Анализ крови при раке желудка: виды и их расшифровка. Анализ крови при раке желудка: показатели для диагностики

Как правильно подготовиться к исследованию?

Чтобы увидеть все отклонения в составе крови и подтвердить образование раковой опухоли назначается:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование;
  • анализ на обнаружение онкомаркеров.

Результаты анализов позволяет врачу только подозревать присутствие опухоли в желудке. В редких случаях химический состав биологической жидкости может быть почти одинаковый у больного с раком желудка и у человека, страдающего гастритом, поэтому требуются дополнительные исследования.

Показатели анализов крови при раке желудка могут быть правильно интерпретированы только узкопрофильным специалистом

Показатель СОЭ в крови при онкологии высчитывают по следующим правилам:

  • кровь берут из вены;
  • используют для смешивания раствор антикоагулянта;
  • помещают состав в специальный сосуд из стекла и держат его вертикально.
Скорость оседания клеток определяют в течение 1 часа.

Для получения точного результата необходимо приготовить:

  • пробирки;
  • антикоагулянт;
  • цитрат натрия.

Следует быстро перемешать антикоагулянт и кровь. Каждый человек имеет различную величину темпа осаждения эритроцитов. У людей пожилого и старческого возраста от 69 до 94 лет индекс составляет 110 мм/ч.

  1. Берут для работы 5-процентный раствор цитрата натрия и помещают на специальное стекло.
  2. Обрабатывают капилляр этим раствором, приготовленным заранее.
  3. В чистый сосуд набирают материал для исследования и переносят его на стекло.
  4. Соединяют его с цитратом и заполняют капилляр.
  5. Затем помещают его в штатив и включают таймер.
Для определения результата через 60 минут измеряют высоту столба прозрачной жидкости.

Основная статья: Что значит высокая скорость оседания эритроцитов

Точность полученных результатов напрямую зависит от правильной подготовки пациента к сдаче крови.  Список рекомендаций:

  • сдавать кровь строго натощак, последний приём пищи минимум за 8 часов до процедуры;
  • обязательно строгое исключение спиртных напитков за 1 сутки;
  • за 1 сутки отменить любые лекарственные препараты по согласованию с врачом, при невозможности – предупредить лабораторию о принимаемых лекарствах;
  • разрешается пить чистую несладкую воду без газа;
  • за 30 минут перед забором биоматериала исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, а также запрещается курить.

Определение скорости оседания эритроцитов относится к лабораторным исследованиям.

Обычно оно выполняется во время проведения клинического анализа или после взятия венозной крови для биохимического профиля.

Сегодня в лабораториях медицинских клиник определение СОЭ выполняется при помощи 2-х методик – по Панченкову и Вестергрену.

По Вестергрену

При этой методике кровь берется из локтевой вены. Она вносится в специальную градуированную пробирку, которая содержит антикоагулянт (соединение, препятствующее свертыванию крови, в лабораториях обычно используется цитрат натрия).

После тщательного смешивания венозной крови и антикоагулянта, пробирку оставляют в вертикальном положении на 1 час. Затем лаборант при помощи шкалы оценивает высоту столбика плазмы, которая показывает скорость (раньше использовался термин реакция – РОЭ) оседания эритроцитов.

Уровень СОЭ повышен? Тревожный признак

Забор крови для общего анализа крови проводится из пальца или из вены и обязательно натощак.

При подозрении на рак желудка особое внимание обращается на следующие показатели крови:

  • При различных злокачественных новообразованиях в организме человека практически всегда повышается показатель СОЭ. Нормальной считается скорость оседания эритроцитов 15 мм/ч, и резкое ее увеличение свидетельствует о присутствии в организме острого воспалительного процесса. При онкологии желудка показатели СОЭ практически не изменяются при проведении антибактериального лечения.
  • На начальных стадиях патологии показатели лейкоцитов слегка понижаются либо сохраняются в норме. По мере дальнейшего развития злокачественного новообразования в организме человека происходит существенный рост количества лейкоцитов. Кроме этого, в крови выявляется наличие большого количества молодых форм.
  • При онкологическом поражении желудка чаще всего снижается гемоглобин до показателя 90 г/л. Это связано с тем, что больной начинает потреблять меньше питательных веществ, ведь опухоль препятствует нормальному усвоению. На последней стадии развития малокровия происходит по причине активного распада опухоли и развития кровотечений из нее.
  • При раке желудка снижается количество эритроцитов до 2,4 г/л.
Нередко такие изменения выявляются у больного и при других патологиях, которые успешно поддаются лечению.

Показатели для мужчин, женщин, беременных, кормящих, детей, пожилых (таблица)

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

  • общем анализе крови;
  • биохимическом исследовании;
  • анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Название, единица измеренияОписаниеКоличество
Гемоглобин (HGB), г/лКомпонент эритроцитов, транспортирует кислород120-140
Эритроциты (RBC), кл/лПоказатель количества красных телец4-5х1012
Цветовой показательИмеет диагностическое значение при  анемии0,85-1,05
Ретикулоциты (RTC). %Молодые эритроциты0,2-1,2%
Тромбоциты (PLT), кл/лОбеспечивают гемостаз180-320х109
СОЭ (ESR), мм/чПоказатель скорости оседания в плазме эритроцитов2-15
Лейкоциты (WBC), кл/лВыполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток4-9х109
Лимфоциты (LYM), %Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях25-40
Эозинофилы, %0,5-5
Базофилы, %0-1
Моноциты, %3-9
Нейтрофилы: палочкоядерные1-6
сегментоядерные47-72
миелоциты0
метамиелоциты0

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

  • СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
  • Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
  • Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
  • Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
  • Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.
Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие  значения не соответствуют норме:

  • Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
  • Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
  • Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
  • Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
  • Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования.

Основной анализ

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака.

Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

  • Белок S-100, НСЕ – мозг;
  • СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
  • SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
  • АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
  • CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
  • АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
  • СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
  • СА-72-4, РЭА – кишечник;
  • PSA – предстательная железа;
  • ХГЧ, АФП – яички;
  • Белок S-100 – кожа.
Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли.  Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе.

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований.

  • ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
  • Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
  • При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Повышение онкомаркеров в крови может наблюдаться при инфекционных заболевания, на фоне воспаления. Это неспецифическое проявление системной воспалительной реакции (как и повышение СОЕ или С-рб), которое не должно вызывать повышенного беспокойства.

Любой онкологический процесс до определенного момента не проявляет себя клинически, однако, благодаря точности лабораторных исследований, его можно заподозрить на ранних этапах. В зависимости от тканевой принадлежности опухоли, онкомаркеры в разных случаях могут быть различны, но чаще всего прослеживается закономерность.

Показания к сдаче анализов

Чтобы исследование на онкомаркеры пищеварительных органов показало точные результаты, к его проведению необходимо правильно подготовится. Подготовительные мероприятия не представляют никаких сложностей и сходны с таковыми при любом заборе венозной крови.

Специалисты рекомендуют пациентам соблюдать следующий перечень требований:

  • отказ от спиртных напитков любой крепости за 72-48 часов до посещения лаборатории;
  • прекращение приёма медикаментозных препаратов (исключение — жизненно необходимые лекарства, сведения о которых имеются у лечащего врача) за сутки до забора крови;
  • коррекция пищевого рациона с исключением из него острой, жирной и жареной пищи, за 24 часа до проведения анализа.
Соблюдение этих несложных правил позволит получить максимально достоверные результаты. Но даже в том случае, когда все требования по подготовке к исследованию были выполнены пациентом с точностью, анализ может дать ложноположительные показатели, т. к.

к изменению уровня специфических белков приводят совершенно разные, зачастую не зависящие от человека причины. Именно поэтому врачи, для исключения врачебной ошибки, всегда назначают повторное исследование.

Необходимость в таком исследовании появляется далеко не всегда. По мнению специалистов, эти специфические белки служат лишь подтверждением или опровержением информации, имеющейся у лечащего врача, а также могут косвенно указать на развитие злокачественного процесса.

Основными показаниями для прохождения данного исследования служат:

  • появление у человека подозрительной симптоматики, косвенно указывающей на зарождение в каком-либо отделе ЖКТ раковой опухоли;
  • мониторинг эффективности радикального хирургического вмешательства или медикаментозной противоопухолевой терапии;
  • необходимость получения прогностических сведений о течении злокачественного процесса;
  • ежегодный скрининг пациентов с предраковыми заболеваниями.

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

  • не завтракать;
  • не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
  • за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
  • не принимать накануне жирную и жареную пищу;
  • за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
  • в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
  • чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

Причины развития заболевания

Если речь идет о повышении концентрации одного онкомаркера в крови, это не дает возможности утверждать на 100%, что у человека есть злокачественная опухоль. Повышение показателя онкомаркера может сигнализировать о других болезнях. Поэтому, в случае неприятного прогноза нужно спустя 3-4 недели сдать повторный анализ.

Помимо выявления онкоопухолей ЖКТ данные маркеры позволяют заподозрить начало процесса малигнизации в ряде других органов:

  1. РЭА указывает на возможность зарождения новообразования в щитовидной железе, репродуктивных органах, лёгких;
  2. СА 19-9 повышается при поражении печени;
  3. СА 72-4 при поражении органов дыхания;
  4. SCCA указывает на развитие патологии кожных покровов или шейки матки.

В связи с тем, что к повышению уровня специфических белков может привести злокачественное поражение большого числа внутренних органов, окончательный диагноз только исходя из результатов этого анализа, без дополнительного инструментального исследования, поставить невозможно.

Самостоятельная расшифровка такого анализа недопустима в связи с тем, что уровень специфических биомолекул может изменяться и при развитии доброкачественных процессов, а также некоторых заболеваниях воспалительного характера.

Чаще всего специфические белки рака жкт появляются в плазме крови в больших количествах при обострении следующих болезней, имеющихся в анамнезе пациента:

  • цирроз;
  • язва желудка;
  • болезнь Крона;
  • бронхит, пневмония;
  • абсцесс толстой кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • холестаз (холецистит) нарушение оттока желчи.
Tu М2-РК, специфические онкомаркеры на рак кишечника, могут повышаться в кале у курящих, а также при поражении органов пищеварения бактериальными инфекциями.

Вопрос о том, чего можно ожидать в случае получения расшифровки анализа, показывающей высокие значения на специфические онкомаркеры желудочно-кишечного тракта задаётся пациентами очень часто. Специалисты рекомендуют ни в коем случае не записывать себя сразу в когорту неизлечимо больных.

МАРКЕР НОРМАРЭА ДО 5 НГ/МЛCYFRA 21-1≤3,3 МКГ/ЛSCCA МЕНЕЕ 1,5 НГ/МЛСА 242 ДО 20 МЕ/млСА 19-9≤ 40 МЕ/МЛСА 72-40-6,3 НГ/МЛСА 125 У МУЖЧИН ЛО 10, У ЖЕНЩИН ДО 35  ЕД/МЛTu М2-РК КРОВЬ ДО 15, КАЛ ДО 40 НГ/МЛ
Ротовая полость
Глотка
Пищевод
Желудок
Толстый и тонкий кишечник
Сигмовидная кишка
Поджелудочная железа
Врач

Значения:

  •   дополнительный маркер;
  • средняя степень значимости;
  •   основной антиген.

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта наиболее полезен онкомаркер СА 72-4 (Cancer Antigen), представляющий собой комплекс из белка и олигосахаров. Его нормой считается показатель до 6,9 Ед/мл, таким образом, повышения в анализе на онкомаркер желудка от 7 Ед/мл и выше можно считать основанием для дальнейшего скринингового обследования.

Раковый антиген 72-4 является главным показателем при заболеваниях желудка, но для верификации диагноза требуется комплексное исследование и выявление других онкомаркеров. Дело в том, что онкомаркер СА 72-4 часто может повышаться и при раке яичников, что ставит под сомнение диагноз рака желудка. Для подтверждения своего предположения, врач назначает анализ на:

  • РЭА (раково-эмбриональный антиген);
  • СА 19-9;
  • CA 50.

Совместное повышение этих маркеров с высокой достоверностью будет означать патологию желудка.

Длительное время у большинства страдающих злокачественным новообразованием, в том числе при метастатической стадии, картина крови может быть абсолютно нормальной. Исключение составляют заболевания крови, сопровождающиеся синтезом патологических белков — парапротеинов, что происходит при миеломной болезни и некоторых злокачественных лимфомах.

СОЭ может увеличиться в следующих клинических ситуациях:

  • распаде раковой опухоли, когда её центральная часть лишается питания, образуя участок некроза, а разрушенные клетки попадают в кровеносное русло;
  • присоединения воспаления по периферии ракового узла, что часто сопровождает метастазы в лёгком или первичный рак лёгкого;
  • нарушения синтеза белков поражённой метастазами печенью;
  • утрате белков при частом удалении асцитической или плевральной жидкости;
  • нарушения всасывания при злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта или удаления большого объема желудка и кишечника;
  • нарушения синтеза почками гормона эритропоэтина вследствие токсического действия химиопрепаратов;
  • поражения миокарда некоторыми цитостатиками;
  • развития синдрома анорексии-кахексии в терминальной стадии заболевания.

Снижение СОЭ у онкологического больного возможно:

  • при деформации эритроцитов в результате использования производных платины;
  • при желтухе — осложнении панкреатического рака;
  • обезвоживание в результате сильной рвоты, особенно в жаркий период;
  • прогрессирование недостаточности при опухолевом поражении печени;
  • выраженная легочно-сердечная недостаточность при раковом плеврите или распространённом раке лёгкого.

Изменение СОЭ у онкологического пациента не относится к обязательной характеристике рака, не отражает течение злокачественного процесса, но всегда говорит о клиническом неблагополучии. В каждом случае изменения анализа необходимо серьезно разбираться, совсем не обязательно, что это изменение признак прогрессирования рака.

СОЭ является диагностическим критерием, на который может влиять возраст и пол. Взрослый человек имеет стабильный показатель, в норме он остается одинаковым, только с возрастом скорость оседания повышается.

ВозрастПолПоказатель СОЭ, мм/час
Первые дни жизниМальчики и девочки0-2
Ребенок до полугодаМальчики и девочки12-17
До 60 летЖенщиныДо 15
Старше 60 летЖенщиныДо 20
До 60 летМужчиныДо 12
Старше 60 летМужчиныДо 15

Рак кишечника — заболевание, при котором на слизистой оболочке тонкой или толстой кишки возникает злокачественное новообразование.

Практически в 90 % случаев она происходит из железистых клеток, называясь аденокарциномой. Данная опухоль склонна к быстрому развитию и сильной малигнизации (распространению метастазов). Вторичные злокачественные очаги распространяются в печень, кости, легкие, а также в головной мозг.

Рак кишечника — одно из самых распространенных заболеваний среди других онкологий. Он занимает второй место по количеству больных среди женщин, уступая лишь раку молочной железы. У мужчин также достаточно часто встречается рак кишечника, занимая третье место после онкологии легких и предстательной железы.

Основная группа пациентов — лица старше 45 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно одинаковое.

От 0 до 6 месяцевОт 2 мм/ч до 5 мм/ч
От 6 месяцев до 1 года4-8 мм/ч, но не больше 10 мм/ч
От 1 года до 11 летОт 2 мм/ч до 12 мм/ч
В подростковом возрасте до 18 лет2-12 мм/ч
У женщинОт 2 мм/ч до 15 мм/ч
У мужчинОт 1 мм/ч до 10 мм/ч

Если диагноз злокачественного заболевания уже поставлен, СОЭ определяется только как динамический показатель для определения развития болезни.

Подозрение на наличие новообразований можно заподозрить при следующих состояниях:

  • Повышение показателя до 70-80 мм/ч и больше;
  • На фоне противовоспалительного лечения количество не снижается;
  • Вместе с повышением СОЭ снижается уровень гемоглобина до 70-80 г/л.

Количество гемоглобина играет огромную роль при онкологии. Снижение гемоглобина ведет к понижению числа эритроцитов.

Такое состояние может быть в том случае, если опухоль локализована возле крупных сосудов или началось ее изъязвление, при этом могут возникать кровотечения. Эритроциты снижаются при образовании опухоли возле костного мозга, а также при раковой интоксикации.

Из практики онкологов скорость оседания дает отклонения при возникновении иных заболеваний. Норма СОЭ в крови у женщин зависит от гормонального фона во время цикла, при климаксе, беременности. Показатель отличается у женщин и мужчин, у людей разного возраста и наличия хронических болезней. Причину нарушения может определить лабораторные и инструментальные обследования.

Повышенная СОЭ означает протекание серьезного воспалительного процесса, а вот, что является причиной выявляет более тщательное обследование – лабораторное и инструментальное.

Скорость оседания эритроцитов у большинства онкологических больных не отклоняется от нормы больший период развития рака. Накануне смерти от прогрессирования злокачественного заболевания, когда объём опухоли и её агрессия практически не совместимы с жизнью, а функция важнейших систем организма снижена до минимальной, СОЭ может демонстрировать «полное здоровье».
Нормальные показатели крови

Банальная респираторная инфекция, случающаяся у среднестатистического россиянина по шесть раз за год, у радикально пролеченного пациента без каких-либо признаков злокачественного процесса может на месяц увеличить до 40-60 мм в час скорость выпадения эритроцитов в осадок.

При очень небольшом спектре онкогематологических заболеваний СОЭ может совпадать с прогрессированием процесса, но это не обязательно, равно как снижение показателя считать победой над опухолью.

Какие онкомаркеры используются для диагностики заболеваний желудка

Диагностика позволяет проверить, связана ли проявленная симптоматика именно с онкологическим заболеванием желудка, либо данные симптомы были вызваны другими, не столь серьезными, причинами. Для этого лечащий врач может направить пациента к гастроэнтерологу, который специализируется на проблемах ЖКТ и лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

  • сбор анамнеза: в процессе приема врач подробно расспрашивает пациента о его истории болезни, а также о случаях заболевания в семье;
  • медосмотр: посредством пальпации будет обследован живот на предмет отеков, жидкости и других изменений, также будут осмотрены лимфоузлы, прощупана печень и т.д.;
  • эндоскопия (ЭГДС, гастроскопия): с помощью эндоскопа – тонкой трубочки – врач сможет через рот и пищевод осмотреть желудок, до процедуры обычно применяется специальное анестезирующее вещество в виде спрея, чтобы пациент не испытывал сильного дискомфорта и болезненных ощущений;
  • биопсия: чаще всего является продолжением предыдущей процедуры, при этом благодаря эндоскопу можно «добраться» до интересующего места и отрезать небольшую часть подозрительной ткани для последующего исследования под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток.

Если имеется подозрение на то, что раковая опухоль проникла через стенки желудка, посредством лимфы или крови в другие органы и ткани, необходимо провести дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • эзофагаастроскопию: исследование желудка и пищевода при помощи гибких фиброэндоскопов, дающих возможность не только осмотреть интересующие внутренние органы ЖКТ, но и взять материал для последующей биопсии;
  • диагностическую лапароскопию: это хирургический вид обследования, при котором в брюшной стенке делаются небольшие проколы для введения специальной камеры, обычно применяется для того, чтобы выявить наличие метастазов в брюшине, печени, окружающих тканях, а также для того, чтобы взять материал для биопсии;
  • рентгенографию с контрастом: в качестве контрастирующего вещества используется барий, который вводится перорально, после чего посредством рентгеновского облучения делаются снимки желудка, пищевода и первой части кишечника;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию: современные и очень информативные методы диагностики, которые дают более четкую картину при использовании контраста;
  • рентгенографию грудной клетки: делается для того, чтобы узнать, имеются ли метастазы в легких;
  • ультразвуковую эндоскопию: посредством звуковых волн получается картина состояния стенок желудка, это позволяет определить, насколько глубоко опухоль проникла с желудочные стенки;
  • анализы при раке желудка: они могут включать в себя общий и биохимический анализ крови, анализы на онкомаркеры рака желудка, анализ кала на наличие крови и др.

Выше были перечислены характерные симптомы, которые обязаны насторожить врача на онкопатологию желудочно-кишечного тракта. Как правило, никто сразу не прибегает к эндоскопическому исследованию, к такому, как ФГДС.

С самого начала пациент сдаёт обычный общий анализ крови, и показатели анализа крови при раке желудка весьма характерны. У пациента в общем анализе крови при раке желудка в крови будут признаки анемии, а в биохимическом анализе — снижение уровня общего белка, то есть гипопротеинемия.

Анализ кала на скрытую кровь может показать периодические кровотечения, происходящие из распадающейся опухоли. Если у пациента в анализе крови есть неблагоприятная картина, то ему сразу же назначается ФГДС.

Рак желудка относится к самым распространенным онкологическим заболеваниям

Поскольку ФГДС позволяет сразу же взять биопсию и отправить её на исследование, то этот вид диагностики является основным и решающим. Компьютерная и магнитно-резонансная томография может проводиться прежде, чем ФГДС, но только в том случае, чтобы удостовериться, что в желудке есть объемное образование. В случае такой находки ФГДС становится неизбежным.

Где же в этом перечне онкомаркер рака желудка? При первичной диагностике рака желудка они делаются, но большой диагностической ценности не имеют. Онкомаркер для желудка пригодится позже. Какой онкомаркер показывает рак желудка?

Есть ли взаимосвязь уровня СОЭ и онкологических заболеваний

  1. Существует ряд онкологических заболеваний, на развитие которых рацион питания не оказывает никакого влияния. Рак кишечника к их числу не относится. Согласно статистике, люди, регулярно употребляющие красное мясо, заболевают в 1,5 раза чаще, нежели вегетарианцы.
  2. Употребление алкоголя. Этиловый спирт частично всасывается в толстой кишке, тем самым губительно влияя на железистые клетки ее слизистой. Поэтому у любителей алкоголя аденокарцинома встречается гораздо чаще.
  3. Наследственная предрасположенность. Люди, чьи ближайшие родственники болели раком кишечника, находятся в зоне риска. Особенно он повышается, если кто-то из родителей или родных братьев, сестер заболел раком в возрасте 45 лет, младше и старше. Таким людям требуется регулярное обследование кишечника с целью ранней диагностики опухолей или предраковых форм болезни. Существует две формы предрасположенности.
  4. Наследственный аденоматоз — полипоз. При данной форме у человека имеется множество доброкачественных полипов, которые могут перерождаться в рак.
  5. Наследственный неполипозный рак ободочной кишки. Носители такой формы подвержены тому, что злокачественный процесс может развиться в нескольких местах кишечника одновременно.

Паниковать в любом случае не нужно, так как далеко не всегда низкие и высокие показатели скорости оседания эритроцитов свидетельствуют о наличии рака в организме.

Чтобы точно установить диагноз, важно учитывать и такие критерии, как лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения и т. д. Только после тщательного изучения проведенного анализа ставится предварительный диагноз, а затем обязательно подтвердить его дополнительным объемом исследований.

Итак, СОЭ может подниматься при перечисленных ниже патологических состояниях:

  • анемия;
  • болезни почек и поджелудочной железы;
  • инфекции, например, мочевого пузыря;
  • аллергия;
  • ожирение;
  • воспаление щитовидной железы;
  • ожоги 3-й и 4-й степени;
  • отравление, интоксикация;
  • иммунодефицит.

Также ускоренное оседание эритроцитов всегда отмечается при следующих условиях:

  • прием лекарств, прямо влияющих на коагуляцию или свертываемость крови;
  • менструации, беременность;
  • строгая диета, скудный рацион.
Таким образом, СОЭ — важный критерий в онкологии, однако он отнюдь не единственный. Изменение результатов анализа может указывать на другие состояния, не имеющие взаимосвязи со злокачественным процессом.

Всегда ли повышенный СОЭ говорит о раке?

Ответ на данный вопрос пациентов – однозначно нет.  Возможные причины превышения референсных значений СОЭ помимо онкологии:

  • острый инфекционный процесс в организме пациента, чаще всего бактериальной природы;
  • хроническое воспаление;
  • болезни, значительно снижающие напряжённость иммунитета (ВИЧ, хронический гепатит);
  • аутоиммунные заболевания;
  • малокровие – наряду с падением уровня гемоглобина;
  • патологии соединительной ткани (волчанка, васкулит, артрит);
  • нарушение процессов свёртываемости крови;
  • некроз тканей органа в результате недостаточного кровоснабжения;
  • механические травмы;
  • интоксикация организма;
  • ожоги 3-4 степени;
  • амилоидная дистрофия, для которой характерно избыточное накопление амилоида.

Однако не всегда превышение верхней границы нормы свидетельствует о заболевании. Некоторые лекарственные препараты (салицилаты), менструация и беременность также могут увеличивать «слипание» эритроцитов. Необходимо проводить контрольные измерения после отмены лекарства, минимум через 3 суток.

При оценке результатов анализов на онкомаркеры нельзя забывать о влиянии дополнительных факторов, повышающих этот показатель. К ним относятся состояние беременности, воспалительные процессы, вредные привычки, многие хронические заболевания.

  Онкомаркёры – что показывает, виды и стоимость

Также повышенные количества онкомаркеров в биологических жидкостях могут указывать на другие заболевания – доброкачественные опухоли, цирроз печени, панкреатит, язву желудка, бронхит, ревматизм, нефропатию и другие.

Но для динамического наблюдения эффективности проводимой антираковой терапии онкомаркеры незаменимы и достоверны. Расшифровка анализов на онкомаркеры позволяет видеть улучшение или ухудшение состояния больного, реакцию организма на проводимое лечение.

Совершенно другой смысл процедура несет после проведенной операции или окончания лечения: их повышение в этом случае сигнализирует об активизации патологического процесса и является сигналом к продолжению лечения или к выбору другого метода.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Ихилов

Хадасса

Израиль, Иерусалим Обратиться в клинику

Надо отметить, что специалисты не считают, что лишь по изменению показателя СОЭ, можно говорить о наличии злокачественных образований. Немало случаев, когда даже на поздних стадиях рака, уровень оседания эритроцитов был в норме. К тому же, норма данного анализа зависит от нескольких факторов:

  • От возраста человека и пола;
  • От наличия хронических заболеваний;
  • При наличии гормонального дисбаланса, возможно изменение показателей;
  • Во время беременности, а также в зависимости от дня менструального цикла у женщин, также может меняться уровень анализа;

Обычно, при таких раковых заболеваниях как лейкоз (рак крови), злокачественные новообразования в лимфоузлах, наличии метастазов значение повышается до критических отметок.

Учеными доказано, что на оседание эритроцитов влияют изменения в составе крови. Когда в организме стремительно размножаются раковые клетки, в крови растет количество неспецифического белка, который и выделяется данными зловредными клетками.

А при воспалительных процессах увеличивается количество острофазовых белков. Из-за того, что в крови повышается концентрация всякого рода белков, оседание эритроцитов ускоряется, что и выявляется при сдаче крови.

Чаще всего превышение уровня СОЭ наблюдается при раке молочной железы, матки, кишечника, желудка. Но, нужно отметить, что бывают случаи, когда при распространении раковых клеток, изменяется морфологическая структура лейкоцитов, увеличивается их число, изменяется так называемая лейкоцитарная формула, что приводит к снижению показателя. Поэтому считается, что СОЭ – не достоверный показатель наличия рака в организме.

Хотя и СОЭ не является прямым показателем раковых заболеваний, но значительные его изменения, становятся веским аргументом для направления пациента на прохождение ряда комплексных диагностических мероприятий.

Ассута

Израиль, Тель-Авив Обратиться в клинику

Ихилов

Хадасса

Израиль, Иерусалим Обратиться в клинику

Каждый вид онкомаркера соответствует какому-то одному виду злокачественного новообразования. Например, такой диагноз, как рак кишечника, чаще ставится людям старше 50 лет, поэтому при профосмотрах определение соответствующего онкомаркера является обязательным.

  Анализ на онкомаркеры, виды и стоимость

Для выявления злокачественных образований наиболее часто прибегают к измерению уровня следующих маркеров:

  • РЭА – антиген раково-эмбриональный, указывающий на наличие опухоли желудка и толстого кишечника. Образуется при внутриутробном развитии ЖКТ.
  • СА 125 – маркер, свидетельствующий о новообразованиях сигмовидной кишки.
  • СА 242 – данный маркер говорит о возможном образовании опухоли в прямой и толстой кишке.
  • СА 19-9 – синтезируется в органах пищеварения, бронхах, печени и поджелудочной железе, кишечнике. Является антигеном углеводной природы и незаменим в тех случаях, когда нельзя ошибиться в лечении заболеваний пищевода и кишечника и как можно раньше диагностировать опухоль. Также он очень достоверен при мониторинге лечения онкологических больных.
  • CYFRA 21-1 – онкомаркер опухолей прямой кишки.
  • АФП – альфа-фетопротеин, указывает на злокачественные процессы в сигмовидной и прямой кишках.
  • LASA-P – онкомаркер универсального характера, свидетельствующий о локализации опухоли в любом отделе ЖКТ, особенно со стороны слизистых (эпителия).
  • СА 72-4 характеризует желудок, вырабатывается карциномой. Может локализоваться в кишечнике и яичниках. Благодаря высокой чувствительности при первичном выявлении и при лечении – от 30 до 80%, активно используется и для диагностики и при наблюдении за рецидивами, но несмотря на это, для точного диагноза его одного недостаточно.
  • TuM2- метаболический онкомаркер, свидетельствует об изменениях обмена веществ в раковых структурах. Используется для диагностирования разнообразных новообразований в кишечнике.
  • ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, гормон, защищающий плод от влияния материнского иммунитета, и выступающий в то же время как важный элемент скрининга при обследовании и лечении кишечных и печеночных новообразований.
Иногда применяют комбинацию определения онкомаркеров. Например, более достоверно укажет на онкологию онкомаркер желудка при раке РЭА с совместно определенным антигеном СА242. А о раке кишечника более определенно заявят РЭА в комбинации с антигенами СА242 и СА19-9.

Серьезные отклонения

Совокупность отклонений и изменений в составе и структуре крови, тканях органов, ферментах, определяет возникновение опухоли. Пациентам врач назначает общий, биохимический анализы крови.

Общий анализ крови

Первичный этап диагностики. Его цель – выявить нарушения при онкологическом развитии болезни. Кроме СОЭ и гемоглобина в анализе крови уменьшаются показатели эритроцитов с нормальных 3,7-4,7 кл/л для женщин и 4-5,3кл/л у мужчин.

Происходит увеличение лейкоцитов при норме от 4-х до 9-ти*109 клеток/л. Изменяется уровень тромбоцитов, объем красных телец, ухудшается свертываемость крови. При соблюдении здорового образа жизни, режима питания подобные изменения не могут не настораживать. При увеличении крови в микроскоп прямым указанием на опухоль будет присутствие лимфобласты.

Он помогает выявить нарушения во внутренних органах и метаболизме. Все данные рассматривают в комплексе и не определяют диагноз каждая по отдельности.

Негативным сценарием обследования являются следующие показатели:

  1. Увеличение сахара и новообразование в поджелудочной железе. Норма от 3,3 до 5,5 ммоль/г .
  2. С-реактивный белок – до 5мг/л. Более высокий уровень показатель воспалительного процесса.
  3. Мочевина. Концентрация 2,5-8,3 ммоль/г.
  4. Креатинин – 44-106 ммоль/л.
  5. Щелочной фазы. Норма 30-120 ед/л. Ее увеличение характерно для поражении костных клеток.
  6. Печеночные ферменты. Отклонения от нормы говорят о возникновении опухоли в желчном пузыре, печени. Норма АСТ – 20-40 ед/л, АЛТ- 30-32ед/л.
  7. Повышенные показатели белков означают нарушения обмена веществ.

Важное подспорье для своевременной постановки диагноза

Так как анализ предусматривает определение многих показателей, то его расшифровка помогает ответить на ряд важных диагностических вопросов:

  1. Какой уровень скорости оседания эритроцитов.
  2. Сколько тромбоцитов и лейкоцитов определяется клинической картиной анализа.
  3. Каков количественный состав гемоглобина и на сколько он отклоняется от нормы.

Их соотношение помогает определить место возможной локализации опухолевой патологии:

  • при опухоли кишечника СОЭ могжет достигать критического значения – до 60-70 мм/ч, а уровень гемоглобина при этом критически снижается иногда до 60 единиц;
  • высокие показатели фиксируются при раке лёгких, но заподозрить эту грозную патологию можно только на фоне измененной картины тромбоцитов и лейкоцитов;
  • онкология кишечника оставляет картину лейкоцитарной формулы практически неизменной.

Причины развития заболевания

Заподозрить возникновение и развитие в организме злокачественного новообразования специалисты могут в случае:

  • резкого отклонения нормы СОЭ в сторону увеличения до 70 мм/ч и более;
  • отсутствия снижения скорости оседания красных кровяных телец на фоне противовоспалительной медикаментозной терапии;
  • снижения показателей уровня гемоглобина в крови до 70-80 единиц.

Любое онкологическое заболевание длительное время протекает практически бессимптомно. Рак кишечника — не исключение. На первых стадиях, когда опухоль еще маленькая, у больного могут наблюдаться:

  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • чередование запоров и поносов;
  • чувство тяжести и вздутие в животе;
  • повышение температуры до субфебрильных значений без каких-либо признаков простуды;
  • появление крови в кале;
  • потеря аппетита.
На этом первые признаки рака кишечника заканчиваются. Однако на практике встречаются случаи, когда больной чувствует себя хорошо, вплоть до 3 или 4 стадии.

Процент выживаемости напрямую зависит от стадии онкологии. Если рак удалось диагностировать на первой стадии, то прогноз благоприятный. 95 % больных удается победить болезнь и продолжить вести полноценную жизнь.

На второй стадии, когда опухоль «прижилась» и увеличилась в размерах, погибает каждый четвертый (выживаемость составляет 75 %). Эта цифра все равно хорошая, ведь большинство людей имеют реальные шансы на выздоровление.

На третьей стадии образование дает метастазы в соседние органы, что значительно ухудшает прогноз для пациента. Вероятность прожить еще хотя бы пять лет не превышает 20 %. Дело в том, что вторичные злокачественные очаги также увеличиваются и распространяются. Остановить этот процесс крайне сложно.

Если опухоль дала метастазы в соседние органы, прогноз становится резко негативным — выживает лишь 6 % пациентов.

Поэтому так важно своевременно выявить развитие онкологии. Для начала человек должен проверить показатели анализа крови. При раке кишечника они претерпевают некоторые изменения.

Кроме клинического и биохимического анализа, помогают в правильной постановке диагноза онкомаркеры. Это специфический белок, который вырабатывают раковые клетки. Поражения каждого органа определяется своим онкомаркером:

  • АПФ – маркер наличия опухоли в печени;
  • ПСА – маркер рака предстательной железы;
  • РЭА – онкомаркер прямой кишки, также может указывать на рак мочевого пузыря или шейки матки;
  • СА 125 – раковый процесс в яичниках;
  • СА 15-3 – поражены молочные железы;
  • СА 19-9 – заболевание локализуется в поджелудочной железе;

Кровь для анализа на онкомаркеры берется утром натощак из вены в количестве 5 мл. Эти исследования помогают выявить раковые клетки в самом начале их роста, что дает возможность начинать раннее лечение. Анализ на ПСА должны делать все мужчины старше 45 лет.

Рак желудка относится к самым распространенным онкологическим заболеваниям

Основным местом образования злокачественной опухоли при такой патологии становятся клетки эпителия слизистой желудка. Статистика показывает, что первые признаки онкологического заболевания появляются у тех людей, которые злоупотребляют вредными привычками.

Еще одной распространенной причиной развития рака желудка считается употребление спиртных напитков и особенно водки. Кроме этого, спровоцировать появление злокачественного новообразования способна плохая экологическая обстановка, в которой проживает человек.

Специалисты выделяют и предраковые состояния, которые способны вызвать развитие патологии:

  • атрофический гастрит хронического характера
  • язвенная болезнь
  • полипозные образования в желудке
  • пернициозная анемия
  • иммунодефицитные состояния

Появление тех или иных симптомов рака желудка определяется местом локализации опухоли в организме человека. В том случае, если новообразование возникло в верхнем отделе, примыкающем к пищеводу, то больные жалуются на появление следующих симптомов:

  1. усиленное слюноотделение
  2. проблемы с продвижением грубой пищи по пищеводу
  3. дискомфорт при глотании
  4. приступы тошноты и рвоты
  5. частое срыгивание
При локализации опухоли в нижней части желудка возникает ощущение тяжести в области живота и приступы рвоты с выделением переваренной пищи. При нахождении очага поражения в середине желудка характерные симптомы длительное время не появляются.

Биохимический анализ

Указанный метод лабораторной диагностики назначается не только при подозрении на рак, но также при диагностике других заболеваний. Расшифровка результатов биохимии позволяет врачу определить состав крови, отклонения от нормы, оценить качество работы и состояние внутренних органов.

При подозрении на онкологическое заболевание ЖКТ в биохимическом исследовании особое внимание уделяют нескольким важным компонентам:

  • Общий белок – концентрация белков в сыворотке крови. Опухоль в кишечнике может активно потреблять белок в качестве строительного материала, поэтому снижение уровня белка (гипопротеинемия) часто происходит при раковых заболеваниях. В норме белок взрослого человека держится в пределах 60-90 грамм на литр. Если показатели ниже 60 грамм на литр, то значит в организме сбой, возможно онкология.
  • Гаптоглобин – белок плазмы, связывающий гемоглобин. Благодаря ему организм может экономить расход внутренних запасов железа. В норме содержание гаптоглобина составляет 450-1650 миллиграмм на литр. При развитии патологического процесса результат анализа покажет повышение уровня. Это может быть после травмы или приёма кортикостероидов, а также возможно развитие злокачественной опухоли.
  • Мочевина – конечный продукт жизнедеятельности белков. В норме уровень мочевины составляет 2,5-8,3 миллимоль на литр. Повышенный уровень мочевины при исследовании может указывать на возможную интоксикацию вследствие распада тканей опухоли в кишечнике, нарушениях в работе выделительной системы.
  • Гемоглобин – как и клиническое исследование, биохимия подтверждает либо опровергает понижение количества гемоглобина, позволяя констатировать устойчивость снижения его уровня.
Биохимический анализ крови позволяет оценить работу внутренних органов

Для того, чтобы проверить функционирование внутренних органов назначается проведение биохимического исследования крови. Изменение некоторых показателей может свидетельствовать о патологическом процессе в определенном органе. Кроме этого, отклонения от нормы позволяют определить, какие системы организма страдают.

Биохимический анализ крови дает возможность выявить вероятность развития онкологического заболевания в организме человека. Для исследования проводится забор крови из вены в области локтя, и обычно такая процедура проводится в утреннее время и обязательно натощак.

При прогрессировании такого заболевания, как рак желудка, биохимический анализ крови показывает следующие изменения:

  1. Снижается показатель общего белка. При злокачественной опухоли происходит снижение такого компонента крови до 55 г/л. Составляющими элементами белков являются глобулины и альбумины, поэтому активное развитие раковых клеток в организме человека вызывает изменение таких показателей. Содержание альбуминов становится менее 30 г/л, а концентрация глобулинов повышается.
  2. Повышается липаза, которая является ферментом, необходимым для расщепления пищи. Показатели липазы изменяются при проникновении злокачественной опухоли в поджелудочную железу.
  3. Увеличивается щелочная фосфатаза, что сигнализирует о развивающихся в организме опухолях.
  4. Изменяется уровень холестерина, то есть он может как понижаться, так и повышаться. Зависит такой процесс от того, где произошла локализации вторичных очагов опухоли.
  5. Повышается содержание билирубина, который свидетельствует о работе печени. При раке желудка возможно поражение и этого органа, что нарушает его работу.
  6. Повышается глутамилтранспептидаза.
  7. Увеличивается активность аминотрансферазы.
  8. Снижается уровень глюкозы в крови.

Начальная стадия онкологического процесса не вносит никаких изменений в показатели биохимического анализа крови. В том случае, если продолжается дальнейшее прогрессирование болезни, то постепенно показатели крови все больше отклоняются от нормы.

Раковый углеводный антиген СА 72-4.

Действительно, злокачественные клетки, вышедшие из железистой ткани, продуцируют этот антиген, и он встречается у больных раком желудка, раком яичника и толстой кишки. Он по своей структуре также является гликопротеином, то есть сложным белком в соединении с углеводом.

Его синтез начинается у пациентов при раке желудка, но, к сожалению, при первичной диагностике он не особенно помогает. Этот онкомаркер на рак желудка имеет невысокую специфичность — любая железистая опухоль может быть причиной его повышения. И кроме опухолей, любая патология железистой ткани.

Так, у женщин киста яичников, которая никогда не является злокачественной, может послужить причиной повышения «онкомаркера на рак желудка». Гепатит печени и цирроз, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, также вызовет всплеск в крови «онкомаркера желудка».

Если его взять у пациента, у которого пока не выставлен диагноз, то врачи будут долго гадать: да, есть какой-то процесс, возможно, злокачественный, но где это и что это — неизвестно. А вот в том случае, если уже выполнена биопсия, и точно известно, где находится злокачественное новообразование, вот тогда он начинает служить надежным маяком, который помогает врачу вести пациента.

СЕА представляет собой гликопротеин, который в большинстве случаев участвует в процессах клеточной адгезии. У плода во время вынашивания образуется в желудочно-кишечном тракте. Во взрослом возрасте синтезируется в минимальном количестве в эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника, желудка и бронхов.

  Что такое перстневидноклеточный рак желудка?

Сывороточный СЕА является одним из основных маркеров, исследованных при различной локализации опухоли. Особенно важную роль играет при определении и мониторинге карциномы желудочно-кишечного тракта.

СЕА (мкг/л) 
Нормальные значения 0-3
Граничные значения 3-5
Патологические значения > 5
На основе предоперационных значений можно оценить возможность радикального вмешательства. Мониторинг течения заболевания и ответ на терапию относятся к основным направлениям использования CEA. Значения выше 10 мкг/л, как правило, указывает на прогрессирование злокачественного процесса.

Концентрация выше 50 мкг/л свидетельствует о высокой вероятности метастазирования карциномы в кости.СЕА – это карциноэмбриональный гликопротеин с высоким содержанием углеводов, имеющий молекулярную массу 180-200 кДа.

Этот антиген принадлежит к семейству генов иммуноглобулина; вносит свой вклад в процесс адгезии и метастазирования клеток. Значение типичной отсечки – около 5,0 мкг/л. Предоперационное значение СЕА> 40 мкг/л характерно для бессимптомного карцинома.

Снижение значения CEA после операционного вмешательства может указывать на успешность терапии. Аналогичным образом можно оценить эффект химио- или лучевой терапии в случае, если до лечения были зарегистрированы повышенные значения.

Гемоглобин в кале

Гемоглобин представляет собой функциональный белок, обеспечивающий перенос кислорода из легких в периферические ткани. Наличие гемоглобина в кале указывает на кровотечение в желудке, кишечнике или прямой кишке.

В настоящее время тесты с использованием псевдопероксидазных реакций гема («гемокульт») не применяются ввиду их низкой надежности. Для определения гемоглобина используются методы иммуноанализа для обнаружения белкового компонента гемоглобина.

Наличие глобина – компонента гемоглобина – указывает на возможное наличие рака и в соответствии с чувствительностью выбранного подхода может также обнаружить предраковые состояния; повышенные уровни являются показанием для колоноскопии.

Сколько стоит анализ на онкомаркеры ЖКТ?

Пройти подобное обследование можно как по направлению лечащего врача, так и самостоятельно, в любой государственной или частной клинике, а так же независимой лаборатории, имеющей соответствующую лицензию.
  • CA-242 — 890 руб.
  • АФП — 510 руб.
  • SCCA — 1570 руб.
  • РЭА и СА 19-9 — 770 руб.
  • СА 72-4 — 1150 руб.

Время готовности результатов анализа крови составляет не более суток. Самостоятельно их расшифровывать категорически не рекомендуется. Врачи настоятельно рекомендуют после получения результатов обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass