Когда назначают трансвагинальное УЗИ и о чем оно может рассказать

Трансвагинальное УЗИ - расшифровка

Показания к данному методу обследования – это подозрение на заболевания органов малого таза, неотложные состояния (например, внематочная беременность), контроль проводимого лечения. Трансвагинальное УЗИ проводится при следующих состояниях:

  • Диагностика беременности на ранних сроках;
  • Боли в нижних отделах живота;
  • Диагностика причин бесплодия и наблюдение за фолликулярным аппаратом яичников;
  • Нарушения менструального цикла (задержка менструации, кровотечения в середине цикла), патологические выделения из половых путей;
  • Выявление воспалительных гинекологических заболеваний;
  • Диагностика новообразований малого таза, в том числе миомы матки, эндометриоза, кист яичников и др.;
  • Прием гормональных препаратов, наличие внутриматочных контрацептивов (спирали) для контроля за состоянием эндометрия и предотвращения осложнений;
  • Ранние сроки беременности, когда традиционный трансабдоминальный доступ (через брюшную стенку) малоинформативен;
  • Сопровождение процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
  • Установка причин урологических заболеваний, расстройств мочеиспускания, недержания мочи и при патологии мочеиспускательного канала (уретры).

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза является идеальным вариантом у женщин с ожирением, так как обычное исследование через брюшную стенку у них малоинформативно.

Абсолютных противопоказаний к трансвагинальному УЗИ не существует. У девственниц возможен осмотр через прямую кишку (трансректально). Трансвагинальное УЗИ при беременности оправдано только на ранних сроках (до 11-12 недель).

Для трансвагинального УЗИ матки и придатков специальная подготовка (наполнение мочевого пузыря) не требуется. При посещении кабинета УЗИ вам потребуется полотенце или пеленка, на которую вы ляжете при проведении исследования.

Если проводится транвагинальное УЗИ при беременности, то мочевой пузырь пациентки должен быть умеренно заполнен (выпить примерно 500 мл жидкости за час до исследования).

Трансвагинальное УЗИ

Обязательным условием для УЗИ органов малого таза трансвагинально является отсутствие газа в кишечнике. Для этого за 2-3 дня до исследования нужно ограничить продукты, вызывающие повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб, кисломолочные продукты, кондитерские изделия), а также рекомендован прием некоторых лекарственных препаратов, уменьшающих газообразование в кишечнике – энзистал, активированный уголь.

В экстренных случаях трансвагинальное УЗИ можно выполнить и без подготовки, однако его информативность может быть снижена.

Ультразвуковое обследование гинекологических органов рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла (обычно на 5-7 день), так как во второй половине его эндометрий матки находится в секреторной фазе, что может привести к неправильной трактовке результатов.

Однако при эндометриозе рекомендовано выполнение трансвагинального УЗИ матки именно во второй фазе цикла. Чтобы оценить фолликулогенез (образование и развитие фолликулов яичников) исследование необходимо проводить на 5. 9, 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Пациентка ложится на кушетку, головой к аппарату УЗИ. Врач одевает на вагинальный датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит во влагалище. Исследование абсолютно безболезненно, исключение составляют только острые состояния при воспалительных процессах.

При правильном выполнении процедуры трансвагинального УЗИ осложнений не бывает.

Данное обследование рекомендовано к выполнению даже у здоровых женщин в профилактических целях, в возрасте до 40 лет его необходимо делать не реже 1 раза в 2 года, а после 40 лет ежегодно.

Это ультразвуковое обследование проводится вагинально и является инструментальным методом, с помощью которого врач сможет поставить точный диагноз, а в дальнейшем назначить эффективное лечение недуга.

В современной гинекологии такой метод диагностики называется по-разному:

  • внутривагинальное исследование;
  • интравагинальный осмотр;
  • вагинальное обследование органов женской репродукции.

Обобщенное наименование — трансвагинальное УЗИ.

Часто при осуществлении ультразвукового исследования врачи применяют специальную технологию визуализации кровотока – цветовое доплеровское картирование. С помощью ЦДК можно оценить сопротивление сосудов, их диаметр и проходимость, а также иные патологические процессы.

Внутривлагалищное УЗ исследование гениталий может применяться как отдельный метод диагностики, так и в комплексе с трансабдоминальным осмотром (через стенки брюшной полости) или пальпацией.

Врач может направить пациентку для прохождения трансвагинального УЗИ в следующих случаях:

  • при болевых ощущениях внизу живота;
  • воспалительных заболеваниях женских половых органов;
  • патологиях мочеиспускательной системы;
  • осуществлении искусственного оплодотворения;
  • употреблении гормональной контрацепции, установке спирали или вагинального кольца;
  • нерегулярных менструациях;
  • подозрения бесплодия;
  • болей во время полового акта или сразу после него.
Интравагинальное обследование также применяется для определения беременности. Этот способ более информативный, нежели стандартный трансабдоминальный осмотр и позволяет чётче увидеть картинку матки.

Преимущества метода

Внутривлагалищный способ диагностики имеет свои положительные моменты:

  • доступность;
  • безвредность и безопасность ультразвука для пациентки;
  • не требует основательной подготовки;
  • высокий уровень детализации изображения;
  • осуществляется без наполнения мочевого пузыря;
  • может применяться женщинам, страдающим ожирением (когда иные методы обследования реализовать невозможно).

Помимо этого, благодаря вагинальному УЗИ врач сможет детально рассмотреть шейку матки (которая плохо визуализируется при абдоминальном осмотре).

Для проведения процедуры этого вида не потребуется особой подготовки.

Пациентке рекомендуется осуществить следующие действия:

  • перед обследованием принять гигиенический душ;
  • взять с собой одноразовую пелёнку, сухие салфетки и специальный презерватив для внутривлагалищного УЗИ (продаётся в каждой аптеке);
  • за час до манипуляции нужно опустошить мочевой пузырь;
  • за сутки до исследования нежелательно вступать в половой акт.

Подготовиться заранее следует женщинам, которых беспокоит повышенное газообразование. Лучше делать УЗИ после принятия лекарственных препаратов, они помогут уменьшить метеоризм (Эспумизан, Смекта).

Наиболее подходящее время для обследования – первые дни цикла после окончания месячных. Рекомендуется делать осмотр на 5–8 день менструального цикла. Достоверность показаний датчика будет зависеть от того, когда у пациентки была последняя овуляция.

При подозрениях на эндометриоз матки (разрастание тканей эндометрия) процедуру переносят на вторую часть цикла.

Проводить трансвагинальное УЗИ при месячных не рекомендуется. Однако, определённые патологии органов малого таза (полипы, миома, небольшие кисты) можно увидеть лишь в первые дни менструации.

Интравагинальное обследование может показать следующие состояния и заболевания:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли репродуктивных органов;
  • миому матки (новообразование в мышечном слое такого женского полового органа);
  • жидкость в области малого таза;
  • эндометриоз;
  • полный или частичный пузырный занос;
  • кровь, гнойные образования в трубах матки;
  • воспалительные процессы.

Такой метод обследование широко используется в акушерстве и позволяет вывести изображение матки и плода на монитор экрана и сделать снимок. Трансвагинальное ультразвуковое исследование отражает особенности развития ребёнка. Как правило, врач назначает беременной процедуру сканирования в первом триместре.

Общими показаниями для назначения интравагинального УЗИ на ранних сроках вынашивания малыша являются следующие:

  • необходимость установления факта оплодотворения;
  • контроль за развитием плода;
  • исследование околоматочного пространства;
  • выявление возможных угроз вынашивания.

Нельзя позволять врачам осуществлять внутривлагалищное УЗИ девушкам, не живущим половой жизнью. В таком случае рекомендуется проводить обследование органов малого таза только двумя способами: трансабдоминально или трансректально (через прямую кишку).

Реализация процедуры не сопровождается какими-либо осложнениями. В случае появления выделений различного характера рекомендуется посетить специалиста.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование облегчает диагностику и позволяет выявить патологии и поражения органов малого таза. Направление на исследование может выдать гинеколог, репродуктолог или хирург.

Основными показаниями для проведения УЗИ являются:

  • обильные кровянистые выделения из влагалища, не совпадающие с менструальным циклом;
  • беспричинные боли внизу живота, которые периодически усиливаются;
  • сбои в менструальном цикле, патологическое изменение продолжительности менструации;
  • отсутствие беременности при активной половой жизни более 6 месяцев.

Дополнительно специалисты советуют каждой женщине минимум один раз в год проходить процедуру трансвагинального исследования. Это позволит выявить заболевания на ранней стадии развития и не допустить осложнений.

Перед исследованием женщина должна полностью оголить нижнюю половину тела. Пациентка укладывается на спину на кушетку, сгибает ноги в коленях и широко их разводит. В такой позе она будет находиться на протяжении всего времени сканирования.

Датчик ультразвукового аппарата, который вводится во влагалище, называется трансдюсер. Перед началом процедуры на него обязательно надевается презерватив, который дополнительно смазывается специальным гелем.

Специалист, выполняющий исследование, аккуратно вводит датчик во влагалище – при отсутствии внутренних повреждений у пациентки не возникает болезненных ощущений или дискомфорта. Длительность сканирования – порядка 5 минут.

Подготовка к исследованию

Для выполнения процедуры УЗИ яичников и матки, используя при этом трансвагинальный датчик, специальную подготовку выполнять не нужно.

Однако в случае, когда такая диагностика проводится в период вынашивания плода, то мочевой пузырь женщины необходимо чтобы был наполнен, для этого где-то за час до проведения исследования ей следует выпить пол-литра жидкости.

Для проведения трансвагинального ультразвукового исследования половых органов нужно чтобы в кишечнике не присутствовали газы. Во избежание их появления необходимо за несколько дней до обследования исключить из своего рациона продукты, такие как кондитерские, кисломолочные изделия, хлеб и т.п., способствующие возникновению газообразования.

При повышенных метеоризмах можно принять соответствующие медицинские средства (активированный уголь и пр.), способствующие уменьшению возникновения газов. Не рекомендуется перед диагностированием проводить очистительные клизмы.

Трансвагинальное УЗИ можно выполнять в экстренных случаях и без выполнения соответствующих подготовительных процедур, но информативность исследования может быть не достаточно точной.

Интравагинальное УЗИ отличается не только простотой проведения при высокой информативности, но и отсутствием подготовки к этому обследованию. Не нужно пить воду для наполнения мочевого пузыря, трансвагинальный датчик хорошо визуализирует матку, яичники, маточные трубы, связочный аппарат и прилежащие органы без проведения дополнительных манипуляций.

1. За 2 дня до исследования стоит ограничить употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.2. В день проведения ТвУЗИ врач может назначить принять Энзистал, Эспумизан, активированный уголь или Смекту.

Препарат выбирается врачом исходя из переносимости пациенткой действующих веществ медикамента и не может быть выбран на свое усмотрение.Трансвагинальное УЗ-исследование беременным рекомендуют проводить на умеренно наполненный мочевой пузырь, поэтому для таких пациенток предварительное посещение туалета не требуется.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. При необходимости УЗИ проводится в день назначения. Исследование проходит при пустом мочевом пузыре – перед диагностикой женщине необходимо посетить туалет, а за час до назначенного времени отказаться от приема пищи и жидкостей.

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися повышенным газообразованием, рекомендуется прием лекарственных препаратов, препятствующих этому явлению.

Выбор дня цикла

Женщинам, у которых есть сложности с зачатием или страдающих от нерегулярного менструального цикла, рекомендуется проводить исследование до наступления овуляции. В этом случае результаты сканирования будут более точными.

Осмотр во второй половине менструального цикла, то есть, после овуляции, назначается при подозрении на эндометриоз. Для точности УЗИ проводится несколько раз в разные дни цикла – таким образом можно отследить динамику развития патологии.

Благодаря ультразвуковому исследованию через влагалище врач может определить наличие плодного яйца спустя несколько дней с момента зачатия. Процедура назначается для исключения ранних патологий – угроза прерывания, патологии развития плаценты, неправильное закрепление плодного яйца.

Сколько стоит процедура?

Если данная манипуляция выполнена правильно, то никакие осложнения не возникают. Вагинальное ультразвуковое исследование рекомендовано делать для профилактики представительницам прекрасного пола возраст, которых не достиг 40 лет как минимум один раз в два года, после 40 лет необходимо выполнять такую диагностику ежегодно.

Перед обследованием женщине необходимо снять всю одежду ниже пояса. Для того чтобы УЗИ органов малого таза принесло меньше дискомфорта, нужно позаботиться о форме одежды (прийти на осмотр в юбке или платье).

Процедура осуществляется следующим образом:

  1. Женщина располагается на кушетке лёжа на спине. При этом нужно согнуть ноги и немного развести их в коленях.
  2. Далее врач надевает на датчик презерватив и смазывает его специальным гелем. Он поможет устранить воздух между внутренними органами и устройством, а также поспособствует лучшему проникновению.
  3. На экране отображаются репродуктивные органы, а врач озвучивает данные.

В процессе реализации процедуры принимает участие медсестра, она фиксирует результаты исследования в протокол.

При отсутствии резких движений, гинекологическое УЗИ проводится не больно и не сопровождается другими неприятными ощущениями.

Многие пациентки после внутривлагалищного УЗИ спешат спринцеваться. Однако, без назначения врача никаких дополнительных гигиенических процедур проводить не следует.

РегионСтоимостьФирма
Москваот 1300 р.«Клиника №1»
Челябинскот 700 р.«Диагно’Z»
Краснодарот 800 р.Клиника Городская
Санкт-Петербургот 900 р.СМ-Клиника
Уфаот 500 р.«Аймед»

Цена трансвагинального УЗИ

  • при половом акте присутствует боль внизу живота;
  • отсутствие менструаций;
  • при подозрении бесплодия;
  • задержка менструации больше 3 недель;
  • менструация длится меньше 3 или больше 7 дней;
  • не связанная с месячными боль в нижних отделах живота.

Далее врач проводит процедуру в несколько этапов:

  1. На трансдьюсер надевается презерватив одноразовый, сверху наносится гель-лубрикант, помогающий при проведении ультразвука.
  2. Врач вводит датчик во влагалище на необходимую глубину.
  3. Сонолог рассматривает внутренние органы через монитор, двигая датчик в стороны, вниз, вверх.
Существует связь времени проведения исследования и менструального цикла. На какой день месячных делают трансвагинальное УЗИ? Все женские органы претерпевают изменения после овуляции, на 12-14 день после первого дня последних месячных.

Это необходимо, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Плановое УЗИ проводят в начале цикла, при необходимости – на следующий день после окончания менструации (5-7 день цикла), можно и на 8-12 сутки.

Если у пациентки есть подозрения на эндометриоз, то процедура проводится во второй половине цикла. Чтобы оценить, как созревают фолликулы, исследование проводится несколько раз в динамике (на 8-10 день, потом 15-16, затем 22-24 сутки цикла).

  • рак яичников;
  • возникновение кист яичников;
  • в малом тазу и нижних отделах полости живота находится жидкость;
  • эндометриоз;
  • хорионэпителиома;
  • маточная и внематочная беременность;
  • образование злокачественных опухолей матки;
  • кровь, гной, воспалительная жидкость в маточных трубах;
  • частичный или полный пузырный занос;
  • миома матки;
  • аномалии развития внутренних половых органов;
  • полипоз эндометрия.

Основным методом диагностики патологий и воспалительных процессов считают трансвагинальное УЗИ малого таза. Обследование включает органы: матка, придатки и яичники. В терапевтических целях обследуются беременные женщины, чтобы оценить состояние плода.

Для выявления заболеваний мочеполовой системы также подходит трансвагинальный метод. Исследование безболезненное, после него нет осложнений. Женщины в возрасте до 40 лет должны проходить его раз в 2 года в профилактических целях.

Современное ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное поможет узнать женщине о наличии следующих патологий и заболеваниях: миома матки, эндометриоз, полипы, рак матки и яичников, эндометрит, опухоль шейки, киста яичника, воспаление придатков матки (аднексит).

Схема проведения трансвагинального узи

Вагинальное исследование поможет врачам удостовериться в предварительном диагнозе и назначить лечение, а женщинам определить наличие онкологических или воспалительных заболеваний, установить раннюю беременность или выявить ее патологию.

Безопасным диагностическим исследованием считают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря. Данный метод позволяется узнать структуру, форму и объем необходимого органа и является альтернативой катетеризации и пальпации.

Среди показаний к проведению внутривагинального метода относится: задержка или учащенное мочеиспускание, боль внизу живота и в пояснице, эритроциты или кровь в моче, цистит, травмы мочевого пузыря, подозрение на новообразования.
  • установление факта беременности;
  • наблюдение за развитием будущего малыша;
  • обнаружение угроз вынашивания;
  • диагностика околоматочного пространства;
  • диагностика миомы матки.

Процедура исследования проводится узистом или сонологом, который по завершению не только выдаст на руки результаты, но и расскажет, что они обозначают либо сообщит о наличии заболевания. Для более точной диагностики требуется сообщить врачу дату начала последней менструации и сколько длиться цикл.

Внутренние органыПоказатели нормы
Матка
  • позиция – anteflexio;
  • контуры матки ровные и четкие;
  • размеры: 70х60х40 мм;
  • однородная эхогенность стенок;
  • толщина эндометрия изменяется с каждой циклической фазой (от 1 до 20 мм);
  • однородная структура полости, ровные и четкие края.
Шейка матки
  • размеры: передне-задний размер 2,5-3 мм, длина 3,5-4 см,
  • однородная эхоструктура;
  • диаметр шеечного канала равен 2-3 мм, заполненный слизью однородной эхоструктуры.
Свободная жидкостьВ пространстве позади матки ее должно быть несколько мм в течение 2-3 дней после овуляции (13-15 сутки цикла)
Яичники
  • размеры: ширина 25 мм, длина 30 мм, толщина 15 мм;
  • объем 2-8 см3;
  • бугристые контуры;
  • однородная эхоструктура с малыми участками фиброза;
  • несколько фолликулов с размерами 4-6 мм, в середине цикла один до 20 мм.
Маточные трубыБез контраста они должны быть еле заметны или не видны вообще.
Название процедурыЦены в рублях
Цервикометрия500
Интравагинальное УЗИ мочевого пузыря700

Внутривагинальное УЗИ органов малого таза

800
УЗИ доминантного фолликула900

Внутривлагалищное УЗИ с опред. кровотока в матке

1 000

Контроль овуляции и мониторинг эндометрия по дням менструального цикла

1 000

Трансвагинальное исследование при беременности (шейка матки)

1200

Именно при помощи специального прибора – датчика можно выполнить трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет изучить органы, располагающиеся в области малого таза.

Такой способ обследования является наиболее информативным, нежели осмотр абдоминальным датчиком, подразумевающий исследование через брюшную стенку, поскольку при трансабдоминальной диагностике позволяет с учетом более обширного ракурса выполнить оценку состояния органов, исследовав при этом их строение, а также и функционирование.

  • в качестве изучения длины шейки матки;
  • чтобы определить формы яичников и изучить их функционирования, в частности в период лечения женской бездетности;
  • чтобы определить анатомическое строение матки – размер ее, форму, состояние, в том числе и толщину эндометрия;
  • для определения различного рода новообразований и различных кист;
  • в качестве сопровождения оперативного вмешательства экстракорпорального оплодотворения на начальном этапе, в период извлечения доктором женской половой клетки, а в дальнейшем, во время помещения яйцеклетки обратно в искусственно оплодотворенную среду;
  • чтобы установить внематочную беременность, а также для определения причин возникновения кровотечений.

Трансвагинальное УЗИ представляет собой отличный метод исследования половых органов женщин, у которых наблюдается ожирение, так как чрезмерные жировые отложения несколько препятствуют ультразвуковому датчику качественно исследовать внутренние органы.

Тогда более информативным метод исследования станет именно такой метод УЗИ. Помимо этого данная манипуляция является альтернативным методом обычного ультразвукового диагностирования, в том случае, когда для проведения операции по различным причинам пациентке не получается произвести наполнение мочевого пузыря.

К примеру, если имеются подозрения на наличие у пациентки миомы матки, то ультразвуковую диагностику желательно выполнять в первой фазе, а вот когда возникают подозрения на наличие эндометриоза, то выполнять исследование необходимо проводить во 2 фазе.

Этот метод исследования значительно увеличил возможности урологов, акушеров и гинекологов по своевременной диагностике патологий внутренних органов.

Трансвагинальное УЗИ назначают при следующих симптомах:

  • Боли внизу живота, не являющиеся признаком месячных.
  • Кровянистые выделения в середине менструального цикла.
  • Признаки внематочной беременности (УЗИ проводится после трехнедельной задержки месячных).
  • Ненаступление беременности при активной половой жизни дольше 6 месяцев.
  • Длительность менструации до 3 дней или более 7 дней.
  • Дискомфорт внизу живота во время полового контакта.
Также трансвагинальная диагностика проводится в профилактических целях раз в год.

Этот метод диагностики выявляет заболевания органов мочеполовой системы:

  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Киста яичника;
  • Наличие жидкости в маточных трубах (гной, кровь, воспалительная жидкость);
  • Аномальное развитие внутренних половых органов;
  • Злокачественная опухоль матки;
  • Полипоз эндометриального слоя;
  • Рак яичников;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Хорионэпителиома;
  • Скопление жидкости в малом тазу и внизу живота.

Трансвагинальная диагностика назначается только женщинам, живущим половой жизнью. Особой подготовки к процедуре УЗИ не требуется. Важное условие — опорожнить мочевой пузырь перед обследованием. Также стоит позаботиться об уменьшении метеоризма при склонности к повышенному газообразованию.

Процедура трансвагинального УЗИ абсолютно безболезненна. Женщина раздевается до пояса снизу и ложится на кушетку или гинекологическое кресло, немного раздвинув ноги и согнув их в коленях. Врач надевает на трансдьюсер одноразовый презерватив, сверху наносит гель для облегчению введения датчика и движения ультразвуковой волны, затем неглубоко вводит прибор во влагалище.

Трансдюсер — стержень 12 см длиной и 3 см шириной со скошенной рукояткой, на котором имеется отверстие для биопсийной иглы.

В процессе исследования внутренних органов женщины врач двигает прибором в разные стороны. Это не доставляет неприятных ощущений, поэтому если пациентка испытывает дискомфорт, она должна немедленно сообщить об этом.

Особенности метода: можно ли делать  трансвагинальное УЗИ при месячных и беременности

Результаты процедуры зависят от времени проведения, а именно дня менструального цикла и состояния женщины.

После овуляции внутренние половые органы несколько меняются, чтобы подготовиться к зачатию. Поэтому чаще трансвагинальное УЗИ проводят в начале цикла, лучше это делать на 5-7 день после начала менструаций.

При подозрении на эндометриоз процедуру проходят во второй половине цикла. При появлении кровотечения в середине цикла трансвагинальное УЗИ проводится экстренно с целью установления причины этого  явления.

При беременности диагностика трансдьюсером делается в первые три месяца и только при наличии показаний. На более поздних сроках такое обследование может стать причиной выкидыша.

Фотогалерея

ТвУЗИ при беременности

Девушка и парень на приме у врача

Если во время вынашивания плода патологии отсутствуют, то трансвагинальное УЗИ выполняется с 11 по 14 неделю. В последующие фазы проводится трансабдоминальное ультразвуковое диагностирование.

Поскольку процедура интравагинального исследования связана с определенным раздражением стенок влагалища и органов малого таза (в том числе матки), ее проведение допускают лишь в первом триместре – до 13 недель беременности.

  • наблюдение за плодом и его развитием в динамике;
  • определение маточной и внематочной беременности;
  • ранняя диагностика патологий плода и беременности;
  • выявление угроз невынашивания беременности;
  • подозрение на отслойку плодного яйца;
  • разграничение плодного яйца от патологического образования в матке;
  • оценка состояния рубца, который остался на матке после предыдущего кесарева сечения;
  • выбор на основании полученных данных способа родоразрешения;
  • полный и частичный пузырный занос;
  • определение положения плодного яйца в матке, состояние его прикрепления (предлежание, низкое расположение).

ТвУЗИ при беременности позволяет определить количество плодов в матке, сердечный ритм, возможные пороки развития. Данный вид исследования с высокой точностью определяет пол будущего ребенка.

Во время беременности трансвагинальное УЗИ могут делать по требованию столько раз, сколько это потребуется. Датчик и ультразвуковое излучение не способны повлиять на состояние плода и самой беременной.

Оценка результатов ТвУЗИ

1. Врач надевает на УЗ-датчик медицинский презерватив и смазывает его специальным гелем, который облегчает его проникновение в вагину и устраняет воздушное пространство между трансдюсером и исследуемыми органами.

2. Все движения врач выполняет медленно и аккуратно, поэтому дискомфортных ощущений во время процедуры не возникает. Почувствовать боль женщина может лишь в случае, когда в исследуемой области находится воспалительный очаг.

3. На мониторе УЗ-аппарата визуализируется точное отображение исследуемых органов, полученную картинку врач может многократно увеличить и просмотреть интересующие элементы в мельчайших подробностях.

Схема проведения трансвагинального УЗИ

4. Зафиксировав все необходимые данные, врач извлекает датчик из вагины. Женщина может одеваться и забирать результаты УЗИ, которые в дальнейшем расшифровывает направивший на исследование доктор.

Имея на руках данные трансвагинального УЗИ, опытный специалист может с высокой точностью установить диагноз и подобрать подходящее лечение выявленной патологии. Расшифровку результатов выполняет гинеколог.

О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologistВ нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве.

Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком. You can apply to us without having an insurance policy, registration in St.

Эта процедура проводится специалистом, который по окончании манипуляции предоставит пациентке результаты и проведёт консультацию по сопоставлению их с показателями нормы.

ПараметрНорма эхо-картиныСимптом патологии
Размер яичников

Длина: 20–25 мм.

Ширина:12–15 мм.

Толщина: до 12 мм.

Объем: до 4 куб. см.

Гладкие и чёткие контуры

Увеличенные размеры яичников, а также их неровные контуры могут свидетельствовать о поликистозе, врождённой аномалии развития, онкологических процессах.
Положение матки и её размер

Длина: 16–62 мм.

Ширина: 15–60 мм.

Толщина: 12–48 мм.

У девушек не живущих половой жизнью, а также у женщин в период менопаузы, матка имеет меньшие размеры.

У рожавших женщин размер орган будет большего размера.

Контуры органа должны быть ровными и гладкими.

Матка имеет перегиб спереди или слегка сзади.

Увеличенные размеры матки и размытые контуры могут наблюдаться при различных воспалительных заболеваниях.

Бугристость и уплотнение органа свидетельствует о патологиях онкологического характера.

Неверное расположение органа может быть причиной бесплодия или прерывания беременности (самовольного).

Поверхность шейки маткиЧёткие контуры и гладкая поверхностьРазмытость контуров свидетельствует о врождённых аномалиях или воспалении.
Маточные трубыНе визуализируютсяУтолщение стенок, увеличение диаметра маточных труб, скопление жидкости наблюдается при внематочной беременности или воспалении.
Свободная жидкостьПрисутствует в небольшом количестве за маткой при овуляцииБольшой объём жидкости является признаком воспалительного процесса.

Данное исследование представляет собой сканирование:

  • полостей вагины;
  • матки;
  • яичников;
  • фаллопиевых труб.

Такой метод диагностики позволяет определить следующие патологии:

  • аднексит (воспаление придатков и матки);
  • фибромиому;
  • лейомиому (доброкачественные опухоли);
  • новообразования на шейке матки;
  • рак яичников.

УЗИ мочевого пузыря

Это исследование используется как альтернатива пальпации или катетеризации (введение специального медицинского инструмента через мочеиспускательную систему, что осуществляется в различных целях).

Показания для ультразвукового обследования мочевого пузыря могут быть следующие:

  • учащённое мочеиспускание или его задержка;
  • кровь в моче или выявление эритроцитов;
  • цистит;
  • различные травмы органа.

Является комплексным обследованием, в процессе которого врач на своё усмотрение определяет необходимость осмотра того или иного органа. Интравагинальное УЗИ анатомического пространства может проводиться с допплерографией.

Выбор дня цикла

Трансвагинальное УЗИ, по сравнению с остальными методами, более подробно оценивает количество созревших фолликулов и их размеры, а также область расположения матки, ее структуру и размеры, наличие жидкости в области брюшной полости, эхопоказатели внутренних половых органов.

Полученные результаты показывают состояние женских половых органов и выявляют патологии.

Половые  органы

Показатели  нормы

Отклонения

Матка

Аnteflexio  (наклон кпереди);

Контуры  матки ровные и четкие;

Размеры  матки: длина — 7 см, ширина — 6 см, диаметр  — около 4 см;

Однородная  эхогенность стенок;

Однородная  структура;

Четкие  и ровные края

Ретрофлексио  — вариант нормы, препятствующий  зачатию;

Неровность  контуров говорит о воспалении в матке и тканях или опухоли  различного генеза;

Неоднородная  эхогенность — признак опухоли;

Гиперэхогенные образования (полипы, опухоли, миоматозные  узлы);

Неоднородная структура: признак эндометрита

Шейка  матки

Размеры: передне-задний размер — 2-3 мм, длина — 3-4 см. Диаметр  шеечного канала: 2-3 мм.

Однородная эхоструктура. Слизь однородной эхоструктуры.

Увеличенные  размеры шейки матки и шеечного канала

Неоднородная  структура

Свободная  жидкость

В  норме её количество — несколько мм.

Большое  количество жидкости -— признак инфекции

Яичники

Размеры:  ширина — 2,5 см, длина — 3 см, толщина — 1,5  см. Нормальный объём: 2-8 см³;

Нечеткие,  бугристые контуры. Однородная  структура, небольшие  участки фиброза;

В середине цикла образуются фолликулы 4-6 мм размером и один доминантный  фолликул размером до 2 см

Увеличение  размеров (воспаление, поликистоза)

Большие  фиброзные очаги (воспалительный  процесс).

Размер доминантного фолликула больше 2,5 см  (фолликулярная киста)

Маточные  трубы

Практически  незаметны

Отчётливо  визуализируются (признак внематочной  беременности или воспаления)

Трансвагинально или трансабдоминально?

Этот метод получения информации о заболеваниях внутренних органов — эффективный, безболезненный и недорогой. Трансабдоминальное УЗИ применяется для оценки состояния органов, систем и тканей организма как у женщин, так и мужчин.

Для получения более полной картины трансабдоминальное УЗИ зачастую проводится в комплексе с другими диагностическими методами, например: бимануальная пальпация, магнито-резонансная терапия, лапароскопия, трансвагинальное УЗИ.
Беременная девушка лежит в постели

Метод трансабдоминальной диагностики имеет ряд преимуществ:

  1. Показывает опухоли внутренних органов, имеющие крупные размеры.
  2. Позволяет получить общую картину состояния органов малого таза.
  3. Не требует специальной подготовки пациента.
  4. Абсолютно безвреден для организма и безболезнен.
  5. Является единственным методом исследования внутренних половых органов у девственниц.

Минусы: часть ультразвуковых волн поглощается тканями брюшной полости, поэтому изображение может терять четкость. На четкость картинки влияют следующие факторы:

  • Утолщенная стенка живота или ожирение;
  • Спайки послеоперационного характера.

Стоит отметить, что этот вид УЗИ уступает другим в информативности. Но при этом он способен показать общее состояние исследуемого органа, не доставляя дискомфорта и боли пациенту. Мужчинам этот метод исследования назначают в случае отсутствия серьёзных патологий внутренних органов.

Показанием к проведению трансабдоминальной диагностики являются заболевания и патологии органов брюшной полости, матки и придатков у женщин, простаты у мужчин.

У женщин основными показаниями являются:

  • Опухоли и спайки внутренних половых органов.
  • Увеличенный размер матки и придатков.
  • Беременность (не на ранних сроках).
  • Контроль за развитием плода.
  • Внематочная или замершая беременность.
  • Генетические патологии и заболевания плода (синдром Дауна, гидроцефалии мозга).
  • Миома и киста матки.
  • Злокачественные опухоли.
  • Эндометриоз, полипы и другие патологии придатков.
  • Рак эндометрия.
  • Гормональный сбой.
  • Поликистоз яичников.
  • Проблемы с зачатием.

Мужчинам назначается трансабдоминальное сканирование, если отмечаются:

  • Частые и болезненные мочеиспускания.
  • Затрудненный процесс мочеиспускания.
  • Ощущение наполненности мочевого пузыря и невозможность опорожнить его до конца.
  • Выделения из уретры неестественного характера.
Периодически врач назначает трансабдоминальное УЗИ мужчинам, у которых имеются хронические заболевания и проблемы с потенцией. Тем, у кого были или имеются ИППП, проходить данную процедуру следует обязательно.

Специальной подготовки метод трансабдоминальной диагностики не требует. Единственное, что необходимо сделать до начала процедуры, — это наполнить мочевой пузырь. Пациент за час до УЗИ должен выпить много воды, сколько сможет.

УЗИ женщинам назначается на 5-8 день менструального цикла, а в период беременности плановая диагностика проводится 3-4 раза. Внеплановое исследования назначается по показаниям врача.

Если пациент проходил рентгенографию за несколько дней до УЗИ, он должен сообщить об этом врачу. Ведь особые вещества, полученные организмом после рентгеновского облучения, способны исказить изображение на мониторе.

Сама процедура проводится одинаково для обоих полов и не зависит от того, что именно нужно обследовать. Пациент ложится на кушетку ну спину. Врач наносит на живот специальный гель, который обеспечивает четкость ультразвукового сигнала. Затем специальным датчиком врач водит по коже и изучает необходимый орган.

В данном аспекте важнейшей задачей ультразвуковой диагностики считается установление беременности. В современной медицине метод трансабдоминальной диагностики — единственный метод контроля за развитием плода с ранних этапов.

Плодное яйцо можно увидеть уже на 3-й неделе беременности. Чтобы точнее определить дату зачатия, берется среднее значение внутреннего диаметра плодного яйца. Дата предполагаемых родов определяется с высокой точностью, погрешность составляет всего несколько дней. Пол ребенка можно узнать примерно на 18-20 неделе беременности.

Метод трансабдоминального сканирования позволяет определить замершую беременность, выкидыш, внематочную и многоплодную беременность, пороки в развитии плода и плаценты.

Все три метода ультразвуковой диагностики обладают высокой информативностью и применяются в определенных случаях. Какое именно УЗИ назначить, решает врач, исходя из особенностей и преимуществ методов в изучении того или иного органа или ткани организма.

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound - 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Определиться с методом обследования поможет лечащий врач. Благодаря уникальной технологии, интравагинальная диагностика значительно превосходит исследование, проводящееся через стенки брюшной полости.

Как делают трансвагинальное исследование

На основании диагностических данных, полученных ультразвуковым методом, ставится точный диагноз и подбирается правильная схема лечения для большинства заболеваний внутренних органов. А это значит, что посетив кабинет УЗИ, пациент полностью защищен от врачебных ошибок и может быстро начать лечение.

Если доктор обнаруживает патологию, требующую дополнительного обследования, назначаются другие тесты — МРТ, КТ, рентген, биопсия. Эти методы связаны с излучением — магнитным или рентгеновским, а биопсия требует инвазивного вмешательства, что небезопасно и больно.

Чтобы УЗ-диагностика показала максимальную эффективность, нужно:

  1. Правильно выбрать метод обследования
  2. Обратиться к хорошему специалисту
  3. Пройти УЗИ на современном аппарате экспертного класса

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound - 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler

Мы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON. Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей — в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д. В комплекте есть все датчики, необходимые для проведения УЗИ любого типа — трансавагинального, трансабдоминального и трансректального.

Современное УЗИ 3Д, 4Д с доплером от Samsung Medison

We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

А теперь рассмотрим три метода УЗИ, и узнаем какой лучше в каждой конкретной ситуации.

1. Женщинам с началом половой жизни – раз в 2 года.2. Женщинам старше 40 лет – ежегодно.

В профилактических целях к прохождению влагалищного УЗИ следует готовиться не реже 1 раза в год.

Что касается периода беременности, то этот способ ультразвукового обследования позволяется осуществлять до двенадцатой недели. Доктор может назначить повторное проведение процедуры для определения состояния здоровья женщины или исключения признаков замершего плода. Трансвагинальное исследование совершенно безопасно для организма матери и ребёнка.

Выполнение подготовки для осуществления данного метода исследования

Исследуемая женщина принимает на кушетке положение «лежа». Доктор на вагинальный датчик УЗИ-аппарата надевает презерватив, затем наносит на него гель, после чего осторожно начинает вводить его в полость влагалища.

В процессе диагностики доктор для максимального точного определения месторасположения органов может на участок брюшной полости слегка надавливать. Диагностирование органов, располагающихся в области малого таза, при помощи трансвагинального УЗИ, как правило, длится не более двадцати минут.

Чаще всего врачи назначают ультразвук брюшной полости, молочных желез, малого таза, почек, щитовидной железы, мочевого пузыря и печени. Для мужчин один из самых важных диагностических методов — УЗИ предстательной железы.

Диагностика выполняется с применением датчиков разного типа. Выбор метода и типа датчика зависит от того, какие органы нужно проверить.

Трансвагинальное исследование отличается от трансабдоминального лишь тем, что в первом случае ультразвуковые волны подаются через датчик, который находится в непосредственной близости от исследуемых органов или плодного яйца:

Девушка на приме у врача
их разделяет лишь тонкая стенка влагалища. При трансабдоминальном УЗИ датчик двигают по нижней части живота, при этом такая методика не дает четкой обзорной картины, если у пациентки есть ожирение или она страдает повышенным газообразованием в кишечнике.

Внутриполостной датчик (трансдюсер) выглядит как стержень длиной 12 см, а его диаметр не превышает 3 см, поэтому его проникновение во время исследования не вызывает неприятных ощущений. Датчик имеет скошенный обзор относительно своей оси, что необходимо для лучшей визуализации матки с учетом ее анатомического расположения. На конце имеется канал с иглой, которая может понадобиться в случае проведения биопсии тканей.

Интравагинальное ультразвуковое обследование абсолютно безопасно, поэтому его можно делать многократно. Иногда ТвУЗИ назначают несколько раз за один менструальный цикл. 

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound - 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler

Мы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON. Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей — в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д. В комплекте есть все датчики, необходимые для проведения УЗИ любого типа — трансавагинального, трансабдоминального и трансректального.

We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Современное УЗИ 3Д, 4Д с доплером от Samsung Medison

Эхо-признаки патологии матки

Трансвагинальное УЗИ позволяет полноценно исследовать маточные трубы, яичники и придатки. В момент сканирования специалист может заметить следующие патологии – киста яичника, жидкость в полости матки или малого таза, разрыв или патологии яичников и маточных труб, наличие новообразований, миому, эрозию, воспалительные процессы и тому подобное.

Очень часто трансвагинальное ультразвуковое исследование показано женщинам на ранних сроках беременности. Сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть факт беременности и установить, если ли пороки развития плода.

title

Такое исследование часто назначается врачами-репродуктологами – контроль развития яичников дает возможность точно определить максимально подходящий момент зачатия. Для исключения непроходимости маточных труб в полости вводится контрастный усилитель.

Патология

Отличительные  признаки

Рак  матки

Изменение  контуров матки, отек

Миома

Увеличенные  размеры тела матки, измененные контуры,  «гиперэхогенная зона» (узел в мышце)

Полипы

Нечёткие  контуры матки, объемные образования  в матке

Эндометриоз

«Пузырьки»  на шейке матки, в трубах и самой матке

Аднексит

Утолщение  маточных труб, увеличенные яичники,  контуры нечёткие и расплывчатые

Рак  яичников

Увеличение  размеров с деформацией контуров

Киста  яичника

Скопление  жидкости диаметром больше 25 мм

Эндометрит

Отек  эндометриального слоя, увеличенный  размер матки, утолщение стенок

Опухоль  шейки

Деформация  и увеличение размеров шейки матки

Подводя итог, следует отметить, что трансвагинальное УЗИ позволяет поставить диагноз своевременно и правильно, определить беременность на раннем сроке и ее патологии.

Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ)

ТрУЗИ наиболее информативный метод диагностики предстательной железы у мужчин. Волна ультразвука отражается от тканей, тем самым формируя образ органа на мониторе, в данном случае доктор наблюдает изобраение предстательной железы.

Все мужчины старше 40 лет должны проходить плановое УЗИ предстательной железы в целях профилактики заболеваний половой сферы. Кроме того, данный метод исследования показан к проведению при:

  • Появлении болей в области промежности.
  • Признаках аденомы простаты.
  • Снижении потенции.
  • Ощущениях дискомфорта при мочеиспускании.
  • Частых ночных мочеиспусканиях, сопровождающихся болью и дискомфортом.
  • Невозможности зачатия ребенка (при отсутствии проблем со здоровьем у женщины).
  • Отклонении от показателей нормы в спермограмме и анализе мочи.
  • При обнаружении патологий в развитии половых органов.

Трансректальная диагностика предстательной железы предполагает обязательную предварительную подготовку. Чтобы результаты были максимально точными, пациенту следует выполнить ряд действий:

  1. За пару часов до начала процедуры обследования нужно опорожнить кишечник. Для облегчения процесса можно применить «Микролакс» или поставить ректально глицериновую свечу.
  2. Наполнить мочевой пузырь. Если УЗИ предстательной железы назначается при подозрении на бесплодие или снижении потенции, то за час до начала диагностики нужно выпить 0,5 литра воды и не опорожнять мочевой пузырь.

В случае назначения исследования с целью идентификации проблем с мочеиспусканием пациент приходит к врачу с бутылкой негазированной воды и начинает ее пить. Как только он чувствует позыв к мочеиспусканию, то сообщает врачу и идет на процедуру УЗИ.

Пациент заходит к врачу, ложится на кушетку на левый бок, сгибает ноги в коленях и как можно плотнее прижимает их к груди. Специальный датчик с предварительно надетым на него презервативом вводится через анальное отверстие в прямую кишку на небольшую глубину (до 6 см).

При необходимости исследования простаты и семенных пузырьков датчик вводится на большую глубину. Если нужно определить опорожнение мочевого пузыря, то УЗИ проводится повторно после того, как пациент сходит в туалет. Так оценивается количество остаточной мочи и определяются возможные патологии.

ТрУЗИ предстательной железы оценивает такие показатели, как форма и размеры железы, ее контуры, структуру, эхогенность. В норме показатели должны быть такие:

  • Форма: треугольная, полукруглая или овальная;
  • Контуры: четкие, ровные;
  • Эхогенность: мелкозернистая;
  • Структура: неоднородная (ткань железы и капсула имеют разную эхоплотность);
  • Размеры: длина — 2,4-4 см, ширина — 2,7-4,3 см, толщина — 1,5-2,3 см;
  • Объем: до 200 см³.
ТрУЗИ простаты показывает гипоэхогенный семенной бугорок в форме треугольника и размером до 2 мм. Также отчетливо визуализируется мочевой пузырь, прямая кишка и семявыбрасывающие протоки.

По многочисленным отзывам специалистов, трансректальное УЗИ — высокоинформативное, исследование, при этом уролог получает точные данные. Если в ходе УЗИ не было выявлено эхопризнаков патологии, то пациент может повторно пройти УЗИ лишь через год в случае отсутствия жалоб на мужское здоровье.

Оценка результатов ТвУЗИ

Данные, полученные в ходе УЗИ, врач заносит в протокол исследования. По этой информации лечащий врач определяет наличии патологии и способы ее лечения. Чаще всего трансабдоминальное УЗИ используется для диагностики состояния матки и придатков.

На основе продольных срезов можно определить положение матки, ее размеры, контуры, структуру, состояние слоя эндометрия. Матка здоровой женщины в норме имеет такие показатели:

  • Длина и ширина одинаковы и составляют 4,5-5 см;
  • Толщина маточной структуры увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла;
  • Контуры ровные, четкие;
  • Эхоплотность эндометрия: средняя;
  • Структура: однородная.
  • Показатели нормы яичников:
  • Форма овальная;
  • Контуры ровные, четкие;
  • Объем: 3,2-12,3 см³;
  • Строма средней плотности;
  • Диаметр фолликулов: от 3 до 30 мм.

Трансабдоминальная диагностика позволяет идентифицировать доминантный фолликул и таким образом определить овуляцию.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass