Способы обследования кишечника: диагностика и эффект

Методы диагностики

В каких случаях проверяют тонкий кишечник? Исследование этого отдела ЖКТ проводят при наличии симптомов патологии. К наиболее распространённым заболеваниям тонкого кишечника относятся воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования. Выделяют следующие показания к диагностике патологий:

  1. Острый и хронический энтерит. Это воспалительное заболевание, которое может быть вызвано различными возбудителями. Среди них – кишечная палочка, энтеро- и ротавирус, стафилококки и т. д.
  2. Болезнь Крона. Данная патология относится к специфическим воспалительным процессам. При болезни Крона могут поражаться все отделы пищеварительного тракта. Чаще всего деструктивные изменения наблюдаются именно в тонком кишечнике. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный механизм развития, а также передаётся по наследству.
  3. Доброкачественные опухоли тонкого кишечника. К ним относят полипы, фибромы, липомы, ангиомы и т. д.
  4. Онкологические патологии тонкого кишечника. Развиваются из недифференцированных клеток. Причинами рака кишечника считается наличие длительно существующих хронических воспалительных процессов, доброкачественных опухолей, нарушение питания и стрессы.

Поводом к диагностике служат такие жалобы, как постоянные боли в животе (околопупочная область), анемия, нарушение стула.

После сбора жалоб и осмотра пациента, при подозрении на заболевание тонкого кишечника, проводится лабораторная диагностика. В первую очередь назначают исследование общего и биохимического анализов крови.

ОАК позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме. Кроме того, с помощью него можно узнать природу возбудителя (бактерии или вирусы). При выраженном ускорении СОЭ следует заподозрить онкологическое заболевание.

Как проверить тонкий кишечник на онкологию, а также отличить доброкачественную опухоль от рака? Заподозрить новообразование можно по жалобам пациента и результатам перечисленных методов диагностики. Однако поставить точный диагноз удастся лишь после проведения специальных обследований.

К ним относят биопсию, анализ на цитологию и гистологию. Произвести забор материала на исследование можно при помощи эндоскопических методов диагностики – ФГДС (при опухоли двенадцатиперстной кишки) или колоноскопии.

Рентген тонкого кишечника зачастую проводится с контрастированием. С этой целью применяется взвесь бария. Предварительно необходимо очистить кишечник (как и при колоноскопии). После выполнения обзорного снимка пациент должен выпить контрастное вещество.

Оно окрашивает кишечник, тем самым улучшая визуализацию. Далее выполняется ещё ряд рентгеновских снимков. Благодаря данному исследованию можно выявить изменения контуров кишечной стенки (при болезни Крона), наличие новообразований в просвете органа, язвенные дефекты.

Диагностировать состояние кишечника можно:

  • пальпацией;
  • УЗИ;
  • ирригоскопией;
  • колоноскопией;
  • рентгеноманоскопией;
  • эндоскопией;аноскопией;
  • капсульным обследованием;
  • МРТ.

Осмотр кишечника пальпацией

Первичный осмотр кишечника проводится пальпацией. При этом оценивается состояние мышц ануса и выполняется предварительная диагностика на заболевания органов, расположенных в малом тазе. Для более точного обследования кишечника используют современные инструменты и новейшее оборудование. Комплексные методики дают возможность максимально точно диагностировать заболевание.

Все виды диагностики можно разделить на четыре большие группы.

  1. Рентгенология.
  2. Эндоскопия.
  3. УЗИ
  4. МРТ

Каждая группа имеет свою задачу диагностирования. Некоторые из них имеют определенные противопоказания, и могут заменяться другими методами, позволяющими выполнять аналогичное обследование конкретного органа.

Исследование толстой кишки проводится комплексно, по специально разработанным методикам. Для этого берутся анализы крови и кала, выполняется ректальное и бактериологическое исследование, проводится аноскопия, рентгеноскопия, фиброколоноскопия. Большинство из этих приемов позволяют обнаружить патологию на самых ранних этапах ее развития.

При подозрениях на проблемы с тонким кишечником проводится исследование двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Состояние отделов проверяется эндоскопией, УЗИ, фиброскопией, ирригоскопией, рентгенографией.

Разработана комплексная диагностика тонкого кишечника, методы позволяют распознать большинство заболеваний этого сегмента. Некоторые патологии обнаруживаются еще до появления внешних признаков заболевания.

Рассмотрим некоторые техники исследования кишечника, основываясь на группах, к которым они относятся.

Включает обзорную рентгеноскопию и контрастную ирригоскопию. Рентгеноскопия позволяет увидеть расположение жидкостей и газов, а ирригоскопия оценивает просвет внутри толстой кишки. Для проведения ирригоскопии больному предлагается выпить специальную жидкость, позволяющую работать аппаратом и проводить последующий анализ полученных результатов.

Рентгеноскопическое обследование

Используя эти методы диагностики кишечника, оценивают дефекты и деформации в объеме кишки, позволяющие обнаружить различного рода опухоли, спайки.

К этой же технологии исследования относится и виртуальная колоноскопия (или компьютерная томография).

Колоноскопия

Это наиболее распространенный способ обследования слизистой толстого кишечника. Выполняется специальным прибором – колоноскопом.

Его суть заключается в введении через анус гибкого оптово-волоконного жгута, благодаря которому легко налаживается оптическая связь с внешним дисплеем. Такой метод позволяет передать картинку на специальный окуляр.

Такой метод используется кусочка ткани на гистологию, при подозрениях образование злокачественной опухоли, для удаления полипов.

Колоноскопия

Это самые часто используемые методы обследования кишечника у взрослых. Из-за высокого облучения их применяют очень ограничено или вовсе исключают для детей, беременных и кормящих женщин.

УЗИ выявляет большую часть патологий всех отделов кишечника. С его помощью можно диагностировать опухоли, спайки, парезы после операций и другие аномалии.

Современные аппараты дают цветную картинку, позволяющую достаточно информативно оценить каждый исследуемый участок.

Накануне проведения УЗИ-диагностики больной должен принять слабительное и несколько дней до нее соблюдать диету, предписанную врачом.

Сканирование ультразвуковым аппаратом назначают детям, беременным и кормящим женщинам, людям преклонного возраста или ослабленным пациентам, например, в послеоперационный период или после перенесенного заболевания.

Это отличный вариант для тех, кто задается вопросом, как исследовать кишечник максимально оперативно.

Диагностика начинается с главных составляющих кишечника: двенадцатиперстной, тощей и повздошной кишки. Эти отделы находятся между желудком и толстым кишечником. Обследование проводит врач-гастроэнтеролог.

Применяются следующие виды обследования кишечника:

  • фиброскопия,
  • эндоскопия,
  • ирригоскопия,
  • рентгенография.
  • УЗИ.
Чтобы пройти комплексное обследование, пациент должен получить направление у гастроэнтеролога. Перед исследованием следует разгрузить органы ЖКТ. За несколько дней до начала проведения процедур рекомендуется соблюдать диету.

На комплексное обследование может направить только гастроэнтеролог.

Эндоскопию проводят при помощи эндоскопа. Аппарат позволяет выявить изменения разной степени тяжести, возникшие в кишке. Наиболее распространенным методом обследования тонкого кишечника, который применяется вместе с эндоскопией, считается ректоскопия. Процедура заключается в осмотре внутренней поверхности кишечника с помощью ректороманоскопа.

Возможные лечебные мероприятия при эндоскопии:

  • удаление полипов;
  • остановка кровотечения;
  • извлечение инородных предметов;
  • установка зонда для приема пищи.

Новейшим методом исследования считается двухбалонная энтероскопия. Она позволяет изучить любой отдел тонкого кишечника. Процедура проводится под общим наркозом.

Обследование кишечника и диагностика заболеваний

Когда применяют двухбалонную энтероскопию:

  • при опухолях;
  • для иссечения полипов;
  • при кровотечениях в районе тонкого кишечника;
  • для извлечения инородных предметов;
  • при аденоматозах.
Данное заболевание выявить довольно сложно. На практике врачи сталкиваются с реальными трудностями при обследовании на предмет опухоли.

Колоректальный рак способен маскироваться под другие болезни. Иногда эндоскопическая и клиническая картина выглядит очень запутанной. Основные жалобы пациентов в таких случаях — признаки кишечной непроходимости и боли в области живота.

Иногда рак кишки выявляют при утешительных данных УЗИ и отсутствии патологических проявлений.

Высокоточное обследование проводят в ведущих клиниках Израиля и Германии. Это подтверждают отзывы пользователей. Вооружившись арсеналом современных средств диагностики, специалисты могут выявить злокачественные образования.

Кроме вышеперечисленных методов исследования применяется также энтероскопия. Это специальная процедура, в ходе которой проводится эндоскопическое исследование. В некоторых случаях она сопровождается биопсией.

Многие пациенты обращаются для обследования в зарубежные клиники. Хорошие отзывы имеют медицинские центры Израиля. Все они имеют полный набор диагностических средств для проведения точных исследований. Полное обследование кишечника доступно иностранным пациентам.

Израильские специалисты применяют эндоскопическую видеокапсулу, которая была изобретена ими еще 10 лет назад. Сегодня технология обследования тонкого кишечника микрокамерой считается незаменимой и используется во всех клиниках страны.

Строение кишечника

Анатомическое строение органа представлено двумя сегментами:

  • тонкая кишка,
  • толстый кишечник.

Тонкая кишка находится между желудком и толстым кишечником. В ней происходит непосредственно процесс пищеварения. Этот отдел кишечника делится на следующие составляющие:

  • двенадцатиперстная кишка,
  • тощая кишка,
  • подвздошная кишка.

Тонкая кишка получила свое название по причине того, что в сравнении с анатомическим строением толстой кишки имеет менее толстые и прочные стенки. Кроме того, диаметр сечения ее отделов гораздо меньше.

Толстая кишка – это нижняя часть пищеварительного тракта, в которой всасывается вода и происходит формирование кала. Длина ее составляет приблизительно 1,5–2 м.

Толстая кишка представлена сегментами:

  • слепая кишка и червеобразный отросток,
  • ободочная кишка, которая включает восходящую ободочную, поперечно ободочную, нисходящую ободочную и сигмовидную кишки,
  • прямая кишка с широкой частью и оконечной сужающейся частью.

Надо сказать, что способы обследования кишечника очень схожи как для отделов тонкой кишки, так и для отделов толстой, хотя есть и нюансы.

Современные методы обследования кишечника

Существуют различные способы и методы, которыми можно провести обследование кишечника без колоноскопии. Условно их можно разделить на инвазивные и не инвазивные.

К первым аналогам относятся:

  1. Пальцевой метод исследования кишечника;
  2. Ирригоскопия;
  3. Аноскопия;
  4. Рекотороманоскопия;
  5. Капсульная диагностика.

Суть каждого из этих обследований заключается в осмотре кишечника изнутри при помощи различных аппаратов, трубок, эндоскопов и прочего.

Обследовать кишечник любым из этих методов будет менее болезненно, чем при помощи колоноскопии, но дискомфорт все равно будет ощущаться.

К не инвазивным методам относят:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  2. Компьютерная томография (КТ);
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. Виртуальная колоноскопия;
  5. Эндоректальный ультразвук;
  6. Позитронно-эмиссионая томография.

При проведении любого из этого списка обследования кишечника, пациент не будет ощущать болезненных ощущений и неприятных последствий процедуры. Однако такая проверка не альтернатива колоноскопии, а лишь возможное дополнение.

Дело в том, что колоноскопия показывает наличие опухоли даже на ранней стадии, выявляет трещины и свищи и является более информативным диагностическим тестом. А его основное преимущество — это возможность взятия биопсии на онкологию и удаление различных полипов и аномалий.

Поэтому не следует стараться заменить колоноскопию на любые другие методы обследования взрослых и детей. Ее лучше дополнять, чем исследовать другими методами.

Любой прием у врача-проктолога начинается с осмотра внешней части заднего прохода и наружных половых органов. Если не отмечается наличие сыпи, пигментации или других симптомов болезни, врач ощупывает анальное отверстие и прямую кишку изнутри.

Для этого, надев медицинскую перчатку, он вводит один или два пальца внутрь и прощупывает стенки кишечника на наличие трещин или опухолевых новообразований. Он также помогает себе, придавливая другой рукой низ живота пациента.

После данной проверки врач назначает более конкретное обследование в зависимости о того, патология какого органа подозревается:

  • толстого кишечника;
  • тонкого кишечника;
  • сигмовидной кишки;
  • прямой кишки.

Ирригоскопия

Это классический и часто применяемый метод исследования кишечника, когда используется бариевая клизма и рентген. Данным методом проверяется толстый кишечник. На подготовительном этапе нужно сделать клизму, либо принять слабительное, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт от остатков пищи.

После заполнения кишечника барием, проводится рентген в нескольких ракурсах: лежа на животе и на боку.

Далее специалист изучает полученные снимки и выносит свой вердикт. Обычно это исследование назначают при долихосигме – подозрении на заворот кишок. В таком случае картина довольно специфична и посторонней диагностики не требуется.

Аноскопия

Данным методом при помощи аноскопа исследуют анальное отверстие и выявляют заболевания прямой кишки.

Это обязательная процедура перед назначением колоноскопии и ректороманоскопии.

Подготовка пациента такая же, как и при ирригоскопии. В больнице пациент ложится на кушетку на бок или принимает коленно-локтевую позу.

Врач вводит аноскоп на глубину около 10 см. Если находятся опасные патологии и проводить основную диагностику нельзя, то выбирают чем заменить колоноскопию.

Ректороманоскопия

Это более безболезненная процедура, чем колоноскопия, но также направленная на обследование толстой кишки.

Плюс данного мероприятия в том, что попутно при осмотре можно удалить новообразования и полипы с помощью специальных функций ректороманоскопа.

Принцип проведения такой же, как при аноскопии, только осматривается более длинный участок кишечника, около 30 см в глубину.

Но и у такого информативного метода диагностики есть свои недостатки, а именно:

  • чувствительность при вводе эндоскопа;
  • возможные травмы слизистой кишечника;
  • боли в животе на протяжении суток после проведения процедуры.

Подробное описание процедуры читайте тут.

Это хоть и инвазивная процедура, но проходит она для пациента абсолютно безболезненно. Больной глотает небольшую таблетку-камеру и та, попадая в органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), делает множество снимков и передает их на специальный датчик.

Камерой можно заснять то, что не увидишь при эндоскопии.

Однако существует риск, что она останется в желудке и ее будет трудно извлечь, но в большинстве случаев этого не происходит и камера выходит через анальное отверстие во время дефекации.

Капсульная эндоскопия еще не очень распространенный анализ, так как делается он не во всех больницах и достаточно дорогой.

Что такое ультразвуковая диагностика знает почти каждый. Но, что обследование кишечника можно тоже проводить с помощью УЗИ, это для большинства новинка. Для этого необходимо специально подготовиться:

  • за 12 часов до УЗИ не кушать;
  • за несколько часов сделать клизму, либо принять на ночь слабительное;
  • за два часа до УЗИ не мочиться.
Само обследование проводится при помощи аппарата УЗИ и контраста, вводимого в кишечник через задний проход.

Врачи смотрят кишечник до мочеиспускания (с полным мочевым пузырем) и после опорожнения, чтобы увидеть, как реагируют стенки кишечника на растягивание и сжимание.

Даже опытный специалист не сможет ответить вам на этот вопрос. Почему? Потому что это два разных вида обследования кишечника, которые могут дополнять, а не заменять друг друга. Можно сделать список достоинств и недостатков этих обследований, а уже что весомее, решать только вам.

Ультразвуковое исследованиеКолоноскопия

ДостоинстваНедостаткиДостоинстваНедостатки
БезболезненностьСложность в подготовкеМенее дорогостоящееСложность в подготовке
Отсутствие побочных эффектов в виде боли или даже внутренних раненийНе всегда видны просветы складокВозможность проведения биопсии и удаления полиповИмеются неприятные и даже болевые ощущения
Обследуется весь кишечник полностью, даже удаленные участкиТрудно обнаружить опухоли менее 1смВыявление опухолей на ранних стадияхВозможность поранить слизистую кишечника
Неограниченное количество проведений обследованияИнформативность
Нельзя сказать какое из этих обследований кишечника лучше. Но можно выбрать для себя приоритетные показатели и ориентироваться по ним.

Все эти обследования имеют только диагностический характер и построены на принципе сканирования кишечника с помощью рентгеновских лучей. Отличия заключаются в том, что можно получить плоские срезы или объемную картинку.

Любой их этих методов не причиняет боли пациенту и позволяет изучить кишечник с разных ракурсов. Но эти анализы дорогостоящие и иногда требуют затраты времени и представляют трудность для людей с клаустрофобией.

Больному вводится датчик в прямую кишку, который, распространяя ультразвук через стенки кишечника, позволяет выявить очаг повреждения самого органа и его соседей. Данный метод менее информативен, нежели колоноскопическое исследование кишечника.

ПЭТ это новое слово в техническом прогрессе по изучению кишечника. Больному внутривенно вводится радиоактивное вещество (ФДГ), которое активно поглощается раковыми клетками и практически не воспринимается здоровыми. Тогда на картинки видны пятна – раковые очаги.

Мы рассмотрели десять вариантов обследований. Которыми можно заменить колоноскопию. Многие из них дорогие, но безболезненные, другие информативные, но имеют неприятные последствия. Но вот можно ли ими заменить колоноскопию кишечника, сказать тяжело. Здесь решение о назначении того или иного вида обследования должен принимать врач.

Он изучит ваши симптомы и жалобы, а тогда назначит обследование, которое поможет достоверно и наименее болезненно установить диагноз.

Отзывы

Валерия, Харьков.

Обратилась к врачу с болями в животе и частыми запорами. Помимо прочих анализов предложил сделать колоноскопию. Сначала отказывалась из-за страха, но потом согласилась. И очень не зря. Обследование выявило опухоль толстого кишечника на ранней стадии. Не представляю, что было бы, если бы запустила болезнь.

Антон, Москва.

Проходил МРТ кишечника в этом году. Долго (почти час провел под сканером) и дорого. Но зато результаты хорошие, патологий не выявлено.

София, Киев.

Сыну назначили УЗИ кишечника. Обследование не выявило отклонений, но так как симптомы остались, врач уговорил сделать еще несколько обследований. Аноскопия выявила трещину в прямой кишке. Лечение проходило долго, но зато повторный анализ порадовал – проблема устранена.

Тонкий кишечник ─ часть пищеварительной системы, которая расположена между желудком и толстым кишечником, длина от 2 до 5-ти метров. Подразделяется на 3 отдела: 12-перстная, тощая и подвздошная кишки.

В тонком кишечнике за сутки вырабатывается до 2-х литров пищеварительного сока, содержащего все необходимые для переваривания ферменты. Здесь вырабатываются гормоны:

  • секретин для регулирования работы поджелудочной железы;
  • соматостатин ─ антагонист гастрина;
  • гастрин ─ стимулирует выработку пищеварительных соков;
  • белок (пептид вазоинтестинальный) для регуляции гладкой мускулатуры кишечной стенки и кровообращения в ней;
  • белок, тормозящий выделение желчи;
  • мотилин ─ регулятор двигательной активности;
  • холецистокинин ─ необходим для полноценного выделения желчи.
Колоноскопия кишечника
Любое заболевание тонкого кишечника нарушает не только процесс пищеварения, но и работу других внутренних органов.

В зависимости от того, какую болезнь врач подозревает, используются разные методы диагностики.

Рентгенография

Используется особый вариант ─ ирригоскопия, когда пациент выпивает контрастную смесь, далее выполняется серия рентгеновских снимков.

Контраст, двигаясь по пищеварительному каналу, очерчивает все складки, язвы, полипы, опухоли, дивертикулы (слепые выпячивания) и другие образования. Обследуются сразу все отделы кишечника.

Пациент проглатывает эндоскопическую капсулу, которая по форме и величине напоминает таблетку. В капсуле есть встроенная видеокамера и устройство для подсветки, а также передатчик радиосигнала. Приемная антенна и запоминающее устройство прикрепляются к телу пациента.

Эндоскопическая капсула проходит весь канал пищеварения и выходит естественным путем, делая множество подробнейших снимков. На сегодня это наиболее информативный метод обследования.

ФГДС с биопсией

Метод диагностикиПреимуществаНедостатки
Рентгенография
  • контраст позволяет оценить скорость перистальтики, рельеф слизистой
  • противопоказано при непроходимости
Энтероскопия, в том числе баллонная
  • позволяет осмотреть весь тонкий кишечник и получить биоптат
  • требуется общий наркоз и кратковременная госпитализация;
  • ограничение пищи
УЗИ
  • видная форма и расположение кишечных петель, одновременно исследуется печень и поджелудочная железа
  • недоступна биопсия;
  • не всегда видны мелкие полипы;
  • трудно отграничить доброкачественную опухоль от рака
Гидро-МРТ или МР-энтерография
  • послойные снимки, очень подробные
  • противопоказано при наличии металлических устройств, в том числе имплантов и кардиостимулятора
Капсульная эндоскопия
  • обследует весь пищеварительный тракт
  • недоступна биопсия;
  • высокая стоимость
Фиброгастроскопия с биопсией
  • позволяет обнаружить воспаление, язвы и опухоли, отграничить доброкачественную от рака
  • доступна только 12-перстная кишка

Актуальность обследование кишечника

На сегодняшний день патологии кишечника являются весьма распространенными. К сожалению, нередко встречаются тяжелые заболевания – онкологические новообразования. Каждый год в мире диагностируется около 1 млн новых случаев колоректального рака.

Половина пациентов, у которых обнаружено данное заболевание, погибает. Онкология кишечника занимает лидирующие позиции среди всех злокачественных опухолей. Поэтому актуальным становится проведение профилактических обследований кишки с целью предотвращения развития заболеваний.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить различные патологии кишечника на ранних стадиях и приступить к незамедлительному лечению, что увеличивает шансы пациента на скорое выздоровление или как минимум сохранение качества его жизни на хорошем уровне.

Фиброколоноскоп - аппарат для проведения колоноскопии

Более востребованной является диагностика заболеваний толстой кишки, потому как серьезные нарушения возникают именно в этих отделах кишечника. Медицина предлагает пациентам целый спектр методов диагностики этого органа, среди которых:

  • капсульное обследование,
  • колоноскопия,
  • эндоскопия,
  • МРТ-диагностика,
  • ирригоскопия.

Обследование кишечника видеокапсулой

Среди всех доступных способов диагностики данный метод считается самым безболезненным и при этом достаточно информативным. Суть исследования заключается в том, что пациент глотает капсулу, оснащенную видеокамерой.

Попадая в организм человека, «прибор» путешествует по всем отделам желудочно-кишечного тракта, делая фотографию каждые две секунды. Данные с чипа обрабатываются специальной программой, и на основании полученных результатов делаются медицинские выводы.

К процедуре необходимо предварительно готовиться. Накануне манипуляции запрещен прием пищи, исследование выполняется на голодный желудок. На теле человека крепят прибор, который будет фиксировать результаты исследования.

Диагностическая процедура занимает около восьми часов, в течение которых пациент ведет обычный образ жизни – занимается своими делами, не нарушая ежедневный ритм. После обследования капсула растворяется и выводится из организма естественным способом.

Самые современные методы обследования кишечника сегодня представлены именно использованием видеокапсул, хотя у данного способа есть свои недостатки. Подобная манипуляция весьма дорогостояща. Дело в том, что «умные» капсулы стоят порядка 1 тыс. у. е.

Эндоскопическое исследование тонкого кишечника

Каждый метод по-своему хорош, но каждый из них не лишен недостатков. К примеру, при КТ делается облучение, не всегда желательное для организма, но такая диагностика дает очень точные результаты исследования.

Ирригоскопия

Фиброколоноскопия не совсем комфортна пациентам, но только с ее помощью проводится биопсия. Каждый в отдельности способ хорош для конкретного случая, а комбинация их позволяет увидеть полную картину состояния больного.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Как проверить тонкий кишечник с помощью эндоскопических методов исследования? Для этой цели существует 2 диагностические процедуры. Первая – это ФГДС. При помощи данного обследования удаётся визуализировать верхние отделы ЖКТ.

К ним относят пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Благодаря ФГДС можно поставить диагноз: дуоденит, язва ДПК, болезнь Крона. Все эти патологии развиваются при воспалении начального отдела тонкого кишечника.

Диагностика тонкого кишечника часто включает проведение колоноскопии. Подобное обследование назначается при нарушении стула, болях в животе. С его помощью можно визуализировать не только тонкий, но и толстый кишечник.

Оно позволяет оценить состояние стенок и просвета органа. Благодаря колоноскопии выявляются воспалительные изменения в кишечнике, деструктивные процессы, новообразования. Кроме того, одновременно с данным исследованием можно произвести биопсию тканей органа.

Эндоскопия: инструментальное обследование

Обследование данного вида необходимо для диагностики заболеваний тонкого и толстого кишечника.

Она включает в себя следующие процедуры:

  • колоноскопию (осмотр толстого кишечника);
  • ректоманоскопию (осмотр прямой кишки на глубину до 30 см.);
  • энтероскопию или интестиноскопию (диагностика тонкого кишечника).

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Эндоскоп – оптический прибор, который используется в медицине для исследования полых органов человека, например, пищевода, желудка, кишечника. В большинстве случаев его вводят через естественное отверстие тела, реже – через операционные разрезы.

Эндоскопические способы обследования кишечника назначают при подозрениях на наличие в кишке полипов или опухолевых образований. До проведения процедуры пациенту следует тщательно подготовить организм – очистить кишечник.

Сегодня данная мера легко выполняется посредством специальных медикаментозных препаратов. Врач вводит в кишку ультразвуковой датчик, позволяющий подробно рассмотреть слизистую и состояние стенок исследуемого органа.

Эндоскопическое УЗИ толстого кишечника проводится в большинстве случаев, за исключением моментов, когда у пациента присутствуют заболевания сердца и сосудов или легких. Связано это напрямую с необходимостью приема специальных препаратов.

Это наиболее прогрессивный метод, позволяющий максимально качественно обследовать все отделы кишечника. К нему относятся гастроскопия, ректоскопия, ректоромароскопия, капсульная эндоскопия.

Гастроскопия знакома многим, кто всерьез задавался вопросом, как обследовать кишечник на заболевания. Для ее проведения пациент глотает трубку с эндоскопом, который передает на компьютер картинку исследуемого участка. Получаемое при этом изображение позволяет очень хорошо увидеть места, пораженные заболеванием.

Проведение этого метода дает возможность обследования желудка и двенадцатиперстной кишки на выявление таких заболеваний как язва, рак.

Используя ректоскопию диагностируется состояние прямой кишки; романоскопией – сигмовидную кишку. При полном обследовании толстого кишечника используют фиброколоноскопию. Осмотр тонкой кишки позволяет капсульная эндоскопия.

Процесс капсульной эндоскопии

Ее суть заключена в создании картинки благодаря движению по тонкой и толстой кишках специального прибора – энтерокапсулы, оборудованной небольшой видеокамерой. Внешне он похож на обычную пилюлю, корпус которой изготовлен из тонкого пластика. После прохождения через желудок и всему кишечнику капсула покидает организм естественным образом.

Капсульная диагностика заболевания кишечника проводится в случае возникновения неизвестных болей в животе, обнаружении внутреннего кровотечения или в случае подозрений на образование опухоли. Этот метод позволяет диагностировать такое опасное заболевание, как рак кишечника или желудка.

Проведение такого исследования требует заблаговременной специальной подготовки:

  • непродолжительной питательной диеты, исключающей употребление целого ряда продуктов;
  • за 8-10 часов до приема капсулы совсем не употреблять никакой пищи;
  • принять слабительной непосредственно перед выполнением процедуры.

Движение капсулы по кишечнику осуществляется перистальтическими волнами. Весь свой путь камера снимает и передает данные на записывающее устройство, предварительно установленное на теле больного. Время прохождения энтерокапсулы по кишечнику занимает около 8 часов.

Подготовка к процедуре колоноскопии

Подготовка к колоноскопии очень важна. Чтобы провести качественное обследование, кишечник нужно полностью очистить от каловых масс. Также визуализация может быть нарушена при скоплении газов в просвете органа. Подготовка к колоноскопии включает в себя следующие этапы:

  1. Соблюдение диеты за 2-3 дня до обследования. Необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию. К ним относят некоторые овощи (капуста, свекла), яблоки, белый хлеб и другие мучные изделия, молочные каши.
  2. Очищение кишечника. Это можно выполнить при помощи медикаментов. Препаратом для очищения кишечника является слабительное средство «Фортранс». Медикамент выпускается в форме порошка и разводится в 3 литрах воды. Полученный раствор необходимо употреблять накануне исследования и утром (перед процедурой).
Также очистить кишечник можно с помощью клизмы. Однако одной процедуры будет недостаточно. Рекомендуется произвести очистительную клизму 3-4 раза.

Колоноскопия – это метод исследования, основанный на применении специального прибора – фиброколоноскопа – пластичного жгута с оптической системой. Подобное исследование рекомендуют в профилактических целях выполнять каждые пять лет людям старше сорока лет и тем, у кого наследственность отягощена онкологическими патологиями кишечника.

Перед процедурой необходимо очистить кишечник с помощью медикаментозных препаратов. Обычно колоноскопия длится не более 30–40 минут, однако является достаточно неприятной процедурой. Пациент может испытывать дискомфорт по причине того, что кишечник наполняется воздухом, и у человека появляется ощущение вздутия живота.

Ирригоскопия кишечника

Методы обследования кишечника фиброколоноскопом позволяют также осуществлять забор биоматериала для гистологического анализа. Помимо диагностических функций, колоноскопия позволяет удалять полипы или доброкачественные образования небольших размеров.

С каждым годом число людей, больных раком, стремительно возрастает. По числу летальных исходов рак толстой и прямой кишки занимает 3 место после рака легких и рака печени. Данная патология чаще всего поражает людей в возрасте от 45 лет, однако все больше встречается случаев онкологических заболеваний у более молодого населения.

Все, кто имеет наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям и регулярно подвергается, провоцирующих рак, факторам, должны раз в 6 месяцев проходить профилактическое исследование прямой кишки.

Наиболее информативно совершать колоноскопию кишечника. Но иногда ее невозможно провести по ряду причин.

Заинтересованным лицам отрадно будет узнать, что хотя колоноскопия и является «золотым стандартом» обследования толстого кишечника, но у нее имеются альтернативы. Абсолютно заменить колоноскопию не может ни один из вариантов, но некоторые из них оказываются очень информативными и в комплексном обследовании могут стать хорошим дополнением друг другу.

Можно выделить такие популярные альтернативные методы исследования кишечника:

  • капсульная эндоскопия;
  • ирригоскопия;
  • виртуальная колноскопия (КТ-колонография);
  • ПЭТ-сканирование;
  • водородный тест;
  • УЗИ.
Каждый из альтернативных методов позволяет в какой-то мере обследовать кишечник, но самым информативной диагностической манипуляцией остается колоноскопия.
Диагностика рака тонкого кишечника

Капсульная эндоскопия — это инновационный метод обследования и диагностики заболеваний пищеварительного тракта с помощью миниатюрной капсулы со встроенной камерой. Капсульная эндоскопия обладает рядом преимуществ:

  • Абсолютная безболезненность. С момента проглатывания капсулы и до покидания ею организма естественных путем пациент не испытывает боли или непривычных ощущений.
  • Безопасность процедуры. Заразить чем-либо пациента в процессе обследования не возможно, поскольку каждая капсула стерильная и одноразовая.
  • Комфортные условия проведения манипуляции. В процессе пациент может читать книги, смотреть фильмы, перемещаться в пределах медицинского учреждения и общаться с близкими.
  • Информационная ценность. Для обнаружения скрытых кровотечений ЖКТ — это наилучший вариант, который в 3–4 раза превосходит ирригосокпию.

Капсула, проглоченная пациентом, позволяет получить детальное изображение слизистой оболочки тонкого кишечника, который до появления этого диагностического метода был малодоступен для обследования.

Видеокапсула превосходит магнитно-резонансную томографию при диагностике полипоза

Капсульная эндоскопия оправдана в случае таких патологий:

  • низкое содержание гемоглобина в красных кровяных тельцах;
  • кровотечения из пищеварительного тракта;
  • воспалительный процесс в ЖКТ, при котором образуются гранулемы;
  • длительно-текущее воспалительное заболевание толстого кишечника;
  • острое или хроническое воспаление в области тонкого кишечника;
  • синдром раздражённого кишечника (СРК);
  • наследственное аутоиммунное заболевание, вызываемое постоянной непереносимостью клейковины или глютена;
  • новообразования в тонком отделе кишечника;
  • боли в животе, которые не удается объективно объяснить за счет других методов диагностики;
  • продолжительное расстройство стула;
  • стремительная потеря веса.
Капсульная эндоскопия считается самым надежным диагностическим методом заболеваний тонкого кишечника. Она способна обнаружить даже те проблемы, что были пропущены во время КТ или МРТ.

Ирригоскопия

Стоимость операции Гамма-нож

Ирригоскопия кишечника — это метод исследования кишечника с помощью рентгена и предварительного введения контрастных веществ.

Он позволяет оценить не только структурные особенности толстого отдела кишечника, но и его функциональность. Ирригоскопия обладает рядом преимуществ.

Позволяет определить наличие морфологических аномальных изменений, оценивает размеры, длину и степень проходимости кишечного просвета.

Метод обнаруживает наличие опухолевых процессов, позволяет оценить складчатость и моторику кишки при минимальных дозах радиоактивного воздействия. Процедура безболезненная и не требует анестезии.

Для назначения проведения ирригоскопического исследования необходимо наличие ряда специфических симптомов: дискомфорт и болевые ощущения в районе заднего прохода, кровотечения различной интенсивности из анального отверстия во время дефекации или после нее.

Показаниями являются диарея на протяжении длительного времени, нарушение режима дефекации (частые запоры), выделение слизистых или гнойных примесей из анального прохода, распирающие и режущие боли в нижней части живота, частый или хронический метеоризм.

Ирригоскопия позволяет проверить кишечник на онкологию без колоноскопии лишь частично. При рентгенологическом методе исследования обнаруживается само новообразование, а вот рассмотреть его структуру или взять образец биоматериала для гистологического исследования невозможно.

Ирригоскопия более щадящий метод диагностики в сравнении с колоноскопией

Виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ) – это воссоздание трехмерного изображения кишечника в ходе проведения компьютерной томографии особым способом.

Во время самой процедуры через трубку в прямой кишке нагнетается воздух и дальше, после задержки дыхания пациентом, проводят сканирование органов брюшной полости.

Визуально результат МСКТ от классической колоноскопии отличается лишь более четким изображением.

Отзывы о виртуальной колоноскопии кишечника

Преимущества виртуальной колоноскопии:

  • Нет необходимости вводить в организм пациента эндоскопических инструментов.
  • Ее можно выполнять пациентам с выраженной сердечной недостаточностью и страдающих плохой свертываемостью крови.
  • Процедура щадящая и комфортная для пациента, поэтому отпадает необходимость в применении анестезии или седации.
  • Опасность повреждения толстой кишки во время МСКТ значительно ниже, чем при обычной колоноскопии.
  • Параллельно с исследованием кишечника можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Виртуальную колоноскопию назначают в таких случаях: запущенные воспалительные процессы в пищеварительном тракте, подозрение на развитие злокачественного образования, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, частые сбои в работе ЖКТ неясной этиологии.

В процессе виртуальной диагностики невозможно сделать забор биоптата для исследования, поэтому подтвердить злокачественность новообразования таким способом не получится.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это раздел ядерной медицины, основанный на использовании сканера особого типа и меченых атомов (радиоактивное химическое вещество) для оценки состояния внутренних органов.

Позитронно-эмиссионную томографию используют для определения стадии рака, контроля кровотока или оценки функциональности внутренних органов. Такое обследование кишечника без колоноскопии позволяет выявить рак на ранней стадии.

При злокачественном новообразовании толстого кишечника этот диагностический метод может иметь такие задачи:

  • обнаружение отдалённых метастазов;
  • оценка опухолевого процесса — его качество и насколько он распространен;
  • диагностика возможного рецидива злокачественного новообразования;
  • выявление стадии онкопатологии;
  • наблюдение за состоянием кишечника после операции.

Более чем в 90% случаев обнаружения рака кишечника ключевую роль играют колоноскопия и ирригоскопия. Они необходимы для выявления первичных очагов, а для более детального исследования патологического процесса не обойтись без ПЭТ.

ПЭТ-сканирование позволяет обнаружить отдаленные метастазы

Водородный тест

Ирригоскопия

Метод ирригоскопии – это способ обследования кишечника при помощи рентгена. До проведения процедуры пациенту необходимо тщательно подготовить организм – очистить кишечник, прием пищи при этом не допускается.

Непосредственно перед исследованием в организм вводится жидкость, в составе которой присутствует рентгеноконтрастный препарат – сульфат бария. Суть исследования сводится к следующему. Попадая в желудочно-кишечный тракт, раствор заполняет все области кишечника и позволяет на снимках оценить контуры и степень просвета кишки.

Процедура может быть дополнена еще одной манипуляцией. После того как контрастное вещество выводится из организма, в кишечник нагнетают воздух – это дает дополнительную возможность подробно рассмотреть контуры отделов органа.

Данная методика дает возможность диагностировать свищи, пороки развития при рождении, язвы, рубцы, однако считается недостаточно информативной. Процедура считается условно безопасной, так как в процессе исследования организм подвергается лучевой нагрузке.

Как заподозрить рак тонкого кишечника?

Онкологические процессы в тонком кишечнике не считаются распространёнными раковыми патологиями. Поэтому вовремя диагностировать подобные заболевания иногда бывает сложно. Лишь при определённых симптомах и после проведения ряда исследований можно заподозрить рак тонкого кишечника.

К характерным признакам относят: боль в области пупочного кольца, мезогастрии. Помимо этого, может наблюдаться изменение формы и консистенции стула, запоры. Реже пациентов беспокоит тошнота и рвота (при локализации опухоли в проксимальном отделе кишки). В большинстве случаев рак развивается на фоне язвенной болезни ДПК, полипоза, патологии Крона.

Как проверить тонкий кишечник при подозрении на опухоль? В первую очередь пациенту необходимо сдать анализ крови и кала. В испражнениях может быть обнаружена «скрытая кровь». Данный признак часто указывает на онкологический процесс в тонком или толстом кишечнике. При обнаружении крови в каловых массах выполняется колоноскопия с биопсией ткани.

Обследование тонкого кишечника: способы

Как отмечалось ранее, чаще всего серьезные патологии затрагивают отделы толстой кишки, однако заболевания отделов тонкого кишечника также имеют место. Диагностику, как правило, начинают с исследования двенадцатиперстной кишки, расположенной между желудком и толстым кишечником.

В этих целях назначают фиброскопию или эндоскопию, дополнительно могут прибегнуть к ирригоскопии или рентгенографии. За несколько дней до манипуляций пациенту рекомендуют придерживаться определенной диеты.

С помощью эндоскопии можно не только проводить диагностику кишечника, но и удалять полипы, останавливать кровотечения, устанавливать зонд для поступления пищи. Наиболее современным методом диагностики заболеваний тонкой кишки считается двухбалонная энтероскопия, которая выполняется под общим наркозом.

Таким образом, капсульное исследование, эндоскопия, колоноскопия, ирригоскопия и МРТ – это базовые методы, посредством которых проводится диагностика и обследование кишечника. Надо сказать, что в целом патологические состояния органа диагностируются чаще у женщин, но связано это только с тем, что прекрасная половина человечества тщательнее следит за своим здоровьем и осознанно проходит медицинское обследование в профилактических целях.

Нарушения в работе кишечника отрицательно сказываются на работе организма в целом. Симптомами возможных проблем с кишечником могут быть жалобы пациента на боли в области живота, нарушение стула, частые отрыжки, изжогу, тошноту.

К основным заболеваниям кишечника относится воспаление, повреждения стенок, развитие опухолей. К примеру, в тонкой кишке может возникнуть воспаление, образоваться доброкачественная опухоль; появление злокачественной опухоли подвержена преимущественно толстая кишка.

При появлении болей в области живота, наличии в каловых массах слизистых или кровяных выделений, при общем затяжном недомогании или других признаках дискомфорта, связанных с работой кишечника, следует сделать его заблаговременную диагностику, чтобы определить причину болезни на ранних стадиях. Это позволит избежать длительного лечения и значительно сократит расходы, связанные с ним.

Физикальное обследование тонкого кишечника

Обследование кишечника и диагностика заболеваний

К физикальным методам диагностики относят опрос пациента и осмотр. При пальпации живота можно обнаружить такие изменения, как усиление или уменьшение перистальтики на определённом участке, вздутие, западение передней брюшной стенки.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass