Бактериальный уретрит у мужчин: эффективные методы лечения

Что такое неспецифический уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит может быть острым и хроническим.

Чаще всего уретрит выявляется у мужчин. У женщин уретра короче, поэтому инфекция поднимается по ней быстрее. Поэтому при проникновении инфекции в мочеиспускательный канал, у женщин обычно сразу же развивается цистит (воспаление мочевого пузыря).

Причины уретрита

Различают инфекционный и неинфекционный уретриты. Неинфекционный уретрит может быть вызван:

  • травмой, например, при проведении цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или прохождения камня;
  • аллергической реакцией;
  • застойными явлениями в области малого таза;
  • сужением мочеиспускательного канала.
Однако при возникновении уретрита неинфекционной природы в области воспаления активизируется условно-патогенная микрофлора, представленная, прежде всего стафилококками, и, таким образом, характер воспаления становится бактериальным.

Инфекционный уретрит может быть специфическим и неспецифическим. Специфический уретрит вызывается половой инфекцией (одним из возбудителей, относящихся к ИППП – инфекциям, передающимся половым путем).

Воспаление не обязательно развивается сразу же после проникновения возбудителя в организм.

Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой, неизбежно присутствующей в организме, но недостаточно активной для развития воспаления в нормальных условиях. Возбудителями неспецифического уретрита обычно выступают бактерии – стрептококки, гарднерелла, кишечная палочка, энтеробактерии.

Также возможна вирусная и грибковая формы уретрита. Вирусный уретрит вызывается вирусами уретроконъюнктивита. Причиной грибкового уретрита могут быть грибы рода Candida (возбудители молочницы).

Симптомы уретрита

С жалобами на проявления уретрита чаще всего обращаются мужчины. У женщин проявления уретрита могут быть менее выраженными, и потому начало заболевания иногда остаётся незамеченным. Во многих случаях женщины обращаются к врачу уже при развитии симптомов цистита.

При уретрите, как правило, наблюдается дискомфорт (жжение, резь) или боль при мочеиспускании. Это — наиболее часто встречающийся симптом уретрита.

Для уретрита типичны выделения из уретры, которые обычно бывают по утрам. При неспецифическом уретрите , как правило, наблюдаются обильные выделения. Они могут быть прозрачными и не иметь запаха, однако при гнойном характере выделения имеют желтоватый или сине-зеленый цвет с резким неприятным запахом. При специфическом уретрите характер выделений зависит от возбудителя.

В некоторых случаях может наблюдаться гематурия (присутствие крови в моче).

У мужчин по утрам может возникать слипание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала. При остром уретрите они также могут быть ярко красными, отёчными.

Взятая проба изучается под микроскопом. Оценивается наличие эпителиальных клеток, лейкоцитарных клеток (присутствие их в значительном количестве говорит о наличии воспаления), слизи и микроорганизмов.

Взятый биологический материал помещается в питательную среду. Если в пробе присутствуют патогенные микроорганизмы, они начнут размножатся. Метод позволяет провести качественную  и количественную диагностику (т.е.

Лечением уретрита занимаются врачи – гинекологи (у женщин) и урологи.

При неспецифическом уретрите лечение проводится только в отношении заболевшего человека. При специфическом уретрите курс лечения должны пройти оба партнера. Инфекция может находиться в спящем состоянии, и лечение должно не только устранить симптомы заболевания, но и исключить повторное заражение.

Лечение уретрита проводится препаратами, подавляющими активность возбудителя заболевания. Препараты назначаются врачом в зависимости от того, активность каких возбудителей выявила лабораторная диагностика.

Уретритом называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Урологи подразделяют уретриты на две основные группы: гонорейный уретрит, вызываемый гонококком, и неспецифический, возникающий от воздействия иных бактериальных и неинфекционных факторов.

Причина неспецифического воспаления уретры — заражение условно патогенной микрофлорой.

Такие микробы в норме присутствуют на поверхности кожи и в средах организма человека. При неблагоприятных условиях инфекционные агенты попадают в ранее недоступные им области, в том числе вызывая воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

Терапия воспаления мочеиспускательного канала прежде всего направлена на устранение воспалительных симптомов и санацию.

Лечение неспецифического бактериального уретрита у мужчин назначают с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. Из-за неконтролируемого приема медикаментов многие штаммы бактерий на сегодняшний день приобрели антибиотикоустойчивость.

Так, современные возбудители уретрита зачастую не реагируют на пенициллин и препараты из группы тетрациклинов. Более эффективны аминогликозиды и цефалоспорины.

Помимо медикаментов, действующих по принципу антагонизма, назначают и химические антибактериальные формы: оксихинолины, нитрофураны, препараты на основе налидиксовой кислоты.

В случае если общая медикаментозная терапия малоэффективна, проводят инстилляции раствора азотнокислого серебра. Этот способ позволяет ввести препарат непосредственно в пораженный орган.

Когда болезнь носит вторичный характер и вызвана инфекцией, локализующейся в отдаленном органе, уделяют первостепенное внимание терапии основного заболевания.

Следует в первую очередь лечить простатит, везикулит и иные хронические воспалительные болезни.

При вирусной этиологии воспалительного процесса назначают кортикостероидные гормоны. Во избежание осложнений препарат принимают по специальной схеме.

В случае кандидомикозного поражения в первую очередь отменяют антибиотик широкого спектра действия, вызвавший дисбактериоз. В дальнейшем лечение проводят противогрибковыми средствами, содержащими антибиотики полиенового ряда. Для более успешного результата рекомендована витаминотерапия

Если болезнь вызвана трихомонадами, лечение проводят препаратами с метронидазолом. В случаях осложнения течения болезни трихомонадным простатитом лечение затягивается.

При хронических формах эффективны инстилляции метронидазола непосредственно в уретру. Рекомендовано одновременное лечение обеих сексуальных партнеров для предупреждения повторного заражения.

Некоторые последствия неспецифического уретрита требуют лечения хирургическим путем. К примеру, в случаях рубцового сужения просвета уретры проводят ее пластику или бужирование.

Виды лечения уретрита бактериального типа

Поскольку существует множество возбудителей, которые могут вызвать развитие уретрита у мужчины, то клиническая картина заболевания значительно различается. Однако существует несколько общих особенностей:

  1. Между заражением и началом болезни обычно проходит от 2 до 60 дней (продромальный период).
  2. Первый симптом – дискомфорт, ноющая или жгучая боль во время мочеиспускания.
  3. При уретрите часто развивается дизурический синдром. Из-за болезненности мочевой пузырь опорожняется не полностью, поэтому повышается часто позывов, как в дневной, так и в ночной период. Струя мочи при этом может ставать меньшей.
  4. Практически всегда наблюдаются изменения цвета и прозрачности мочи. В ней возможны гнойные, сыровидные, слизистые или даже кровянистые примеси.
  5. При визуальном осмотре обращает внимание гиперемированная слизистая оболочка внешнего отверстия мочеиспускательного канала. Ткани вокруг могут быть набухшими, с повышенной температурой.
  6. При выраженном воспалительном процессе может ухудшаться и общее самочувствие пациента, повышаться температура тела (до 38-39°С), снижаться работоспособность.
Практически всегда уретрит – это инфекционный воспалительный процесс. Это подразумевает, что патологический возбудитель наиболее часто попадает в мочеиспускательный канал извне или с других пораженных тканей организма пациента.

Наиболее частая причина заражения – незащищенный половой акт (около 85%). Также существует бытовой путь заражения, когда инфицирование происходит при использовании общих средств личной гигиены или белья.

Если речь идет о миграции инфекции внутри организма, то доминируют 2 механизмы ее распространения:

  • гематогенный – из воспаленных тканей возбудитель попадает в кровь, а затем оседает на слизистой уретры;
  • нисходящий – из выше расположенных органов мочеполовой системы вместе с мочой или спермой.

Наиболее частыми возбудителями инфекционного уретрита являются:

  1. Гонококк – парная грамотрицательная бактерия, которая способна поражать слизистые оболочки мочевыделительной системы, прямой кишки, глаз и ротовой полости.
  2. Урогенитальная трихомонада – одноклеточный организм, который колонизирует только слизистую половых органов.
  3. Хламидия – бактерия, которая является внутриклеточным паразитом эпителия мочеиспускательного канала. Может провоцировать развитие аутоиммунных реакций (синдрома Рейтера).
  4. Уреаплазма и микоплазма – виды бактерий небольшого размера, которые паразитуют внутри эпителия мочевыделительных путей.
  5. Кишечная палочка – грамотрицательная бактерия, которая в норме находится в пищеварительной системе. Способна колонизировать и разрушать эпителий уретры.
  6. Стрептококки и стафилококки – группы грамположительных бактерий, способных вызывать гнойное воспаление с выраженной интоксикацией.
  7. Кандида – условно патогенный грибок. Активизируется при снижении реактивности иммунной системы.
  8. Вирус генитального герпеса. Поражает кожу, а также слизистые мочевыделительных органов.
Бактериальный уретрит у мужчин

В менее 1% пациентов наблюдают неинфекционный уретрит. При проведении диагностики выделить патологический возбудитель не удается. Считается, что причинами его развития являются:

  • воздействие ионизированного облучения (при лучевой терапии);
  • аллергические реакции на местное использование мазей;
  • травматизация мочеиспускательного канала введением в него посторонних предметов;
  • термическое или химическое повреждение из-за самостоятельного промывания мочеиспускательного канала растворами или антисептиками.

Проведенные исследования позволили выделить факторы, которые могут способствовать развитию уретриту:

  • урологическое оперативное вмешательство;
  • аномалии развития мочеиспускательного канала;
  • постановка катетера в мочевой пузырь (длительнее 48 часов);
  • обструкция мочеиспускательного канала с частичным или полным нарушением его проходимости (мочекаменная болезнь, онкологические процессы);
  • сахарный диабет, если терапией не удается нормализировать показатели глюкозы в крови
  • половые контакты с частой сменой партнерок;
  • болезни и аномалии развития соединительной ткани;
  • терминальная почечная недостаточность;
  • гормональные нарушения;
  • необходимость длительного приема препаратов, которые угнетают иммунную систему;
  • онкологические патологии независимо от их локализации.
При возникновении симптомов патологии мужчине необходимо обратиться к урологу. Тот начинает обследование из сбора анамнеза. Врач задает вопросы касательно жалоб, наличия других заболеваний мочевыделительной системы, половой жизни, препаратов, которые постоянно принимает пациент, соблюдения личной гигиены, вредных привычек и перенесенных оперативных вмешательств и процедур.

Затем происходит осмотр. Пациент снимает одежду, и уролог осматривает область половых органов и обращает внимание на изменение слизистых оболочек, наличие патологических выделений или отека тканей.

Для подтверждения диагноза и верификации возбудителя, который вызвал патологию, до начала антибактериальной терапии необходимо провести забор выделений из мочеиспускательного канала. Материал направляется в бактериологическую лабораторию, где проводят микроскопию, а также посев на живительные среды.

Забор у мужчин должен происходить не ранее, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания. Для проведения манипуляции необходимо использовать стерильный тампон.

Кроме того всем пациентам показано проведение:

  • общего анализа крови с лейкоцитарной формулой (возможен лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ);
  • УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, предстательной железы и почек – для исключения поражения этих органов.

При распространении воспалительного процесса на другие органы пациенту советуют сдать кровь на антитела к наиболее частым возбудителям.

Современное лечение воспаления мочеиспускательного канала базируется на принципах доказательной медицины. Это значит, что положительное действие любого препарата должно быть подтверждено в независимых исследованиях.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев уретрит вызван бактериальной флорой, то основой лечения является назначение антибактериальных препаратов. Наиболее часто используют цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, защищенные пенициллины, тетрациклины.

Уретрит у женщин и у мужчин протекает по-разному. Если болезнь в женском организме проходит практически бессимптомно из-за анатомической особенности мочевыводящих путей, то мужчины страдают от этого заболевания больше.

Мужской уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное разнообразными причинами. Самой распространенной среди них является какое-либо венерическое заболевание, способствующее воспалению.

После попадания в уретру болезнетворных микробов уже через несколько часов появляется повышенная утомляемость, слабость, предшествующие основным симптомам уретрита. Неинфекционное происхождение уретрит тоже имеет, но редко.

Уретрит у мужчин способен негативно отразиться на репродуктивной функции и повлечь за собой серьезное нарушение функциональности мочеполовой системы. Поэтому выявление признаков, которые указывают на начало воспалительного процесса в уретре, является показателем обращения к врачу за консультацией для проведения обследования и комплексного лечения.

Первые симптомы уретрита у мужчины проявляются, в зависимости от инкубационного периода возбудителя, от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Наиболее типичными среди всех видов уретрита являются следующие симптомы:

  • Жжение, зуд, боли при мочеиспускании.
  • Гнойные выделения.
  • Частые мочеиспускания.
Гиперемии или высокой температуры при уретрите, как правило, не наблюдается. Выделения зависят от возбудителя и носят разный характер. Часто это выделение зеленого или белого цвета с неприятным запахом, которые появляются утром и образовывают на половом члене желтые корки.

Уретрит у мужчины может быть спровоцирован несколькими причинами. Как уже упоминалось, самыми распространенными являются венерические болезни. Но воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть, если мужчина игнорирует правила личной гигиены, ведь на половых органах быстро собирается грязь и размножаются болезнетворные бактерии.

Кишечная палочка, которая на поверхности интимной зоны остается после опорожнения кишечника, очень активно увеличивает на коже свою популяцию. Когда она попадает вглубь уретры, признаки развития уретрита сразу проявляются. К болезнетворным микробам, поражающим мочеиспускательный канал, относятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь тоже может стать причиной развития уретрита. Камни, которые находятся в почках, при определенных условиях могут оказаться в мочеиспускательном канале мужчины, вызывая его воспаление.

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов – повод для визита к урологу, который должен поставить диагноз на основе данных лабораторных и клинических анализов.

При первичном осмотре врач обследует выделения из уретры путем надавливания, осматривает отеки и покраснения губок уретры, ощупывает, насколько болезненный и уплотненный мочеиспускательный канал и увеличены ли паховые лимфоузлы.

Каждый пациент с подозрением на уретрит обследуется на ВИЧ инфекцию и сифилис, а также направляется на сдачу следующих анализов:

  1. Урогенитальный мазок.
  2.  Бакпосев из уретры на чувствительность к антибиотикам.
  3. ПЦР исследования на выявление возбудителей уретрита.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Трехстаканная проба мочи.
  6. Уретроскопия.
  7. Общий анализ крови.
  8.  Биохимия крови.
  9. Ревмопробы, если уретрит появился после ангины.

Симптомы уретрита

Классификация уретрита

Уретрит у мужчин бывает специфическим, неспецифическим, первичным, вторичным.

Специфический уретрит может возникнуть в результате половых контактов с человеком, страдающих от венерических заболеваний. Врачи настоятельно рекомендуют использовать местную контрацепцию, однако даже презервативы не дают гарантии стопроцентной защиты от инфицирования.

От неспецифического данная форма отличается тем, что в роли возбудителя выступают трихомонады, хламидия, гонококк, гарднерелла. Именно поэтому лечение основывается, в первую очередь, на том, чтобы ликвидировать инфекционных агентов и подавить их размножение, восстановить основные функции мочевыделительной системы.

Сложность специфического уретрита заключается в завуалированности его симптоматики. Клиническая картина не является ярко-выраженной, пациент не всегда распознает патологию на ранней стадии, теряется время и болезнь перетекает в запущенную форму, а иногда даже в хронику.

Анатомическое строение мочеиспускательного канала у мужчин существенно отличается от женского: он длинный, изогнутый. Именно это становится причиной того, что канал уретры препятствует равномерному распространению колоний и своевременному вымыванию вместе с мочой. Поэтому мужчины переносят болезнь тяжелее, чем женская половина общества.

Неспецифический уретрит вызывается патогенными микроорганизмами, которые имеют бактериальную флору. Возбудителем может стать:

  • стафилококк;
  • грибки;
  • кишечные палочки;
  • стрептококк.
уретрит

Важно отметить, что эти бактерии присутствуют в определенном количестве в каждом живом организме. Чтобы запустить воспалительный процесс, необходимы соответствующие факторы, такие, как:

  • беспорядочные половые контакты;
  • нарушение правил гигиены;
  • ношение нижнего белья, выполненного из синтетики;
  • переохлаждение.
Первичный и вторичный уретрит имеют свои различия. Первичный способствует воспалению каналу уретры, когда инфекционный агент локализуется именно в мочеиспускательном канале. В основном это происходит после полового сношения с человеком, страдающим венерической болезнью.

Вторичный начинается, если в близлежащих органах появилась инфекция. Микроорганизмы патогенной флоры начинают двигаться к мочевыделительной системе, в результате развивается уретрит.

По типу течения эту болезнь подразделяют на первичный и вторичный уретрит. В первом случае она начинается непосредственно в просвете органа.

Однако болезнь может развить и из-за воспалительного процесса в другой части организма. Причиной вторичной формы воспаления уретры могут являться:

  • пиелонефрит;
  • хронический простатит;
  • воспаление в семенных пузырьках;
  • цистит;
  • болезни органов малого таза;
  • отдаленные очаги хронической инфекции.

По типу агента, вызвавшего процесс, неспецифический уретрит подразделяют на:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • трихомонадный;
  • кандидомикотический;
  • травматический;
  • аллергический.
При воздействии на слизистую бактерий патологию чаще провоцируют микробы группы кокков и кишечная палочка.

Трихомонадная и кандидомикотическая формы заболевания преимущественно развиваются в результате заражения половым путем.

Симптомы уретрита по видам и характеру течения

Для острого неспецифического уретрита характерны следующие проявления:

  • боль и чувство жжения в мочеиспускательном канале;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • зуд;
  • выделения из уретры;
  • гиперемия.

Неприятные ощущения более всего характерны для мужчин. По причине большей длины мочеиспускательного канала инфекционное поражение у них всегда проявляется сильнее.

В покое больные предъявляют жалобы на чувство зуда либо легкого жжения. Реже болезнь сопровождается тупыми болями в половом члене и промежности.

Интенсивность этих ощущений может меняться. Они слабее в состоянии покоя и более выражены при движении.

Боль при мочеиспускании менее интенсивна, чем в случае гонококковой инфекции. Это объясняется тем, что возбудитель гонореи имеет большее сродство к цилиндрическому эпителию, выстилающему уретру.

При инфицировании кокками, грибами либо трихомонадой клинические проявления в виде резей при мочеиспускании не так выражены.

Еще одним проявлением уретрита являются выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Они могут быть слизистыми либо гнойными. Слизь и гной выделяются редкими каплями в покое или лишь при надавливании на головку члена.

Кожные покровы вокруг наружного отверстия уретры при воспалении становятся отечными и приобретают красноватый цвет. Особенно  ярко этот симптом выражен у мужчин.

При вирусной инфекции заболевание протекает вяло. Выделения носят скудный слизистый характер. Болевой синдром выражен незначительно. Помимо поражения мочеполовой сферы, также отмечают конъюнктивит и боли в суставах.

При инвазии грибами из рода Кандида выделения скудные, беловатые. Болевой синдром практически отсутствует.

  • Затруднение и боль при мочеиспускании. Данный симптом возникает по причине сужения мочеиспускательного канала.
  • Чувство жжения при мочеиспускании.
  • Наличие кровянистых прожилок в моче или сперме.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, при этом объем выделяемой мочи незначителен либо отсутствует вовсе.
  • Зуд и покраснение в области головки полового члена.
  • Выделения. При патологическом состоянии выделения характеризуются неприятным запахом, могут быть слизистыми или гнойными. Данный симптом особенно характерен для специфических бактериальных уретритов. Цвет выделений белый либо серый.
  • Снижение общего тонуса организма, чувство вялости, сонливость.
  • Повышение температуры тела.
  • Дискомфорт и болевые ощущения при половом акте.
При наличии вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, так как своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Клинические признаки заболевания проявляются в виде таких симптомов:

  1. Жжение, которое больной особенно остро ощущает после мочеиспускания.
  2. Возникновение достаточно обильных выделений из канала уретры, имеющих ярко выраженный неприятный запах, синего или зеленого оттенка. Это могут быть гнойные или слизистые выделения.
  3. Покраснение, которое наблюдается вокруг отверстия мочевыводящего канала.

Характерные симптомы бактериального уретрита проявляются в виде:

  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • раздражении и зуде половых органов;
  • болезненных ощущений и дискомфорте во время половых контактов;
  • опухлости внешних половых органов (пениса);
  • кровянистых выделений в сперме или моче.

Диагностировать данное заболевание можно во время медицинского осмотра доктором, а также посредством сдачи нескольких анализов:

  • анализ мочи на присутствие в организме возбудителей инфекции;
  • исследование содержания уретры;
  • анализ крови с целью исключения или же дифференциации от других заболеваний половой системы.
  • зуд в паху и половых органов;
  • боль и неприятные ощущения во время интимной близости из-за повышенной восприимчивости;
  • аномальные выделения с неприятным запахом;
  • присутствие в моче и сперме примеси крови;
  • покраснение в месте выхода мочеиспускательного канала наружу;
  • жжение и боль в момент опорожнения мочевого пузыря.

Очень редко патология протекает бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику. В таком случае для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования.

На ранних стадиях развития заболевания у представительниц слабого пола обнаружить его почти что невозможно. Это связано с более поздним возникновением первых признаков болезни после инкубационного периода, длительность которого иногда достигает нескольких месяцев.

Первыми симптомами бактериального уретрита у женщин чаще всего оказываются:

  • болевые ощущения в процессе мочеиспускания, которые могут быть режущими;
  • выделение из влагалища слизи с очень неприятным запахом;
  • изменение оттенка урины, появление в ней примесей.

Все эти признаки дополняются общими проявлениями болезни.

Ввиду особенностей строения мочеполовой системы, у женщин бактериальный уретрит проявляется менее выраженно, по сравнению с мужчинами.

Классификация

По особенностям протекания уретрит у мужчин бывает 2 видов:

  • первичный – развивается в мочеиспускательном канале;
  • вторичный – инфекция проникает в уретру из другого очага воспаления.

В зависимости от инфекционного агента заболевание делят на 2 вида:

  • специфический;
  • неспецифический.

Специфический уретрит вызывают вирусными, бактериальными и грибковыми возбудителями.

Неспецифический уретрит у мужчин провоцируют стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Патология возникает при нарушениях со стороны органов пищеварения или на фоне простуды. Смешанный уретрит вызывает туберкулезная палочка.

По локализации воспалительного процесса в мочеиспускательном канале уретрит бывает 3 видов:

  • передний;
  • задний;
  • тотальный.

В зависимости от вида возбудителя уретрит бывает нескольких видов:

  • трихомонадный;
  • кандидозный;
  • гонорейный;
  • негонорейный;
  • герпетический.
В редких случаях встречаются такие вида уретрита, как торпидный, уреаплазменный, конгестивный и десквамативный.

Острая форма

Уретрит всегда начинается с острой фазы заболевания, независимо от типа возбудителя.

При гонорее доминирует болевой синдром во время мочеиспускания или эякуляции. В начальной порции мочи появляются серовато-желтые выделения (гной, слизь и лейкоциты). Может повышаться температура тела.

Продромальный период хламидиоза длится 2-4 недели. Выделения из уретры преимущественно слизистые или слизисто-гнойные умеренного количества. Болевой синдром умеренный, общее состояние ухудшается редко. Часто сопровождается острым простатитом.

При микоплазменном или уреаплазменном уретрите бессимптомный период может длиться до 60-70 суток. Возможно повышение температуры до субфебрильных показателей (37-38°С) с дизруческими расстройствами и зудом.

Если причиной воспаления является вирус герпеса, то симптомы возникают через 3-8 дней после секса. На слизистой оболочке мочеиспускательного канала, внешней плоти, половом члене появляются области покраснения, язвы и пузырьки, которые вызывают сильный зуд. Также увеличиваются регионарные лимфатические узлы, повышается температура.

Для стафилококкового и стрептококкового острого уретрита характерно обнаружение больших гнойных выделений из уретры. При этом самочувствие пациента резко ухудшается – нарастает гипертермия и интоксикация. При несвоевременном лечении возникают септические осложнения.

Кандидозная форма заболевания характеризуется наличием выраженного жжения и сыровидными выделениями. На слизистых оболочках полового члена появляется белый налет, который легко удаляется при механическом давлении.

Хроническая форма

Хроническая форма заболевание характеризуется рецидивами симптоматики и длительными периодами без каких-либо жалоб. Пациентов беспокоит:

  • периодический зуд в области уретры
  • дискомфорт во время полового акта, особенно при эякуляции;
  • наличие в сперме примесей слизи или гноя;
  • частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время, что может приводить к нарушению сна);
  • выделение из уретры гноя или слизи (преимущественно утром).

Выраженность симптоматики при хроническом течении гораздо менее выражена. Общее состояние пациента не ухудшается. Обострение самостоятельно через 7-14 дней может переходить в длительную ремиссию, когда заболевание можно диагностировать только при бактериологическом исследовании.

  1. Бактериальный уретрит: симптомыПервичный бактериальный уретрит диагностируется у человека, не жалующегося на здоровье, не имеющего никакой инфекционной болезни. Причина похода к доктору – данная патология.
  2. Вторичный возникает тогда, когда уже есть воспалительный процесс общего или местного характера (ангина, пневмония, простатит, орхит, цервицит). Пациенты долго не замечают тревожные симптомы, относя их к имеющемуся заболеванию.
мужчина держится за пах

Обе формы могут проявляться в острой или хронической стадии. Соответственно, признаки заболевания обнаруживаются практически сразу после атаки патогенных агентов или через некоторый промежуток времени (30-45 дней).

Бактериальный (микробный) уретрит – это местно-очаговый воспалительный процесс. Стандартные симптомы, такие как высокая температура тела или интоксикация, отсутствуют. Спустя 7-10 дней от времени пребывания в провоцирующей ситуации проявляются основные признаки болезни:

  • болит низ живота (над лобком);
  • мочеиспускание вызывает резкие боли;
  • беспокоят нестандартные выделения (серозно-гнойные, слизисто-пенистые) со специфическим запахом;
  • половые органы краснеют и отекают.

Микробный уретрит поражает оба пола одинаково, но мужская и женская формы заболевания имеют различия. Болезненные проявления у мужчин выражены сильнее, чем у женщин. Связано это с разницей в анатомии органов выделительной системы.

У слабого пола уретра скрыта, мочевыделительный канал намного короче, чем мужской, все признаки смазаны, не выразительны. Поэтому бактериальный уретрит у женщин не сразу выявляют, лечение опаздывает, и воспаление обычно трансформируется в хроническую стадию.

У мужчин уретра расположена внутри пениса, продолжительность мочеиспускательного канала равна 17-22 см. Болезнь приводит к отеку и покраснению полового органа. Нередко бывает уменьшение просвета канала, что создает проблему при мочеиспускании, делая процесс затруднительным и болезненным.

Важно знать! Мужчины, по причине явственности проявлений, сразу отмечают тревожные сигналы организма. У женщин заболевание часто хронизируется, так как похожие симптомы характерны для месячных циклов и менопаузы, и на этом фоне уретрит бывает упущен.

Первые признаки уретрита у мужчин

  • стрептококковые;
  • стафилококковые.

Патогенные организмы попадают в органы мочеполовой системы, вызывая острый воспалительный процесс. Локализуясь в уретре, бактериальный уретрит считается первичным. В некоторых случаях развивается вторичный бактериальный уретрит, когда инфекция попадает лимфогенными, гематогенными путями.

Причины

Уретрит у мужчин

Кроме преобладания вредоносных бактерий, выделяют и другие причины рассматриваемого вида патологии:

  • наличие хронических болезней, которые могут повлечь за собой воспаление;
  • процесс интоксикации;
  • аллергическая реакция;
  • патологии ротовой полости;
  • серьезные нарушения осуществления метаболического процесса;
  • стеноз мочевыделительного канала;
  • врожденные (или приобретенные) деформации канала уретры;
  • нехватка витаминов в организме;
  • постоянные физические нагрузки;
  • вредные привычки.

Часто при медицинских манипуляциях (к примеру, при установке катетера на уретру) могут возникнуть микроповреждения, которые приводят к заражению бактериями. При наличии застоев в сосудах, расположенных в тазобедренной области, увеличивается риск развития бактериального уретрита.

Симптомы

Бактериальный уретрит у мужчин способствует проявлению следующих симптомов болезни.

  1. Мочеиспускательный канал начинает выделять белесые слизистые выделения, иногда они имеют мутный характер.
  2. При выделении мочи больной ощущает жуткую резь, которая перерастает в сильные болезненные толчки.
  3. На конце пениса иногда возникает сильное раздражение, которое переходит в воспаление.
  4. Появляются частые позывы в туалет, которые в большинстве случаев оказываются ложными.

Все эти признаки появляются уже через сутки после инфицирования. Однако бывают случаи, когда болезнь начинает проявляться через месяц или неделю. Первыми симптомами считаются раздражение на пенисе и зуд, именно эти признаки являются сигналом для тревоги и поводом для обращения к компетентному специалисту.

Методы лечения

Лечение данной формы патологии, как правило, является консервативным. В первую очередь, доктор должен взять забор всех анализов, сделать исследование мазка из уретры. После тщательных диагностических мер уже назначается лечение, которое ликвидирует воспаление, источник заболевания и устранит негативные симптомы.

Специалисты настоятельно советуют следующее.

  1. Во время терапевтического курса пересмотреть график питания и свой рацион. Исключаются соленые, очень острые продукты, газированные напитки, спиртное. Важно кушать часто и медленно, включите в свой день 5-6 приемов пищи, порция не больше 150 граммов.
  2. Соблюдайте питьевой режим. Вода — залог правильной работы всех обменных систем организма. Важно восполнить нехватку влаги и напитать организм изнутри. Приветствуются морсы, приготовленные из кислых ягод, к примеру, брусники, ежевики, клюквы. Морс обладает мочегонным действием и укрепляет иммунную систему пациента.
  3. Исключаются половые связи.
  4. Ограничиваются занятия спортом.

Бактериальный уретрит лечат при помощи антибиотикиов, которые убивают болезнетворные бактерии, предупреждают их дальнейшее размножение. Также назначаются следующие лекарственные средства:

  • раствор Мирамистина;
  • перманганат калия;
  • раствор Хлоргексидина.
Эффективный метод лечения бактериального вида уретрита – промывание канала мочеиспускания при помощи катетера. При наличии постоянного сексуального партнера процедура рекомендуется обоим.

При бактериальном уретрите у мужчин особое внимание уделяется концу полового члена, именно он подвергается сильному раздражению. Врач назначает местную обработку, теплые ванночки и ношение хлопкового белья.

  • снятие болевого синдрома, жжения, покалывания, рези;
  • избавление от нехарактерных выделений;
  • ликвидация патогенных организмов;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление нормального мочеиспускания.

Эффективными считаются ванночки на основе растительных растений, которые имеют антибактериальный, противовоспалительный, успокаивающий эффект.

  • боль, жжение в момент мочеиспускания;
  • регулярные позывы к мочеиспусканию при минимальном количестве выделяемой мочи;
  • покраснение и зуд на головке пениса;
  • выделения с неприятным запахом, свидетельствующие на развитие специфического заболевания;
  • затрудненное мочеиспускание, которое объясняется сужением канала;
  • возникновение дискомфорта и даже болевых ощущений в момент интимной близости;
  • понижение общего тонуса, появление вялости, сонливости, усталости;
  • иногда повышение температуры тела.

При возникновении таких признаков следует сразу же обратиться к врачу. Обычно бактериальный уретрит у мужчин очень быстро дает о себе знать. Неприятные симптомы появляются, как правило, через 1-2 недели после заражения.

Немаловажной считается коррекция ежедневного меню. Необходимо исключить из рациона маринованные, острые и копченые продукты. А взамен требуется пить как можно больше жидкости.

При специфическом и неспецифическом бактериальном уретрите у женщин и мужчин всегда проводится комплексное лечение. Оно должно включать в себя иммуномодулирующую, противовоспалительную и антибактериальную терапию, а в некоторых случаях и физиотерапию.

Применение одних только антибиотиков, тем более назначенных себе самостоятельно, уж точно не принесет положительного результата. Ведь ко многим антибактериальным препаратам у большинства современных людей существует резистентность. Именно поэтому самолечение уретрита очень опасно.

Время выздоровления зависит от индивидуальных особенностей организма. Но чаще всего лечение бактериального уретрита у мужчин и женщин занимает примерно 1-2 недели. После терапии в обязательном порядке берутся контрольные анализы. На весь период лечения показан половой покой.

Первым делом назначаются антисептики для наружного использования:

  • "Мирамистин".
  • "Протаргол".
  • "Фурацилин".
Симптомы уретрита
Весьма эффективными в борьбе в патогенными бактериями считаются препараты на основе нитрата серебра. Такие средства отлично устраняют болевой синдром и зуд. Они используются для промывания уретры посредством инстилляции.

Для комплексной терапии также прописываются антибиотики. Они подбираются, в зависимости от типа возбудителя, который выявляется путем диагностики. Чаще всего используются:

  • макролиды - "Азитромицин" и "Эритромицин";
  • тетрациклины - "Тетрациклин" и "Доксициклин";
  • цефалоспорины - "Цефазолин" и "Цефтриаксон";
  • фторхинолоны - "Абактал" и "Левофлоксацин";
  • сульфаниламиды.

В действительности медики пытаются прописывать препараты с широким спектром действия. Зачастую назначаются средства, предназначенные для внутримышечного и внутривенного введения:

  • при заболеваниях, вызванных трихомонадой, используется "Метрогил" и "Трихопол";
  • если уретрит появился из-за гонореи, предпочтение отдается макролидам "Сумамед" и "Азитромицин";
  • для борьбы с хламидиями прописываются фторхинолоны и тетрациклины.

Если же заболевание диагностировано уже на запущенной стадии, желательно воспользоваться "Монуралом", который может купировать воспаление всего за пару дней.

Продолжительность применения антибиотиков не должна превышать 10 дней. При этом крайне важно параллельно использовать пробиотики, которые будут стабилизировать микрофлору кишечника. Для этой цели лучше всего применять:

  • "Бифидумбактерин".
  • "Лактовит".
  • "Линекс".

В качестве вспомогательных средств целесообразно использовать:

  • антигистаминные препараты для устранения зуда и отеков - "Тавегил" и "Супрастин";
  • витаминные комплексы и иммуностимуляторы для восстановления иммунитета и регенерации тканей слизистой оболочки уретры - "Дуовит", "Тималин", "Гепон";
  • физиотерапевтические мероприятия - УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.
Норфлоксацин

Иногда происходит рецидив, который, обычно, проявляется примерно через 3 месяца после лечения. Именно поэтому так важно в течение всего этого времени систематически сдавать анализы для исследований. Рекомендуется собирать мочу и кровь на ИППП, брать мазок из уретры.

Классификация

Это заболевание проявляется сильной симптоматикой в виде рези и жжения при мочеиспускании, что приносит дискомфорт.

При отсутствии лечения острая форма болезни может перейти в хроническую, что даст серьезные осложнения на мочеполовую систему мужчины. Ознакомьтесь с видами и принципами лечения уретрита.

Воспаление уретры у мужчин – это и есть уретрит. Под уретрой понимают мочевыделительный канал в виде тонкой полой трубки с изгибом, длина которой 16-24 см, а ширина до 8 мм.

Болезнетворные микробы, вирусы или грибки способны поселяться в стенках этого протока и вызывать воспалительный процесс на его слизистой оболочке.

Патология чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, пренебрегающих барьерными контрацептивами.

Специфический воспалительный процесс в уретре вызывают половые инфекции. Ему подвержены молодые мужчины, часто меняющие половых партнеров или практикующие секс без использования презерватива. Основными возбудителями специфического уретрита являются трихомонады, грибы Candida, микоплазмы, гонококки, хламидии. Другие причины болезни:

  • сильное переохлаждение – ведет к острому воспалению, обостряет хроническую патологию;
  • мочекаменная болезнь – травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала при передвижении песка или камней;
  • катетеризация, цистоскопия – диагностические и лечебные процедуры, способные вызвать осложнения;
  • аллергические реакции – воспаление на фоне проникновения в организм чужеродных агентов;
  • цистит, простатит, пиелонефрит – воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчин;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • Пренебрежение личной гигиеной;
  • ослабление иммунитета на фоне стресса, психоэмоционального напряжения, неправильного питания, авитаминоза или гиповитаминозов, вредных привычек.
  • зуд и жжение во время мочеиспускания, которые проходят постепенно.
  • ноющая и периодическая импульсивная боль в области лобка;
  • нарушенное мочеотделение;
  • запор наружного отверстия мочеиспускательного клапана.

Неинфекционный тип патологии

Народные средства при уретрите
Все дело в том, что мочеиспускательный канал у женщины намного короче мужского и менее защищенный, поэтому слизистые оболочки в большей мере поддаются воздействию внешних раздражителей.

Неинфекционный уретрит не несет в себе опасности для здоровья, так как в его этимологии нет места бактериям и инфекции, которые вызвали заболевания. Но и в данном случаи не стоит ждать, когда организм самостоятельно справиться с болезнью.

Все препараты имеют низкую стоимость и высокую эффективность. Курс лечения назначает доктор, зависимо от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. Курс лечения длится до 2 недель.
Лечение различных типов заболевания:
  1. рецепт от врачаХламидийный. Проблема лечения данного вида болезни заключается в низкой проницаемости клеточных мембран для антибиотиков. При лечении используются антибиотики на гормональной основе, такие как Преднизолон или Дексаметазон. Высокую эффективность имеют инстилляции (инъекции, вливания) физиологических растворов вместе с антибиотиком в саму уретру.
  2. Микоплазма. Лечение микоплазменного уретрита подразумевает прием антибиотиков группы тетрациклиновых и доксицилина. За счет утолщения стенок уретры и ее непроходимости, также назначают рассасывающие препараты, разжижающие кровь и восстанавливающие слизистую ткань.
  3. Трихомонады. Для лечения используют противотрихомонадные средства, такие как Тинидазол, Метронидазол и Орнидазол. Препарат и схема лечения зависит от состояния больного. В первую неделю пациенту также проводят инстилляции трихомонацида 1%.
  4. Уреаплазмоз. Уреаплазменный уретрит вызван присутствием группы герпесвирусов, которые проникли в организм половым путем. Избавится от таких вирусов невозможно, так как вирус герпеса остается в организме на всю жизнь, а иммунная система способна за определенный промежуток времени выработать иммунитет к данной группе вирусов. Поэтому лечение нацелено на стимуляцию иммунной системы при помощи витаминов и иммуномодуляторов. Для переведения вируса в неактивную фазу используют препараты на основе Ацикловира.
  5. Вирусный. Как правило, вирусный уретрит относится к невенерическим группам болезни. Осложнения происходят после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как тиф, паратиф или малярия. Инфекция проникает в уретру лимфогенным путем. Для лечения используют противовирусные препараты, самые популярные и эффективные – Рыбавирин и Ганцикловир.
  6. Прочие инфекционные уретриты. Бактериальные уретриты относят к неспецифической группе, а лечатся они очень просто и без осложнений. Для этого используют антибиотики разных групп, зависимо от этимологии болезни: цефалоспирины (Цефазолин, Цефтриаксон); Тетрациклин, Доксицилин; макролиды (Эритромицин, Эзитромицин, Кларитромицин); сульфалимиды и фторхинолы.
  7. Кандидозный. Кандидоз – это вид грибковой инфекции, способной вызывать уретральные расстройства. Лечение подразумевает проведение противогрибковой терапии с использованием следующих препаратов: Пимафуцин, Клотримазол, Кандид, Дифлукан, Лоцерил. Если грибковые инфекции поражают внешние оболочки половых органов, применяют противогрибковые мази (Клотримазол, Элаин, Пимафуцин). Для большей эффективности рекомендуют проводить промывание мочеиспускательного клапана раствором (Гексорал, Натамицин).

Для правильной диагностики, особенно если болезнь протекает бессимптомно или со слабыми проявлениями, помимо врачебного осмотра назначаются анализы и исследования.

  1. Лабораторное изучение мочиЛабораторное изучение мочи. Повышение количества лейкоцитов подтверждает присутствие воспаления. Для исследования берут утреннюю порцию урины.
  2. Чтобы выявить бактериальный уретрит, всегда берут кровь для анализа.
  3. Обязательно нужен мазок из уретры. Его исследуют под микроскопом на наличие бактерий. Перед процедурой следует исключить секс и прием антибиотиков. За пару часов до взятия биоматериала нельзя ходить в туалет.
  4. Иногда пациентов направляют на УЗИ.

Среди дополнительных методов по выявлению уретрита, вызванного бактериями выделяют следующие:

  • трехстаканная проба;
  • анализ мочи по Ничипоренко;
  • уретроскопия;
  • бак. посев мочи;
Повышение числа лейкоцитов в крови и моче, наличие в моче белка – все эти показатели говорят об уретрите бактериального генеза. Посев мочи позволяет не только выявить представителей патогенной флоры, но и подобрать действенный препарат для лечения.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass