Гипоэхогенное образование в матке причины и обследование с помощью УЗИ

Как определяют гипоэхогенное образование с помощью УЗИ

Обследование организма с помощью ультразвуковых волн, или сонография, происходит посредством изучения изображения, сформированного отраженными лучами. Каждая точка (пиксель) полученной картинки окрашена в один из оттенков серого цвета (всего их более 1000).

Более плотные ткани имеют высокую отражательную способность, и волны, проходя через них, возвращают интенсивный сигнал, который высвечивается на мониторе в виде светлого пикселя. Структуры, имеющие более низкую плотность, чем окружающие ткани, хуже отражают ультразвук, что визуализируется, как темно-серое пятно.

Узист трактует наблюдаемую им картину, исходя из собственного опыта, поэтому указанная в расшифровке информация не является диагнозом и носит субъективный характер. Помимо эхогенности на заключение диагностики влияют и другие показатели (размер образований, форма, акустические эффекты и т.д.

), которые в обязательном порядке включаются в расшифровку результатов УЗИ. Для определения характера и причины происхождения обнаруженного во время диагностики аномального участка требуется проведение дополнительных исследований и консультирование со специалистами.

Для незнающего человека слова «гипоэхогенное образование» звучат как диагноз, однако это не так. Под этим понятием могут скрываться различные диагнозы, от кисты до рака эндометрия.

Гипоэхогенное образование в матке

Всем знакома процедура УЗИ, которая заключается в направлении звуковых волн высокой частоты на определенный орган. Звук отражается от тканей, и на мониторе у специалиста появляется картинка. Эту процедуру называют еще эхографией, так как аппарат работает на принципе эхо.

Каждый орган в теле человека обладает своей эхогенностью и однородностью (или разнородностью) структуры, опытный врач знает эти различия и понимает, есть ли патология.

Гипоэхогенное образование в матке («гипо» – пониженный, нижний) – это участок ткани с меньшей эхогенностью, чем остальные ткани матки.

В этом месте ультразвук движется медленнее, врач видит это на экране как затемнение. Чаще всего такой структурой обладают сосудистые образования, наполненные жидкостями, то есть таким образованием может быть киста или опухоль.

Если врач заметил на экране темное образование, которое он определяет, как гипоэхогенное образование, он должен подробно описать этот участок: его размеры, контуры. Все это поможет гинекологу определиться с диагнозом и назначить лечение.

Качество изображения зависит от многих факторов, которые влияют на результат:

  • Опыт специалиста. Человеческий фактор играет свою роль, врач тоже может ошибиться.
  • Подготовка к обследованию. Перед процедурой вас предупредят о том, как нужно готовиться. Вероятнее всего медсестра попросит сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь, а также поинтересуется фазой цикла.
  • Аппарат УЗИ. Бывают устаревшие аппараты, однако такое встретишь нечасто. Чем выше скорость звуковых волн, чем четче картинка.
  • Особенности пациента. Должно учитываться все: наличие заболеваний, анатомические особенности, патологии, фаза цикла, наличие или отсутствие беременности и т.д.

После того, как специалист УЗИ опишет образование, а гинеколог проведет все необходимые анализы, может быть поставлен диагноз и назначено лечение:

  1. Карцинома матки. Другое название этого заболевания – рак тела матки или рак эндометрия. Обычно женщина приходит к врачу с кровотечением, которое не проходит даже после окончания месячных, врач отправляет пациентку на УЗИ, где обнаруживается неоднородное образование с различными кистозными включениями и прочие патологии. Основной метод лечения – хирургический, если нет противопоказаний к оперативному вмешательству. Применяется также лучевая терапия. Прогноз зависит от того, на какой стадии обнаружилась болезнь.
  2. Карцинома шейки матки. Это злокачественная опухоль в области шейки матки, которая ближе всех расположена к влагалищу. Причиной развития рака является вирус папилломы человека, однако наличие ВПЧ в организме не означает, что женщина обязательно заболеет онкологией, есть и другие факторы риска, такие как беспорядочные половые связи, частые роды, курение, слабый иммунитет. Довольно часто подобные опухоли встречаются у беременных, поэтому каждая беременная женщина должна пройти тщательное обследование на ранних сроках.
  3. Кисты. Кистой называют доброкачественное образование, которое не приводит к возникновению рака и не влияет на репродуктивную функцию. С этим понятием сталкивается почти каждая женщина. Кисты могут развиться по самым разным причинам: гормональные нарушения, травмы при абортах и родах, заболевания половых органов. Удалению подлежат только крупные кисты. Для этого применяют пункцию, прижигание, лазерное удаление, радиоволны.
  4. Внутренний эндометриоз. Слизистая оболочка разрастается в мышечную ткань, что и вызывает патологию. Эта болезнь чаще встречается у женщин старше 35 лет. Она сопровождается кровянистыми выделениями, болями в животе и пояснице, бесплодием. Есть несколько стадий болезни, от одного или нескольких очагов поражения до полного срастания органов, прямой кишки, влагалища. Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. При небольшом количестве очагов врач прописывает гормональные таблетки, которые также повышают шансы на беременность.

Образование патологии при беременности

Беременных женщин особенно беспокоят различные патологии, обнаруженные во время УЗИ. Это легко объяснить тем, что женщина беспокоится не только за себя, но и за ребенка.

Во время беременности может быть обнаружено гипоэхогенное образование в полости матки. Это может быть функциональная киста, которая не нанесет вреда, или же сгусток крови, который является угрозой для беременности.

Источником сгустка могут быть небольшие сосуды, поврежденные во время имплантации плодного яйца. Если гематома будет расти, она может спровоцировать выкидыш, поэтому рекомендуется регулярный УЗИ контроль.

Только врач-гинеколог может оценить опасность ситуации, какой вид кисты обнаружился и какое лечение будет наиболее продуктивным.

В случае опасности женщине предложат лечь на сохранение в больницу, где за ней будет постоянно наблюдать медперсонал и проводиться сохраняющая терапия. В некоторых случаях бывает необходимо прервать беременность.

Больше информации о ВПЧ и раке шейки матки можно узнать из видео.

Читайте:  Исследование крови на ПСА свободный: норма и возможные отклонения

Гипоэхогенные образования после родов (особенно, если женщина родила недавно) могут быть связаны с недостаточным сокращением матки. В этом случае матка имеет увеличенные размеры и плохо опорожняется. Часто это сопряжено с воспалением.

Врач может посоветовать кормить грудью, так как в процессе лактации вырабатывается окситоцин, вызывающий сокращения матки. При сильном воспалении могут быть назначены антибиотики и спазмолитики, чтобы избежать спазма шейки матки.

После абортов и родов может возникнуть гематометра матки, то есть скопление крови в каком-либо участке матки.

Она может сопровождаться сильными болями внизу живота и резким прекращением кровотечения, стандартного после родов и аборта. Именно УЗИ позволяет выявить эту патологию. Лечение заключается в приеме сокращающих препаратов, которые удаляют из полости матки все лишнее.

Обследования матки с помощью УЗИ

Как уже говорилось выше, не всегда результат УЗИ бывает достоверным. Как и любая медицинская процедура, УЗИ требует подготовки и имеет свои особенности. Даже если врач написал в заключении «гипоэхогенное образование», гинеколог скорее всего посоветует вам сделать еще одно УЗИ у другого специалиста на другом аппарате, чтобы подтвердить наличие этого образования.

УЗИ может быть различным:

  1. Без внутреннего введения аппарата (через живот)
  2. С введением аппарата внутрь влагалища, через прямую кишку у девственниц или же в редких случаях с введением тонкого зонда прямо в полость матки.
  3. Иногда врач сочетает несколько методов.

Медсестра обязательно предупредит Вас о том, как нужно подготовиться к обследованию, чтобы результаты были наиболее точными:

  • При обследовании без внутреннего введения рекомендуют попить, чтобы наполнить мочевой пузырь, это поможет специалисту увидеть патологию.
  • При внутреннем введении наоборот, нужно опорожнить мочевой пузырь и за сутки очистить кишечник. Все эти процедуры снижают риск ошибок во время обследования.

При трансвагинальном обследовании используется также специальная насадка (или презерватив). Это лучший способ оценить состояние шейки матки. Точность результата зависит также от фазы цикла. Наиболее точные результаты получаются в начале цикла, когда эндометрий утончается и не мешает рассмотреть все патологии, полипы и кисты.

Если же процедура УЗИ срочная, но фаза цикла неподходящая, пациентку могут попросить повторить обследование после начала месячных (на 5-7 день).

Не стоит бояться какого-либо облучения. УЗИ – абсолютно безопасный метод, его можно проводить так часто, как это необходимо. Это доступная процедура, пройти которую можно в любом медицинском центре.

Результат УЗИ может назначаться врачом для подтверждения диагноза, в случае появления тревожных симптомов (боли, кровотечение, выделения), в качестве профилактики или для проверки эффективности лечения.

Гипоэхогенное образование щитовидной железы: что это, диагностика на УЗИ, лечение

Все органы человека обладают определенной эхогенностью. На этом основывается принцип проведения ультразвуковой диагностики: из датчика посылаются звуковые волны, которые как эхо отражаются от тканей, возвращаются к датчику, и на экран выводится картинка. В зависимости от однородности либо разнородности структур специалист УЗД может выявить патологию.

При проведении ультразвукового анализа матки у некоторых выявляют гипоэхогенные включения. Это означает, что на определенном участке ультразвуковые волны движутся медленнее, выявленные образования характеризуются пониженной акустической плотностью.

Расшифровка проводится после определения оттенка серого с использованием специальной шкалы Grey Scale Imaging. Ведь каждый пиксель, отображаемый на экране, имеет свой конкретный оттенок серого. Он зависит от интенсивности ультразвукового сигнала, который возвращается на датчики.

Врач должен описать каждый выявленный гипоэхогенный узел. Указывается:

  • расположение;
  • размеры;
  • контуры;
  • структура.

Но установить точный диагноз, основываясь лишь на заключении специалиста ультразвуковой диагностики, невозможно. Ведь такой структурой отличаются сосудистые образования, внутри которых находится жидкость.

Точный диагноз устанавливается лишь после проведения уточняющих исследований: МРТ, цветной допплерографии, ангиографии, КТ. Если есть возможность, из образований берут материал для проведения гистологии.

Если на УЗИ обнаружен гипоэхогенный узел, то паниковать не стоит. Полученные результаты зависят от:

  • опыта врача (нельзя исключать вероятность ошибки и влияния человеческого фактора);
  • аппарата УЗД (на устаревшем оборудовании картинка может быть нечеткой);
  • проведенной подготовки к обследованию;
  • индивидуальных особенностей строения тканей;
  • наличия ожирения.

Важно предупредить врача об имеющихся заболеваниях, подозрении на беременность или о предположительном сроке беременности. Значение для обследования матки имеет фаза менструального цикла женщины. Чаще всего рекомендуют делать УЗИ после окончания менструации, но иногда для уточнения диагноза необходимо обследование в динамике.

Основные причины

Появление гипоэхогенных образований в матке иногда свидетельствует о развитии опухолевого процесса. При выявлении таких узлов необходимо проведение дифференциальной диагностики. Ведь опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Чаще всего узлы, выявленные при проведении ультразвуковой диагностики, оказываются кистами.

Но иногда гипоэхогенные образования в матке оказываются:

  • миомами;
  • карциномой яичника или тела матки, шейки;
  • внутренним эндометриозом (аденомиозом).

При проведении ультразвуковой диагностики врач может заподозрить развитие патологии, но точный диагноз ставится после проведения дифференциальной диагностики и использования уточняющих методов обследования.

Иногда гипоэхогенные зоны появляются при беременности. Если они расположены вблизи от плодного яйца, то это свидетельствует о скоплении крови между стенкой плодного яйца и маткой. Такое бывает при начинающемся выкидыше.

Самым распространенным методом исследования внутренних органов на предмет выявления заболеваний является ультразвуковое исследование. От точности расшифровки результатов диагностики зависит своевременность выявления патологий и назначения лечения.

Одним из признаков наличия болезни служит изменение эхогенности ткани. Результаты обследования указывают на наличие отклонений от нормы, но не выявляют причины появления аномальных включений, поэтому пациенты, у которых обнаружены подозрительные образования, должны пройти полную диагностику.

Неинвазивное исследование организма посредством ультразвуковой диагностики основано на способности упругой среды (в т.ч. и тканей организма) препятствовать распространению ультразвуковых волн. Колебания пучка волн, подчиняясь законам геометрической оптики, помогают получить графическое изображение исследуемых органов.

Выводимая на экран аппарата картинка показывает отраженные эхосигналы в виде серошкальных изображений анатомических структур. Интенсивность цвета зависит от разности плотностей граничащих друг с другом тканей – чем выше коэффициент отражения, тем светлее будет пиксель, чем меньше отражаются волны, тем темнее будет изображение.

Для точного определения причины выявленных отклонений к расшифровке результатов ультразвукового исследования (УЗИ) привлекаются специалисты соответствующего профиля. В случае невозможности диагностирования патологии по данным исследования проводится дифференциация диагноза, которая требует применения дополнительных диагностических методов (компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томография, гистологические исследования и др.).

Сонографическое исследование не всегда выявляет точную картину заболеваний. Некоторые органы хуже остальных поддаются диагностике, вследствие чего обнаружить в них области с пониженной эхогенностью затруднительно.

К таким органам относятся надпочечники и почки. С высокой степенью точности поддаются определению только очень крупные образования, а первичные признаки могут остаться незамеченными, поэтому диагностику этих органов целесообразно проводить другими методами.

Во время сонографического исследования затемненные участки могут обнаруживаться в различных органах и тканях. Причины появления образований у пациента бывают следствием диагностированных ранее заболеваний, либо свидетельствуют о наличии патологий, протекающих латентно.

Причинами формирования гипоэхогенных участков при проведении УЗИ с целью подтверждения установленного диагноза могут являться:

  • патологии поджелудочной железы – образования предварительно идентифицируются, как кисты, цистоаденома, панкреонекроз геморрагического характера, распространение опухолевых клеток из других органов и др.;
  • печеночные заболевания – отклонения служат диагностическим признаком узлов, кист, гиперплазии, абсцессов, карциномы и др.;
  • патологии кишечного отдела желудочно-кишечного тракта – гипоэхогенные утолщения обнаруживаются при панкреатите, нефротическом синдроме, инфильтрации стенок кишечника опухолью, но пониженная эхогенность может свидетельствовать и о перистальтическом сокращении, что является нормой;
  • заболевания мочеполовой системы – наличие темных пятен может означать воспаление, кисты, миомы, злокачественные новообразования.
Сонографию эндокринной железы, регулирующей все обменные процессы в организме, рекомендуется проводить раз в полгода, даже при отсутствии выявленных патологий. Щитовидная железа испытывает повышенные нагрузки в условиях плохой экологии и некачественного питания, поэтому в большей степени подвержена болезненным поражениям.
  • киста – является не самостоятельным заболеванием, а осложнением происходящих в организме патологических процессов;
  • полостное образование, заполненное экссудатом;
  • сосудистый узел – образуется вследствие бесконтрольного деления фолликулярных клеток, происходящего в ответ на заболевания иммунной системы;
  • эндемический (диффузный) зоб – увеличение размеров органа вследствие атаки собственных иммунных клеток;
  • простой нетоксический (спорадический) зоб – разрастание железистой ткани по причине нарушения поступления йода;
  • гипоплазия (надоразвитость) – замедленный рост тканей щитовидки, нарушение выработки гормонов;
  • онкологические заболевания.

Не во всех случаях обнаруженная область с низкой эхогенностью является признаком болезни. На патогенный характер новообразований указывают такие признаки, как неровность очертаний, неоднородность структуры, размытость контуров.

Достоверным и недорогим методом диагностики гинекологических заболеваний является УЗИ. Исследование заключается в нацеливании высокочастотных звуковых волн на определяемый орган, которые отражаются от тканей, создавая на специальном аппарате изображение.

Бывают случаи, что врач на мониторе во время процедуры замечает в полости матки анэхогенное образование. Стоит ли женщине волноваться в таком случае, и о чем говорит данный ультразвуковой симптом?

  • 1 Определение
  • 2 Причины
  • 3 Рекомендации

Проблемы со щитовидной железой возникают почти у 1/3 населения, при этом во многих случаях назначается ультразвуковое исследование. В заключении УЗИ нередко фигурирует фраза: гипоэхогенное образование щитовидной железы.

УЗИ или эхография – до гениальности простое и понятное исследование, основанное на физическом свойстве различных живых тканей по-разному пропускать звук ультравысокой частоты, то есть ультразвук.

Более плотные ткани меньше пропускают звук, но больше его отражают, образуя эхо.

Это свойство и названо эхогенностью: чем плотнее ткань, тем выше ее эхогенность, то есть большее число ультразвуковых волн, направляемых на орган, отражается и возвращается в датчик.

  Эти волны передаются на цифровой анализатор сканера, затем на дисплей аппарата, где генерируется изображение с высокой точностью. В этом и есть суть методики.

Выделяют несколько видов эхогенных, способных отражать или поглощать ультразвук, образований в щитовидной железе:

  1. Гиперэхогенные – практически не пропускают звук, а отражают волны, к ним относятся ткани высокой плотности. В структуре железы это могут быть рубцы, отложения кальция, на экране они имеют белую окраску.
  2. Изоэхогенные — со средней способностью пропускать и отражать звук, или средней плотности. Таковой является нормальная ткань щитовидки, на экране она имеет серый цвет.
  3. Гипоэхогенные – ткани пониженной плотности, больше поглощающие звук, чем отражающие. Это характерно для различных образований, узлов в щитовидной железе, на экране они имеют темно серый, почти черный цвет.
  4. Анэхогенные – участки, совсем не отражающие звуковые волны. Это могут быть полости в ткани железы – участки некроза, кисты.

Гипоэхогенное образование в матке: причины и обследование с помощью УЗИ

На основании одного сеанса диагностики нельзя сделать вывод о характере темных пятен, поэтому необходимо проводить регулярный контроль на протяжении всей беременности и послеродового периода. Увеличение обнаруженного образования, изменение его формы или консистенции служит поводом для назначения дополнительных исследований, так как такая тенденция может являться угрозой выкидыша.

После рождения ребенка необходимость ультразвуковой диагностики вызвана склонностью ослабленного женского организма к воспалениям. Выявляемые в послеродовой период гипоэхогенные пятна свидетельствуют о слабом сокращении матки, что указывает на воспалительный процесс.

Кроме анатомо-топографической характеристики возникшего образования, ультрасонография выявляет его форму (округлую, овальную, неправильную), размер по ширине (кранио-каудальный) и глубину относительно наружной стенки органа или полости.

По этому параметру основные виды гипоэхогенного образования включают:

  • округлое гипоэхогенное образование или гипоэхогенное овальное образование (это различные кисты, варикоцеле, аденомы, опухоли надпочечников метастатической этиологии);
  • гипоэхогенное узловое образование (свойственное гемангиомам, узловой билиарной гипертрофии, миомам матки, узелковому аденоматозу и др.);
  • гипоэхогенное очаговое образование (характерное для цирроза и очаговой жировой инфильтрации печени, гематом и инфаркта селезенки и т.д.).

В заключении проведенного УЗИ отмечаются особенности контуров изображения:

  • гипоэхогенное образование с ровными контурами (кисты, узловая гипертрофия печени, опухоли молочной железы);
  • гипоэхогенное образование с неровными контурами (многие опухоли, большинство метастазов);
  • гипоэхогенное образование с четким контуром (кисты, аденомы, абсцессы, имеющие на ультразвуковом изображении гиперэхогенный ободок);
  • гипоэхогенное образование с нечеткими контурами (кавернозные гемангионы печени, рак щитовидной железы, метастазы в ткани органов любой локализации).

Далее оценивается гомогенность/гетерогенность образования, то есть его внутренняя структура:

  • гипоэхогенное однородное образование (карциномы);
  • гипоэхогенное неоднородное образование (крупные аденомы, рак печени, диффузные формы карцином и др.);
  • гипоэхогенное образование с гиперэхогенными включениями (почечно-клеточный рак, аденома яичника, рак предстательной железы).
  • В обязательном порядке дается описание состояния окружающих тканей, дистальных акустических эффектов (усиление, ослабление, акустическая тень) и особенность латеральных теней (симметричность, асимметричность, отсутствие).
  • Кроме того, отмечается наличие/отсутствие васкуляризации (то есть кровеносных сосудов) в образованиях узлового характера с определением таких видов, как: гипоэхогенное образование без кровотока (аваскулярное) и гипоэхогенное образование с кровотоком.
  • Образования, имеющие кровеносные сосуды, разделяю на:
  • гипоэхогенное образование с перинодулярным кровотоком (подтип с перинодулярной, т.е. окружающей узел васкуляризацией);
  • гипоэхогенное образование с сочетанным кровотоком (сосуды имеются возле образования и внутри него);
  • гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком (наличие васкуляризации зафиксировано только внутри образования).

Как показывает клиническая практика, гипоэхогенное образование с интранодулярным кровотоком может указывать на его злокачественный характер.

И, наконец, принимается во внимание наличие в структуре образования соединений кальция. И гипоэхогенное образование с кальцинатами (кальцинозом) характерно для инкапсулированного хронического абсцесса печени при амебиазе, рака печени, новообразований в щитовидной и предстательной железе, злокачественных опухолей молочной железы и др.

Выявленное темное пятно на снимке УЗИ является включением с уменьшенной акустической плотностью. Этого не стоит пугаться, поскольку заключение врача-сонолога – только результат обследования, но не диагноз. Обнаруженным участком в щитовидной железе могут быть:

  • киста или иное жидкостное образование;
  • узловые образования;
  • онкологические отклонения (лишь у 5 % пациентов).

После обследования необходимо получить консультацию врача-эндокринолога, а также сдать кровь на некоторые гормоны. При результатах анализа в пределах нормы следует выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы через полгода.

В случае если повторное УЗИ также выявит гипоэхогенное образование щитовидной железы, расположенное на прежнем месте и не сильно увеличившееся в размерах (на 1 см), потребуется сделать биопсию. Также не стоит игнорировать неоднородную структуру и плохо очерченные границы гипоэхогенных узлов.

Структура с пониженной эхо-плотностью (гипоэхогенная) в указанном органе зачастую является опухолевидным образованием. Причем оно является как добро-, так и злокачественным.

Гипоэхогенное образование обнаруженное при УЗИ матки описывается по-разному, в зависимости от своих размеров, формы, места локализации и структуры. Такой участок может быть:

  • воспалением;
  • миомой (произрастает в стенке матки);
  • прогрессирующим выкидышем (область с пониженной эхогенностью локализована около плодного яйца, происходит скопление крови).

Рак матки характеризуется размытыми границами новообразования, расширением полости органа и увеличением толщины эндометрия. При этом структура последнего довольно неравномерна.

В том случае, когда узел обнаруживается в матке, скорей всего он является опухолью. Нужно лишь выяснить, доброкачественная она или злокачественная. Если же образование имеет еще и эхоструктуру внутри, значит речь идет о воспалении матки.

Гипоэхогенное образование в молочной железе – нередкое явление. Возникшая область может служить признаком следующих патологий:

  • Рак. Включение неоднородное, отбрасывает акустическую тень, контуры размыты. При диагностике имеет значение день цикла.
  • Аденоз. Признаки похожи, часто бывает неправильной формы.
  • Доброкачественная киста. Форма округлая, контуры явные, эхогенность понижена.
  • Атипичное новообразование. Стенки утолщены, имеют место разрастания внутрь и отложения солей кальция. Не исключено озлокачествление.
  • Фиброаденома. Контуры явные, очерчены ровно.
Никакой специальной подготовки к УЗИ молочных желез делать не нужно, но нужно знать на какой день делать УЗИ молочных желез. Если обнаружены гипоэхогенные образования, возможно повторное УЗИ через месяц. В случае если результаты не изменятся, необходима биопсия.

Эхогенность на УЗИ селезенки однородна и чуть выше, чем у печени, но это является вариантом нормы. Гипоэхогенное включение в данном случае представляет собой:

  • Интрапаренхимальную гематому в острой форме. Является следствием травмы живота, происходит при разрыве органа.
  • Доброкачественное сосудистое образование (гемангиому).
  • Лимфому селезенки.
  • Инфаркты органа.
  • Различные метастазы (остеосаркомы, саркомы и пр.).

По мнению специалистов, в селезенке кистозные образования дермоидной, солитерной и эхинококковой природы обладают смешанной эхоструктурой.

Обычно гипоэхогенное образование при УЗИ яичников может являться:

  • кистой;
  • неразорвавшимся фолликулом;
  • лютеиновым телом;
  • карциномой (редкое явление).

Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, неоднородная структура органа является нормой. Во время менопаузы все с точностью до наоборот.

Чтобы своевременно диагностировать гипоэхогенное образование в яичнике, а также иные патологии органа, необходимо проводить его УЗИ ежегодно.

Патологии в почках

В почках область с низкой плотностью является либо кистой, либо опухолевидным образованием. Одинаковую, равномерную структуру и ровно очерченный контур имеет только киста. Характеристики опухоли полностью противоположны, а положение осложнено увеличенными забрюшинными лимфатическими узлами. Выявить кровоток при исследовании доплером не получится.

Для того чтобы точно определить характер новообразования, недостаточно лишь сделать ультразвукового исследования почек. Потребуется также ангиография, компьютерная томография, возможно проведение биопсии.

Акустическая плотность какого-либо участка понижается при наличии следующих патологий:

  • Метастазы. Образование гипоэхогенно, имеет неявный контур, занимает часть ткани органа.
  • Киста. Границы четкие и ровные, структура однородная.
  • Геморрагический панкреатит или фибролипоматозный процесс в органе.
  • Карцинома. Орган увеличен, питающие его сосуды смещены.

При подозрении на рак, помимо ультразвукового исследования поджелудочной, следует провести обследование доплером. Если у пациента развилась карцинома, кровоток в новообразовании не определится.

Нередко выявляют гипоэхогенное образование в печени. Оно может свидетельствовать о таких возникших патологиях:

  • Узлы. Проявляются при циррозе, имеют округлую форму, возможна бугристая структура по краям.
  • Кисты. Наблюдается кровоизлияние, границы ровные и четкие.
  • Тромбоз. Поражена внутрипеченочная область воротной вены. Образование овальной, круглой или удлиненной формы, его структура неоднородная (рыхлая).
  • Абсцессы. Наблюдаются области разной эхогенности, имеют место пузырьки газа. Контуры расплывчатые.
  • Узловая гиперплазия. Округлая форма, четкие и ровные границы. К периферии отходят эхогенные выросты. Не является нормой УЗИ печени.
  • Аденома. Контур четкий, по структуре однородна. Внутри включения выявляются сигналы.
  • Карцинома. Неоднородная, имеет области кровоизлияния, отложения солей кальция. Локальные лимфоузлы деформированы, не исключен асцит.
  • Метастазы. Границы варьируются, гипоэхогенные. Ткань органа не деформирована.

Лечение

Пациенты могут спросить врача, какое лечение гипоэхогенного образования необходимо, и какие лекарства для этого назначаются… Но лечат не обнаруженные с помощью ультразвука аномальные участки, а заболевания, повлекшие патологическое изменение плотности ткани, слабо отражающей ультразвуковые волны.

Заключение

Такое гипоэхогенное образование, в зависимости от обследуемого органа, может оказаться как практически любой патологией, так и естественным явлением.

Особенности образований

Характерной особенностью ихоэхогенных включений является их идентичность с эхоплотностью структуры матки. То есть эти новообразования практически не отличаются от остальных тканей органа. Именно поэтому изоэхогенность считается нормальным проявлением акустической плотности. Такой степенью отражаемости обладают здоровые органы половой сферы.

Чаще всего такие включения не представляют угрозы для здоровья.

Но в некоторых случаях обнаружение в матке очагов с подобной плотностью свидетельствует о развитии, как доброкачественных образований, так и злокачественных включений. Именно одинаковая способность отражать звуковой сигнал осложняет дифференциальное диагностирование  безопасных изоэхогенных образований от таких серьезных заболеваний, как:

  • аденомиозный узел;
  • миоматозный узел;
  • рак матки;
  • синдром Рокитанского, при котором отражается изоэхогенная плотность матки, являющейся не вполне здоровой.
При наличии такой патологии развития матки, как синдром Рокитанского, в ней могут обнаруживаться эхографические признаки других включений, обладающих гиперэхогенностью или гипоэхогенностью.

Обнаружение изоэхогенного включения свидетельствует о том, что в матке обнаружена опухоль. Выявление ее доброкачественной или онкологической природы предполагает обязательное тщательное обследование с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Гипоэхогенное образование — как определяют с помощью УЗИ, виды, признаки и лечение

Трактовка изображений внутренних органов, полученная с помощью диагностической аппаратуры, носит субъективный характер, поэтому заключение врача-узиста нельзя расценивать, как окончательный диагноз. Результаты обследования не служат поводом для назначения лечения, потому что они описывают только клинические проявления заболеваний, но не указывают их этиологию.

В зависимости от причины, повлекшей образование гипоэхогенных участков, может назначаться консервативное или радикальное лечение. Формирования доброкачественного характера (что подтверждено биопсией или цитологическими исследованиями) предполагают применение медикаментозных методов терапии.

Оценка ультразвуковых данных весьма субъективна, зависит от:

  • частоты ультразвуковых волн, генерируемых аппаратом: чем частота выше, тем лучше четкость картинки на экране, чем ниже, тем глубже его проникновение в ткани
  • анатомических особенностей пациента (например, сердце будет трудно увидеть при эмфиземе легких)
  • квалификации сонолога
  • наличия информации о симптомах пациента, его хронических болезнях: это поможет сонологу не пропустить тот орган (органы), в которых может быть потенциальная патология.
Аппарат для УЗИ и медик
Во время исследования оценивают не только расположение и размеры органа, но и его структуру. Она оценивается с помощью понятия «акустическая плотность».

Этот термин описывает скорость продвижения ультразвуковой волны в осматриваемой ткани (органе). Акустическая плотность (эхогенность) для каждого органа своя.

Например, в печени звук идет со скоростью 1570 м/с, а в жировой клетчатке – с 1476 м/с. Это видно на экране с помощью различных оттенков. Сонолог знает, какой должна быть эхогенность для каждого органа, должна ли она быть однородной в норме, или нет.

Что означает словосочетание «образование со сниженной эхо-плотностью (или гипоэхогенное)»?  Этот термин говорит о том, что в цельном органе (или полости) имеется участок со сниженной акустической плотностью. Он выглядит как более темная (по сравнению с окружающей тканью) структура.

Повторим еще раз, что значит «структура с уменьшенной эхо-плотностью». Это какой-то участок, в котором ультразвук движется медленнее, чем в окружающем пространстве.

Такие характеристики имеет жидкостная структура. Чаще всего (но не всегда) это киста, то есть полость, имеющая тонкие стенки из ткани, похожей на слизистую оболочку, которая заполнена жидкостью.

Почему сонолог не пишет «киста»? Потому, что данный диагноз может быть поставлен только по данным такого исследования, при котором исследователю будет видно данный участок не опосредованно (как при УЗИ), а прямо.

Вернемся к образованию. После указания, что в каком-то исследуемом органе найден такой участок с жидкостью, врач должен указать и другие его характеристики: форму его и контуры.

Так, округлое образование говорит о том, что это может быть:

  • киста
  • некоторые виды опухоли
  • паразитарной кистой (эхинококковой)
  • в молочной железе во время лактации – галактоцеле
  • в яичнике ближе к средине цикла – нормальный фолликул.

Если же оно описывается как структура с неровными контурами, это свидетельствует о том, что жидкостное образование может быть:

  • кистой
  • аденозом молочной железы
  • опухолью
  • фиброаденомой грудной железы.

Если в описании УЗИ щитовидной железы имеется слово «структура со сниженной акустической плотностью», этого не нужно сразу пугаться. Этим термином применительно к данному органу могут обозначаться:

  • киста
  • жидкостная структура
  • сосудистое образование
  • только в 5% случаев – онкологическая патология.

В этом случае ваши действия должны быть такими:

  1. консультация эндокринолога
  2. кровь из вены на такие гормоны, как ТТГ, антитела к тиреоглобулину, трийодтиронин и T4.

Если отклонений в уровне гормонов не выявлено, вам необходимо еще раз сделать УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.

В случае, если гипоэхогенное образование снова определяется, расположено оно там же, имеет размер такой же или больше на 1 см, необходимо исследование такого узла с помощью биопсии.

Особенно это важно, если описанная структура имеет размытые контуры или неоднородную структуру.

Обнаружение узла со сниженной эхогенностью в матке обычно говорит о том, что в органе развилась опухоль. Она может быть как злокачественной, так и доброкачественной.

Приведем пример того, как УЗИ матки описывает это образование при различной патологии:

  1. Карцинома обычно описывается как структура с нечеткой формой. При этом отмечается увеличение M-эхо и расширение полости матки. Структура эндометрия описывается как неоднородная.
  2. Если на УЗИ описывается гипоэхогенная зона, которая имеет внутреннюю эхоструктуру, это обычно – воспаление матки.
  3. Миома матки, локализующаяся в ее стенке, будет тоже выглядеть как гипоэхогенный участок.
  4. Участок со сниженной эхогенностью обнаруживается возле плодного яйца – признак того, что под зародышем скопилась кровь, что говорит о начавшемся выкидыше.

Если при ультразвуковой маммографии было обнаружена структура молочной железы, в которой эхо-плотность снижена, это может свидетельствовать о таких патологиях:

  • карцинома железы: гипоэхогенна, имеет нечеткий и неровный контур, акустическую тень, является неоднородной по структуре. Не все признаки должны обязательно встречаться, а кроме того, есть состояния с похожим описанием. Чтобы четко рассмотреть образование, необходимо помнить, на какой день цикла делать УЗИ молочных желез
  • аденоз имеет похожие признаки: гипоэхогенность, нечеткие контуры и границы, зачастую – неправильная форма
  • типичная киста: снижена эхогенность, четкий контур, округлая форма
  • атипичная киста с подозрением на ее озлокачествление: довольно толстые стенки образования, разрастания внутри него, кальцинаты
  • фиброаденома: имеет четкий и ровный контур; очень похожа на злокачественную опухоль с ограниченным ростом.
Подготовка к УЗИ молочных желез не нужна, поэтому при обнаружении такой патологии вы можете пройти повторное исследование в следующем месяце, и если оно показывает то же самое, нужно проводить биопсию.

Подобный участок в яичнике со сниженной эхогенностью может быть:

  • фолликулом
  • сосудистым образованием
  • лютеиновым телом
  • кистой
  • очень редко – раком (чаще он имеет другое описание).

Даже если структура яичника неоднородна, но данная женщина находится в репродуктивном возрасте, это – нормально. И, наоборот, в периоде менопаузы он должен быть однородным. Для своевременной диагностики патологии нужно раз в год проходить УЗИ яичников планово.

Если участок с низкой плотностью для ультразвука найден в почке, это может быть или киста, или опухоль. Первая чаще всего имеет четкие границы и однородную структуру, тогда как вторая – наоборот. О недоброкачественном процессе также будут говорить увеличенные забрюшинные лимфоузлы. При проведении дополнительной допплерографии кровоток в образовании не будет определяться.

Причины и симптомы включений

УЗИ дает возможность установить наличие новообразования в матке. Их эхоплотность напрямую зависит от степени развития патологического процесса. На начальном этапе все очаговые патологии в матке на экране монитора визуализируются как изоэхогенные.

Если природа включения является злокачественной, то по мере прогрессирования процесса (увеличения опухолевого образования), проявляется такая симптоматика, как наличие в очаге анэхогенных, гипоэхогенных или гиперэхогенных образований.

Так это выглядит на экране монитора.

Тогда как для доброкачественных включений прогрессирование не характерно.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass