УЗИ шейки матки при беременности как делают

Процесс проведения исследования

При трансвагинальном исследование датчик вводится во влагалище. Доктор осуществляет измерения на картинке, которая выводится на экран монитора. Он может оценить длину всей матки и выяснить, не приоткрыт ли внутренний зев.

Если шейка матки укорочена и при этом женщина часто испытывает боли в виде схваток, доктор решает принимать меры. В каком случае врач назначает процедуру с целью диагностики? Часто на маточную шейки накладывается шов, который снимается с началом родовой деятельности или на тридцать девятой неделе беременности.

Метод выполнения диагностики отличается в зависимости от применяемого типа обследования:

  • Трансвагинальное исследование. В начале процедуры снимают всю одежду ниже пояса, ложатся на кушетку, согнув в коленях ноги. Затем на ультразвуковой трансдьюсер одевают презерватив, наносят звукопроводящий гель и вводят его во влагалище.
  • Через кожу. Пациентка должна снять одежду выше пояса, лечь на спину. УЗИ-датчиком водят по коже, смазанной специальным гелем.

Диагностику детородного органа делают для получения специалистами таких сведений:

  • Форма;
  • Длина;
  • Ось шейки по отношению к оси матки;
  • Консистенция;
  • Эхогенность;
  • Проходимость канала шейки.
При беременности ультразвуковой диагностике придаётся особое значение. Во-первых, это один из немногих безопасных для развивающегося малыша неинвазивных методов диагностики. Во-вторых, он позволяет определить проблему на ранних стадиях и вовремя изменить тактику ведения.

Смотрят, как выглядит матка на УЗИ в начале беременности: размеры детородного органа, его конфигурацию, положение шейки относительно тела, плотность и консистенцию. Обязательно оценивается тонус мышечного слоя.

Проверяется наличие патологических изменений. Процедуру, а также проверку состояния придатков во время беременности обычно можно сделать вместе с плановыми скрининговыми исследованиями на ультразвуке.

Однако, при наличии предрасположенности к нарушениям течения гестации (совершившиеся на поздних сроках выкидыши, инфекционные поражения родовых путей, крупный плод, преждевременные роды и др.), исследование может быть проведено дополнительно и раньше.

При беременности происходит ряд характерных изменений в женских репродуктивных органах, которые отчётливо заметны на УЗИ. Само по себе тело матки становится вместо грушевидного более округлым, свод её наклоняется вперед.
УЗИ матки при беременности

Видно ли шейку матки на УЗИ – да, однако предпочтительнее для её визуализации проводить ультразвуковое исследование трансвагинально. В отличие от тела органа и её перешейка, шейка всё ещё плотная, поэтому и происходит наклон тела кпереди. Она должна иметь статус незрелой, что подразумевает лишь небольшое её укорочение.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Консультация врача акушера-гинеколога по беременности3300
УЗИ шейки матки при беременности1200

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22. Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Зачем проводят?

Во время проведения ультразвукового исследования врач оценивает соответствие длины шейки матки сроку беременности, отслеживает состояние внутреннего и наружного зева шейки матки и проверяет, нет ли патологии, которая может помешать вынашиванию и рождению малыша.

Ультразвуковое исследование шейки матки проводят во время обязательных скринингов беременных женщин. По показаниям УЗИ проводится так часто, как назначит врач. Чаще всего первый раз шейку матки осматривают на 11-13 неделе – врач проверяет, нет ли нарушений, которые могут привести к выкидышу.

Второй скрининг проводят на 22-24 неделе беременности, когда особое внимание гинеколог уделяет проверке рисков позднего выкидыша (о нем могут свидетельствовать расширенные сосуды и кровотечение из шейки матки).

Третий осмотр врач проводит примерно на 32-34 неделе беременности, когда выявляется готовность шейки матки к родам.

Проводится УЗИ матки при беременности в специально оборудованном кабинете, который чаще всего находится в диагностическом отделении. Он также может находиться в частной клинике.

Ультразвуковой датчик или специальный презерватив покрываются акустическим гелем для обеспечения хорошего проведения волн. Процедура может проводиться несколькими разными способами.

Трансабдоминально

Ультразвуковой датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку, таким образом ультразвук проходит через переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь, слой клетчатки, тело детородного органа и только потом достигает шейки.

Сложнее установить датчик под необходимым углом для просмотра нужной для этого исследования области. Также могут создавать проблему вздутые петли тонкого кишечника при отсутствии подготовки перед УЗИ.

Трансвагинально

Датчик устанавливается во влагалище, таким образом, ультразвук подаётся прямо к цервикальному каналу, нет никаких препятствий. Для проведения нужен специальный презерватив. Шейка легко может быть осмотрена полностью.

Однако этот способ УЗИ может оказаться не самым комфортным, не подходит для девственниц. Проводят такую процедуру только в течение первого триместра, так как позже ультразвуковой датчик может механически вызвать начало потуг. Предварительно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Трансректально

В этом случае УЗ-датчик устанавливается в прямую кишку. Источник ультразвука, таким образом, подводится также достаточно близко к искомой области. Необходимо наличие специального презерватива для проведения УЗИ.

Метод может оказаться не самым комфортным, однако он достаточно показателен, подходит для проведения у девушек, ранее не имевших полового контакта. Перед проведением необходима соответствующая подготовка.

Трансперинеальный

Способ, при котором ультразвук подаётся через кожу промежности. В таком случае нет проблем для проведения со стороны органов брюшной полости, процедура не создаёт неудобств, подходит всем, не требует специфической подготовки.

Проводится данное исследование для того, чтобы оценить зрелость шейки, вовремя заподозрить патологические изменения в эндоцервиксе, которые могут существенно навредить правильному ходу беременности. Орган оценивается во время скрининг-УЗИ, при необходимости процедура может быть проведена дополнительно.

Зрелость органа определяется по следующим параметрам:

  • размеры,
  • плотность,
  • ширина цервикального канала,
  • расположение канала относительно оси малого таза.
Так как такое исследование не является плановым, его обычно проходят при соответствующих жалобах: наличие выделений с кровью вне менструаций и другие патологические изменения выделений (по количеству, характеру), боли внизу живота, предшествовавшие нарушения течения беременности, родов и послеродового периода, бесплодие.

При сборах на УЗИ женщин волнуют вопросы, как делают подобное исследование и как оно повлияет на ребенка. Эту процедуру проводят:

  • трансабдоминально;
  • трансвагинально.

Первый вид исследования проводится путем перемещения датчика по поверхности живота. В результате специалист оценивает развитие плода, его положение и размеры, состояние матки и многие другие показатели.

Такой вид обследования также покажет, в каком состоянии находится внутренний зев ШМ и нет ли V-образного его раскрытия, что может свидетельствовать об угрозе невынашивания ребенка.

Особой подготовки оба вида ультразвукового исследования не требуют. Они проводятся на пустой мочевой пузырь. Особых ограничений в режиме питания также нет.

Оба вида УЗИ — неинвазивные методы обследования, являются безопасными и не наносят вреда малышу и его маме.

Как делают узи шейки матки
Не стоит игнорировать дополнительно назначенное УЗИ, так как это может помочь вовремя определить отклонения в состоянии шейки матки. Оперативное лечение поможет сохранить беременность и родить ребенка в положенный срок.

Длина шейки матки как показатель даты родов

Шейка матки является соединительной трубкой между влагалищем и маткой. Внутри нее расположен цервикальный канал.

До наступления беременности шейка матки составляет примерно 30-40 мм в длину и примерно 25 мм в диаметре. По мере приближения родов шейка матки размягчается – это указывает на то, что организм матери готовится к родам и в нужный момент «выпустит» ребенка из матки.

Шейка матки при беременности на ранних сроках отличается плотной консистенцией, немного отклонена назад, при этом цервикальный канал закрыт.

На сроке 11-13 недель нормальная длина шейки матки в среднем составляет 35-45 мм. Если ее длина менее 20 мм, возможно, это свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности – патологическом состоянии, которое приводит к невынашиванию беременности.

К подобной патологии могут привести тяжелые роды и аборты в анамнезе, пороки развития матки, гормональные заболевания, очень крупный растущий плод или многоплодная беременность, а также большой объем околоплодных вод.

При втором и третьем ультразвуковых исследованиях шейки матки также проверяется ее размер, эластичность и готовность к будущим родам. Непосредственно перед рождением ребенка шейка матки становится мягкой и ее длина уменьшается.

Женщинам, которые ранее сталкивались с выкидышами, необходимо быть особо внимательными к контролю над состоянием шейки матки.

По мнению гинекологов, опираясь на показатели длины ШМ, можно практически точно определить приближающуюся дату родов или появление риска рождения ребенка намного раньше положенного срока и предотвратить это.

Длина шейки матки подскажет, как скоро произойдут роды

Согласно результатам исследований американских ученых в начале 21 века, если знать длину короткой шейки матки на сроке между 14 и 24 неделями, можно предположить, на какой неделе беременности произойдут ранние роды.

Беременной могут назначить внеочередное УЗИ, если гинеколог при осмотре обнаружил несоответствие длины шейки матки сроку беременности. В таблице можно увидеть, что с увеличением срока длина ШМ уменьшается.

Соответствие срока беременности в неделях нормальной длине шейки матки в сантиметрах:

  • 11-13 недель — 3,5-4,5;
  • 16-20 недель — 4-4,5;
  • 25-28 недель — 3,5-4,0;
  • 32-36 недель — 3,0-3,5;

При этом учитываются и другие данные: акушерская история женщины, является ли она перворожающей или нет и другие факты. При этом шейка матки более 2,5 см считается нормальной, меньше – короткой. А вот если в 24 недели данные показатели меньше 1,5 см, то это уже считается патологией и грозит прерыванием беременности.

Таким образом, если длина ШМ:

  • меньше 1 см, то роды пройдут с большой вероятностью на 32 неделе;
  • меньше 1,5 см – ребенок родится на 33 неделе;
  • меньше 2 см – ждать рождения малыша следует на 34 неделе;
  • меньше 2,5 см – роды пройдут между 36 и 37 неделями.

Какие патологии показывает?

Ультразвуковая диагностика показывает наличие патологии в структуре шейки матки.

Означает недостаточную способность шейки сохранять полость органа замкнутой, сохраняя развивающегося малыша в его оболочках под защитой. Такое состояние чревато инфицированием, преждевременным излитием околоплодных вод, гипоксией.

Диагноз истмико-цервикальной недостаточности правомочен при наличии, по данным УЗИ на 37 неделе, цервикса короче 25 мм или расширения цервикального канала (в том числе раскрытие только внутреннего зева).

При недостаточности этого органа используется специальный акушерский пессарий, который механически поддерживает нижнюю часть матки, хорошо заметен на УЗИ.

Шеечная гестация

Является очень тяжёлым осложнением процесса прикрепления зиготы к эндометрию. Проблема заключается в том, что трофобласт зародыша должен прорастать именно в гипертрофированный эндометрий, а не какие-либо другие ткани – это вызывает кровотечения, иногда очень тяжёлые. Кроме того, сам по себе плод не может развиваться в условиях шейки матки.

Не является конкретно патологией, однако это состояние неразрывно связано с шейкой. Этот процесс означает, что плацента локализована внизу полости детородного органа и перекрывает внутренний цервикальный зев.

Эта область осматривается на 16 неделе беременности в том случае, если ранее была установлена истмико-цервикальная недостаточность. Если при ультразвуковом исследовании в шестнадцать, двадцать и в двадцать четвертую недели не выявлена недостаточность, значения в норме, то, вероятнее всего, в этот раз беспокоиться, что на более поздних сроках будут проблемы, не стоит.

Выявляют органические изменения в структуре женского полового органа. Это, в первую очередь, – опухолевые разрастания, также различные поражения слизистой оболочки.

Имеют несколько сниженную эхогенность, в отличие от слизистой оболочки, или изоэхогенны. Выглядят как почка, имеют правильную форму, с ровными краями, часто на ножке. Связано их наличие с вирусной инфекцией, длительно существующими эрозиями, особенно на фоне различных дистрессов и иных факторов, ослабляющих защитные силы организма (болезни, длительный приём антибиотиков, противовоспалительных средств).

Опухолевое разрастание эпителиальных тканей, в данном случае – эндоцервикса. При таком заболевании опухоль не имеет чётких границ в неизменённых тканях, контуры неровные. В зависимости от строения опухоль может иметь различный характер эхогенности относительно нормальных тканей. Для исключения осложнений может понадобиться гистероскопия.

Эрозии эндоцервикса

Развиваются в результате различных воздействий на женский половой аппарат. Эрозия – дефект эпителия, поэтому она служит воротами инфекции. На УЗИ это изменение должно выглядеть как дефект в форме углубления на месте губы шейки матки.

Срок проведения УЗИ шейки матки

Данное обследование проводят следующими способами:

  • Трансвагинально (особой подготовки нет);
  • Трансабдоминально (исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование, обязательно наполнить мочевой пузырь);
  • Трансректально (предварительно провести очистительную клизму);
  • Через кожу промежности (подготовка не нужна).

Если женщина беременна, тогда ей не нужно специально готовиться к ультразвуковому исследованию шейки матки. Обычно в первом триместре выполняют процедуру трансвагинально, а затем трансабдоминально. Околоплодные воды выполняют роль полости с жидкостью, поэтому наполнять мочевой пузырь водой не нужно.

Данное диагностирование проводят в то же время, когда и анатомическое ультразвуковое исследование плода. Это происходит на 18-22 неделях. Исключением являются такие случаи:

  • Бывшие в прошлом преждевременные роды;
  • Выкидыш на позднем сроке беременности;
  • Многоплодная беременность.
Если в истории женщины имели место эти события, тогда УЗИ шейки матки делают значительно раньше (11 – 16 недель).
Сохраним здоровье женщины!

При выполнении ультразвукового исследования врачи получают информацию о таких параметрах:

  • Длинна шейки матки;
  • Диапазон расширения цервикального канала, а также внутреннего зева;
  • Фуннелизации оболочек эмбриона во внутренний зев (расширенный) и цервикальный канал;
  • Расположение шва, имеющегося на шейке матки.

На ранних сроках беременности чаще всего проводится трансвагинальное УЗИ, на поздних – трансабдоминальное. Иногда эти два метода комбинируются.

При трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь должен быть пустым, а при трансабдоминальном, наоборот, полным. Желательно перед исследованием выпить около половины литра жидкости без газа.

УЗИ шейки матки в ОН КЛИНИК

В нашей клинике УЗИ шейки матки при беременности можно пройти в любое удобное время, включая выходные и праздничные дни. В распоряжении наших врачей – самое современное оборудование, благодаря которому пациентки получают на руки точные результаты исследования.

Мы предоставляем полную расшифровку полученных результатов, а также при необходимости – фото и видео исследования на цифровом носителе. После УЗИ Вас готовы принять наши гинекологи, которые помогут справиться с любыми возникшими проблемами и выносить здорового малыша.

Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.
УЗИ матки при беременности

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Врачи


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass