Анализы мочи при беременности: виды, норма и отклонение от нормы. Анализ мочи при беременности что показывает

Плохая моча при беременности.

На самом деле нет ничего сложного в том, чтобы верно сдать анализ мочи. Однако и в этом, простом на первый взгляд, процессе есть важные правила, соблюдение которых не допустит некорректного результата:

  • Перед самой сдачей анализа мочи у беременных врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от лишних нагрузок. Несоблюдение этого правила может привести к повышенным показателям белка в крови;
  • За день до сдачи анализов необходимо ограничить употребление чрезмерно острой и жирной пищи. Алкоголь запрещен даже в абсолютно незначительных количествах;
  • Мочу рекомендуется собирать только в стерильную посуду. Лучше не использовать домашних баночек, а приобрести в аптеке специальный контейнер;
  • Собирать мочу для анализов необходимо рано утром, во время первого посещения туалета. Ночью почки работают очень активно, поэтому в такое время моча наиболее концентрированная;
  • Перед сдачей анализа необходимо принять душ;
  • При перевозке анализа из дома действовать нужно крайне аккуратно. По возможности, следует избегать взбалтываний, так как это может повлиять на результаты исследований. Собранную мочу необходимо доставить в клинику в течение двух часов.

Данные правила очень просты, но их соблюдение поможет избежать ложных результатов анализов и связанных с этим неприятностей.

Определить признаки «хорошей» мочи с помощью собственных наблюдений можно, если обратить внимание на следующие факторы:

  • Цвет собранной мочи . В норме его оттенок должен варьироваться от соломенно-желтого до янтарно-желтого. Насыщенность цвету может придать прием , назначаемых будущим мамам. Однако оттенок ни в коем случае не должен быть темным.
  • Запах . Его может не быть вообще, либо он будет не ярко выраженным. Никаких резких ароматов. Если ощущается некоторая кислотность, и запах обладает навязчивостью, необходимо сообщить об этом врачу.
  • Прозрачность . Моча должна быть прозрачна, ни о каких мутных примесях не может идти речи. Если собранная жидкость мутная, то есть сквозь емкость невозможно что-то еще увидеть, скорее всего, в моче имеются бактерии и эпителий в большом количестве, что не является хорошим признаком.

Плохой анализ мочи у беременных может свидетельствовать о бессимптомной бактериурии, раннем и позднем токсикозе, пиелонефрите, цистите и прочих патологических состояниях, угрожающих нормальному течению беременности.

Если выявляется плохой анализ мочи на позднем сроке беременности, и этому сопутствуют нарастающие отеки и артериальная , речь может идти о гестозе. Это состояние опасно для матери и плода. Женщина срочно госпитализируется в стационар.

Если анализ мочи при наличии беременности показывает плохие результаты, при этом женщина жалуется на лихорадку, боли в пояснице и слабость, скорее всего, речь идет об инфекционном поражении почек. Это состояние также лечится в стационарных условиях.

Что делать, если анализ мочи оказался плохим пи беременности? Волноваться не нужно, важно выполнять все рекомендации врача и не отказываться от дополнительных методов диагностики и стационарного лечения.

О том, как нужно правильно сдавать анализ мочи беременным женщинам, должен рассказать врач-гинеколог или акушерка при постановке на учет, и лишь некоторые женщины знают об этом до того, как забеременеть.

Подготовка к сбору биологической жидкости основана не только на соблюдении тщательных гигиенических мероприятий, но и на отдельных рекомендациях для женщин:

  • Приблизительно за сутки до того, как сдавать анализ мочи, будущей маме нежелательно подвергать свой организм физическим и психоэмоциональным нагрузкам, так как они чреваты появлением в моче белка. Также в течение этого времени важно отказаться от употребления острых, соленых и мясных блюд. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить верную информацию при расшифровке общего анализа мочи у беременных.
  • Нередко плохой анализ мочи, полученный беременной женщиной, становится результатом небрежно подобранной емкости для сбора биологической жидкости. В настоящее время стерильную и компактную баночку для сбора анализа можно купить в аптеке.
  • Собирать мочу для анализа при беременности нужно в утренние часы, сразу же после пробуждения. В этом случае плотность собранной биологической жидкости будет более концентрирована, поэтому любые отклонения от нормы будут очевидны.
  • Многие беременные, которым предстоит исследование общего анализа мочи, интересуются: какое ее количество набирать в баночку, чтобы результат оказался нормальным? Специалисты советуют наполнять емкость до половины.

Как еще сдавать анализ мочи при беременности: не рекомендуется трясти и взбалтывать образец, процеживать мочу через марлю (так делают некоторые беременные в надежде получить хороший результат исследования), собранный образец необходимо в течение ближайшего часа доставить в лабораторию - только при соблюдении всех этих условий расшифровка результата будет максимально правильной и корректной.

При беременности каждая женщина должна знать, как сдавать общий и суточный анализ мочи. Это важно, чтобы защитить себя и будущего малыша от проблем со здоровьем. Соблюдение правил по питанию накануне сбора биоматериала, использование стерильной емкости - одни из условий правильной оценки результата.

При ответственном подходе беременность женщины закончится благополучно, а сами роды пройдут без осложнений. Показатели анализа мочи при беременности являются важным аспектом для обеспечения ее нормального протекания.

Мне нравится!

Основное предназначение женщины заключается в деторождении. Но до родов будущая мать сталкивается с еще одним серьезным этапом – беременностью.

Она представляет собой сложный физиологический процесс, оказывающий колоссальное воздействие на состояние всего организма женщины. Чтобы поддерживать состояние здоровья в норме, необходимо обеспечить периодический контроль состава урины.

Поможет в этом специальный анализ мочи, расшифровка его результатов у беременных и нормы будут рассмотрены в этой статье. Исследование урины назначается и проводится компетентным врачом, который и принимает решения о дальнейших действиях.

Моча – жидкость, с которой из организма выводятся различные продукты жизнедеятельности, прочие вещества. Изменения в ее составе во время «интересного положения» обусловлены процессами, происходящими в теле беременной женщины.

Анализ мочи у беременных способствует получению о состоянии внутренних органов, в том числе почек, печени, сердечной мышцы, поджелудочной железы, кишечника.

Если полученный анализ мочи беременной нормальный, о состоянии здоровья будущей мамочки можно не беспокоиться. Если есть отклонения, это может указывать на патологии, срок беременности при этом не имеет значения.

То, каким будет результат исследования, во многом зависит от соблюдения правил и условий проведения общего анализа мочи при беременности.

  1. За одни сутки до прохождения обследования врач специально порекомендует воздержаться от употребления красящих продуктов. К ним относятся морковь, свекла, черника, спаржевая фасоль.
  2. Накануне мероприятия необходимо отказаться от приема любых медикаментов. К ним могут относиться витамины, мочегонные средства, гормональные препараты, антибиотики. Это связано со способностью многих лекарственных препаратов изменять состав выделяемых организмом жидкостей.
  3. Важно обеспечить себе состояние покоя и избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут стать причиной появления белка в анализе мочи у беременной.
  4. В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
  5. Нужно соблюдать все нормы и правила личной гигиены, перед сбором материала хорошо подмыться.
  6. Чтобы избежать попадания в образец среды из влагалища, необходимо ввести тампон. Важно, чтобы тело не соприкасалось с емкостью, в которую вы собираете жидкость, поскольку это может исказить некоторые показатели.
  7. Для исследования будет достаточно 70 мл жидкости. Такое ее количество позволит максимально точно определить основные показатели и сделать окончательный вывод о состоянии женского здоровья.
    Хранение собранной на общий анализ мочи осуществляется в течение полутора-двух часов с момента посещения туалета. Если по истечении этого времени вы не успели отвести материал в лабораторию, нужно собрать его повторно.
  8. При сборе жидкости для обследования порция мочи, вышедшая на протяжении первых 1-2 секунд, должна быть отправлена в унитаз. Для обследования берется следующая порция, без прерывания процесса мочеиспускания. Когда в емкость «набежит» нужное количество урины (70 мл), ее можно убрать и продолжить опорожнение мочевого пузыря непосредственно в унитаз.
  9. На банке с анализом необходимо четко прописать ваши данные – ФИО, дата, время и другую информацию, которая будет затребована вашей клиникой/лабораторией.
  10. Результаты придут в течение недели, все зависит от лаборатории, в которую вы обратились.
Такой анализ нужно сдавать беременным женщинам вне зависимости от жалоб и анамнеза. Необходимость в дополнительных обследованиях может возникнуть при наличии других признаков и симптомов заболеваний.

Показатель считается нормальным в диапазоне 1009-1029 г/л. Превышение уровня происходит по нескольким причинам: обезвоживание, диабет и т. д. Относительная плотность ниже нормы наблюдается в случае употребления большого количества жидкости, почечной недостаточности.

Белок должен отсутствовать в моче, как и прочие нежелательные элементы, глюкоза отсутствует тоже. Если они обнаружены, это может говорить об инфекции мочевыделительной системы, диабете и прочих патологиях.

В анализе мочи при беременности врачом будут оцениваться как физико-химические показатели – цвет, прозрачность, наличие осадка, плотность (удельный вес) и рН , так и неорганический осадок мочи – количество форменных элементов, солей, микробов, белка.

Кислотность или рН мочи будет зависеть от питания: при преимущественно растительно-молочном рационе моча будет слабо-щелочной, при обилии мясного – кислой.Удельный вес мочи говорит о степени растворения в ней солей и других веществ (глюкозы, белка).

Сдавать мочу беременным приходится достаточно часто, практически каждый прием у врача заканчивается получением направления на анализы . Это связано с тем, что вся мочевыделительная система (почки, мочеточники, мочевой пузырь) женщины на этапе вынашивания плода и по мере его роста испытывает давление. Собрать мочу на анализ правильно следует для того, чтобы не допустить искажения результатов. Поэтому требуется придерживаться основных рекомендаций:
  • исключить физическую активность за сутки до того, как придется сдавать общий анализ мочи при беременности, чтобы не спровоцировать появление белка;
  • отказаться от употребления соленых и острых блюд из-за того, что обильное питье приведет к проявлениям погрешностей при исследовании;
  • сдается урина только в чистой сухой таре, лучше воспользоваться специальными стерильными контейнерами;
  • правила сдачи предусматривают сбор только в утреннее время, так как за ночь почки фильтруют большую часть жидкости, это приводит к повышенной плотности, что наиболее приемлемо и показательно для обследования;
  • непосредственно перед сбором требуется провести гигиенические процедуры наружных половых органов;
  • нужно собрать только среднюю порцию примерно 30-50 мл, первые и последние секунды мочеиспускания произвести не в емкость, а в унитаз.
В течение двух часов, наполненная тара, должна оказаться в лаборатории, так как позднее химические и физические свойства жидкости могут измениться. В почках происходит процесс фильтрации плазмы крови, после чего образуется первичная моча, которая впоследствии большей частью всасывается обратно в кровь. Урина содержит в себе практически все элементы плазмы (кроме белка) – воду, соли, эпителий и некоторые клетки крови. У беременных норма включает оценку многочисленных факторов:
  1. Цвет должен быть соломенно-желтый, в результате влияния пигмента урохрома. Темный оттенок урина приобретает в результате отечных реакций в тканях, во время желтухи или гепатита. Но не следует исключать изменение цвета из-за употребления продуктов, которые влияют на оттенок биологического материала.
  2. Прозрачность обуславливается отсутствием осадка. При формировании патологии наблюдается значительное помутнение по причине наличия гноя, крови и солей.
  3. Запах не должен иметь явного неприятного оттенка. Присутствие кетоновых тел в моче сопровождается запахом моченых яблок, также радикальные изменения будут при употреблении в пищу продуктов питания с резко выраженным вкусом (чеснок, лук).
Плотность урины параметр, который изучается детально, так как именно этот показатель указывает на формирование сахарного диабета, гормонального дисбаланса, инфицирование или нарушение функциональности почек.
  • острое снижение количества мочи вплоть до ее задержки более 8-12 часов;
  • появление в моче крови;
  • сильная мутность мочи с лихорадкой, болями в пояснице, общим недомоганием;
  • мутная моча в сочетании с повышенным давлением, двоением в глазах и отеками;
  • выделение большого количества мочи с сильной жаждой, слабостью и недомоганием.
Показатели Норма
физико-химические
Количество Не менее 50 мл.
Цвет Соломенно или светло-желтый
Прозрачность Прозрачная
Относительная плотность 1,010-1,025
Реакция(Рн) 5-7
Белок До 0,033 г/л или не определяется
Глюкоза Отсутствуют
Кетоновые тела
Желчные кислоты
Билирубин
Микроскопические
Эритроциты 0-1 в поле зрения
Лейкоциты 6-8 в поле зрения
Цилиндры:
  • гиалиновые
  • зернистые
  • восковидные
  • эпителиальные
  • лекоцитарные
  • эритроцитарные
Отсутствуют
Эпителий
  • плоский
  • переходной
  • почечный
Еденичный в поле зрения
Слизь В небольшом кол-ве
Соли Отсутствуют
Бактерии Отсутствуют

Как сдавать?

  1. К сбору мочи нужно правильно подготовиться. Перед анализом постарайтесь не перетруждаться физически, за день исключите из рациона кислую, острую и соленую пищу, а также ограничьте потребление мяса в этот промежуток времени.
  2. Очень важно, в какую тару помещается образец кала для последующего анализа. Стерильный контейнер из аптеки – лучший вариант.
  3. Мочу желательно собирать непосредственно после пробуждения и обязательно до приема пищи.
  4. Неотъемлемой частью подготовки к тесту, является проведение гигиенических процедур. Для подмывания врачи рекомендуют пользоваться детским мылом.
  5. Лучше всего сдавать на анализ среднюю мочу, а это означает, что из всей порции только около 150 мл нужно собрать в контейнер. Важно это сделать перед приемом у врача, чтобы образец попал в лабораторию уже в течение 2 часов.
  1. Обследования беременной женщины проводятся регулярно с момента взятия ее на учет и до разрешения родов. Анализы будущая мама сдает каждый раз, когда идет на прием к врачу. Для чего это делается? Результаты выявляют даже незначительные отклонения от нормального функционирования организма и протекания процесса беременности, а также обеспечивают четкий контроль развития ребенка и возможность своевременного реагирования на возникающие осложнения.
  2. Наличие в моче у беременной повышенного содержания белка нередко встречается у женщин в положении и свидетельствует о перегруженной работе почек, а иногда приводит к патологиям, как для самой мамочки, так и для ее будущего ребенка.
  3. Известно, что всякого рода инфекции развиваются в организме человека во время ослабления его иммунных функций. Так и с почками, когда нагрузка в период беременности на этот орган удваивается, мочевыводящая система становится крайне уязвимой для различных бактерий. Кроме этого, у женщины в положении вес плода, увеличиваясь, усиливает давление на мочевой пузырь и почки, что только усугубляет положение.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

  • крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
  • розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
  • зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
  • тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
  • белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
  • молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.
Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите , уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите ,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Клинический анализ крови

Рассмотрим основные показатели анализа мочи.

Кислотность мочи изменяется при токсикозе со рвотой, вызывая как закисление мочи, так и ее ощелачивание, в зависимости от проводимых мероприятий и степени выраженности рвоты. Одним из признаков токсикоза и достаточно выраженного его состояния является появление в моче ацетона (кетоновых тел). Они изменяют рН мочи в кислую сторону.

При нарушении прозрачности мочи можно подозревать наличие в ней слизи, микробов или лейкоцитов, белка, что говорит о серьезном воспалительном процессе в почках или мочевыводящей системе. Появление осадка может указывать на мочекаменную болезнь или на обменные нарушения.

Одним из особенно тревожных показателей в моче у беременных является белок. У здоровой женщины он в норме должен отсутствовать, но при беременности, особенно в поздние ее сроки, следы белка в моче, определяемые на аппаратах, вполне допустимы.

Повышение количества белка в общем анализе мочи служит сигналом к более подробному обследованию женщины и проведению анализа мочи на суточный уровень белка. Повышение уровня белка выше 300 мл (0.033гл) может указывать на развитие серьезного осложнения беременности – нефропатии или .

Также появление белка в моче может быт признаком инфекционно-воспалительных заболеваний почек – гломерулонефритов, нефрозонефритов. При таких состояниях необходима немедленная госпитализация в стационар, проведение комплексного обследования и лечения, а при сроке беременности более и прогрессивном ухудшении работы почек – проведение досрочного родоразрешения для спасения жизни ребенка и матери.

В период беременности в общем анализе мочи у женщин нередко обнаруживаются бактерии. Это явление вполне распространенное и обусловлено особенностями строения мочеполовой системы женщин, близостью к половым органам прямой кишки и ослаблением во время беременности иммунной защиты слизистых от микробных атак.

Появление микробов в моче может быть дефектом сбора мочи и следствием недостаточной гигиеной половых органов, а может быть симптомом серьезной инфекции мочевой сферы – , цистита . Особенно часто в моче высевается кишечная палочка или стафилококк.

Отдельным вариантом может стать бессимптомная бактериурия : появление в моче микробов при полном отсутствии признаков воспаления со стороны мочеполовой сферы. Данное состояние требует пристального контроля со стороны врача, так как может быть начальной стадией серьезных инфекций почек и мочевого пузыря.

Бессимптомная бактериурия с большим числом микробных тел в миллилитре мочи может привести к преждевременным родам, угрозе прерывания беременности, внутриутробному инфицированию плода, другим осложнениям.

При обнаружении микробов в общем анализе мочи проводят дополнительно посев мочи при беременности. Этот анализ проводится по общим правилам, но мочу собирают в стерильный стаканчик и сеют на особые среды, обнаруживая количество и вид микробов в моче, а также определяя чувствительность этих микробов к антибиотикам.

Наличие лейкоцитов в моче говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе. В зависимости от вида и количества лейкоцитов можно заподозрить уровень поражения мочевой системы. Это могут быть почки или чашечно-лохночная система почек, мочеточники и мочевой пузырь, уретра.

При большом количестве лейкоцитов в моче, видимом на глаз как комочки слизи и хлопьев, говорят о пиурии (гной в моче). Это сопровождается тяжелым состоянием беременной, и крайне опасно для плода – может грозить внутриутробной его гибелью, преждевременными родами, проблемами плаценты.

Появление эритроцитов в моче является неблагоприятным симптомом, так как в норме они у беременной должны полностью отсутствовать . Кровь в моче может проявляться в виде микрогематурии, то есть очень малого количества эритроцитов.

Это бывает при циститах, мочекаменной болезни, пиелитах, в начальной стадии гестоза. Иногда кровь в моче видна невооруженным глазом, что называют макрогематурией или «мочой цвета мясных помоев». Такое возникает при нефритах, гломерунонефритах с нефротическим синдромом, при тяжелых гестозах.

При подозрении на или проводится определение уровня глюкозы (сахара) в моче. При нарушении углеводного обмена, связного как с самой беременностью, так и с дебютом сахарного диабета, в результате повышения уровня глюкозы в крови, ее избыток фильтруется в мочу.

Инфекции мочевыводящих путей занимают по распространённости второе место после респираторных заболеваний, поэтому людям очень часто приходится сталкиваться с исследованием мочи. Так каким должен быть анализ мочи и как его прочитать правильно?

Общий анализ мочи

Показатели

От 4,8 (слабокислая) до 7,5 (слабощелочная)

Относительная плотность

Не более 0,033 г в 1л

Наличие глюкозы

Женщины: 0-3 в п. зр.

Мужчины: 0-1 в п. зр.

Лейкоциты

Женщины: 0–6 в п. зр.

Мужчины: 0–3 в п. зр.

Наличие эпителиальных клеток

Цвет у мочи может колебаться от светлого до насыщенного оттенка желтого. Потемнение мочи может возникать при ряде заболеваний. Оно может быть обусловлено наличием крови в моче (например, при гломерулонефрите), или повышением различных пигментов (при различных желтухах, наследственных заболеваниях). Окраска может измениться после приема определенных препаратов.

Моча в норме прозрачная и не имеет специфического запаха. Относительная плотность может меняться при недостаточном или чрезмерном потреблении жидкости, но также ее изменение может свидетельствовать в пользу некоторых заболеваний (например, сахарного диабета).

В норме в моче отсутствуют глюкоза, белок, а также нет кетоновых тел, билирубина. Наличие белка может говорить о гломерулонефрите, амилоидозе, различных заболеваниях соединительной ткани.

Кетоновые тела могут возникать при сахарном диабете, а также при ацетонемическом синдроме у детей (часто может быть на фоне вирусных инфекций, грубых нарушениях диет). Наличие билирубина в моче чаще всего дает сигнал о проблеме, связанной с печенью.

После того, как женщина сдала анализы, в лаборатории проведут ее исследования, и уже ближе к обеду она может получить результат.

В полученных результатах будут отражены следующие показатели:

  • Количество мочи
  • Плотность, которая прямо зависит о того, сколько в ней растворенных веществ
  • Цвет
  • Прозрачность
  • Кислотность
  • Наличие белка
  • Глюкоза
  • Уробилиноген
  • Кетоновые тела
  • Эритроциты
  • Лейкоциты
  • Эпителиальные клетки
  • Бактерии
  • Соли

В идеале, каждый из этих показателей должен быть в норме. Но незначительные отклонения допускаются в силу индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

При оценке кислотности мочи необходимо обратить внимание на то, как питается беременная женщина. Если она не придерживается правильного питания и употребляет жирную, острую пищу, то показатель кислотности может увеличиться.

Нормальными показателями считают цифры от 4 до 8, но только в том случае, если анализ свежий и сдан не позднее, чем через два часа после сбора.

Повышение кислотности может свидетельствовать о нарушениях в работе почек или паращитовидной железы. Если же кислотность наоборот понижена, то, скорее всего у женщины обезвоживание, повышена температура тела, дефицит калия.

В том случае, если плотность будет выше 1025 г/л, то это говорит о наличие в ней глюкозы, белков и других веществ, которые и повышают плотность. В том случае, если показатель меньше 1010, то это говорит о проблемах с почками, нарушению выработки и т.д.

Лейкоциты в моче

Особое внимание уделяется лейкоцитам в моче у женщины, так как их присутствие говорит об имеющихся воспалительных процессах. Так, в норме у женщины должно быть не больше 6 лейкоцитов в поле зрения. Если же говорить о расширенном анализе мочи (по Нечипоренко), тот тут их будет до 2000 на один миллилитр.

В том случае, если наблюдается увеличение этих цифр, то врач может заподозрить инфекцию в мочеполовой системе, потому что лейкоциты появляются только в том случае, когда организм борется с инфекцией. Если воспаление не сильное и в моче обнаружено от 10 до 15 лейкоцитов в поле рения, то врач может немного подождать или попросить пересдать анализ.

Эта болезнь часто встречается у женщин в положении, так как матка давит на почки и сдавливает их, поэтому токсины скапливаются и орган увеличивается, а вместе с этим и проникает инфекция. В том случае, если было обнаружено в моче до 10 лейкоцитов, то это может говорить о плохой подготовке перед сдачей анализа, а именно плохом подмывании.

Белок в моче

Врачи также обращают особое внимание на наличие в моче белка. В норме же его вообще не должно быть. Но допускается присутствие не больше 0, 033 грамм на литр. В лабораториях же с повышенной чувствительностью, эта граница сдвигается до 0, 14 грамм на литр.

В большинстве случаев присутствует по причине физической нагрузки накануне вечером, стресса, сильных эмоциональных переживаний. В этом случае, если пересдать анализ, белок исчезнет. Но иногда причина кроется намного глубже, а именно в проблемах с почками.

Пиелонефрит это инфекционное воспаление почек, во время которого повышается температура тела, сильно болит поясница, а также наблюдается общее недомогание, слабость. Помимо повышенного содержания белка, также наблюдаются еще и лейкоциты. При подозрении на пиелонефрит необходимо срочно отвезти беременную женщину в больницу.

Белок в моче

Общие критерии диагностикиНормальные значения показателей
ОттенокСоломенный, желтоватый
Уровень прозрачностиПолная прозрачность
ЗапахХарактерный для урины, без резкости
Плотность1009-1029 г/л
Параметр рH5,0-7,5
Лейкоциты6-8 в поле зрения
ЭритроцитыОтсутствуют
Количество клеток эпителия1-5
СлизьНезначительное количество
БактерииНет

Показатель

Характеристика или значение

Количество

150 - 200 мл (если исследуется вся порция)

От соломенного до насыщенного жёлтого или янтарно-жёлтого

Прозрачность

Плотность

Отсутствует или обнаруживается в количестве до 0.033 г/л

Отсутствует

Билирубин

Отсутствует

Уробилиноген

Кетоновые тела

Отсутствуют

Эритроциты

Отсутствуют или 1 - 2 в поле зрения

Лейкоциты

Отсутствуют или до 5 в поле зрения

Эпителий

Единичные клетки переходного и плоского эпителия в поле зрения или отсутствует

Цилиндры

Отсутствуют или единичные гиалиновые цилиндры в поле зрения

Отсутствуют или единичные аморфные ураты и оксалаты

  • молочный цвет с мутью свидетельствует о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе;
  • лимонный – чаще всего такой оттенок урины говорит о развитии мочекаменной болезни;
  • грязно-розовый оттенок – в этом случае может идти речь о серьезных болезнях почек, требующих немедленного лечения;
  • оттенок «крепкого чая» проявляется в случае патологий желчного пузыря, печени.

Как сдавать?

Показатели Значение
Количество мочи 150-250 мл
Цвет Соломенно-желтый, янтарно-желтый
Прозрачность Полная
Плотность 1,010-1,030
рН 5,0-7,0
Белок До 0,033 г/л
Глюкоза Отсутствует
Билирубин Отсутствует
Уробилиноген Следы
Кетоновые тела Отсутствуют
Эритроциты 1-2 в п. зр.
Лейкоциты До 5 в п. зр.
Эпителий Единичные клетки плоского и переходного эпителия
Цилиндры Единичные гиалиновые цилиндры
Соли Единичные ураты и оксалаты

Удельный вес

Что показывает общий анализ мочи при беременности

Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения.

Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря.

Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода - позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка.

В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

  • Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться - все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
  • Необходимый объем мочи - 100 мл.
  • Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
  • Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
  • Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
  • Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Кроме того, анализ покажет беременность при первичном обращении женщины, так как сразу после оплодотворения яйцеклетки гормональный фон меняется, возрастает уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Как сдавать?

Анализ мочи

Читаем анализ

Белок в моче Наличие белка в моче может быть симптомом осложнения беременности – гестоза (токсикоза второй половины беременности).Глюкоза Присутствие глюкозы может указывать на сахарный диабет беременных.

При подозрении на это заболевание врач назначит нагрузочные тесты для определения уровня сахара в крови.Лейкоциты Повышение количества лейкоцитов (норма – не более 4) и наличие бактерий может быть признаком цистита или пиелонефрита – воспаления мочевого пузыря и почек во время беременности.

Мне нравится!

Как правило, показатели в любых анализах мочи у беременных и небеременных здоровых женщин практически не отличаются. Общий анализ мочи сдается для определения каких-либо отклонений в течении беременности и должен сопровождать каждый визит к врачу на всех сроках беременности. Анализ мочи является обязательным этапом пренатальной диагностики.

Достоверность расшифровки общего анализа мочи зависит от условий его сдачи, поэтому отнеситесь серьезно к подготовке и выполнению следующих нехитрых правил. Накануне выполнения анализа откажитесь от употребления продуктов, способных изменять цвет мочи (к ним относятся свекла, ревень), а также лекарственных средств аналогичного действия (например, аспирина).

Если вы принимали мочегонные средства, сделайте перерыв. При сборе мочи наружные половые органы должны быть достаточно чистыми, для чего потребуется их тщательный туалет. Собирать следует только среднюю порцию мочи после ночного сна.

Для женщин недопустимо сдавать общий анализ мочи во время менструаций. Для транспортировки мочи используйте специальные медицинские контейнеры, материал которых не вступает в химические реакции с мочой, а сама емкость является стерильной.

Способ закупоривания и герметичность емкости тоже имеют большое значение. Длительное хранение мочи может исказить ее физические свойства, способствует размножению в ней бактерий и распаду осадков солей, поэтому собранный материал как можно раньше должен быть доставлен в лабораторию.
Общий анализ мочи при беременности

Расшифровка общего анализа мочи у взрослых может быть сведена в следующую таблицу.

Наименование показателя

Цвет мочи

Моча здорового человека имеет желтый или соломенный цвет разной насыщенности от почти прозрачного до янтарного.

Изменение цветового показателя в расшифровке общего анализа мочи у взрослых может свидетельствовать о различных заболеваниях. В некоторых случаях моча может окраситься следами крови. Темный цвет мочи показателен для нарушений работы печени (цирроз, гепатит) и для закупорки желчных протоков (с зеленоватым оттенком).

Допустимы все оттенки желтого или соломенного цвета

Прозрачность мочи

При нормальном состоянии организма моча должна быть прозрачной. Если в ней обнаруживаются слизь, бактерии, жиры, белок или минеральные вещества, моча мутнеет в соответствии с количеством нежелательных примесей.

Полностью прозрачная

Запах мочи

Моча здорового человека имеет специфический, нерезкий запах. Изменение характерного запаха явно свидетельствует о возникших сбоях в работе организма. Например, при инфекционных болезнях мочевого пузыря появляется стойкий запах аммиака или даже гнили, а при сахарном диабете - запах гниющих яблок.

Нейтральный, слабо выраженный

Реакция мочи (рН)

Это показатель в таблице для расшифровки общего анализа мочи характеризует баланс кислот и щелочей. Кислотность мочи определяется составом пищи, объемами выпиваемой воды и общим состоянием организма. Обычно моча имеет слабокислую реакцию.

Повышение кислотности мочи свидетельствует о наличии сахарного диабета и хронических заболеваний почек. Во время протекания инфекционных заболеваний мочеполовых путей кислотность мочи, наоборот, снижается.

Слабокислая реакция с рH<7

Относительная плотность или удельный вес мочи

Плотность мочи в расшифровке общего анализа для взрослых изменяется в широких пределах в зависимости от количества выпитой жидкости, времени суток, динамики работы почек. У здорового человека она колеблется в пределах от 1,008 до 1,024.

Находится в пределах от 1.008 до 1.024 в утренней порции

Глюкоза, белок, билирубин, кетоновые тела

В норме - отсутствуют

Не более двух-трех в поле зрения.

Лейкоциты

Допустимо порядка шести-восьми клеток в поле зрения

Эпителиальные клетки

Появление эпителия в расшифровке общего анализа мочи свидетельствует об отслоении тканей, выстилающих мочеполовую систему. Если эпителиальных клеток немного, то поводов для беспокойства нет.

От нуля до десяти в поле зрения

Зернистые (образованные эритроцитами), эпителиальные (образованные клетками эпителия), лейкоцитарные (образованные клетками лейкоцитов) цилиндры возникают в моче вследствие воспаления почек. Жирозернистые цилиндры показательны для хронического гломерулонефрита.

Допустимы в незначительных количествах

Присутствуют в незначительных количествах или отсутствуют

Общий анализ мочи широко используется для мониторинга состояния здоровья будущих мам. Расшифровка общего анализа мочи при беременности позволяет анализировать физиологическое состояние с учетом его специфики.

При беременности этот вид лабораторного исследования выполняется довольно часто: в течение первого и второго триместров - ежемесячно, а в третьем каждые 2 месяца. Общий анализ мочи незаменим для оценки функционирования почек, а также выявления особого сахарного диабета беременных.

Моча образуется в почках после фильтрации крови. С мочой из организма выводятся продукты обмена веществ, соли, избыток воды, а также некоторые ферменты, гормоны и витамины. По анализу мочи можно судить о работе почек и других органов, нормальная работа которых, несомненно, очень важна при беременности.

При беременности общий анализ мочи проводится так же, как и обычно. При анализе определяют физические свойства и химический состав мочи, а также её осадка.

Изучая физические свойства мочи, оценивают её количество, цвет, плотность и прозрачность. При изучении химического состава мочи определяют её pH, а также наличие или отсутствие таких химических соединений, как белок, глюкоза, уробилиноген, билирубин, кетоновые тела.

Расшифровка общего анализа мочи при беременности производится по всем вышеперечисленным показателям. В норме у беременной женщины следующие показатели анализа мочи:

  • количество - 150-250 мл (вся утренняя порция);
  • цвет - от соломенного до насыщенного жёлтого;
  • прозрачность - абсолютная;
  • pH - от 5 до 7;
  • белок - отсутствует или менее 0,075 г/л;
  • глюкоза, билирубин, кетоновые тела (кетоны), бактерии - отсутствуют;
  • уробилиноген - следы;
  • эпителий - отсутствует или единичные клетки переходного или плоского эпителия;
  • лейкоциты - отсутствуют или до 5;
  • цилиндры - отсутствуют или единичные гиалиновые;
  • соли - единичные аморфные ураты и оксалаты.

Если показатели отклоняются от нормы, то предполагают различные нарушения в работе организма беременной женщины. Некоторые, наиболее распространённые отклонения от нормы, рассмотрим (расшифруем) в следующей статье.

Появление новой жизни в женском организме не может проходить бессимптомно. Практически все ведущие органы будущей матери меняют режим своей работы, чтобы привыкнуть к новому положению.

Как сдавать?

Цель исследования

Для уточнения способности почек концентрировать мочу, выявления отеков (даже скрытых), наблюдают за соотношением дневного и ночного количества мочи. Этот анализ называется пробой Зимницкого . Мочу собирают в течение суток, даже ночью.

Сбор мочи производят в 8 разных баночек, которые соответствуют определенным периодам времени. Одновременно следит за количеством выпитой жидкости, чтобы определить соотношение ее количества с количеством мочи.

При небольшом (но все-таки превышающем норму) количестве лейкоцитов в моче и наличии эритроцитов проводят анализ мочи по Нечипоренко . Мочу для него собирают так же, как и при общем анализе. В этом анализе оценивают количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

Поскольку инфекционные заболевания, о которых свидетельствуют изменения в анализе мочи по Нечипоренко, требуют лечения антибиотиками, то для уточнения выбора препарата проводят бактериологическое исследование мочи .

Для этого делают посев мочи. В этом анализе подсчитывают количество микробов в 1 мл, выявляют возбудителя инфекции и определяют тот антибиотик, который действует на данного возбудителя. К сожалению, встречаются случаи, когда самочувствие женщины не страдает, но имеется скрытая бактериурия (наличие бактерии в моче).

Появление в моче кристаллов соли в сочетании с эритроцитами и лейкоцитами может говорить о наличии такого заболевания, как мочекаменная болезнь. К сожалению, методы диагностики этого заболевания во время беременности очень ограниченны.

Конечно, далеко не все заболевания можно распознать по анализам мочи. Здесь перечислены лишь некоторые из измерений — те, которые чаще всего назначают во время беременности. Но из результатов этих анализов можно получить немаловажную информацию, поэтому старайтесь выполнять все указания вашего врача и сдавать все назначаемые им анализы. Это поможет вовремя обнаружить симптомы заболеваний и избежать их последствий.

Для общего анализа предпочтительно использовать "утреннюю" мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры.

Для достоверного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой ошибку). Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т.п.. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Ирина БояриноваВрач-лаборант

Обсуждение

Я на 30 неделе беременности, у меня обнаружили белок (0,094), лейкоциты 5-10 и эритроциты 5-10. Может ли это быть связано со стресами происходящими в последнее время?

Моя жена пошла на 37 неделю беременности. 40 лет, и єто 4 беременность. Только сейчас появился белок в мочи, 0, 117 гр. на 1 литр. Давление в норме. Почки не болят. Отеков нет. Ложится в больницу или нет?

даже если что-то в моче находят, то врач всегда на это смотрит сквозь пальцы и молчит как партизан

Я себя отлично чуствую. Но обнаружена кишечная палочка в почках. Лечить собираются антибиотиками.Прочитала что американцы считают эту палочку естественной для организма и если ее оттуда убрать то заселится кто-нибудь другой.Кроме того уверена это лечение обойдется нам большими проблемами после рождения.Что делать?

Вот как раз сегодня носила баночку и теперь понимаю, что не надо было это делать, мутная у меня была моча. Опять скажут что все плохо:((

Комментировать статью "Анализы мочи во время беременности"

Анализы мочи во время беременности. Общий анализ мочи. Сначала поговорим о банальном общем (клиническом) анализе мочи. Дальше – хуже. Анализ мочи при беременности. Расшифровка анализа мочи. Если давление 90/60...

Обсуждение

Вот чудненько. Одна "специалистка" с уровнем образования средней школы проконсультировалась с другой "специалисткой" такого же уровня образования ( инженер, юрист, экономист) и решили подождать. Ну-ну, удачи.

И действительно, желательно прочитать "Жизнь после потери ребенка", как Вам посоветовали сразу. Если коротко, состояние беременной оценивается в комплексе. У вас 2 достаточно грозных симптома - белок в моче и прибавка в весе.

И уже не столь важно количество лейкоцитов или пока еще нормальные показатели АД.Скорость развития гестоза индивидуальна, но итог, если вы считаете себя умнее врача, к сожалению, один. Отеки развиваются быстро, вплоть до отека мозга;

на фоне молниеносно повышающего АД и спазма сосудов развивается отслойка нормально расположенной плаценты, т.е. внутреннее кровотечение; острая гипоксия плода (до гибели); и затем самое страшное - нарушение свертывающей системы всего организма = синдром ДВС.

Лечение данной ситуации только одно - экстренно завершить беременность, и только оперативным удалением матки. Т.о. если женщина и остается в живых, то уже никогда не будет беременной. Да и как скажется отек мозга (типа ОНМК), тоже вопрос.

Поэтому продолжайте советоваться со "специалистами". А вашего акушера-гинеколога в ЖК ваша расписка в случае гибели, ТТТ, не дай бог, вас и/или вашего ребенка не спасет - она врач, она обязана объяснить так, чтобы вы поняли, почему необходима госпитализация.

Почитайте ниже историю "как жить после потери ребенка" в этой же конференции.С белком 30 в моче спокойно сидеть дома и строчить в интернете.Да уж...А потом врачи виноваты,как вмегда будутОна видите ли,отказ от госпитализации написала

Срочно глюкоза в моче. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Добрый день всем беремешкам,27 сентября сдала анализ мочи в итоге глюкоза в моче 5,5 м/моль,пошла пересдала платно,сегодня получила результат,стало еще выше 12,9.что делать...

Обсуждение

Спасибо всем большое за поддержку и советы,но в любом случае в понедельник ко врачу и от туда будем отталкиваться что делать дальше

это называется гестационный диабет, вызванный гормонами. В США всех на него проверяют в 28 недель. Если есть показания (вроде моего предиабета), проверяют раньше. Меня проверили в 11 недель - есть, конечно.

Колю инсулин и продолжаю пить метформин.Поскольку вы уже на таком позднем сроке, вам уже колоть ничего не будут... Скоро рожать. :) Ограничьте себя в сладком, хлебе и картошке. Ребенка при выходе на свет проверяют на сахар. Обычно он низкий и его надо поднять.

Странно, что вас не проверяли на сахар во время беременности.

Прежде всего - пересдайте анализ мочи, тем более показатель белка у вас пограничный - 0,11 не сильно больше нормы до 0,1, а попасть в У вас и они в моче есть? Гестоз, конечно же, опасное состояние, но мой беременный опыт пока говорит лишь о том, что врач сиииииильно...

Обсуждение

Прежде всего - пересдайте анализ мочи, тем более показатель белка у вас пограничный - 0,11 не сильно больше нормы до 0,1, а попасть в мочу он мог и "механическим" путем, если образно выражаться.Небольшие отеки на ногах после 30 недель имеют право быть, такая уж наша беременная доля.

Давление постарайтесь 1-2 дня сами дома помониторить, да и опять же 120/80 - вполне нормальное, ко мне никто еще за такое давление не придирался (хотя бывает и 100/60).Прибавка тоже не показатель - прошлое взвешивание было натощак в тонкой кофте, это - после обеда в толстом свитере, вот уже 500 г точно нареберется.

Для чего вам выписали Монурал? Это урологический антибиотик, пьется при выявлении в моче (и не 1 раз надо анализ сдать Нечипоренко) лейкоцитов и бактерий. У вас и они в моче есть?Гестоз, конечно же, опасное состояние, но мой беременный опыт пока говорит лишь о том, что врач сиииииильно перестраховывается и ей проще вас в больницу упрятать.

У меня в прошлую Б врач все "пыталась" найти гестоз на поздних сроках. Основывалась в основном на плохом анализе мочи. Говорила, что если я не вижу отеков - это еще ничего не значит. Но отеки то по самочувствию всегда ощущаются.

Прибавка и давление в норме были. В итоге я поехала и пересдала анализ в другом месте, а потом и еще в одном. Привезла ей результаты, написала отказ от госпитализации (кстати если не захотите в больницу спокойно говорите что напишете отказ - у них даже бланки готовые есть).

А позже в ЖК скандал был по поводу того, что оказывается все баночки с мочой чуть ли сутки простаивали в лаборанской пока у врача руки до них "доходили".вобщем я к чему все это: попробуйте до конца недели соблюдать режим и в понедельник сдать анализ и в ЖК и в другом месте, благо сейчас платных лабораторий на каждом шагу.

И выяснить, что вам такого будут делать в больнице, что вы дома не сможете? Я когда в 1м РД лежала, то девочек с таким же диагнозом просто пичкали таблетками и все. Никаких спец процедур к такому диагнозу у них не было.

Расшифровка анализа крови - 8 показателей. Анализы при беременности – коагулограмма: зачем и когда? Общий анализ крови: чем болеет Клинический (общий) анализ крови за весь период беременности в обязательном порядке следует сдавать не менее 3 раз - при...

Анализ мочи по Ничепоренко

Если у будущей мамы наблюдаются , и , необходимо исключить инфекционно-воспалительные процессы. С этой целью при беременности назначается анализ мочи по Нечипоренко, который покажет наличие или отсутствие патологий.

При проведении этого анализа мочи у беременных учитываются два показателя - норма лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл биологической жидкости. Для лейкоцитов она составляет 2000 в 1 мл, для эритроцитов - 1000.

Если превышено количество лейкоцитов, то это может указывать на пиелонефрит - воспаление почек. Если показатели повышены незначительно, речь может идти о погрешностях, которые допустила женщина во время сбора мочи.

Чтобы лишний раз не волноваться, что показывает анализ мочи при имеющейся беременности и насколько корректными будут эти результаты, биологическую жидкость для исследования следует собирать правильно. Об этом будет рассказано ниже.

Анализ мочи на посев

Какие только анализы мочи не сдают беременные, и анализ на бакпосев тоже входит в это число. Для чего он нужен? С помощью этого анализа можно определить бактерии, которые находятся в организме женщины.

Если женщина больна, анализ мочи покажет не только наличие бактерий, но и их чувствительность к определенным лекарственным препаратам, что актуально при беременности. В результате врач сможет назначить максимально щадящее лечение, безопасное для матери и будущего ребенка.

При беременности для бакпосева обычно анализ мочи собирают катетером, затем полученную жидкость забирают в лабораторию и помещают в питательную среду. После этого мочу, насыщенную патогенными микрорганизмами, размещают по разным пробиркам и убирают в термошкаф, где созданы благоприятные условия для роста и размножения бактерий.

В конце исследования, примерно на 5-10 день, врач выясняет, какая именно микрофлора была в моче у женщины. В случае необходимости ей назначается лечение.

Прозрачность мочевой жидкости

Моча в норме является на 100% прозрачной и не содержит никакой мути. Они образуются в случае чрезмерного количества слизи и повышенного содержания клеток эпителия. Сильное помутнение, вероятно, вызвано набором определенных факторов, в частности, наличием:

  • эритроцитов;
  • кристаллов соли;
  • лейкоцитов;
  • эпителиальных клеток.

Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности

Во время вынашивания ребенка почки у беременных женщин работают в усиленном режиме, т. е. подвергаются более интенсивной нагрузке. Ведь с мочой из организма выводится из организма все лишнее и вредное – продукты метаболизма, шлаки, токсины.

Поэтому необходимо наблюдать за изменением ее состава, и анализ мочи во время беременности поможет в этом. Физиологические изменения в организме будущей мамы выглядят следующим образом:

  1. В первом триместре увеличивается почечный кровоток, который впоследствии снижается.
  2. С ростом матки положение смежных органов также меняется.
  3. Перед самыми родами мочевой пузырь значительно меняет свое положение, поэтому его стенки гипертрофируются из-за давления со стороны матки.
  4. Непосредственно перед началом родовой деятельности происходит снижение тонуса мочевыводящих путей, это связано с гормональной перестройкой. Это приводит к развитию инфекции даже у здоровых людей.

Таким образом, ОАМ во время пребывания женщины в «интересном положении» — обязательная процедура, которая позволит определить общее состояние здоровья и сделать выводы о наличии инфекций, воспалений, более серьезных патологий.

Помимо этого, своевременно проведенные анализы позволят предотвратить некоторые болезни, таящие опасность для матери и плода.

Важно принимать во внимание основные правила сбора материала для анализа, это позволит получить наиболее точные результаты и, как следствие, принять верные решения касательно дальнейшего лечения. Только опытный медик сможет определить содержание в урине тех или иных веществ и провести грамотную расшифровку, рассказав женщине все о ее текущем состоянии здоровья.

Беременных женщины практически каждые две недели отправляют сдавать , по которому врач определяет общее состояние организма и то, как она переносит беременность. В большинстве случаев анализы всегда нормальные, но бывают и отклонения, которые говорят о некоторых нарушениях.

Организм женщины во время подвергается огромной нагрузке, и не всегда он хорошо это переносит. Больше всего страдают почки, так как им приходится выводить намного больше вредных веществ, чем всегда.

Матка с каждой неделей увеличивается в размерах и постепенно начинает давить на почки. Иногда из-за этого давления они перестают работать так, как того требует организм. И у нескольких процентов женщин могут развиться даже серьезные болезни почек.

– это один из самых часто назначаемых видов лабораторных исследований, который позволяет быстро определить состояние почек и при необходимости начать принимать меры. Данный анализ сдается беременной женщиной перед каждым плановым приемом у гинеколога.

Так, доктор, посмотрев на результаты, может с точностью сказать, есть ли отклонения или их нет. Например, если в у женщины появился ацетон, то это говорит о проблемах с печенью, которые в последствие приведут к токсикозу. Также, доктора сморят на уровень сахара, белков и т.д.

Некоторые женщины не сдают , потому что считают это бесполезной тратой времени. На самом деле, делать это обязательно, или в противном случае врачи могут просмотреть начавшиеся отклонения и вовремя не оказать медицинскую помощь. Из-за чего может пострадать не только мать, но и ее будущий ребенок.

Как правильно сдавать анализы во время беременности и научиться разбираться в их результатах? Чтобы будущая мама не пугалась обследований и понимала, зачем они, акушер-гинеколог Галина Клименко дает расшифровку базовых анализов.

При беременности почки будущей мамы работают более интенсивно, так как перед ними стоит задача - эвакуировать из организма не только продукты своих обменных процессов, но и метаболические продукты плода.

Многие женщины спрашивают, показывает ли анализ мочи беременность. К сожалению, определить наличие беременности по общему анализу мочи невозможно, для этого существуют другие методы, такие как тест на .

В первые 12 недель беременности усиливается кровоток, в связи с чем все органы начинают получать больший объем циркулирующей крови. Фильтрация клубочков возрастает, а реабсорбция канальцев не меняется в течение всей беременности, что становится причиной развития отеков, задержки жидкости в организме.

По мере увеличения матки меняется положение внутренних органов. В третьем триместре мочевой пузырь смещается вверх за пределы малого таза, его стенки утолщаются, чтобы противостоять повышенному давлению матки.

Под влиянием тонус мочевых путей снижается, они расширяются, в результате чего инфекция легче проникает в мочевой пузырь с последующим развитием пиелонефрита.

Подготовка к сдаче анализа мочи

Для получения достоверных результатов общего анализа мочи к нему необходимо подготовиться . Если этого не сделать, результаты могут быть искажены. Например, в пробе могут обнаружиться белок и бактерии, попавшие в мочу с выделениями из мочеполовых путей, которые ошибочно могут быть приняты за признаки инфекционного процесса.

Подготовка к анализу начинается за сутки до проведения исследования и заключается в следующем:

  • прекратить прием лекарственных средств (должно быть оговорено с врачом, выписывающим направление на анализ);
  • исключить из рациона острую и жирную пищу, алкоголь, а также продукты, которые могут окрашивать мочу (свекла, морковь, черника, витаминные комплексы и пр.);
  • исключить сексуальные контакты.
Придерживаться какой-либо специальной диеты и питьевого режима не нужно (за исключением оговоренных ограничений).

Непосредственно перед сбором мочи следует провести туалет наружных половых органов. Для исследования собирается первая утренняя моча, при этом начальная порция спускается в унитаз, остальная моча собирается в чистую сухую емкость, которая выдается в лаборатории или приобретается в аптеке.

Иногда женщина получает плохой анализ мочи. В некоторых случаях такой результат исследования может быть признаком неполадок в ее организме или организме плода. Но не нужно пугаться, в большинстве случаев это оказываются небольшие нарушения работы органов, которые после грамотной терапии приходят в норму.

Часто плохой анализ мочи при беременности получается, если женщина не следовала правилам сбора мочи. В таком случае при повторной сдаче анализа мочи с соблюдением всех правил, женщина обычно получает удовлетворительный результат.

Напомним основные правила сбора анализа мочи:

  • накануне сдачи анализа не рекомендуются физические перегрузки, употребление кислой, острой, соленой пищи, мяса в большом количестве;
  • обязательным условием является чистота посуды, лучше всего применять специальные стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке;
  • сбор мочи проводится рано утром, натощак;
  • перед тем, как приступить к сбору мочи, необходимо подмыться с детским мылом;
  • контейнер нужно наполнить средней порцией мочи, т. е. первые три секунды мочатся в унитаз, затем в контейнер (банку), после чего – опять в унитаз;
  • анализ доставляют в лабораторию на протяжении двух часов после сбора.

Не многие люди знают о том, что если неправильно подготовится к сдаче анализа, то можно получить ложные результаты, и как следствие, волнение и иногда даже ненужное лечение.

Чтобы получить точные результаты, необходимо:

  • Накануне перед сдачей анализа сильно не перенапрягаться. Не нужно устраивать генеральную уборку, шопинг или же ходить в спортивный зал (пусть даже и на йогу). Любая излишняя физическая нагрузка приводит к появлению в моче белка.
  • Исключить соленой, жареное, острое, потому что именно эти блюда могут также способствовать появлению в моче ненужного белка.
  • Использовать для сбора мочи лучше стерильную посуду. Если нет возможности пойти в аптеку и купить уже специально подготовленную простерилизованную баночку для сбора мочи, то лучше всего взять маленькую из-под детского питания и помыть ее слабым раствором соды.
  • Собирать мочу нужно только утром, сразу после пробуждения. Делать это нужно потому, что именно в это время будут видны все отклонения. Многие обращали внимание, что утренняя моча отличается от дневной более резким запахом и цветом. Это потому, что почки работают немного в другом режиме. И именно по такой моче можно увидеть отклонения.
  • Перед тем, как начать собирать мочу, необходимо хорошо помыться. Некоторые врачи советуют женщинам вставлять во влагалище ватный тампон только с одной целью, чтобы выделения не попали в баночку.
  • Наполнять баночку необходимо средней порцией мочи. Для этого буквально первые несколько секунд нужно помочиться в унитаз, а только потом в емкость. Причем не нужно до краев наполнять банку, половины вполне хватит.
Во время перевозки анализа в лабораторию, нужно быть как можно аккуратнее, чтобы баночка с анализами не встряхивалась и не образовывалась пена. Зачастую именно из-за такой тряски и образования пены результаты получаются неточными.

К тому же, лучше всего доставить анализы в течение двух часов после их сбора. В противном же случае они могут также показать ложный результат, и придется еще раз пересдавать.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass