Анализ крови на ВИЧ и гепатит: подготовка, алгоритм проведения и расшифровка результатов

Особенности ВИЧ-инфекции

Симптомы ВИЧ

Инфекция вируса иммунодефицита человека распространяется по клеткам иммунитета, макрофагам и дендритным клеткам.

Исследования показали, что с момента заражения вирусом и до его вступления в последнюю стадию проходит 10-11 лет. При ранней диагностике данного недуга удается своевременно остановить его прогрессирование, что позволит пациенту в течение долгих лет вести обычный способ жизни.

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Анализ крови HCV на гепатит C: таблица показателей и нормы

Гепатит C является опаснейшим заболеванием. Для его раннего выявления необходимо сдать анализы, которые укажут на наличие или отсутствие инфекции в организме. Рассмотрим применяемые современной медициной методики и их расшифровку. /div>

Первым делом следует понять, с какой инфекцией будет иметь дело пациент. Это опасное заболевание. Оно передается преимущественно половым путем, но есть и другие варианты заражения. В ходе развития недуга организм перестает вырабатывать антитела к разнообразным инфекциям. Как следствие, человек может умереть от любой болезни, даже от обычной простуды.

Также имеется более сложная форма иммунодефицита, неизлечимая и крайне опасная. Речь идет о СПИДе. Это заключительный этап развития ВИЧ-инфекции. Как уже было сказано, избавиться от него нельзя. А вот на ранних этапах недуг лечится в современной медицине.

Что показывает исследование на ВИЧ

Общий анализ крови не определяет наличие в организме вируса, поэтому в случае необходимости такой диагностики, пациента направляют на анализ крови на ВИЧ, который обозначается как HIV Ag/Ab Combo (обнаружение 1 и 2 антигена совместно из одной пробирки).
Обратите внимание!

В бланках медицинских лабораторий графа AIDS обозначает СПИД (определение тяжести, формы и длительности болезни); такой анализ не может быть назначен для определения ВИЧ — статуса. В российских клиниках анализ на ВИЧ обозначатся как «забор из вены по форме 50».

Всемирная организация здравоохранения составила группы риска людей, которым необходимо регулярно или в течение какого-либо периода сдавать анализы.

К ним относятся:

  1. Беременные женщины. Сдают кровь 3 раза за беременность.
  2. Люди, сделавшие татуировки.
  3. Наркоманы.
  4. Гомосексуалисты.
  5. Люди, вступившие в незащищенный половой контакт с незнакомым человеком.
  6. Часто и тяжело болеющие респираторными заболеваниями, перенесшие вирусные, бактериальные инфекции, которые ослабляют иммунитет — мононуклеоз, Эпштейн-Барр, туляремия, пневмония, боррелиоз, бруцеллез, туберкулез.
  7. Пациенты, готовящиеся к полостным и лапароскопическим операциям.
  8. Доноры крови, костного мозга, внутренних органов.

Также всем людям минимум 1 раз в год нужно проходить тестирование, потому что в некоторых случаях заражение происходит таким путем, что человек о нем не догадывается. Например, при оказании первой медицинской помощи человеку с кровотечением, спасающий имеет на коже микротравмы и трещины, через которые проникает кровь реанимируемого, зараженного ВИЧ.

Обследование крови на гепатит и ВИЧ помогает выявить в крови антитела, возникшие в качестве ответной реакции на заражения. Подобные антитела возникают примерно спустя три месяца. Как правило, в медицинских учреждениях применяют два вида исследований:

  1. Иммуноферментальная проверка крови, для которой материал нужно из вены. Достоверности результата добиваются не ранее, чем через три месяца после произошедшего заражения. Однако с учетом особенностей каждого организма появление антител сможет занять больше времени. Поэтому через полгода необходимо снова сдавать, поскольку его срок годности равен этому периоду.
  2. Исследование ПЦР – очень надежный способ, основывающийся на обнаружении в крови ДНК вируса. Данное исследование проводят спустя время после заражения.

Сдача крови является серьезной процедурой, а расшифровка данных обязывает специалиста быть высококвалифицированным профессионалом. Ведь в случае присутствия у человека аутоиммунных недугов, онкологии и инфекции ИФА способен выдать ложноположительный итог на ВИЧ.

У каждого человека могут быть собственные причины, которые сподвигли его сдать анализ на ВИЧ и гепатит. Обязательно такое тестирование назначается пациентам перед выполнением хирургического вмешательства. Исследование сдают женщины при постановке на учет в гинекологию во время беременности.

Обязательно нужно сдать кровь на ВИЧ и гепатит, если была интимная незащищенная близость с неизвестным половым партнером. Пробу регулярно выполняют медицинским работникам, преподавателям, а также людям, работающим в производственной отрасли и сфере обслуживания.

При появлении первых тревожных сигналов необходимо выполнить лабораторное исследование, чтобы подтвердить или исключить факт инфицирования. В первую очередь при развитии ВИЧ негативному воздействию подвергается печень.

Представленный анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис является иммунным. Он проводится посредством изучения характера взаимодействия антител и антигенов. Диагностика целевая, что позволяет определить в составе крови маркеры вирусных гепатитов.

В современных медицинских центрах выполняют еще и верифицированное исследование по методике иммуноблота. Такое тестирование считается более эффективным, поскольку сочетает в себе иммуноферментный анализ (ИФА) и электрофорез.

из-за беременности, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, да и просто из-за ошибки медицинских работников. Так что не всегда получение положительного результата бывает правдивым – лучше пройти тест заново спустя определенное время.

Абсолютным подтверждением инфекции считаются:

  • выявленные вирусы gp41, gp120, gp161;
  • при обозначении ПЦР анализа, когда обнаружено более 105 копий вируса иммунодефицита на 1 мл крови человека.
Клиническими показаниями для повторного обследования на ВИЧ будет являться сомнительный результат ИФА анализа – в этом случае дополнительно нужно пройти ПЦР исследование.

Лучшей защитой от любого заболевания является постоянная профилактика и прохождение диагностики сразу после возникновения опасных ситуаций (например, незащищенного полового акта). Обследование можно пройти бесплатно в порядке очереди, записавшись на прием к врачу, либо без очереди платно в центрах здоровья и профилактики СПИДа.

Если результат тестирования окажется отрицательным, то для спокойствия лучше посетить медицинское учреждение еще раз спустя пару месяцев. Своевременно выявленный вирус позволит сразу же начать принимать подавляющие антитела лекарства, блокируя их дальнейшее размножение в организме.

Экспресс-анализ

Например, о том, какие варианты исследований предлагаются на практике. Это немаловажный нюанс. Ведь от выбранной методики диагностики заболевания зависит результативность конечного итога.

Иногда в медицинских учреждениях на ВИЧ-инфекцию проверяют посредством специального экспресс-теста. Для этого берется немного биологического материала у пациента, затем он наносится на специальную тест-полоску. По результатам ее окрашивания можно определить наличие заболевания в организме.

Подобное исследование на практике не слишком часто используется. Поэтому многие задумываются над тем, как сдать анализы на ВИЧ, а также куда обратиться с данным запросом. Какие еще методики диагностики имеют место?

Как сдается кровь для анализа на ВИЧ

Немаловажным является момент, когда гражданину сдать анализ на ВИЧ. Далеко не всегда результат проведенного исследования будет максимально информативным и точным.

Если гражданин подозревает заражение ВИЧ, не рекомендуется сразу же бежать в больницу и сдавать кровь (или иной биологический материал) для дальнейшего исследования. Ведь в организме антитела к ВИЧ начинают вырабатываться не сразу.

Через сколько сдавать анализ на ВИЧ после предполагаемого заражения? Можно и сразу обратиться в лабораторию. Но если результат отрицательный, лучше будет сходить в клинику вновь через 3 недели.

Еще один нюанс - исследование проводится позже указанного ранее срока. Через сколько сдавать анализ на ВИЧ? Обязательно проведение обследования организма через 90 дней с момента предполагаемого заражения.

Итак, как действовать в том или ином случае, понятно. А где сдать анализы на ВИЧ анонимно? Подобные услуги, как правило, оказывают во всех частных медицинских центрах.

Основной проблемой является то, что иммунодефицит никак не проявляет себя до определенного момента времени. Поэтому его легко не заметить. Сколько раз проводить соответствующее исследование? Это решает каждый для себя самостоятельно.

Рекомендуется задумываться над тем, как сдать анализы на ВИЧ в следующих ситуациях:

  • после изнасилования;
  • если имел место любой половой контакт без защиты с новым партнером;
  • наличие резкого похудения без видимых причин;
  • если человек воспользовался нестерильными иглами;
  • при ранениях от игл (при отсутствии стерильности);
  • если у партнера обнаружен СПИД или ВИЧ;
  • при наличии любых заболеваний, передающихся половым путем.

Также необходимо учесть, что все беременные женщины обязательно сдают анализ на вирус иммунодефицита. Требуется исследование для того, чтобы беременная женщина не рожала в обсервации.

Итак, мы выяснили, где именно можно сдать анализы на ВИЧ и гепатит, а также на иные инфекции, передающиеся половым путем. Каких правил рекомендуется придерживаться, чтобы получить максимально точные результаты исследования?
  1. Кровь обязательно сдается натощак. Желательно не принимать пищу на протяжении последних 8 часов. То же самое касается напитков.
  2. Идеальным временем для сдачи анализа является утро. Связано это с тем, что человеку придется выдержать голодовку. Она не окажет серьезного влияния на организм, если пациент недавно проснулся.
  3. За несколько дней до сдачи биологического материала придется ограничить употребление соленой, сладкой, жирной и жареной пищи. Фастфуд тоже придется исключить из рациона.
  4. Рекомендуется отказаться за неделю (а лучше - за месяц) до исследования от вредных привычек. Они способны негативно влиять на все перечисленные анализы.
  5. Для исследования мочи потребуется собрать именно утреннюю порцию. Она окажется самой информативной.
  6. За 3-4 дня до анализа исключить половые контакты. Особенно в случае сдачи мочи.

Все эти советы помогут правильно подготовиться к процедуре. Где сдать анализы на ВИЧ анонимно? К примеру, в частной сети лабораторий "Инвитро". В России данная клиника широко распространена. А все перечисленные рекомендации способствуют получению наиболее точного результата.

На вопрос «когда нужно сдавать анализы?» ответ следующий – для группы риска каждые 3 месяца. Поводов для прохождения анализа ВИЧ бесплатно очень много, вообще каждый человек должен периодически, хотя бы раз в год, проходить полное обследование, в том числе и на ВИЧ – в поликлинике диспансеризация проводится полностью бесплатно.

Диагностика ВИЧ обязательно назначается будущей матери в период беременности (по одному разу на каждый триместр), а также единожды обследование должен пройти будущий отец. Разумеется, тест нужно проходить после случайных половых связей, когда риск заражения очень велик и нет уверенности в отрицательном ВИЧ-статусе полового партнера.

Необходимо пройти тест при обнаружении следующих симптомов вируса иммунодефицита человека:

  • появление гнойничков и язвочек в полости рта;
  • герпес;
  • не спадающая высокая температура;
  • резкая потеря веса;
  • чрезмерное потоотделение во время сна;
  • частые поносы;
  • снижение иммунитета – постоянные простуды и грипп.

Поставленный диагноз ВИЧ инфекции позволит вовремя начать лечение и снизить количество антител в организме человека.

Человек может заразиться определенным образом, а анализ позволит выявить болезнь на первых стадиях заражения. Чаще всего исследование крови на ВИЧ назначается пациентам, подцепивших венерические заболевания.

Такие болезни очень сильно ослабляют иммунитет, подвергая организм заражению более серьезными инфекциями. Провериться на ВИЧ следует также на фоне других аутоиммунных болезней, таких как гепатит, герпес, серьезные болезни крови, сахарный диабет первой степени. Даже тяжело перенесенный грипп может стать одной из причин сильного подрыва иммунитета.

Изменения в общем анализе крови могут помочь выявить вирус иммунодефицита и определить инфицированного на начальной стадии. Даже небольшая концентрация вируса в крови должна стать поводом для беспокойства.

Обследование на ВИЧ – дело добровольное, однако существует определенная категория граждан, которые должны хотя бы раз сдать анализ крови и провериться на СПИД и на ВИЧ. К ним относятся наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, гомосексуалисты. Анонимное обследование на ВИЧ позволит отмести все сомнения о том, произошло заражение или нет.

правила сдачи анализов

Также есть лица, подлежащие обязательному обследованию, которым должна назначаться лабораторная диагностика ВИЧ инфекции:

  • медицинские работники, непосредственно контактирующие с инфицированными;
  • работники правоохранительных органов, образовательных учреждений, предприятий общественного питания;
  • доноры крови, органов и иного биологического материала (например, спермы);
  • беременные женщины;
  • пациенты перед операцией;
  • призывники на армейскую службу;
  • иностранные граждане, желающие получить вид на жительство в России.

Анализ лучше всего сдавать натощак, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 5 часов. Из рациона нужно исключить продукты, вызывающие гормональный сбой, повышение тромбоцитов, увеличивающие скорость оседания эритроцитов.

Если кровь будут забирать утром, то с вечера разрешен легкий ужин. Начиная с 12 часов ночи еда, чай, кофе, сок исключены, разрешается только вода. Также запрещено употреблять алкоголь за 3 суток до анализа, так как наличие этилового спирта ацетальдегидов в крови искажает результат. Подготовка к анализу на СПИД такая же.

От курения также лучше отказаться за 2-3 часа до анализа. В условиях больничных лабораторий, в качестве материала исследования используют кровь. Домашние экспресс-тесты исследуют слюну, поэтому для быстрой диагностики свои требования: запрет на прием пищи, воды, курения, ингаляционных лекарств за 2 часа до изъятия слюны.

У новорожденных результат анализа на ВИЧ готовится ускоренным методом с помощью лакмусовой бумажки, которую прикладывают к крови из пуповины. Результат пишется как «положительный» или «отрицательный», а сама графа исследования имеет обозначение «забор 50 пуповина».

Вне зависимости от того, с какой целью сдается биологическая жидкость на исследование, делать это лучше всего натощак. В лабораторию необходимо прийти как можно раньше, а дома стоит отказаться от завтрака.

Вечером, накануне теста, лучше употреблять легкую пищу, чтобы она успела перевариться. И также рекомендуется следующее:

  1. Перед забором крови человек должен спокойно посидеть 15 минут.
  2. Примерно за полчаса следует исключить любые физические нагрузки.
  3. Необходимо пребывать в спокойном эмоциональном состоянии.
  4. По возможности следует приостановить прием лекарственных средств.
  5. Трое суток перед тестом не нужно употреблять алкогольные напитки.
Если запланирован анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит, тогда рекомендуется несколько дней до сдачи крови питаться по ограниченному меню. Из рациона следует исключить любые цитрусовые фрукты, жирные, острые и пряные блюда.

Когда появляется необходимость определить серьезное заболевание, встает закономерный вопрос, как сдавать кровь на ВИЧ и гепатит. Процесс выполнения анализа комбинированного типа будет стандартным. Тест можно делать, как предоставляя удостоверение личности, так и в анонимном порядке.

Соблюдая все правила подготовки, нужно прийти в лабораторию, немного посидеть. Когда позовут в процедурную, следует зайти, оголить руку по локоть и расслабиться. Кровь берут из вены в количестве 5 мл, после чего полученный образец будет отправлен для дальнейшего исследования в лабораторию.

В обязательном порядке анализ требуется в следующих случаях:

  • При незащищенном либо насильственном половом акте;
  • Если партнер имел контакт с прочими особами, имевшими гепатит;
  • При повторном использовании игл и шприцов;
  • Если партнер (прошлый либо нынешний) инфицирован;
  • После пирсинга и татуировки;
  • После контакта с кровью человека, имеющего гепатит;
  • При резкой потере веса на несколько килограмм;
  • При выявлении инфекции, передающейся половым путем.

Помимо этого, кровь требуется сдать каждой женщине, готовящейся стать матерью. Также анализ делается при подготовке к проведению оперативного вмешательства.

Многие, говорят: «Боюсь, что покажет положительный результат» и не идут к докторам. Это неправильно, потому как при своевременном обнаружении проблемы можно сократить срок терапии, и увеличить шансы на выздоровление.

Анализ мочи

Например, предлагается сделать анализ мочи. Как общий, так и на ВИЧ. Подобная методика не является основной, она не отличается своей точностью. Только на практике это исследование помогает подтвердить или опровергнуть результаты ранее полученных анализов.

Как сдается моча для определения ВИЧ-инфекции у человека? Точно так же, как и для любого другого исследования. Достаточно собрать немного урины в герметичную емкость и сдать ее в исследовательскую лабораторию.

Важно помнить, что наиболее точный анализ будет проведен только в том случае, если биологический материал взят на исследование не позднее 2 часов с момента его получения. Поэтому рекомендуется как можно быстрее отвезти урину в лабораторию.

После того как будет введена игла, обычно ничего не ощущается либо чувствуется легкий щипок в момент прокола кожи.

Некоторые пациенты испытывают боль в момент введения иголки в вену, однако, у большей части пациентов ощущений нет. Уровень болевого ощущения будет зависеть от того, сколько по времени врач станет вводить иглу, а от его профессионализма, а также от заболеваний человека и его порога чувствительности.

Первая симптоматика

К сожалению, первые проявления ВИЧ инфицирования сложно отличить от простуды. Вирус может проявить себя посредством увеличения температуры до 38° и лимфоузлов, а также повышения утомляемости. Через некоторый промежуток времени первичные признаки проходят самостоятельно.

Учитывая то, что организм у каждого человека особенный, первые признаки смогут и вовсе не проявиться. Сроки данной бессимптомной стадии способны продлиться от нескольких месяцев до десяти лет. Однако вирус не дремлет и продолжает деление, инфицирование и уничтожение иммунитета.

Откуда берут кровь

Организм человека имеет уникальный индикатор здоровья – иммунную систему. Она несет ответственность за производство специфических клеток (антител), которые могут противостоять различным вирусным или инфекционным агентам.

В это время даже если анализ крови на ВИЧ и гепатит был отрицательным, говорить об отсутствии заболевания нельзя, поскольку отмечается недостаток антител. К сожалению, при наличии вируса в организме человек уже является его носителем и может заражать других людей.

Забор крови для определения ВИЧ производят из вены

Многих пациентов интересует, сколько делается анализ. Результаты будут известны в промежутке от двух до десяти суток. Данное исследование можно пройти практически в любой больнице.

Очень часто при сдаче анализа на ВИЧ инфекцию сдают и анализ крови на сифилис, расшифровка которого приведена в статье на нашем сайте.

Сдать анализы на ВИЧ и гепатит не сложно. Главное - определиться с методикой диагностики тех или иных заболеваний. Наиболее распространенным методом является сдача крови и ее исследование на наличие антител к вирусам.

Как правило, подобное исследование так и называется: "Анализ на ВИЧ". У пациента берут немного крови и проводят соответствующие процедуры для выявления антител вируса иммунодефицита. Результаты приходят или положительные, или отрицательные. Их показывают пациентам.

Где сдать анализы на ВИЧ? Что потрбуется для максимальной точности? Кровь для соответствующего анализа берется преимущественно из вены. Но это не единственный вариант.

В некоторых случаях можно сдать кровь из пальца. Данная методика была распространена несколько лет назад. Также подобный анализ проводится при диагностике ВИЧ и СПИДа у детей.

Крайне редко берут кровь из ушной раковины. Тем не менее как реально существующий метод забора биологического материала он лабораториями не рассматривается.

Трудно представить, но обычный анализ крови тоже способен помочь при диагностике данного заболевания. Как именно? По результатам исследования можно начать подозревать наличие инфекции в организме.

Перед тем как сдать анализ на ВИЧ, рекомендуется провести общий и клинический анализ крови. Они помогут точно определить, есть ли вероятность заражения иммунодефицитом.

Все ранее перечисленные правила относительно подготовки к процедуре остаются в силе. Единственное, на что рекомендуется обратить внимание - на результаты исследования. Ведь при клиническом или общем анализе крови не будет никаких упоминаний о ВИЧ-инфекции.

СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, (англ. AIDS) считается терминальной стадией ВИЧ-инфекции, для которой характерно критическое снижение уровня CD4 лимфоцитов крови и при котором вторичные, т.н.

Лимфоциты CD4 (иногда их называют T-клетками или клетками-хелперами) — это особый тип белых кровяных клеток, которые являются основным компонентом иммунной системы человека. Вирусы иммунодефицита человека, попадая в физиологические жидкости организма, распространяются там и уничтожают эти клетки, что ведет к катастрофическому разрушению иммунитета.

Диагноз СПИДа может выставляться при положительных тестах на ВИЧ и количестве CD4- лимфоцитов ниже 200 клеток/мл. Наступающие при этом глубокие нарушения иммунитета организма человека, разрушения основного барьера защиты приводят к тому, что теряется способность сопротивляться присоединившимся вторичным, оппортунистическим заболеваниям.

Таким образом, CD4- лимфоциты являются маркерами степени нарушения иммунитета, позволяющими определить переход ВИЧ-инфекции в свою терминальную стадию — СПИД. Тест на CD4-лимфоциты позволяет определить количество этих клеток в кубическом миллилитре крови.

Бактериальные инфекции:

  • Легочный и внелегочный туберкулез.
  • Тяжелые бактериальные или рецидивирующие пневмонии (два или более эпизода в течение 6 месяцев).
  • Инфекция, вызванная атипичными микобактериями (Mycobacterium avium), диссеминированная микобактеримия.
  • Сальмонеллезная септицемия.

Грибковые инфекции:

  • Кандидозный эзофагит.
  • Криптококкоз, внелегочный, криптококковый менингит.
  • Гистоплазмоз, внелегочный, диссеминированный.
  • Пневмоцистная пневмония вызываемая Pneumocystis jirovecii.
  • Кокцидиоидомикоз внелегочный.

Вирусные инфекции:

  • Инфекция вирусом простого герпеса (англ. Herpes simplex virus, HSV): хронический или персистирующий более 1 месяца, хронические язвы на коже и слизистых или бронхит, пневмонит, эзофагит.
  • Цитомегаловирусная инфекция с поражением любого органа, кроме печени, селезенки и лимфоузлов, цитомегаловирусный ретинит.
  • Инфекция вирусом герпеса человека 8-го типа (англ. Kaposhi Sarkoma Herpes Virus, KSHV).
  • Инфекция папилломавирусом человека (англ. Human papillomavirus, HPV), в том числе рак шейки матки.
  • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

Протозойные инфекции:

  • Токсоплазмоз.
  • Криптоспоридиоз с диареей, продолжающейся более месяца.
  • Микроспоридиоз.
  • Изоспороз, с диареей более месяца.

Другие заболевания:

  • Саркома Капоши.
  • Рак шейки матки, инвазивный.
  • Неходжкинская лимфома.
  • ВИЧ-энцефалопатия, ВИЧ-деменция.
  • ВИЧ истощающий синдром.
  • Вакуолярная миелопатия.

Возбудители этих болезней для здоровых людей в большинстве случаев не опасны. Многие из них свободно живут в воде, почве, коже и слизистых человека. Здоровая иммунная система надежно им противостоит, а для больных СПИД, у которых она разрушена, эти организмы из нейтральных агентов превращаются в смертельных врагов.

  • Лечение ВИЧ-инфекции.
  • СПИД.

Достаточно соблюсти несколько правил, чтобы получить верный результат. Рекомендуется ограничить себя в еде за 8-14 часов до сдачи анализа, так как его лучше нужно сдавать натощак. Результат могут исказить алкоголь и никотин, так что от тоже лучше отказаться. Исключить большие физические нагрузки и по возможности оградить себя от срессов.

Забор крови производится из локтевой вены по стандартной технологии.

О чем свидетельствует количество CD4- лимфоцитов

Без лечения количество CD4-клеток в организме начинает постепенно снижаться. Необходимо постоянно наблюдать за данным показателем — это поможет вам и вашему врачу принять своевременные решения о лечении и другой поддержке.

Количество CD4-лимфоцитов — 350: начало лечения ВИЧ-инфекции

Лечение ВИЧ-инфекции необходимо начинать, если количество CD4- лимфоцитов снижается менее 350. Именно на этом уровне начало лечения бывает наиболее эффективным: иммунная система имеет больше шансов восстановиться до нормального состояния.

Если вы начнете лечение при количестве CD4-клеток порядка 350, у вас практически наверняка не разовьются заболевания, связанные с ВИЧ-инфекцией. Доказано, что в этом случае также снижается риск развития заболеваний сердца, почек, печени и рака.

Будьте готовы к тому, что на этой стадии врач начнет говорить с вами о лечении. Снижение уровня CD4-лимфоцитов ниже 350 клеток/мкл является показанием для назначения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРВТ).

Количество CD4-лимфоцитов — 200 или ниже: начало лечения ВИЧ-инфекции и прием профилактических препаратов

Если количество CD4-лимфоцитов снизилось менее 200, нужно срочно решать вопрос о начале терапии, поскольку при таких показателях болезнь принимает особенно тяжелое течение за счет СПИД-ассоциированных заболеваний.

Следует принимать дополнительные препараты, предупреждающие развитие этих заболеваний (такое лечение называется профилактическим). Когда количество CD4-клеток восстановится, можно будет отказаться от профилактики.

Число CD4-клеток во время лечения ВИЧ-инфекции

После начала лечения ВИЧ-инфекции уровень CD4-лимфоцитов начнет постепенно возрастать. Темпы роста CD4-клеток зависят от индивидуальных особенностей каждого человека. Некоторым людям могут понадобиться месяцы и даже годы, чтобы их показатели по CD4-лимфоцитам пришли к норме.

Если вы начали лечение при очень низком уровне CD4-клеток, для его повышения потребуется много времени. Следует помнить, что даже небольшой рост числа CD4-клеток может весьма положительно сказаться на вашем здоровье.

Процент CD4-клеток

Помимо теста на определение количества CD4-лимфоцитов, врачи иногда применяют тест на определение процента CD4-лимфоцитов — т. е. измеряют процентное содержание CD4-лимфоцитов среди всей популяции лимфоцитов.

У людей с ВИЧ-отрицательным статусом процент CD4-клеток составляет 40%. Если сравнивать процентный показатель с количественным, считается, что при содержании CD4-клеток около 14% риск развития сопутствующих заболеваний такой же, как и при количестве CD4-клеток ≤ 200.

Врач может использовать метод определения процентного соотношения CD4-лимфоцитов, если, например, два ваших последовательных теста на количественные показатели CD4-клеток дали большую разницу в результатах.

Ожидаемые осложнения в зависимости от количества лимфоцитов CD4

Количество CD4Инфекционные осложненияНеинфекционные осложнения
< 200 мкл−1Пневмоцистная пневмония
Диссеминированный гистоплазмоз и кокцидиоидомикоз
Милиарный, внелегочный туберкулез
Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
Истощение
Периферическая нейропатия
ВИЧ-деменция
Кардиомиопатия
Вакуолярная миелопатия
Неходжкинская лимфома
< 100 мкл−1Диссеминированная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса.
Токсоплазмоз.
Криптококкоз.
Криптоспоридиоз.
Микроспоридиоз.
Кандидозный эзофагит.
< 50 мкл−1Диссеминированная цитомегаловирусная инфекция
Диссеминированная МАК-инфекция (комплексом Mycobacterium avium)
Лимфома ЦНС

Главные признаки ВИЧ

Эти явные признаки должны стать обязательным поводом сдать тест, который способен дать положительный либо отрицательный ответ, поскольку только с его помощью можно избежать диагноза гепатит.

Почему необходимо проходить тест?

  • Информирование о процессе проведения анализа крови на ВИЧ (гепатит);
  • Назначение подготовки к анализу, информированию о том, сколько она длится;
  • Составление списка разрешённых /запрещённых к употреблению продуктов;
  • Сбор истории болезней, получение сведений о том, принимает ли человек лекарственные препараты;
  • Проведение терапевтического осмотра, измерение биологических показателей до проведения теста;
  • При необходимости помочь в предоставлении психологической помощи.

Для исследования берут около 5 мл биоматериала из вены на локтевом сгибе руки. При этом пациент сидит или полулежит на терапевтической кушетке. Кровь на ВИЧ необходимо обязательно сдавать натощак, а саму процедуру рекомендуется пройти в дообеденное время.

Теперь поговорим об условиях, соблюдая которые в течение некоторого времени до тестирования на ВИЧ и гепатит, когда результат будет наиболее точным. Необходимо провести такую подготовку:

  1. В день проведения процедуры взятия биоматериала прекратить приём лекарственных препаратов (по возможности). О приеме лекарственных препаратов следует предупредить врача-инфекциониста на приеме;
  2. В течение минимум 3 дней перед сдачей крови следует перестать употреблять спиртное, ограничить курение. Алкоголь можно пить лишь после проведения процедуры;
  3. Перед тестированием не рекомендуются силовые тренировки (тяжёлые физические нагрузки);
  4. Вечерний приём пищи накануне процедуры должен быть лёгким (с пониженным содержанием жиров), ужин не должен быть плотным. 8-12 часов до непосредственного забора крови на анализ не принимать пищу вообще;
  5. Девушкам не рекомендуется проводить тестирование во время менструаций;
  6. Не следует в период подготовки к диагностике делать физиотерапевтические процедуры и рентгенографические снимки;
  7. Морально подготовиться к процедуре забора биоматериала, избегать резких перепадов настроения, сильных эмоциональных переживаний.
  8. Перед процедурой нужно успокоиться, не накручивать себя, важно привести сердцебиение и расшалившиеся нервы в порядок.

Что касается воды, то воду можно пить как вечером, так и перед сдачей крови, чистая питьевая вода не влияет на состав крови. А вот от любой еды следует отказаться, потому что с момента последнего приёма пищи до проведения тестов должно пройти, по крайней мере, 8 часов.

Очень часто наличие ВИЧ инфекции сопровождается патологическим заболеванием печени – гепатитом. Такое взаимодействие врачи называют совмещённой инфекцией. Объединяет эти две болезни то, что их пути попадания в организм практически идентичны.

Большинство пациентов сегодня твердят: «Я боюсь сдавать тест на ВИЧ». Чаще всего их пугает возможность услышать положительный ответ и диагноз «гепатит». В такой ситуации нельзя заниматься самообманом и оттягивать время, поскольку такое промедление способно стоить человеку жизни.

Кроме того, абсолютная уверенность в своем ВИЧ-статусе предполагает наличие контроля над здоровьем. Сдать следует еще по нескольким причинам:

  • Узнав о присутствии ВИЧ, будущая мать может оградить ребенка от заболевания;
  • При положительном ответе человек получит терапию, продлевающую ему жизнь;
  • Узнать о наличии ВИЧ – значит оградить близких людей от недуга.

Куда обратиться

Следующий важный вопрос: где можно сдать анализы на ВИЧ? Мало знать о методике диагностики того или иного заболевания. Требуется дополнительно понять, в какие учреждения обращаться для соответствующих исследований.

Проведением анализов занимаются медицинские лаборатории. Именно сюда может прийти каждый житель страны и сдать биологический материал для обнаружения тех или иных заболеваний.

Если человек задумался, где можно сдать анализы на ВИЧ, он может обратиться:

  • в государственные поликлиники;
  • бесплатные больницы;
  • частные клиники/медицинские центры;
  • частные медицинские лаборатории.

В них выполняется данное исследование. На практике чаще всего предпочтение отдается частным медицинским центрам и лабораториям. За определенную плату всего в течение нескольких дней клиент получает результат исследования с предельно понятной расшифровкой.

Ложноположительный результат

Ожидание всегда утомительно, особенно в случае, когда есть вероятность присутствия в организме серьезной инфекции. Сразу необходимо приготовиться к тому, что результаты анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис придется некоторое время подождать. В зависимости от пробы срок ответа будет отличаться:

  1. ИФА – 3–9 суток.
  2. Иммуноблоттинг — от двух дней и более.
  3. Экспресс-тест – 10–15 минут.
  4. ПЦР – 2–14 суток.

Как можно видеть, сроки варьируются в широких пределах. Сколько именно будет выполняться исследование, необходимо уточнять в той лаборатории, куда была сдана кровь. Если это государственный медицинский центр, то ждать ответа можно и месяц ввиду большого количества пациентов.

К сожалению, все тесты, которые помогают определить присутствие или отсутствие вируса в организме человека, не дают 100 % гарантии полученного результата. Если в составе крови присутствуют белковые соединению, имеющие схожесть по строению с возбудителями ВИЧ, сифилиса и гепатита, то результат будет ложноположительным.

При получении таких данных врач обязательно дает пациенту направление на повторное исследование, однако лучше сделать тест другого типа. Если ведущий специалист не будет иметь достоверного результата, он не сможет диагностировать заболевание и разработать тактику лечения, необходимую в конкретном клиническом случае.

Во время сдачи материала на исследование необходимо соблюдать несколько правил:

  • Кровь сдают натощак, а это значит, что нельзя есть примерно за восемь часов до процедуры;
  • Следует полностью исключить употребление алкоголя.

Необходимый объем крови составляет 5 мл, а сам забор делается натощак из вены. Полученный материал для анализа проверяют поэтапно с целью исключения ошибки. Поэтому сроки готовности данных исследований различаются.

Чтобы выявить присутствие вируса в крови, специалисты применяют методики, которые используются на протяжении многих лет. Когда имеется заражение, определенные показатели в крови изменяются, и на основании этого делается вывод о наличии заболевания.

  • Увеличения скорости оседания эритроцитов;
  • Понижения тромбоцитов и лейкоцитов;
  • Низкого гемоглобина.

Естественно, расшифровка только этих показателей не позволяет врачу давать заключение о присутствии ВИЧ, поэтому назначается через определенное время узконаправленное исследование крови.

Благодаря глубокой проверке определяются гены либо антитела в крови и прочих образцах материала. Это дает возможность обнаружения ВИЧ инфицирования. Сроки готовности исследования ЭЛИЗА становятся доступными через два–четыре дня. Расшифровка прочих анализов (ИФА и вестерн-блоттинг) готова через определенный период.

Всем, кто не способен пройти экспресс-анализ в отделениях центра по профилактике СПИДа, можно воспользоваться услугой выезда медработника на дом. Забор крови производится также как в больнице, то есть натощак, и по времени он обрабатывается столько, сколько при пробе, взятой в клинике. Часто таким методом пользуются те, кто твердят: «Боюсь идти к врачам».

В данной ситуации результат исследования, имеющий время годности, не используется для предоставления его потом в поликлинике, при госпитализации и медицинском осмотре. Поэтому назначение исследования при подготовке к стационару проводится лишь по паспорту.

Хочется напомнить, что заражение и гепатит реально предупредить, если проходить экспресс-анализ при беременности и придерживаться здорового образа жизни.

Возможные риски

Перед сдачей натощак, необходимо предупредить доктора, если у человека имеется проблема со свертываемостью крови. Кроме того, спровоцировать кровотечение смогут препараты Аспирин и Варфарин.

Что такое измерение вирусной нагрузки?

По причине ежедневного изменения ситуации, данная проверка проводится с периодичностью для отслеживания ухудшения состояния. Если непреклонно растет, специалисты говорят о негативном развитии инфекции. И наоборот, когда нагрузка хоть немного уменьшается, можно говорить о подавлении инфицирования.

Можно исследовать тремя основными способами:

  •  Разветвленная ДНК-гибридизация;
  •  ПЦР с обратной транскриптазой;
  •  Амплификация, которая основывается на определенной последовательности нуклеиновых кислот.
При помощи данных экспресс-тестов натощак происходит измерение генетического ВИЧ материала в крови. Следует учитывать, что результаты они выдают по-разному, а потому повторно можно проводить только аналогичное экспресс-исследование. Сроки при этом составляют шесть месяцев.

Это делают для контроля над изменениями в развитии инфекции, чтобы предупредить гепатит, а также для подбора методики терапии и контроля ее эффективности и годности.

Расшифровка анализа на ВИЧ и гепатит

Если человек сдавал такое исследование, как ИФА (иммуноферментный анализ), то при получении бланка с результатом в нем будет написано «Отрицательно» при условии, что в составе крови при изучении не были определены антитела. Если они имеются, то прописывают «Положительно» и рекомендуют повторить анализ.

При проведении ПЦР-диагностики результат отражается в виде выявленного объема РНК вируса. Для этого используют обозначение C/ml:

  • вирус отсутствует – РНК не обнаружено;
  • показатель до 20 C/ml – определено количество РНК вируса, соответствующее пределу чувствительности;
  • показатель 20 C/ml – показатель находится в пределах линейного диапазона, а результат классифицируется как достоверный;
  • больше 20 C/ml – обнаружен объем РНК вируса, превышающий пределы линейного диапазона.
При выполнении анализа крови на ВИЧ, гепатит, сифилис верификационного типа, когда используются тестовые полоски, обращают внимание на зону потемнения. О вероятном присутствии в организме человека вирусных агентов указывает локализация в зоне gp160, gp120, gp41.
Анализ на СПИД

Расшифровка результатов анализа на ВИЧ может выглядеть как качественное или количественное отображение. На ранних сроках к основным референтным нормам прикладывают значение лейкоцитов, так как в начале болезни им свойственно усилено делиться.

Лаборант в карте исследований указывает наличие или отсутствие РНК ретровируса, его количество, характер расположения, сгруппированности, морфологическое строение сердцевины. До пациента эта информация доходит в упрощенной форме.

«Отрицательный» результат подразумевает полное отсутствие признаков пребывания в крови, сыворотке, форменных элементах патогенных антигенов. «Положительный» результат — наличие рибонуклеиновых кислот.

«Сомнительный результат» — антигены обнаружены, но их значение предельно мало, чтобы точно установить диагноз. Помимо письменных результатов, врач должен расшифровать обратившемуся в устной форме подтверждение или опровержение диагноза.

Врач, лаборант, медицинское учреждение не имеют право разглашать информацию о ВИЧ-статусе больного, даже если результат отрицательный. Обращение прямых членов семьи — супруга или детей также не является причиной оглашения конфиденциального исследования.
Расшифровка анализа на СПИД

Анализ на ВИЧ имеет только один вариант нормы — «отрицательный» результат. Для исключения ошибок в исследовании необходимо придерживаться правил подготовки перед сдачей: исключить спиртное за 3 суток до забора крови, сдавать анализ утром на тощак с минимальным употреблением воды ночью.

Предположим, что гражданин решил, где ему сдать анализ на ВИЧ. Анонимно или нет - не важно. Но перед этим пациент решает провести общий и клинический анализ крови. На какие особенности данного исследования обратить внимание? При каких обстоятельствах рекомендуется проводить анализ на выявление ВИЧ-инфекции?

Рекомендуется сдать кровь на ВИЧ, если наблюдаются следующие изменения биологического материала:

  • СОЭ увеличивается;
  • количество лейкоцитов снижается;
  • тромбоциты уменьшаются;
  • гемоглобин снижается.

Именно такая интерпретация общего или клинического анализа крови должна подтолкнуть к дополнительным исследованиям. Где сдать анализ на ВИЧ? В любом медицинском центре или поликлинике.

В остальных случаях обычно на пришедших результатах указывается точное наличие или отсутствие изучаемой инфекции. Либо в соответствующей строке будет отмечен " " либо "-".

Итоги и выводы

Где предлагается сдать анализ на ВИЧ анонимно без особого труда, понятно. И что требуется для получения максимально точного результата - тоже. Для пациента данный процесс мало чем будет отличаться от обычной сдачи крови на любое исследование. Подготовка к процессу аналогична.

как сдать анализы на вич

Где сдать анализы на ВИЧ анонимно? Данная услуга предусматривается в медицинских лабораториях и клиниках. Она пользуется огромным спросом. В России сейчас рекомендуется тщательнее следить за своим здоровьем и хотя бы раз в год проводить изучаемое исследование.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass