Как диагностируется и лечится грибковое поражение ногтей дерматофитный онихомикоз

Причины

Человек заражается при попадании на поверхность кожи грибков агентов, в кровоток, глубокие слои дермы при появлении повреждения поверхности кожи. Главным источником инфицирования становится другой человек. Выделяют следующие вероятные причины развития грибковой патологии:

  1. Тесный контакт с больным онихомикозом человеком. Общее пользование предметами гигиены, личными вещами (одеждой и обувью) приводит к попаданию грибка в организм здорового человека, что становится причиной грибковой болезни.
  2. Посещение мест общего пользования. Большинство случаев заражения зафиксировано после посещения сану, бассейнов, спортивных залов.
  3. Во время косметических процедур (маникюр, педикюр), если мастер нарушил правила обработки инструментов, которые использовались при обслуживании больного человека.
  4. Нарушения правил личной гигиены. При отсутствии контроля состояния стоп, повышенной потливости, ношении синтетической некачественной обуви вероятность развития грибка на ногах значительно повышается.
  5. Дополнительными факторами риска заражения выступают следующие состояния: экземы, дерматиты, нарушения обмена веществ, заболевания сосудов, злоупотребление алкоголем, ожирение, пожилой возраст, бактериальные инфекции кожи.

Возникновению онихомикоза стоп способствуют благоприятные условия, которые создаются в районе ногтей и окружающих тканей под влиянием факторов:

  • Не соблюдение личной гигиены. Нужно регулярно мыть ноги и менять носки, после водных процедур хорошо просушивать промежутки между пальцами;
  • Сухость кожи. Необходимо использовать увлажняющие, питательные и смягчающие кремы для стоп;
  • Эндокринопатия. Ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз у пациента;
  • Иммунодефициты различной этиологии;
  • Дисгидроз стоп, при котором образуются трещины в межпальцевой зоне, проявляется мокнутость.
  • Продолжительный прием цитостатиков, антибиотиков;
  • Проблемы с кровообращением в ногах – тромбофлебит, ангиопатия, диабетическая стопа, варикоз.
  • Повреждение ногтевой пластины в результате травмы, некачественного педикюра, из-за неудобной обуви и пр;
  • Посещение общественных бассейнов, больниц, настилов на пляжах, душевых в спортивных центрах босиком и без собственных гигиенических принадлежностей.

Грибковые инфекции ногтей, как правило, вызваны дерматофитами. Причиной возникновения грибка ногтей также могут стать дрожжевые и плесневые грибы.

Что такое грибок?

Споры грибка
Грибок ногтей - споры

Грибки являются микроскопическими организмами, которые не нуждаются в солнечном свете. Некоторые грибки можно использовать с пользой для здоровья. Другие же вызывают болезни и инфекции. Грибки:

  • Обитают в теплой, влажной среде, в том числе бассейнах, душевых кабинах, банях, раздевалках и пр.
  • Могут проникнуть в вашу кожу через микроскопические повреждения и порезы (которые вы не можете даже увидеть) или через небольшую щель между ногтем и ногтевым ложем.
  • Могут вызвать проблемы, если ваши ногти часто подвержены воздействию тепла и влаги.

Грибок ногтей чаще встречается на ногтях ног, чем на ногтях рук, отчасти потому, что:

  • Ногти ног часто подолгу пребывают в темной, теплой и влажной среде внутри вашей обуви, где грибок с легкостью размножается.
  • Кровообращение в пальцах ног, как правило, медленнее, чем в пальцах рук, что затрудняет эффективность работы иммунной системы вашего организма в обнаружении и подавлении инфекции.

Симптоматика и формы заболевания

В зависимости от вида онихомикоза проявляются различные признаки недуга. Но несмотря на это, заболевание имеет общие симптомы, проявляющиеся преимущественно в каждом виде заболевания. Прежде чем лечить заболевание, врач обязательно должен его диагностировать, для чего проводится не только осмотр больного, но и опрос. К основным симптомам онихомикоза ногтей относятся следующие признаки:

  • появление белых пятен или полос в толще ногтя;
  • покраснение кожных покровов в месте, где растет корень;
  • происходит ухудшение состояния ногтевой пластины;
  • отслаивание ногтя и шелушение кожи на пальцах.
Ногти становятся ломкими, утолщенными и начинают крошиться. Уже за год заболевание может развиться так, что ногти полностью раскрошатся. При этом человеку становится трудно ходить, появляются дискомфортные ощущения и ограниченность в движении.

Онихомикоз ногтей препараты недорогие но эффективные, которые обязательно должен назначать врач. Самолечением заниматься нельзя, особенно не имея знаний и навыков. Определить вид паразита можно при помощи взятия соскоба, который анализируется опытным врачом под микроскопом.

Грибковые поражения ногтей на ногах бывают нескольких видов в зависимости от особенностей клинической картины:

  • Нормотрофический. Форма ногтевой пластины в результате поражения не меняется, но становятся заметными пожелтение поверхности и утолщение уголков;
  • Гипертрофический онихомикоз. Деформация ногтя более явная. Пластина разрыхляется и начинает ломаться, желтеть, темнеть. Меняется форма;
  • Атрофический онихомикоз. Ноготь ломается, разрушается изнутри, постепенно отходит от кожи.

Отдельно заболевание делится по локализации. Каждый из видов обладает своими признаками:

  • Дистальный вид. Симптомы онихомикоза проявляются у свободного края ногтевой пластины. Придатки утолщаются, темнеют вплоть до обретения коричневого цвета. Такая форма грибкового поражения на ногах встречается чаще остальных;
  • Латеральный. В этом случае заражаются боковые стороны ногтя. Патология может постепенно достигать матрикса и поражать более глубокие слои;
  • Белый поверхностный онихомикоз. Поражение верхних слоев пластины, постепенно распространяющееся до глубинного ногтевого ложа. Патологически меняется цвет и структура ногтя, он крошится и расслаивается.
  • Проксимальный. Заболевание начинается с воспалительного процесса в валике. Грибок попадает в ногтевую пластину через травмированную кутикулу либо матрикс. В этом случае патология быстро поражает все слои и зоны.
  • Тотальный – грибковое поражение всего ногтя.

Заболевание проходит 3 стадии, каждой из которых присущи свои особенности. Начальная стадия онихомикоза характеризуется изменением цвета ногтевой пластины – поверхность темнеет, становится неровной. Затем ноготь начинает деформироваться, расслаиваясь и утолщаясь.

На второй стадии воспаляется уже не только ноготь, но и окружающие ткани. На третей, завершающей стадии течения болезни, пластина крошится, а в отдельных случаях полностью разваливается. Фото онихомикоза ногтей приведены ниже.
Различные формы онихомикоза ногтей

Различные формы онихомикоза

Общие признаки заболевания схожи между собой, происходит поражение ногтевого ложа и близлежащих тканей. Для назначения эффективной терапии врач должен правильно определить форму патологии. Это можно сделать при помощи лабораторных анализов и визуального осмотра.

  1. Нормотрофический онихомикоз проявляется в виде изменения окраски ногтевой пластинки, блеск и толщина сохраняются без изменений. Первыми симптомами станут полосы, белые пятна разной формы и размера, иногда они охряно-жетого цвета, появляются на боковых частях. По мере прогрессирования грибкового заболевания эти полосы и пятна будут увеличиваться. Цвет изменится полностью, но блеск и толщина будут прежними. При данной форме не отмечается симптом вросшего ногтя, поэтому его может намеренно или случайно удалить.
  2. Гипертрофическая форма. Этот вид грибкового заболевания определяется по изменению цвета, пластина утолщается (более 2 мм). Рост ногтя происходит из-за подногтевого гиперкератоза – это усиленный рост кожных чешуек. При гипертрофическом онихомикозе ноготок становится тусклым, утолщается, происходит деформация­ и он начинает крошиться. Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее происходит внешнее изменение. При отсутсвии лечения этого грибкового недуга может развиваться онихогрифоз, который делает ноготь похожим на коготь птицы.
  3. Атрофический онихомикоз. Нормальный цвет изменяется на буровато-серый. С течением заболевания происходит разрушение тканей, пластина уменьшается и полностью атрофируется, обнажается ногтевое ложе, под которым видны наслоения рыхлых чешуек кожи. Изменяется структура постепенно, сначала заболевание локализуется на наружном конце, затем по мере прогрессирования продвигается к ростковой зоне, кожному валику.
  4. Дистальный и латеральный (подногтевой). Обе формы сопровождаются одинаковыми изменения на разных участках ногтевой поверхности. Отмечается много случаев. Когда ти два вида сочетаются и протекают одновременно. Пораженные слои становятся тусклыми, испещрены поперечными бороздами, окрашены в желтый оттенок. Если вызвано заболевание плесневыми грибами, то ноготь иногда приобретает сине-зеленый, черный оттенок, крошится, свободные и боковые участки становятся шероховатыми. Со временем крошение продолжаются и целые фрагменты ногтя отпадают, форма становится неправильной, остается на пальце только ногтевое ложе с ороговевшими чешуйками. При латеральной форме боковые валики становятся красными, отечными, утолщенными, болезненными. Если на фоне грибковой инфекции развивается бактериальная, то при надавливании может появиться немного гноя.
  5. Подногтевой проксимальный. Редкая форма онихомикоза, который отличается поражением со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Этот вид часто возникает, когда удаляют эпонихий (особый слой кожи между пластинкой и задним валиком, он же кутикула). Первым признаком станет появление белого пятна на том участке, который примыкает к ростковой зоне. Затем в нем грибок начинает образовывать туннели, ходы, которые заполняется спорами и мицелием. Далее микроорганизмы попадают в клетки ногтевого ложа, так инфекция окружает со всех сторон ноготь и приводит к его полному разрушению.
  6. Тотальный онихомикоз. Этот вид грибкового заболевания является финальной точкой проксимальной формы, латеральной или дистальной. Любой грибок на руках или ногтях начинается с инфицирования участка поверхности, а затем распространяется о всем площади. Отмечаются все симптомы последней стадии патологии: изменение цвета, деформация, крошение, отсутствие белка.
  7. Белый поверхностный. Характеризуется эта форма появлением опалово-белых пятен на участке заднего валики. Они постепенно распространяются по всех поверхности пластины. Со временем пятна сливаются между собой, имеют вид мелкодисперсного порошка, который рассыпали.

При онихомикозе может возникнуть состояние под названием онихолизис - инфицированные грибком ногти отделяются от ногтевого ложа. Вы можете чувствовать боль в пораженных пальцах и их кончиках, а также ощущать слегка неприятный запах.

Кто склонен к заражению?

Инфекция распространяется от больного человека к здоровому через непосредственный контакт. То есть достаточно надеть обувь зараженного человека или воспользоваться его гигиеническими принадлежностями.

Из-за этого считается, что к появлению грибка больше склонны женщины: именно они чаще всего примеряют вещи в магазинах, обмениваются личными предметами гигиены и обувью. Также это касается детей, особенно если они отдыхают в лагере или находятся в таком коллективе, где постоянно тесно общаются и соприкасаются.

Пожилые люди тоже подвержены болезни из-за ослабленного иммунитета и естественного снижения способности организма сопротивляться инфекциям. В группу риска также входят те, кто пренебрегает личной гигиеной и не следит за состоянием ногтей.

СПРАВКА. Не считая общественных мест,

заразиться грибком

можно и в домашних условиях. Если в семье появился зараженный, инфекция быстро передается даже при соприкосновении с полом или ковром, в большей степени — при использовании общих тапочек или носков.

Не все люди моментально инфицируются грибком ногтя, поскольку тот сначала проникает на кожу стопы, а уже потом под ноготь.

Быстрее и чаще это происходит, если у человека уже имеется повреждение ногтевой пластины или кожи вокруг нее. В частности, причиной быстрого инфицирования является наличие расстояния между ложем ногтя и самой пластиной.

Все причины инфицирования грибком ногтя можно сгруппировать в следующие основные группы:

  • Вредное производство. Сложные условия труда часто приводят к появлению грибка ногтей или предрасположенности к нему. Например, в группу риска попадают шахтеры и сотрудники предприятий, занимающихся обработкой металла. Повышенная влажность, перепады температуры, запыленность помещений, вредные испарения образуют среду, благоприятную для развития инфекции. Кроме того, с грибком нередко сталкиваются работники массажных и спа-салонов, которые по долгу службы контактируют с зараженными людьми.
  • Травмы. Сюда относят как механические повреждения, особенно те, что не лечились, так и воздействие вредных химических веществ. Например, ноготь может повредиться из-за попадания кислоты и контакта с абразивными моющими веществами.
  • Физиологические особенности организма. Например, люди, страдающие от повышенного потоотделения часто встречаются, с грибком ногтей, из-за того, что влажная среда — идеальное место для его развития и распространения. Кроме того, если ноготь с рождения развивается неправильно или имеются другие врожденные патологии стопы — это тоже причины инфицирования.
  • Ношение неудобной или некачественной обуви. Это приводит к повышению потоотделения, деформации ногтя или повреждению пространства вокруг него.
  • Хронические или приобретенные заболевания. Развитию грибка способствуют такие патологии, как сахарный диабет, нарушения в работе эндокринной системы, лишний вес, болезни органов пищеварения. Наличие ВИЧ-инфекции провоцирует быстрое заражение и развитие грибка.

Важно!

К редким факторам появления грибка относят не контролированный или частый прием антибактериальных лекарственных средств. Кроме того, следует знать, что инфекция часто обитает на деревянных поверхностях, вывести с таких предметов грибок практически невозможно.

Таблетки от грибка ногтей на ногах — что рекомендуют врачи?

Вы можете обратиться к врачу, если методы по уходу за ногтями не помогли. Также обратитесь к врачу, если у вас диабет, и вы подозреваете, что у вас грибок ногтей.

При обращении к врачу вас направят к дерматологу (врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях), или к ортопеду (врачу, специализирующемуся на заболеваниях стопы).

Перед визитом к врачу рекомендуется подготовиться к встрече с ним.

  • Перечислите все ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с грибком ногтей.
  • Составьте список ключевой личной информации, среди которой может быть какие-либо серьезные стрессовые события или недавние изменения в вашей жизни.
  • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете.
  • Составьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу.

При грибке ногтей, у вас могут возникнуть следующие вопросы:

  • Каковы причины возникновения симптомов грибка ногтей?
  • Каковы другие возможные причины симптомов онихомикоза в моем случае?
  • Какие анализы мне нужно сделать?
  • Каков наилучший курс лечения грибка ногтей?
  • Какие альтернативные методы лечения вы можете предложить?
  • У меня есть другие заболевания. Как я могу наилучшим образом совмещать лечение грибка ногтей и этих заболеваний?
  • Есть ли у вас какие-либо брошюры или другие печатные материалы об онихомикозе, которые я могу взять домой? Есть ли рекомендованные веб сайты о грибке ногтей?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас могут возникнуть.

Для системного лечения грибковой инфекции ногтей врачи выписывают таблетированные формы противогрибковых препаратов, которые подавляют рост грибков или убивают их. Все эти препараты можно получить только по рецепту.

  • Тербинафин предпочтителен, если подтверждается поражение ногтя дерматофитами. Дерматофит (лат. Dermatophyte) — грибок, принадлежащий к одному из трех родов: Epidermophyton, Trichophyton и Microsporum. Эти возбудители грибковой инфекции питаются кератином и могут вызвать у человека дерматофитию (также трихофития, дерматомикоз, дерматофитоз, стригущий лишай, парша).
  • Итраконазол обычно используется, если инфекция ногтей вызвана дрожжеподобные грибы рода Candida, плесневые грибы.

Прием итраконазола и тербинафина может быть непрерывным, либо с перерывами — несколько курсов с интервалами по 3 недели.

Тербинафин

При непрерывном лечении препарат обычно принимают один раз в день в течение трех месяцев (доза: 250 мг).

При лечении с перерывами лекарство можно принимать следующим образом:

  • 500 мг тербинафина (2 таблетки) ежедневно в течение недели, затем трехнедельный перерыв.
  • Или: 250 мг тербинафина (1 таблетка) ежедневно в течение четырех недель, затем четырехнедельный перерыв.

При таком подходе лечение обычно занимает не более трех-четырех месяцев.

Итраконазол

При непрерывном лечении итраконазол принимается один раз в день в течение максимум трех месяцев. Затем доза составляет 200 мг в день (две таблетки по 100 мг).

При лечении с паузами ежедневно принимают 400 мг итраконазола в течение недели (две таблетки по 100 мг утром и две вечером). Затем следует трехнедельный перерыв. Лечение также длится не более трех месяцев .

Флуконазол

Флуконазол используется только в том случае, если другие методы лечения не работают или если альтернативные средства не могут быть использованы. Принимается один раз в неделю (доза: 150 мг). Но флуконазол нужно принимать в течение примерно 6-12 месяцев, чтобы достигнуть сопоставимого лечебного эффекта с вышеперечисленными таблетками.

Средства для удаления пораженных ногтевых пластин

lechenie-gribka

Зачастую, вы можете лечить грибок ногтей в домашних условиях.

Попробуйте использовать противогрибковый лак, крем или мазь

Если вы заметили белые пятна на поверхности ногтя, счистьте их с помощью пилки для ногтей, погрузите ногти в воду, высушите их, и нанесите любое противогрибковое средство местного назначения. Если вы страдаете дерматомикозом стопы, а также грибком ногтя, лечите ступни с помощью лечебной пудры или спрея, и держите ноги сухими и чистыми.

Многие люди успешно используют мазь Vicks VapoRub. Одно исследование с участием 18 пациентов показало, что 56% из них ощутили частичное облегчение симптомов, а 17% не увидели никаких улучшений. Ежедневно наносите небольшое количество этой мази с помощью ватного тампона на пораженные грибком участки.

Это помогает уменьшить боль за счет снижения давления на ногти. Кроме того, если вы сделаете это прежде, чем применить противогрибковое лекарственное средство, это поможет активным противогрибковым веществам достичь более глубоких слоев ногтя и эффективней бороться с грибком.

Перед срезанием или стачиванием толстого ногтя пилкой для его истончения, смягчите его. Вы можете сделать это следующим образом: нанесите крем на основе мочевины на пораженные ногти, забинтуйте, а утром после пробуждения снимите повязку и смойте его с помощью мыла и воды. Повторяйте эту процедуру пока ногти не станут мягче. Защитите кожу вокруг ногтей вазелином.

пользования общими полотенцами, ковриками, тапочками. Возбудители онихомикоза могут передаваться через дно душевой кабины, сауны. Особенно высок риск подхватить онихомикоз у больных сахарным диабетом, лиц, имеющих травмы кожных покровов, проблемы с кровообращением нижних конечностей и ослабленный иммунитет. Распознать заболевание легко:

  • изменение цвета ногтя, появление желтых пятен или полос (но естественный блеск сохранен) – нормотрофический онихомикоз;
  • потеря блеска и запуск процесса утолщения ногтевых пластин, деформация – гипертрофический онихомикоз;
  • атрофирование пораженной части и самоликвидация с ногтевого ложа – онихолитический микоз.

Альтернативой хирургическому вмешательству консервативного типа является лазерное удаление пораженного участка. Процедура, со слов врачей, быстрая и безопасная, с минимальной степенью дискомфорта, длится до получаса, лишена побочных эффектов. Проводится она так:

  • Врач выбирает лазер по типу грибка и степени тяжести недуга.
  • Спиливается утолщенный участок ногтевой пластины и обрабатывается антисептиком.
  • Пораженная зона облучается несколько минут для уничтожения грибка.

Онихомикоз – это заболевание, проявляющееся в результате грибкового заражения. Оно провоцируется такими возбудителями:

  • Дерматофиты;
  • Эпидермофитии;
  • Микроспории;
  • Трихофитии.
Отдельно стоит выделить кандидоз, который провоцируется грибком Candida. Заболевание чаще всего диагностируется у женского пола, поскольку возбудителем является грибок, провоцирующий молочницу.

Грибок после попадания в глубокие слои ногтя начинает разрушать его на клеточном уровне, чтобы получить возможность питаться входящими в его состав веществами. После себя возбудитель оставляет продукты жизнедеятельности.

Онихомикоз ногтей на ногах диагностируется как у детей, так и у взрослых, особенно после 65 лет. По МКБ-10 (Международная классификация болезней) заболевание относят к паразитарным и инфекционным, код болезни — В35.1 (микоз).

Внешний вид онихомикоза ногтей на ногах

Внешний вид онихомикоза на ногах

Схема терапии зависит от тяжести течения патологии. Лечить начальный этап онихомикоза можно с помощью лаков, мазей и кремов – наружных препаратов. В более запущенных случаях вероятно придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Для лечения онихомикоза ногтей одновременно используются несколько из следующих методов и типов лекарств:

  • Применение противогрибковых антимикробных лекарств системного действия.
  • Использование препаратов, улучшающих кровоток в периферических тканях конечностей.
  • Нанесение составов местного действия на пораженные участки – лаки, мази, гели, растворы, пасты и т.д.
  • Процедура удаление ногтя консервативным или хирургическим методом в случае тотального поражения пластины и/или высокой степени утолщения.
  • Прохождение курса физиопроцедур, которые оказывают благоприятное действие на кровообращение в кистях рук и стопах пациента.
Лечение онихомикоза ногтей на ногах нужно проводить сразу, как только будет поставлен диагноз. Инфекционное поражение стремительно развивается и распространяется, а противогрибковые лекарства местного действия дают результат только на начальных стадиях.
Методы лечения онихомикоза

Методы лечения патологии

Пациенты, страдающие от грибка ногтей, могут воспользоваться качественными препаратами, которые подойдут для людей с любым достатком. Терапия может занять от 9 до 18 месяцев при грибке на ногах, и от 4 до 6 месяцев при грибковой инфекции на пальцах рук. Эффективными таблетками от онихомикоза являются:

  • Кетоконазол;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол;
  • Гризеофульвин.

Курс лечения онихомикоза ногтей недорогими, но эффективными препаратами занимает 3-6 месяцев. Затем лекарство нужно заменить на другое с аналогичным действием, чтобы у грибкового возбудителя не развилась устойчивость к препарату.

Часто назначают и другие формы аптечных составов:

  • Бифосин, Низорал – кремы;
  • Ламизил, Термикон – спреи;
  • Лоцерил, Батрафен – лаки;
  • Креолин, Фукорцин – противогрибковые растворы;
  • Микозорал – мазь;
  • Кератолитический и трихлоруксусный пластыри.

Чтобы вылечить заболевание, таблетки от онихомикоза и препараты местного действия нужно использовать строго по инструкции. Так, лак от грибка Лоцерил наносится только на предварительное вымытые в горячей воде и высушенные ногти.

Нужно сначала зачистить ногтевую пластину одноразовой пилочкой, аккуратно подрезать ее, и только после этого наносить лекарство. Кожный покров, расположенный рядом с пораженным ногтем, нужно обработать спиртом.

Таблетки и другие формы лекарств для устранения болезни

Таблетки и другие формы лекарств для устранения болезни

Чтобы улучшить кровоток в области пальцев ног и рук при онихомикозе используют эффективные препараты, которые обеспечивают доставку лекарственных средств к ногтевой пластине в должной концентрации. Повышение интенсивности кровообращения также благоприятно сказывается на скорости отрастания здорового ногтя, что ускоряет сроки лечения. Для этого рекомендуется применять такие лекарства:

  • Добезилат кальция – 3 раза в день по 250-500 мг (Доксиум, Докси-Хем).
  • Пентоксифиллин – 2-3 раза в сутки по 400 мг (Агапурин, Трентал).
  • Никотиновая кислота – трижды в день по 150-300 мг, или 15 уколов по 1 мл (берется 1% раствор).

Физиотерапия

Физиолечение является современным методом борьбы с онихомикозом. Такие процедуры не способны напрямую воздействовать на патологию, поэтому должны применяться в комплексе с другими способами лечения. Физиотерапия позволяет улучшить кровообращение в пораженных грибком конечностях. При онихомикозе чаще всего назначают:

  • Диатермию на пояснично-крестцовую зону.
  • Лазерную терапию ногтевой пластины.
  • Лазерное облучение крови на периферических сосудах.
  • УВЧ и амплипульс-воздействие на пояснично-крестцовый и шейный отделы.
Лекарства и физиотерапия для улучшения кровоснабжения

Лекарства и физиотерапия для улучшения кровоснабжения

Если консервативное лечение онихомикоза не приносит результата, вероятно понадобится удалить ноготь. Это позволит сократить сроки терапии. Удалить пораженную ногтевую пластину можно с помощью специальных медикаментозных средств, посредством лазера, а также хирургическим методом.

Лекарства на основе кератолитиков позволяют удалить ноготь при легком поражении онихомикозом. Используются такие препараты как Онихопласт, Уреапласт, Салипод или Микоспор.

Перед их применением нужно хорошо распарить ноги. Далее верхний слой ногтевой пластины осторожно снять с помощью одноразовой пилочки, которая идет в комплекте. Затем наклеить пластырь или задействовать растворяющее средство. Кожу, расположенную вокруг больного ногтя, заклеить пластырем, или нанести на нее цинковую мазь.

Снимать размягченный ноготь необходимо спустя указанное в инструкции к лекарству время. Удалять пластину с помощью пилки или специального скребка.

В косметологических центрах лечение онихомикоза проводится с помощью лазера. Ноготь удаляется после тщательного очищения и нанесения на поверхность дезинфицирующего состава. Спиливается пластина послойно, а на ногтевое ложе накладывается антимоктический препарат и стерильная повязка.

Хирургический метод

Это радикальное лечения онихомикоза, когда ногтевая пластина удаляется хирургическим путем. Поврежденный ноготь снимается частично либо полностью, ногтевое ложе обнажается. Если в процесс был вовлечен матрикс, используется тотальная либо краевая матриксэктомия.

Способы удаления ногтя

Способы удаления ногтя

Девушка делает медицинский педикюр

Лечение онихомикоза в домашних условиях может проводиться с помощью народных средств, когда задействуются природные растительные компоненты. Помогают отвары для компрессов, масла, растирки, мази домашнего приготовления. Самые популярные рецепты, при использовании которых ноготь выздоравливает быстрее:

  • Настой из крапивы. Взять сухие листья растения, измельчить и залить 2 столовых ложки сырья 1 стаканом кипятка. Через час процедить снадобье, смочить в нем марлевую повязку и приложить компресс к ноге. Рекомендуется оставлять повязку на всю ночь;
  • Луково-чесночная мазь. Отжать по 1 столовой ложке сока лука и чеснока в емкость. К смеси добавить 1 столовую ложку растопленного сливочного масла. Остудить смесь до комнатной температуры, после чего полученную мазь наносить на пораженные участки. Ноги перед использованием домашнего лекарства нужно распаривать;
  • Масло чайного дерева. Нанести одну-две капли на ногтевую пластину, пораженную онихомикозом, втереть, после заклеить пластырем. Использование масла поможет отделить пораженный ноготь, ускорить процесс регенерации. Аналогичным противогрибковыми свойствами обладают масла корицы, гвоздики, душицы и лаванды.

Факторы риска

К факторам, способным увеличить риск развития грибка ногтей (онихомикоза) относятся:

  • С возрастом, кровоток ухудшается, а ногти растут медленнее – это дает возможность грибку с легкостью развиваться в течение многих лет.
  • Чрезмерная потливость ног.
  • Мужчины чаще страдают грибковой инфекцией ногтей, особенно если в семье были случаи грибка ногтей.
  • Работа в условиях повышенной влажности или влажной среде, где ваши руки или ноги часто бывают влажными.
  • Ношение носков и обуви, которые препятствуют вентиляции, и не впитывают пот.
  • Совместное проживание с человеком, страдающим онихомикозом.
  • Ходьба босиком во влажных общественных местах, таких как плавательные бассейны, спортивные залы и душевые комнаты.
  • Дерматомикоз стопы может распространиться на ногти.
  • Незначительные повреждения кожи или ногтей, или заболевания кожи, такие как псориаз.
  • Диабет, проблемы с кровообращением, ослабленная иммунная система или синдром Дауна у детей.

Осложнения

Не стоит думать, что грибок — это только эстетическая проблема, болезнь может привести к развитию ряда тяжелых патологий, поражающих различные органы. К ним, например, относят:

  • рожистое воспаление нижней конечности;
  • лимфостаз;
  • микоз кожи;
  • элефантизм;
  • экзему;
  • быстро развивающееся воспаление из-за врастания ногтя;
  • бактериальную инфекцию;
  • аспергиллез.

Важно!

Грибок приводит к полной потере ногтя, что чревато постоянным травмированием ложа ногтевой пластины. Это может привести к серьезным проблемам со стопой и хромоте.

Тяжелая форма грибка ногтей может приносить болезненные ощущения и может привести к необратимому повреждению ваших ногтей. Это может спровоцировать развитие других серьезных инфекций, которые способны распространиться за пределы ваших ног, особенно если ваша иммунная система находится в подавленном состоянии из-за лечения диабета или других заболеваний.

Если вы страдаете диабетом, возможно ваше кровообращение и иннервация в ногах ухудшены. В этом случае вы также подвержены большему риску бактериальной инфекции кожи (целлюлит). Таким образом, любая относительно незначительная травма ступни (включая грибковую инфекцию ногтей) может привести к более серьезным осложнениям. Обратитесь к врачу, если вы страдаете диабетом, и подозреваете что у вас грибок ногтей.

Чем лучше лечить?

Если заболевание находится на ранней стадии, его можно вылечить с применением препаратов местного действия.

Флуконазол

Такие средства выпускаются в разных формах: спреях, растворах, кремах, мазях. Кроме того, положительный эффект имеют народные средства, которые можно легко приготовить в домашних условиях.

Если же болезнь имеет ярко выраженные признаки и находится в запущенном состоянии, то для того, чтобы исключить риск распространения заражения в организме, назначают комплексные препараты. К ним относят антимикотики широкого действия, уничтожающие грибок быстро и в полной мере.

На запущенной стадии болезни врач назначает комплексное лечение, включающее в себя использование местных средств и препаратов для внутреннего применения. К ним относят антимикотики в таблетках: тербинафин, флуконазол, гризеофульвин.

Их принимают по два раза в сутки в течение 3-4 месяцев. Они оказывают длительный эффект, поскольку накапливаются в организме и остаются в нем на протяжении 9 месяцев. Это позволяет существенно снизить риск рецидива грибка ногтя.

Важно!

Системные препараты категорически запрещены женщинам в период беременности и лактации, а также пациентам, имеющими проблемы в работе печени, сердца, почек. Кроме того, средства несовместимы с другими лекарствами. Перед их приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Принимая препараты местного воздействия, можно избавиться от грибка, если он поразил только один ноготь и не успел распространиться.

К таким лекарствам относят, например, мази тербинафин, экзодерил, микосептин.

Их наносят на пострадавший ноготь дважды в день около месяца. Обычно такие мази и кремы практически не имеют противопоказаний.

Существует также продукция в виде пластырей и бесцветного лака. Они удобны в применении, но концентрация действующего вещества в них, как правило, ниже. Если за указанный период улучшений не произошло, врач может добавить к лечению комплексные средства.
Врач удаляет больной ноготь

Есть несколько эффективных рецептов для лечения грибка. Обычно они предполагают длительное применение, не меньше месяца. Но на ранних стадиях способны значительно уменьшить проявления инфекции и даже полностью ее ликвидировать.

  • Крем. Его делают из 20 г измельченного чеснока и такого же количества сливочного масла. Массу следует тщательно перемешать и прикладывать к больному ногтю ежедневно один раз в сутки на несколько минут.
  • Ванночка. Для нее потребуется заварить очень крепкий натуральный кофе. Чем крепче выйдет напиток, тем эффективнее, должно быть, лечение. Погрузив в остывшую ванночку пораженные ногти, не перемешивайте осадок и выждите несколько минут. Процедуру можно повторить несколько раз в день.
  • Мазь. Ее можно приготовить из 30 г эвкалиптового масла, 10 г меда, 100 грамм измельченных листьев каланхоэ и 1 чайной ложки яблочного уксуса. Все тщательно перемешивается и оставляется на сутки в закрытой емкости в темной комнате. Применяют мазь каждый день по одному разу.

Для того чтобы лечение было максимально быстрым и эффективным, необходимо пройти полное обследование, которое позволит определить тип дальнейшего лечения. Не исключено, что потребуется прием препаратов общего воздействия.

Рекомендуется снять верхний слой ногтя, особенно перед применением местных средств. Так, они окажут лучший эффект. Это можно сделать, например, воспользовавшись аппаратным маникюром или специальными химическими препаратами.

Не стоит прерывать лечение, поскольку только при длительном приеме препарата удается добиться нужного эффекта. Ускорить выздоровление помогут регулярные гигиенические процедуры, предполагающие устранение отмерших частей ногтевой пластины, а также солевые ванночки.

Диагностика

Исследования основаны на визуальном осмотре зараженного участка, который может стать повод для постановки врачом предварительного диагноза. Затем берется соскоб или отрезают маленький кусочек, который имеет видимые повреждения.

Материал изучают под микроскопом, проводят посев на среду Сабуро. Если эти анализы показывают наличие мицелия грибка или спор, это служит подтверждением онихомикоза. Это становится основанием для назначения лечения.

Проведение лазерной терапии ногтя стопы
Правильно поставить диагноз самостоятельно сложно, поскольку симптоматика онихомикоза схожа с признаками некоторых других болезней: себореи, экземы, псориаза и т.д. Только на визуальный осмотр не полагается даже опытный врач.

Ваш врач, скорее всего, в первую очередь изучит ваши ногти. Он может выскрести какие-либо обломки из-под ногтя и отправить их в лабораторию для определения тип грибка, вызывающего инфекцию.

Другие заболевания, такие как псориаз, могут имитировать грибковую инфекцию ногтя. Микроорганизмы, такие как дрожжи и бактерии также могут поразить ногти. Понимание причины возникновения вашей инфекции поможет определить наилучший курс лечения.

Отличия в лечении дрожжевого и плесневого грибка

Плесневые грибки встречаются крайне редко и могут быть диагностированы только после тщательного обследования, включающего различные анализы.

При обнаружении плесневой инфекции обычно назначается комплексное лечение, предполагающие и местные препараты, и средства общего воздействия.

При этом системные лекарства должны быть сильными и оказывать воздействие на плесневые грибки. К таким относятся, например, итраконазол, нитрофунгин. Длительность лечения также может быть увеличена.

Хирургические или другие процедуры

Удаление ногтей

Если грибковая инфекция ногтей слишком сильно распространилась и вызывает чрезвычайно болезненные ощущения, ваш врач может предложить удаление вашего ногтя. Не нужно этого бояться, так как на месте удаленного ногтя вырастет новый ноготь.

Но этот процесс занимает достаточно много времени, и может пройти год прежде, чем ваш новый ноготь полностью отрастет. Иногда операция проделывается в комбинации с циклопироксом для лечения ногтевого ложа.

Хотя и необходимо больше исследований относительно воздействия лазерной и световой терапии на ногтевой грибок, уже известно, что использование этих методов по отдельности или совместно с препаратами помогает улучшить состояние ногтей.

Лак Лоцерил

Одно исследование проверило эффективность углекислотной лазерной терапии в сочетании с противогрибковым кремом для ногтей. Большинство из 24 испытуемых ощутили полезный эффект от использования этого метода лечения онихомикоза. Однако лазерная и световая терапия не везде проводится и стоит достаточно дорого.

Лечение грибка ногтей лазером
Лечение грибка ногтей лазером

Профилактика

Для профилактики грибка следует уделять огромное внимание гигиене, в частности, чаще менять носки, мыть ноги и не пользоваться при этом общим куском мыла или полотенцем. Если есть необходимость посетить сауну или бассейн, всегда надевайте личные резиновые тапочки и избегайте прямого контакта с полом или кожей других людей. Дома обработайте ногти любым фунгицидным средством.

Избегайте тесной обуви и регулярно очищайте ее внутри, проветривайте и тщательно высушивайте. В противном случае возникает среда, благоприятная для развития инфекции. Ведите здоровый образ жизни: принимайте витамины, исключите вредные привычки, много гуляйте. Так, удастся укрепить иммунитет, в том числе против грибковых инфекций.

Эти привычки могут помочь предотвратить развитие онихомикоза или рецидив этого заболевания:

  • Регулярно мойте руки и ноги, и держите ногти короткими и сухими. Регулярно тщательно мойте руки и ноги с мылом и водой, после чего хорошенько их высушивайте, в том числе и между пальцами ног. Срезайте ногти прямо поперек и спиливайте утолщенные области.
  • Носите носки, впитывающие пот. Используйте носки, изготовленные только из натуральных тканей. Меняйте носки часто, особенно если ваши ступни сильно потеют.
  • Старайтесь носить хорошо вентилируемую обувь. Также полезно время от времени снимать обувь и носить обувь с открытым носком.
  • Выбросьте старые ботинки. По возможности избегайте ношения старой обуви, так как это может вызвать рецидив грибковой инфекции стопы и ногтей. Также можно обработать обувь дезинфицирующими средствами или противогрибковым порошком.
  • Используйте противогрибковый спрей или порошок. Опрыскивайте или посыпайте ноги и внутреннюю поверхность вашей обуви.
  • Надевайте резиновые перчатки. Это защищает ваши руки от чрезмерного воздействия воды. Между использованиями выворачивайте перчатки наизнанку, чтобы они смогли высохнуть.
  • Не обрезайте и не ковыряйте кожу вокруг ногтей. Это может предоставить спорам грибка доступ к вашей коже и ногтям.
  • Не ходите босиком в общественных местах. Носите сандалии или тапочки в помещениях бассейнов, душевых и раздевалках.
  • Выберите надежный маникюрный салон. Убедитесь, что в салоне красоты, где вам делают маникюр или педикюр, инструменты стерилизуются. А еще лучше, приносите свои собственные инструменты и дезинфицируйте их после каждого использования.
  • Откажитесь от использования лака для ногтей и наращивания ногтей. Хотя идея того, чтобы спрятать грибок ногтей за накладными ногтями или лаком может показаться для вас заманчивой (если вы женщина), это может способствовать скоплению нежелательной влаги и ухудшить инфекцию.
  • Мойте руки после прикосновений к инфицированному ногтю. Грибок ногтей (онихомикоз) может распространяться от ногтя к ногтю.

Если вы относите себя к группе риска, обязательно укрепляйте иммунитет и внимательно следите за личной гигиеной, особенно если вы склонны посещать баню, сауну, бассейн. Обрабатывайте тапочки спиртом, не берите чужие личные вещи – тогда не придется думать, как лечить микоз ногтей.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass