Анализ мочи на посев: что показывает, как сдавать, расшифровка

Где проводятся?

Бак посев мочи – это высокоинформативный и распространенный лабораторный анализ

Бак посев является одним из самых распространенных и информативных методов диагностики для выявления заболеваний мочевыделительной системы. Он позволяет не только выявить возбудителей инфекции, но и определить их чувствительность к тем или иным препаратам. Это позволяет сэкономить время и назначить сразу эффективное лечение.

Анализ мочи на бак посев является платным анализом, но его не стоит игнорировать, так как большинство инфекционных заболеваний мочеполовой системы протекает бессимптомно.

Моча является отходным материалом, она выводится из организма человека, так как это уже конечный продукт переработки других веществ. С мочой из организма выводятся токсины. Проходя по мочевыводящим путям, моча может вбирать в себя некоторые бактерии. В небольших количествах в моче могут содержаться стрептококки, стафилококки.

Бакпосев не самый быстрый анализ, его проведение требует времени. Обследуемый материал наносят на специальное стекло и помещают в питательную среду, где при определенных условиях начинают расти бактерии.

Если колонии бактерий начинают активно расти, анализ считается положительным. Результат определяется в колониеобразующих единицах. Это количество клеток, из которых затем вырастают полноценные колонии микроорганизмов.

После того, как определены колонии микроорганизмов и их разновидность, проводится анализ на чувствительность к препаратам, который называется антибиотикограмма. Обычно эта часть анализа проводится отдельно и имеет отдельную стоимость.

Анализ позволяет определить не только бактерии, но и грибки, содержащиеся в моче. Трехстаканная проба помогает определить орган, в котором находится источник воспаления. Для этого анализ собирается в 3 стакана последовательно.

Проводятся анализы мочи на посев в бактериологических лабораториях. При необходимости их можно сделать также в частных клиниках. Но чаще всего они просто принимают материал, а потом передают его в централизованное учреждение, в котором есть необходимые условия. Связано это с тем, что для проведения анализа необходимы следующие условия:

  • покупка и содержание новейшего оборудования;
  • поддержание питательных сред;
  • налаживание процесса дезинфекции и уничтожения инфицированной урины;
  • поддержание постоянного обучения специалистов.
Зачастую при транспортировке нарушаются условия хранения биоматериала и временные рамки. Поэтому лучше всего делать бактериальный посев мочи в специализированном заведении, поскольку результаты там будут более достоверными.

Каким образом анализируются результаты?

Патогенные микроорганизмы – причина инфекций мочевыводящих путей и воспалительных заболеваний органов малого таза.

К инфекционным болезням мочевыводящих путей относятся пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Симптомами выступают частые позывы в туалет, боли над лобком, слабость, озноб, выделения из вагины или мочеиспускательного канала.

Врач дает направление
Инфекционный процесс в мочевом пузыре требует правильно подобранной антибактериальной терапии. Назначение антибиотиков основывается на результатах анализа.

Основные воспалительные заболевания органов малого таза – это воспаление матки (эндометрит), влагалища и вульвы (кольпит), придатков матки (сальпингоофорит). Для диагностики нужно отправить на бакпосев мазок из уретры или цервикального канала.

Анализ на посев определяет:

  • бактерию – возбудителя инфекционного заболевания;
  • концентрацию (титр) микроорганизмов в 1 мл мочи пациента;
  • антибиотикорезистентность (на какие антибиотики реагирует бактерия, а какие против нее бесполезны);
  • действенность терапии – увеличение или уменьшение количества микроорганизмов в моче;
  • процент распространения определенной бактерии в колонии.
Бактериологический посев мочи назначают в качестве скрининга в период беременности.

Чтобы получить достоверные сведения по анализу мочи на посев, необходимо строго придерживаться ряда правил и требований:

  • сдавать анализ нужно исключительно до начала лечения антибиотиками;
  • для исследования подходит только утренняя моча, если говорить более точно, её средняя порция;
  • мочу нельзя собирать из мочеприёмника, судна, для правильной сдачи материала необходимо применение стерильных ёмкостей, которые можно приобрести в аптеке либо взять в профильной лаборатории;
  • бактериологический посев урины осуществляется на протяжении двух часов после того, как был взят материал, его можно выдержать в холодильнике до восьми часов;
  • если есть подозрение на почечный туберкулёз, исследование должно быть проведено трёхкратно, то есть на протяжении трёх дней;
  • брать урину катетером нужно с максимальным ограничением, так как во время процедуры может распространиться инфекция.

Что показывает анализ мочи на посев? Разберемся.

В ряде рекомендаций предлагается:

  • прекратить за два дня применение мочегонных препаратов (как растительных, так и диуретиков);
  • исключить за неделю до анализа употребление алкоголя, жирной и соленой пищи.

Подобные рекомендации являются обычными для любых исследований, которые проводятся в лаборатории. Однако бактериологи считают, что эти советы не оказывают какого-либо решающего влияния на качественные характеристики всасываемости микроорганизмов. Как правильно сдавать мочу, можно уточнить также в поликлинике.

Чтобы анализ мочи на посев был максимально результативным, нужно подготовить специальным образом выходное отверстие уретры во избежание получения дополнительной инфекции.

Женщинам нельзя сдавать мочу в период менструации и в течение двух дней после её окончания. В это время свежая кровь будет препятствовать посеву и микроскопическому исследованию. За два дня до анализа не рекомендуется применение противозачаточных и лекарственных препаратов в форме вагинальных суппозиториев.

Нужно тщательно вымыть с мылом наружные половые органы, либо протереть салфеткой, предварительно смоченной в растворе повидон-йода. С этой целью нужно использовать четыре тампона и проводить ими в направлении спереди назад.

Затем гениталии нужно обмыть чистой водой. Утром запрещено спринцевание, чтобы избежать разбавления урины. Часто назначают анализ мочи на посев при беременности. Направление выдаётся акушером-гинекологом.

Последовательность проведения бак. исследований урины либо иного материала включает в себя ряд стандартных манипуляций:

  • микроскопия осадка первичного типа (можно пропустить по показаниям);
  • бак. посев урины первичного типа для выделения чистой культуры инфекционных возбудителей;
  • скапливание данной культуры;
  • анализ биологических характеристик выделенных микроорганизмов;
  • окончательное определение возбудителя.

Данных этапов придерживаются все бактериологи.

Для первичного бак. посева должны быть выбрана среда, соответствующая определённому классу возбудителей. К примеру, для стрептококков подойдёт сахарный бульон, для стафилококка – кровяной агар, для грибов понадобится среда Сабуро.

Посев может осуществляться одновременно на 2-3 среды. Его техника определяется целью анализа, выбор делает лаборант. Самые распространённые посевы делают:

  • шпателем;
  • штрихами посредством специфической бактериологической петли;
  • пропитанным материалом тампоном.
Можно также разбить дно чашки Петри на отдельные участки и засеивать каждый из секторов. Сколько готовится анализ мочи на бак. посев?

Изучение результатов анализа посева урины на бактериальные среды начинается со второго дня. При этом описываются:

  • величина (начиная с мелких и заканчивая крупными);
  • прозрачность;
  • форма (правильная или неправильная, круглая);
  • цвет, то есть вид окраски;
  • особенности поверхности (шероховатая, гладкая или бугристая);
  • рост в высоту (плоская или вдавленная).

Под микроскопом можно увидеть структурные характеристики бактериальной колонии (гетерогенная или гомогенная), неровные или ровные края. Чтобы её накопить, отдельную колонию пересевают в пробирку с находящимся в ней скошенным агаром.

Через два дня (на третий) проводятся биохимические тесты с полученной чистой культурой, основанием которых выступают способности к расщеплению сахаров, жиров и белков. Используются также особые тест-полоски, на которые капается бактериальная культура, а затем контролируется результат.

Все итоги идентификации возбудителя включаются в расшифровку анализа. На их основе врач-бактериолог может сделать вывод о характере агента инфекции, его значении в возникновении заболевания.

Если требуется внутривидовая диагностика (к примеру, нужно узнать, какой из множества типов стафилококка есть в моче того или иного пациента) нужно дополнительно воспользоваться иммунологическими реакциями. Анализировать посев мочи на микрофлору должен квалифицированный специалист.

В каких случаях требуется бак. посев?

Если производится обыкновенный общий анализ мочи на посев, то обязательно должна быть проведена микроскопия её осадка, в ходе которой обнаруживаются грибы и бактерии. Если их количество в поле зрения слишком большое, то это свидетельствует о бактериурии.

В обычной лаборатории специалисты смогут дифференцировать визуально лишь незначительное число микробов. Чтобы провести более точную дифференциацию, необходима окраска по Граму, а также микробиологические исследования с помощью особых микроскопов. Как осуществляется посев мочи на микрофлору?

Какая нужна подготовка

Сколько дней делается анализ на бак посев? Подобное исследование занимает достаточно много времени – от 6-7 до 10 дней, а иногда даже дольше. То, как долго будет выполняться такой диагностический метод, будет зависеть от его сложности и необходимости проведения антибиотикограммы.

Именно по этой причине сами больные и медики, выполняющие анализ мочи на бак посев, прилагают все усилия для получения наиболее точного результата после первого же обследования. В случае назначения этой процедуры, о правилах ее проведения пациента инструктирует его лечащий специалист или ответственный медработник.

При сборе биоматериала важно соблюдать такие правила:

  • За сутки перед сдачей мочи на бк анализ, советуют пить умеренное количество жидкости, не снижая и не превышая ежедневную норму. Употребление чрезмерно большого количества напитков может исказить результат бакпосева. Вода разбавит выделения, и показатель патогенных бактерий в них уменьшится. Сокращение объема принимаемой жидкости повысит концентрацию урины, и содержание вредоносных микробов в ней возрастет.
  • При сборе мочи на бак исследование нужно воспользоваться стерильной посудой. Наиболее подходящим вариантом является покупка в аптеке специального контейнера. Если же для этих целей вы решили использовать баночку, то ее нужно пред анализом хорошо вымыть и высушить. Категорически запрещено протирать емкость салфетками, так как с ними в контейнер попадут посторонние инфекционные агенты.
  • Моча по правилам сдается именно утренняя урина, и обязательно лишь средняя ее порция. Перед тем как собирать биологический материал нужно проследить за гигиеной наружных мочеполовых органов (тщательно подмыться). С этой целью рекомендуется применять обыкновенное мыло (можно детское). Перед посевом мочи недопустимо также использование разрекламированной продукции, предназначенной для гигиены интимной сферы.
  • Женщинам нужно проявить особую внимательность при сборе исследуемой жидкости. Следует проследить, чтобы во время мочеиспускания гениталии не касались окружности контейнера.
  • Бак посев мочи обязательно делают при беременности. Но у многих женщин в таком состоянии количество вагинальной слизи несколько увеличивается. Если данные выделения попадут в стерильную емкость – это значительно исказит результаты. Потому, непосредственно перед тем, как помочиться в контейнер, следует закрыть вход в полость влагалища чистым тампоном.

Готовясь к бактериальному анализу мочи и женщины, и мужчины задают доктору разные вопросы касательно проведения процедуры. Например, сколько биоматериала будет достаточно для выполнения такого исследования?

Анализ мочи на посев требует от 3 мл до 5 мл свежей утренней урины. Баночку с выделениями нужно отправить на диагностику в течение 1-2 часов. Лучше сдавать жидкость в теплом виде, но если не получается можно на протяжении нескольких часов хранить ее в холодильнике, при этом контейнер нужно плотно закрыть крышкой.

Подготовка к проведению процедуры включает несколько ограничений. За сутки до забора урины не нужно много пить. Большой объем выпитой жидкости изменит концентрацию бактерий, и анализ придется проводить повторно.

Врач предупреждает
Перед сдачей анализа на посев необходимо прекратить прием любых медикаментов и растительных средств, имеющих мочегонный эффект. Сочные фрукты, много чая или кофе – все это запрещено.

Посев мочи на флору собирается в специальный стерильный контейнер. Правила сдачи не предполагают использование других емкостей, особенно баночек из-под пищевых продуктов.

Способы

К числу современных способов относится электронная и люминесцентная микроскопия, при которых возбудители подсвечиваются светящимися красителями, либо аппарат имеет такую разрешающую способность, позволяющую разглядеть даже отдельные структурные характеристики микроорганизма. Как правильно сдавать мочу? Об этом ниже.

Для такого подробного метода может и не понадобиться посев урины на особые среды. Однако оно в любом случае производится только в микробиологическом отделе лабораторий. Врач должен быть осведомлён:

  • о причине воспаления;
  • о размерах концентрации микроорганизмов патогенного характера;
  • чувствительность возбудителя к тем или иным антибиотикам.

Все эти сведения необходимы для верного назначения лекарственных средств, особенно если заболевание приобретает хронический или затяжной характер.

Требования при осуществлении бактериологического исследования урины

Сдача анализов мочи на бак посев может проводиться для профилактики, а также для постановки диагноза.

Человека могут направить на исследование при предъявлении следующих жалоб:

  • жалобы на дизурию (изменяется регулярность выделения мочи, ее становится или слишком много, или слишком мало) чаще всего свидетельствующие о каких-либо проблемах с почками;
  • общий анализ мочи и бак посев могут назначить при болях в области поясницы или в нижней части живота (боли также могут преследовать при выделении мочи, что также не является нормой);
  • различные изменения в цвете мочи также являются показанием т.к. при инфекционном заболевании выделения могут мутнеть, становиться чрезмерно темными, в них могут появляться кровавые или гнойные прожилки;
  • жалобы на диспепсические явления, такие как тошнота, слабость, рвота могут косвенно указывать на болезни мочеполовой системы в том случае, если заболевание других органов не выявлены;
  • в беременность сдача анализа обязательна, так как у некоторых женщин встречается бактериемия без причин;
  • если пациент лечится от какой-либо инфекции, поразившей мочеполовой тракт, исследование назначают для контроля лечения и его коррекции. 

В первую очередь, чтобы результатам можно было верить, необходимо правильно осуществить сбор биологического материала.

Основные рекомендации, рассказывающие о том, как правильно сдать мочу на бак посев, заключаются в следующем:

  • материал собирается в утреннее время, желательно сразу после пробуждения пациента;
  • перед сбором необходимо провести тщательный туалет половых органов, при этом не пользуясь мылом и другими средствами гигиены;
  • если женщине необходимо сдать материал в период менструации, рекомендуется пользоваться тампоном;
  • пациенту для сбора необходимо получить у медицинской сестры или приобрести в аптеке стерильную посуду, так как это позволит избежать искажения результатов.
Как сдавать бак посев мочи на флору правильно?

Чтобы результаты были достоверными, пациенту придется собрать среднюю порцию мочи. Делается это довольно просто.

Первая порция материала аккуратно спускается в унитаз, после чего процесс мочеиспускания нужно задержать. Под струю подставляется баночка, которая заполняется материалом. Ближе к концу процесса нужно снова сделать задержку, убрать баночку и слить последнюю порцию также в унитаз

Важно помнить о том, что баночку можно держать только у основания

Результат анализа мочи на бак посев будет достоверен только в том случае, если пациент не будет касаться стенок баночки с внутренней стороны. Полученный от пациента материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2-3 часа, но это зависит уже не от пациента.

Бактериологический посев на флору и антибиотикограмма играют важную роль в выявлении болезнетворных бактерий, их разновидности и чувствительности к противомикробным препаратам. Несмотря на то, что эти исследования дополняют друг друга, они имеют разные принципы и способы расшифровки результатов. Для начала давайте разберемся с тем, как проводят бакпосев.

Суть процедуры

Посев на флору и АЧ – это две тесно взаимосвязанные процедуры, поэтому за первой, как правило, сразу же следует вторая. Исключением являются только те случаи, когда в исследуемом биологическом материале не было обнаружено патогенных микроорганизмов.

Именно на их обнаружение нацелен бактериальный посев.

Бак посев на флору подразумевает культуральный посев образца биологического материала на питательную среду. При этом учитывается приблизительная группа микроорганизмов, которая, по мнению врача, привела к развитию заболевания у пациента.

Например, если речь идет о герпесвирусной инфекции, соскоб с везикулярной сыпью вживляется в куриный эмбрион. Если на протяжении нескольких суток положительная динамика роста вируса не наблюдается, результат считается отрицательным.

То же самое касается и других патогенных микроорганизмов и грибов. Для каждой группы используется особая среда, которая будет способствовать росту бактерий.

Следующим этапом анализа мочи (или другой биологической жидкости) на микрофлору является помещение питательной среды с проросшей культурой в специальный аппарат – термостат. Там емкость находится на протяжении определенного периода времени.

После окончания положенного отрезка времени емкость извлекается из термостата, затем лаборантом проводится визуальная оценка цвета, количества и плотности прорастания бактериальных колоний. При расшифровке и записи полученных данных используется такое понятие, как колониеобразующая единица, или КОЕ (1 бактериальная клетка).

Расшифровка посева на флору и АЧ играет первостепенную роль в диагностике различных заболеваний. Различают 4 степени бактериальной обсемененности в образце биологического материала.

  1. При первой степени рост микрофлоры очень медленный, практически незаметный. Ее произрастание происходит исключительно в условиях жидкой среды.
  2. Вторая степень характеризуется рост микроорганизмов, относящихся только к одному определенному виду. При этом их число не превышает 10 колоний, и растут они только в довольно плотной среде.
  3. При третьей степени патогенная микрофлора произрастает в плотной твердой среде, но их число не превышает 100 колоний.
  4. При четвертой степени число колоний превышает 100 бактериальных клеток, произрастающих на твердой питательной среде.

Как понять эти данные? Первая и вторая степени свидетельствуют о том, что микрофлора несколько загрязнена, но это не является критическим показателем. Третья и четвертая степени указывают на наличие явного воспалительного или инфекционного процесса, протекающего в организме человека.

Расшифровка мазка из зева на микрофлору несколько отличается от той, которая рассчитана под другой биологический материал (сперму, влагалищные выделения, мочу и др.). Чтобы понять данные, записанные на специальном медицинском бланке, необходимо знать, какие показатели считаются самыми оптимальными.

Если лаборант указал на листе, что количество тех или иных бактерий не превышает 10 в 4 степени, это означает, что переживать не о чем. Это допустимая норма для любого пациента.

При превышении количества колоний показателей 10 в 5 степени, то это считается тревожным звонком, извещающим об активном росте условно патогенной микрофлоре в ротовой или носовой полости (в зависимости от того, для подтверждения какого диагноза был взят мазок из зева).

Любые микроорганизмы при наступлении подходящих для них условий (температуры, вязкости, кислотности, влажности) начинают активно размножаться и вызывать различные заболевания. Чтобы определить их наличие, и назначается посев мочи на микрофлору и на чувствительность к антибиотикам.

Поскольку не каждый человек точно знает, что показывает бакпосев мочи, нужно помнить, что с его помощью удается обнаружить различные микроорганизмы, которые находятся в организме. Главной задачей этого теста является получение доказательств того, что причиной болезни стала именно флора, а также – определение ее вида.

Бак посев на бактерии

Посев на флору показан больным в следующих случаях:

  • болезнь почек;
  • неприятные ощущения в пояснице;
  • боль и резь при выделении мочи;
  • кровь в моче;
  • патологии мочевого пузыря и иных составляющих мочевыводящей системы;
  • вкрапления в осадке мочи неизвестного происхождения;
  • туберкулез полости почек;
  • постоянное мочеиспускание, которое возникает достаточно часто;
  • неэффективное избавление от сахарного диабета;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
  • оценка результативности лечения.

Кроме этого, анализ мочи на флору назначают и при беременности, что позволяет своевременно установить присутствие вредных бактерий в организме и назначить лечение. Стоит знать, что при беременности этот анализ сдают как минимум 2 раза – при постановке на учет и на 36 неделе.

Исследование мочи на стерильность переоценить довольно сложно, поскольку другими способами нельзя точно выявить наличие болезни, ее возбудителя и вид.

Для исключения искаженного результата пациенту следует изучить методику проведения диагностики и разобраться, как правильно собирать биоматериал для анализа. Также стоит заметить, что сбор мочи у детей имеет свои особенности.

Методика

Сам посев представляет собой многоэтапное исследование. Для получения достоверного результата лаборанты выполняют следующие действия:

  • выделение микроорганизмов из мочи, которые в дальнейшем отправляют в специальный инкубатор для их размножения;
  • разделение бактерий, так как их рост возможен только в изолированных условиях;
  • определение чувствительности колоний к антибиотикам.
Врач принимает пациентку

Полученные показатели специалисты записывают в таблицу. Именно на их основе уже лечащий врач устанавливает диагноз и назначает соответствующую терапию.

Правила подготовки

Чтобы исследование показало верные значения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Собирать мочу на стерильность следует исключительно в чистую емкость, которую предварительно можно купить в любой аптеке.
  2. Контейнер для анализа мочиПеред мочеиспусканием нужно помыть половые органы для предотвращения попадания в анализ посторонних микроорганизмов. При этом использовать мыло специалисты не рекомендуют, так как его частички могут остаться на коже человека и тем самым спровоцировать ложные результаты посева.
  3. Во время проведения манипуляции женщинам стоит воспользоваться тампоном для предотвращения попадания в баночку вагинальных выделений.
  4. Первую порцию урины стоит слить в унитаз, а уже оставшуюся — собрать в контейнер.
  5. Емкость необходимо плотно закрыть и доставить в медицинское учреждение в течение двух часов.

Сколько мочи нужно собрать

Чтобы микробиологическая лаборатория могла исследовать посев мочи на микрофлору, требуется 10 мл урины. Полностью заполнять контейнер не обязательно.

У грудничка достаточно собрать 5 мл жидкости. Чтобы стимулировать мочеиспускание, малыша можно занести в ванную и включить кран. Шум воды вызывает у ребенка позывы в туалет.

Бак посев мочи относится к числу наиболее распространенных анализов, позволяющих выявить возбудителей различных инфекций мочеполовой системы.

Кроме того, анализ мочи на бакпосев помогает оценить концентрацию микроорганизмов, возбуждающих различные заболевания. Для этого моча помещается в питательную среду, в которой бактерии развиваются достаточно быстро.

В качестве такой среды чаще всего используется сахарный бульон.

Врачи могут назначать бакпосев мочи как пациентам, которые были инфицированы недавно, так и пациентам с рецидивирующим течением болезни. Основным минусом метода является его чрезмерная длительность и повышенные требования к забору материала.

Антибиотикограмма

Благодаря антибиотикограмме бакпосева мочи врач может выбрать наилучшие антибиотики для того, чтобы вылечить больного. Для этого выявленные в ходе бактериологического посева микробы подвергаются обработке различными видами антибиотиков, чтобы можно было точно сказать, какими препаратами можно вылечить инфекцию.

Что показывает

Чтобы узнать, что показывает бакпосев мочи, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, назначившим анализ. Говоря простым языком, данное исследование дает возможность провести выявление и идентификацию микроорганизмов в моче, а также дать оценку их количеству.

В том случае, если выявлены концентрации микроорганизмов, при которых возможно развитие инфекции, то итог посева врачи считают положительным. В таком случае в целях борьбы с найденным возбудителем пациенту прописывается антибактериальное лекарство, к которому этот микроорганизм особенно чувствителен.

Сколько делается

О том, сколько делается бакпосев мочи, пациенту должен сообщить сотрудник лаборатории. Как правило, для того, чтобы провести качественное исследование данным методом, требуется от 5 до 7 дней.

Перед тем, как сдавать бак посев мочи, необходимо подготовить емкость. Лучше всего поместить утреннюю мочу объемом 3-5 мл в специальный одноразовый контейнер.

Доставлять ее в лабораторию нужно в срок, не превышающий 1-2 часов после того, как она была собрана. Допускается также и больший срок хранения анализа (5-6 часов), но не при комнатной температуре, а в холодильнике.

Также о том, как правильно сдать мочу на бак посев, должен сообщать лечащий врач либо лаборант.

Анализ мочи на стерильность: норма
Перед тем, как собирать бак посев мочи, необходимо запомнить, что материал для анализа нужно брать до начала антибактериальной терапии. В случае необходимости контрольного анализа в результате лечения он сдается по прошествии двух недель после того, как курс антибиотикотерапии был закончен.

Для достижения большей точности результата сбор мочи на бакпосев нуждается в правильной подготовке.

В канун сбора материала для анализа не следует пить слишком много жидкости: это способствует снижению концентрации микробов в моче.

Требуется проведение только утреннего забора мочи. При выполнении гигиенических процедур перед анализом запрещается использование антисептических веществ. Также перед тем, как собрать мочу на бакпосев, необходимо узнать, нет ли у выбранной лаборатории каких-либо особых правил приема материала для исследования.

Нужно учитывать, что расшифровка бак посева мочи требует некоторых знаний. Но ничего сложного в этом нет, достаточно лишь иметь представление о предельных значениях.

КОЕ – единица развития колонии микробов при бакпосеве. Так, параметр в 1000 КОЕ/мл свидетельствует о том, что произошло случайное попадание микробов в материал анализа (например, с половых органов, гигиена которых была проведена недостаточно хорошо).

Подобный случай в лечении не нуждается. Выявление концентраций, которые выше этих величин в сотни раз (100000 КОЕ/мл) является свидетельством воспалительного процесса.

Расшифровка анализа мочи на бакпосев будет включать в себя те микроорганизмы, которые удалось выявить: простейшие, грибки и бактерии.

Кроме того, будут указаны лекарства, которые смогут наиболее эффективно бороться с данными микроорганизмами.

Делается это для того, чтобы врачу, который будет вас лечить, легче было выбрать правильную стратегию антибактериального лечения. Когда бакпосев расшифрован, назначаются дополнительные тесты и итоговый курс лечения.

Для высокой информативности нужно соблюдать некоторые правила сбора мочи:

  • Сдавать анализ нужно до начала лечения, в особенности антибактериальными препаратами.
  • За несколько дней до сбора естественной жидкости следует исключить вредные привычки и кушать только полезную пищу.
  • Желательно использовать свежую порцию мочи, с выдержкой не более трех часов (при температуре до  4 градусов).
  • Не рекомендовано в качестве посуды использовать домашние баночки и прочие емкости. Лучше всего приобрести специальный контейнер в аптеке.
  • Для бак посева нужна исключительно утренняя порция естественной жидкости.
  • Если по состоянию здоровья мочу у пациента нужно взять с помощью катетера, такая процедура проводится в условиях стационара.

Для исследования на бактериологический посев собирается около 50 мл. жидкости. В норме цвет мочи должен быть желтым.

Сбор мочи женщинам

Главным правилом для женщин является отсутствие менструальных кровотечений во время сбора мочи. Произведение бак посева мочи также не рекомендовано в течение двух суток после окончания кровянистых выделений.

Женщина должна тщательно вымыть половые органы детским мылом без добавок, затем промыть водой. Собирать мочу на бак посев нужно в специальный стерильный контейнер.

В обязательном порядке бак посев мочи назначается беременным женщинам. Это нужно, чтобы исключить наличие инфекции у женщины в мочевом пузыре или почках.

Направление на такой анализ дают в гинекологии.

Сбор мочи мужчинам

Взрослым мужчинам в большинстве случаев направление на бак посев дают урологи.

Перед сбором жидкости мужчине нужно произвести гигиенические процедуры полового органа. В течение первых нескольких секунд струя должна быть направлена в унитаз, затем в стерильный контейнер.

Бак посев ребенку

Чтобы собрать мочу у маленького ребенка, рекомендовано использовать специальные контейнеры-мешочки с липучкой, которые клеятся к коже вокруг полового органа.

Перед сбором жидкости также нужно тщательно вымыть половой орган ребенка.

Аккуратный сбор мочи на анализ — 50% точного результата.

Сколько дней делается анализ на бакпосев

В микробиологической лаборатории моча сначала подвергается макроскопическому исследованию.

Микроскопический анализ образца выявляет присутствие эритроцитов и лейкоцитов. Повышенный уровень лейкоцитов – признак инфекционного поражения.

Завершающим этапом выступает собственно бактериологический посев мочи. Необходимое количество жидкости помещается в специальную среду, пригодную для размножения бактерий.

Образец оставляют на сутки в термостате, поддерживающем температуру 35-37 градусов. Такие условия максимально пригодны для роста бактерий. Через 24 часа образуется колония микроорганизмов, видимая на поверхности среды. Если по истечении суток колоний не появилось, считается, что патогенной микрофлоры не выявлено.

При обнаружении болезнетворной бактерии диагностируется ее вид. Существуют специальные методики исследования, позволяющие определить тип колониеобразующих микроорганизмов.

Следующим этапом проверяется чувствительность бактерий к антибиотикам. Для определения резистентности требуется не меньше 24 часов.

Врач показывает 2 пальца
Таким образом, результат исследования мочи на посев готовится не менее двух суток, среднее время составляет 4-6 дней.

Бактериологический посев мочи в Москве стоит от 500 до 2500 рублей, в зависимости от ценовой политики клиники. Средняя стоимость приблизительно 700-800 рублей.

После начала курса антибиотиков симптомы инфекционного заболевания проходят в течение нескольких дней. Отсутствие болезненных ощущений и нормализация мочеиспускания не означают полного выздоровления. После окончания антибактериальной терапии анализ мочи на посев сдают через 7 дней.

Бакпосев мочи – эффективный и точный лабораторный анализ

Бакпосев (бактериологический посев) мочи назначают практически всем пациентам медицинских заведений. Этот анализ позволяет выявить микроорганизмы, находящиеся в моче. Такой анализ дает возможность определить наличие многих инфекционных заболеваний. При других анализах нельзя выяснить настолько точную информацию, как при бакпосеве.

Такой анализ проводится длительное время, так как для выяснения наличия бактерий в составе необходимо провести ряд опытов. Биологический материал пациента на некоторое время помещается в специальную среду, которая является благотворительной для роста и развития болезнетворных микроорганизмов.

Во время становления на учет в женскую консультацию во время беременности, женщина обязательно сдает данный анализ, чтобы убедиться в отсутствии болезнетворных микроорганизмов в мочеполовой системе. В случае обнаружения заболевания, необходимо немедленно пройти курс лечения, чтобы не нанести вреда развивающемуся плоду.

Что же показывает посев мочи? В любом случае доктору необходимо знать три составляющих исследования:

  1. Какие возбудители стали причиной патологического процесса?
  2. Насколько выражена степень бактериурии у данного больного?
  3. Какие группы антибактериальных медикаментов губительно влияют на болезнетворную микрофлору?

Все это нужно знать врачу для того, чтобы быть уверенным в правильности диагноза и назначении эффективной терапии, особенно при хронических или тяжелых, осложненных формах болезней мочеполовой сферы. С данной задачей прекрасно справляется посев мочи.

Идеальным показателем считают полное отсутствие болезнетворных возбудителей в моче. Но и небольшое присутствие инфекционных агентов также расценивают, как вариант нормы. В таком случае все зависит от того, какое количество микробов в урине покажет бак анализ.

Когда содержание микроорганизмов доходит до значений в 8-10 тысяч единиц на 1 мл – это означает, что результат обследования урины можно считать сомнительным. Концентрацию опасных возбудителей, составляющую до 100- 120 тысяч клеток на мл, расценивают как патологическую.

Подобный результат свидетельствует о серьезном инфекционном поражении уретры и половых органов человека. Еще тяжелее протекают заболевания, при которых результаты бакпосева сразу показали наличие нескольких разновидностей микробов в моче.

Что же касается антибиотикограммы, то ее выполняют лишь в случае назначения. С ее помощью доктор определяет устойчивость отдельных штаммов инфекций к влиянию медикаментозных средств. Сейчас такой анализ делают часто, ведь после длительного применения антибиотиков, многие из них утратили свои полезные свойства.

Бактерии постепенно приспосабливаются к любым условиям и вырабатывают к действию лекарств особый иммунитет. А для назначения эффективного лечения врачу нужно знать, какие антибиотики быстро устранят вредоносную микрофлору из организма пациента.

Посев должен проводиться до начала лекарственной терапии. Исключение составляют случаи, когда анализ проводится для оценки эффективности такого лечения.

Нужно заранее позаботиться о емкости, в которой образец будет доставлен в лабораторию. Она должна быть стерильной, без следов моющих или дезинфицирующих средств. Лучше всего использовать специальные стерильные контейнеры для анализов, которые продаются в аптеке или выдаются в лаборатории при записи на исследование.

В ходе бактериологического анализа определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам

Набирать материал для исследования можно в любое время суток после 2-3 часов задержки мочеиспускания, но лучше всего использовать первую утреннюю мочу, концентрация бактерий в ней будет максимальной

Перед тем, как собирать мочу для исследования, важно провести тщательный туалет половых органов, чтобы материал не был загрязнен бактериями, содержащимися в выделениях. По этой же причине нельзя прикасаться контейнером к коже

Для бакпосева обычно используют среднюю порцию мочи. Чтобы правильно ее собрать, первую порцию струи нужно спустить в унитаз, после этого подставить контейнер и набрать 100–150 мл.

Материал нужно быстро доставить в лабораторию, иначе результат может быть недостоверным. Если это невозможно, собранную мочу следует хранить в холодильнике. Максимальный срок хранения материала – 2 часа.

Локализация инфекции

Для разграничения воспалительных процессов в мочевом пузыре и в почках проводят тест с «Неомицином» или «Полимиксином»: после того, как будет опорожнён пузырь, катетером в него вводится пятьдесят миллилитров раствора, в котором содержатся антибиотики.

  • при полной стерильности в результате анализа можно судить о том, что воспаление происходит в мочевом пузыре;
  • если инфекция наблюдается в почках, то бактериурия остаётся, так как местное влияние антибиотиков не оказало воздействия на верхние отделы мочеиспускательного пути.

Медицина с каждым днем шагает вперед. В лаборатории выявляется не только тип возбудителя, но и место локализации инфекции. Делают это с помощью специального теста с добавлением антибиотика Неомицина. После того, как пациент соберет мочу, с помощью катетера в его мочевой пузырь вводят жидкость с добавлением Неомицина.

  • Пациент спустя некоторое время вновь опорожняет мочевой пузырь. Эту мочу отправляют на исследование. Если в жидкости не имеется бактерий и инфекции, можно сделать вывод, что антибактериальный раствор справился с поставленной задачей, соответственно, инфекция локализована именно в мочевом пузыре.
  • Если исследование показало, что моча по-прежнему содержит бактерии или инфекцию, это может означать, что местом локализации патогенных микроорганизмов являются почки.

Если в посеве определена серьезная патология, нужно пересдавать мочу не менее 3-х раз, желательно в различных лабораториях.

Расшифровка результатов посева мочи: нормы и отклонения

С помощью бак посева мочи можно обнаружить бактериальную инфекцию и начать правильное лечение

Интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач. Результат бак посева не всегда однозначен: отрицательный или положительный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

Показатель ниже 103 КОЭ на мл материала считается нормой. Результат 103 считается сомнительным, его рекомендуется продублировать. Если показатель выше этой отметки, то есть инфекция и сильное воспаление мочевыделительной системы, которое нуждается в немедленном лечении. Если показатель сильно превышен, скорее всего будут обнаружены различные виды бактерий.

С помощью бак посева можно выявить следующие бактерии:

  • Стафилококки и стрептококки. Далеко не все эти бактерии вызывают инфекцию, а только их определенные разновидности и определенная концентрация. Например, обычный стафилококк к воспалению в низкой концентрации не приводит, а сапрофитный стафилококк является признаком инфекции. Обнаружение стафилококка и стрептококка в моче в небольшом количестве считается нормой.
  • Синегнойная палочка. Это довольно подвижная бактерия, которая часто встречается в окружающей среде. Чаще всего синегнойная палочка поражает лор-органы и мочевыводящие пути. В урологии эта бактерия является причиной циститов, уретритов, пиелонефритов.
  • Кишечная палочка. Кишечная палочка в норме живет в кишечнике, но попадая в органы мочеполовой системы, она провоцирует различные воспалительные заболевания. У женщин она может вызывать цистит, а также 50% всех случаев пиелонефрита вызваны именно кишечной палочкой.
  • Протеи. Протейная инфекция может поражать как мочеполовую систему, так и кишечник. Протей вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может приводить к острому пиелонефриту.
  • Клебсиеллы. Это довольно опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Она вызывает те же заболевания, что и кишечная палочка, но может приводить к различным тяжелым последствиям.

Концентрация колониеобразующих единиц (КОЕ) в анализе мочи означает наличие или отсутствие воспалительного процесса. Количество микроорганизмов менее 1000 КОЕ в 1 мл мочи свидетельствует об отсутствии инфекционного поражения.

Причинами заболеваний являются некоторые виды патогенных возбудителей:

  • Первичные уропатогены. Основной из них – кишечная палочка (E.Coli), сальмонелла. Для диагностики заболевания концентрация должна превышать 1000 КОЕ/мл.
  • Вторичные уропатогены – клебсиеллы, синегнойная и гемофильная палочки, золотистый стафилококк. Патологическое количество не меньше 10000 КОЕ/мл.
  • Сомнительные патогены (стрептококк, ацинетобактер и другие). Титр должен превышать 100000 КОЕ/мл.
При смешанной инфекции бактериологический посев мочи выявляет вид доминирующего микроорганизма. Колонии разных типов бактерий имеют отличный друг от друга внешний вид. Для уточнения данных проводят дополнительные исследования.

Терапия при инфекционном заболевании основывается на чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам, что показывает посев мочи. Результаты бактериологического исследования позволяют врачу подобрать эффективный для данного возбудителя препарат.

Причины бактериурии

Бактериурией называют присутствие в моче патогенной микрофлоры. В здоровом организме урина в мочевом пузыре стерильна. Бактериурия говорит об инфекционном процессе в мочеполовой системе, но не определяет точно место размножения микробов.

Причинами бактериурии выступают следующие заболевания:

  • воспалительные болезни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • воспаление почек – пиелонефрит;
  • болезни кишечника;
  • заболевание предстательной железы у мужчин;
  • инфекционные поражения половой системы у женщин;
  • венерические заболевания.

При определении бактерий в моче нужна дополнительная диагностика, позволяющая выявить болезнь на ранних стадиях. Бессимптомная (скрытая) бактериурия может выявляться даже при отсутствии клинических признаков инфекционного заболевания.

Другими причинами скрытой бактериурии выступают иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, последствия урологических операций.

У мужчин

Мужчин посылает на анализ лечащий врач (терапевт или уролог), если имеются клинические показания. Чтобы предотвратить проникновение половой инфекции, необходимо вымыть с мылом половой член, складку крайней плоти, гениталии.

Забор материала производится в процессе мочеиспускания. Мочевыделение необходимо задержать после первой струи, затем собрать следующую урину в стерильный контейнер в количестве от двадцати до пятидесяти миллилитров.

Маленьких детей следует подмыть с применением моющего средства, дать им воды, после чего посадить на колени над стерильным пакетом и дождаться мочеиспускания.

После того, как материал собран, контейнер нужно закрыть. При комнатной температуре его можно хранить не больше двух часов (включая сюда также и время его доставки в лабораторию). Если используются особые консерванты, то мочу разрешено сдавать на бак. исследование на протяжении суток. Норма посева мочи будет представлена ниже.

Количественный показатель результата

Чтобы отразить результаты количественно, в бактериологии оперируют колониеобразующими единицами, или КОЕ, находящимися в одном миллилитре урины. Оценка осуществляется по их величине.

При колебании показателя от тысячи до ста тысяч можно подозревать, что моча была собрана с нарушениями, повлиявшими на результат, поэтому в данной ситуации анализ лучше сделать повторно. Правильная расшифровка посева мочи очень важна.

Интерпретация результатов служит характеристикой различных нозологических форм:

  • при пиелонефрите – 1000 КОЕ и больше;
  • при цистите – 100 КОЕ.

Если показатель КОЕ превышает 100 000, то уже не нужно сомневаться в активности возбудителя. Необходимо срочно начинать лечение, поскольку такая картина бывает при катетерной инфекции.

Анализ на чувствительность к антибактериальным средствам

Для определения оптимального способа терапии можно использовать анализ культуры на его чувствительность к различным антибиотикам. Его результат называется также антибиотикограммой.

В чём заключается суть данного исследования? Нужно разделить на части чашку Петри и поместить в каждую полоску или кружок, пропитанные антибиотиком. Маркировка их осуществляется либо с внешней стороны чашки, либо по цвету.

Чистую культуру засевают в сектора. Затем чашку ставят в термостат, имеющий температуру тела человека, и ежедневно контролируют. Если антибиотик идеальный, то он убьёт бактерии, и в секторе не будет роста. В случае же устойчивости возбудителя будет отмечен рост колонии.

Чтобы получить результат, нужно подождать от четырёх до пяти дней. Благодаря новым методам можно выполнить исследование за два дня, при этом будет определена не только чувствительность препаратов, но и их лечебная доза.

Мы выяснили, что показывает анализ мочи на посев.

Определение устойчивости патогенных микроорганизмов к определенным лекарствам антибактериальной группы необходимо для того, чтобы назначить эффективную терапию. Рассмотрим как проводится такое исследование:

  • Специальную чашу, разделенную на равнозначные секции, наполняют питательной средой (в нашем случае, естественной жидкостью). В секции помещают кусочки бумаги, пропитанные раствором с различными видами антибиотиков.
  • Далее наблюдают, в каком из отделений происходит активное размножение бактерий, а в каком рост остановился. В таком случае делают вывод, что микроорганизмы неустойчивы к бактериофагу.
  • Обычно ответ готовится около недели. Если производить исследование в платной лаборатории, срок может быть сокращен до 2-3 дней.
Во время острого лечения заболеваний мочевых каналов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия. Лечение начинают сразу при диагностировании болезни, не дожидаясь антибиотикограммы. Как только результаты станут известны, лечение корректируется лечащим врачом.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass