МРТ брюшной полости правильная подготовка к обследованию

Что показывает МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства?

МР-обследование основано на реакции молекул воды на магнитные импульсы. Выстраиваясь особым образом, диполи при сканировании обеспечивают детальное изображение внутренних структур. Компьютерная программа преобразует данные в серию послойных фото, которые проецируются на монитор.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства показывает следующие изменения:

  • положение органов, их форма, границы и размеры;
  • травматические поражения структур обследуемой зоны;
  • наличие камней в желчном пузыре, почках;
  • новообразования и метастазы в области живота;
  • врожденные аномалии развития внутренних органов;
  • дистрофические и дегенеративные процессы;
  • воспалительные явления;
  • ишемические процессы органов и иные нарушение кровоснабжения структур брюшной полости и забрюшинного пространства, в том числе патологии строения сосудов;
  • спаечный процесс;
  • нарушения крупных нервных волокон.

Метод используют для локализации патологического процесса, определения области хирургического лечения и для оценки эффективности оперативного вмешательства.

Результатом обследования является серия послойных изображений органов и структур брюшной полости и забрюшинного пространства, включая позвоночник. На фотографиях видны малейшие изменения тканей, что позволяет диагностировать патологические процессы на ранних стадиях.
МРТ почек с контрастом в 3D

Трехмерное изображение сосудов забрюшинного пространства и сети кровоснабжения почек на МРТ с контрастом

При расшифровке результата врач дает заключение, в котором отражены размеры и форма органа, его структура, состояние сосудов и близлежащих мышц, количество жидкости, размер жировых прослоек, наличие инородных тел.

Мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства – уточняющий метод исследования, который в первую очередь назначается в диагностически сложных ситуациях, перед операциями, для контроля эффективности лечения и динамики процесса.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно исследовать печень, желчевыводящие пути, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, мочеточники, лимфатические узлы, крупные сосуды.

А вот для обследования желудка, тонкого и толстого кишечника МРТ не подходит.

Нужно ли чистить кишечник?

Нередко подготовка к обследованию требует очистительных клизм или приема легких слабительных препаратов, каких именно назначит специалист, проводящий диагностику. Эта мера поможет очистить кишечник от каловых масс и остатков пищи.

Когда же у больного имеется склонность к повышенному газообразованию, то в период подготовки ему рекомендуют принимать активированный уголь, Эспумизан. При наличии проблем с пищеварительным актом, нередко назначается прием ферментных препаратов, например, Мезима, Фестала.

Время магнитно-резонансного исследования колеблется от 30 до 60 минут

Важно! Принимать самостоятельно медикаментозные препараты запрещается. Все назначения должны делаться врачом.

  • Если кишечник функционирует нормально и ежедневно опорожняется, то дополнительная подготовка к исследованию не нужна, достаточно обычного посещения туалета.
  • При хронических запорах за сутки до обследования рекомендуется выполнить очистительную клизму или принять слабительное.
  • При метеоризме, вздутии живота для уменьшения количества газов в кишечнике рекомендуется принимать Эспумизан, Сорбекс. Прием препарата начинают за день до исследования по 2 капсулы 3 раза в сутки, и 2 капсулы утром в день исследования не запивая водой.
Для уменьшения перистальтики кишечника за 30-40 мин до процедуры можно принять 1 таблетку дротаверина или но-шпы.

Какие существуют медицинские показания для исследования

Несмотря на всю безопасность метода, все же существуют ограничения к его выполнению.  Противопоказания делятся на абсолютные (когда выполнение исследования не допустимо ни при каких условиях) и относительные (когда обследование не желательно, но при большой клинической значимости возможно).

МРТ брюшной полости является безопасным и эффективным методом диагностики, не требующим сложной предварительной подготовки к исследованию. Сканирование при помощи магнитного поля рекомендовано в тех случаях, когда другие способы выявить заболевание не дают результата.

Показаниями к МРТ брюшной полости служат:

  • травмы живота;
  • изменение размеров органов брюшной полости (печени, селезенки и пр.);
  • панкреатиты;
  • пиелонефриты;
  • гепатит или цирроз печени;
  • желчнокаменная и мочекаменная болезни;
  • ишемия внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • желтуха невыясненной этиологии;
  • подозрения на новообразования, в том числе злокачественные опухоли и метастазы;
  • асцит неясной этиологии;
  • врожденные аномалии внутренних органов;
  • патологии кровеносных сосудов абдоминальной области;
  • оценка результатов хирургического лечения;
  • определение локализации патологического процесса и области оперативного вмешательства.

МРТ показана пациентам, имеющим противопоказания к другим методам аппаратного исследования. Магнитно-резонансная томография выявляет отклонения в развитии внутренних органов, помогает обнаружить патологические процессы на ранних стадиях, четко определяет причину возможных болей в животе.

Цирроз печени на МРТ

Цирроз печени на снимке МРТ (изменение структуры печеночной ткани в виде участка затемнения указаны стрелкой)

Использование магнитных импульсов не оказывает патологического воздействия на организм человека, но сам метод имеет несколько противопоказаний. МРТ не назначают в следующих случаях:

  • присутствие в теле человека электромагнитных устройств (инсулиновая помпа, кардиостимулятор, кохлеарный имплант, дефибриллятор и др.);
  • наличие металлических протезов (зубные коронки, механический сердечный клапан, спицы, штифты и др.);
  • присутствие силиконовых имплантов с магнитными направляющими;
  • татуировки на теле пациента, выполненные металлизированными красками;
  • лишний вес более 120 кг и обхват талии свыше 140 см;
  • первый триместр беременности;
  • непереносимость препарата гадолиния, применяемого при контрастной МРТ.

Относительным противопоказанием служит клаустрофобия: человек находится в замкнутом пространстве (томографы закрытого типа) продолжительное время, это сопровождается определенным дискомфортом. Излишняя возбудимость пациента, когда ему сложно сохранять неподвижность, также осложняет процесс исследования.

Во время подготовки к процедуре необходимо сообщить специалисту о возможных противопоказаниях и строго выполнять его рекомендации. Целесообразность приема седативных средств определяет лечащий врач.

Детский возраст не является противопоказанием к проведению МРТ брюшной полости.

МРТ брюшной полости проводится, чтобы удостовериться в наличии или отсутствии патологий в организме.

Показания для проведения исследования могут быть следующие:

  1. Травмирование органов малого таза и живота. В данном случае магнитно-резонансная томография позволяет выяснить состояние и поставить оценку внутренним органам, определить их целостность и степень повреждения.
  2. Если постоянно сопровождают болевые ощущения непонятного происхождения в области желудка, со стороны правого подреберья или поджелудочной железы.
  3. Если мочеиспускание сопровождается болезненным дискомфортом, становится слишком частым. При этом цвет и оттенок мочи изменяется.
  4. Если постоянным спутником повседневной жизни становятся тошнота, рвота.
  5. При наличии изменения цвета кожи, особенно если покровы приобретают желтоватый оттенок.
  6. Перед проведением или после проведения оперативного хирургического вмешательства пациент проходит МРТ брюшной полости, что показывает всю необходимую для хирургов картину.
  7. Если пациент не может в силу клинических проявлений переносить другие виды диагностики (например, рентгеноскопию). Случается, что у больного имеются противопоказания к введению рентгеноконтрастного вещества, при этом нужно проведение диагностической урографии. Магнитно-резонансная томография будет альтернативной заменой такому исследованию.
  8. Если ранее был установлен диагноз, и лечащий врач желает убедиться в его достоверности.

Дополнительно данный метод обследования применяется, если тяжело определить степень патологического процесса либо врачи не могут прийти к единому мнению и установить окончательный диагноз, а другие методики и виды диагностирования не принесли полной и желаемой информации.

Что одеть?

  • Одежда для проведения МРТ должна быть максимально удобной без металлических элементов (пряжек, молний, пуговиц, кнопок, крючков и т.д.).
  • Во многих клиниках для обследования предусмотрен специальный одноразовый костюм, в таком случае личная одежда большого значения не имеет, главное, чтобы ее было легко снимать и одевать.
  • Женщинам лучше отказаться от декоративной косметики, так как в ее составе могут содержаться металлы.
  • В раздевалке необходимо оставить все металлические предметы (монеты, ключи, заколки, украшения, ремни, часы и т.д.). Исключение составляют изделия из золота и серебра, их можно оставить, так как эти металлы не намагничиваются.
  • В кабинет с томографом нельзя проносить мобильный телефон, пластиковые карты, часы и другую электронную технику, так как под действием магнитного поля они выходят из строя.

Противопоказания к МРТ-исследованию органов брюшной полости

МРТ любого внутреннего органа определяет причину заболевания, его особенности, участвуют в назначении эффективного лечения

Специалисты широко задействуют на практике этот неинвазивный метод, поскольку он определяет злокачественные опухоли первой стадии и доброкачественные кисты разных размеров, улучшает прогноз, дает шанс на выживаемость организма. Среди показаний к проведению процедуры врачи оговаривают патологии внутренних органов и врожденные аномалии отдельных систем, нарушение структурной целостности сосудов и кровотечения. МРТ любого внутреннего органа определяет причину заболевания, его особенности, участвуют в назначении эффективного лечения.

Чтобы этот неинвазивный метод оказался максимально достоверным, к проведению процедуры требуется заранее подготовиться. Для этого за 4 – 5 дней до МРТ необходимо несколько подкорректировать свое привычное питание.

Например, пища с грубой растительной клетчаткой попадает под строгий запрет, желательно сократить потребление жиров, выбрать для себя безуглеводную диету. Из напитков запрещена газированная вода, кофе, алкоголь.

Перед процедурой лучше всего ничего не есть и не употреблять жидкость, дождаться окончания МРТ. Чтобы исключить повышенное газообразование в кишечнике, необходимо выпить несколько таблеток активированного угля или другой сорбент, согласно массе тела.

За 4 – 5 дней до МРТ брюшной полости из напитков запрещена газированная вода, кофе, алкоголь

Если говорить о временных интервалах, подготовка к МРТ брюшной полости, предусматривает:
  • не употреблять пищу за 7-8 часов до процедуры;
  • не принимать жидкость за 3-4 часа до проведения МРТ.
При нарушении указанных временных рамок эффективность метода диагностики существенно падает, возникает необходимость в повторном обследовании. Процедура это абсолютно безвредная, но отнимает у клинического больного много свободного времени.

Если придерживаться таких предписаний, можно получить достоверные сведения о функциональности печени, желчного пузыря, брюшной аорты, кишечника, поджелудочной железы и селезенки. Результаты исследования позволят быстро определить очаг патологии, предпринять лечебные меры по его немедленному устранению.

Подготовка к обследованию брюшной полости – что с собой взять?

Залогом успешного сканирования является соблюдение пациентов всех необходимых требований, главное из них – неподвижность во время процедуры. Для того чтобы обеспечить себе комфорт, следует позаботиться об удобной одежде — желательно, чтобы это была одежда свободного покроя без металлических предметов и не сдавливающая тело.

При себе обязательно нужно иметь всю документацию – направление, выписку из истории болезни или амбулаторную карту, результаты предыдущих исследований (заключение, снимки или диск), паспорт и медицинский страховой полис.

Родителям детей, которым предстоит пройти процедуру сканирования, можно с собой взять одноразовые пеленки, запасной памперс, если необходимо – бутылочку с детским питанием, чтобы покормить ребенка после выхода из наркоза.

Для прохождения МРТ желательно иметь при себе:

  • Направление лечащего врача с указанием предварительного диагноза, а также цели исследования
  • результаты предыдущей МРТ (если проводилась ранее),
  • результаты других исследований (анализы, УЗИ, КТ, сцинтиграфия и др.)

Если вам проводились операции с вживлением каких-либо инородных тел (протезов, имплантов), то необходимо иметь при себе копию сертификата на вживлённый материал или справку от врача, выполнявшего оперативное вмешательство, подтверждающую безопасность проведения МРТ с этим материалом. При отсутствии этих документов в проведении томографии будет отказано.

Как проходит МРТ брюшной полости: памятка для пациентов

Процедура МРТ безболезненна, дискомфорт может создавать незначительный шум в процессе сканирования и необходимость лежать неподвижно. Продолжительность исследования составляет 20-30 минут: точнее время подскажет радиолог.

На диагностику заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства с помощью МРТ следует приходить за 10-15 минут до начала сканирования. Пациент раздевается, снимает украшения и аксессуары из металла, надевает специальную одежду.

Затем больного укладывают на горизонтальный стол, фиксируют специальными удерживающими устройствами. Это делают для гарантии неподвижности при обследовании: любое движение снижает качество изображения. Защиту от гула тонометра обеспечивают наушники, во время процедуры в них звучит спокойная музыка.

Стол совершает поступательные движения, помещая лежащего на нем человека в трубу томографа, где закреплен мощный магнит. Под действием его поля происходит движение молекул воды на клеточном уровне, интенсивность отклика тканей зависит от их насыщенности влагой. Данные считываются томографом и передаются на монитор компьютера в виде послойных фото.

МРТ почек с контрастом

МРТ почек с применением контраста: послойные фото в аксиальной проекции

Врач изучает полученные снимки, при необходимости реконструирует на основании этих фотографий трехмерное изображение сканируемой области. Результаты обследования пациент получает на руки. Вся информация (серия фото и заключение специалиста) записывается на электронный носитель.

После процедуры радиолог выдает больному CD диск с результатами, проводит консультацию и отвечает на вопросы. Метод МРТ отличается высокой точностью и гарантирует правильную постановку диагноза в максимально короткие сроки.

МРТ с контрастированием

Контрастный препарат, используемый для МРТ, по своим свойствам значительно отличается от тех, что применяются при рентгенографии и компьютерной томографии. В его состав входит щелочноземельный металл гадолиний, который не вступает в организме ни в какие взаимодействия, не вызывает аллергических реакций и практически не токсичен для почек.

Поэтому для проведения МРТ с контрастным веществом дополнительная подготовка не требуется. Пациенту аллергику для исключения возможной аллергической реакции желательно провести пробу на контрастный препарат.

Что делать при клаустрофибии?

Если у вас есть страх замкнутого пространства, об этом обязательно следует сказать специалисту, выполняющему обследование.

  • Заранее постарайтесь настроить себя в необходимости проведения этой процедуры, ознакомьтесь с устройством томографа (он не полностью закрыт, а имеет 2 выхода, кроме того у вас будет постоянная связь со специалистом и в любой момент вы самостоятельно сможете прекратить исследование),
  • За 1 час до начала томографии можно принять успокоительные препараты или 1 таблетку анаприлина.
  • Попросите близкого человека поприсутствовать с вами в кабинете.
  • Закройте глаза и не открывайте их до окончания сканирования. Дополнительно прикройте глаза салфеткой или наденьте повязку.

Если вы не можете справиться со страхом, или если пациент страдает от гиперподвижности, а без МРТ нельзя обойтись, обследование выполняется под наркозом. Здесь понадобится консультация анестезиолога.

Противопоказания к МРТ-исследованию органов брюшной полости

Перед проведением магнитно-резонансной томографии внутренних органов следует тщательно к ней подготовиться. Существуют правила и рекомендации, о которых информируют всех пациентов. Именно от соблюдения установленных норм и правил будет зависеть полнота и достоверность полученных результатов.

Особенности подготовки будут зависеть от того, какой конкретно внутренний орган подлежит резонансному сканированию.

Основные правила, рекомендованные для проведения исследования:

  1. Надеть удобную и просторную одежду с наименьшим количеством пуговиц и застежек. В медицинском учреждении перед проведением исследования пациенту предложат переодеться в специальный стерильный костюм для диагностики. На теле исследуемого остается только нижнее белье.
  2. В том случае, если предстоит исследование таких внутренних органов, как селезенка или поджелудочная железа, следует изменить привычный рацион питания и до минимума сократить количество потребляемых углеводов. Безуглеводная диета поможет показать более правдивый результат.
  3. В течение одного или двух дней накануне диагностики следует полностью отказаться от продуктов питания, которые провоцируют газообразование в организме. В число таких запрещенных продуктов и напитков входят: молоко, газированные воды, сырые овощи и фрукты в больших количествах, а также бобовые культуры и ржаной хлеб. Особенно строго нужно отнестись к таким рекомендациям пациентам, которым предстоит пройти магнитно-резонансную томографию органов, находящихся в малом тазе.
  4. Как минимум за шесть часов до начала процедуры категорически запрещается что-либо есть. Ограничения также относятся и к употребляемой жидкости. Хотя бы за четыре часа до диагностики следует вообще отказаться от питья. Допустимо выпить стакан чистой воды за четыре часа до томографического исследования.

Кроме того, специалисты рекомендуют принимать вспомогательные медицинские препараты, чтобы максимально избежать возможного газообразования. В число таких лекарственных средств входит Эспумизан или схожие по составу лекарства.

Стоит помнить, что независимо от того, какой из органов будет проверяться, одним из наиболее важных условий, которых следует придерживаться, является диетическое питание, ограничение в пище. Дело в том, что в момент проведения диагностики кишечник пациента должен быть максимально пустым.

Не стоит пренебрегать данным правилом, так как от него в первую очередь будет зависеть точность результатов. Подготовка к МРТ брюшной полости не предполагает приложения особых усилий и дополнительных финансовых затрат.

Перед началом исследования вам будет предложено заполнить согласие на проведение томографии, после чего медсестра проводит вас в комнату для МР-исследований. Вам необходимо будет лечь на кушетку, которая самостоятельно перемещается внутрь магнита сканера, имеющего вид тоннеля.

На протяжении всего времени обследования вы будете находиться под наблюдением оператора и врача. При сканировании аппарат шумит, издает характерные ритмичные звуки, иногда вибрирует. Для связи с медперсоналом у вас в руках будет специальная кнопка, нажав на которую можно приостановить исследование.

Длительность сканирования одной области от 10-15 мин до получаса, на протяжении этого периода вам необходимо сохранять неподвижность.

Запрет вредной пищи

В некоторых случаях, чтобы уточнить характер изменений, может потребоваться продолжить исследование с контрастом. Для этого вам в вену введут специальный препарат. Он абсолютно безопасен, однако с его помощью можно получить более достоверные данные.

Через 20-30 минут после окончания сканирования врач отдаст вам заключение и при необходимости CD-диск с записью исследования.

Пациенту на заметку

Чтобы получить правдивое заключение МРТ органов брюшной полости, важно подкорректировать не только питание, но и морально успокоиться, подлечить ЦНС. Повышенная раздражительность и нервные расстройства – это те патогенные факторы, которые могут испортить сеанс, требуют дополнительной анестезии или успокоительного средства в условиях стационара.

Не принимать жидкость за 3-4 часа до проведения МРТ брюшной полости

Перед тем как делать МРТ, требуется снять с себя все металлические украшения и аксессуары, переодеться в хлопчатобумажную сорочку. В противном случае потенциальные магниты нарушают течение магнитных полей высоких частот. Что касается одежды, при наличии металлических элементов можно получить термический ожог.

За 30 минут до клинического обследования органов брюшной полости требуется употребить спазмолитическое средство, часто выбирают Но-шпу. Это еще одна подготовительная мера, которая облегчает общее состояние, позволяет пациенту длительное время оставаться в неподвижном состоянии.

Если необходимо пройти МРТ, в первую очередь требуется сообщить лечащему врачу о болезнях, которые пребывают в организме в хронической форме. Некоторые из них являются противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии, поскольку могут заметно ухудшить здоровьем исследуемого больного.

При введении внутривенно контрастного вещества на процедуру приглашается анестезиолог, однако предварительно важно взять пробу на наличие аллергической реакции. Если ограничения отсутствуют, инъекцию может сделать только этот узкопрофильный специалист для уточнения диагноза, получения более четкого изображения. В противном случае можно только усугубить общее состояние таким подкожным введением реагента.

Сама процедура длится до 40 минут, поэтому придется настроиться на столь продолжительное неподвижное положение. Если у пациентки наступил предменструальный синдром, лучше всего отложить обследование до окончания менструации.

Если правильно подготовиться к МРТ органов брюшной полости, в  заключении можно получить реальную клиническую картину, определить подходящую схему лечения и рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass