Фолликулярная киста яичника основные симптомы новообразования

Симптомы параовариальной кисты

Киста желтого тела или лютеиновая киста считается функциональным новообразованием, которое формируется из лопнувшего, овулировавшего фолликула. Кровь при разрыве фолликула резорбируется (рассасывается) и теряет свою типичную окраску, она приобретает желтоватый оттенок, так же как и при гематоме – синяке, от красного к желтому, минуя синий и зеленый цвет.

Образование желтого тела – это временная железа, которая предназначена для адаптации организма к возможному зачатию. Если оно не происходит, желтое тело спустя 2 недели регрессирует, но может и продолжать наполняться жидкостью из-за нарушений в работе гормональной системы или наступившей беременности.

Киста желтого тела правого яичника так же, как и левого, всегда односторонняя, располагается в направлении к брюшной стенке и, как правило, невелики по размерам. Содержимое кисты – это liquor serosus (серозная жидкость), часто с примесью крови (геморрагическая жидкость).

Такие кисты практически безопасны и в 90% случаев имеют свойство к саморассасыванию в течение двух менструальных циклов. Опасность лютеиновой кисты заключается в потенциальной возможности к кровоизлиянию в брюшину, особенно критичны в этом смысле 20-27-й дни месячного цикла.

Обычно киста желтого тела правого яичника протекает бессимптомно, если ее обнаруживают на УЗИ, то врач выбирает выжидательную тактику, то есть наблюдение. Разрыв кисты требует экстренных мероприятий – операции.

Следует отметить, что лютеиновая киста диагностируется как таковая, если ее размеры превышают 2,5-3 сантиметра, все новообразования подобной структуры меньшего размера определяются как собственно желтое тело.

[8], [9], [10]

Фолликулярная киста правого яичника - это самый распространенный вид ДОЯ (доброкачественных опухолей яичников), по статистике фолликулярное образование встречается в 83-85% случаев среди всех кистозных опухолей у женщин.

Такой вид кист считается доброкачественным в 99%, кроме того фолликулярные кисты практически всегда рассасываются самостоятельно без медикаментозной помощи.

Формируется фолликулярная киста правого яичника как следствие аномальной овуляции самого активного фолликула. Он не лопается, не высвобождает ооцит (яйцеклетку) и начинает переполняться жидкостью, разрастаясь в этом процессе от2-х до 15-ти сантиметров в диаметре.

Истинные причины появления фолликулярной кисты не ясны, но гинекологи утверждают, что таким образом яичник реагирует на сбой работы гормональной системы, а также на возможный воспалительный процесс в органах малого таза.

Также в гинекологической практике существует мнение, что правый яичник анатомически несколько больше левого и гораздо активнее участвует в овуляции, следовательно, более подвержен кистозным образованиям.

Диагностика фолликулярных кистозных образований происходит, как правило, при диспансеризации, гинекологическом осмотре, направленном на выявление совсем другой патологии и ли состояния.

Статистика динамики развития фолликулярной кисты: 

  • Кисты до 5-6 сантиметров в диаметре рассасываются самостоятельно на протяжение 2-3х месяцев, в течение которых они подлежат регулярному контролю с помощью осмотров и УЗИ.
  • Саморассасывание в течение первого менструального цикла происходит у 25% женщин.
  • Фолликулярная киста рассасывается после 2-х циклов у 35% женщин.
  • Рассасывание кисты после 3-х менструальных циклов происходит в 40-45 % случаев.
trusted-source

Если спустя 4 месяца фолликулярное новообразование продолжает персистировать, но не увеличивается, врач принимает решение о лечении с помощью гормональных оральных контрацептивов. Если киста разрастается свыше 6-7 сантиметров, ее рекомендуют удалять во избежание перекрута ножки, которая у кист такого вида длинная и склонна к подвижности.

Во время операции кисту вылущивают, стенки ушиваются, возможна частичная резекция яичника. Лечение фолликулярной кисты оперативным путем чаще всего проводится с помощью лапароскопии, то есть хирург не прибегает к большому полостному разрезу.

Эндометриоидная киста правого яичника чаще всего формируется в патологическом сочетании с эндометриозом – основным, провоцирующим кисту заболеванием.

Кистозное образование такого вида – это прорастание в ткань яичника занесенных клеток эндометрия. Имплантированный в яичник эндометрий проходит вместе с ним все стадии месячного цикла, в том числе и выделение крови.

В течение аномального развития могут формироваться спайки самого яичника с прилегающей тканью брюшной стенки и близлежащими органами. Как правило в начальной стадии эндометриоидные кисты развиваются бессимптомно, медленно, если появляются временные, преходящие боли внизу живота, это свидетельствует о возможном спаечном процессе из-за постоянного подтекания содержимого кисты в брюшину.

Боль чаще всего иррадиирует в прямую кишку, реже в промежность, носит острый, но быстро преходящий характер. Также эндометриоидная киста правого яичника может быть и большого размера, когда постоянное кровоизлияние из первичного эндометриоидного очага образует полость с темной, густой кровью.

Такие кисты называют «шоколадными», поскольку их содержимое действительно по цвету напоминает темный шоколад. Кроме того симптомами эндометриоидного разрастания в виде кисты могут быть такие признаки:

  • Субфебрильная температура тела на фоне периодических иррадиирующих болей внизу живота.
  • Усиление боли в начале месячного цикла.
  • Клинические симптомы «острого живота» при разрыве капсулы кисты и кровоизлиянии в брюшину.
Эндометриоидная киста лечится хирургически, также в комплекс лечебных мероприятий включаются гормональные препараты. В процессе оперативного вмешательства кисту удаляют, проводится коагуляция эндометриоидных очагов в брюшной полости, в связках и маточных трубах.

[11], [12], [13]

Параовариальные кисты – это одна из разновидностей ретенционных образований, то есть таких, которые формируются на фоне воспалительного процесса в органах малого таза.

Параовариальная киста правого яичника – это киста, развивающаяся рядом с фаллопиевой трубой или яичником, отличием ее является тот факт, что она не прикреплена к тканям. Такое новообразование всегда имеет небольшие размеры (редко до 2-х сантиметров), оно формируется из эмбриологических или оставшихся, «неиспользованных» яйцеклеток.

Симптоматика может манифестировать, когда параовариальная киста правого яичника начинает бурно развиваться и достигает большого диаметра, сдавливая фаллопиеву трубу, кишечник или отодвигая яичник, мочевой пузырь.

Такие случаи в гинекологической практике встречаются крайне редко и являются признаком множественной хронической патологии органов малого таза. Как правило, параовариальные образования лечатся с помощью оперативной лапароскопии для минимизации риска спаечного процесса и дальнейшего бесплодия.

Если у женщины диагностирована киста правого яичника, функциональная она или же воспалительная, нефункциональная, определяет врач с помощью УЗИ и дополнительных обследований – анализа крови на ЛГ и ФСГ, биохимическое исследование и гистология.

К функциональной категории относятся неосложненные фолликулярные и лютеиновые кисты (киста желтого тела), которые формируются в результате нарушения овуляции или изменения гормонального баланса.

В отличие от других видов ДОЯ (доброкачественных опухолей яичников), простая киста правого яичника, функциональная – фолликулярная или лютеиновая, в целом считается безопасной, так как практически никогда не малигнизируется.

Функциональная киста большого размера или осложненная провоцирует следующие симптомы: 

  • Боль внизу живота справа, часто схожая с клиникой воспаления аппендикса.
  • Нарушение месячного цикла – режима, графика.
  • Периодические выделения из влагалища, нередко с примесью крови.
  • Повышение температуры тела.
  • Боль при сексуальном контакте.
  • Клиника «острого живота» при разрыве капсулы, перекруте ножки или кровоизлиянии в брюшную полость.

Лечение функциональных кист, как правило, заключается в динамическом наблюдении, поскольку такие новообразования имеют свойство рассасываться самостоятельно. Осложненные ситуации требуют хирургического вмешательства, в том числе экстренного.

[15], [16]

Ретенционная киста (от латинского – retentio, сохранять, задерживать) – это такое новообразование, которое формируется при накоплении жидкости в секреторной полости, органе. Ретенционная киста правого яичника может быть как врожденной, так приобретенной в результате сращивания, спайки близлежащих стенок, желез.

Патогенетический механизм образования истинной, ретенционной кисты таков: 

  • В результате патологического процесса происходит закупорка железы (протока), чаще всего самим сгущенным секретом.
  • Закупорка протока может быть вызвана и давлением на него со стороны опухоли.
  • Накопленная, невыделенная жидкость растягивает полость и образует кисту.
Ретенционная киста правого яичника – это фолликулярная или лютеиновая киста, которые диагностируются, как правило, случайным образом, так как имеют свойство персистировать долгое время бессимптомно. Чаще всего ретенционная киста бывает односторонней и ее симптомы манифестируют в случае, когда новообразование увеличивается в размерах.

Лечение в 50% диагностируемых ретенционных кист не требуется, осложнения в виде перекрута ножки, нагноения кисты большого размера, потенциальный риск ее разрыва диктует необходимость оперативного вмешательства.

В основе патогенеза развития фолликулярной кисты яичника лежат эндокринно-обменные нарушения, приводящие к гиперэстрогении и развитию однофазного ановуляторного менструального цикла. Данным нарушениям могу способствовать физическое перенапряжение и психоэмоциональные нагрузки. Нередко к образованию фолликулярных кист приводит дисфункция яичников, обусловленная абортами, неспецифическими воспалениями (оофоритами, аднекситами, сальпингитами), бесконтрольной контрацепцией, острыми инфекциями, ЗППП, гиперстимуляцией овуляции при лечении бесплодия.

В развитии фолликулярных кист яичников у новорожденных предполагается определяющее влияние эстрогенов матери на развивающийся плод, а также гормональных кризов периода новорожденности. Фолликулярные кисты яичников имеют тенденцию к самостоятельному разрешению – исчезновению при восстановлении гормонального баланса. Повторные эпизоды возникновения гинекология относит к рецидивирующим фолликулярным кистам яичника; в случае отсутствия регрессии в течение более 2-3 месяцев – к персистирующим кистам.

Причины параовариальной кисты яичника

Фолликулярная киста яичника – это доброкачественное новообразование

Начиная с подросткового возраста, у девушек ежемесячно в одном из яичников осуществляется созревание пузырька, внутри которого находится яйцеклетка. Такой пузырек с жидкостью в медицине получил название «фолликул» и он начинает активно расти сразу же после окончания месячных.

Примерно на 13-16 день цикла внутри женского организма происходит разрыв фолликула, из которого выходит яйцеклетка. Такой процесс называется овуляция, и в последующем женская половая клетка продолжает свое движение по маточной трубе для оплодотворения.

Весь процесс контролируется половыми гормонами, которые продуцируются в организме женщины. В том случае, если возникает какой-либо сбой в нормальном взаимодействии различных гормонов, то это создает благоприятные условия для появления фолликулярной кисты.

Важным условием возникновения такого доброкачественного образования в яичнике считается отсутствие овуляции. Фолликул продолжает свой рост, но яйцеклетка из него не выходит, что и провоцирует образование кисты.

На протяжении длительного времени в капсуле кисты присутствует слой клеток, который способствует самостоятельному рассасыванию образования. Благодаря такому явлению в большинстве случаях киста исчезает без проведения специального лечения в течение первых 6 месяцев.

В большинстве случаях такие сбои возникают как результат психоэмоциональных нагрузок и физического перенапряжения.

Часто причиной появления у женщины фолликулярной кисты становится дисфункция яичников, возникающая под воздействием следующих факторов:

  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов
  • острые инфекции
  • венерические болезни
  • медицинский аборт
  • неспецифические воспаления
  • гиперстимуляция овуляции при борьбе с бесплодием
Фолликулярная киста яичников может появиться у младенцев по причине гормонального криза периода новорожденности. Кроме этого, такая патология развивается у маленьких детей как результат влияния эстрогенов матери на плод во время внутриутробного развития.

Симптомы зависят от размера кисты

Фолликулярные кисты небольшого размера обычно не вызывают появления ярко выраженных симптомов и в течение нескольких месяцев они могут бесследно рассасываться.

В том случае, если киста достигает 6-10 см, то возможно появление следующих симптомов:

  • месячные становятся слишком длительными и обильными
  • перед менструацией и после полового акта появляются выделения с примесью крови
  • нарушается цикла месячные становятся слишком болезненными
  • возникают болевые ощущения и чувство тяжести в зависимости от локализации кисты
  • вторая фаза менструального цикла сопровождается появлением тупой и острой боли, которая усиливается при различных видах физической активности
  • изменяется температуры тела

Кроме появления характерных симптомов при фолликулярной кисте яичника пациентки часто жалуются на общее недомогание и слабость.

[8], [9], [10]

[11], [12], [13]

[15], [16]

Сorpus hemorrhagicum – геморрагическая киста правого яичника встречается намного чаще, чем левосторонняя, скорее всего это связано с его более интенсивным кровоснабжением. Правый яичник напрямую соединен с важной, центральной аортой, а левый снабжается через почечную артерию, то есть медленнее.

girl on white background with question

Геморрагия яичника развивается в два этапа: 

  • Гиперемия яичника.
  • Кровоизлияние.

В клиническом смысле более опасно кровотечение, которое может быть ограниченным – только в фолликул, в желтое тело или распространенным, диффузным - в ткань яичника с вытеканием в брюшину.

Геморрагическая киста правого яичника чаще всего развивается в середине периода между менструациями и зависит от сроков разрыва фолликула. Локальное кровоизлияние в полость кисты считается более благоприятным, чем диффузное, которое может возникнуть на фоне стойкой гиперемии, истончающей капсулу кисты.

По статистике геморрагия чаще диагностируется в правом яичнике, что обусловлено его сосудистой архитектоникой.

Если геморрагическая киста разрывается, может развиться анемическая форма апоплексии, когда операция становится неизбежна. Если же киста невелика, а симптоматика кровоизлияния вовнутрь только начинает манифестировать, возможно консервативное лечение.

Дермоид может персистировать в яичнике долгие годы без каких-либо клинических симптомов. Около 3-хпроцентов дермоидных кист склонны к малигнизации, поэтому их удаляют при первом же удобном случае.

[19], [20], [21]

В ее состав могут входить кожа, жировые клетки, волосы, кости и даже зубы. Бывали случаи, когда такую кисту удаляли, вскрывали и находили внутри костные ткани, глаз или зуб. Эта киста может достигать довольно больших размеров, и в этом еще одно ее отличие от других кист яичников.

Дермоидная киста может достигать до 15 сантиметров в диаметре. Такой размер не может остаться незамеченным и, как правило, вызывает различные болевые симптомы в нижней части живота или спины.

Как уже упоминалось, причины кисты яичника точно не установлены, но известна категория женщин, наиболее склонная к развитию подобных образований. Как правило, такие кисты образуются на яичниках молодых и даже юных женщин в период полового созревания и активных гормональных перестроек. Так что, можно предположить, что гормональные «встряски» содействуют развитию подобных кист.

Что же нужно знать о дермоидной кисте яичника? Обычно, растет такая киста довольно медленно. Но ее рост не останавливается. Сначала пациентка может не замечать никаких признаков развития кисты. Если киста достигает больших размеров, она может вызывать острую боль и может диагностироваться пальпаторно и другими методами.

[8], [9], [10]

Причины кисты яичника могут быть разнообразными. В организме каждой женщины есть два яичника, так как это парные органы. Кисты бывают разные по своей природе и составу. Некоторые кисты образуются только на одном из двух яичников, как например, функциональные кисты. Другие же виды кист могут образовываться сразу на двух яичниках.

Причины кисты левого яичника, как, впрочем, и правого, могут быть разные. Гормональные перепады – одна из возможных причин. Поэтому, повышенный риск образования этих доброкачественных опухолей наблюдается у женщин в период полового созревания или менопаузы.
Схема расположения кисты яичника

Причины кисты яичника могут также крыться в наследственность. Так считают некоторые ученые и предполагают, что повышенная склонность к образованию кист может быть заложена в женщине генетически.

[11], [12]

Также, причиной может стать повышенная моральная нагрузка, а именно, стрессы, беспокойство, упадок духа и постоянные переживания. Ведь наши душа и тело тесно связаны и переплетены между собой. Поэтому, причины возникновения кисты правого яичника могут быть психосоматического характера, а не только чисто физиологическими.

Важно знать причины кисты яичника, в особенности причины фолликулярной кисты яичника. Такие кисты еще называются функциональными. В более тридцати процентах случаев заболеваний и возникновения кист яичников выявляют именно этот вид кисты.

Установить причину возникновения фолликулярной кисты яичника не так-то и сложно. В основном, она возникает тогда, когда фолликул, то есть капсула с созревающей яйцеклеткой, не разрывается и не происходит овуляция.

Такие кисты чаще всего диагностируют у половозрелых женщин, способных рождать. Поэтому в зоне риска оказывается большое количество женщин и важно знать причины кисты яичника, чтобы своевременно провести обследование и выявить причину беспокойства.

Итак, каковы же причины кисты яичника, и в том числе, функциональной? Киста образуется, когда происходит сбой в естественных процессах, протекающих в организме женщины. К примеру, киста желтого тела образуется, если оно вовремя полностью не устраняется.

Чаще всего причины кисты яичника кроются в гормональном сбое. Но они могут также быть обусловлены другими факторами. Например, инфекцией половых органов. Как правило, функциональные кисты доброкачественны и не часто перерождаются в злокачественные образования.

[13], [14]

Причины кисты яичника могут быть разные. Говоря о функциональных кистах, ученые предполагают, что снижение деторождения приводит к образованию подобных кист. В наше время женщины не стремятся рожать более двух-трех детей. Тогда как раньше они в среднем рождали по пять, а то и более раз за жизнь.

Меньшее количество беременностей неизбежно приводит к увеличению числа менструаций в жизни женщины. К этом также приводит отсутствие периода лактации или короткий период вскармливания грудью. Поэтому, число менструальных циклов резко возрастает.

[15], [16]

Причины кисты яичника данной категории разняться. Некоторые ученые считают, что образование подобной кисты может быть обусловлено как физиологическими, так и психологическими процессами. Стресс и большие нагрузки могут провоцировать образование подобной кисты.

До сих пор ведутся дебаты насчет причины кисты яичника, но большинство медиков согласны в одном – возникновение этого заболевания напрямую связано с гормональными сбоями в организме женщины.

Любая киста, не зависимо от причины кисты яичника или ее типа, окружена оболочкой из клеток. Эта оболочка может быть тонкой, как у функциональных кист, или более плотной, как у дермоидной кисты. Разрыв оболочки кисты яичника называют апоплексией. Причины разрыва кисты яичника могут быть разные.

Клиническая картина

Наиболее характерным симптомом кисты яичника является задержка месячных, при этом цикл может увеличиться на срок от 5 до 21 дня, а то и больше. Определить наличие фолликулярной опухоли можно по таким сопутствующим признакам:

  • боль тянущего характера в промежности с проекцией на поясницу и ногу;
  • частые походы в туалет;
  • проблемы с кишечником (ощущение тяжести, вздутие, понос, запор);
  • межменструальные кровотечения;
  • болевые ощущения, которые усиливаются ближе к месячным, после физических нагрузок, интимной близости, длительным пеших прогулок и резких движений.

Если размеры кисты не превышают 4 см и при этом активно вырабатывается эстроген, то она может никак себя не проявлять и зачастую рассасывается самостоятельно на фоне гормональной активности с приходом критических дней.

Поскольку у кисты симптоматика неспецифическая и схожа с признаками многих гинекологических патологий, установить точный диагноз сможет исключительно врач после проведения ряда диагностических мероприятий.

Симптомы разрыва

Кистозная капсула под влиянием гормонов растет вместе с доминирующим фолликулом и при достижении определенных условие разрывается.

О том, что фолликулярная опухоль лопнула, женщина может узнать по таким симптомам:

  • острая боль кинжального типа со стороны пораженного яичника;
  • со временем болевые ощущения стихают и становятся размытыми;
  • снижается артериальное давления и частота сердечных сокращений;
  • живот напряжен;
  • женщину бросает в холодный пот;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • потеря сознания.

Перекрут кисты

После падения, резкого движения или интимной близости может произойти перекрут ножки кистозного новообразования, который сопровождается передавливанием нервно-сосудистого пучка половой железы. Размер кисты в этом случае роли не играет.

Симптомы перекрута будут следующими:

  • учащенно бьется сердце;
  • возникает необъяснимое чувство страха;
  • падает давление;
  • бросает в холодный пот;
  • бледнеет кожа;
  • тошнит вплоть до рвоты;
  • снижается активность кишечника;
  • незначительно повышается температурный показатель;
  • возникает интенсивная боль со стороны пораженного яичника, которая не стихает ни при смене положения, ни в состоянии покоя.

Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо своевременно диагностировать патологию и начать ее лечение, в некоторых случаях оправданным будет хирургическое вмешательство.

Диагностика

УЗИ – эффективная диагностика наличия или отсутствия кисты яичника

Диагностика фолликулярной кисты яичника предполагает проведение полного гинекологического обследования, а также использование следующих методов:

  • лапароскопия
  • динамическая эхография
  • влагалищно-брюшностеночное исследование

В том случае, если специалист заметил сбоку и спереди детородного органа опухоль округлой формы, то это и есть фолликулярная киста. Обычно такое доброкачественное новообразование имеет туго эластичную консистенцию, гладкую поверхность, хорошо подвижно и не причиняет боли.

Чаще всего фолликулярная киста выявляется у девушек репродуктивного возраста, но могут диагностироваться и у женщин в период менопаузы. Лечению подвергаются рецидивирующие и персистирующие кистозные образования, и проводится оно с помощью гормональной и противовоспалительной терапии.

Клиническое распознавание фолликулярной кисты яичника производится на основании влагалищно-брюшностеночного исследования, эхографии, лапароскопии. При проведении гинекологического исследования сбоку и кпереди от матки пальпируется опухоль округлой формы, имеющая тугоэластическую консистенцию, гладкую поверхность, малоболезненная и подвижная.

При УЗИ-сканировании определяется шаровидное однокамерное образование от 3 до 8 см диаметром, заполненное однородным анэхогенным содержимым. Внутренние стенки кисты ровные, гладкие, имеют толщину 1—2 мм. На фоне фолликулярной кисты визуализируются участки интактной ткани яичника. При допплерометрии выявляются участки кровотока с невысокой скоростью, расположенные по периферии. Фолликулярную кисту дифференцируют от кистомы яичника. В неясных ситуациях прибегают к проведению диагностической лапароскопии.

Фолликулярная киста диагностируется только в стенах медицинского учреждения. При подозрении на ее наличие проводят профилактический осмотр. Новообразование легко обнаружить путем пальпации. УЗИ в гинекологии имеет особое значение.

Процедура позволяет определить точное местоположение и размеры кисты. УЗИ с доплером позволяет оценить кровоток. Для постановки наиболее точного диагноза необходимо оценивать сложившуюся картину в динамике. К эхо-признакам кистозного образования относят:

  • размер кисты более 30 мм;
  • патологический кровоток не визуализируется;
  • содержимое кисты анэхогенное, с однородной структурой.

О наличии воспалительного процесса свидетельствует увеличение лейкоцитов в крови. Для уточнения диагноза в редких случаях проводят лапароскопию или МРТ. Чтобы исключить злокачественность новообразования, следует сдать анализ на определение онкомаркера C125. Также потребуется провести исследование, выявляющее уровень эстрогенов в крови.

Схема кисты яичника

Образование маленьких размеров зачастую обнаруживается случайно, при плановом обследовании у врача, или бесследно пропадает само в течение 2-3-х менструальных циклов. Если же пациентка обратилась с конкретными жалобами, у нее наблюдается ановуляторный цикл, возможно, ее беспокоит крупная киста, которой необходимо интенсивное лечение и терапия.

Для определения причин новообразования может понадобиться сдать анализы крови на гормоны – эстроген, прогестерон, гормоны гипофиза ЛГ и ФСГ. Для диагностики фолликулярной кисты применяют такие методы:

  • пальпация брюшной полости;

  • влагалищное или ректоабдоминальное исследование;

  • УЗИ органов малого таза;

  • микробиологическое исследование мазка из влагалища.

Киста определяется уже на этапе гинекологического осмотра, но лишь в том случае, когда ее размеры превышают 6 см. Проще всего увидеть новообразование независимо от его размера в ходе ультразвукового исследования, которое проводится с помощью трансвагинального датчика.

Для кисты характерны следующие признаки на УЗИ:

  • локализация спереди и сбоку матки;
  • круглая или овальная форма опухоли;
  • диаметр образования 2-6 см;
  • внутри плотных стенок находится однородная масса.

Методы лечения

Лечение фолликулярной кисты должно осуществляется комплексным методом

Если киста у пациентки на протяжении трех месяцев не рассосалась самостоятельно, врач может назначить применение медикаментозных препаратов. Такое лечение также подходит для прекращения роста новообразования и возникновения рецидивов.

Обычно назначают лекарства таких фармакологических групп:

  • гормональные
  • гомеопатические
  • противовоспалительные
  • витаминно-минеральные комплексы
Эффективным препаратом, являющимся аналогом прогестерона, считается Дюфастон. Его применяют обычно два раза в сутки по десять миллиграммов. Однако дозировку в каждом случае должен устанавливать лечащий врач. Действенным средством считается также Утрожестан.

Восстановить гормональный баланс в организме женщине можно с помощью оральных контрацептивных средств, которые применяют во второй фаза менструального цикла. К гормональным средствам для лечения кисты относятся:

  • Мерсилон
  • Марвелон
  • Регулон
  • Регивидон
  • Диане-35

Чтобы предотвратить воспалительный процесс, используют антибактериальную терапию. Обычно приписывают антибиотики широкого спектра действия. Среди витаминных комплексов, необходимых во время лечения кисты, полезными являются аскорбиновая кислота, каротин, витамины группы Е, В, К. К гомеопатическим средствам относятся суппозитории из природного сырья.

Оперативное вмешательство требуется в случае экстренных ситуаций для предотвращения опасных последствий

В случае если фолликулярная киста не рассосалась, а наоборот, увеличилась в размерах, назначается оперативное вмешательство. К хирургическим методам избавления от кисты относятся:

  • Кистэктомия
  • Лапароскопия
  • Резекция яичника

Операция требуется также тогда, когда размер кисты достигает более 8 сантиметров или диагностируются опасные осложнения патологии. Также показанием к хирургическому методу является повторное возникновение новообразования.

Часто назначают кистэктомию, при которой удаляют капсулу кисты и содержащуюся в ней жидкость. При осложнениях патологии удаляют не только новообразование, но и поврежденную ткань возле него. Такая операция называется клиновидной резекцией.

Девушке делают УЗИ органов малого таза

Рост фолликулярной кисты может провоцировать серьезные осложнения. Возможными последствиями патологии являются:

  • Разрыв новообразования
  • Перекрут ножки кисты
  • Перитонит
Такие осложнения лечат только с помощью хирургического вмешательства. Поэтому при таких симптомах осложнений, как острая боль в нижней области живота, падение давления, одышка, изменения цвета кожных покровов, гипертермия, рвота, следует незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование этих признаков часто приводит к летальному исходу.

Выбор метода терапии зависит от параметров кисты и динамики ее рота

Небольшие кистозные образования, размер которых не превышает 6 см, обычно рассасываются сами по себе к началу следующего цикла либо спустя несколько месяцев. В таких ситуациях за доброкачественным образованием ведут тщательный контроль и делают повторное УЗИ.

Консервативное лечение фолликулярной кисты яичника предполагает назначение лекарственных препаратов, которые способствуют ее рассасыванию. Устранение такой патологии направлено на восстановлении его гормонального фона женского организма и для этих целей назначаются контрацептивы.

Для того, чтобы ускорить такой процесс либо свести к минимуму риск появления рецидивов, специалистами назначается прием специальных гомеопатических и витаминных средств. Некоторым женщинам для лечения фолликулярной кисты яичника рекомендуется избавиться от лишних килограмм в том случае, если индекс массы тела представляет угрозу для здоровья.

Нередко после снижения веса и ведения активного образа жизни в сочетании с правильным питанием наблюдается нормализация гормонального фона женского организма и исчезновение заболеваний гинекологического характера.

Сок калины в стакане
Активным веществом такого препарата является дидрогестерон, и прием таблеток проводится только под контролем врача. При необходимости лечение кисты яичника может быть направлено на восстановление нормальной работы щитовидной железы, почек, печени и желудочно-кишечного тракта.

Для ускорения рассасывания доброкачественного новообразования в яичнике в дополнении к медикаментозной терапии могут назначаться следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия
  • ультрафонофорез
  • смт-форез
  • электрофорез

При диагностировании слишком больших фолликулярных кист такое лечение часто не приносит положительного результата, и прибегают к проведению операции.

Операция по удалению фолликулярной кисты яичника

Наиболее надежным и безопасным методом лечения такого заболевания считается лапароскопическая резекция фолликулярной кисты яичника. Продолжительность такого оперативного вмешательства составляет примерно 30 минут и после его проведения на теле женщины не остается никаких шрамов и рубцов. Во время лапароскопической резекции вместо наркоза может применяться эпидуральная анестезия.

В том случае, если возникли различные осложнения, лечение фолликулярной кисты проводится путем разреза брюшной полости, то есть выполняются следующие виды операций:

  • кистэктомия предполагает иссечение лишь самой кисты и после заживления функционирование яичника полностью восстанавливается
  • резекция кисты яичника – это одновременное удаление кистозного образования вместе с пораженными тканями самого органа
  • овариоэктомия- проводится удаление всего поврежденного яичника
title

Медицинская практика показывает, что чаще всего овариоэктомия проводится в тех случаях, когда возникает разрыв яичника.

При лапароскопической резекции кистозного образования яичника специалистом выполняется несколько отверстий, через которые в организм вводится специальный газ. С его помощью удается добиться необходимого положения внутренних органов и их хорошей видимости.

После этого в отверстие помещают лапароскоп, который является длинной трубкой с видеокамерой и хирургическим инструментом на конце. В ходе операции выполняется иссечение кистозного образования вместе с капсулой и ножкой при ее наличии.

Сок лопуха – эффективное народное средство для лечения кисты яичника

Проводить лечение фолликулярной кисты яичника с помощью народных средств разрешается только после консультации со своим лечащим врачом. После каждого курса такого лечения необходимо делать УЗИ и следить за состоянием кисты

При лечении фолликулярной кисты яичника наиболее эффективными считаются следующие народные средства:

  • Следует тщательно раздробить скорлупу 14 грецких орехов, сложить их в емкость и залить 500 мл воды. Посуду следует плотно закрыть крышкой и оставить образовавшуюся массу для настаивания на 7 дней в темном месте. По истечении времени средство следует перелить в бутылку, хранить в холодильнике и принимать ежедневно натощак по 10 мл.
  • Необходимо тщательно измельчить 2 пучка свежего лопуха до образования кашицы и отжать из нее сок. Его следует принимать два раз в сутки по 5 мл, постепенно увеличивая дозировку до 15 мл. Курс такого лечения составляет 1 месяц, причем средство нужно обязательно хранить в холодильнике.
  • В емкость необходимо всыпать 20 грамм цветков и коры акации и залить их 200 мл водки. Полученную смесь необходимо настоять в темном месте на протяжении 5-7 дней, после чего процедить и принимать в течение месяца несколько раз в сутки по 10 мл.
  • Хороший эффект при лечении фолликулярной кисты яичника дает такой гриб, как чага. Предварительно его необходимо промыть под холодной водой и замочить на некоторое время. Спустя несколько часов размягченный гриб необходимо хорошо измельчить, положить в туже воду и нагреть до 50 градусов. Образовавшийся отвар следует оставить на 2 суток для настаивания, после чего настойку рекомендуется пить каждый день натощак по 30 грамм.
На период лечения таким народным средством следует исключить из своего рациона копченые, жирные и консервированные продукты. Кроме этого, нельзя принимать Аспирин и антибактериальные препараты, а также вводить внутривенно глюкозу.

Фолликулярная киста яичника на протяжении длительного времени может протекать бессимптомно и выявить ее удается лишь при проведении УЗИ. Одним из самых эффективных методов предупреждения развития осложнений такой патологии считается ранняя диагностика. Именно по этой причине рекомендуется посещать своего гинеколога хотя бы раз в полгода.

Небольшие (до 5-6 см в диаметре) фолликулярные кисты яичника, как правило, разрешаются самостоятельно к началу следующей менструации либо в течение 2-3-х менструальных циклов. В этом случае за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение с повторным УЗИ. Для стимуляции обратного развития рецидивирующей фолликулярной кисты яичника назначается комбинированная оральная контрацепция, противовоспалительная терапия, витамины, гомеопатические средства. Из физиотерапевтических процедур применяется электрофорез, магнитотерапия, СМТ-форез, ультрафонофорез.

Хирургическое удаление фолликулярной кисты яичника производится при персистирующей форме заболевания, прогрессирующем увеличении образования, диаметре кисты >8 см. В типичных случаях выполняется лапароскопическое вылущивание кисты с ушиванием стенок или резекция яичника. В случае осложнений операция осуществляется в экстренном порядке; при апоплексии яичника производится оофорэктомия или аднексэктомия.

Лечить кисту в яичнике начинают лишь в том случае, когда она доставляет женщине дискомфорт, достигла больших размеров и на протяжении 3 циклов не рассасывается самостоятельно. Есть различные способы устранения данной патологии, но их применяют поэтапно.

Выжидание

Фолликулярная киста при беременности

Если у женщины обнаруживается персистирующая (не рассасывающаяся в течение 2 месяцев) киста, то до тех пор, пока она не рассосется этот яичник не может участвовать в процессе зачатия, то есть этот период может сопровождаться бесплодием.

Однако, при нормальной овуляции в другом яичнике, наступление беременности становиться вероятным. И если зачатие произошло во время беременности, киста должна регрессировать самопроизвольно, в редких случаях фолликулярная киста при беременности может вызвать осложнения, и являться угрозой прерывания беременности.

Сегодня кистозные новообразования при беременности не являются редкостью, и чаще всего не представляют угрозу, однако существует и такая точка зрения, что фолликулярная киста и беременность - это диагностическая погрешность или очевидный гинекологический феномен, так как они не могут соседствовать.

Объясняется это тем, что организму женщины во время беременности необходимо вырабатывать большее количество прогестерона, чем обычно, поскольку он поддерживает беременность и участвует в формировании «детского места».

По этой причине желтое тело должно функционировать не 2 недели как во второй фазе менструального цикла, а все 3 месяца 1 триместра. Именно желтое тело может развиться в кисту, и в дальнейшем рассасывается.

Помимо этого, в период беременности у женщины усиленно вырабатывается пролактин, который сдерживает созревание новых фолликулов, предотвращая развитие новой беременности на фоне уже существующей. Поэтому, существует такое мнение, что во время беременности фолликулярная киста - это диагностическая погрешность, которую следует исключить и искать другое объяснение наличию новообразования, возможно потенциально опасного.

Фолликулярная киста нередко развивается в период вынашивания ребенка. Она возникает сразу после овуляции, еще до имплантации эмбриона в маточную полость. Максимальный размер новообразования составляет 55 мм.

При образовании на одном из яичников фолликулярной кисты, как правило, овуляция просто прекращается. Однако, все же встречаются исключения, когда из здорового яичника все же выходит женская половая клетка, встречается со сперматозоидом и наступает беременность.

Еще более редким явлениям считается, когда, несмотря на уже наступившую беременность, происходит созревание в одном из яичников фолликула, из которого в последующем и возникает кистозное образование.

Во время беременности каждой женщине проводится ультразвуковое исследование на 12 неделе. При диагностировании на этом сроке кисты небольшого размера гинекологом принимается решение выждать до 17-18 недели и провести ее удаление путем лапароскопии.

Более сложной считается ситуация, когда во время УЗИ обнаруживается фолликулярная киста с ножкой. В таком случае независимо от срока беременности специалистом принимается решение о немедленном удалении такого новообразования.

Рост плода и изменение расположения внутренних органов может привести к перекруту ножки, что вызовет ее некроз. При такой патологии приходится думать не только о сохранении беременности, но и о жизни будущей матери.

Киста препятствует выходу яйцеклетки только с одной стороны, поэтому при данной патологии забеременеть можно. Обычно при беременности новообразование исчезает самостоятельно примерно к 20 недели. Это объясняется изменениями гормонального фона.

Если киста не рассосалась, тогда прибегают к хирургическому методу. Операция безопасна на сроках от 16 до 18 недель. В более ранних периодах хирургическое вмешательство может провоцировать угрозу выкидыша.

В редких случаях новообразование может появиться в первом триместре в результате гормональных изменений при беременности. Тогда женщине следует предпринять все меры безопасности и регулярно посещать специалиста.

При кисте больших размеров беременной делают лапаротомию (надрез брюшной стенки). Если у беременной состояние ухудшается при данной патологии и появляется риск развития осложнений, то следует довериться специалистам и пройти лечение, назначенное врачом.

Чтобы предупредить развитие фолликулярной кисты, женщинам необходимо внимательно относится к здоровью. Для этого нужно не пропускать плановые проверки гинеколога, вовремя лечить болезни половых органов, патологии эндокринной системы. Пациенткам с наличием кисты рекомендуется наблюдение специалиста.

Если диагностируется киста фолликулярного типа, чаще всего она развивается на фоне отсутствия овуляции. В таких условиях существенно снижается способность женщины к зачатию, поскольку яйцеклетка созревает только в здоровом яичнике.

Если новообразование было обнаружено уже во время беременности, то его могут удалить лапароскопическим методом во 2-м триместре. Такая манипуляция помогает защитить будущую маму и плод от тяжелых осложнений, которые могут быть опасными для жизни.

Если параовариальная киста не очень большая, то это образование на яичнике никоим образом не влияет на способность женщины иметь детей. Более того, женщина может вообще никак не ощущать наличие такой кисты. Ведь маленькие кисты могут не вызывать боли или других симптомов.

Параовариальная киста при беременности опасна тем, что ее ножка может перекрутиться. Такой перекрут может вызвать сильную боль и потребовать срочной операции. Обычно, маленькие кисты растут без ножки, поэтому, такого осложнения быть не может.

А вот большие кисты, как правило, формируют ножку и могут вызвать осложнения при беременности. Ведь при беременности все органы брюшной полости сдвигаются и сдавливаются, что может привести к перекручиванию ножки кисты.

Поэтому, большую параовариальную кисту лучше удалить до наступления беременности. После операции лучше пролечится, восстановиться и планировать наступление беременности не ранее, чем через несколько месяцев.

Такие патологические состояния, как: перекрут и разрыв кисты при беременности влекут за собой кровотечение, острую боль, могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность либо выкидыш. По этой причине медики рекомендуют операцию при разрастании кистозного образования.

Фолликулярная киста яичника

В группу риска попадают беременные с двумя типами кист: 

  1. цистаденомой (заполнена жидкостью или слизью), достигающей 12 см в диаметре и характеризующейся мучительным болевым синдромом постоянного вида; 
  2. эндометриоидная или «шоколадная» – состоит из коричневой, кровянистой субстанции, напоминающей шоколад. Являясь последствием эндометриоза, такая опухоль формируется при гормональном дисбалансе. При ее разрыве происходит заполнение кровью брюшной полости.
Описанные виды опухоли подлежат обязательному удалению, невзирая на сроки беременности.

[6], [7]

Кистозное изменение яичника и беременность – подход к данному вопросу требует особо пристального рассмотрения и внимательности поскольку кисты в яичниках представляют опасность для здоровья женщины в любом возрасте.

Неважно, рожала ли женщина перед тем как у нее выявлено и констатировано наличие данного заболевания. Если болезнь диагностирована в пубертатный период, девушка для того чтобы избежать возможности появления всяческих осложнений должна регулярно проходить терапевтические курсы лечения гормонами.

Положительным результатом таких лечебных мероприятий, а также удаление кисты лапароскопическим способом становится то, что благодаря этому усиливается возможность благоприятного прогноза вынашивания и рождения здорового ребенка, даже если у будущей мамы имеется такое заболевание.

Необходимо только помнить при планировании ребенка, что эффективность лечения и вероятность скорейшего исцеления зависят от того на сколь ранней стадии выявлена болезнь и как своевременно приняты соответствующие меры чтобы не допустить дальнейшего развития патологического прогресса.

[15], [16], [17]

Прогноз и профилактика

Киста фолликулярного типа склонна к самоизлечению, большинство женщин могут даже не догадываться, что на определенном этапе жизни в их яичниках имели место подобные включения. При своевременном обращении к врачу прогноз на полное выздоровление также благоприятный.

Лечение фолликулярной кисты небольшого размера не практикуют. Такие новообразования исчезают самостоятельно с приходом менструации.

Для предотвращения новообразований необходимо придерживаться профилактических мер. Они бывают первичными и вторичными. Во втором случае речь идет о предотвращении рецидивов. К главным принципам первичной профилактики относят:

  1. Использование средств барьерной контрацепции позволяет избежать половых инфекций.
  2. Ежегодные профилактические визиты к гинекологу способствуют своевременному обнаружению гинекологических проблем.
  3. Соблюдение принципов здорового образа жизни укрепляет организм, повышая его сопротивляемость к различным заболеваниям. Это снижает риск появления фолликулярной кисты.
  4. Своевременное устранение стрессовых ситуаций помогает избежать гормональных колебаний, которые способствуют росту новообразований в органах репродукции.
  5. Прием высокоэффективных препаратов на гормональной основе разрешено осуществлять только после консультации со специалистом. В противном случае, могут возникнуть проблемы с гормональным фоном.

Несмотря на относительную безопасность фолликулярной кисты, ее не следует оставлять без внимания. При возникновении симптомов патологии, следует обратиться к врачу. Чем раньше киста будет обнаружена, тем выше вероятность избежать нежелательных последствий.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass