Анализ на эритропоэтин зачем назначается что означают полученные результаты

Анализ на эритропоэтин проводят со следующими исследованиями

1. Дифференциальная диагностика анемий.
2. Дифференциальная диагностика полицитемий.

Общий клинический анализ крови (ОАК) (развернутый клинический анализ крови) позволяет оценить содержание гемоглобина, количество эритроцитов, гематокрит, количество лейкоцитов, тромбоцитов.

Гемоглобин — сложный железосодержащий белок, который помогает эритроцитам переносить кислород из легких к другим органам. Обычно при полицитемии вера уровень гемоглобина повышен. И как правило, чем больше эритроцитов, тем выше уровень гемоглобина.

Если уровень гемоглобина у женщин выше 16,0 г/дл., а у мужчин  16,5 г/дл, то это может указывать на полицитемию вера.

Один из параметров клинического анализа крови — это гематокрит (объем красных кровяных клеток в крови). Так как при заболевании наблюдается избыток эритроцитов, то есть превышение клеточной составляющей крови над жидкостной, то гематокрит при полицитемии вера выше нормы.

Мазок крови

Исследование под световым микроскопом образцов крови, окрашенных по специальной методике, позволяет обнаружить аномальные эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, которые встречаются при миелофиброзе и других заболеваниях костного мозга.

Эритропоэтин

Эритропоэтин — стимулятор выработки костным мозгом эритроцитов

Тест на эритропоэтин позволяет определить количество этого гормона в крови. Эритропоэтин продуцируется почечными клетками, он стимулирует костный мозг — увеличивается продукция эритроцитов. При полицитемии вера эритропоэтин должен быть низким.

  • курение, глюкокортикоиды, соматотропный гормон роста, гормоны щитовидной железы, простагландины, тестостерон, низкое парциальное давление кислорода в высокогорных районах приводят к повышению синтеза эритропоэтина
  • эстрогены — снижают
Фото:Анализ крови на эритропоэтин

Анализ на эритропоэтин проводится для дифференциации, диагностирования и подтверждения различных типов анемии. Он также помогает установить серьезность этого заболевания. Если уровень эритропоэтина низкий, анемия будет прогрессировать.

Если у пациента имеется хроническое заболевание почек, то этот тест будет проводится регулярно. Это нужно для того, чтобы проверить, что почки в состоянии производить достаточное количество этого гормона.

Анализ на ЭПО проводится тогда, когда анемия не вызвана дефицитом железа, фолиевой кислоты или витамина В12, потерей крови или гемолизом. Его проводят тогда, когда уровень гематокрита, гемоглобина или эритроцитов уменьшается, а число ретикулоцитов сниженное или нормальное.

Этот тест также проводится тогда, когда врач пытается различить недостаточность эритропоэтина и подавление функции костного мозга. Если пациент имеет серьезные заболевания почек и врачи подозревают почечную дисфункцию, то он проводится для проверки того,  вызывает ли дисфункция проблемы с выработкой эритропоэтина.

Анализ на ЭПО проводится и при высоком уровне эритроцитов в крови.

Показаний для анализа крови на уровень эритропоэтина в крови много, помимо анемии, его назначают в следующих случаях:

  • для того, чтобы определить регуляцию кроветворения,
  • при хронической почечной недостаточности,
  • при нормоцитарной нормохромной анемии, спровоцированной почечной недостаточностью,
  • для того, чтобы определить причину повышения или снижения количества эритроцитов,
  • перед участием в соревнованиях, поскольку эритропоэтин считается допингом.

При повышенном уровне эритропоэтина у человека возникают следующие проявления:

  • головокружение и мигрени;
  • наличие одышки в положение лежа;
  • ощущения зуда после душа или ванны;
  • ухудшение зрения;
  • кровотечения и тромбозы – проявляется венозным тромбозом или инсультом;
  • покраснение кожи лица вплоть до багрового цвета;
  • увеличение в размерах селезенки.

Такая симптоматика обусловлена тем, что повышенная концентрация эритроцитов в крови сгущает кровь и приводит к закупорке мелких сосудов.

При снижении уровня эритропоэтина у человека наблюдается:

  • бледные кожные покровы;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка при выполнении даже легких физических нагрузок;
  • лабораторные анализы показывают критически низкий уровень гемоглобина.

Анализ на эритропоэтин назначается в случае, если необходимо произвести дифференцированный диагноз анемии  различного вида, особенно в том случае, если в общем анализе крови имеются какие-то отклонения от нормы.

Кроме того анализ на эритропоэтин делают, если нужно оценить состояние почек и то, насколько успешно они справляются с выработкой этого гормона.

Полицитемия  это чрезмерная концентрация эритроцитов в единице  объема крови. Исследование на эритропоэтин бывает необходимым и для того чтобы выяснить, не связана ли эта патология именно с избыточной выработкой эритропоэтина.

Полицитемия может быть первичной и вторичной. Первичная полицитемия является заболеванием злокачественного характера, и она никаким образом не связана с выработкой этого гормона, более того, обычно концентрация эритропоэтина в крови человека при первичной полицитемии становится даже ниже нормы.

Вторичная полицитемия является непосредственным следствием избыточной выработки эритропоэтина, вызванной кислородным голоданием клеток из-за развития различных заболеваний.

При диагностировании у пациента хронической почечной недостаточности, для того чтобы понять, не сказывается ли это заболевание на синтезе эритропоэтина также назначается тестирование на уровень данного гормона.

Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак. Именно в это время уровень эритропоэтина в норме оказывается максимальным.

Причины повышения и понижения гормона

Гормон гемопоэтин может быть обнаружен и измерен в крови. Аномальный уровень гематопоэтина в крови может указывать на нарушения работы костного мозга (усиленная продукция красных кровяных телец) или патология почек. Анализ крови на эритропоэтин имеет значение в следующих ситуациях:

  • анемия;
  • полицитемия;
  • новообразование в почках;
  • злоупотребление различными пищевыми добавками.
Пациента обычно просят поститься в течение 7-9 часов (в течение ночи) прежде чем сдать кровь на эритропоэтин, а иногда спокойно полежать и расслабляться за 15 или 25 минут до теста. Для теста требуется обычный образец крови, который направляется для лабораторного исследования.

На эритропоэтин сдать анализ можно в любом частном диагностическом центре. Если необходимо сдать на эритропоэтин анализ крови, цена в различных лабораториях колеблется от 1200 до 1500 рублей плюс доплата за забор венозной крови.

  • мужчины — 9,6-26
  • женщины — 11-30

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов, есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

4. Опухоли, продуцирующие эритропоэтин

эритропоэтин

5. Поступление эритропоэтина извне в качестве допинга

1. Заболевания почек с развившейся хронической почечной недостаточностью и у пациентов на диализе.

2. Истинная полицитемия – характеризуется повышенной пролиферацией всех клеточных линий в костном мозге, включая эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный ростки, независимо от уровня эритропоэтина.

При помощи этого гормона и стволовых клеток происходит образование эритроцитов – важных структурных единиц крови. В состав эритроцита входит гемоглобин, который необходим для транспортировки кислорода к клеткам и тканям.

Чаще всего диагностируется повышенный уровень эритропоэтина. Это наблюдается при различных патологиях и недугах:

  • заболевания кровеносной системы;
  • почечные заболевания;
  • патологические процессы в легких;
  • проблемы с функциональностью сердца.

Часто уровень эритропоэтина повышается при феохромоцитомах и гемиангиобластомах, а также при наличии гормонопродуцурующих опухолей в организме.

Уменьшение концентрации гормона наблюдается при следующих патологиях:

  • заболевания, которые сопровождаются острой или хронической почечной недостаточностью;
  • полицитемия истинная.

Если рассматривать каждую патологию в отдельности, то можно заметить, что чаще всего увеличение концентрации эритропоэтина встречается у людей с заболеваниями кровеносной системы:

  • лейкоз;
  • различные анемии;
  • миелодиспластический синдром в начальной стадии;
  • аплазия косного мозга.
Все эти недуги приводят к тому, что уровень эритроцитов в крови резко снижается, следовательно, повышение концентрации эритропоэтина является ответной реакцией на этот процесс.

Среди почечных заболеваний на концентрацию гормона влияют следующие:

  • поликистозное изменение почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • стеноз артерии почки;
  • шок, который провоцирует снижение кровоснабжения парных органов.

При этих патологиях кровообращение в почках заметно снижается, и рецепторы, которые регулируют концентрацию эритропоэтина, воспринимают эту ситуацию ошибочно – расценивают ее как снижение концентрации гормона. В связи с этим усиленно стимулируется выработка эритропоэтина, чтобы исправить ситуацию.

При заболеваниях дыхательной системы, на уровень гормона оказывают влияние следующие патологии:

  • хронический и обструктивный бронхит;
  • пневмокониоз;
  • силикоз.

В этих случаях кровь хуже насыщается кислородом, что приводит к гипоксии, которая, соответственно, является пусковым механизмом для усиленной выработки эритропоэтина.

Что касается заболеваний сердца, то в этом случае речь идет о недугах, которые провоцируют уменьшение содержания кислорода в крови:

  • сердечные пороки;
  • сердечная недостаточность застойного типа;
  • ишемия.

Если подробно говорить о заболеваниях, которые приводят к снижению концентрации данного гормона в крови, то это в основном почечные заболевания:

  • инфекционные патологии;
  • интоксикационные процессы;
  • инфаркт почки;
  • почечная недостаточность.

Итак, эритропоэтин – анализ крови, что он показывает было разобрано выше, теперь нужно выяснить как же привести уровень этого гормона в норму.

Синтетические аналоги этого гормона производят различные фармацевтические компании, и несмотря на то, что в их основе лежит один и тот же гормон, действие их может сильно отличаться. Поэтому перед приемом средства необходимо внимательно изучить инструкцию.
Фото:Почему нужно сдать кровь на гормон эритропоэтин?

Побочные эффекты, возникающие при приеме синтетического аналога эритропоэтина:

  • тошнота;
  • мигрени;
  • суставные боли;
  • астения;
  • судороги;
  • повышение общей температуры тела;
  • появление отека в месте введения препарата;
  • расстройство стула.

Обо всех подобных проявлениях необходимо извещать врача.

Что означает ненормальный уровень эритропоэтина?

Аномальные уровни эритропоэтина предполагают возможное заболевание костного мозга или почек. Другой вариант - злоупотребление специальными допингами спортсменом для увеличения количества красных клеток крови с целью улучшить спортивные результаты.

Правильная интерпретация аномального уровня эритропоэтина зависит от конкретной клинической ситуации. Иногда уровень гемопоэтина может быть неоправданно нормальным, когда он должен быть повышен, что указывает на проблему с почками.

Избыток эритропоэтина является следствием хронического низкого уровня кислорода или редких опухолей, которые вырабатывают большое количество гормона. Это вызывает состояние, известное как полицитемия.

У многих людей полицитемия не вызывает никаких симптомов. Тем не менее, существуют некоторые общие и неспецифические симптомы, включая слабость, усталость, головную боль, зуд, боль в суставах и головокружение. Если у пациента слишком мало эритропоэтина, развивается анемия.

  • сильная головная боль, головокружение
  • одышка, особенно в горизонтальном положении
  • зуд, особенно после теплого душа
  • нарушения зрения
  • кровотечения или тромбозы артерий или вен — может проявится, как тромбозом вен ног, так и инфарктом или инсультом
  • багровый оттенок кожи лица
  • цианоз — синеватая кожа на носу, ушах
  • увеличение селезенки

Все симптомы повышенного уровня эритропоэтина обусловлены увеличением числа эритроцитов, которые делают кровь гуще и закупоривают мелкие сосуды.

  • для оценки регуляции кроветворения эритроцитарного ростка

Почему нужно сдать кровь на гормон эритропоэтин?

У каждой лаборатории имеются свои нормы, это зависит от реактивов и оборудования. После сдачи анализа пациент получает бланк, в котором имеется графа «норма» и графа результаты анализа.

Но в среднем нормальный анализ на эритропоэтин должен показывать:

  • у женщин от 11 до 30 мме/л,
  • у мужчин от 9,5 до 25 мме/л.

5 фактов о эритропоэтине

  • анализ на эритропоэтин не является рутинным исследованием
  • эритропоэтин ответственен за образование ежедневно 200 миллиардов эритроцитов
  • у плода гормон образуется исключительно в печени
  • эритропоэтин не имеет в организме «запасов», поэтому должен выделятся каждый день в нужных на данный момент количествах
  • некоторые злокачественные опухоли имеют рецепторы к эритропоэтину, что позволяет считать его стимулятором роста раковой ткани, с другой стороны эритропоэтиновые рецепторы на опухолевых клетках могут служить хорошим маркером для прицельной терапии

Диагностические мероприятия

Подготовка к анализу стандартная – анализ сдается с утра натощак, рекомендуется вечером накануне анализа не переедать. После вечернего приема пищи до утреннего анализа должно пройти не менее 8-10 часов. Прием воды – без ограничений.

Концентрация эритропоэтина определяется методом ИФА. Этот метод позволяет определить в крови низкомолекулярные соединения, вирусы, бактерии и макромолекулы. В основе данного метода лежит отслеживание реакций между антителом (интересующим веществом) и антигеном (специальным веществом, которое может образовывать связи только с антигеном). Далее выявляют комплексы антиген-антитело при помощи специального фермента.

Функциональное состояние организма

Эритропоэтин и спорт

Этот гормон в спортивном мире считается допингом. Дело в том, что увеличение эритропоэтина в крови провоцирует увеличение количества кислорода в клетках, что естественно влияет на выносливость организма.

Фото:Как контролируется эритропоэтин?

Препараты эритропоэтина практически не имеют побочных эффектов и хорошо переносятся организмом человека. Но, при передозировке возможно увеличение вязкости крови, что может приводить к тромбозам и даже летальному исходу.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass