Как и для чего необходимо сдавать анализ крови на токсоплазмоз

Результаты анализов

Токсоплазмоз – это, на первый взгляд, безобидное заболевание. Большинство людей даже не догадываются об инфицировании.

Однако его опасность повышается, если патогенный микроорганизм попадает в организм беременной женщины, неся тем самым серьезную угрозу для нормального процесса протекания беременности и развития малыша.

Из нашей статьи вы подробно узнаете о методах диагностики данного заболевания. Кроме того, мы поможем вам понять результаты анализа на токсоплазмоз, расшифровка их также указана в статье.

Токсоплазмоз – это паразитарное инфекционное заболевание. Переболеть им можно лишь один раз, после чего организм вырабатывает стойкие, часто пожизненные, антитела к патогенному микроорганизму. Заболевание широко распространенное.

Так, в некоторых странах, например, Латинской Америке и Африке заражено 90% населения, в России процент заболеваемости составляет 30%.

Несмотря на такие высокие показатели мирового распространения токсоплазмоза, не уделяется достаточного внимания для профилактики и диагностики инфекции.

Заражение от человека к человеку невозможно. Первопричиной инфицирования являются домашние любимцы – коты. Именно кишечная среда этого животного является благоприятной средой для размножения микроорганизма.

Во время испражнения зараженные коты выделяют такую форму спор токсоплазмоза, как ооцисты. Их могут проглотить другие животные, став временными носителями. Инфекция может попасть на растения, в том числе овощи.

Поэтому заразиться можно при тесном контакте с кошками, невыполнении личных гигиенических норм, употребляя неправильно обработанное мясо, немытые овощи и фрукты.

Заражение женщины токсоплазмозом непосредственно в период беременности – крайне опасное явление для нерожденного малыша. Из-за высокого риска возможных осложнений, врачи на этапе планирования беременности рекомендуют сдать анализ на токсоплазмоз.

Норма, расшифровка анализа подробно описаны ниже. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность проникновения инфекции к плоду. Но в то же время, чем «взрослее» нерожденный малыш, тем больше шансов, что заболевание не принесет значительного вреда его здоровью.

При заражении будущей матери возможны следующие осложнения:

  • на ранних сроках инфицирование часто приводит к неразвивающейся беременности или выкидышу;
  • заболевание может спровоцировать преждевременные роды;
  • у плода могут возникнуть нарушения со стороны нервной системы, органов зрения, печени и головного мозга.
При отрицательном результате женщине рекомендуется соблюдать все методы профилактики. Если получен положительный анализ на токсоплазмоз, то планировать беременность можно через 3 месяца. В течение этого непродолжительного периода организм выработает антитела к инфекции, и повторное заражение станет невозможным.

Какие анализы на токсоплазмоз предлагают современные методы диагностики? Их всего два: иммуноферментный и метод полимеразной цепной реакции. Первый основывается на вырабатывании организмом специальных антител для борьбы с заболеванием. ПЦР-диагностика выявляет ДНК возбудителя заболевания.

Для диагностики токсоплазмоза с помощью биохимических реакций крови выделяют наличие белков иммуноглобулина M (IgM) и G (IgG).

Антитела группы M вырабатываются в организме с момента заражения и до трех недель инфицирования, после чего они постепенно исчезают.

Соответственно, если в процессе обследования были найдены иммуноглобулины IgM, то это положительный анализ на токсоплазмоз. Кроме того, заболевание носит острый характер.

Антитела группы G (IgG) начинают вырабатываться на третий день инфицирования. В течение болезни их количество увеличивается, пытаясь защитить организм от паразитарного вторжения. В отличие от иммуноглобулинов группы M антитела IgG не исчезают из организма.

Они обнаруживаются при проведении анализа еще длительный период, а в большинстве случаев – пожизненно защищают человека от повторного инфицирования.

Если антитела группы G отображают результаты анализа на токсоплазмоз, расшифровка может иметь несколько вариантов:

  1. Заражение было давно. В таком случае обнаруженные IgG не являются препятствием для беременности.

  2. Возможно первичное заражение. Такое состояние крайне опасно для развития плода. Требуются дополнительные обследования.

Как же определить, опасен или нет в данном случае токсоплазмоз? Показатели анализов так называемой авидности (способности иммуноглобулинов группы G связываться с токсоплазмой для ее нейтрализации) помогут врачу правильно расшифровать полученные результаты. По усмотрению специалиста также назначают ПЦР-диагностику токсоплазмоза.

Как расшифровать анализ на токсоплазмоз, проведенный методом ИФА? Для интерпретации результатов обратитесь за консультацией к лечащему врачу или воспользуйтесь приведенной ниже таблицей.

Но не забывайте, что окончательный диагноз может поставить только специалист.

Некоторые результаты требуют дополнительных обследований с целью подтверждения или опровержения предполагаемого инфицирования.

Токсоплазмоз: норма. Расшифровка анализа, проведенного методом ИФА
Показатели IgMПоказатели IgG Расшифровка
Организм никогда не подвергался заражению токсоплазмозом. Беременную относят в группу риска инфицирования данным заболеванием. Женщине необходимо проводить регулярные анализы на протяжении всего периода беременности.
Рекомендуется проведение анализа на авидность антител и ПЦР-диагностика. Высокие показатели авидности и отрицательный результат ПЦР свидетельствуют о старом инфицировании и выработанном организмом стойком иммунитете к токсоплазмозу.
Положительный анализ на токсоплазмоз. Для подтверждения результата назначают тест на авидность и ПЦР-диагностику.
Возможно первичное инфицирование. Необходимо проведение дополнительных обследований.
Как было указано выше, некоторые результаты анализа на токсоплазмоз, расшифровка их иногда не представляется возможной без дополнительных диагностических процедур, требует проведения анализа на авидность антител.

Активность связываемости иммуноглобулинов с токсоплазмой увеличивается с каждым днем после инфицирования. Соответственно, проведя такой анализ, можно достоверно говорить об остром инфекционном процессе или его отсутствии.

Как расшифровать обследование авидности на токсоплазмоз? Норма анализов и отклонения указаны ниже:

  1. Показатели меньше 40 единиц обозначают низкую способность присоединения антител к токсоплазме. Это означает, что инфицирование произошло в течение 2-3 суток назад, и заболевание находится в острой фазе. Это самый неблагоприятный для беременности вариант итога проверки на токсоплазмоз. Показатели анализов требуют незамедлительного обращения к врачу и составления схемы лечения.

  2. Если результаты указывают на 41-59 единиц, то их считают переходными и требующими повторного обследования через 2 недели.

  3. Наличие больше 60 единиц в результате анализа на авидность антител к токсоплазме обозначает стойкий иммунитет к заболеванию. В таком случае отсутствует вероятность повторного заражения. Это самый благоприятный вариант результатов на авидность.

Стоит учесть тот факт, что могут значительно отличаться результаты обследования на токсоплазмоз. Норма анализов зависит от лаборатории и применяемого в ней оборудования. Поэтому сверяйте результаты диагностики с указанными в бланке.

Метод полимеразной цепной реакции назначают для определения токсоплазмоза только по показаниям или для подтверждения результатов ИФА. Суть его состоит в том, чтобы обнаружить ДНК патогенного организма.

Как расшифровать анализ на токсоплазмоз, проведенный методом ПЦР?Интерпретировать результат достаточно просто:

  1. Положительный анализ говорит о наличии ДНК токсоплазмоза в биологическом материале. Это означает первичное заражение и острую форму заболевания.

  2. Отрицательный результат означает отсутствие возбудителя.

Вам назначен анализ на токсоплазмоз: как сдавать, нужна ли предварительная подготовка? Особых указаний к сбору материала для анализа не существует. Нужно лишь придерживаться общеизвестных рекомендаций перед сдачей венозной крови:

  1. За 2 недели до предполагаемого анализа нужно прекратить прием антибактериальных препаратов.

  2. В течение 2 дней до процедуры ограничьте употребление жареной, тяжелой пищи, алкоголя и кофеина.

  3. За 12 часов до анализа не используйте ароматические гели и мыло, парфюмерию.

Можно сделать вывод, что не всегда однозначны результаты анализа на токсоплазмоз. Расшифровка может быть проведена только врачом.

Неправильная интерпретация грозит ошибкой в диагнозе и неправильным или несвоевременным лечением. Это может крайне негативно отразиться на развитии будущего малыша.

Поэтому не стоит самостоятельно расшифровывать результаты анализов на токсоплазмоз, обратитесь для этого к специалисту.

Токсоплазмозом называется тяжелое паразитарное заболевание, которое способно поражать нервную систему, лимфатическую ткань, мускулатуру, в том числе мышцы сердца и глаз. Особую опасность несет врожденный токсоплазмоз, который часто вызывает аномалии развития эмбриона, несовместимые с жизнью. Именно поэтому токсоплазмоз является одной из законных причин прерывания беременности.

Возбудитель токсоплазмоза относится к типу простейших — сложно устроенных мелких организмов, которые значительно крупнее, чем микробы и вирусы. Цикл развития паразита предусматривает обитание в кишечнике домашних кошек, и других представителей семейства кошачьих. Именно поэтому семьи, у которых живут кошки, могут иметь дополнительные факторы риска.

Сам же человек, больной токсоплазмозом, никакой опасности для окружающих не представляет. В настоящее время ситуация с токсоплазмозом осложнилась тем фактом, что он может являться маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа, и поэтому стал встречаться значительно чаще.

Эпидемиология

Резервуаром инфекции является кошка и многие другие виды животных (собаки, свиньи, крупный рогатый скот, овцы, полевые грызуны, дикие и домашние птицы и т. д.), которые могут служить источниками инфекции для людей.

Полный цикл развития токсоплазмы происходит только в семействе кошачьих (к которому принадлежат и домашние кошки). При заражении кошки алиментарным путем (поедании пораженных грызунов) паразиты проникают в эпителиальные клетки кишечника, где после нескольких бесполых генераций формируются макро и микрогаметы.

Половой процесс завершается образованием ооцист, которые выделяются во внешнюю среду. При активной инфекции ооцисты в течение нескольких недель выделяются с кошачьими экскрементами, становятся заразными через 1–5 дней и сохраняют жизнеспособность до нескольких месяцев.

Промежуточные хозяева — все млекопитающие, птицы, рептилии. Человек также является промежуточным хозяином паразита, но не выделяет возбудителя в окружающую среду и не представляет опасности для окружающих.

При попадании цист в организм промежуточного хозяина, жизненный цикл токсоплазмы продолжается в мышечной и других тканях зараженного организма. Жизненный цикл токсоплазмы включает 3 типа форм: трофозоит — инвазивная форма, отвечающая за острые проявления инфекции;

Человек может заразиться при употреблении недостаточно термически обработанного мяса (содержащего цисты), при употреблении пищи, загрязненной почвой (содержащих зрелые цисты) или при контакте с экскрементами кошки (игровые площадки для детей, геофагия, грязные овощи).

Возможен трансплацентарный путь передачи инфекции, заражение возможно также во время родов. Доказано заражение плода только от женщин с первичной инфекцией, приобретенной во время данной беременности.

I триместр — 4–17%, II триместр — 24–29%, III триместр — 60–62%. Редкими путями передачи инфекции являются переливание крови от лиц, находящихся на стадии паразитемии. Восприимчивость к инфекции повсеместная.

Оценка авидности антител

На токсоплазмоз анализ крови предоставляет результаты не только наличия либо отсутствия иммуноглобулинов, но и цифру авидности. Что это такое? Авидность обозначает, что в сданном образце биологической жидкости присутствуют антитела, которые имеют определенное сходство с токсоплазмой.

Чем выше авидность к тосоплазме, тем более специфические иммуноглобулины синтезируются иммунной системой человека. Можно провести сравнение, где антитела это ключ, а антигены являются замком. Так вот, чем больше процент авидности, тем лучше ключик подходит к замку.

В свою очередь, это свидетельствует о том, что иммунитет имел достаточный период времени, чтобы выработать специфические антитела. Анализ на токсоплазмоз характеризуется тремя видами авидности:

  1. Если показатель меньше 40%, это говорит о малой авидности. Иными словами, молекулы не созрели – после первого контакта с паразитом прошел относительно небольшой период времени. Как правило, в этом случае подозревают острый инфекционный процесс на ранней стадии развития.
  2. Когда показатель варьируется от 41 до 59% включительно, то говорят о переходной стадии либо серой зоне. Нельзя в полной мере утверждать, что токсоплазмы присутствуют в организме, но и нельзя сказать обратное. Чтобы уточнить предварительный диагноз, проводится еще одно исследование спустя 1-2 недели.
  3. Более 60% — высокая авидность результатов. Иными словами, иммунитет получил достаточно времени, чтобы ознакомиться с возбудителем патологического процесса, соответственно, успел выработать специфические антитела, ориентированные на его уничтожение.
Эти антитела являются иммуноглобулинами быстрого реагирования, начинают вырабатываться через 2 недели после заражения и синтезируются на протяжении года. А это говорит о том, что отдельно взятый анализ иммуноглобулинов  класса М (Ig M) не может отличить острую инфекцию от хронической.

Но в том случае, если у пациента раньше этих антител не было, а затем — через месяц, например, антитела появились, то это говорит об остром процессе свежей инфекции. Именно так врачи отслеживают, не появилась ли эта паразитарная инвазия у беременных. В процессе беременности анализы проводятся несколько раз.

Если в крови у беременной обнаружены антитела класса M и постепенно нарастают антитела класса G, о которых будет сказано ниже, то это свидетельствует о первичном заражении, о свежем процессе. Именно в этом случае, даже если женщина чувствует себя нормально, ее нужно срочно лечить, чтобы предотвратить заражение плода и появления врожденных уродств.

Также обнаружение этих иммуноглобулинов позволяют поставить диагноз острого токсоплазмоза у новорождённых малышей. Дело в том, что иммуноглобулины класса G являются общими, и у матери и у малыша.

Поэтому при их обнаружении у ребенка он сам может быть здоровым, но антитела попали к нему от переболевшей, и даже выздоровевшей матери. А вот иммуноглобулины класса М никак не могут пройти через плаценту, и поэтому, если их обнаружили в крови у ребенка, то расшифровка анализа говорит о том, что он болен токсоплазмозом и получил его внутриутробно.

Подробнее об иммуноглобулинах класса М читайте в нашей статье  «Иммуноглобулин М: норма по возрасту, повышенные и пониженные значения».

Антитела этого класса являются иммуноглобулинами замедленного действия, и, хотя они тоже могут нарабатываться в первую неделю после заражения, но чаще они обнаруживаются при подострой, хронической и при латентной инфекции, и появляются примерно через месяц после знакомства организма с токсоплазмой.

Что показывает анализ на токсоплазмоз во время беременности

Их особенность в том, что они вырабатываются затем пожизненно. Человек давно может выздороветь, но они всё равно будут циркулировать в крови, и тем самым предотвращать повторно заболевание. Поэтому анализ, сданный на токсоплазмоз, как рутинный, может подсказать врачам, что беременная давно переболела этим паразитозом, пролечилась, даже выздоровела, и теперь решила вновь стать мамой. Иммунологическая память сохраняет все.

О беременных мы уже сказали достаточно, анализ крови на токсоплазмоз у них является обязательным, причем неоднократно. Но в каких случаях анализ на токсоплазмоз должен назначаться другим категориям населения? Каковы показания к назначению ПЦР и исследованию иммуноглобулинов на токсоплазмоз?

Подробнее об иммуноглобулинах класса G читайте в нашей статье  «Иммуноглобулин G: что это? норма, причины повышения и понижения».

Патогенез

Токсоплазма является облигатным внутриклеточным паразитом, тропным к нейронам, микроглии, клеткам сосудистой оболочки и сетчатки, а также к клеткам ретикулоэндотелиальной системы. В организме человека токсоплазмы размножаются в кишечнике, распространяются лимфогенным и гематогенным путем.

Фаза лимфогенного заноса (увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы) сменяется гематогенной диссеминацией. Стадия нахождения паразита в крови короткая (до нескольких дней). Попадая во внутренние органы, токсоплазмы вызывают в них воспалительные явления.

Анализ на токсоплазмоз. Токсоплазмы способны образовывать цисты в тканях, вызывая состояние латентной инфекции. Активизация паразита происходит при неблагоприятных для макроорганизма условиях и снижении его иммунологической реактивности.

В патогенезе токсоплазмозного поражения нервной системы имеют значение очаговые воспалительные явления (некротизирующий энцефалит), дисциркуляторные нарушения, связанные с васкулитом, обструкция ликворных путей, приводящая к гидро- и микроцефалии.

Способы заражения

Чаще источником заражения могут быть кошки и некоторые другие домашние питомцы. Именно их кишечная флора считается благоприятной для размножения паразитов. Вместе с фекалиями кошки в окружающую среду выделяются ооцисты (споры токсоплазмы). Они в свою очередь могут попасть в желудочно-кишечный тракт других животных, на растения и овощи.

Итак, заражение происходит в результате несоблюдения правил гигиены и неправильной обработки продуктов питания.

Инфицирование человека в большинстве случаев происходит после контакта с фекалиями кошек (например, при уборке их туалета). Также заболевание передаётся от матери к ребёнку во время беременности (т.е.

Факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

  1. Употребление в пищу яиц и мяса, сырых или которые не подвергались тщательной термической обработке. Особенно это касается свинины, ягнятины и оленины.
  2. Нарушение целостности кожных покровов. Возбудитель может проникнуть в организм посредством ран, ссадин, порезов и пр.
  3. Контакт с землёй, после которого человек дотрагивается до рта.
  4. Трансплантация органов или трансфузия жидкой соединительной ткани или её компонентов (крайне редко).

Токсоплазмоз диагностируется у людей любого пола и возраста, но наиболее часто – у детей.

В группе риска находятся, прежде всего, те, у кого есть домашние питомцы, в особенности кошки, в чьем организме часто обитают эти простейшие. А еще «подцепить» заразу можно при:

  • несоблюдении правил личной гигиены,
  • употреблении сырого или плохо прожаренного мяса (в особенности свинины и баранины),
  • наличии заболевания у родителей.

Кроме беременности, есть и другие показания для проведения исследования:

  • подозрение на внутриутробное инфицирование плода,
  • положительная реакция на иммунодефицитные состояния (в том числе ВИЧ).
Основная опасность заболевания состоит в том, что у взрослого человека оно протекает бессимптомно. Поэтому диагностика возможна только с помощью лабораторного исследования.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза

Паразитарное заболевание диагностируется с учетом клинических проявлений и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. За основу берутся серологические реакции.

Серологический метод предстает наиболее информативным способом диагностики инфекционных и воспалительных процессов в организме человека. Для исследования берут анализ крови, затем из биологической жидкости получают сыворотку – жидкую часть крови.

В диагностике паразитов используют такие серологические реакции:

  1. ИФА, РИФ.
  2. Реакция связывания комплемента. Когда связываются антитела и антигены, то наблюдается прикрепление специфических белковых компонентов, что в свою очередь провоцирует образование иммунного комплекса. Если антитела и антигены не связались друг с другом, то комплемент к ним прикрепиться не может, это говорит об отсутствии комплекса. При токсоплазмозе исследование даст положительный результат.
  3. Метод Себина-Фельдмана. Суть этой методики заключается в том, что в норме содержимое живых клеток окрашивается в синие цвета. Если же в сыворотке биологической жидкости присутствуют антитела, окрашивание не наблюдается.

Анализ на токсоплазмоз может проводиться посредством аллергического метода. Больному вводят возбудителей внутрикожно. В области введения препарата могут выявляться покраснения и инфильтраты. В зависимости от размера кожного проявления говорят о наличии или отсутствии токсоплазмоза.

Итак, на токсоплазмоз как сдавать кровь, где это можно сделать? Кровь сдают в поликлинике по направлению лечащего доктора либо в частной лаборатории. Исследование требует определенной подготовки. Сдают на голодный желудок, можно пить только воду, но кушать категорически запрещено.

За сутки нельзя употреблять алкогольные напитки. Если пациент принимает какие-либо лекарства, то прежде чем сдать анализ крови на токсоплазмоз, необходимо поставить в известность медицинского специалиста.

Исследование иммуноферментным способом на токсоплазмоз – это лабораторная диагностика высокой степени восприимчивости. В ходе обследования обнаруживают антитела, которые называют иммуноглобулинами.

Для постановки диагноза наиболее важными являются иммуноглобулины IgM, IgG. Они дают информацию не только о наличии паразитарной болезни, но и показывают ее давность:

  • Этот иммуноглобулин начинает продуцироваться сразу после инфицирования человека. На 2-3 день его можно обнаружить в биологической жидкости. Если расшифровать анализ на токсоплазмоз, то максимальная концентрация иммуноглобулина наблюдается на 4 неделе болезни;
  • IgM выявляется в сывороточной жидкости сразу после заражения, но с течением времени имеет свойство нивелироваться. Если его нашли, то это говорит об остром периоде патологического процесса.
Расшифровка анализа крови должна проводиться медицинским специалистом, поскольку учитывают не только уровень иммуноглобулинов и их наличие, но и авидность к токсоплазмозу.

Часто применяют способ полимеразной цепной реакции (метод ПЦР) на токсоплазмоз, поскольку это особо информативный вариант диагностики. Благодаря методике можно точно выявить ДНК возбудителя в крови. Для проведения исследования используют любой биологический материал – моча, кровь, мокрота, кал, околоплодные воды (при беременности).

В большинстве клинических картин советуется исследовать урину либо кровь. Полимеразная цепная реакция имеет определенные достоинства и минусы. К преимуществам относят точность, низкую вероятность ложноположительного либо ложноотрицательного результата.

Недостатком является относительно высокая стоимость. Помимо этого, такая диагностика требует только качественного оборудования, которое имеется не в каждом медицинском учреждении.

Расшифровка результатов на токсоплазмоз методом полимеразной цепной реакции бывает положительной ( ) либо отрицательной (-). В первом случае говорят об инвазии, во втором варианте – о ее отсутствии. Преимущество методики состоит в том, что она выявляет даже ничтожно малое количество паразитирующих микроорганизмов.

Многочисленные анализы крови помогают выяснить истину природу заболевания человека и максимально быстро начать лечение. В некоторых случаях только анализ кров может определить наличие болезни, которая внешне никак себя не проявляет или не имеет четких признаков. К числу таких заболеваний относится и токсоплазмоз.

Описание токсоплазмоза

серологический метод диагностики
Токсоплазмоз представляет собой инфекционное заболевание паразитарной природы. Уровень заражения населения этим заболеванием чрезвычайно высок, в нашей стране он достигает 30 % всех жителей. Объясняется это тем, что в подавляющем большинстве случаев токсоплазмоз не имеет ярко выраженных внешних проявлений, лишь в исключительных ситуациях демонстрируя некоторые признаки болезни.

Обычно это поражения глаз, нервной системы, органов дыхания. Эти заболевания очень опасны для человека и наносят серьезный вред его здоровью, поэтому знать, как сдавать кровь на токсоплазмоз, нужно всем.

Однако некоторое количество токсоплазм в крови все-таки можно обнаружить, поэтому это заболевание является абсолютным противопоказанием для донорства крови. Опасной может оказаться и сама кровь, и плазма с другими составляющими крови, об этом нужно обязательно помнить желающим стать донорами. Проведение анализов поможет быстро определить причину болезни и перейти к лечению.

Токсоплазмоз — заболевание паразитарного характера, которым человек заражается от домашних питомцев. Согласно статистике, с этой болезнью сталкивается около 30% населения планеты.

Самый частый источник заражения — домашние животные: кошки, декоративные кролики. На шерсти этих животных паразит живет и размножается, передаваясь при контакте человеку. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для женщин, вынашивающих малыша.

Опасность заболевания состоит в том, что оно протекает бессимптомно. Симптомы проявляются только у лиц с пониженным иммунитетом. Они могут быть слабо выраженными и острыми.

Болезнь имеет многочисленные клинические проявления, поскольку поражает все органы и системы организма. Клиническая картина зависит от того, какой из органов затронут токсоплазмозом больше всего.

Серьёзную опасность для здоровья представляет только острая форма заболевания.

Для беременных токсоплазмоз угрожает вероятностью внутриутробного заражения плода, несущим большую угрозу для его дальнейшего развития. Наиболее опасно заразиться болезнью в первые 12 недель беременности.

Заражение токсоплазмой на этом сроке грозит тяжелыми пороками развития малыша, такими как:

  • полная слепота;
  • недоразвитие мозга;
  • катаракта;
  • гидроцефалия;
  • тяжелых поражений внутренних органов: печени, селезенки, органов пищеварительной системы, а также кровообращения.

Прогрессирование болезни у будущей мамы может привести к выкидышу, внутриутробной смерти дитя.

Ведению беременности у молодых мам, заразившихся токсоплазмозом, в акушерстве уделяется пристальное внимание. Им назначают дополнительные обследования, определяют тактику ведения вынашивания плода, способ родоразрешения.

Когда будущая мама отказывается от прерывания, она дает письменное согласие на лечение болезни, подтверждающее, что она осознает риски для плода.

иммуноферментный анализ крови

Диагноз определяется по клиническим симптомам, а также результатам лабораторных исследований и серологических методов.

Для выявления болезни используются три вида анализов:

  • реакция непрямой иммунофлуоресценции;
  • реакция связывания комплемента;
  • иммуноферментный анализ.
Наибольшую достоверность имеет иммуноферментный анализ. Он выявляет иммуноглобулины IgM и IgG, позволяющие определить все формы заболевания. Дополнительным метод диагностирования — кожная аллергическая проба.
  • ПЦР, или обнаружение наследственного материала — ДНК токсоплазмы в крови;
  • обнаружение специфических иммуноглобулинов, или антител, которые вырабатывает организм больного человека в ответ на внедрение паразита (это антитела класса Ig M и Ig G);
  • при необходимости производится дополнительное исследование ПЦР паразита в спинномозговой жидкости, которая позволяет выявить нейротоксоплазмоз. Для этого необходим ликвор, который получается при люмбальной пункции.

Разберём широко применяемые анализы на токсоплазмоз, когда пациент просто сдал кровь в лаборатории. И первый из них – это ПЦР.

При проведении ПЦР, или полимеразной цепной реакции, в режиме реального времени в сыворотке крови определяется наследственный материал паразита.

При проведении этого анализа специфические ферменты ДНК — полимеразы восстанавливают и многократно увеличивают в крови определяемый фрагмент (умножая отрезки, обрывки молекул ДНК паразита и делая их заметными).

Этот фрагмент является специфичным участком наследственного материала, он характерен исключительно для этого вида токсоплазм, патогенных для человека.

Специфичность определения ДНК — 100%, а это значит, что ошибок быть не может, и другой возбудитель никак не может попасть на место этого паразита.

Особенности заболеваний у беременных

В качестве инструментальных методов диагностирования применяется биопсия лимфатических узлов, исследование глазного дна, рентгенография.

диагностика инфекции

Заражение токсоплазмозом происходит:

  1. От контакта с фекалиями болеющего животного или грунтом, загрязненным ими.
  2. Из-за употребления воды, немытых овощей или фруктов, с которыми могло контактировать зараженное животное.
  3. При употреблении в пищу мяса, не прошедшего глубокую термическую обработку.
  4. Внутриутробно, если будущая мама заболела во время беременности.

Профилактикой заражения служит соблюдение правил гигиены. Следует как можно чаще мыть руки, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, а также тщательно проверять степень готовности мясных блюд.

Заподозрить у себя развитие заболевания беременная женщина может по:

  • повышению температуры тела;
  • увеличению лимфатических узлов;
  • мышечным и головным болям;
  • повышению потливости;
  • болезненным ощущениям в горле.

Заражение ранее не болевшей токсоплазмозом беременной — единственная опасность при инфицировании. Шанс заражения — 1 дама из 100 — в первые три месяца сильная плацентарная защита не даст проникнуть токсоплазме. Инфицирование беременной не означает 100% заражение ребенка.

Зависимость следующая:

  • при маленьком сроке небольшая возможность заражения, но тяжелее последствия при сохранении беременности;
  • чем больше период беременности — тем больше возможность поражения плода и тем легче последствия болезни.
На малых сроках инфицирование может пройти без последствий для плода или создавшиеся патологии приведут к его гибели.

Вследствие инфицирования после 20 недели беременности могут развиться массовые пороки развития плода. Очень нередко врачи рекомендуют сделать прерывание беременности, если инфицирование появляется до 20 недели беременности.

При появлении новорожденного с врожденным заболеванием будет наблюдаться:

  • мелкая сыпь;
  • микроцефалия;
  • желтуха;
  • гидроцефалия.

Если болезнь выявить своевременно и провести лечение, то последствия можно свести к минимуму. Если дама болела токсоплазмозом ранее, ни ей, ни плоду ничего не угрожает. Для оценки риска заболевания беременных женщин проводится исследования на токсоплазмоз.

К проявлениям, которые характеризуют наличие приобретенной болезни в острой стадии, относят:

  • повышение температуры тела до высоких показателей;
  • боль в мышцах и суставах;
  • головную боль;
  • быструю утомляемость;
  • общую слабость;
  • увеличение размеров лимфоузлов.

Если же приобретенное заболевание перешло в хроническую стадию, то в таком случае будут наблюдаться следующие симптомы:

  • нарушение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • расстройство сна;
  • ощущение слабости;
  • субфебрильная температура тела;
  • отсутствие интереса к тому, что происходит вокруг;
  • снижение аппетита.

Если токсоплазмоз присутствует с момента рождения, то ребенок будет страдать от:

  • повышения показателей температуры тела;
  • сыпи, которая может носить разнообразный характер;
  • увеличения печени и селезенки;
  • появления желтого оттенка слизистых оболочек и кожи;
  • расстройства зрения;
  • вялости и слабости;
  • нарушения функционирования внутренних органов и систем.

У человека с хорошим иммунитетом токсоплазмоз протекает скрытно. После инфицирования может незначительно повыситься температура и возникнуть легкая слабость. Обычно такие симптомы принимаются за признаки легкой простуды.

Люди с подавленным иммунитетом (больные СПИДом, раком, проходящие иммунодепрессивное лечение) переносят заболевание в наиболее тяжелой форме – острой или подострой.

Для острого токсоплазмоза характерны:

  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • увеличение печени и селезенки;
  • желтушность;
  • анемия, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
  • сыпь на коже.
Острый токсоплазмоз может отразиться практически на любом органе. Он опасен своими осложнениями.

В результате инфекции могут развиться:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга.

Сколько длится заболевание? У людей с сильным иммунитетом инфекция проходит самостоятельно без лечения в течение одной-двух недель, не вызывая осложнений.

Токсоплазмозом могут заболеть лица любого возраста, однако наиболее часто болеют дети. Выделяют приобретенную и врожденную формы токсоплазмоза. При приобретенной форме инкубационный период составляет от 3 до 14 дней.

Анализ на токсоплазмоз. Продромальный период характеризуется общим недомоганием, мышечными и суставными болями, сохраняющимися обычно до нескольких недель, иногда месяцев. Острая стадия заболевания проявляется повышением температуры, ознобом, лимфоаденопатией, появляется генерализованная макулопапулезная сыпь, отсутствующая только на подошвах, ладонях, волосистой части головы.

Наряду с общими признаками инфекционного заболевания, имеется клиническая картина поражения различных органов: миокардит, пневмония, очаговый некротический нефрит, гепатит. Поражение нервной системы проявляется менингитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом, энцефаломиелитом. Редко наблюдаются радикулоневритическая и малосимптомная формы.

Анализ на токсоплазмоз - врожденная форма

Инфицирование плода в первом триместре беременности приводит к спонтанным выкидышам из-за гибели зародыша в результате повреждений трофобластов; во втором — мертворождению, рождению детей с аномалиями развития (энцефалит, менингоэнцефалит, микроцефалия, гидроцефалия, миокардиты, гепатоспленомегалия, микрофтальмия, хориоретинит), третьем — рождению детей с аномалиями развития, которые могут проявляться отдаленно нарушениями зрения и слуха, задержкой психомоторного развития.

Только треть детей, инфицированных внутриутробно, имеют при рождении клинически выраженный токсоплазмоз, в остальных случаях — это бессимптомные формы токсоплазменной инфекции, которые через месяцы и годы могут дать поздние клинические проявления.

На ранних стадиях развития врожденный токсоплазмоз проявляется генерализованной формой заболевания, при этом во всех пораженных органах (печень, селезенка, миокард, легкие, надпочечники, головной мозг и другие) в местах нахождения токсоплазм возникают мелкие очаги некроза.

В дальнейшем очаги некроза рассасываются с образованием кист и их обызвествлением. В случае если инфицирование происходит незадолго до рождения ребенка, характерны проявления генерализованной инфекции с поражением внутренних органов.

Анализ на токсоплазмоз. При более ранних сроках инфицирования плода генерализация может закончиться внутриутробно, тогда ребенок рождается уже с выраженными симптомами поражения ЦНС (энцефалит, менингоэнцефалит).

Как и зачем сдавать анализ на токсоплазмоз во время беременности — особенности проведения процедуры

Особое внимание врачей уделяется токсоплазмозу во время беременности. Риск передачи токсоплазмы от матери плоду высок в случае, если женщина заразилась во время беременности. Важно также время заражения беременной женщины токсоплазмозом:

оценка авидности антител

заражение в первом триместре дает более тяжелые последствия (вплоть до выкидыша), чем заражение в третьем триместре беременности. Если женщина болела токсоплазмозом до зачатия ребенка, риск заражения плода минимален.

Анализ на токсоплазмоз. Глазная форма токсоплазмоза, как правило, является следствием врожденного токсоплазмоза с поздними проявлениями (у подростков и молодых людей). Основными симптомами глазного токсоплазмоза являются:

  • Боли  в глазах.
  • Снижение остроты зрения.
  • «Туман» перед глазами.
  • Ощущение «вспышек» перед глазами.
  • Слепота.

Распространенная форма токсоплазмоза без поражения глаз и головного мозга, как правило, развивается у людей с  очень слабым иммунитетом (поздние стадии СПИДа, после длительных курсов химиотерапии и т.д.

) Проявления этой формы токсоплазмоза различны, так как обусловлены воспалением сердечной мышцы (миокардит), легких (пневмонии), мышц (миозиты) и т.д. Воспаленные органы могут перестать функционировать, что угрожает жизни больного.

Очень опасным считается токсоплазмоз в период вынашивания ребенка. Для исключения риска развития осложнений доктора настаивают на том, чтобы беременные женщины сдавали анализ на присутствие токсоплазмоза в крови.

Обратите внимание! В указанном случае риск проникновения инфекции в плод зависит от срока беременности.

Если заражение женщины в период вынашивания ребенка произошло, то появляется риск возникновения таких осложнений, как:

  • выкидыш;
  • роды на слишком ранних сроках;
  • нарушение функционирования нервной системы у плода, появление заболеваний органов зрения и печени.

Описание болезни

Обычно инфицирование и заболевание токсоплазмозом протекает без явных симптомов и не вызывает беспокойства больного. После этого у человека возникает иммунитет и повторного заражения не наблюдается.
расшифровка анализов на токсоплазмоз

Но в случае совпадения двух факторов:

  • организм встречается с инфекцией впервые;
  • женщина ожидает ребенка

токсоплазмоз приводит к тяжелым последствиям. Особенную опасность представляет заражение для внутриутробного развития плода.

Инфекционный агент живет в организме многих животных и птиц (известно 360 видов, в организме которых может жить токсоплазма), но полноценно размножаться (половым путем) они могут только в кишечнике кошек.

Этот путь позволяет паразиту создать защищенные от действия внешней среды капсулы-цисты, которые практически не поддаются действиям внешней среды. Именно они, попадая в организмы людей и животных, вызывают инфицирование.

Заразиться токсоплазмозом человек может:

  • от зараженных домашних кошек;
  • при употреблении в пищу мяса инфицированных домашних животных или зелени, не прошедших кулинарную обработку. Токсоплазма погибает при нагревании продуктов до 40 градусов С;
  • при пересадке органов или переливании крови от больных доноров;
  • от матери к ребенку.
Проявится болезнь или защитных сил организма хватит на уничтожение инфекции зависит от многих факторов. Даже если болезнь и сможет развиться, то ее симптомы человек может не заметить, а узнать об этом только после прохождения обследования.

Симптомы токсоплазмоза сходны с симптомами ОРВИ:

  • повышается температура;
  • увеличиваются лимфоузлы на шее и затылке;
  • наблюдается потливость и общая слабость.
анализ на токсоплазмоз

В норме такое состояние длится неделю.

В ослабленном организме токсоплазмы, не встречая сопротивления, разносятся по всему организму током крови и лимфы, инфицируя ЦНС, глаза, сердце. В тяжелых случаях у ослабленных пациентов возникает энцефалит с приступами головной боли, судорогами, обмороками.

После перенесенного заболевания организм формирует иммунитет и повторное заражение не возникает.

Анализ на токсоплазмоз - как проводится

Анализ на токсоплазмоз. Медицинский работник берет кровь из вены. Сдавать ее следует натощак, накануне откажитесь от алкоголя, жирной пищи и плотного ужина.

Диагностика проводится двумя основными методами:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА), который помогает выявить антитела, которые организм вырабатывает в ответ на паразита.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР), когда выявляется ДНК возбудителя заболевания – токсоплазм.

Лабораторное исследование позволяет не только выявить наличие простейших в плазме крови, но и определить, сколько времени прошло с момента заражения, а также установить степень активности паразитов.

Симптомы заболевания

Анализ на токсоплазмоз: зачем и как правильно сдавать
Данное инфекционное заболевание не имеет внешних проявлений, а такие клинические симптомы, как увеличение лимфоузлов, нельзя считать показательными, поскольку их увеличение характерно и для большинства прочих инфекционных заболеваний. Для того, чтобы выявить заболевание, будущие мамы сдают кровь.

Существует несколько методов диагностики токсоплазмоза:

  • Иммуноферментный метод, реакция связывания комплемента, метод ПЦР и реакция непрямой иммунофлоресценции. Далее будет рассмотрен каждый из них.
  • Следует помнить, что на результаты могут сильно повлиять следующие факторы:
  • Прием антибактериальных препаратов за 2 недели и позже до диагностики;
  • Чрезмерное потребление алкогольных напитков, кофе, жареной пищи за 14 дней до диагностических процедур и позже;

Использование мыла, гелей для душа и парфюмерии за 12 часов.

Беременным рекомендуется сдавать кровь на биохимический анализ. С его помощью выявляют такое заболевание, как токсоплазмоз. При этом выделяют наличие антител (lgG и lgM). Выработка белков группы М в организме характерна для периода времени от начала заражения до 21 дня, после чего происходит их постепенное исчезновение. Значит, положительный результат на lgM свидетельствует о токсоплазмозе острого характера.

Иммуноферментный наиболее распространен, так как он дает сведения о выработке иммуноглобулинов

Выработка lgG начинается спустя 3 дня после попадания инфекции в организм. Их количество нарастает при прогрессировании болезни. Данные антитела не исчезают, в отличие от lgG и могут быть обнаружены при последующих диагностических процедурах на довольно продолжительном промежутке времени. Зачастую, они остаются навсегда с целью защиты организма от последующих заболеваний.

Данный метод основан на способности молекул иммуноглобулинов связываться со специальными красящими веществами без потери своих свойств. В качестве таких красителей удобно применять вещества, способные флуоресцировать при попадании облучения коротких волн. Метод позволяет обнаруживать ничтожно малые количества антигенов при помощи микроскопа.

Его проводят следующим образом:

  1. Производят фиксацию токсоплазмы на предметном стекле;
  2. Производят обработку образца сывороткой больного, которого исследуют;
  3. Отмывают и повторно обрабатывают сывороткой, в которой содержатся антитела против глобулина человека, помеченные флоурохромом (флуоресцентным красителем);
  4. Образец рассматривают под люминесцентным микроскопом.

В случае наличия антител в крови (заболевание присутствует), в микроскоп будут видны токсоплазмы, которые светятся.

Данный анализ на токсоплазмоз при беременности применяют лишь по показанию либо с целью подтверждения результатов иммуноферментного анализа. Его суть заключается в обнаружении ДНК патогена. Преимуществами метода являются высокая степень точности результатов даже при незначительных количествах возбудителя в организме.

Проведенный данным методом анализ легко расшифровывать, поскольку предполагается всего 2 варианта:

  • Анализ положительный. Это означает, что ДНК организма были выявлены во взятом биологическом материале. Значит, заражение является первичным, протекающим в острой форме.
  • Анализ отрицательный – свидетельствует об отсутствии клеток токсоплазмоза в организме.

Суть метода состоит в том, что комплексы «антиген-антитело» способны связывать свободный комплимент. В результате реакции будет выявлено, был ли образован данный комплекс, или нет. Наличие иммунного комплекса говорит о заболевании.

Проведение диагностики

  1. ИФА. Данное исследование отличается высоким уровнем точности при необходимости выявления токсоплазмоза и не только. Для его проведения происходит забор и исследование крови с использованием специально предназначенных реакций. Происходит определение наличия антител, продуцируемых человеческим организмом для борьбы с заболеванием.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Расшифровка данного метода исследования позволяет выявить присутствие в крови или моче ДНК токсоплазмоз. ПЦР считается самым точным методом диагностики и других заболеваний инфекционного характера. Данный анализ обычно назначается для того, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие токсоплазмоза, который показала расшифровка проведенного ИФА.
Лабораторная диагностика основывается на выявлении серологических маркеров (иммуноглобулинов IgМ, IgA, IgG и авидности IgG) и молекулярных методах (выявление методом ПЦР вируса в различных биологических материалах).

Иммунологическая диагностика — основной метод диагностики токсоплазмоза. Позволяет оценить давность инфицирования, напряженность иммунитета.

Toxoplasma gondii, антитела IgM. Антитела IgM обычно обнаруживаются у пациентов с первичным недавним инфицированием, также могут наблюдаться и у лиц с вторичным инфицированием или реактивацией инфекции.

Антитела IgМ к Toxoplasma gondii появляются в крови в острый период инфекции (на первой неделе заболевания), достигают пика к 2–3 неделе заболевания, сохраняют возможность персистировать в низких титрах до 2 лет.

У некоторых больных IgM антитела могут исчезать в течение 3 недель после начала заболевания. В связи с этим выявление IgМ не может служить достоверным критерием острой первичной инфекции или реактивации инфекционного процесса.

При беременности обнаружение IgM к Toxoplasma gondii у ранее серонегативных женщин может указывать на недавнюю инфекцию, которая может приводить к врождённому токсоплазмозу. При определении ІgМ и ІgG антител во время беременности часто по различным причинам наблюдаются ложноположительные реакции.

У больных со сниженным иммунным статусом результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку для них характерно наличие низких титров IgG, а IgM антитела могут не обнаруживаться.

Анализ на токсоплазмоз

Toxoplasma gondii, антитела IgA. Антитела класса IgA к Toxoplasma gondii вырабатываются через 2–3 недели после инфицирования и сохраняются в крови в течение длительного времени. Снижение титра антител IgA говорит о переходе заболевания в латентную фазу, а повышение — об активизации процесса. У небольшой части инфицированных антитела IgA не определяются.

Toxoplasma gondii, антитела IgG. Антитела IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного инфицирования, могут долго персистировать в крови. Уровень IgG нарастает во время прогрессирования инфекции.

Тест может быть использован наряду с анализом на IgM для подтверждения наличия острого или прошедшего инфицирования Toxoplasma gondii. Нарастание титров в 4 и более раз будет подтверждать наличие острой инфекции.

Анализ на токсоплазмоз. Чтобы избежать осложнений во время беременности, рекомендуется проводить оценку иммунного статуса до зачатия. Серопозитивные женщины до наступления беременности защищены с точки зрения будущего заражения плода, серонегативные — подвержены риску заражения инфекцией во время беременности.

низкоавидные антитела циркулируют около 3 месяцев после первичного инфицирования и затем сменяются высокоавидными антителами. Обнаружение низкоавидных антител IgG не является безусловным подтверждением свежего инфицирования, однако служит дополнительным подтверждающим серологическим тестом при подозрении на токсоплазмоз у беременных или в сложных клинических ситуациях, связанных с необходимостью определения фазы патологического процесса. При реактивации инфекции выявляют антитела класса IgG к Toxoplasma gondii высокой авидности.

Диагностика врожденного токсоплазмоза: антитела IgG попадают к ребенку от матери (вертикальный путь передачи). Их концентрация резко снижается к 4-му месяцу жизни. Поэтому увеличение уровня IgG можно рассматривать как диагностический маркер только после 6-го месяца жизни.

При этом, как правило, даже при наличии явных клинических признаков увеличение титра IgG выражено не резко или не наблюдается.

Концентрация IgM может быстро нарастать, так как плод самостоятельно продуцирует эти антитела. Однако отсутствие IgM на фоне IgG не дает оснований для исключения внутриутробного инфицирования, так как IgM утрачивают свое диагностическое значение через 3 месяца после развития инфекции.

Лечение токсоплазмоза

Анализ на токсоплазмоз. Большинство взрослых, ранее здоровых людей не нуждается в специальном лечении токсоплазмоза, так как их иммунная система в состоянии самостоятельно победить инфекцию. Лечение токсоплазмоза необходимо в случае беременных женщин, детей с врожденным токсоплазмозом, а также в случае лица с ослабленным иммунитетом. В лечении токсоплазмоза применяются следующие лекарства:

  1. Пириметамин (Дараприм) выпускается в виде таблеток и, как правило, используется в сочетании с другим лекарством – Сульфадиазин. Дозировки этих лекарств определяются лечащим врачом. Длительность лечения, как правило, до 4 недель.
  2. Клиндамицин также используется в лечении токсоплазмоза в сочетании с Пириметамином (Дарапримом).
  3. Преднизолон (или другие глюкокортикостероиды) используются в лечении хориоретинита (воспаления глаз).
  4. Спирамицин – это лекарство, которое используется в лечении беременных женщин, заразившихся токсоплазмозом после зачатия. Спирамицин снижает риск передачи инфекции плоду. Дозы лекарства определяются лечащим врачом.

Как подготовиться к сдаче анализа

Как сдать анализ, чтобы результат был правильным? При назначении исследования на токсоплазмоз как и к обычному анализу не нужно придерживаться каких-то особых рекомендаций. Поскольку забирается венозная кровь, то будут действенны общие правила для такой процедуры — отказ от антибиотиков за 14 дней перед анализом.

За три дня перед анализом нужно отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе. В день анализа нужно исключить сильно пахнущую парфюмерию.

Профилактика токсоплазмоза

Беременным женщинам рекомендуется избегать контакта с кошками.

Если избежать контакта с кошками в силу определенных причин невозможно, рекомендуется исключить возможность контакта с кошачьими испражнениями (не заниматься чисткой кошачьего туалета), а также с землей.

Мясо, употребляемое в пищу беременной женщиной, должно проходить адекватную кулинарную обработку (при температуре не менее 74 — 77°C). Беременным женщинам необходимо соблюдать правила личной гигиены (мытье рук до и после приготовления пищи, до и после посещения туалета и т.д.).


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass