Гистамин что это за вещество в организме

Содержание

Определение продуктов питания по содержанию гистамина может быть достаточно сложным делом, поэтому стоит знать и те продукты, которые имеют незначительное количество гистамина. Эти продукты не должны стимулировать ваши клетки и микрофлору кишечника производить больше гистамина.

В клиническом исследовании с участием 22 пациентов с хронической крапивницей ученые разработали экспериментальную диету с очень низким содержанием гистамина, которую мы можем использовать в качестве основы для своего питания.

Биосинтез и метаболизм

Он синтезируется благодаря декарбоксилированию кристаллического вещества гистидина. Это обозначает, что аминокислота как структурная единица, отщепляется от двуокиси углерода. Катализатором является фермент протеиногенной кислоты – гистидин. Он содержится в тучных клетках организма.

Приведенные ниже факторы благоприятствуют повышению синтеза гормона, что содействует повышенному его выбросу:

  • химические, термические, лучевые повреждения;
  • анафилаксия;
  • крапивная сыпь;
  • травмирование частей тела;
  • отморожение;
  • негативные эффекты вследствие приема медикаментов;
  • реакция на еду с высокой концентрацией аллергенов;
  • поллиноз;
  • стрессовые ситуации;
  • радиация.
Для медицинского применения препарат получают путём бактериального расщепления гистидина или синтетическим путём.
Im-CH2CH2NH2 O2 H2O \to Im-CH2CHO NH3 H2O2

либо метилируется гистамин-N-метилтрансферазой (КФ 2.1.1.8)[2]. Конечные метаболиты гистамина — имидазолилуксусная кислота и N-метилгистамин выводятся с мочой.

Функции гистамина

Активизируясь, он проникает в кровеносную систему и воздействует на человека таким образом:

  • возникает спазм бронхов, нарушается ритм и глубина дыхания;
  • под его воздействием беспокоит кишечная колика, что приводит к диарее, болевым ощущениям в животе;
  • из-за выброса гистамина в кровь надпочечниковые железы синтезируют такое гормональное вещество, как адреналин, что приводит к гипертонии и тахикардии;
  • чрезмерная активизация усиливает выделение желудочного сока, слизи из носовой полости, бронхиального секрета;
  • повышенная выработка гормона приводит к тонусу кровеносных сосудов: артерии сужаются, капилляры расширяются, появляется отек слизистой оболочки, кожная гиперемия, гипотония, мигрень;
  • гиперактивность вещества в организме способствует приступам кашля, сухой  заложенности носа или прозрачным выделениям слизи;
  • беспричинное повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, нарушение сердечных сокращений;
  • из-за выхода свободного гистамина появляется бессонница;
  • его активность провоцирует непереносимость пищи или псевдоаллергию вследствие употребления еды;
  • чрезмерный синтез гормона обуславливает отечность тканей, кожные высыпания различной этиологии.

Русское название

Химическая структура гистамина.

Гистамин

Histaminum (

Histamini)

1H-Имидазол-4-этанамин (в виде дигидрохлорида или фосфата)

Бесцветные (белые) гигроскопичные кристаллы, или порошок без запаха. Хорошо растворим в воде, спирте, практически нерастворим в хлороформе и эфире. Фоточувствителен. 5%-й водный раствор имеет pH 2,85–3,60.

Полиартриты, суставной и мышечный ревматизм, аллергические заболевания, мигрень, боль, вызванная поражением периферических нервов. Диагностика гиперсекреторных состояний желудка.

Головная боль (непрерывная или сильная), гипертензия, гипотензия (головокружение или обморок), нервозность, тахикардия, прилив крови или покраснение лица, судороги, затрудненное дыхание, бронхоспазм. При высоких дозах:

цианоз, нечеткость зрения, одышка, неприятные ощущения или боль в грудной клетке, резкое снижение АД, выраженная диарея, сильная тошнота и рвота, спазмы в животе или области желудка, нарушения ЖКТ, сходные с симптомами язвенной болезни вследствие повышенной секреции кислоты, металлический привкус, отечность или покраснение в месте инъекции при п/к введении (тройной ответ — эритема волдырь воспалительная гиперемия).

Что значит аллергия на гистамин?

Аллергия – сложный процесс организма, вследствие чего происходит борьба иммунных антител с чужеродными веществами. Проникая в тело впервые, инородная субстанция приводит к гиперсенсибилизации, заставляя организм продуцировать антитела.

Клеточная память хранит информацию о чужеродном или потенциально опасном веществе, что приводит к обобщению специальных белковых молекул – иммуноглобулинов.

Антитела организма индивидуально реагируют на аллергенное вещество, поэтому молекулы аллергена выборочно уничтожаются.

При повторном попадании антигенов в организм происходит повышенный синтез антител. Формируется иммунологическая память на антигены. Комплекс антиген-антитело оседает на тучных клетках, содержащих неактивный гистамин. Иммунный ответ возникает после активизации гормона, который выходит в кровь из гранул.

После повышенного выброса в кровь он начинает негативно воздействовать на человека.

ККлиническое применение лигандов гистаминовых рецепторов

Выделяют 3 типа рецепторов, на которые воздействует гистамин:

  1. H1-рецепторы – локализуются в клетках непроизвольных мышц, центральной нервной системы, внутренней стороне сосудистой оболочки. При раздражении гистаминовых H1-рецепторов возникают такие аллергические реакции, как дерматит в виде высыпаний, покраснений, отечности кожных и слизистых покровов, дискомфорт в брюшине, бронхоспазмы;
  2. H2-рецепторы – находятся на обкладочных клетках желудка. Это клетки, выделяющие соляную кислоту и ферменты. Под воздействием гистамина на H2-рецепторы происходит повышенная выработка пищеварительного сока, регуляция тонуса маточных мягких мышц;
  3. H3-рецепторы – ограничиваются клетками нервной системы и содействуют передаче нервного импульса.

Угнетение H1 и H2 влияет на возникновение аллергии и иммунных реакций организма.

Итак, все изученные и охарактеризованные на сегодняшний день рецепторы гистамина являются метаботропными и осуществляют своё действие через цепь вторичных внутриклеточных мессенджеров.

Также стоит перечислить меченные изотопными метками специфические лиганды, которые используются для исследования рецепторов: Н1 – [3H]-пириламин, Н2 – [125I]-аминопотентидин, Н3 – [125I]-йодопроксифан, Н4 –[3H]- JNJ7777120

Как уже стало понятно из предыдущих частей статьи, существует несколько основных направлений применения антигистаминных препаратов в клинической практике: лечение аллергий и анафилактических реакций, применение в гастроэнтерологической практике и неврологии.

за 30 минут — 1 час до вмешательства вводят дексаметазон 4-8 мг или преднизолон 30-60 мг в/м или в/в капельно на 0,9%-растворе натрия хлорида; клемастин 0,1%-2 мл или хлоропирамина гидрохлорид 0,2%-1-2 мл в/м или в/в на 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. В случае наступления анафилактического шока(АШ), необходимо уточнить его тяжесть:

  1. Острое злокачественное течение характеризуется острым началом с быстрым падением АД (диастолическое— до 0 мм рт. ст.), нарушением сознания и нарастанием симптомов дыхательной недостаточности с явлениями бронхоспазма. Данная форма является достаточно резистентной к интенсивной терапии и прогрессирует с развитием тяжелого отека легких, стойкого падения АД и глубокого коматозного состояния. Чем быстрее развивается АШ, тем более вероятно развитие тяжелого АШ с возможным летальным исходом. Поэтому для данного течения АШ характерен неблагоприятный исход.
  2. Острое доброкачественное течение характерно для типичной формы АШ. Расстройство сознания носит характер оглушенности или сопорозности, сопровождается умеренными функциональными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности. Для острого доброкачественного течения АШ характерны наличие хорошего эффекта от своевременной и адекватной терапии и благоприятный исход.
  3. Затяжной характер течения выявляется после проведения активной противошоковой терапии, которая дает временный или частичный эффект. В последующий период симптоматика не такая острая, как при первых двух разновидностях АШ, но отличается резистентностью к терапевтическим мерам, что нередко приводит к формированию таких осложнений, как пневмония, гепатит, энцефалит. Данное течение характерно для АШ развившегося вследствие введения препаратов пролонгированного действия.
  4. Рецидивирующее течение характеризуется возникновением повторного шокового состояния после первоначального купирования его симптомов. Часто развивается после применения ЛС пролонгированного действия. Рецидивы по клинической картине могут отличаться от первоначальной симптоматики, в ряде случае имеют более тяжелое и острое течение, более резистентны к терапии.
  5. Абортивное течение является наиболее благоприятным. Часто протекает в виде асфиксического варианта типичной формы АШ. Купируется достаточно быстро. Гемодинамические нарушения при этой форме АШ выражены минимально.

Первое, что необходимо сделать при АШ, – ввести внутримышечно 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина (эпинефрина). Взрослым из расчета 0,01мл/кг (максимально – 0,5мл раствора), детям – до 0,3мл раствора.

В случае отсутствия достаточной реакции можно провести повторное введение адреналина через 5-15 минут. В дальнейшем необходимо уложить пациента и при необходимости заинтубировать, обеспечив доступ кислорода 6-8л/мин. При невозможности интубации необходимо провести коникотомию.

Переход на ИВЛ показан при отёке гортани и трахеи, нарушении сознания, стойкой гипотонии, отёке лёгких, бронхоспазме и коагулопатическом кровотечении.При неэффективности проводимой терапии эпинефрин может вводиться в/в струйно (1 мл раствора адреналина гидрохлорида 0,1% разводят в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия), вводится дробно, в течение 5-10 минут, и/или возможно в/в капельное введение эпинефрина (0,1% — 1 мл в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия) с начальной скоростью введения 30-100 мл/час (5-15 мкг/мин); доза титруется в зависимости от клинического ответа или побочных эффектов эпинефрина.

В тяжёлых случаях можно перейти на вазопрессорные средства второй линии: Норэпинефрин (норадреналин) в/в капельно 2-4 мг (1-2 мл 0,2% раствора), разведенный в 500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия, со скоростью инфузии 4-8 мкг/мин до стабилизации АД.

Допамин 400 мг растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы; начальная скорость введения 2-20 мкг/кг/мин, доза титруется таким образом, чтобы систолическое давление было более 90 мм.рт.ст.

При тяжелом течении анафилаксии доза может быть увеличена до 50 мкг/кг/мин и более. Суточная доза 400-800 мг (максимальная — 1500 мг).При стабилизации гемодинамических показателей рекомендовано постепенное снижение дозы.

Отмена адреномиметиков производится после стойкой стабилизации АД.В зарубежной литературе также имеются данные об использовании глюкагона у пациентов с резистентностью к адреномиметикам. Это часто отмечается у больных, получавших β-блокаторы до развития АШ.

Рекомендуемые дозировки: клемастин (тавегил) 0,1% — 2 мл (2 мг) взрослым для внутривенного или внутримышечного введения; детям — внутримышечно по 25 мкг/кг/сут, разделяя на 2 инъекции; хлоропирамина гидрохлорид (супрастин) 0,2% — 1 мл (20 мг) для внутривенного или внутримышечного введения 1-2 мл взрослым, детям начинают лечение с дозы 5 мг (0,25 мл);

Применение антигистаминных препаратов для лечение пептических язв и гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

Как уже упоминалось ранее, гистамин участвует в регуляции кислотности желудочного сока. На поверхности париетальных клеток, обращённой к кровеносным сосудам, присутствуют Н2-рецепторы. Энтерохромаффинные клетки, являющиеся аналогом тучных клеток, имеют на своей поверхности рецепторы соматостатина и М3-холинорецепторы.

Соматостатин тормазин выброс гистамина из энтерохромаффинных клеток, ацетилхолин же способствует его высвобождению.На поверхности париетальных клеток, обращённой к кровеносным сосудам, присутствуют Н2-рецепторы.

Гистамин, активируя Н2-рецептор, увеличивает количество цАМФ внутри клетки, что ведёт к активации протеинкиназы А, которая запускает Н/К-АТФазу. Этот мембранный белок, являющийся ионной помпой, «обменивает» ион калия из внеклеточной жидкости на ион водорода (протон) из цитоплазмы.

Применение вещества Гистамин

Histaminum (

Histamini)

У людей, склонных к аллергии, уровень гистамина повышен, поэтому специалистами были разработаны медицинские препараты, направленные на снижение его концентрации в крови.

Для лечения гистамин производится в порошкообразном и растворообразном виде. Наиболее распространенное вещество – гистамина дигидрохлорид. Оно предназначено для подкожного введения, легко растворимо в воде. После терапии часто назначается электрофорез.

Обратите внимание! При необходимости фермент применяется в качестве локального лекарственного средства в виде мази, геля или крема.

Он назначается для лечения таких патологий как:

  1. Заболевания, связанные с дисфункциями опорно-двигательного аппарата: плексопатия, воспалительные процессы в суставах, ревматизм, радикулопатия.
  2. Болезни аллергического происхождения. Для терапевтических мероприятий, направленных на борьбу с аллергией, гистамин начинают применять в небольших дозах. При необходимости постепенно увеличивают дозировку для устойчивости к внезапному стимулированию.
  3. Эндометриоз, мигрень, астма.

У гистамина есть противопоказания. Лекарство нежелательно принимать при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • повышении/понижении артер. давления;
  • бронхиальной астме;
  • беременности, в период лактации;
  • в детском возрасте.

Если во время лечения появились перечисленные ниже состояния, врач принимает решение уменьшить дозу или полностью отменить препарат:

  • чрезмерная возбудимость;
  • ощущение головокружения;
  • судорожные припадки;
  • резкое повышение или понижение давления;
  • спазмы бронхов.
Когда вы сталкиваетесь с вашим триггером аллергии (непереносимости гистамина), ваша иммунная система знает об этом и запускает цепную реакцию, чтобы защитить вас. Во-первых, она посылает химический сигнал тучным клеткам в вашей коже, легких, носу, рту, кишечнике и крови. Сообщение таково: “высвобождайте гистамины”, которые хранятся в тучных клетках.

Когда гистамин выходит из тучных клеток, то усиливает кровоток в области той вашегй части тела, на которую воздействует аллерген. Это вызывает воспаление, которое позволяет другим химическим веществам из вашей иммунной системы вмешаться в этот процесс и начать проводить “ремонтные работы”.

Стимулы и иммунные клетки, высвобождающие гистамин
СТИМУЛЫ И ИММУННЫЕ КЛЕТКИ, КОТОРЫЕ СПОСОБСТВУЮТ ВЫСВОБОЖДЕНИЮ ГИСТАМИНА

Некоторые продукты питания стимулируют тучные клетки высвобождать гистамин; их иногда называют “освободителями гистамина”. Цитрусовые фрукты являются самыми сильными стимуляторами выработки гистамина, хотя сульфиты в красном вине также могут быть очень сильными провоцирующим фактором. (4, 19)

Как лекарственное средство гистамин имеет ограниченное применение.

Выпускается в виде дигидрохлорида (Histamini dihydrochloridum). Белый кристаллический порошок. Гигроскопичен. Легко растворим в воде, трудно в спирте; рН водных растворов 4,0—5,0.

Синонимы: Eramin, Ergamine, Histalgine, Histamyl, Histapon, Imadyl, Imido, Istal, Peremin и др.

Пользуются гистамином иногда при полиартритах, суставном и мышечном ревматизме: внутрикожное введение дигидрохлорида гистамина (0,1—0,5 мл 1 % раствора), втирание мази, содержащей гистамин, и электрофорез гистамина вызывают сильную гиперемию и уменьшение болезненности;

При аллергических заболеваниях, мигрени, бронхиальной астме, крапивнице иногда проводят курс лечения малыми, возрастающими дозами гистамина. Предполагают, что организм при этом приобретает устойчивость к гистамину и этим уменьшается предрасположение к аллергическим реакциям (применение в качестве десенсибилизирующего средства при аллергических заболеваниях имеет также содержащий гистамин препарат гистаглобулин).

Начинают с внутрикожного введении очень малых доз гистамина (0,1 мл в концентрации 1/10, для чего содержимое ампулы, то есть 0,1 % раствор, разводят соответствующим количеством изотонического раствора натрия хлорида), затем дозу постепенно увеличивают.

Гистамином пользуются также для фармакологической диагностики феохромоцитомы и феохромобластомы; проводят комбинированную пробу с тропафеном.

В связи со стимулирующим влиянием гистамина на желудочную секрецию его иногда применяют для диагностики функционального состояния желудка (в некоторых вариантах фракционного зондирования или внутрижелудочной рН-метрии).

При этом необходимо соблюдать большую осторожность из-за возможных побочных явлений (гипотензивное действие, бронхиолоспазм и др.). В настоящее время для этой цели пользуются другими препаратами (пентагастрин, бетазол и др.).

При передозировке и повышенной чувствительности к гистамину могут развиться коллапс и шок.

При приёме внутрь гистамин трудно всасывается и эффекта не оказывает.

Гистамином широко пользуются фармакологи и физиологи для экспериментальных исследований.

Форма выпуска

Формы выпуска гистамина дигидрохлорида: порошок; 0,1 % раствор в ампулах по 1 мл (Solutio Histamini dihydrochloridi 0,1 % pro injectionibus) в упаковке по 10 ампул.

Хранение

Хранение: список Б. В защищённом от света месте.

Народные средства

Гистаминолибераторы не считаются высокоаллергенными продуктами, но такая еда способствует активизации гормона из тучных клеток. Это провоцирует появление крапивницы с высыпаниями на коже, отеками, кожным покраснением и нестерпимым зудом.

При возникновении псевдоаллергии посредством либераторов, желательно быть осведомленным в концентрации гистидина в некоторых продуктах питания. В таблице указаны наиболее распространенные продукты питания и содержание в них аминокислотного фермента.

Таблица №1. Содержание гистидина в продуктах питания.

БрынзаСтавридаГовядинаНежирный творог
Количество11,98,07,15,6
Мясо куриноеЖирная свининаГорохОрехи грецкие
Количество4,94,74,64,0

Алкоголь – это сильнейший аллерген, так как в нем содержится большая концентрация гистамина. При употреблении спиртных напитков замечается иммунный ответ, так как ацетальдегид, образующийся при спиртовом брожении, расщепляет молекулы и нарушает функционирование фермента диаминоксидазы, разрушающего гистамин.

Подведение итогов

Эффективные методы борьбы с увеличенной концентрацией гистамина – химическое вещество адреналин и гормональные аналоги. Для профилактики астматических приступов и аллергических реакций врачи рекомендуют употреблять больше жидкости, ведь хорошая гидратация организма уменьшает продуцирование вредных антител.

Другое профилактическое мероприятие – это занятия спортом. Физические нагрузки увеличивают синтез гормонального вещества (адреналина), что уменьшает повышенную выработку гистамина.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G43 Мигрень
  • K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
  • M13.0 Полиартрит неуточненный
  • M79.0 Ревматизм неуточненный
  • Фармакология

    Является естественным лигандом гистаминовых H1-, H2- и H3-рецепторов. Вызывает усиление секреции желудочного сока, спазм гладких мышц, понижение АД, расширение и застой крови в капиллярах, увеличение проницаемости их стенок, отек окружающих тканей и нарушение микроциркуляции.

    Возбуждение периферических H1-рецепторов приводит к спастическому сокращению бронхов, мускулатуры кишечника и др., H2-рецепторов — способствует повышению секреции желудочных желез, снижению тонуса мышц матки, кишечника, сосудов, центральных H3-рецепторов — изменению медиации в ЦНС.

    Легко всасывается после приема внутрь. Быстро переходит в ткани и органы; основным депо являются тучные клетки (лаброциты). Интенсивно метаболизируется в печени путем метилирования (гистамин-N-метилтрансфераза) по азоту кольца с образованием N-метилгистамина и окисления с превращением в N-метилимидазоуксусную кислоту и ее рибозид.

    Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Ахлоргидрия в ответ на введение гистамина может указывать на наличие пернициозной анемии, атрофического гастрита, аденоматозных полипов или рака желудка;

    Передозировка

    Лечение: поддержание проходимости дыхательных путей и (при необходимости) применение ИВЛ и кислорода, наложение временного жгута вблизи места инъекции для замедления всасывания в кровь, введение антигистаминных средств, 0,3–0,5 мг эпинефрина гидрохлорида в растворе для инъекций (1:1000) п/к для лечения гипотензии, при необходимости до 2 раз, повторно каждые 20 мин.


    Поделитесь с друзьями!
    Vk
    Send
    Klass