Анализ крови на сахар Важные моменты

Причины изменения сахара в крови

Присутствие сахара в крови выше допустимой нормы указывает на наличие некоторых заболеваний:

  • сахарный диабет,
  • ряд болезней щитовидной железы,
  • панкреатит,
  • болезни печени и почек.

Наличие гипогликемии свидетельствует о том, что в организме не все в порядке. Снижение сахара является следствием таких болезней, как:

  • гипотиреоз,
  • заболевания поджелудочной железы,
  • интоксикации металлами, алкоголем или лекарствами.

Перечисленные факторы изменения количества глюкозы в крови относят к патологическим.

Следует отметить также и физиологические:

  • сильный стресс, нервные расстройства,
  • изнуряющие физические нагрузки,
  • курение.
Если результат анализа крови выявил уровень глюкозы выше допустимой нормы, следует обратиться в медицинское учреждение для дальнейшего обследования.
  • гипотиреоз;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • интоксикации металлами, алкоголем или лекарствами.
  • сильный стресс, нервные расстройства;
  • изнуряющие физические нагрузки;
  • курение.

Как проходит анализ

Биохимический анализ на уровень глюкозы

В качестве материала для исследования берется венозная кровь. Пациент перед забором биологического материала не должен есть в течение 8-12 часов, разрешается выпить немного воды.

За сутки до исследования необходимо:

  • не переутомляться,
  • избегать эмоциональных переживаний,
  • исключить из рациона спиртные напитки, сладости, газировку и энергетики с высоким содержанием сахара,
  • прекратить прием лекарств, способных изменить результаты анализа (диуретики, глюкокортикостероиды, противозачаточные).

Результат анализа можно узнать уже на следующие сутки.

Как проверить концентрацию глюкозы

Проводится аналогично биохимическому. Отличается тем, что забор материала делается не единожды. Первый раз кровь берется натощак, потом пациент за 10 минут медленно принимает внутрь раствор глюкозы из расчета 75 г на 250-300 мл воды, или ему вводят раствор внутривенно.

C-пептид – белок, образующийся в результате распада предшественника инсулина – проинсулина. В результате сложных биохимических реакций он распадается на инсулин и C-пептид. Продолжительность жизни молекулы инсулина составляет всего 4 минуты, а молекула белка живет дольше – 20 минут.

Анализ на C-пептиды проводится на голодный желудок, исследуется плазма, взятая из локтевой вены. Пробирка с биологическим материалом ставится в центрифугу, чтобы отделить плазму. Образцы замораживаются и рассматриваются в микроскоп.

Этот анализ позволяет определить тип сахарного диабета (Iили II), а также определить тяжесть болезни.

Основан на способности молекул гемоглобина связываться с молекулами глюкозы. У здорового человека 5-6% гемоглобина находится в связке с глюкозой. Если повышенный сахар держится на протяжении длительного времени, эта связь становится прочной и держится до полного разрушения эритроцитов в селезенке (красные кровяные клетки живут 120 дней).

Может проводиться в любой момент времени, независимо от приема пищи. Не требует специальной подготовки. Исследуется кровь из локтевой вены.

Фруктозамин – белок крови (альбумин), связанный с глюкозой. Его уровень отражает содержание сахара в организме за последние 2-3 недели. Анализ проводится для оценки реакции организма диабетика на проводимое лечение и его корректировки в случае необходимости. Проводится как натощак, так и после еды.

Подготовка к анализу крови

Практически каждый анализ сдается на голодный желудок. Исследование на уровень глюкозы в крови не исключение.

Перед анализом за 8-12 часов рекомендуется съесть небольшую порцию легкой пиши. В этом же промежутке допускается пить исключительно воду: минеральную либо отфильтрованную.

За день до предполагаемой сдачи анализа на сахар необходимо исключить из рациона сладости, жирную и острую пищу, газированные напитки с сахаром, кофе и содержащие кофеин напитки.

Эта вынужденная мера позволит получить максимально точную и объективную оценку концентрации сахара в крови.

На уровень сахара в крови влияют различные факторы, поэтому, чтобы получить точный и правдивый результат, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Тест сдается натощак, а последний прием пищи разрешен за 10–12 часов до забора биологического материала.

Накануне исследования избегайте чрезмерных физических нагрузок и максимально оградите себя от стресса. В день сдачи анализа нельзя чистить зубы пастой, пить воду или жевать жевательную резинку.

Снизить уровень сахара в крови накануне поможет употребление продуктов с низким гликемическим индексом. Включите в рацион свежие овощи, фрукты, кефир, йогурт, нежирное мясо и рыбу. Следите, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 12 часов до исследования.

Повысить содержание глюкозы помогут теплый чай или сок, сухофрукты, шоколад или конфеты.

Результаты

Расшифровать результаты анализа крови на сахара поможет врач, который и определит дальнейшие действия. Самостоятельно проанализировать данные поможет специальная таблица.

Нормы сахара в крови для разных видов анализов
Вид тестаНорма, ммоль/лГипогликемия, ммоль/лСостояние преддиабета, ммоль/лСахарный диабет, ммоль/л
Лабораторный3,5–5,5; у беременных – 3,8–5,8До 3,55,6–6,1Свыше 6,1
С нагрузкойНатощак – 3,5–5,5; после приема раствора глюкозы – менее 7,8До 3,5Натощак – 5,6–6,1; после приема сладкого раствора – 7,8–11,1Натощак – выше 6,1; после употребления раствора глюкозы – более 11,1
Гликированный гемоглобинМенее 5,7 5,7–6,4Свыше 6,5

Нормальный уровень фруктозамина у здорового человека составляет 286 мкмоль/л и ниже. Показатели в пределах 286–320 мкмоль/л указывают на компенсированный сахарный диабет. Если концентрация фруктозамина составляет 320–370 мкмоль/л, это указывает на декомпенсированную фазу болезни.

Анализ крови на сахар позволяет определить концентрацию глюкозы и выявить сахарный диабет или состояние преддиабета. Чтобы получить полную клиническую картину и подтвердить диагноз, проводится несколько тестов.

Расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься только опытный специалист. Диагноз ставится в зависимости от того, какими будут показатели глюкозы после нагрузки. Проведение обследования на голодный желудок:

  • меньше 5,6 ммоль/л – значение находится в пределах нормы;
  • от 5,6 до 6 ммоль/л – преддиабетное состояние. При таких результатах назначаются дополнительные анализы;
  • выше 6,1 ммоль/л – пациенту диагностируется сахарный диабет.

Результаты анализа через 2 часа после потребления раствора с глюкозой:

  • меньше 6,8 ммоль/л – отсутствие патологии;
  • от 6,8 до 9,9 ммоль/л – преддиабетное состояние;
  • свыше 10 ммоль/л – диабет.
Если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или клетки плохо воспринимают его, уровень сахара будет превышать норму на протяжении всего тестирования. Это свидетельствует о том, что человек болен сахарным диабетом, поскольку у здоровых людей после первоначального скачка концентрация глюкозы быстро приходит в норму.

Даже если тестирование показало, что уровень компонента превышает норму, расстраиваться раньше времени не стоит. Тест на ТГГ всегда сдают 2 раза, чтобы убедиться в окончательном результате. Обычно повторное тестирование проводится через 3–5 дней. Только после этого врач сможет сделать окончательные выводы.

Чтобы правильно истолковать результаты анализа, необходимо знать, сколько в организме в норме содержится глюкозы и ее соединений с компонентами крови, а также причины отклонений.

сосудистые патологии,

отравление алкоголем и ядами,

нарушение метаболизма,

прием медикаментов, разжижающих кровь.

Название показателяНормаКогда повышенКогда понижен
Уровень глюкозы в крови3,6-5,5 ммоль/лСахарный диабет,

лишний вес,

малоподвижный образ жизни,

патологии эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз),

эпилептические припадки,

неправильная подготовка к анализу,

беременность.

Инсулин-
продуцирующая опухоль поджелудочной железы,несбалансированное питание,голодание,патологии печени,
Глюкозо
-толерантный тест
&lt,7,8 ммоль/л после нагрузки раствором глюкозы7,8-11,0 ммоль/л. Нарушена толерантность к глюкозе (преддиабет)≥11,1 ммоль/л. Сахарный диабет.
Исследование на C-пептиды0,26-0,63 ммоль/лПочечная недостаточность,

инсулинома поджелудочной железы,

неинсулинозависимый сахарный диабет,

гипертрофия бета-клеток поджелудочной, синтезирующих инсулин и C-пептид.

Недостаточный синтез инсулина, уменьшение числа бета-клеток.
Определение гликированного гемоглобина4-6% от всего гемоглобинаЛечение сахарного диабета требует коррекции. Может возникать при патологиях селезенки и ее отсутствии, приеме стероидов, препаратов, стимулирующих деятельность центральной нервной системы (антидепрессантов) и подавляющих ее функцию (транквилизаторов), противозачаточных средств, эндокринных нарушенияхГемолитическая анемия, большая кровопотеря, диета с низким содержанием углеводов.
Анализ на фруктозамин205-285 мкмоль/л286-320 мкмоль/л – лечение диабета эффективно,

321-370 – требуется пересмотр тактики лечения,

&gt,370 – проводимая терапия неэффективна.

Недостаточный уровень альбумина в крови, гиперфункция щитовидной железы, патология почечных клубочков

Место забора крови

Как правило, для определения количества глюкозы берется кровь из безымянного пальца. В редких случаях исследование может проводиться на венозной крови.

Если биоматериалом выступает капиллярна кровь, исследуется непосредственно она сама. Если же выбирается венозная, то объектом исследования будет ее плазма.

Кровь из вены сохраняет свои качества и свойства очень непродолжительное время, следовательно, реальная картина состояния человека будет искажена. Поэтому для получения максимально объективных и точных результатов рекомендуется сдавать кровь из пальца.

Кому следует сдать анализ крови на сахар

Показаниями к назначению исследования крови на уровень глюкозы являются:

  • выявленный сахарный диабет Iили IIтипа,
  • жалобы на неутолимую жажду, пересыхание во рту, повышенное мочеиспускание в ночное время, слабость, утомляемость, постоянное желание спать, зуд кожных покровов и половых органов, долгое затягивание ран,
  • беременность,
  • патологии почек,
  • эндокринные нарушения,
  • болезни и опухоли поджелудочной железы,
  • наследственная предрасположенность к диабету,
  • лишний вес, низкая двигательная активность,
  • возраст старше 45 лет.

Определить уровень сахара в крови можно несколькими способами:

  • Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
  • Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
  • Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.

Нормы уровня сахара в крови и расшифровка анализа

Для определения уровня глюкозы в крови чаще всего используют подсчет данных в миллимолях на литр (обозначение – ммоль/л). При этом могут быть назначены различные виды лабораторных исследований:

  • биохимический анализ крови на уровень глюкозы;
  • анализ крови на толерантность к глюкозе с нагрузкой (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой);
  • глюкозотолерантный тест на С-пептиды;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • анализ на уровень фруктозамина;
  • анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности).
Норма концентрации глюкозы в венозной и капиллярной крови различается.

Таблица с расшифровкой нормы анализа крови на сахар

Время определенияГлюкоза крови, ммоль/л
Венозная кровьКапиллярная кровь
Сахарный диабет
Натощак≥ 6,1≥ 6,1
Через 2 часа≥ 10,0≥ 11,1
Нарушенная толерантность к глюкозе
Натощак≥ 6,1≥ 6,1
Через 2 часа≥ 6,1 < 10,0≥ 7,8 < 11,1
Нарушенная гликемия натощак
Натощак≥ 5,6 < 6,1≥ 5,6 < 6,1
Через 2 часа< 6,7< 7,8

В бланке биохимического анализа крови могут быть разные показатели, поэтому нужно знать, как обозначается глюкоза (латинские буквы GLU). Обычно значение пишется кириллицей.

Расшифровка результатов исследования должна выполняться специалистом. Также нужно учитывать, что при несоблюдении правил сдачи анализа возможен ложноположительный результат. При необходимости назначаются дополнительные тесты.

Для мужчин и женщин допустимые показатели глюкозы в крови одинаковые. При анализе капиллярной крови допустимый диапазон от 3,0 до 5,5, при исследовании венозной плазмы — от 3,7 до 6,0.

Если результат анализа крови, взятой из пальца, выше 5,5, то пациенту диагностируется преддиабетное состояние.

Результатами глюкозотолерантного исследования являются коэффициенты. Через час после принятия сладкого раствора коэффициент не должен превышать 1,7, а через два – 1,3. Если оба значения превышают допустимую норму, пациенту ставится диагноз «сахарный диабет».

Если выше нормы оказался только один показатель, тест считается не информативным. Повторно пройти процедуру можно не ранее, чем через год. Пациенту предписывается соблюдение диеты и ведение активного образа жизни.

Концентрация гликированного гемоглобина не должна быть выше 6,0%. Эта норма актуальна детям, а также мужчинам и женщинам в возрасте до 45 лет. После 45 лет нормальным считается показатель чуть выше.

Ниже в таблице приведены критические показатели сахара, полученные при каждом из способов анализа.

Биохимическое исследованиеОпределение гликированного гемоглобинаИсследование с глюкозной «нагрузкой»
Допустимые нормы концентрации сахара, ммоль/лОт 3,2 до 5,5Менее 6,0%От 3,2 до 5,5
После принятия сладкого раствора не более 7,8
Значения при диабете, ммоль/лБолее 6,0Более 6,5%Более 6
После принятия глюкозного «нагрузки» не более 11,0
Уровень глюкозы при преддиабетном состоянииОт 5,5 до 6,0От 6,0 до 6,5%От 5,5 до 6,0
После «нагрузки» — от 7,8 до 11,0
Значения, определяющие гипогликемиюНиже 3,0Не исследуетсяМенее 3,2

Допустимые значения сахара в крови практически одинаковы в рассмотренных методах. Исследование с “нагрузкой” наиболее точно установит уровень глюкозы в крови в момент забора.

Если необходимо проследить за количеством сахара в динамике, то более подходящим будет анализ на гликированный гемоглобин.

В норме уровень сахара крови натощак составляет:

  • 3,3–5,5 ммоль/л – при заборе крови из пальца;
  • 3,3–6,1 ммоль/л – при заборе крови из вены.

Для беременных женщин эти показатели немного отличаются:

  • 3,3–4,4 ммоль/л – из пальца;
  • до 5,1 – из вены.
Уровень сахара может не совпадать с нормами, быть повышенным, реже – пониженным.
Таблица – Причины отклонения уровня сахара от нормы
Причины повышенного сахара в кровиПричины пониженного сахара в крови
Сахарный диабетПередозировка инсулина или сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом
Неправильный приём сахароснижающих препаратов или инсулина у больных сахарным диабетомОпухоли поджелудочной железы
ТиреотоксикозСильные физические нагрузки
Заболевания надпочечниковБолезни печени, почек, надпочечников
Опухоли гипофизаУпотребление алкоголя
Заболевания печени и поджелудочной железыГолодание, недостаточное употребление в пищу углеводов
Сильный стресс
Приём некоторых препаратов (гормоны, антигипертензивные, мочегонные препараты, препараты, снижающие холестерин)
Острые инфекционные заболевания
Обострение хронических заболеваний
Кровь была сдана не натощак

Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.

Если показатель уровня глюкозы в крови ниже нормы, то речь идет о гипогликемии, если выше – гипергликемии. При пониженном содержании сахара в крови необходимо контролировать уровень глюкозы, чтобы избежать гипогликемической комы. При повышении уровня глюкозы в крови вводится инсулин и назначается диета:

  • исключаются продукты с высоким содержанием сахара, сладкие напитки, сильносоленые и копченые блюда,
  • в рационе должны быть овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, каши, несладкие фрукты и ягоды.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

После сдачи анализа крови на сахар в результате анализа будет указан только один показатель – уровень глюкозы.

Нередко результат в 6,0 ммоль/л свидетельствует о несоблюдении правил подготовки к исследованию или говорит о преддиабетическом состоянии. Показания >6,1 ммоль/литр свидетельствует о наличии патологии и может стать основанием для постановки диагноза – «сахарный диабет».

Не всегда отклонение от нормы может говорить о сахарном диабете, тем более при понижении уровня глюкозы. Следует знать, в каких случаях еще может быть повышение сахара в крови:

  • Заболевания щитовидной железы, нарушение функционирования надпочечников и гипофиза.
  • Сильное эмоциональное переживание или физическое перенапряжение.
  • Болезнь эпилепсия.
  • Несоблюдение правил подготовки к анализу (прием еды перед исследованием, изобилие сладостей накануне или употребление алкоголя).
  • Прием медикаментов, которые могут влиять на уровень глюкозы в организме, например, мочегонные средства, некоторые гормоны.

Снижение уровня глюкозы в крови может наблюдаться в следующих случаях:

  • Длительный период голодания.
  • Наличие лишнего веса, ожирение.
  • Алкогольное отравление.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Болезни ЦНС.
  • Саркоидоз.
  • Несоблюдение дозировки инсулина.
  • Отравление химическими соединениями.

Рекомендации

Как говорится, здоровье не купишь. Хотя стремительно растущий фармацевтический рынок пытается уверить в обратном. «Волшебной» таблетки нет ни от одной болезни, сахарный диабет не исключение.

Каждому человеку под силу самому контролировать и корректировать свое здоровье и состояние.

Людям с диабетом, преддиабетом или гипогликемией жизненно необходимо держать глюкозу в крови под контролем. Это поможет избежать непредвиденных скачков сахара.

Полезно вести дневник питания, чтобы не было искушения съесть запрещенные продукты. Перед каждым походом в магазин за продуктами не лишним будет написать список необходимого.

Помните, в здоровом теле здоровый дух. Побольше времени проводите на свежем воздухе. Пешие прогулки, катание на велосипеде, езда верхом положительно скажутся на самочувствии. Приобщайте к спорту членов семьи, взаимная мотивация и поддержка будет, кстати.

Будьте здоровы.

Будьте здоровы.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass