Гидро мрт кишечника — Боль в кишках

Мрт кишечника: что лучше — колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?

Магнитно-резонансный метод исследования подразумевает изучение внутренних органов при помощи магнитного поля. Аппарат дает снимки и трехмерные изображения исследуемых тканей, органов.

Для таких целей пациент располагается в эпицентре магнитного поля. В центре излучения должна находиться брюшная полость. В это время производится сканирование органов брюшины. Цифровые изображения и трехмерные модели отображаются на мониторе компьютера.

Обратите внимание! МРТ – это совершенно безопасный для организма и безболезненный метод исследования. Он позволяет выявить разнообразные отклонения без облучения человека рентгеновскими лучами и не подразумевает инвазивного вмешательства.

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма.

Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом.

Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию.

Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании.

МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход.

Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить.

Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа).

Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг.

Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

Преимущества:

  • наиболее тщательное и детальное обследование;
  • относительно небольшой ряд противопоказаний;
  • возможность мгновенного удаления полипов.
В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений.
MRT-kishechnika

«Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать.

Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа.

Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей.

Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

  • камни;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы;
  • опухолевые процессы;
  • обильное кровотечение;
  • спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
  • возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой.

В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета.

Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс.

Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь.

Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла.

Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору.

На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками.

Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться.

Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне).

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника:

  1. МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
  2. однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат.

Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии.

Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

  • Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
  • Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.

Что позволяет выявить?

  • полипоз кишечника;Polipy
  • дивертикулярная болезнь;
  • спаечные процессы;
  • неспецифический язвенный колит;
  • доброкачественные новообразования;
  • злокачественные опухоли;
  • болезнь Крона;
  • кишечная непроходимость.

Назначение процедуры

Перед проведением МРТ кишечника пациент должен тщательно подготовиться к процедуре. Без предварительных мероприятий исследование может быть неинформативно, поэтому необходимо точно соблюдать рекомендации врачей.

Питание

За 2-3 дня до проведения исследования необходимо скорректировать питание. Пациент должен придерживаться специальной диеты, из которой полностью исключаются продукты, стимулирующие газообразование. К ним относятся:

  • хлебобулочные изделия;
  • кисломолочные продукты;
  • жареные и копченые блюда;
  • свинина;
  • острые продукты.

Полностью запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого черного чая.

гидро мрт

Перед процедурой обязательно проводятся очистительные клизмы (с помощью спринцовки и кружки Эсмарха). Первая делается за 12 часов до исследования – перед сном, если процедура запланирована на утро. Повторное очищение кишечника проводится непосредственно перед проведением диагностики.

Альтернативой очистительной клизме являются слабительные средства, используемые для подготовки кишечника к обследованию (см. здесь). Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Фортранс.

Фортранс разводится по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. То есть, средняя дозировка для разового применения – 3-4 пакетика. Каждую порцию лекарства (1 литр) необходимо выпивать за час. Соответственно, общая продолжительность приема препарата составляет примерно 4 часа.

Слабительное средство оказывает на организм довольно активное воздействие. Не все пациенты способны пройти процедуру очищения. Поэтому использование препарата имеет ряд ограничений.
  1. Пациент раздевается и снимает все металлические предметы (серьги, пирсинг, цепочки) – это обязательно, так как воздействие магнита приводит к сильному нагреванию металла.
  2. Больной ложится на специальную кушетку, которая «въезжает» в капсулу томографа.
  3. Аппарат сканирует брюшную полость пациента, который в этот момент должен лежать неподвижно.
  4. Послойное отображение органов выводится на экран аппарата в специальной комнате.
  5. Врач оценивает состояние пищеварительной системы в реальном времени, обнаруживает все патологические изменения в структуре и функциональной активности органов.
  6. Через 15-20 минут исследование завершается, пациент может встать с кушетки и одеться.
  7. Врач анализирует полученные изображения и составляет заключение.
  8. С этим документом больной идет к лечащему врачу, который учитывает полученный результат при определении тактики лечения.

Рекомендуем почитать:

Пальцевое ректальное исследование прямой кишки

Питание

  1. Пациент раздевается и снимает все металлические предметы (серьги, пирсинг, цепочки) – это обязательно, так как воздействие магнита приводит к сильному нагреванию металла.

  2. Больной ложится на специальную кушетку, которая «въезжает» в капсулу томографа.
  3. Аппарат сканирует брюшную полость пациента, который в этот момент должен лежать неподвижно.
  4. Послойное отображение органов выводится на экран аппарата в специальной комнате.
  5. Врач оценивает состояние пищеварительной системы в реальном времени, обнаруживает все патологические изменения в структуре и функциональной активности органов.
  6. Через 15-20 минут исследование завершается, пациент может встать с кушетки и одеться.
  7. Врач анализирует полученные изображения и составляет заключение.
  8. С этим документом больной идет к лечащему врачу, который учитывает полученный результат при определении тактики лечения.

Подготовка к МРТ-диагностике кишечника, как и к прочим исследования локальной области, предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

  • не менее чем за 3 суток до процедуры необходимо начать соблюдать диету, предполагающую исключение из рациона пациента продуктов, стимулирующих процесс газообразования в кишечнике;
  • если скопления газов избежать не удаётся, показан приём специальных препаратов («Эспумизан», «Фильтрум»);
  • лицам, склонным к запорам, следует исключить из меню скрепляющие продукты (рисовую кашу, чернику и пр.). Если возникает необходимость, можно воспользоваться слабительным средством (послабляющая диета исключена по причине вероятности стимулирования газообразования);

  • перед магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника больному необходимо опорожниться. Если нужна клизма, делать её рекомендуется за сутки до процедуры, чтобы орган вывел лишнюю воду и газы;
  • за 6 часов до обследования рекомендуется не кушать;
  • при спазмах накануне исследования можно принять «Но-шпу»;
  • если предстоит МРТ-диагностика кишечника с контрастом, в течение 3 дней до обследования требуется принимать «Фортранс» или аналогичные препараты (для лучшей очистки органа);
  • накануне контрастной диагностики пациенту предстоит принять внутрь раствор сорбитола или маннитола, которые способствуют скоплению жидкости в кишечнике (показано при гидроисследовании).

Гидро МРТ-диагностика кишечника предполагает использование контрастного препарата, который вводится в тонкую кишку. Накануне процедуры пациенту требуется выпить литр воды. Прочих отличий в подготовительном этапе, в сравнении с традиционной магнитной томографией, нет. Сама процедура занимает около часа.

МРТ-диагностика тонкого кишечника является сравнительно новым и безвредным методом диагностики заболеваний анатомической структуры. В редких случаях применяемое контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию (обычно применяют контраст с содержанием йода).

Гидро мрт кишечника

Учитывая специфику осмотра кишечника, к любому проктологическому обследованию нужна подготовка.

Кишечник для полноценного осмотра должен быть пустым, поэтому за несколько дней до проведения диагностики назначают соблюдение строгой диеты.

• капуста, • дрожжесодержащие продукты, • цельное молоко, • овощи и фрукты с большим содержанием сахара, • бобовые, • алкогольные и газированные напитки, включая пиво.

Если пациент имеет тенденцию к нерегулярному опорожнению кишечника (запору), назначают очистительную клизму и принимают дополнительно слабительные средства, способные очистить не только нижние отделы кишечника, но и верхние.

Очистительные процедуры выполняются накануне, примерно, за 24 часа перед проведением обследования кишечника, чтобы дать возможность и время организму избавиться от остатков кишечного содержимого.

В случае если у пациента метеоризм, то обоснован прием различных видов сорбентов, к примеру, полисорб, полифепан, активированный уголь, либо лекарственные средства, уменьшающие вздутие живота, — Смекта.

За сутки перед исследованием переходят на жидкий прием пищи: разрешены бульоны, несладкие компоты, отвары трав, шиповника. Непосредственно перед осмотром кишечника, врачи-диагносты иногда назначают спазмолитические препараты, например, Но-шпу 2 таблетки однократно внутрь. Эта мера позволяет успокоить активную перистальтику, а также устранить спазмирование.

Подготовка к МРТ осталась позади, пациенту предлагают снять все лишние предметы (часы, украшения, оставить электронные устройства, в целом, все предметы, содержащие металл). Если планируется проведение МРТ кишечника с контрастным веществом, то уже на месте пациенту предлагается выпить специальный раствор.

Внутривенное введение необходимых веществ осуществляется непосредственно после укладки больного, после фиксации ремнями для обеспечения полной неподвижности.

Неподвижное положение тела при МРТ — залог качества полученных снимков.

МРТ диагностика кишечника — процедура безболезненная, снимки нужного локуса выполняются при задержке дыхательных движений, по команде персонала.

Гидро–МРТ, МРТ с контрастной жидкостью, или что такое «двойное контрастирование»

Гидро-МРТ кишечника часто используют проктологи и гастроэнтерологи, чтобы выяснить причины патологии в кишечнике.

Метод основан на двойном введении контрастного вещества в организм пациента.

Контрастная жидкость употребляется внутрь и вводится внутривенно, заполняя как просвет ЖКТ, так и сосуды, питающие стенки кишечника.

• Боли в животе, • Кровотечение из кишечника, • Расстройства стула, • Диагностика новообразований, • Кишечная непроходимость, • Аномалии развития органов ЖКТ, • Воспалительные процессы.

МРТ кишечника

Подготовка к исследованию стандартна, чем чище и спокойнее кишечник, тем достовернее результаты, препараты, применяемые при этом виде исследования, не содержат йодистые вещества и практически, не оказывают аллергического действия.

Необходимость обследования кишечника методикой гидро МРТ возникает в случае жалоб пациента на боли в области живота. Поводом для проверки органов также может быть: проблемное пищеварение, нарушение стула, регулярные запоры и постоянное ощущение вздутия.

Основные показания:

  • наличие воспалительных и инфекционных заболеваний (язвенного колита, болезни Крона и т. д);
  • аномальное развитие органов врожденного характера;
  • кишечная непроходимость;
  • протикопоказания к колоноскопии;
  • подозрение на доброкачественные и злокачественные образования;
  • вычисление областей распространения метастаз;
  • паренхиматозное кровотечение

Перед исследованием пациент должен предварительно подготовиться к процедуре. Обследование кишечника с применением гидро МРТ проводится аналогично стандартной процедуре магнитно-резонансной томографии.

Ввиду воздействия магнитных лучей, аппаратура притягивает предметы, склонные к намагничиванию, поэтому непосредственно перед диагностированием следует снять металлические украшения и застежки, выложить банковские карты, электронные гаджеты и часы.

  • соблюдение диеты на протяжении нескольких дней до диагностики (исключить мучную продукцию, острую, жареную и жирную пищу, спиртные и газированные напитки);
  • опорожнение кишечника до процедуры с помощью клизм и назначенных врачом слабительных средств (при непроходимости);
  • употребить внутрь Сорбитол или Маннитол в объеме 1 л.

Возможные противопоказания к МРТ

Подготовка и проведение диагностики

У этого вида диагностики есть ряд существенных преимуществ перед другими методами. МРТ толстого кишечника не причиняет боли и не доставляет ни малейшего дискомфорта, не наносит никакого вреда здоровью человека, не имеет накопительного эффекта, не способно нарушать нормальное функционирование органов.
Gidro-MRT

Эта процедура может быть показана в тех случаях, если больной не может или не хочет проводить другие виды обследований, например, колоноскопию. Многим пациентам мешает чувство неловкости, другие опасаются боли и дискомфорта во время ее проведения.

При необходимости операцию можно повторять несколько раз без вреда для здоровья. Так как МРТ толстого кишечника особенно эффективно для нижних, терминальных отделов, то оно наиболее информативно освещает патологические процессы в этой области.

С помощью томографии можно контролировать рост злокачественных опухолей и распространение метастазов. Этот способ хорошо помогает следить за влиянием лечения на эти тяжкие заболевания и своевременно принимать необходимые действия.

  1. Безопасность. Во время процедуры на тело человека воздействует магнитное поле. Соприкасаясь с ядрами ионов водорода в тканях, лучи отражаются, проектируя на мониторе снимки. Такая процедура безвредна для человека. Благодаря этому ее разрешено назначать повторно, использовать для детей и беременных.
  2. Детальное изучение некоторых моментов. МРТ позволяет увеличивать изображения, более точно изучать патологические образования. Однако возможности исследования, к сожалению, достаточно ограничены. Поэтому, чтобы проверить кишечник более детально рекомендуют дополнительные методы изучения, такие как колоноскопия, ирригоскопия.
Мрт кишечника

Ход процедуры

Питание

 Аппарат МРТ
Так выглядит аппарат МРТ

Полноценное исследование кишечника включает изучение и тонкой кишки. Именно здесь возникают затруднения. Петли тонкой кишки, хаотично наслоенные, усложняют объективную трактовку полученных результатов.

Обратите внимание! Если необходимо изучение кишечника, редко томография становится самостоятельным исследованием. Чаще всего мероприятие проводится в комплексе диагностических обследований и рекомендуется для изучения состояния прямой кишки.

МРТ
Пациент фиксируется неподвижно на выдвижной платформе

Чтобы получить наиболее информативные результаты, необходимо к мероприятию правильно подготовиться. Об этом обязательно сообщит пациенту врач, назначающий обследование.

Важно! Правильная подготовка кишечника к МРТ даст возможность врачу более тщательно и детально изучить анатомию кишечника, выявить патологии и поставить правильный диагноз.

Подготовительный этап состоит из таких мероприятий:

  1. За 3 суток до предполагаемого исследования необходимо пересмотреть рацион питания. Из меню должны исключаться продукты, усиливающие перистальтику кишечника и вызывающие в нем брожение, вздутие. Врачи рекомендуют отказаться от употребления фасоли, редиса, капусты, гороха, яблок. Кроме того исключению из питания накануне исследования подлежат молокопродукты, различные сладости, сдобная выпечка.
  2. Нормализация функционирования кишечника. Людям, страдающим запорами, необходимо обязательно разрешить эту проблему до исследования. Заранее проводятся очистительные клизмы либо прием слабительных средств. Непосредственно перед исследованием проводить данные мероприятия запрещено, поскольку они способны исказить результаты МРТ.
  3. Снижение газообразования. Сможет ли кишечник полностью исследоваться, если в организме повышено образование газа? К сожалению, достоверных результатов получить не удастся. Чтобы снизить вздутие, метеоризм в кишечнике, можно принять соответствующий препарат. Употребление лекарства обязательно необходимо согласовать с доктором. Чаще всего рекомендуется активированный уголь, «Эспумизан».
  4. Отказ от пищи перед исследованием. МРТ должно проводиться на голодный желудок. При этом необходимо по возможности обеспечить «чистый» кишечник. Для этого рекомендуется, если процедура проводится утром, последний раз покушать не позже 6 вечера. Но ужин должен быть достаточно плотным. Чтобы ко времени исследования организм не испытывал чрезмерный голод. В противном случае усилится перистальтика. Диагностика станет невозможной.
  5. Уменьшение спазмов. Чтобы снизить выраженность спазмов кишечника, пациент может принять спазмолитический препарат. Конечно, после обсуждения этого момента с доктором. Наиболее эффективно устраняют спазмы: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин».

Ход мероприятия

После вышеописанной подготовки приступают к проведению МРТ кишечника как делают многие эту процедуру.
МРТ
Платформа с пациентом подается внутрь аппарата

Мероприятие проводят так:

  1. Изначально человек должен снять все металлические предметы (часы, браслет, серьги, заколки).
  2. Затем пациент ложится на специальную выдвижную платформу.
  3. Чтобы предупредить появление случайных движений во время процедуры, конечности человека фиксируются специальными ремнями. Неподвижность тела достигается при помощи специальных валиков.
  4. Если МРТ желудка и кишечника подразумевает исследование с контрастным веществом, то пациенту устанавливается катетер, через который будет подаваться необходимый раствор.
  5. Платформа подается внутрь томографа. Врач устанавливает ее таким образом, чтобы исследуемая область располагалась в кольце аппарата.
  6. Снимки производятся в разных проекциях, во время задержки дыхания. Магнитное поле вместе со сканирующим устройством свободно перемещается вокруг брюшины пациента.
  7. Мероприятие продолжается около 40 минут. В это время человек не испытывает никаких болевых или негативных ощущений.
  1. Детский возраст. Малышам МРТ не делают, так как маленький ребенок не может сохранять необходимую для процедуры полную неподвижность.
  2. Беременность. В первом триместре томография не применяется, так как влияние сильного магнитного поля на плод в момент закладывания жизненно важных органов еще не изучено. На последних этапах беременности МРТ разрешают по жизненным показаниям, однако без применения рентгеноконтрастного средства.
  3. Аллергия на контрастные препараты. В этом случае можно провести обследование без такого средства, или же выполнить другой вид диагностики.
  4. Осложненные и тяжелые формы почечной недостаточности. Такие состояния требуют использования томографии в исключительных случаях, а процедура должна проводиться под присмотром специалиста-нефролога.
  5. Наличие у пациента различных встроенных аппаратов и металлических деталей и протезов. Препятствием к проведению МРТ может быть даже зубной протез, внутриматочная спираль или осколок металла под кожей.

К тому же при кровоточащих язвах и полипах прямой кишки он не применим. В этих случаях информацию получают с помощью МРТ кишечника.

Наиболее доступными для обследования этим методом являются следующие отделы:

  • Кишечник в области малого таза (переход из подвздошной кишки в тонкую кишку);
  • Тонкий кишечник.
  • Этот метод обследования является основным при следующих заболеваниях:
  • Дивертикулез (образование шишек в стенке толстой кишки из-за напряжения при запорах, ожирения, кишечных инфекций);
  • Кишечные грыжи;
  • Полипы прямой кишки;
  • Спайки кишок;
  • Энтероколит (воспаление толстого и тонкого кишечника, связанное с поражением слизистой оболочки);
  • Злокачественные опухоли.
Показанием к обследованию МРТ являются травмы или наличие посторонних предметов в кишечнике. МР томографию не применяют в экстренных случаях.

МРТ кишечникане назначается, если УЗИ показало наличие небольших участков воспаления кишечника или изменений в слизистой оболочке.

МРТ кишечника обычно показывает наличие опухолей уже на ранней стадии, что позволяет иногда спасти человеку жизнь. Повторная диагностика после операции помогает следить за выздоровлением, вовремя заметить рецидивы и метастазы, обнаружить кровотечения.

Обследование этим методом проводится при наличии у больного следующих симптомов:

    Обследование МРТ кишечника проводится при наличии у больногоболи в животе, особенно после еды
  • Боли в животе, особенно после еды;
  • Запоры или беспричинное чередование их с расстройствами кишечника;
  • Усиленное газообразование, урчание;
  • Появления крови и слизи в каловых массах;
  • Повышение температуры тела;
  • Изжога, отрыжка, тошнота.
При выборе метода обследования учитывается наличие факторов, при которых МРТ кишечника использовать нельзя. В МР томографе создается сильное электромагнитное поле.

Органы с его помощью сканируются, изображение посылается на экран компьютера. Металлы, попадающие в такое поле, могут намагничиваться, а также незначительно нагреваться. Электронные приборы, попадающие в поле, могут сломаться.

По этой причине МРТ нельзя назначать в следующих случаях:

  • Если у пациента имеется вшитый кардиостимулятор или другие имплантанты;
  • Больному проводилось стентирование сердечных сосудов;
  • У человека в теле находятся металлические осколки или пули, которые могут при нагревании травмировать ткани внутренних органов.

Имеются ограничения на применение этого метода в следующих случаях:

    • Ранние сроки беременности;

Рекомендуется уже за 2-3 дня до обследования есть овощи и фрукты, чтобы наладить процесс опорожнения кишечника. Нельзя есть жирную пищу, сладости, мучные изделия орехи, горох

  • Детский возраст (до 5-7 лет). В случае крайней необходимости процедура проводится под наркозом, так как ребенок должен лежать совершенно неподвижно, родители и врач находятся в соседнем кабинете, постоянно наблюдая за ним;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). МРТ кишечника разрешается сделать под наркозом или в томографе особого открытого типа;
  • Масса тела свыше 120 кг. Существуют томографы, рассчитанные на 180 кг. Для тучных пациентов можно делать МРТ только с их помощью.

Часто проведение обследования требует введения контрастирующего вещества для получения более четкой картины, необходимой для детализации изображения. Метод контрастной МР томографии (гидро-МРТ) не применяется для обследования, если:

  • У пациента существует аллергия на контрастный препарат. Вероятность этого велика, если имеется аллергия на другие лекарственные препараты. Перед процедурой делается контрольный тест на контрастный препарат. Он вводится в небольшом количестве в руку;
  • Категорически противопоказано делать гидро-МРТ при заболеваниях почек (почечной недостаточности).

Перед обследованием кишечника, а также других органов брюшной полости, требуется подготовка.

Рекомендуется уже за 2-3 дня до обследования есть овощи и фрукты, чтобы наладить процесс опорожнения кишечника. Нельзя есть жирную пищу, сладости, мучные изделия орехи, горох, вызывающие запоры и усиленное газообразование.

Кишечник должен быть пустой. В течение 6 часов перед процедурой нельзя есть. За полчаса до обследования принимают «Но-шпу», чтобы избежать появления спазма. В кабинет томографии нельзя вносить металлические предметы (украшения, ключи), телефон, любые электронные устройства.
  1. При необходимости контрастирования пациенту дают выпить специальный раствор.
  2. Больного укладывают на стол, фиксируют конечности, ограничивают возможность передвижения с помощью специальных валиков.
  3. Больного укладывают на стол, фиксируют конечности, ограничивают возможность передвижения с помощью специальных валиков

Иногда контрастное вещество вводится в вену. Перед процедурой МРТ кишечника на вене устанавливается катетер. Он же поможет быстро ввести при необходимости другой препарат.

Стол задвигается в аппарат так, чтобы в область воздействия попадала брюшная полость. В ходе процедуры больному приходится несколько раз задерживать дыхание. Кишечник исследуется в разных плоскостях. Экран показывает его изображение в 3 проекциях.

Важно! Для проведения процедуры требуется полная неподвижность, иначе картина будет смазанной и нечеткой.

При проведении контрастной томографии внутривенно вводят контрастное вещество и физиологический раствор. Затем следует сам процесс сканирования. Никаких неприятных ощущений во время манипуляции человек не испытывает.

Назначение процедуры

Показания к обследованию

При диагностике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта широко применяется МРТ толстого кишечника. Эта процедура довольно проста для пациента и безболезненна, однако она не дает столь полной и подробной информации, как другие виды обследования, например, колоноскопия.

Больше всего пользы такой метод принесет для обследования желудка и тонкого кишечника, а также для терминальных участков толстого кишечника. При необходимости врач может назначить применение сразу нескольких методов обследования, если один из них оказывается малоинформативным или же не дает полной картины заболевания из-за ограничения видимости.

Из-за специфического строения пищеварительной системы хорошо поддаются обследованию МРТ нижние отделы толстой кишки – кишечник образует многочисленные петли, которые накладываются друг на друга и перекрывают доступ к обзору возможных дефектов, искажают информацию, выводимую на экран прибора.

Также МРТ является методом обнаружения новообразований, в том числе и злокачественной природы, изъязвлений и других изменений в состоянии стенок кишок, кровотечения и других проблем в толстом кишечнике.

Особенно часто метод используется в тех случаях, когда проведение других видов обследования невозможно из-за особенностей организма или состояния здоровья пациента. С его помощью можно обнаружить наличие в кишечнике инородных предметов, непроходимости и других опасных для жизни человека состояний.

Полезная информация из видео об МРТ брюшной полости.

Эту же методику используют для проведения контроля хирургического вмешательства. Томография позволяет выявить как положительную динамику после операции, так и отсутствие результатов или ухудшение состояния здоровья пациента.

Процедура может проводиться с использованием рентгеноконтрастного средства или без него.

МРТ без рентгеноконтраста не требует никакой особой подготовки:

  • Для этого из меню заранее убирают продукты, способствующие вздутию кишечника и усилению перистальтики. Это в первую очередь все виды бобовых, капуста и другие овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку и сахара, сдоба, белый хлеб, кефир и другие продукты, вызывающие метеоризм.
  • Также очень важно избавиться от запоров. Все процедуры по очистке кишечника, особенно прием слабительных средств, необходимо проводить заранее, так как они могут сказаться на состоянии пищеварительной системы.
  • Чтобы снизить возможность газообразования, рекомендуется принять активированный уголь или специальные препараты против метеоризма.
  • Последний прием пищи при утреннем обследовании должен быть вечером. Для снятия возможных спазмов больной может принять спазмолитики типа Но-шпа или другие препараты по рекомендации врача.
Ochishhenie-kishechnika-pered-kolonoskopiej
Существует еще один вариант проведения МРТ с использованием воды и контраста. Этот способ помогает наполнить жидкостью полость кишки, что дает возможность лучше оценить ее состояние. Так как кишечник представляет собой сложную структуру, заключенную в относительно небольшое замкнутое пространство, то отдельные элементы органа могут просматриваться плохо, ведь кишки – полые органы, форма которых легко искажается.

Такой метод более информативный и у врача имеется шанс со всех сторон оценить состояние кишки как полого органа. Для такой процедуры пациенту требуется готовиться более тщательно. Кроме изменения в меню, необходимо провести очистку кишечника путем клизм и слабительных средств.

Перед самым исследованием пациент выпивает полтора литра воды с разведенным в ней сорбитолом или маннитолом. Эти препараты способствуют задержке жидкости в кишечнике, что помогает четче обрисовать картину заболевания.

В некоторых случаях пациенту назначают препараты, временно парализующие перистальтику кишечника. Это обычно делают, если активное брожение мешает нормальному проведению МРТ.

МРТ кишечника – это современный, эффективный, безопасный и неинвазивный метод диагностики

В большинстве случаев МРТ не является самостоятельным методом диагностики, а используется при подозрении на наличие какого-то заболевания для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Особенностью магнитно-резонансной томографии является отсутствие каких-либо болезненных воздействий на пациента и безопасность для организма.

Это дает возможность обследовать больного даже с острыми болями, чтобы получить быстрое и точное заключение о состоянии его здоровья.

МРТ способна выявить наличие опухолей, непроходимости кишечника, кровотечения, инородного тела и многих других заболеваний или опасных состояний.

Особенностью выполнения магнитно-резонансной томографии кишечника является сложность объемной визуализации этой части организма. Обусловлено это строением кишечника — его петли переплетаются и создают сложный рисунок на экране томографа, который может быть достаточно сложно интерпретировать.

Применяют МРТ и в тех случаях, когда невозможно выполнить эндоскопию или колоноскопию. Введение контрастного вещества позволяет получить достаточно четкую картину глубоко лежащих петель кишечника, недоступных для введения эндоскопа.

МРТ может заменить колоноскопию, если имеется повреждение прямой кишки, кровотечение, грыжи, непроходимость, дивертикула толстой или сигмовидной кишки, а также если больной боится неприятных и болезненных ощущений во время процедуры, или же уже имел негативный опыт выполнения колоноскопии.

Преимуществом использования МРТ является относительная краткость процедуры, так как за 30 — 40 минут специалист может представить полную картину состояния здоровья и функционирования кишечника.

МРТ является частью комплексного обследования человека, которое применяется для установления точного диагноза. Его назначают в основном в следующих случаях:

  • Для определения врожденных патологий строения и функционирования кишечника.
  • Если существует подозрение на непроходимость кишечника.
  • При подозрении на наличие опухолей (доброкачественной или злокачественной природы).
  • Для нахождения и локализации метастазов (при злокачественных новообразованиях в других органах).
  • При подозрении на наличие «каловых завалов», конкрементов и инородных тел в кишечнике.

Правильная подготовка к МРТ кишечника – гарантия достоверного результата!

Требующаяся для проведения МРТ кишечника подготовка не отличается от таких же мер, предпринимаемых перед другими способами обследования органов ЖКТ.

Кишечник должен быть пустым, поэтому за несколько дней до процедуры пациент переходит на более легкую редуцированную диету с целью уменьшения содержимого кишок:

  • Из меню необходимо убрать целый ряд продуктов, которые вызывают вздутие и метеоризм. Это все виды бобовых и блюда с их использованием, свежий хлеб любого происхождения, выпечка, сдоба и сладости, все виды капусты, овощи и фрукты с большом содержанием клетчатки и сахара, молоко цельное, с высоким процентом жирности.
  • Разумеется, под запрет попадает алкоголь в любом виде.
  • Перед процедурой накануне больной должен очистить кишечник при помощи слабительных средств и клизмы. Если в пищеварением у пациента дела обстоят неважно и его часто мучают запоры, возможно, придется прибегнуть сразу к двум способам чистки кишечника — и к слабительному, и к клизме. Делать это непосредственно перед визитом к врачу нельзя — нужно дать своему организму возможность и время избавиться от остатков содержимого кишечника и воды.
  • При сильном брожении в кишечнике и вздутии живота, наличии сильного газообразования и развитии метеоризма можно использовать различные виды сорбентов, например, активированный уголь, а также принять препараты, уменьшающие проявления метеоризма.
  • Последний раз перед процедурой можно поесть не позже чем за 6 часов до проведения МРТ. Пища должна быть максимально легкой, легко перевариваемой и выводимой из организма.

Перед тем как выполнять МРТ медперсонал часто предлагает пациенту принять спазмолитики, например, таблетку Но-Шпа. С ее помощью можно избавиться от излишне активной перистальтики в возбужденном кишечнике, а также снять возможное его спазмирование.

Процедура

Когда к МРТ кишечника подготовка выполнена, человеку предлагается снять с себя все украшения, отдать персоналу часы, мобильный телефон и любые другие электронные устройства, женщинам не забыть про невидимки и шпильки с заколками в прическах, все предметы и изделия из металлов.

Если процедура проводится с контрастом, то уже непосредственно в кабинете магнитно-резонансной томографии больному предлагают выпить контрастное средство.

Если же есть необходимость введения такого препарата внутривенно, это выполняется уже тогда, когда пациент лежит на специальной выдвижной платформе прибора.

Для проведения гидроМРТ больной должен перед процедурой выпить полтора литра воды с разведенным в ней маннитолом и сорбитолом.

Так как для проведения процедуры требуется полная неподвижность (иначе картинка будет смазанной, нечеткой), больного закрепляют специальными устройствами, ремнями и валиками.

Само прохождение МРТ не вызывает ни боли, ни дискомфорта, важно только не двигаться, не разговаривать и вести себя предельно спокойно, расслаблено. Снимки нужного участка тела делаются на задержке дыхания. Команду больной получает от персонала.

С помощью МРТ кишечника можно выявить разные заболевания, воспаления и новообразования на начальных стадиях и начать лечение

  • При оценке специалистом данных МРТ он проверяет правильность расположения петель кишечника, отсутствие грыж, спаек, непроходимости, конкрементов, воспаления, опухолей, метастазов, кровотечений и других проявлений заболеваний, которые могут оказаться видимыми при помощи этого метода объемного воспроизведения изображения внутренних органов.
  • В нормальном состоянии при МРТ визуально не определяется никаких отклонений от правильного строения и состояния кишечника, а также прилегающих органов и участков тела.
  • При помощи магнитно-резонансной томографии могут быть обнаружены следующие состояния, процессы или заболевания:
  • Различные новообразования, в том числе и злокачественные опухоли, а также метастазы от раковых опухолей, находящихся в других органах.
  • Непроходимость, имеющую различную природу.
  • Наличие различных инородных тел в кишечнике.
  • Участки воспалительных процессов, в том числе и такие заболевания, как колит и болезнь Крона.
  • Зоны кровотечений.
  • Аневризмы, тромбоз или закупорку сосудов.
  • Спаечные процессы.

Противопоказания

Проводить МРТ кишечника не проводится при использовании пациентом вживлённого кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы и других подобных устройств. Также не рекомендуется прибегать к такому сканированию при наличии в теле металлических предметов и конструкций, протезов и имплантатов, которые невозможно снять перед процедурой. Противопоказано исследование при беременности до 14 недель и в период лактации.

В некоторых случаях требуется проведение МРТ кишечника с предварительным введением контрастного вещества, которое делает снимки ещё более детальными и чёткими. Сканирование с контрастом запрещено в весь период вынашивания ребёнка, при серьёзных патологиях крови и внутренних органов, а также при индивидуальной непереносимости пациентом контрастного вещества.

АбсолютныеОтносительные
  • наличие металлических инородных тел в организме (осколки металла, пули, стружка);
  • спицы и скобы, используемые при лечении переломов;
  • кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, в состав которых входят металлические элементы;
  • татуировки, которые сделаны с помощью металлосодержащей краски.
  • ранние сроки беременности;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • клаустрофобия, психические отклонения;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • почечная недостаточность;
  • патологии крови.

Несмотря на высокие показатели безопасности, в некоторых случаях специалисты не рекомендуют проведение МРТ. К основным противопоказаниям можно отнести:

  • тяжелые почечные патологии;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • клаустрофобию;
  • вес пациента, превышающий 130 кг;
  • индивидуальную непереносимость контрастных веществ;
  • обострение психических расстройств;
  • эпилепсию;
  • сердечную недостаточность;
  • судорожный синдром;
  • сахарный диабет в тяжелой степени;
  • прогрессирующие заболевания щитовидной железы.

Магнитно-резонансная томография противопоказана на ранних сроках беременности

Проведение МРТ с контрастом категорически запрещено беременным женщинам и кормящим матерям, детям до шести лет, а также пациентам с почечной недостаточностью. К относительным противопоказаниям относятся и татуировки, при создании которых использовались краски с содержанием металла.

При апластической анемии нельзя проводить МРТ с контрастом. Также исследование нельзя проводить пациентам с металлическими протезами, кардиостимуляторами и имплантатами. Такое ограничение связано с тем, что мощное магнитное поле способно привести к повреждению приборов и к перемещению металлических предметов в теле человека.

Кроме того, эти приборы искажают изображение, получаемое на томографе. Это относится также к протезам из титана, аппарату Илизарова, пирсингу. Не нужно с собой брать украшения, мобильный телефон, кредитные карточки.

Внимание! Беременным женщинам противопоказан любой вид магнитно-резонансной томографии в первом триместре.

МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше?

И МРТ, и колоноскопия являются довольно информативными методиками обследования кишечника, которые на данный момент широко применяются в клинической практике.

Jendoskop

Очевидным преимуществом МРТ является неинвазивность. Процедура позволяет исследовать кишечник без какого-либо вмешательства во внутреннюю среду организма. Однако такую особенность можно одновременно считать и недостатком.

Колоноскопия – это исследование, которое предполагает введение специального прибора (эндоскопа) в прямую кишку пациента. Осмотр пищеварительной системы проводится на глубину около 30 сантиметров. Непосредственная оценка состояния слизистой позволяет обнаружить патологические изменения в стенке органов пищеварительной системы.

Колоноскопия незаменима при подозрении на воспалительные процессы (например, неспецифический язвенный колит), опухолевые процессы. Во время исследования врач может обнаружить патологическое образование и взять из него фрагмент ткани – провести биопсию элемента.

Гистологическое исследование полученного материала позволяет с точностью установить, доброкачественная или злокачественная опухоль имеется у пациента. МРТ такой возможностью не обладает. Исследование позволяет установить наличие новообразования, оценить его размеры и форму. Для уточнения цитологических особенностей его состава придется прибегать к инвазивным процедурам.

Использовать МРТ как альтернативу можно в тех случаях, когда у больного есть противопоказания к проведению эндоскопического исследования. Окончательное решение о том, какую диагностику стоит проводить, лучше доверить лечащему врачу. Доктор может оценить особенности заболевания и подобрать соответствующие способы обследования.

Рекомендуем почитать:

Как обнаружить и лечить полипы в кишечнике?

На сегодняшний день обследование кишечника проводят при помощи УЗИ, КТ, ренгенографии, различных эндоскопических методик (колоноскопия, ректоскопия и пр.), МРТ и некоторых других методик. Но наиболее часто используются именно колоноскопия и МР-томография.

  • Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля на человека при его полной неподвижности. Колоноскопия – это эндоскопический метод обследования, при котором кишка обследуется при помощи специальной трубки с установленной на неё камерой.
  • МРТ безболезненна и нетравматична, а колоноскопия приносит боль и дискомфорт пациенту, вызывает спазмы и в некоторых случаях даже нуждается в анестезировании.
  • МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, а вот при колоноскопии возможно снижение давления, повреждение стенок кишечника, кровотечение и обезвоживание организма, ухудшение микрофлоры и другие негативные последствия.
  • При колоноскопии врач может осмотреть каждый сантиметр слизистой и взять материал для проведения биопсии, удалить полипы. А при МРТ затруднения вызывают накладывающиеся друг на друга петли кишечника.
  • Колоноскопия даст более точные результаты при слишком активной перистальтике кишечника, незначительных по величине и занимаемой площади участков воспаления.

Таким образом у каждого из этих исследований есть как минусы, так и плюсы. Выбор вида диагностики осуществляется специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей и характера предполагаемой проблемы.

Если есть возможность проведения обеих процедур, то для исследования используется именно МРТ как более безопасная и безболезненная методика.

Колоноскопия используется для оценки состояния толстого кишечника и нижних отделов тонкого. Процедура выполняется с помощью специального прибора – эндоскопа. Прибор имеет форму искривленного зонда, оснащенного с одной стороны видеокамерой. Во время процедуры можно выполнить биопсию подозрительного участка.

Среди преимуществ обследования можно выделить:

  • Быстроту проведения по сравнению с МРТ и УЗИ;
  • Возможность выявления патологий, недоступных для визуализации при МРТ или УЗИ (опухоли на ранних стадиях, полипы, язвенный колит).
  • Возможность проведения биопсии и удаления патологических образований (полипов).

Колоноскопия назначается в следующих случаях:

  • при жалобах на боль в нижней части живота, сопровождаемых незначительным повышением температуры (до 37,5 градуса);
  • при аномальных выделениях из прямой кишки (крови, слизи, гноя);
  • при нарушении дефекации;
  • при потере веса;
  • при анемии.
Метод позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит и различные опухоли даже на фоне воспалительных процессов в органе.

Подготовка включает несколько важных моментов:

  • Соблюдение диеты за 2-3 дня до обследования, которая подразумевает полный отказ от растительной клетчатки. Накануне процедуры допускается легкий ужин (бульон, сладкий чай). Завтрак в день колоноскопии исключается.
  • Очищение кишечника с помощью слабительных препаратов (Фортранс) и клизм.

Колоноскопия сопровождается незначительным дискомфортом при правильном проведении. Во время диагностики пациент ложится на правый или левый бок и прижимает колени к животу. Врач обрабатывает анальное отверстие антисептическими препаратами.

Перед процедурой дополнительно могут использоваться обезболивающие гели, которыми смазывают анальное отверстие. Устройство с видеокамерой аккуратно продвигают внутрь кишечника. С помощью камеры врач может детально изучить все отделы пищеварительного органа.

Исследование можно проводить несколько раз в год при отсутствии противопоказаний. К относительным запретам для проведения процедуры относят: нарушение стула невыявленной этиологии, резкое снижение массы тела, анемию.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • респираторные заболевания в острой стадии;
  • значительную сердечную или легочную недостаточность;
  • ишемический колит в стадии обострения;
  • язвенный колит.
Женщины интересуются: можно ли выполнять колоноскопию во время месячных. Подготовка у женщин включает в себя отказ от процедуры в критические дни. Исследование проводится только в том случае, если имеется риск для здоровья и жизни пациентки.

МРТ с двойным контрастированием позволяет врачу рассмотреть участки органа, которые недоступны для эндоскопа. Специалисты также отдают предпочтение МРТ для выявления грыж.

Что информативнее для диагностики новообразований в системе желудочно-кишечного тракта? Ответ однозначный – колоноскопия. Эндоскоп позволяет врачу выявить даже самые незначительные новообразования и, при необходимости, провести биопсию под наркозом.

Специалист может выявить онкологию при помощи колоноскопии, не прибегая к другим диагностическим методам. Результаты МРТ в этом случае должны быть подкреплены другими альтернативными процедурами. МРТ не подходит для проведения экстренного обследования кишечника.

Под колоноскопией подразумевают эндоскопический осмотр кишечника, проводимый с применением обезболивания. Диагностическая ценность этого метода состоит в возможности взятия пробы со слизистой оболочки органа. Преимущественные характеристики колоноскопии:

  • блокировка кровотечений;
  • изъятие инородных объектов;
  • резекция новообразований небольших размеров;
  • осуществление терапевтических методик.

Однако при проведении колоноскопии больной может испытывать неудобство. В процессе диагностики не исключён риск повреждения слизистой и инфицирования вирусом иммунодефицита человека и гепатитами.

Показания к проведению колоноскопии:

  • визуализация выделений из анального отверстия (гной, слизь, кровь);
  • подозрение на присутствие инородного объекта (проводится МРТ-диагностика прямой кишки);
  • непроходимость кишечника;
  • болезненность в животе;
  • предположение прогрессирования новообразований в локальной зоне;
  • продолжительные запоры, поносы;
  • резкая потеря массы тела;
  • анемия;
  • ранее диагностируемые полипы.
МРТ желудка и кишечникаКолоноскопия
Неприятные симптомы в процессе обследования отсутствуютВздутие живота, дискомфорт при проведении врачебных манипуляций
Зона диагностики ограниченаВизуализируются самые труднодоступные области органа
Продолжительность — от 30 до 60 минутПродолжается от 15 до 45 минут
Требуется дополнительная подготовкаНеобходимо проводить подготовительные процедуры
Побочные эффекты отсутствуютПобочных реакций нет
Доктор может видеть орган в трёхмерном видеСпециалист в процессе обследования может проводить мини-операции
Средняя цена: 3500-5000Стоимость: 5000-11000

На начальном этапе развития локальных патологий достаточным бывает проведение лабораторных исследований:

  • исследование кала на наличие дисбактериоза;
  • анализ каловых масс на присутствие скрытой крови;
  • выявление наличия в кале простейших и яиц глистов;
  • изучение крови на присутствие онкомаркеров рака кишечника.

Такие методы обладают сравнительно низкой информативностью.

Существует ряд информативных, но не менее простых инструментальных методов диагностики, которые применяются для выявления заболеваний органа.

Ирригоскопия

Этот метод самый старый и применяется в практике больше полувека. Кишечник, предварительно заполненный воздухом или контрастным веществом, облучается рентгеновскими лучами, и по полученным снимкам устанавливается диагноз. Способ и сегодня используется для выявления удлинения сигмовидной кишки.

Ректороманоскопия

Живот

Немолодой метод, который актуален и в настоящее время. Применяется для выполнения биопсии и диагностики образований в кишечнике.

Ещё одна альтернатива колоноскопии, преимуществом которой является отсутствие предварительной сложной очистки и введения каких-либо веществ или инструментов в организм.

Что показывает?

При помощи этого современного метода диагностики можно получить большое количество информации об органе:

  • форма, размер, расположение;
  • наличие воспалительных очагов;
  • наличие паразитов, в том числе и их количество;
  • присутствие опухолевых процессов;
  • уплотнения и утолщения;
  • функционирование кровеносных сосудов;
  • состояние нервных тканевых структур;
  • повреждения травматического характера;
  • наличие инфекционных процессов.
МРТ позволяет выявить причину увеличенных лимфатических узлов и имеющихся кровоподтеков. С помощью современного исследования можно также выявить геморрой, спайки, дивертикулы, язвы, стриктуры, метастазы. Сейчас мы детальнее поговорим о том, что показывает МРТ кишечника.

Гидро-МРТ

Гидро-МРТ относится к контрастной томографии. В его основе лежит двойное контрастирование. Специальное вещество вводится внутривенно, а также принимается внутрь. Пациенту необходимо выпить целый литр смеси Сорбитола или Маннитола.

Это приводит к тому, что жидкость скапливается в кишечных стенках, а также внутри органа. Введение контрастного вещества не вызывает накопительного эффекта, который негативно влиял бы на функционирование органа.

При гидро-МРТ используются контрастные вещества

Толстый отдел

Детализированный анализ толстого кишечника затруднен ввиду сложного строения и уникального расположения. Процедура назначается в качестве вспомогательной. Исследуется также и червеобразный отросток. По информативности МРТ толстого отдела кишечника уступает колоноскопии.

Чаще всего обследование рекомендуется пациентам с подозрениями на онкологические процессы. Также оно показано больным после проведения оперативного вмешательства в данной области. Исследование поможет выявить воспалительную реакцию и оценить ее масштабы.

Манипуляция позволяет подтвердить или исключить злокачественную природу новообразования, определить степень рака и наличие метастазирования. Томография способна изучить даже самые отдаленные участки опухоли, а также оценить состояние прилегающих тканей и органов.

Прямая кишка

Прямая кишка является частью толстого отдела, поэтому ее изучение входит в состав комплексного исследования. Чаще всего врачи назначают исследование при подозрении на рак прямой кишки. Обычно первичная диагностика злокачественных образований проводится с помощью других методов, однако в некоторых случаях именно магнитно-резонансная томография становится незаменимой в лечении онкобольных.

Ее могут проводить в тех случаях, когда врачу нужно получить ответы на следующие вопросы:

  • стоит ли проводить операцию;
  • какая именно степень хирургического вмешательства понадобится;
  • каким образом лечить пациента после операции.
С помощью МРТ можно выявить полипы возле анального отверстия, конкременты, кровотечения, непроходимость, а также аномалии строения. Томография прямой кишки позволяет также диагностировать аппендицит. Это касается тех случаев, когда другие методы оказываются недоступными. МРТ позволяет контролировать состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов.

Процедура позволяет выявить отношение патологического очага к сфинктеру и мышцам тазового дна. Она определяет границы новообразования, а также степень вовлечения кишечной стенки в опухолевый процесс. Томография позволяет оценить даже боковой рост опухоли. Она дает информацию о состоянии мышечных волокон тазового дна.

МРТ кишечника позволяет получить снимки, отражающие проблемную зону с разных ракурсов. Процедура неинвазивна, нетравматична, позволяет просмотреть все ткани, а также сосуды и нервы. Специалист по полученным изображениям и трёхмерной модели может выявить даже самые незначительные по величине и степени выраженности патологические изменения на самых ранних стадиях развития болезни.

На снимках МРТ отлично визуализируются инородные тела, опухоли и новообразования, метастазы, проблемы в лимфатических узлах, утолщение стенок кишечника и изменение его просвета, а также:

  • врождённые аномалии строения;
  • травматические повреждения и их последствия;
  • кровотечение и перфорацию кишечника;
  • наличие конкрементов;
  • спаечный процесс;
  • болезни толстого и тонкого кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит;
  • полипы и дивертикулы;
  • аневризмы и другие изменения в сосудах.

• непроходимость кишечника, • опухолевые процессы, • распространенность на соседние органы, • регионарное метастазирование, • кровотечение, • инородное тело, • аномалии строения, • грыжи, • спаечную болезнь, • язвы и.т.д.

• быстроту выполнения (результат на руках в день проведения диагностики). • возможность провести обследование у ряда больных с сопутствующей патологией, в том числе, и с острым животом, синдромом раздраженного кишечника, кишечной непроходимостью, женщинам после первого триместра беременности, • неинвазивность способа диагностики.

Кишечник

• Невозможность выполнения оперативного вмешательства, например, удаления единичного полипа кишечника небольшого размера, • невозможность выполнения биопсии (взятия материала на гистологию), • невозможность обследовать пациентов с имплантированным в организм металлом (кардиостимуляторы, протезы и.т.д).

• не выполняют беременным, • не подходит для пациентов с клаустрофобией, • не применяют детям, так как тяжело лежать неподвижно в течение 40 – 60 минут, • нельзя обследовать больных с выраженной формой ожирения (не проходят по габаритам).

Зачастую магнитно-резонансная томография с двойным контрастированием назначается при выявлении раковых новообразований и метастазирования.

  • наличие инородных тел;
  • наличие заболеваний воспалительного характера;
  • врожденные нарушения в строении кишечника;
  • наличие дивертикулов и полипов;
  • наличие опухолей, их стадию и локализацию метастаз

Во время исследования врач детально изучает общее состояние всего кишечника и более внимательно осматривает подозрительные отделы. Проблематичный участок, показанный в увеличенном виде, позволяет получить информацию о распространенности патологии, ее локализации.

МРТ обнаруживает:

  • аномальное строение;
  • опухоли;
  • недуги прямой кишки и кишечника;
  • полипы;
  • метастазы;
  • инородные предметы;
  • дивертикулы.

Обратите внимание! МРТ позволяет не только вывить онкологическое новообразование. Данное исследование характеризует стадию прогрессирования рака, наличие метастазов, а во время терапии позволяет оценить эффективность выбранной тактики лечения.

МРТ
МРТ – простая процедура, занимающая около 40 минут

В зависимости от предполагаемого диагноза, изучение кишечника может проводиться для разных отделов.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

  • постоянные нарушения стула (диарея или запор), подозрение на кишечную непроходимость;
  • боли в нижней части живота неясного происхождения;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • подозрение на злокачественные новообразования кишечника;
  • диагностика перфораций органа, обнаружение перитонита;
  • оценка состояния печени и поджелудочной железы, дифференциальная диагностика с заболеваниями этих органов.
После того как обследуемый оказывается на столе, платформа перемещается во внутрь магнитного тоннеля так, чтобы кольцо томографа находилось у зоны органов брюшной полости. В процессе диагностики наблюдаются вращательные колебания кольца аппарата, обеспечивающие воспроизведение магнитного излучения.

В это время доктор визуализирует «картинку» кишечника на компьютере. Специалист получает послойные срезы обследуемой анатомической структуры. Эти снимки помогают в выявлении патологий кишечника. Продолжительность процедуры составляет в среднем 30-60 минут.

При подозрении на полип кишечника, начинают обследование именно с назначения колоноскопии, помимо диагностики и резекции полипа, при этом виде обследования можно дать оценку слизистой оболочке (цвет, однородность, структура).

Что показывает магнитно-резонансная томография МРТ кишечника: подготовка к процедуре

Если будет техническая возможность, врач выполняет полипэктомию, с последующим гистологическим исследованием, и больше никаких операций не понадобится, если нет распространенной неоплазии.

Иногда, после проведения колоноскопии, имеется подозрение на онкологическую патологию. В этом случае обосновано назначение дополнительного МРТ-обследования.

При колоноскопии возможен забор биоматериала с эрозии небольшого размера, когда при МРТ маленькую эрозивную поверхность можно не идентифицировать.

• болезненность, • длительность манипуляции, • наличие противопоказаний к обследованию у ряда пациентов, • вероятность развития осложнений, • возможность ятрогенных повреждений.

МРТ кишечника обычно назначается как дополнение к колоноскопии и другим исследованиям, например, если обнаружена опухоль и требуется оценить степень ее прорастания в стенку кишки. Томография проводится также в случаях, когда по различным причинам пациенту не может быть проведена колоноскопия, например, когда из-за сужения просвета толстой кишки нет возможности добраться до тонкой.

Показаниями к диагностике могут стать следующие факторы:

  • тошнота и рвота не выявленного происхождения;
  • врождённые и приобретённые патологии;
  • боль в районе пупка;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • прогрессирующая худоба;
  • проблемы с опорожнением, а также наличие в кале слизи, крови, гноя;
  • недержание газов и стула;
  • подозрение на наличие опухолевого образования и метастаз;
  • подготовка к проведению хирургического вмешательства, а также отслеживание состояния больного после него.

МРТ толстого кишечника

Данное исследование чаще всего рекомендуется людям, у которых подозревается в этом районе онкологический процесс.

Исследование позволяет установить:

  1. Наличие либо отсутствие злокачественной природы образования.
  2. Определение степени рака.
  3. Установление процесса метастазирования.
  4. Изучение всех участков опухоли (даже самых отдаленных).
  5. Оценка состояния образования и прилежащих к нему тканей, органов.

Дополнительная информация. Исследование толстого кишечника рекомендуется пациентам после перенесенных хирургических вмешательств в данной области. Это позволяет выявить воспалительный процесс и оценить его масштабы.

Расшифровка обследования толстого кишечника с помощью МРТ

По результатам проведения МРТ толстого кишечника врач может оценить общее состояние органов пищеварения, а также наличие и расположение возможных патологических зон и участков.

При помощи проведения томографии можно обнаружить следующие проблемы:

  • Полипы
  • Дивертикулы
  • Изъязвления стенок кишечника
  • Опухоли – доброкачественные и злокачественные
  • Наличие метастазов и их распространение
  • Непроходимость кишечника
  • Инородные тела
  • Аномальное строение кишечника
  • Острые и хронические заболевания – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона – хронический воспалительный процесс, который поражает весь желудочно-кишечный тракт и многие другие болезни.
МРТ позволяет не просто обнаружить злокачественные опухоли и оценить их размеры. С помощью этого обследования можно определить стадию развития рака, а при проведении лечения контролировать его эффективность, оценивать влияние лекарств и манипуляций на состояние толстого кишечника.

Какими способами можно обследовать кишечник

В современной проктологии существует немало методов диагностики кишечных заболеваний. Чаще применяют несколько процедур, чтобы получить информативное заключение. Применяемые методики:

  • МРТ желудочно-кишечного тракта;
  • колоноскопия (в том числе виртуальная диагностика);
  • рентгенологическое исследование с использованием контраста;
  • КТ;
  • РРС (осмотр слизистой прямой кишки и отделов сигмовидной кишки);
  • эндоскопическая лапароскопия;
  • капсульная диагностика.

Выбор конкретной методики остаётся за специалистом, который принимает во внимание индивидуальные характеристики клинического случая, предполагаемый диагноз и присутствие сопутствующих недугов. Чаще прибегают к магнитно-резонансной томографии и колоноскопии.

Современная проктологическая диагностика может обследовать кишечник множеством способов, иногда — достаточно одного, но в ряде случаев, проводимые обследования дополняют друг друга, что позволяет получить более полное представление о диагнозе.

• Магнитно-резонансная томография, • Колоноскопия, • Виртуальная колоноскопия, • Ирригоскопия, • Компьютерная томография, • Ректороманоскопия, • Эндоскопическая лапароскопия, • Капсульное обследование кишечника.

Какой способ обследования кишечника предпочтительнее, определяет врач, учитывая особенности пациента, предварительный диагноз и наличие сопутствующей патологии. Наиболее часто используют МРТ и колоноскопию.

МРТ тонкого кишечника

Изучение тонкого кишечника позволяет выявить у пациента ряд неприятных патологий:

  • аномальное расположение брыжейки;
  • наличие в ней кровеносных сосудов;
  • определение воспалительного процесса;
  • локализация воспаления и его характер;
  • наличие осложнений;
  • протяженность воспаленных участков;
  • патологические нарушения, затрагивающие ткани, органы, прилежащие к кишечнику;
  • наличие инвазивных поражений и глубина повреждений.
Кишечник
Исследование толстого кишечника

МРТ прямой кишки

Данное исследование направлено на выявление следующих патологий у пациента:

  1. Обнаружение конкрементов, которые зачастую локализуются в слепой либо сигмовидной кишке.
  2. Выявление опухолей. Уточнение их природы (доброкачественность, злокачественность). Определение степени прогрессирования онкологии, выявление процессов метастазирования.
  3. Диагностирование аппендицита. МРТ применяется для выявления аппендицита у пациента в тех случаях, когда иные методы диагностики оказываются недоступными.
  4. Обнаруживает кровотечения неясной природы.
  5. Дает возможность выявить кишечную непроходимость.
  6. Аномальное строение прямой кишки, наличие полипов.

Гидро-МРТ

Что показывает магнитно-резонансная томография МРТ кишечника: подготовка к процедуре
Это достаточно эффективное исследование, предпринимаемое для изучения состояния тонкого кишечника. Данный метод позволяет более детально и точно изучить проверяемый отдел.

Данное исследование подразумевает употребление пациентом перед мероприятием специального двухфазного раствора в количестве 1-1,5 л. Жидкость заполняет тонкий кишечник, тем самым немного растягивает его.

В некоторых случаях пациентам рекомендуется внутривенное введение контрастного вещества. Если врач рекомендует такой способ проведения обследования, то изначально проводится тест на аллергическую реакцию.

МРТ кишечника, как эффективный метод диагностирования

При заболеваниях пищеварительного тракта наряду с УЗИ, КТ, колоноскопией и другими методами исследования широко используется МРТ кишечника. Данный способ имеет массу преимуществ, но есть у него и определенные недостатки.

МРТ – это один из самых эффективных методов в современной диагностической медицине. Он основан на воздействии магнитного излучения, которое, проникая в тело пациента, вызывает резонанс на клеточном уровне.

Атомы водорода реагируют на лучи определенным образом, что фиксируется специальным аппаратом и превращается в изображение.

Последнее выводится на экран монитора компьютера, и врач может получить полную картину о состоянии того или иного органа.

МРТ кишечника, как и другие виды данного метода исследования, обеспечивает объемное изображение. Однако в отличие от магнитно-резонансной томографии большинства органов имеет определенную сложность.

Она обуславливается особенностями строения кишечника, петли которого переплетаются, накладываются друг на друга. Картинка на экране томографа получается из-за этого достаточно непонятной.

Идентифицировать те или иные показатели специалисту бывает сложно.

В ходе обследования кишечника редко ограничиваются МРТ. Как правило, результаты магнитно-резонансной томографии дополняются итогами других способов диагностики. В большинстве случаев МРТ проводится после колоноскопии, чтобы дополнить сведения, полученные с ее помощью.

Это метод, предусматривающий использование зонда, является травмоопасным. Поэтому если результаты не дали полной информации, повторно данное обследование не назначается. Тогда приходит на помощь МРТ.

Магнитно-резонансная томография также незаменима при наличии у пациента в кишечнике кровоточащих язв и некоторых других патологических образований. В таких случаях травмировать орган ни в коем случае нельзя, и данный метод является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой.

Например, в ситуациях, когда на его внутренней поверхности имеются уже упомянутые выше язвы. Также широко применяется МРТ толстого кишечника после хирургических операций в данном отделе. Обследование помогает оценить результаты радикального лечения, получить информацию об общем состоянии органа, динамике его восстановления.

Особым видом рассматриваемого метода диагностики является контрастная томография (другое ее название – гидро-МРТ). От стандартной процедуры она отличается тем, что в организм больного вводится специальное подкрашивающее вещество, которое затем аккумулируется в стенках кишечника. Это позволяет сделать картинку более яркой и информативной.

В отличие от магнитно-резонансной томографии с контрастом, применяемой при изучении других органов, гидро-МРТ кишечника предполагает прием пациентом орально большого количества жидкости с растворенным в ней подкрашивающим веществом. Хотя в некоторых случаях его, как и обычно, вводят в кровь внутривенно.

Нередко практикуется и двойное контрастирование, при котором вещество поступает в кровоток и непосредственно в пищеварительный тракт орально вместе с жидкостью. Попадание ее в кишечник при МРТ с контрастом – обязательное условие. Жидкость растягивает стенки кишок, разглаживает их, что позволяет получить более четкую картинку.

МРТ кишечника, несмотря на определенные недостатки, остается одним из самых информативных методов исследования. С его помощью реально выявить следующие патологии и состояния:

  • новообразования в кишечнике доброкачественного и злокачественного характера;
  • метастазы рака, поразившего другие органы;
  • наличие посторонних предметов в кишечнике;
  • кишечную непроходимость;
  • воспалительные процессы в исследуемом органе;
  • сосудистые патологии (тромбозы, закупорку);
  • наличие спаек в кишечнике;
  • внутренние кровотечения;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения органа.

Картинка, полученная в результате МРТ, дает главную информацию о состоянии кишечника. Однако поставить точный диагноз только на ее основе нельзя. Как правило, требуются дополнительные методы исследования.

Преимущества метода

Можно выделить несколько преимуществ МРТ кишечника перед другими способами диагностики заболеваний данного органа. Среди них:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • неинвазивность (не требуется хирургическое проникновение);
  • высокая информативность;
  • минимум противопоказаний.

Магнитно-резонансная томография, как метод, просто незаменима в онкологии. Ни один другой способ не позволяет обнаруживать рак на различных стадиях так успешно, как этот.

Однако что касается кишечника, то здесь все несколько иначе. Информативность в плане выявления рака гораздо ниже. Увидеть опухоль, только-только зарождающуюся в кишечнике, практически невозможно.

Хотя бывают и исключения – все зависит от локализации новообразования.
Что показывает магнитно-резонансная томография МРТ кишечника: подготовка к процедуре

Подытоживая все выше сказанное, можно составить список дисфункций, при которых пациентам назначается МРТ кишечника. Это:

  • подозрение на злокачественные новообразования в органе;
  • полипы;
  • спайки;
  • инородные предметы в кишечнике;
  • воспалительные процессы в органе, выявленные в процессе УЗИ;
  • непроходимость кишечника, вызванная различными причинами.

К симптомам, которые часто становятся показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии, относятся:

  • болезненные ощущения в животе (особенно если они возникают после приема пищи);
  • метеоризм;
  • длительные запоры;
  • непрекращающаяся диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • постоянно донимающая изжога;
  • примеси крови в каловых массах.

Поскольку перечисленные признаки могут сигнализировать и о заболеваниях желудка, зачастую проводится комплексное обследование. Делается МРТ этого органа плюс кишечника. Как правило, врачи не ограничиваются магнитно-резонансной томографией.

Многих пациентов интересует, можно ли делать МРТ, если необходимость в этом отсутствует. Скорее всего, врач не даст направления, но провести процедуру можно и по собственной инициативе.

Впрочем, это вряд ли целесообразно, поскольку выявить заболевания кишечника на ранних стадиях (а тем более предпосылки к их возникновению) почти нереально. Получается, что в качестве профилактики томографию в данном случае использовать нельзя.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность, метод МРТ кишечника все же имеет определенные противопоказания. Среди них:

  • наличие любых предметов из металла в теле пациента (протезы, осколки и т.д.);
  • вживленные электронные стимуляторы (сердца, мозговой деятельности и т.д.), работа которых может нарушиться под действием магнитного излучения;
  • проведенная ранее пациенту операция по стентированию сосудов сердца.
Огромную сложность вызывает проведение МРТ пациентам с ожирением, поскольку стандартные томографы не рассчитаны на массу более 120 килограмм. Также проблематично обследовать больных, страдающих клаустрофобией.

Врачи стараются избежать магнитно-резонансной томографии, если женщина ожидает ребенка и срок беременности не превышает 12 недель. Маленьким детям тоже обычно не назначают такую диагностику, и одна из причин – их неспособность долгое время сохранять неподвижность.

Этот же фактор затрудняет проведение МРТ кишечника пациентам с некоторыми нервными или психическими расстройствами, когда человек не может спокойно лежать. Если без томографии не обойтись, данным категориям больных предварительно вводится общий наркоз.

Список противопоказаний при проведении гидро-МРТ немного шире. Процедура не проводится, если у пациента имеются проблемы с почками, печенью или есть аллергия на красящее вещество. Также прямым противопоказанием к ней являются беременность и ранний детский возраст.

Общая информация

Спектральный анализ низкочастотного магнитного поля – это фундаментальная основа для проведения МРТ. Данный метод позволяет зафиксировать развитие различных патологий органов ЖКТ даже на ранних стадиях развития.

Все дело в том, что магнитный резонанс ядерного типа под активностью магнитного поля поглощает и ретранслирует электромагнитную энергию вещества. Как следствие, протоны водорода постепенно возбуждаются и фиксируются устройством томографа.

Информация моментально отображается на мониторе компьютера. Специализированная программа способна реконструировать и визуализировать 3 D модель органа пищеварения. На сформированных снимках отображаются объекты с большой по размерам цитозольной массой.

На сегодняшний день Гидро-магнитно-резонансная томография– это один из самых информативных и эффективных методов медицинского обследования всасывающего органа системы пищеварения. Различные отделы тонкой и толстой кишки детальным образом будут изучены.

Любые формы патологических процессов и прочих недугов не останутся без внимания со стороны квалифицированных специалистов. Для получения точной и достоверной информации кишечник необходимо заполнить специализированной жидкостью. Именно по этой причине процедура носит название «Гидро-МРТ».

Довольно часто для изучения состояния тонкого кишечника применяются комплексные контрастные вещества. Таким образом, химические элементы способствуют более яркой визуализации единичных структур. Контрасты акцентируют свое действие на воспаленных участках органа, и помогают детально их обследовать.

Фундаментальными показаниями для осуществления МРТ диагностики кишечника выступают:

  • Различные формы непроходимости кишечника;
  • Аномалии врожденного типа, которые влияют на формирование тонкого и толстого отделов всасывающего органа;
  • Идентификация конгломератов;
  • Проявление эндометриоза кишки;
  • Детальное диагностирование формирований (злокачественных и доброкачественных);
  • Определение участка, где располагается инородное тело;
  • Подготовительный этап к операции (вмешательство в кишечник).

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass