Кокки в мазке на флору норма и патология

Причины патологии

Причины кроются в общем состоянии женщины. Чаще всего это дисбактериоз, который появляется при длительном лечении антибиотиками. Кроме того, к коккобациллам относят гардинеллу вагиналис - инфекцию, которая передается половым путем, но это происходит крайне редко.

Также существуют предрасполагающие факторы, которые ведут к появлению коккобацилл:

  • частая смена половых партнеров;
  • постоянное ношение ежедневных прокладок;
  • синтетическое белье;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • менопауза;
  • эндокринные нарушения;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • сниженный иммунитет.

Все эти состояния способствуют изменению рН-среды и развитию вагинита. Если заболевание долго не лечить, оно осложнится другими недугами. Из-за анатомических особенностей женского организма (близко расположенный из влагалища бактерии попадают в мочевой пузырь и почки, вызывая цистит и пиелонефрит.

Причинами развития заболевания могут быть различные обстоятельства:

  • Если обнаружена смешанная флора в мазке, то это может быть следствием активной половой жизни и смены партнеров. В это время в организме женщины происходит нарушение кислотно-щелочного баланса. Половые акты часто бывают незащищенными, поэтому вероятность развития заболевания увеличивается. В этих случаях можно также заразиться венерическими заболеваниями.
  • После проведения процедуры спринцевания микрофлора во влагалище тоже изменяется. Размножение коккобацилл может произойти и под воздействием лекарственных средств.
  • Для предохранения от нежелательной беременности применяется ВМС (внутриматочная спираль). Она тоже может быть причиной негативных проявлений, хотя в этом случае в мазке у женщин коккобациллярная флора фиксируется в умеренном количестве.
  • Прием гормональных средств часто становится причиной проявления женских болезней. Прием любого препарата из этой серии может послужить причиной патологии. Женщинам, которые выбрали эти средства для предохранения от незапланированной беременности, следует тщательно следить за своим питанием и выполнять простые гигиенические мероприятия.
  • Вагиноз бактериального характера может являться следствием приема антибиотиков. Особенно при употреблении лекарственных препаратов в течение длительного времени вероятность развития патологического процесса возрастает.
  • Дисбактериоз влагалища происходит в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта. То есть изменения внутренней микрофлоры в кишечнике провоцирует дисбактериоз во влагалище.
  • Ослабление иммунитета тоже способствует размножению вредоносных бактерий. Это может произойти в результате различных заболеваний, в том числе вызванных внешними негативными факторами.
Причины развития болезни до сих пор обсуждаются медиками. По поводу спринцевания и гормональных препаратов все специалисты сходятся во мнении, а вот с тем, что мужская сперма оказывает влияние на женский организм, в результате чего может развиваться патология, согласны далеко не все.
Изображение 1

Небольшое нажин кокков в мазке не должно пугать. Это вид нормы. Однако при увеличении числа условно-патогенных бактерий пристало искать причину такой патологии. Как правило, их может бытийствовать несколько:

  1. Длительный бесконтрольный прием антибиотиков. Последние способны стереть не только вредоносные микроорганизмы, но и полезную микрофлору организма. В результате спустя время отмены лечения на фоне ослабленного иммунитета начинается боевой рост патогенных бактерий, в том числе кокков.
  2. Отступление. Ant. соблюдение правил интимной гигиены. В эту категорию следует отнести нерегулярные очищающие процедуры половых органов, редкую смену нижнего белья, беззаконие ежедневными прокладками с редкой их заменой, использование мыла с высоким уровнем щелочи в составе.
  3. Беспорядочная половая разлюли-малина. Частая смена сексуальных партнеров, неиспользование барьерных способов контрацепции — и старый и малый это факторы, способствующие возрастанию риска инфицирования маловыгодный только кокками, но и другими опасными микроорганизмами.
  4. Неимение гигиены секса. В эту категорию входит неправильное смена различных видов секса (анального, орального, вагинального) в рамках одного полового общение.
  5. Злоупотребление различными спринцеваниями. Особенно опасно часто истощить промывания с антибиотиками. Это ведет к вымыванию здоровой микрофлоры.
  6. Раннее источник половой жизни. Обычно начало сексуальных отношений в возрасте впредь до пятнадцати лет сопровождается неграмотностью в вопросах интимной гигиены.
  7. Гормональные нарушения. Особенно сие касается женщин в период беременности, менопаузы, климакса, рядом различных патологиях менструального цикла. Сбои в гормональном балансе ведут к сбоям в соотношении микроорганизмов в микрофлоре влагалища.
  8. Отдельный соматические недуги. Так же, как и различные хронические болезни, они способны потрясти иммунный ответ организма. Кроме того, негативно держи иммунитет действует употребление глюкокортикоидных препаратов.
  9. Механические травмы слизистой оболочки половых органов. Сие приводит к нарушениям природной барьерной функции слизистой.

Причины увеличения количества кокковых бактерий очень разные. Среди них основными являются следующие:

  1. Активная половая жизнь, причем она является беспорядочной. Если мужчины или женщины часто меняют половых партнеров, то это приводит к неблагоприятным последствиям, так как риск заражения различными инфекциями значительно возрастает. Лучше всего иметь одного полового партнера. Обязательно нужно предохраняться. Причем прерванный половой акт не является методом предохранения. Необходимо использовать презервативы – это лучшая профилактика.
  2. Сексуальные эксперименты с больным человеком. К примеру, это касается анального или орального полового акта. Особенно если люди отказываются предохраняться при таком половом контакте, так как нет риска зачать ребенка. Но это большая ошибка. Можно отказываться от презервативов при анальном или оральном половом контакте только в тех случаях, когда оба партнера полностью уверены в собственном здоровье.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены либо неправильное выполнение гигиенических процедур. Для женщин, как и для представителей сильного пола, рекомендуется каждый день принимать душ. Всегда нужно менять нижнее белье, так как на нем со временем размножаются микроорганизмы. Женщинам врачи советуют мыть наружные органы от передней части к анальному проходу. Это поможет избежать различных заболеваний инфекционной природы.
  4. Мастурбация, причем задействованы грязные руки, либо объекты, которые непродезинфицированы. По частоте это довольно распространенные причины.
  5. Раннее начало половой жизни, причем это одинаково касается представителей обоих полов.
  6. Спринцевания. Эта причина является распространенной для женщин, которые проводят эту процедуру в домашних условиях. Не нужно прибегать к спринцеванию без консультации у доктора.
  7. Длительное и бесконтрольное употребление антибиотиков, причем если это решение было принято без ведома доктора. Часто пациент забывает принимать дополнительные препараты, которые требуются для защиты микрофлоры.
  8. Нижнее белье низкого качества, изготовленное из синтетических материалов. Лучше всего, чтобы ткань была 100% хлопковой. Тоже самое касается нижнего белья, которое слишком тесное и узкое. К примеру, человек может выбирать себе одежду меньше по размеру, чем необходимо. Рекомендуется после стирки каждый раз проглаживать нижнее белье утюгом.

Прежде чем начинать лечение, доктор должен определить факторы, которые спровоцировали развитие такой патологии. Только после этого можно будет подобрать соответствующие медикаменты и процедуры.

Причина нарушения микрофлоры влагалища может быть различная. Самыми распространенными причинами появления кокков являются:

  • длительный прием женщиной антибиотиков, особенно без назначения врача;
  • неправильная или недостаточная гигиена тела;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • незащищенный половой акт с зараженным партнером;
  • использование грязных рук или недезинфицированных предметов для мастурбации;
  • частое ношение синтетического или слишком тесного белья;
  • частые спринцевания.

Состояние микрофлоры

В состав микрофлоры влагалища в основном включены микробы ацидофильного типа и бифидобактерии – не более 10%. Включены пептострептококки – около 5%. Такая биокартина считается идеальной, так как она может поддерживать на достаточном уровне кислотную среду.

А это, в свою очередь, является отличным барьером против патогенных бактерий всего организма, так как полезные бактерии отвечают за множество функций: поддерживают кислотно-щелочной баланс, хорошо влияют на метаболизм, борются с болезнетворными микроорганизмами.

Внутренние органы половой системы должны быть покрыты слизистой прослойкой, а ее состояние во многом влияет на здоровье человека. Для определения микрофлоры берется мазок, это действие не вызывает боли и не занимает много времени.

Выделяют несколько типов гинекологических проб. Наиболее распространенный – тест на флору. Кроме того, выделяют тест на стерильность, анализ на цитологию маточной шейки и для обнаружения латентных инфекций по способу ПЦР.

Выделяют несколько степеней чистоты:

  1. При первой степени предполагается, что половые органы здоровы. В таком случае обнаруживается большое количество Додерлейновых палочек, которые называются лактобактериями. Они не дают патогенным и условно-патегенным микроорганизмам размножаться. Кроме того, лактобактерии поддерживают кислую среду – уровень кислотности примерно 4-4,5. В мазке еще можно выявить клетки эпителия, но в совсем малом количестве. Тоже касается лейкоцитов – не более пары единиц.
  2. При второй степени чистоты уже появляется некоторая обеспокоенность у доктора, так как на стекле можно заметить не только лактобактерии (они являются микроорганизмми грамположительного типа), но бактерии грамотрицательного типа. Они в основном являются причинами различных инфекционных болезней. Постепенно уровень кислотности слизистой прослойки органа увеличивается – достигает примерно 4,5-5 единиц. Хотя такая отметка еще не является критичной, однако уже можно начинать лечение, так как на ранних стадиях намного проще избавиться от болезни.
  3. Третья степень чистоты уже вызывает более серьезную обеспокоенность и тревогу, так как в мазке можно обнаружить большое количество клеточных структур эпителия. Кроме них имеется много бактериальной флоры, а вот лактобактерии практически отсутствуют. Среда становится щелочной либо слабо кислой – уровень составляет примерно 5-7 единиц. Третья степень чистоты считается плохим результатом и свидетельствует о необходимости незамедлительного лечения.
  4. Четвертая степень чистоты считается самой опасной. В пробе уже полностью отсутствуют лактобактерии, причем нет даже единичных экземпляров. Среда становится полностью щелочной, уровень кислотности составляет примерно 7-7,5. Микрофлора полностью патогенная. В поле зрения можно увидеть большое количество лейкоцитов, что указывает на развитие воспалительных процессов. Четвертая степень считается плохим результатом. Она свидетельствует об острой необходимости в незамедлительном лечении, причем терапия будет длительной и сложной.
В мазке могут быть обнаружены гарднереллы, трихомонады. Однако некоторых возбудителей болезни с помощью методики полимеразной цепной реакции не получится выявить. В пробе можно заметить кандид, но их должно быть совсем мало, так как при большом количестве они вызывают молочницу.

Мазок на микрофлору - один из самых простых и информативных методов диагностики заболеваний шейки матки и влагалища у женщин. Он берется с помощью специальной щеточки с шейки матки и цервикального канала.

Выделяют 4 степени чистоты мазка, свидетельствующие о степени тяжести патологии:

  1. 1. Норма, в мазке только эпителиальные клетки и лактобациллы, среда рН - кислая.
  2. 2. Определяются лейкоциты и грамположительные кокки, снижается количество лактобацилл, рН –кислая.
  3. 3. Большое количество клеток эпителия, лейкоцитов и кокков, лактобацилл незначительное количество, рН – слабокислая или щелочная.
  4. 4. В большом количестве эпителии и лейкоциты, присутствует гноеродная флора, лактобацилл нет, рН – щелочная.

Степень чистоты мазка из влагалища

Преимущественно нормальная микрофлора женского влагалища состоит из ацидофильных лактобактерий или, как их еще называют, палочек Дадерлейна, а также из небольшого количества пептострептококков (около 5%) и бифидумбактерий (около 10%).

Полезная микрофлора влагалища очень важна для работы всех органов и систем организма женщины. Микроорганизмы выполняют следующие функции:

  • регулируют уровень кислотности;
  • уничтожают болезнетворные бактерии и микробы;
  • улучшают обменные процессы.

Коккобациллы у мужчин

Применяются еще препараты из группы иммуностимуляторов. Обычно они используются в виде свечей. Такие средства помогут укрепить иммунитет и восстановить микрофлору. Если нужно лечить неприятные симптомы, то назначаются препараты с антигистаминными свойствами.

Антибактериальная терапия используется только в наиболее тяжелых случаях. Если женщина беременна, то для ребенка такие препараты могут быть опасными, так что терапия проходит только под контролем доктора.

Если он разрешит, то можно использовать спринцевание растворами на основе антисептических средств. К примеру, подойдет Хлоргексидин. Еще вводятся тампоны во влагалище, которые пропитаны лактобациллами.

Если при увеличении количества кокков наблюдается еще и слизь, то это указывает на развитие дисбактериоза или кольпита. Сама по себе слизь не является симптомом патологии, однако вместе со скоплением кокков – это признак заболевания.

Неспецифическая форма кольпита развивается при нарушении гормонального фона. Лечение  направлено на то, чтобы стабилизировать гормональный фон. Пожилым женщинам или пациенткам с климаксом обычно назначаются препараты, которые содержат эстроген.

Коккобациллы в встречаются крайне редко. Чаще всего они вызывают уретрит. При этом у мужчин меняется на серый, и она имеет неприятный запах. Также мужчин может беспокоить зуд и чувство жжения. Заболевание редко осложняется, но это не значит, что не нужно комплексное лечение. Ведь гардинелла вагиналис передается половым путем, и мужчина может заразить свою женщину.

Симптомы гардинеллы легко отличить от признаков других заболеваний. У женщины появляются выделения серого или желтого цвета, которые имеют запах тухлой рыбы. Зуд, дискомфорт, возможно, боль при мочеиспускании.

Как уже упоминалось выше, определение микрофлоры у мужчин затрудняется отсутствием симптомов каких-либо отклонений. В мазке у мужчин должны отсутствовать представители бактериальной флоры, такие как кокки и бациллы.

При взятии мазка у мужчин забор осуществляется из уретры, и материал помещается на предметное стекло, где проба просушивается. Пробы мужчин пригодны в течение почти недели.

Если норма кокков была повышена, то причины такого обнаружения могут быть разными. В частности, кокки подразделяются на несколько групп. Выделение пневмококков в большей степени происходит из верхних дыхательных путей. В зависимости от того, какой возбудитель стал их причиной, симптомы будут варьироваться.

Стафилококки и стрептококки чаще всего обнаруживаются на коже. У мужчин при анализе в большинстве случаев обнаруживается смешанная флора. В ней могут присутствовать кокки, кишечные палочки, грибки и прочие микроорганизмы. Крайне редко в мазке мужчины выявляются только кокки.

Наибольший риск представляют контакты без барьерной контрацепции. Половым путем могут передаваться различные инфекции. Достаточно часто кокки становятся следствием присутствия в организме мужчины гонореи.

Попадание подобной микрофлоры в анализ может быть обусловлено недостаточной гигиеной у мужчин. Кроме этого, специалисты выделяют среди возможных причин дисбактериоз, раннее начало половой жизни и частые мастурбации.

Наиболее актуальной проблемой для многих остается дисбактериоз. Достаточно часто назначается антибактериальная терапия при лечении различных инфекций, что приводит к сокращению полезной микрофлоры у мужчин, которая и выступает в роли защиты от патогенных микробов.

Это нередко становится причиной быстрого роста кокков. В большом количестве в мазке они могут говорить об инфекции хронического типа. Однако причиной появления также может быть переохлаждение, сниженный иммунитет и неверный подход к питанию.

Один из главных гинекологических анализов, который выявляет болезнетворную флору и наличие каких-либо нарушений в деятельности органов женской репродуктивной системы, по праву считается мазок.

Очень часто результатом обследования женщины становится диагноз с пугающим названием, который вызывает вопрос, с чем связано содержание коккобацилл в мазке и что это такое.

Иными словами, наличие коккобацилл свидетельствует о том, что у женщины имеются проблемы со здоровьем, поскольку в нормальном состоянии микрофлора влагалища состоит только из полезных бактерий, которые способны подавлять болезнетворные микроорганизмы.

Причинами, которые могли бы спровоцировать появление коккобацилл у женщины, могут стать различные факторы. Например, длительное лечение антимикробными препаратами, которое часто вызывает развитие дисбактериоза. Или различные инфекции, которые передаются половым путем.

К основным причинам относятся следующие:

  • беспорядочные половые связи;
  • нижнее белье из синтетических материалов;
  • отсутствие тщательной гигиены половых органов;
  • частое использование ежедневных гигиенических прокладок;
  • резкое снижение иммунитета;
  • наступление климакса;
  • заболевания, вызванные нарушениями в деятельности щитовидной железы;
  • беременность;
  • прием оральных контрацептивов;
  • установленная внутриматочная спираль;
  • длительное лечение антибиотиками.
Все эти факторы провоцируют возникновение бактериального вагинита, который при отсутствии должного лечения осложняется другими, более серьезными поражениями женских половых органов.

Очень часто бактерии попадают в мочеиспускательный канал, провоцируя воспаление мочевого пузыря, а затем и почек.

Профилактика кокков

Если женщина здорова, в мазке на микрофлору преобладают лактобактерии, которые являются некой защитой слизистых оболочек от чужеродных организмов. Если в организме женщины развиваются заболевания, то флора начинает переходить в щелочную среду и появляются оптимальные условия для размножения кокков.

Кокковая флора в мазке у женщин включает грамположительные и грамотрицательные кокки. Они имеют разное строение, поэтому лечение кокковой флоры у женщин будет отличаться, в зависимости от штаммов кокка.

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • снижение иммунитета вследствие сопутствующих болезней;
  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • гормональный сбой, вызванный приемом оральных контрацептивов и возрастными изменениями;
  • длительное употребление антибактериальных препаратов;
  • регулярное спринцевание;
  • постоянное ношение синтетического белья;
  • общие соматические заболевания;
  • механические повреждения слизистой оболочки влагалища и катетеризация;
  • аллергические реакции.
Кокковая инфекция имеет также ряд характерных симптомов, которые может заметить женщина еще до прохождения анализа. К таким признакам относят: зуд в области половых органов, выделения, имеющие желтый цвет и неприятный запах, чувство стянутости в области половых органов, неприятные ощущения во время полового акта, боль при мочеиспускании, скудно проходящие менструации и сбой в цикле, жжение во время мочеиспускания, отечность наружных половых органов, частые позывы к мочеиспусканию и ощущения неполного опустошения мочевого пузыря.

У мужчин, как правило, кокковая флора не дает о себе знать, и может быть обнаружена только при лабораторном исследовании мазка. В редких случаях, пациенты ощущают зуд в области полового органа и незначительное покраснение. Если имеются гнойные выделения, то нужно обратиться к урологу или андрологу.

Как лечить кокковую инфекцию, расскажет лечащий врач, во внимание будут приниматься возраст, вес пациента, сопутствующие заболевания, а также наличие характерных симптомов. Кокковая флора лечится с помощью антибактериальных препаратов, к примеру, Клиндамицином, Метронидазолом.

В зависимости от типа кокков, что были обнаружены, могут быть назначены для лечения стафилококков – Иммуноглобулин, антистафилококковую гомологичную плазму, стафилококковый анатоксин, вакцинотерапию.

При наличии стрептококков выбирают антибиотики широкого спектра действия. Гонококки чувствительны к лечению Пенициллином, Стрептомицином, сульфаниламидами. Могут быть назначены местные препараты в виде гелей, свечей и спреев.

При беременности, врач, как правило, назначает препараты на растительной основе, что не несут угрозы ребенку. В некоторых случаях, могут быть назначены антигистаминные препараты, которые нацелены на восстановление нормальной микрофлоры во влагалище и мочеиспускательных каналах.

Что означает несколько коков в анализе мазке, теперь вам известно. Также вы осведомлены о том, какие болезни может вызвать обильная концентрация кокков. Чтобы избежать проблем со здоровьем, не игнорируйте профилактические осмотры у врача, соблюдайте гигиену половых органов, правильно питайтесь, а также своевременно лечите воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Отдельно важно отметить, что беспорядочные половые связи, в большинстве случаев, они являются основным путем передачи гонококков. Пользуйтесь барьерными средствами контрацепции с малознакомыми партнерами, а также столкнувшись с гонококковой инфекцией проводите парное лечение.

Если вылечится только один из партнеров, заражение произойдет основа. Микрофлору влагалища может контролировать женщина самостоятельно – ведя активный образ жизни, а также избегая незащищенных половых контактов.

Если в микрофлоре появились кокковые бактерии, то можно заметить определенные симптомы. К характерным неприятным признакам относятся следующие:

  1. У представительниц прекрасного пола на нижнем белье заметны обильные выделения. Иногда слизь появляется и на половых губах. В таком случае она представляет собой комки крупных размеров, которые легко заметить. Их можно увидеть на ежедневных прокладках или туалетной бумаге.
  2. Выделения меняют свою консистенцию, становятся более вязкими и густыми.
  3. Слизь может и не быть прозрачной. К примеру, она приобретает белесо-молочный оттенок, а иногда и нездоровый желтый цвет.
  4. Половые органы источают неприятный аромат. Это касается не только представительниц слабого пола, но и мужчин. Даже после гигиенических процедур запах никуда не исчезает.
  5. Ощущение дискомфорта. Иногда даже может появляться жжение, зуд и даже боль.
анализ
Все эти симптомы указывают на острую стадию развития болезни. При хронической форме клиническая картина будет менее выраженной. Если хотя человек заметил у себя хотя бы один симптом, то нужно сразу же обратиться в больницу.

Основным симптомом бактериального вагиноза являются бело-серые выделения из половых путей, усиливающиеся после полового акта или гигиенических процедур. Они имеют неприятный запах не свежей рыбы. Несмотря на обилие патогенной флоры, воспаление не возникает, и такие признаки, как болезненность при половом акте, зуд или жжение в половых путях выражены слабо или отсутствуют.

Бактериальный вагинит по сути представляет собой тот же самый бактериальный вагиноз с присоединившимися на фоне снижения иммунитета или других факторов симптомами воспаления: болью, зудом, жжением, покраснением.

Обильная кокковая флора в мазке у женщин вызывает ряд симптомов, которые трудно не заметить:

  • зуд, раздражение, жжение;
  • наличие густых выделений белесого или желтоватого оттенка;
  • боль при половых контактах;
  • специфический запах.
При наличии перечисленных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как эти признаки являются неспецифическими и могут свидетельствовать о более серьезном заболевании.

Микрофлора организма здорового человека может непременничать представлена различными типами бактерий — от полезных по условно-патогенных. При нормальных условиях они пребывают в определенном количественном соотношении.

  • Ацидофильные палочки иль лактобактерии — оптимально, если их количество составляет 85-95% ото общей флоры.
  • Бифидобактерии — не более 10%.
  • Различные анаэробные микроорганизмы — эубактерии, фузобактерии, превотеллы, бактероиды — никак не больше 5%.
  • Кокки и грибы — в небольшом количестве.
  • Лейкоциты — далеко не более десяти клеток.
  • Эпителий — в небольшом количестве.

Двойник баланс бактерий способен сохранять слабокислую среду, сверхэффективно борется с вредоносными микроорганизмами, гарантирует хорошее естественное смачивание и местный иммунитет.

Существуют различные степени чистоты внутренних половых органов слабый пол. Рассмотрим их:

  1. Первая степень или нормоценоз. Сие кислая среда. В ней содержится нормальное число лактобактерий, отсутствуют кокки, присутствует чуть(-чуть) клеток эпителия. Это редкое состояние, которое отмечается только лишь после лечения антибиотиками.
  2. Вторая степень. Это тоже кислая среда. В этом случае объем лактобактерий снижен, (за)грызть лейкоциты (не более десяти) и присутствуют диплококки. По какой причине касается кокков, то их немного.
  3. Третья чин. Слабокислая или щелочная среда. В этом случае уменьшается одиннадцать палочек Додерляйна, появляется много эпителия, лейкоцитов (десяток-тридцать). Преобладает бациллярная или кокковая флора. Когда находят мицелий грибков. Это состояние уже классифицируется по образу дисбактериоз и требует терапии.
  4. Четвертая степень. Щелочная микроклимат. Иногда полностью отсутствуют лактобациллы, много эпителия, лейкоцитов, кокков и различных вредных бактерий. Ординарно в таких случаях идет речь о вагините, что требует соответствующего лечения.
ложечка для взятия мазка на флору
Кокки имеют шаровидную, нежно вытянутую форму. Присутствие их в мазках, чаще общей сложности, свидетельствует о том, что рН нарушен. Хотя и в нормальных мазках могут сталкиваться единичные кокки, например, гемолитический, золотистый, сапрофитный, буро-зеленый, эпидермальный стрептококк, микрококки, пептококки и прочее.
  • Стрептококк. В малом количестве невыгодный вредит, но активное размножение приводит к вагиниту.
  • Энтерококк грязевый. Обычно встречается в микрофлоре кишечника, но при попадании в мочеполовые пути вызывает вагинит, цистит и прочие воспалительные недуги.
  • Стафилококк. В небольшом количестве находится нате кожных покровах, но при активном размножении в половых путях горазд спровоцировать сильное воспаление.
  • Диплококк. Вызывает дисбиоз влагалища около нарушении нормального баланса микрофлоры.

Другие будущий кокков также могут размножаться в наружных и внутренних половых органах. Они, во вкусе правило, становятся причиной неспецифических кольпитов.

Гардинелла у беременных

Нередко коккобациллы в мазке обнаруживают у беременных женщин. Почему это происходит? Чаще всего коккобациллы в мазке присутствовали еще до зачатия, но никак себя не проявляли. С наступлением беременности иммунитет женщины падает, и это является толчком к развитию коккобацилл.

К счастью, это заболевание не опасно для малыша и будущей мамы. Главное - вовремя начать лечение. Оно в этом случае будет заключаться в спринцевании антисептическими растворами. Антибиотики для терапии заболевания назначают в редких случаях.

Часто коккобациллы в мазке обнаруживают у беременных дам. Почему это происходит? В большинстве случаев коккобациллы в мазке присутствовали еще до зачатия, но никак себя не проявляли. С пришествием беременности иммунитет дамы падает, и это является толчком к развитию коккобацилл.

К счастью, это болезнь не небезопасно для малыша и будущей матери. Главное - впору начать исцеление. Оно в данном случае будет заключаться в спринцевании дезинфицирующими смесями. Лекарства для терапии заболевания назначают в редчайших случаях.

Диагностика кокковой флоры

Если метраж кокков увеличивается в мазке у мужчин, то явного дискомфорта сие не приносит, однако бактерии способны проявить себя сверху фоне общего падения иммунитета. В таком случае может находиться поражена предстательная железа, развиться бактериальный простатит.

В случае с кокками хитроумно определить, какой именно вид бактерии вызвал воспалительный слушание в половых органах. Для этого проводится ряд исследований мазка.

  • Чесотка, жжение, повышенная чувствительность влагалища и слизистых наружных половых органов. Обаче, нередко эти симптомы могут отсутствовать.
  • Изменение цвета и консистенции выделений изо влагалища. Они могут стать обильными, густыми, белыми, серыми, зелеными.
  • Дискомфорт иначе болезненность в нижней части живота, а также во исполнившееся секса.
  • Неприятный запах из половых органов. Данный симптом также является необязательным.

В течение длительного времени симптомов превышения числа кокков в мазке у мужчин может маловыгодный быть. Мужской организм менее болезненно реагирует возьми изменения микрофлоры в наружных половых органах.

Рядом развитии инфекционного недуга, вызванного кокками, слизистая наружных половых органов становится худой как щепка, воспаленной, присутствует отек, гиперемия. Также может завиднетьс отечность тестикул.

Частым симптомом бактериальной инфекции у мужчин является углежжение при мочеиспускании. Это вызвано тем, что влага продвигается по воспаленным участкам уретры.

Увеличение числа стафилококка и энтерококка в мазке, что правило, сопровождается сильным отеком тканей половых и мочеиспускательных органов.

У мужчин эндемия, вызванная кокковой флорой, может протекать в скрытой форме. В таком случае симптомы поменьше выраженные, однако при визуальном осмотре уролог может в гиперемию слизистых, нездоровые выделения.

Установить точный диагноз рядом наличии неспецифических признаков можно с помощью мазка возьми флору.

После взятия материала для исследования некто наносится на предметное стеклышко, засушивается и отправляется в лабораторию. Через некоторое время мазок окрашивается, и лаборант осуществляет подсчет и определение микроорганизмов лещадь микроскопом.

Мазок у мужчин и женщин берется с соблюдением определенных требований:

  1. Под процедурой следует отказаться от интимных отношений бери пять-семь дней.
  2. Не употреблять лекарственные препараты, которые способствуют усложнению определения микроорганизмов. В первую караван, это относится к антибиотикам.
  3. Тщательная интимная гигиена вперед взятием материала на исследование.

Стоит отметить, аюшки? в мазке чаще всего присутствуют в том или ином количестве стафилококки, стрептококки, энтерококки. (не то в мазке влагалища обнаружен золотистый стафилококк, то велика допустимость, что он будет найден и на слизистой носа, ротоглотки.

Одним с самых неприятных разновидностей кокков является гонококк река диплококк. Это грамотрицательная бактерия, которая вызывает серьезные поражения мочеполовой системы, в частности, гонорею. Сие болезнь, которая передается половым путем.

Да и для уточнения диагноза пациенту рекомендуют пройти дополнительное исследование — тест Фемофлор, ПЦР, УЗИ, кольпоскопию и прочее.

Для нормализации микрофлоры влагалища чаще долее) (того назначают антимикробные препараты. Однако кокки достаточно «живучие», и поминутно для их устранения следует прибегать к помощи антибиотиков. Особенно в противном случае речь идет о серьезном воспалительном процессе.

  • Метронидазол. Может быть в форме геля, таблеток, свечей.
  • Клиндамицин. Является аналогом Линкомицина, только больше подходит для решения проблем мочеполовой системы. Имеет форму капсул, геля, свечей.

Кокковая заражение часто сопровождается неприятными ощущениями. Для облегчения состояния пациента могут предназначаться противовоспалительные средства нестероидной группы, а также антигистаминные препараты. Они снимают флюс, отек, гиперемию, боль, зуд, усиливают кровоснабжение.

Такие лекарственное средство назначаются обычно коротким курсом длительностью 3-5 дней. Как бы правило, используют такие лекарства: Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Зиртек.

Пробиотики являются вспомогательными препаратами, которые помогают возобновить здоровую микрофлору влагалища. Они выпускаются в форме свечей разве вагинальных таблеток.

Чаще всего назначают такие деньги местного применения:

  1. Вагинорм-С. Содержит аскорбиновую кислоту, которая помогает окислить флору влагалища, нормализовать эквилибр бактерий, усилить местный иммунитет.
  2. Ацилакт. Включает в себя живые ацидофильные бактерии.
  3. Лактонорм. Заключает лактобактерии ацидофильные, восстанавливает местный иммунный ответ.

Равным образом могут назначаться пробиотики для приема внутрь — Бифиформ, Нормобакт, Линекс. Возрождение микрофлоры — длительный процесс, поэтому пробиотики употребляются вечность.

Народные методы лечения кокковой флоры не мочь считать основными. Однако они неплохо помогают освободить дискомфорт, зуд, жжение, которые сопровождают патологию.

  • Прием отвара зверобоя и ромашки. Столовую ложку сухого сырья надлежит залить стаканом кипятка, дать настояться и принимать в процеженном виде каждое утро на тощий желудок.
  • Ванночка с чередой, ромашкой, календулой. Крутой отвар смеси трав потребно процедить и вылить в теплую воду в глубоком тазу. В нем долженствует сидеть около 15-20 минут каждый вечер.
  • Промывание отварами череды, чистотела. Можно использовать травы согласно отдельности или сочетать их в сборе. Столовую ложку сырья необходимо залить кипятком (250 мл) и оставить настаиваться в лагерь 30 минут. Далее процедить и, залив в спринцовку иначе говоря большую клизму, проводить спринцевание каждый вечер там купания.
  1. По большому счету соблюдать интимную гигиену, регулярно подмываться, менять нижнее исподнее;
  2. Не злоупотреблять алкогольными напитками, наркотическими веществами;
  3. Насыщаться сбалансированно, чтобы организм получал все необходимые эликсир жизни и минералы;
  4. Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, переохлаждения половых органов;
  5. Безвыгодный допускать хронических очагов инфекций, проводить своевременное курация;
  6. Избегать беспорядочных половых связей, обязательно использовать барьерные контрацептивы.

Итак, для уничтожения коккобацилл назначается антибактериальная терапия. В основном, лечение заключается в спринцевании антисептическими растворами и применении свечей "Метронидазол" или "Клиндамицин", которые вставляют во влагалище.

При развитии осложнений понадобится антибактериальная терапия в виде таблеток, которые нужно будет принимать внутрь.

После окончания курса лечения необходимо снова сдать мазок, чтобы убедиться в уничтожении бактерий, а затем переходить к следующему этапу. Это заселение влагалища "хорошими" бактериями, которые будут поддерживать рН среду и защищать микрофлору.

Во время лечения нужно соблюдать определенную диету. Исключить из рациона жирное, соленое, острое, специи и алкогольные напитки. В разрешается употреблять кисломолочные продукты, фрукты, ягодные компоты и соки.

Не нужно забывать и о том, что заболевание развивается из-за сниженного иммунитета. Поэтому в лечение следует добавить курс поливитаминов.

Необходимо помнить: на протяжении всей терапии запрещается заниматься сексом. При соблюдении всех правил выздоровление наступит очень быстро.

  1. Отказ от беспорядочной сексуальной жизни.
  2. Повышение иммунитета: занятия спортом, закаливание, отказ от вредных привычек.
  3. Соблюдение личной гигиены.
  4. Ношение качественного нижнего белья из хлопчатобумажной ткани.
  1. Отказ от хаотичной сексапильной жизни.
  2. Увеличение иммунитета: занятия спортом, закаливание, отказ от вредных привычек.
  3. Соблюдение личной гигиены.
  4. Ношение высококачественного нижнего белья из хлопчатобумажной ткани.
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз.
  • нейтральная (рН до 5,0);
  • слабокислая (рН до 7,0);
  • щелочная (рН на отметке 7,5).
  • соблюдать личную гигиену тела, регулярно мыться и менять нижнее белье;
  • отказаться от вредных привычек;
  • меньше нервничать и избегать стрессовых ситуаций;
  • предохраняться во время полового акта;
  • не вести беспорядочную половую жизнь;
  • правильно питаться.

Предпосылки

Предпосылки кроются в общем состоянии дамы. В большинстве случаев это дисбактериоз, который возникает при продолжительном лечении антибиотиками. Не считая того, к коккобациллам относят гардинеллу вагиналис - заразу, которая передается половым методом, но это происходит очень изредка.

Также есть предрасполагающие причины, которые ведут к возникновению коккобацилл:

  • частая смена половых партнеров;
  • неизменное ношение каждодневных прокладок;
  • синтетическое белье;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • сладкий диабет;
  • беременность;
  • менопауза;
  • эндокринные нарушения;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • сниженный иммунитет.

Все эти состояния содействуют изменению рН-среды и развитию вагинита. Если болезнь длительно не вылечивать, оно осложнится другими недугами. Из-за анатомических особенностей дамского организма (близко расположенный мочеиспускательный канал) из влагалища бактерии попадают в мочевой пузырь и почки, вызывая цистит и пиелонефрит.

Для чего назначается мазок на флору в гинекологии

Мазок на флору у женщин (норма в таблице приведена далее) назначается для диагностики инфекционных и воспалительных процессов и изменений гормонального фона.

Однозначными показаниями к проведению исследования на микрофлору являются:

  • патологические бели;
  • наличие зуда и жжения;
  • появление неприятного запаха;
  • ощущение сухости и дискомфорта;
  • болевые ощущения и кровянистые выделения в процессе интимных отношений;
  • резь и боль при мочеиспускании.Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности
В обязательном порядке обследование микрофлоры половых органов проводится несколько раз во время беременности и при поступлении в родильный дом. Также анализ показан перед проведением любых гинекологических операций и манипуляций (кольпоскопии, ЭКО и других).

Кроме того мазок на флору является самым простым методом, позволяющим выявить наличие заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому с целью ранней диагностики ЗППП в случае незащищенной половой связи с малознакомым партнером также рекомендовано проведение анализа, даже при отсутствии симптоматики.

При отсутствии у женщины жалоб и специальных показаний выполняется 1-2 раза в год в рамках рутинного гинекологического скрининга.

Коккобациллы в мазке: исцеление

При развитии осложнений пригодится бактерицидная терапия в виде пилюль, которые необходимо будет принимать вовнутрь.

После окончания курса исцеления нужно опять сдать мазок, чтоб убедиться в ликвидировании микробов, а потом перебегать к последующему шагу. Это заселение влагалища «неплохими» микробами, которые будут поддерживать рН среду и защищать микрофлору.

Во время исцеления необходимо соблюдать определенную диету. Исключить из рациона жирное, соленое, острое, специи и спиртные напитки. В большенном количестве разрешается употреблять кисломолочные продукты, фрукты, ягодные компоты и соки.

Не надо забывать и о том, что болезнь развивается из-за сниженного иммунитета. Потому в исцеление следует добавить курс поливитаминов.

Нужно держать в голове: в протяжении всей терапии воспрещается заниматься сексом. При соблюдении всех правил излечение наступит очень стремительно.

Расшифровка анализов

Расшифровка показателей в мазке на флору осуществляется квалифицированным специалистом. Исследование, в процессе которого были обнаружены кокки, говорит о развитии патологического процесса. Кокки в мазке у женщин могут отмечаться во влагалище, в уретре или в шейке матки. Требуется отметить, что кокки бывают нескольких видов:

  • стрептококки – их избыток признак дисбактериоз влагалища и воспаления. Их появлению могут поспособствовать перенесенные гнойно-воспалительные процессы дыхательных путей, ангина и сильное снижение иммунитета;
  • энтероккоки говорят о плохой гигиене половых органов и несоблюдении правил анального секса;
  • коккобациллы указывают на патологии, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреоплазмоз, трихомонилез), а также о бактериальном вагинозе влагалища;
  • гонококки. Если имеются грамположительные диплококки в мазке, это говорит о гонорее. Попадают они в организм только при половых контактах и в процессе рождения;
  • стафилококки – избыток свидетельствует о расстройствах работы мочеполовой системы. При их обнаружении, как правило, назначают дополнительные анализы, к примеру, мазки из зева и носа. Причиной размножения стафилококков может стать малейшие повреждения слизистой оболочки влагалища или мочеиспускательного канала.

Если в мазке кокки обнаружены в большом количестве и имеются повышенные лейкоциты, можно предположить эрозию шейки матки, эндоцервит и эндометрит. Повышенные лейкоциты – это всегда яркий маркер воспалительных процессов, в зависимости от того, где они были обнаружены, можно предполагать воспаление яичников, цистит или вагиниты.

Что это значит при беременности повышенные лейкоциты и кокковая флора, знают немногие, а это достаточно серьезный момент. При беременности наличие этих патогенов может повышать угрозу преждевременных родов, выкидышей и замирания плода.

Лечить такое состояние нужно обязательно, от того, насколько быстро начнется устранение кокков, напрямую зависит здоровье будущего ребенка и его матери. При этом требуется также отметить, что, если обнаруживают гонококк при беременности вероятно, что ребенок тоже родится с это инфекцией.

Очень важно перед посещением гинеколога для сдачи мазка на анализ правильно подготовиться, чтобы результат исследования был наиболее точным. Рекомендуется соблюдать несколько рекомендаций:

  • не заниматься сексом за несколько дней до сдачи мазка;
  • не делать вагинальное спринцевание;
  • не посещать баню и сауну перед визитом к врачу;
  • перед сдачей анализа отменить использование вагинальных лечебных препаратов;
  • в этот день обмывать половые органы только чистой водой без использования мыла и средств для интимной гигиены.
Если выполнить все эти советы, то результат исследования мазка будет наиболее достоверным. Это очень значимо, поскольку зафиксировано много случаев постановки неправильных диагнозов из-за ошибочных результатов исследования мазка из влагалища. В итоге назначалось неправильное лечение, от которого не было пользы.

Чтобы результат был достоверным, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Примерно за 2 дня до сдачи анализа следует исключить половые контакты;
  • Рассчитать время сдачи мазка примерно на середину менструального цикла;
  • За семь дней до взятия микрофлоры на анализ не следует проводить спринцевания, чтобы картина при наличии патологии не была искажена;
  • Перед непосредственным посещением специалиста не следует принимать ванну, а также греться иными способами;
  • Не следует использовать свечи и продолжать пить лекарственные препараты примерно за неделю до сдачи анализа;
  • За три часа до посещения специалиста следует воздержаться от мочеиспускания;
  • Перед осмотром следует подмываться теплой кипяченой водой без использования средств для интимной гигиены.

При несоблюдении перечисленных рекомендаций и иных требований врачей перед сдачей анализа результат лабораторных исследований может быть неверным и, соответственно, лечение тоже может быть назначено неправильно, что имеет вероятность повлечь за собой непредсказуемые последствия.

Подготовка к анализу на микрофлору подразумевает некоторые ограничения за несколько дней до обследования. Запрещаются все виды спринцеваний и использование любых вагинальных средств: свечей, кремов и интимных дезодорантов.

Не допускается принятие сидячих и лежачих ванн, а также интимная гигиена с использованием мыла или специальных гелей. Кроме того следует воздержаться от интимных связей, в том числе с использованием презерватива.

За 1-2 часа до сдачи анализа следует тщательно подмыться теплой кипяченой водой без мыла и осушить половые органы чистым полотенцем. После этого не мочиться до взятия мазка.

Забор анализа осуществляется не ранее, чем через 2 дня после окончания менструации, и не позднее, чем за 2 дня до начала следующей, в идеале – с 10 по 20 день цикла.

1. Локализация зоны, откуда был осуществлен забор материала.

Обозначается латинскими буквами V, C, U:

  • V («vagina») — влагалище;
  • C («cervix») – шейка матки;
  • U («uretra») – мочеиспускательный канал

2. Показатели, выявленные при диагностике:

  • L или Le – лейкоциты.
  • Эп – эпителиальные клетки.
  • Слизь.
  • Эр – эритроциты.
  • Gn или Neisseria gonorrhoeae – возбудитель гонореи (гонококк).
  • Trich или Trichomonas SPP – возбудитель трихомониаза (трихомонада).
  • Soor или Candida, или Грибы, или Дрожжи – возбудитель кандидоза.
  • Ключевые клетки.
  • Микрофлора.

Наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток и эритроцитов лаборант оценивает при помощи микроскопа и указывает количество, зафиксированное в видимом пространстве. Поэтому значение этих показателей указывается с пометкой «в п.зр.», что означает – в поле зрения.

При выявлении болезнетворных возбудителей их содержание в мазке может быть обозначено цифрами или плюсами « » в количестве от 1 до 4. Незначительное количество бактерий обозначается « », умеренное – « », высокое и очень высокое – соответственно « » и « ».

Идеальной флорой влагалища является палочковая, содержащая в больших количествах ацидофильные лактобактерии (палочки  Додерляйна).

Главной функцией палочек  Додерляйна является синтез молочной кислоты, за счет которой во влагалище возникает и поддерживается кислая PH-среда. Такая среда обеспечивает естественную защиту от инфекций и воспалений, так как оказывает губительное влияние на патогенные бактерии.

Кроме того, в кислой среде погибают наименее жизнеспособные сперматозоиды, что обеспечивает естественный отбор наилучшего генетического материала при возникновении беременности. Кроме того лактобактерии стимулируют выработку макрофагов, обеспечивающих местный иммунитет.

Вагинальная флора у здоровых женщин детородного возраста, живущих интимной жизнью, кроме лактобацилл, содержит небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов – кокков.

В норме соотношение палочек Додерляйна и условно-патогенных кокков составляет 95% / 5%. Нарушение баланса в пользу кокковой микрофлоры вызывает ощелачивание влагалища и свидетельствует о развитии бактериального вагиноза.

Причинами дисбактериоза влагалища могут быть:

  • антибактериальная, цитостатическая, лучевая, гормонозаместительная терапия, лечение кортикостероидами;
  • естественные гормональные изменения (пубертат, климакс, беременность) и патологический гормональный дисбаланс;
  • эндокринные заболевания;
  • некоторые виды контрацепции (влагалищные спермициды, внутриматочные спирали);
  • несбалансированная диета, злоупотребление углеводами;
  • ношение тесного нижнего белья из ненатуральных тканей;
  • использование ароматизированных средств личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • сильный стресс;Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности
  • общее снижение иммунитета.

Симптомы патологии:

  • изменения характера белей (увеличение объема, повышение вязкости и густоты, приобретение желтоватого оттенка);
  • появление характерного «рыбного» запаха;
  • дискомфорт во влагалище (зуд, жжение).

Кокковая флора является патологическим состоянием женского здоровья, которое требует медицинской коррекции.

Обычный мазок на микрофлору не позволяет идентифицировать возбудителя баквагиноза, диагноз ставится на основании изменения кислотно-щелочного баланса. В случаях выраженной симптоматики и сильного смещения РН-среды в сторону ощелачивания, рекомендуется выполнить бактериальный посев мазка с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Эпителий в мазке – это клетки слизистых оболочек, слущенные в процессе забора материала на анализ. В мазке, взятом из влагалища и мочеиспускательного канала, обнаруживают клетки плоского эпителия, с шейки матки – плоского и цилиндрического.

Наличие эпителиальных клеток в мазке является физиологически обоснованным, если их количество укладывается в пределы нормальных значений.

Наличие высокой концентрации эпителиальных клеток может являться вариантом нормы в случае активной интимной жизни у женщины, но чаще сигнализирует о течении воспалительного процесса и требует дообследования.

Особое внимание необходимо обратить на патологическое разрастание цилиндрического эпителия, так как это может свидетельствовать о развитии предраковых заболеваний. В этом случае показаны анализ на онкоцитологию шейки матки и кольпоскопический осмотр.

Сниженное количество эпителиальных клеток свидетельствует о гормональном дефиците. Довольно часто встречается у женщин климактерического возраста, и свидетельствует об атрофическом вагините.

Кокки - бактерии шаровидной формы

Не смотря на естественные причины возникновения патологии, для снижения дискомфорта во влагалище необходима вспомогательная терапия. У молодых женщин аналогичная проблема возможна в случае наступления хирургического климакса (удаление матки с придатками) или сильного гормонального сбоя.

Ключевые клетки представляют собой слущенные клетки эпителия, на поверхности которых обнаруживаются скопления мелких патогенных микроорганизмов (гарднерелл). В норме в мазке их быть не должно. Такая патология является одной из форм бактериального вагиноза, и называется гарднереллез.

Как сдается?

Мазок на флору у женщин, норма в таблице к которому будет представлена далее в статье, сдается строго до проведения мануального обследования, кольпоскопии и УЗИ внутривлагалищным датчиком.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит в вагину женщины специальное зеркало-расширитель и затем с помощью стерильной ложечки Фолькмана осуществляет забор материала с поверхности шейки матки и заднебокового свода влагалища.

После этого стерильной петлей берет на анализ образец из наружного отверстия уретры. Полученные материалы гинеколог наносит на отдельные предметные стекла и отправляет на исследование в лабораторию. Взятие мазка у девственниц осуществляется без применения расширителя через отверстие в девственной плеве.

Процедура забора анализа занимает несколько минут и абсолютно безболезненна. Исключение составляют ситуации при наличии сильного воспалительного процесса, но и в этих случаях дискомфорт при взятии мазков минимален.

Методы лечения

Если в мазке в большом количестве были обнаружены коккобациллы, то назначается не один дополнительный анализ. В частности, потребуется:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • медицинская визуализация.

Если причиной обнаружения в мазке стала инфекция, передающаяся половым путем, то назначается пероральный прием антибиотиков. Лечение вагиноза выполняется с помощью специальных свечей, гелей. В большинстве случаев норма микроорганизмов лучше восстанавливается под действием местных препаратов, нежели таблеток. Эффективность их доходит до 95 процентов.

В ряде случаев для борьбы с дисбактериозом может потребоваться корректировка питания. В частности, норма быстрее восстановится при использовании растительных компонентов и кисломолочной продукции. Иногда помощь в борьбе за здоровье могут оказать и пробиотики.

Стоит отметить, что анализ может содержать несколько строчек, в которых расписывается микрофлора. Если анализ говорит о наличии грамвариабельной микрофлоры, то в мазке обнаружены как грамотрицательные, так и грамположительные клетки.

Умеренность или большое количество коккобацилл говорит о присутствии инфекции, для уточнения используется бакпосев или исследование с помощью ПЦР-диагностики. Обнаружение полиморфной микрофлоры говорит о присутствии в мазке бактерий и вирусов.

Проведение исследования

Срок готовности результата при сдаче анализа в частной лаборатории или клинике с собственной лабораторией составляет от нескольких часов до 1 дня.

При сдаче мазка в районной женской консультации ожидание результата может составить до 10 дней. Это связано с временными затратами на сбор материалов у нескольких десятков пациенток, доставку стекол в лабораторию, а затем получение результатов и распределение их по участковым гинекологам.

Мазок на гонококк берут по-разному у мужчин и женщин. К примеру, у женщин врач берет мазок на гонококки из слизистой влагалища, из цервикального канала и мочеиспускательного канала, а у мужчин только из уретры.

Процедура у женщин безболезненна, а вот у мужчин на анализ берут не выделения из полового органа, а продвигают специальный зонд в уретру и изымают биоматериал. Это может доставить неприятные ощущения.

Анализ мазка проводят в лабораторных условиях, до забора материала необходимо воздержаться от посещений туалета, гигиенических процедур, а также половых сношений за сутки до исследования. Обязательно прекратить употребление любых медикаментов накануне сдачи.

Микрофлора при беременности может отличаться от нормальных показателей, поэтому врач индивидуально консультирует женщин в этот период. Изъятый в процессе исследования материал, наносят на специальное стекло и проводят бактериоскопический анализ – окрашивают стекло с образцом 1%-ным раствором метиленового синего.

Грамположительные палочки отличаются на фоне остальных микроорганизмов, задачей лабораторного сотрудника есть отделение и подсчет патогенов. Есть и альтернативный способ выявления палочки в мазке, он подразумевает помещение биоматериала в специальную среду, что способствует активному размножению гонококков. Если обнаруживается этот штамм кокков, то они массово начнут размножаться.

В современной медицине существуют и другие способы определения патогенных кокков в организме, к примеру, анализ на менингококк берут из носоглотки, на стрептококк из зева, процесс обнаружения один и тот же, отличается только метод забора.

Что врачи не видят при микроскопии?

Не смотря на высокую информативность анализа на микрофлору, он не позволяет диагностировать:

  • Беременность. Для ее диагностики необходимо сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин) и выполнить УЗИ органов малого таза.
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, папилломавирус, герпес, хламидиоз, уреаплазмоз микоплазмоз). Анализ на ВИЧ выполняется методом ИФА по венозной крови, остальные инфекции – по урогенитальному мазку методом ПЦР.Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности
  • Раковые и предраковые состояния исследуемых тканей. Оценка наличия атипичных или раковых клеток осуществляется посредством цитологического исследования (онкоцитология или РАР (ПАП)-тест), а также осмотра с помощью кольпоскопа.

Значение и расшифровка букв на бланке анализа

Оформление статьи: Мила Фридан

При расшифровке полученных результатов проведения лабораторных исследований мазка на микрофлору не всегда удается понять, что это значит. Как правило, это следующие основные показатели:

  • количество лейкоцитов;
  • содержание эпителия;
  • количественные показатели гонококков;
  • наличие микроорганизма трихомонады;
  • какая кислотность во влагалище на момент взятия анализа.

Отклонения от норматива четко обозначаются лаборантами. Заключительный диагноз ставит лечащий врач, после чего назначается комплексное лечение. После прохождения терапии и выполнения рекомендаций специалиста берется повторный анализ биоматериала для определения качества лечения.

Нормы мазка на флору

Если пациент здоров, то при анализе будет обнаружено, что 90% всей микрофлоры занимают палочки Додерлейна и лактобактерии. При этом количество кокков и лейкоцитов в сумме не будет превышать 5%. Иногда в поле зрения доктора при исследовании материала после мазка они попадают в единичном экземпляре – это тоже считается нормой.

Если норма превышена, то в организме развиваются воспалительные процессы из-за активного размножения и развития патогенной микрофлоры. При этом количество лейкоцитов и клеточных структур эпителия тоже будет выше нормы.

Если объем кокковых культур превышает норму, то это указывает на то, что среда влагалища становится щелочной. В зависимости от среды выделяют три основных вида:

  • слабая кислая среда, когда уровень кислотности меньше 5,0;
  • нейтральная, когда уровень кислотности не превышает 7,0;
  • щелочная, когда уровень кислотности не более 7,5.

При любых, даже самых мелких изменениях  микрофлоры влагалища нейтральная среда приближается к щелочному состоянию. Это подразумевает, что обнаружены грамположительные диплококки и снижается количество лактобактерий ацидофильного типа.

Коккобактерии в большом количестве могут замещать лактобактерии ацидофильного типа. Тогда среда влагалища становится выражено щелочной. При анализе мазка можно выявить начало развития дисбактериоза в органе.

Кроме того, большая концентрация кокковых бактерий указывает на развитие воспалительных процессов. Если обнаружена преимущественно кокковая флора в мазке, то это указывает на воспаление с затяжным характером, то есть у женщины довольно долго развиваются гинекологическое болезни вроде эрозии или эндометрита. В большинстве случаев такие хронические болезни приводят к бесплодию.

На количество коккобацил плохо влияет и беременность, так как она осложняет протекание воспалительных процессов. Воспаление может распространиться и на другие органы, что очень плохо влияет на плод. Особенно если инфекция распространяется вверх, ближе к матке.

Микрофлора будет в норме, если всегда следить за своим состоянием и вести здоровый образ жизни. Необходимо избегать стрессов, соблюдать правила личной гигиены, использовать презервативы.

VCU
Лейкоциты0-10 в поле зрения
(во время беременности до 20)
0-30 в поле зрения0-5 в поле зрения
Эпителиальные клетки5-10 в поле зрения5-10 в поле зрения5-10 в поле зрения
Слизьумеренноумеренноотсутствует
Эритроциты0-3 в поле зрения0-3 в поле зрения0-3 в поле зрения
Гонококкотсутствуетотсутствуетотсутствует
Трихомонадаотсутствуетотсутствуетотсутствует
Кандидаотсутствуетотсутствуетотсутствует
Ключевые клеткиотсутствуетотсутствуетотсутствует
Микрофлорапалочки  Додерляйна в большом количествеотсутствуетотсутствует

Незначительные отклонения от указанных норм могут быть следствием неправильной подготовки к обследованию. Но существенное увеличение содержания лейкоцитарных клеток, особенно в сочетании с повышенным количеством плоского эпителия, эритроцитов и слизи, свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

При обнаружении гонококков, трихомонад, дрожжевых грибков и гарднерелл возбудитель определен, и лечение доктор назначит сразу. Но в случаях воспалительной картины мазка и отрицательного анализа на эти инфекции, необходимо дальнейшее обследование с целью выявления возбудителя.

1. Во влагалище:

  • фемофлор-скрининг (позволяет оценить бактериальный состав микрофлоры методом ПЦР);
  • бактериальный посев мазка с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам;
  • мазок на скрытые инфекции (сифилис, мобилункус, уреаплазму, хламидии).

2. На шейке матки:

  • мазок по Папаниколау (РАР-тест) или онкоцитология шейки матки;
  • кольпоскопический осмотр шейки

3. В уретре:

  • консультация уролога;
  • общий анализ мочи;
  • бактериальный посев мочи.

Как лечить?

При обнаружении коккобацилл в мазке требуется провести лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры у пациентки.

Если причина заболевания заключается только в наличии дисбактериоза, то избавиться от недуга возможно самостоятельно. Для этого нужно скорректировать свой рацион, исключить из него все жирные, соленые и острые блюда, употреблять как можно больше кисломолочных продуктов.

Но в том случае, если микрофлора влагалища населена коккобациллами из-за заражения болезнями, передающимися половым путем, то требуется незамедлительное лечение, поскольку они могут спровоцировать различные тяжелые осложнения.

Обычно врачи назначают комплексное лечение коккобацилл. Терапия направлена на уничтожение болезнетворных микробов и на заселение полезной флоры, которая в норме должна присутствовать во влагалище женщины.

Для местного применения чаще всего назначаются лекарственные средства Тержинан, Гиналгин и т.д. Для приема внутрь самым эффективным препаратом считается Метронидазол, а также другие медикаментозные препараты с аналогичным составом.

Вагинальное спринцевание нужно делать с применением отваров из целебных трав, обладающих антисептическими и антимикробными свойствами. Например, ромашка, календула или чистотел.

Для того чтобы курс лечения был успешным, рекомендуется соблюдать специальную диету. Необходимо исключить из меню пациентки жирные и острые блюда, ограничить употребление сладостей, отказаться от алкогольных напитков.

Очень полезно употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей. А также важно принимать поливитаминные комплексы, поскольку заболевание часто развивается вследствие снижения защитных сил организма.

На время лечения необходимо полностью прекратить половую жизнь.

Степени чистоты влагалища по мазку на флору

Мазок на флору у женщин (норма в таблице выше используется как международный стандарт) является базой для определения степени чистоты влагалища. Всего выделяют 4 степени.

Степень чистотыХарактеристики мазкаЗначение
лейкоцитыэпителийслизьмикрофлора
1единичные5-10 в поле зренияумеренное количествоРН – кислый,

палочки  Додерляйна — не менее 95%

идеальное состояние микрофлоры
2до 10 в поле зрения5-10 в поле зренияумеренное количествоРН – кислый,

наличие небольшого количества граммположительных кокков, палочки  Додерляйна — преобладают

нормальное состояние микрофлоры, встречается у абсолютного большинства женщин репродуктивного возраста, живущих половой жизнью
310-30 в поле зренияболее 10 в поле зренияумеренное или большое количествоРН – нейтральный или слабощелочной,

наличие граммотрицательных и граммположительных кокков, палочки  Додерляйна — в небольшом количестве или отсутствуют

воспалительный процесс во влагалище (кольпит), требует лечения даже при бессимптомном течении
4более 30 в поле зрения, или сплошьсплошьбольшое количествоРН – щелочной,

большое количество условно-патогенных и болезнетворных бактерий, палочки  Додерляйна отсутствуют

выраженный воспалительный процесс, требующий безотлагательного лечения
Таким образом, женщина может не беспокоиться о своем здоровье, только если степень чистоты ее влагалища 1 или 2. 3 и 4 степени являются признаками патологии и требуют лечения.

Мазок на флору при беременности

Мазок на флору у женщин (нормы в таблице выше указаны для небеременных) в процессе детоношения имеет особую важность. Это связано с риском внутриутробного инфицирования ребенка при наличии у матери воспалительного процесса.

За 9 месяцев выполнение анализа рекомендовано профилактически минимум 3 раза: при постановке на учет и в начале 2 и 3 триместров. Кроме того мазок на флору в обязательном порядке сдают на 37-38 неделях беременности. Это необходимо для минимизации рисков инфицирования плода во время родов.

Показатели мазка во время беременности соответствуют нормам для небеременных женщин (отсутствие грибков и инфекций, палочковая флора), но в силу гормонального статуса допустимым является количество лейкоцитов во влагалище до 20 и возрастание количества эпителиальных клеток.

Также естественным образом возрастает количество палочек  Додерляйна в мазке, что связано с повышением защитных реакций организма во время вынашивания ребенка


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass