрозы или антигена, иммунная система человека вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулины Е (IgE).

IgE антитела связываются с поверхностью тучных клеток (клетки, участвующие в иммунном ответе организма) для высвобождения химических веществ, в том числе гистамина, в кровоток.

Ринит
Именно гистамин вызывает различные симптомы, которые оказывают влияние на слизистые оболочки (глаза, нос, горло, легкие, желудочно-кишечный тракт) и кожу человека.

Анализ крови на аллергены назначаются в том случае, когда у человека присутствуют симптомы аллергического заболевания, например крапивница, зуд глаз или носа, чихание, заложенность носа или проблемы с дыханием.

Аппликационная проба

Симптомы при этом могут быть сезонными (например, при реакциях на пыльцу) или круглогодичными (например, на эпидермис животных).

Какой анализ сдают на аллергены – рассмотрим подробнее.

Сдав общий анализ крови при аллергии можно оценить уровень эозинофилов. Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов) может указывать на наличие аллергического заболевания. Она встречается при бронхиальной астме, крапивнице и пр.

Общий IgE (Total IgE) позволяет в целом измерить количество иммуноглобулина Е. Он используется для обнаружения аллергической реакции в организме, а не для выявления аллергии на определенное вещество. То есть дополняет информацию, представленную исследованиями аллергенспецифических IgE.

Повышенный уровень антител указывает на то, что вероятно у человека имеется аллергия или паразитарная инфекция.

Если у человека происходит реакция на сезонный аллерген, например пыльцу растений, то можно ожидать повышение уровня как специфического, так и общего IgE в течение времени года, когда происходит цветение.

Если у человека имеется реакция на постоянно присутствующий в окружающей среде раздражитель, например на плесень в доме или перхоть кошки, то общий уровень иммуноглобулина E может быть постоянно увеличен.

Нормальный уровень IgE не исключает наличие аллергии, так как в промежутках между аллергическими реакциями, уровень общего IgE может снижаться.

IgE является уникальным для каждого аллергена. То есть антитела, вырабатываемые к пыльце растений, отличаются от антител, вырабатываемых, например, на пылевых клещей.

Исследования на специфический иммуноглобулин Е проводятся для выявления реакции организма на определённые аллергены, например:

  • пыльца;
  • плесень;
  • перхоть животных;
  • пылевые клещи;
  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • яд насекомых;
  • латекс.

Анализ крови на определение уровня антител, в отличие от кожных тестирований может назначаться тем людям, которые уже сталкивались с аллергическими реакциями, угрожающими жизни и проведение проб было бы для них слишком опасно.

Проведение кожного тестирования совершается в медицинском учреждении под контролем врача аллерголога. У данного способа имеется ряд ограничений, одним из них является возраст. Тестирование на аллергию у ребенка до 5 лет не проводится.

Кожное тестирование – наиболее точный метод определения чувствительности организма к аллергенам

Для того, чтобы уточнить «источник» реакции, используют специальные тесты. Самым распространенным из них является кожный тест. Для него на теле пациента делаются неглубокие царапины или надрезы, в которые втирается аллерген.

Методика имеет и недостатки наряду с быстротой и простотой. С ее помощью можно за раз определить не более 15 опасных веществ, а кожные реакции могут быть ложными.

Для того, чтобы уменьшить количество обследований и сократить число потенциально вредных веществ, используются так называемые панели аллергенов. Они представляют собой объединенные в группы наиболее часто встречающиеся в некоторых условиях вещества.

Пробы

Чаще всего применяются четыре основных панели:

  1. Панель пищевых аллергенов. В нее включены основные продукты питания, чаще других вызывающие проблемы со здоровьем.
  2. Панель ингаляционных аллергенов. В ней находятся такие распространенные вещества, как пыльца растений, домашняя пыль, шерсть и эпителий животных.
  3. Педиатрическая панель. В нее включены основные вещества, с которыми сталкивается малыш в первые годы своей жизни, включая молоко, яйца, цитрусовые, шерсть, пыльцу, пыль, травы и так далее.
  4. Смешанная панель. Она объединяет в себе основные пищевые и ингаляционные аллергены.
Использование различных методов диагностики аллергии позволяет точно выявить причину заболевания, максимально изолировать от нее пациента и начать комплексное лечение для избавления от симптомов этого неприятнейшего состояния.

Лабораторная диагностика аллергии

Лабораторная диагностика аллергии – наиболее актуальная методика, включающая: 

  • радиоаллергосорбентное тестирование для выявления специфического иммуноглобулина классов Е, М, G, проводимое на основе сыворотки крови; 
  • иммуноферментная технология обнаружения специфического иммуноглобулина классов Е, М, G с помощью сыворотки крови испытуемого; 
  • изучение изменения базофилов кровной сыворотки в процессе контакта с аллергеном или метод Шейли (определяет только само состояние сенсибилизации); 
  • реакции со стороны бласттрансформации/торможения миграции лейкоцитов.

Иммуноферментный анализ имеет ряд недостатков: 

  • низкая чувствительность теста (т.е. аллергия есть, а диагностика ее не выявляет); 
  • наоборот высокая чувствительность при низкой специфичности, что приводит к ложноположительной реакции (в результате тестирования аллергия обнаружена, но на самом деле ее нет).

Лабораторная диагностика аллергии незаменима в следующих ситуациях: 

  • активные поражения кожи (экзема, атопический дерматит и др.); 
  • усиленное аллергическое реагирование со стороны кожи, что приводит к ложноположительным или ложноотрицательным выводам (при отеке Квинке, мастоцитозе и пр.); 
  • невозможно применить метод кожного тестирования в результате постоянного использования противоаллергических препаратов; 
  • при тестировании детей и пожилых людей результаты кожных проб могут быть недостоверны из-за изменений реактивности кожного покрова (различная степень реакции на раздражитель); 
  • если ранее отмечалась анафилактическая реакция или состояния ее предвещающие.

К преимуществам диагностики аллергии в лабораторных условиях относят: 

  • безопасность в результате отсутствия контакта аллергена с организмом пациента; 
  • проведение исследования на любой стадии развития заболевания; 
  • единоразовый забор крови позволяет проверить чувствительность к большому числу аллергенов; 
  • результаты диагностики аллергии представлены в виде количественного и полуколичественного показателя, что помогает провести достоверную оценку степени чувствительности к аллергену.

[44], [45]

Компьютерная диагностика аллергии

Инструментальные методы:

  • Электрогастрография – с помощью приборов проводится запись электрогастрограммы после приёма аллергических пищевых продуктов, у больного учащается ритм желудочных сокращений и увеличивается вольтаж зубцов ЭГГ;
  • Рентгенологический – проводится наблюдение за прохождением окрашенной контрастом массы с аллергеном по ЖКТ, аллерген вызывает усиленную перистальтику, спазм привратника, перетяжку желудка, образование газов;
  • Рентген придаточных пазух носа – метод лучевой диагностики, носовая полость просвечивается рентгеновскими лучами, на снимке видно жидкость в пазухах;
  • ЭКГ – при лекарственной аллергии проводится диагностика работа сердца, отмечается аритмия, снижение амплитуды зубцов ЭКГ;
  • УЗИ – показывает патологии органов брюшной полости.

Большое распространение получила компьютерная диагностика аллергии методом Фолля.

Данное тестирование собирает информацию о частоте электрических колебаний на клеточном уровне. Нервные окончания контролируют работу всего организма по средствам электрических сигналов, поступающих в центральную нервную систему. На фиксировании данных информационного потока основан метод Фолля.

Результаты о состоянии систем организма считываются с электропунктурных точек. Технология позволяет достоверно определить функциональные изменения и подобрать каждому пациенту подходящее лекарственное средство путем индивидуального тестирования. Точность диагностики аллергии достигает 99%, если она проводится квалифицированным врачом.

Наука пребывает в постоянном движении, в результате которого появляются аппараты для диагностики аллергии. Швейцарская фирма «Phadia» разработала систему «ImmunoCap», характеризующуюся высокой точностью и качеством результатов.

Среди тест-наборов есть абсолютно уникальные, позволяющие с достоверностью до 100% выявить наличие аллергии у детей и взрослых. В диагностический комплекс включены системы определения чувствительности к пыльце, бытовой пыли, плесени, а также методики выявления перекрестных реакций.

Японское качество подразумевает точность и надежность. Автоматический анализатор «CLA-1 TM Hitachi» незаменим для проведения метода множественной хемилюминесценции (МАСТ). Современная и особо чувствительная технология помогает достоверно определять аллергенспецифические антитела в сыворотки крови.

Диагностика аллергии должна включать комплексный подход, который начинается с консультации у врача-аллерголога. Пациенту следует вспомнить все детали развития заболевания, указать предполагаемые факторы-провокаторы, важно рассказать о подобных проблемах у близких родственников.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Проба крови при аллергии

Анализ крови на иммуноглобулин Е позволяет выявить заболевания аллергического профиля и дифференцировать их

Если имеется аллергия, анализ крови может быть выполнен несколькими способами. Самый распространенный из них и наименее информативный – это общий анализ крови. Он базируется на подсчете особых клеток – эозинофилов.

Чтоб исключить наличие гельминтов, пациенту приходится сдать анализ на них. Если в организме паразиты не будут выявлены, есть основания предполагать склонность к аллергической реакции. Для ее обнаружения больной будет отправлен на анализ на иммуноглобулин Е.

Он покажет наличие особых антител – иммуноглобулинов, которые атакуют чужеродные элементы. Иммуноглобулин Е присутствует в крови в минимальных количествах, поэтому существуют показатели нормы его содержания согласно возрасту. Значительное увеличение показателей говорит о наличии аллергической реакции.

Полученная от пациента кровь делится на порции и смешивается с основными аллергенами – плесенью, растительной пыльцой, шерстью животных, пищевыми продуктами и так далее. После этой процедуры медики исследуют кровь и выявляют риск аллергии.

Показатели делятся на три группы:

  1. Низкая степень угрозы означает минимальный риск заболевания.
  2. Средний уровень говорит о том, что такого вещества лучше избегать.
  3. Высокий риск указывает на необходимость полного исключения контакта с этим веществом.

Для достоверного результата анализ крови нужно сдавать натощак

Если подозревается аллергия, анализ крови поможет ее выявить, но для этого нужно особым образом подготовиться:

  1. Любой забор крови подразумевает взятие пробы на голодный желудок, поэтому врачи советуют сдавать кровь рано утром. Последний раз поужинать можно не позже чем за 8-12 часов до посещения больницы или лаборатории. Это необходимо для того, чтобы показатели оказались максимально точными.
  2. Также для получения «чистых» данных накануне анализа рекомендуется воздерживаться от употребления в пищу продуктов со склонностью давать аллергические реакции. Это орехи, шоколад, мед, яйца, морепродукты, молоко и молочные продукты, сыр, искусственные напитки с красителями, ароматизаторами и подсластителями, цитрусовые и другие привозные фрукты и овощи, особенно если они несезонные, то есть тепличного выращивания.
  3. Также за 1-2 часа до сдачи крови нельзя курить.
  4. За 3 суток до анализа рекомендовано отказаться от спиртных напитков, включая пиво и слабоалкогольные коктейли, уменьшить физическую нагрузку, не волноваться и избегать стрессов.
  5. Если есть возможность, также за несколько дней до пробы нужно избегать контактов с шерстью, пухом и перьями, а также домашними животными. При необходимости врач может рекомендовать сделать паузу в приеме определенных лекарственных препаратов, чтобы не исказить результат. То же самое касается и употребления антигистаминных препаратов.

Не сдают пробы в период острых заболеваний, при плохом самочувствии.

При общем анализе крови ведется подсчет особых клеток – эозинофилов. Если их количество существенно превышает норму в 5% врач может говорить о потенциальном наличии аллергии.

Однако этот метод нельзя назвать абсолютно точным из-за возможности оказания такого же воздействия на кровь наличием паразитов в организме. Скорее он является основанием для проведения более глубоких исследований.

Возраст пациентаНорма (мМЕ/мл)
Младенцы до 24 месяцев0 — 64
Дети от 24 месяцев до 14 лет0 — 150
Подростки старше 14 лет0 — 123
Взрослые до 60 лет0 — 113
Люди старше 60 лет0 — 114
Можно считать, что у больного есть аллергия, если анализ крови дает показатели, существенно превышающие указанные данные.

Суть этого метода заключается во введение сыворотки крови больного. В течение суток в то же место пациенту вводят аллерген. Появление реакции на месте пробы свидетельствует о присутствие в крови антител специфического и общего происхождения.

Дермальные (кожные пробы) условно делятся на прямые и непрямые. Прямые кожные пробы предполагают введение антигена (аллергена) под кожу или на кожу, непрямой способ – введение сыворотки, содержащей IgE, а следом введение антигена.

Технически пробы также имеют варианты – их делают капельным способом, скарификационным методом, аппликационным или с помощью укола (прик-тест). Способ, метод напрямую зависит от формы аллергического заболевания, степени чувствительности предполагаемой реакции.

Всю эту информацию дает предварительно собранный анамнез. Анализ на аллергию в виде аллергопробы основан на возможной ответной реакции на введение предполагаемого аллергена. В зависимости от реакции – немедленной или замедленной, можно выявить результат в течение 30 минут или 8-ми часов.

Через 20-30 минут определяют немедленную реакцию по площади гиперемии на мете пробы, а также по волдырю. Если пробы проводятся на бытовые или пищевые аллергены, то информации нужно ждать до восьми часов, а порой и сутки.

Одна процедура может включать до 20-ти проб на разные аллергены. Для того, чтобы результаты аллергопроб не были искажены, пациент должен исключить прием противогистаминных средств.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Заключение

Кожные пробы не дают 100%-го результата. Вот почему для получения полной картины так важно сдать все анализы крови.

Цена проведения аллергических исследований варьируется и всецело зависит от типа используемого аллергена, а также способа его введения. При кожном тестировании цена указывается за одну единицу вещества-раздражителя. А вот к анализам крови применяются другие требования, соответственно, другая цена.

Кожные пробы можно доверить лишь опытным и квалифицированным аллергологам, которых вы всегда найдете в нашей клинике. Наши врачи учитывают все факторы для проведения кожных тестов – возможные последствия, побочные эффекты, специфику иммунных реакций каждого пациента.

Лечение аллергических заболеваний в центре.

Лечение аллергический заболеваний в МЦИК им. Р.Н. Ходановой проводят:Кандидат медицинских наук, врач терапевт, аллерголога-иммунолог Удалова Валентина Александровна;Врач аллерголог-иммунолог Якубов Дмитрий Маратович;Врач аллерголог-иммунолог Кожелупенко Мария ВладимировнаЗаписаться на прием

Различные методы выявления аллергенов дают больным шанс стать здоровыми. Чтобы не заболеть повторно, необходимо постараться не контактировать с раздражителем.

Это легко сделать, зная настоящее название опасного аллергена. Впоследствии человеку нужно правильно питаться, употреблять много свежих фруктов и овощей, очищать организм от шлаков – они также могут вызвать нежелательную реакцию.

Важная роль в укреплении организма принадлежит закаливанию. Летом желательно больше времени проводить у водоёмов, в зимнюю – посещать баню, заниматься спортом. При аллергии на пыльцу растений необходимо обязательно принимать душ 2-3 раза в сутки в весеннюю и летнюю пору.

Где сдать анализы и сколько они стоят

Антитело, называемое IgE, несет ответственность за все аллергические реакции. Иммуноглобулин IgE функционирует в сыворотке крови не более трех дней, около двух недель в мембранах базофилов и тучных клеток.

Это антитело обладает свойством фиксироваться на клетках слизистой оболочки, на коже, поэтому кровь не является его излюбленным метом дислокации. Любое повышение уровня IgE в плазме может говорить о той или иной форме аллергической реакции.

Иммунограмма у детей обладает большей информативностью, чем у взрослых. Однако этот метод аналитического исследования при аллергии достаточно эффективен и активно используется во всем мире. Тест еще хорошо и тем, что человеку не нужно контактировать непосредственно с аллергеном, как в случае аллергопроб.

Показания, при которых проводится анализ на IgE: 

  • Все формы и виды аллергии; 
  • Оценка риска заболевания аллергией в случае наследственного анамнеза; 
  • Заражение гельминтами.

Анализ на аллергию с помощью определения антител IgE предполагает соблюдение определенных правил, среди которых такие: 

  • Исключение любых физических нагрузок и эмоциональных стрессов; 
  • Процедура проводится натощак; 
  • Накануне процедуры, в течение дня желательно соблюдать щадящий режим питания, исключить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай.

Нормы IgE зависят от возраста и должны соответствовать таким показателям:

  • Дети до 1-го года – 0-15 единиц/мл;
  • Дети от 1-го года до 6-ти лет – 0-60 единиц/мл;
  • Дети от 6-ти лет до 10-ти лет – 0-90 единиц/мл;
  • Дети от 10-ти лет до 16-ти лет – 0-200единиц/мл;
  • Взрослые – 0-200единиц/мл.
Любое повышение границ нормы свидетельствует об активном ответе иммуноглобулина IgE на вторжение антигена либо инфекции.

Анализ показывает реакцию иммуноглобулина на практически все пищевые антигены, их в списке насчитывается около 90 наименований. Результатом являются такие варианты показателей: 

  • Отрицательный - до 50 единиц/мл; 
  • Слабая чувствительность 50-100 единиц/мл; 
  • Умеренная чувствительность 100-200 единиц/мл; 
  • Высокая чувствительность более 200 единиц/мл.

Анализ на аллергию – кожные пробы или иммунологическое исследование, оба методы необходимы и важны для того, чтобы вовремя выявить аллерген и определить терапевтические действия, назначения, также анализ используют как тестирование реакции организма на применения различных видов медикаментов для выяснения их эффективности.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Кровь на аллергию сдается в государственных поликлиниках по направлению врача – аллерголога, а также в медицинских центрах самостоятельно. Кожные пробы проводятся в этих же медицинских учреждениях.

Многих людей так же интересует вопрос: «Сколько стоит анализ на аллергию?». Цена в разных регионах может значительно отличаться, поэтому уточнять стоимость нужно непосредственно в самом учреждении. В среднем, цена данных исследований начинается от 300 рублей.

Опубликовано Рубрики Лечение

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass