УЗИ брюшной полости: расшифровка и норма показателей обследования

Для чего проводится УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости является важнейшей диагностической процедурой, которая позволяет выявить множество заболеваний, затрагивающих находящиеся в ней органы. Функциональные нарушения с помощью сонографии обнаружить невозможно, но структурные патологии органа хорошо просматриваются под воздействием звуковых волн.

  • холецистит — воспалительный процесс;
  • эмпиема — скопление гноя;
  • конкременты;
  • анатомические патологии;
  • опухоли.
  • гепатит — недуг вирусного генеза;
  • цирроз — замещение паренхиматозной ткани фиброзной соединительной;
  • гепатоз — нарушение метаболизма в клетках печени;
  • рак и метастазы.
  • панкреатит;
  • кисты;
  • опухоли;
  • гнойники;
  • конкременты в протоках.
  • пиелонефрит — воспаление канальцевой системы;
  • камни и песок;
  • рак;
  • сужение мочеточников;
  • патологии строения.
  • кисты;
  • опухоли;
  • гнойники;
  • омертвение органа;
  • гипертрофия из-за инфекций или паразитов.
  • увеличение в размерах;
  • неоднородность структуры.
  • аневризма;
  • расслоение стенки;
  • сужение.
  • Система организмаОрганНедуг
    ПищеварительнаяЖелчный пузырь
    Печень
    Поджелудочная железа
    ВыделительнаяПочки
    ЛимфоиднаяСелезенка
    Лимфоузлы
    КровеноснаяАорта
  • ноющие, режущие, давящие ощущения в животе;
  • вздутие, избыточное газообразование;
  • резкое похудение без видимых на то причин;
  • желтушность кожных покровов;
  • привкус горечи во рту;
  • травмы брюшной полости.
  • Ультразвуковая диагностика брюшной полости проводится с помощью сонографа. Пациент ложится на кушетку, и врач смазывает область исследования специальным гелем, который обеспечит прослойку между аппаратом и кожей и минимизирует образование пузырьков воздуха.

    УЗИ брюшной полости помогает выявить патологические изменения в области живота. Можно определить габариты органов, их внутреннюю структуру, месторасположение. По картине УЗИ есть возможность судить о состоянии сосудов и наличии воспаления.

    Такая диагностика может проводиться при ежегодных медосмотрах для профилактики и раннего выявления болезней. Но чаще ультразвуковое обследование назначает врач, если у больного наблюдаются симптомы со стороны органов брюшины, такие как:

    • боли в животе;
    • дискомфорт и ощущение тяжести после еды;
    • неприятный привкус во рту;
    • желтизна кожных покровов;
    • потеря веса;
    • вздутие живота;
    • чрезмерное газообразование;
    • потеря аппетита.

    Такие признаки дают основание врачу подозревать патологию органов пищеварения. УЗИ-диагностика позволяет поэтапно рассмотреть каждый орган брюшины. Однако этим методом нельзя выявить функциональные нарушения, а можно определить только изменения в органах:

    • печени и желчного пузыря;
    • поджелудочной железы;
    • селезенки;
    • мочевыделительной системы (при необходимости);
    • сосудов и лимфоузлов брюшной полости.

    Иногда при ультразвуковом обследовании живота смотрят органы малого таза. Желудок и кишечник не проверяют подробно. Это полые органы, заполненные воздухом, поэтому их состояние трудно определить таким способом — можно выявить лишь скопление жидкости в области кишечника.

    Больному выдается на руки заключение о результатах УЗИ брюшной полости с расшифровкой; нормы показателей для каждого органа будут указаны на бланке. В дальнейшем этот документ будет представлен лечащему врачу для вынесения окончательного диагноза.

    Печень и желчный пузырь

    Эти 2 органа обследуют вместе. Существует много болезней печени и желчных путей, поэтому проводят тщательное исследование этой системы организма. Нормальные показатели размеров печени у взрослого следующие:

    1. Правая доля имеет длину до 5 см, а толщину 12-13 см.
    2. Высота левой доли — до 10 см, а толщина — в пределах 7 см.
    3. Нормальная величина косого вертикального размера допускается до 15 см.

    Если в результатах исследования говорится о повышенной эхогенности, то это значит, что печень обладает повышенной способностью отражать волны ультразвука. Такое явление наблюдается при жировых изменениях в органе (гепатозе). В запущенных случаях этой патологии не определяются печеночные сосуды.

    Превышение нормальных показателей размеров печени и наличие жидкости могут указывать на цирроз. При этом вены расширены (особенно воротная), изменены края и форма печени.

    Иногда на УЗИ определяется увеличенная печень с округлыми контурами и крупной полой веной. Когда больному предлагают сделать вдох, размеры сосуда не уменьшаются. Такие результаты могут указывать на сердечные и легочные патологии.

    Если структура печени изменена в нескольких очагах, то это может быть признаком разных заболеваний. Такое явление наблюдается при опухолях и кистах, а также при абсцессах.

    Показатели размеров желчного пузыря и протоков для здорового человека следующие:

    1. Нормальный орган имеет овальную или круглую форму. Иногда желчный пузырь похож на грушу — это тоже считается вариантом нормы.
    2. Ширина органа — 3-5 см, а длина — 6-10 см.
    3. Объем пузыря в норме — 30-79 см³.
    4. Полость органа должна быть ровный, без наростов.
    5. Нормальная толщина стенок — 4 мм.

    Если в полости желчного пузыря есть наросты, то на экране УЗИ они будут видны как тени. Обычно такое явление наблюдается при наличии камней. Опухоли тоже могут определяться как наросты, закрепленные на стенке органа.

    Ультразвуковое обследование помогает выявить признаки воспаления желчного пузыря. Об этом свидетельствует увеличение или уменьшение органа, утолщение его стенок. Такие изменения происходят при остром холецистите.

    Если воспаление хроническое, то врач увидит уплотнение стенок органа и плотные четко-очерченные контуры. Иногда воспаление сочетается с образованием камней (калькулезный холецистит) — при таком заболевании на УЗИ будут видны неровность краев органа и тени.

    Опасным признаком является наличие жидкости (асцит). Это говорит о перитоните, и такое состояние требует срочной операции. Другим состоянием, требующем немедленного оперативного вмешательства, является закупорка желчного протока камнем. На УЗИ будет виден расширенный желчный путь.

    Ультразвуковое исследование ОБП

    Расшифровка УЗИ органов брюшной полости чаще всего касается такого важного органа, как печень.

    Для облегчения исследования органа в ней выделяют 8 сегментов, каждый из которых оценивают и сравнивают с нормальными показателями размеров, эхогенности (способность отражать ультразвуковые волны), структуры и контуров.

    светлые участки — это жировая ткань (появление светлого на экране – признак того, что ультразвук плохо отражается, причиной может быть, как раз появление жировых клеток), в норме она в печени отсутствует.

    Сосудистый рисунок должен быть обычным, размеры воротной вены до 14 мм, нижней полой вены – до 20 мм. Именно при таких показателях можно говорить об отсутствии патологии.

    Особенности имеет расшифровка ультразвукового исследования печени у детей и подростков. В норме при обследовании детей и подростков размеры правой доли печени в первый год жизни равны 60 мм, и каждый год к этой цифре добавляется приблизительно 6 мм.

    Желчный пузырь. В норме размеры могут быть разнообразными, ширина 3-5 см, а длина – 6-10 см. Кроме того, в норме на мониторе не наблюдается образований в просвете и нет акустической тени (темно-серое пятно на мониторе, подобно падающей тени от какого-то предмета).

    В отличие от взрослых, у детей длина желчного пузыря на 2-5 году жизни приблизительно равна 50 мм, а до 16 лет эта цифра возрастает до 65 мм. Аналогично и с шириной: на первом году жизни она составляет 15-17 мм и до 16 лет цифра увеличивается на 5-7 единиц.

    Из полученных результатов эхографии может быть видно в каком состоянии находятся ОБП

    При исследовании поджелудочной железы ультразвуковое обследование в норме не выявляет никаких дополнительных образований, контуры выглядят ровными, эхоструктура однородная и эхогенность в норме. Размеры головки – до 35 мм, тела – до 25 мм, хвост – 30-35 мм, Вирсунгов проток (через него поджелудочная выделяет свои ферменты в кишечник) – около 1,5 мм.

    Деформация или смещение структур, а также изменение размеров, плотности и эхогенности может говорить о проблемах. Однако, следует учитывать и возрастной критерий: после 45 лет повышенная эхогенность в поджелудочной железе вовсе необязательно является признаком наличия заболеваний, ведь именно в этом возрасте начинаются постепенные процессы фиброза и липоматоза (появление соединительной и жировой ткани).

    Расшифровка нормы УЗИ селезенки также очень важна, потому что изменение ее размеров и структуры косвенно говорит о наличии серьезных патологий желудочно-кишечного тракта, системы кроветворения, иммунной системы.

    У детей размеры селезенки несколько отличаются: у новорожденных длинна составляет 40 мм, к 7 годам увеличивается до 80-90 мм, и у детей от 15 лет размер селезенки равен 10 см.

    Особенности имеет расшифровка данных для таких внутренних органов, как желудок и кишечник. Важным для диагностики является наличие или отсутствие симптома «пораженного органа» (в норме отсутствует) и наличие жидкости в просвете желудка и кишечника (в норме нет).

    Эхография почек

    Часто, общее УЗИ брюшной полости включает в себя и визуализацию почек. В норме, почки располагаются на уровне 12 грудного и 1-2 поперечного позвонка, причем правая почка обычно расположена чуть ниже левой.

    Обследование брюшной полости с помощью узи

    Ширина почки должна быть не более 5-6 см, длинна – 11 см, толщина – 4-5 см, лоханки не расширены и в них не наблюдается появление теней или наличия образований. Если таковые имеются, то это прямое указание на присутствие патологических образований, чаще всего – камней в почках.

    Расшифровка УЗИ органов брюшной полости у детей должна учитывать отличие размеров почки ребенка и взрослого. Длина левой почки обычно находится в пределах 4,8-6,2 см, правой – 4,5-5,9 см. Нормальная ширина для левой почки – 2,2-2,5 см, для правой – 2.2-2,4 см.

    Исследование брюшной полости позволяет изучить структуру и размеры лимфатических узлов: в норме они однородные, структурные, овальной правильной формы, максимальный размер не превышает 10 мм. Изменение лимфоузлов по форме, размеру, структуре может быть симптомом множества заболеваний.

    В человеческом организме в области живота сосредоточено огромное количество разных органов, влияющих на качество его жизни. Чтобы правильно провести обследование, нужно как можно четче видеть каждую деталь внутренних органов. Для этого перед УЗИ проводят небольшую подготовку.

    Кишечник человека – это много метров кишок разного диаметра и формы, плотно уложенных в достаточно небольшом пространстве брюшной полости. Некоторые из внутренних органов плотно прижаты к петлям кишечник, другие визуально перекрываются ими.

    Это может сильно изменить реальную картину состояния здоровья, особенно пузырьки газа, которые очень похожи на кисты. Чтобы этого не произошло, человек со склонностью к метеоризму должен исключить из питания продукты, способствующие газообразованию.

    Лицам, страдающим запорами, рекомендуется включить в меню ежедневный прием овсяных отрубей, стимулирующих мягкую очистку кишечника. Прием слабительных средств не очень желателен, так как может повлиять на правильность оценки УЗИ. Лучше сделать клизму, и то в тех случаях, если запор очень упорен и длится долго.

    Больше информации о подготовке в УЗИ брюшной полости можно узнать из видео.

    Во всех остальных случаях перед обследованием рекомендуется легкая диета с устранением из нее грубых и раздражающих продуктов, прием большого количества жидкости для легкого избавления от кала, а также отказ от пищи в течение 5 – 6 часов перед обследованием. Это переносится легко, если УЗИ назначено на утро.

    Поджелудочная железа

    Обследование поджелудочной железы помогает выявить воспаление и новообразования этого органа. В норме здоровая железа имеет следующие показатели у взрослых людей:

    • размер головки — до 35 мм;
    • габариты тела — до 25 мм;
    • хвост — до 30 мм;
    • ровный контур;
    • однородная структура;
    • хорошая проницаемость для УЗИ-волн (эхогенность);
    • диаметр панкреатического протока — 1,5-2 мм;
    • отсутствие наростов.

    Если орган плохо пропускает ультразвуковые волны (низкая эхогенность), то это обычно говорит об остром панкреатите. Если же воспалительный процесс носит хронический характер, то панкреатический проток расширен, а размеры железы увеличены.

    Объем железы — это важный показатель ее здоровья. Неравномерное увеличение размеров органа часто бывает при опухолях.

    Если на мониторе видны очаги, которые отличаются по структуре от основной ткани, то это может указывать на опухоль, кисту или абсцесс.

    Иногда низкая эхогенность не является признаком болезни. Это касается пациентов старше 50 лет. Такой признак может быть связан с накапливанием жира в железе, что является возрастной нормой.

    Постановка диагноза исходя из расшифровки УЗИ

    Необходимо подчеркнуть, что профессиональная расшифровка результатов УЗИ брюшной полости может быть обеспечена только врачом-сонологом (врач УЗИ). Специалист составит заключение исходя из полученных результатов, а их интерпретация и расшифровка норм показателей,  уже полностью зависит от лечащего врача.

    Именно он определяет диагноз и назначает лечение, поскольку заключение ультразвукового исследования при обследовании органов брюшной полости имеет практическое значение только в совокупности с другими клиническими и диагностическими показателями.

    Обследование селезенки

    УЗИ редко выявляет болезни этого органа, так как патологии селезенки встречаются нечасто. Нормальными показателями являются следующие параметры:

    • длина — 10-12 см;
    • ширина и толщина — примерно 5 см;
    • вена находится в воротах органа;
    • структура без образований.
    Увеличение органа говорит о проблемах с печенью или кроветворением, а также об инфекции, паразитарных болезнях. Если заметны очаги уплотнения, то это указывает на инфаркт селезенки, который образуется после ушибов или из-за закупорки селезеночной вены тромбом.

    С помощью ультразвукового обследования можно выявить разрыв селезенки после травмы, чрезмерное смещение органа (блуждающая селезенка). Врач-диагност может определить врожденные патологии, например, добавочные дольки селезенки или ее недоразвитие.

    Особенности процедуры

    Ультразвуковая технология безопасна для здоровья и эффективна. Процедура для органов брюшной полости предполагает определенную подготовку. В ее основе - соблюдение некоторых ограничений в питании, исключение из рациона газированных и алкогольных напитков, а также очищение организма.

    Все это необходимо для того, чтобы в процессе можно было получить самую точную информацию о состоянии внутренних органов пациента. Целью проведения УЗИ может стать плановое обследование или экстренное выявление причин симптомов.

    • Желчного пузыря;
    • Железы поджелудочной;
    • Печени;
    • Мочевыделительной системы;
    • Наиболее крупных сосудов кровеносной системы;
    • Лимфоидной системы, селезенки.

    В результате определяются важные параметры, например, увеличение размеров органов или толщина почки. Благодаря точному определению причины симптомов, последующая терапия является эффективной. Также выявляется соответствие нормальным показателям или отклонение от нормы.

    Показаниями к осуществлению метода ультразвука могут стать различные недомогания и симптомы. При ощущении дискомфорта в области правого подреберья, при болях в эпигастрии и околопупочной зоне, ноющих болях и ощущении распирания живота важно своевременно осуществить диагностику методом УЗИ.

    Мочевыделительная система

    При УЗИ брюшной полости может проводиться дополнительное обследование органов выделения. Они находятся за брюшиной, но их могут включить в анализ при необходимости.Нормальные показатели для органов выделений следующие:

    • ширина почек — 5-6 см, а длина — около 11 см;
    • толщина органа — 4-5 см;
    • оболочка (паренхима) почки — около 23 мм;
    • нет включений и изменений в почечных лоханках и мочеточниках.

    Осматривают мочевой пузырь для выявления камней. Диагност может определить размеры и количество каменных образований. У мужчин пожилого возраста часто выявляются камни, которые образуются непосредственно в мочевом пузыре.

    В таком случае в расшифровке будет указано, что обнаружены первичные конкременты. Такие камни образуются из-за плохого выведения мочи в преклонном возрасте. Их наличие не говорит о наличии мочекаменной болезни.

    Если же в результатах УЗИ речь идет о вторичных конкрементах, то это напрямую указывает на мочекаменное заболевание. Это значит, что камни образовались в почках, а затем уже попали в мочевой пузырь.

    Стенки мочевого пузыря утолщены при воспалительном процессе. Если при диагностике обнаружены образования в просвете органа, то это могут быть опухоли.

    Основные показатели

    В процессе УЗИ органов брюшной области проводится комплексная диагностика и осмотр. Заключение о наличии или же отсутствии какой-либо патологии выдается по результатам показателей, выданных УЗИ. В процессе фиксируется вся информация о состоянии тканей, соответствии размеров нормальным показателям, наличии опухоли и посторонних элементов и др.

    Обследование каждого органа требует максимального внимания. При исследовании печени определяются такие показатели как уровень эхогенности тканей, увеличение параметров, расположение. Нормальные показатели для человека зависят от возраста, веса и других параметров, но нормой считается размер левой части в 6 — 8 см, а правой — 12,5 см. Структура органа при нормальных показателях должна быть равномерной.

    При обследовании печени проводится и оценка состояния желчного пузыря. Ультразвук является в таком случае наиболее безопасным методом для женщин в период беременности и для детей. Нормальным показателями для данного органа являются следующие параметры:

    • Длина - 7 - 10 см;
    • Ширина 3 — 4 см;
    • Диаметр печеночного протока - 3 или 5 мм;
    • Желчный общий проток диаметром 4 или 6 мм.
    Обследование желчного пузыря позволяет установить соответствие данных нормальным показателям и выявить причины отклонений. Именно так можно эффективно контролировать и лечить желчный пузырь, печень и протоки.

    При УЗИ брюшной области проводится осмотр селезенки. В данном случае нормальные показатели составляют: длина — 12 см, толщина — 4, а ширина — до 8 см. Если выявлено увеличение размеров, то далее проводится определение симптомов, причин отклонения от нормальных показателей. Таковыми могут являться пороки развития, деформация, расположение и другие факторы.

    УЗИ в брюшной полости включает в себя также и обследование мочевого пузыря и других элементов данной системы органов. Существуют определенные показания, при которых стоит осуществлять такую процедуру для взрослых или детей.

    Например, при каких-либо патологиях развития органов, при наличии камней или новообразований и в других случаях. Нормальные показатели для взрослого человека: длина почки должна составлять 10 или 12 см, ширина — 6 см, толщина органа — 4 или 5 см. Норма зависит от возраста человека, и небольшие отклонения фиксируются в результате.

    Процедура позволяет выявить камни в мочевом пузыре, отсутствие или наличие опухоли мочевого пузыря, какие-либо нарушения оттока мочи, расположение и другие особенности. Также оценивается уровень функционирования органов, структура и состояние тканей.

    Сосуды и лимфоузлы брюшной полости

    Врач-диагност исследует диаметр брюшных сосудов. В норме этот параметр составляет:

    • 2-2,5 см для аорты;
    • 2,5 см для нижней полой вены;
    • 1-4 мм для селезеночной артерии;
    • 5 мм для селезеночной вены.

    Если эти показатели в норме, то пациент не нуждается в дополнительном исследовании. При отклонении от допустимых параметров назначают допплерографию.

    Что касается лимфатических узлов, то они не должны определяться, если человек здоров. Если результаты УЗИ показывают увеличение лимфоузлов, то это свидетельствуют о наличии инфекции или злокачественной опухоли.

    Результаты

    Обследование данного типа для желчного пузыря и прочих органов - это информативная методика диагностики. После процедуры специалист фиксирует полученные данные. Например, отсутствие или наличие опухоли поджелудочной железы или уровень оттока мочи из почки, параметры элементов, их увеличение.

    Определяются следующие показатели:

    • Форма и параметры элемента;
    • Толщина оболочки полых органов (желчный пузырь, желудок и др.);
    • Эхоструктура и эхогенность;
    • Какие-либо образования.
    Расшифровка представляет собой квалифицированное, полное и точное описание проведенной эхограммы. Такое понятие подразумевает изображение, которое видно на мониторе во время процедуры для желчного пузыря, селезенки и других органов.

    В расшифровке указаны все соответствия и несоответствия норме параметров, посторонние образования и другие факторы. Результат используется только в комплексе с другой медицинской информацией, например, итогом клинического осмотра и амбулаторных данных.

    Именно тогда осуществляется подбор лечения и определения состояния здоровья пациента. Стоит учесть, что небольшие отклонений от нормы являются приемлемым фактором, но серьезное несоответствие норме фиксируется и учитывается при назначении лечения.

    Правильная подготовка, своевременное обследование и контроль состояния здоровья - важные принципы успешного решения многих проблем, например, если есть увеличение размеров или нарушение эхогенности тканей печени.

    Расшифровка УЗИ брюшной полости производится врачом-сонологом или специалистом, направившим на обследование, — гепатологом, онкологом, нефрологом. Как определить патологию по УЗИ? Врач смотрит на отклонение от нормальных показателей и сравнивает их с полученными значениями.

    ОрганРасшифровка показателейПредполагаемый диагноз
    Желчный пузырьПлотная стенка, гипоэхогенность, расплывчатость контура.Острый холецистит
    Пониженная эхогенность, четкие очертания, деформация структуры.Хронический холецистит
    Повышенный эхосигнал, двигающаяся тень.Конкременты в желчном пузыре
    ПеченьУсиленные и учащенные сигналы, гипертрофия, видна воротная вена с уплотненной паренхимой.Гепатоз
    Неровность краев, изменение эхоструктуры, увеличенная селезенка, расширение вен, жидкость в брюшной полости.Цирроз
    Изменение эхогенности и размеров, выпуклые границы.Очаговые новообразования
    Поджелудочная железаУвеличение по диффузному типу, расплывчатые контуры, сниженная эхоструктура.Отечность из-за воспалений
    Понижение эхоструктуры, присутствуют неясные очаги, сдвиг нижней полой вены, увеличение диаметра вирсунгова протока.Опухоли или кисты
    ПочкиГиперэхогенные, движущиеся образования.Конкременты в почках
    Суженная или расширенная пазуха, гипоэхогенность.Пиелонефрит
    СелезенкаПовышенная плотность, гиперэхогенность, неровные края, гипертрофия органа.Инфаркт или разрыв селезенки
    ЛимфоузлыВидны на УЗИ.Инфекция, рак лимфосистемы или метастазы других органов

    Заключение после исследования составляет сонолог, который заполняет специальную форму. Затем лечащий врач знакомится с этим медицинским документом и на основании его содержания и по результатам дополнительных анализов ставит диагноз.


    Поделитесь с друзьями!
    Vk
    Send
    Klass