Колоректальный рак что это та патология и чем она опасна

Введение

Колоректальный рак обычно возникает после пятидесяти лет, поражает мужчин больше, чем женщин. Это третий по распространенности рак у мужчин (после рака простаты и легких) и второй по распространенности у женщин (после рака молочной железы).

В большинстве случаев колоректальный рак развивается из небольших доброкачественных разрастаний в кишечной стенки, полипов, которые можно визуализировать и устранить при обследовании кишечника (колоноскопия).

Колоректальный рак чаще встречается в промышленно развитых странах, возможно, из-за рациона питания в этих странах (высокое потребление калорий, низкое потребление продуктов с содержанием клетчатки) и малоподвижный образ жизни.

Описание болезни

Злокачественные новообразования в кишечнике не появляются по одной причине, это всегда полиэтиологическое заболевание, возникающее при совпадении нескольких провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность — доказано, что наследственные генетические мутации некоторых генов в 100% случаев приводят к образованию аденоматозных полипов кишечника, преобразующихся в раковые опухоли;
  • вредные привычки — у курильщиков и зависимых от алкоголя риск возникновения колоректального рака возрастает в 2 раза;
  • неправильное питание — рак чаще диагностируется у тех, кто питается рафинированными продуктами с низким содержанием клетчатки и богатой твердыми животными жирами;
  • хронические заболевания кишечника, особенно полипоз, болезнь Крона, дивертикулез;
  • длительный прием антибиотиков (дольше 60 дней) в молодом возрасте повышает риск возникновения аденоматозных полипов кишечника на 36% и более (эти образования имеют высокий процент малигнизации).
При наличии новообразований в кишечнике, склонных к преобразованию в раковые опухоли, играют роль и стрессы. Четко прослеживается тенденция, когда процесс озлокачествления начинался после сильного эмоционального потрясения или проживания в районах с крайне неблагоприятной экологической обстановкой.

Что именно стало причиной образования опухоли, не скажет ни один врач, даже если будут проведены подробные исследования. В 90% случаев будут присутствовать несколько описанных выше факторов.

Зачастую первые признаки колоректального рака настолько неспецифичны, что заподозрить наличие опухолевых процессов без скрининга (детального комплексного обследования на предмет скрыто протекающего заболевания) невозможно.

Явные признаки болезни начинают проявляться только на 3 и 4 стадии, очень редко на 2, когда опухоль мешает нормальной работе кишечника. Первые же симптомы патологии даже отдаленно не напоминают проблемы с кишечником:

  • нетипичная вялость и сонливость;
  • перепады настроения и раздражительность;
  • головокружение;
  • ухудшение аппетита и вызванное этим явлением снижение веса;
  • нарушение сна.
Дальнейший рост опухоли провоцирует возникновения обширного симптомокомплекса, в которых входят болевые ощущения в животе, нарушения пищеварения, нерегулярный и нестабильный стул, неприятный запах изо рта.

Вместе с этим отмечается повышение температуры тела до субфебрильных показателей, общее ухудшение самочувствия и изменение состояния кожи, волос и ногтей. В последнем случае явление обусловлено острой нехваткой питательных веществ, ведь кишечник фактически не осуществляет свои функции в полной мере.

У части больных появляются явные симптомы колоректального рака — в кале появляются гнойные, слизистые и кровяные включения.

Клиническая картина зависит и от формы опухолевого процесса:

  1. При стенозной форме возникает сужение просвета кишки, в результате чего создается преграда для нормального выведения каловых масс. У больных наблюдается вздутия и колики, регулярные запоры.
  2. При энтероколитной форме появляются постоянные проблемы со стулом — диарея сменяется запором, стул становится зловонным из-за процессов брожения  и гниения содержимого кишечника.
  3. При диспепсической форме возникают сбои в работе пищеварительнй системы, которые сопровождаются отрыжкой, изжогой, кислого или горького привкуса во рту. Болезненность при такой форме опухолевого процесса часто отсутствует.
  4. При псевдовоспалительной форме рака кишечника возникают признаки перитонита, сопровождающиеся сильными болями в животе, ознобом и повышением температуры тела, рвотой.
  5. При циститной форме, которая встречается при локализации опухоли в граничащих с мочевым пузырем участках кишечника, наблюдаются боли при мочеиспускании, выделение крови с мочой. Признаков нарушений пищеварения при этом может не быть вовсе.
  6. При анемичной форме колоректальный рак кишечника не имеет специфических симптомов. У больного наблюдается головокружение, слабость, ухудшение памяти и внимания, нарушения сна. Волосы и кожа становятся тусклыми, блеклыми, что особенно заметно у женщин.
Перечисленные признаки появляются при прогрессировании рака, когда опухоль выходит за границы слизистой оболочки кишечника. до этого времени заметных симптомов может не быть.

Ряд дополнительных симптомов появляется при распространении метастаз на внутренние органы. При поражении печени появляются признаки сильного истощения, желтушность кожного покрова, интенсивные боли в животе, асцит. При поражении легких больного беспокоит кашель с выделением крови, боль в грудной клетке, одышка.

Колоректальный рак

Особенность заболевания - отсутствие ранней симптоматики. Поэтому при появлении симптомов необходимо как можно быстрее пройти обследование. Чем раньше будет выявлен рак, тем более эффективным будет его лечение. Наиболее характерные симптомы колоректального рака:

  • кровь в стуле
  • боли в животе
  • запоры, либо, наоборот, диарея;
  • усталость, потеря веса без причины.

Появление этих признаков говорит о значительном размере опухоли, подлежащей более сложному лечению.

Определенной причины образования колоректального рака не имеется. Но к способствующим развитию заболевания факторам относят следующее:

  • сидячий образ жизни;
  • генетический фактор;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • болезнь Крона, диабет;
  • полипоз;
  • присутствие у человека иных онкологических недугов;
  • малое потребление продуктов с наличием растительной клетчатки;
  • трещины прямой кишки;
  • ожирение;
  • иммунодефицитные состояния;
  • воспалительные патологии в кишечнике;
  • язвенный колит.

Онкологическое заболевание возникает при мутации клеток кишечника с последующим их перерождением в злокачественные. Обычно болезнетворный процесс начинается с появления полипов. При различных вызывающих факторах (слабый иммунитет, кишечные расстройства) отмечается быстрое развитие онкологии.

Ранняя симптоматика колоректального рака такова:

  • чувство боли в нижней области живота, усиливающаяся после приема пищи;
  • в момент опорожнения кишечника отмечается боль, чувство дискомфорта;
  • понос;
  • признаки анемии;
  • в фекалиях наблюдается слизь, кровяные вкрапления;
  • ощущение не до конца опорожненного кишечника;
  • ложное желание к дефекации.

Когда уже перешли метастазы в иные внутренние органы, симптомы колоректального рака у женщин, мужчин следующие:

  • недомогание, слабость;
  • тошнота, рвота, не доставляющая облегчения;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • вероятность к инфекционным патологиям, с трудом, вылечивающимся;
  • бессонница;
  • увеличение температуры тела, почти всегда держится в пределах 37-38°С;
  • сухость во рту, чувство жажды;
  • головокружение, болит голова;
  • астения;
  • потеря аппетита, резкое похудание.
Важно посетить специалиста при начальных признаках недуга. Так как болезнь будет вовремя диагностирована, что в несколько раз увеличивает шансы на успешное излечение.

Специалисты пришли к выводу, что спровоцировать болезнь могут несколько факторов. Попробуем классифицировать их:

  1. Генетический фактор. Если в роду кто-либо страдал от рака кишечника, то это может стать причиной возникновения болезни у кого-нибудь из следующего поколения. Синдром Тюрко – полипоз толстого кишечника вкупе с опухолями центральной нервной системы. Синдром Гарднера – когда полипоз сочетается с новообразованиями мягких тканей. Синдром Линча – когда поражается правая часть кишечника у молодых людей, в основном носят наследственный характер. Учеными университета Мичигана в ходе исследований было выявлено, что у 20% пациентов молодого возраста, у которых был диагностирован колоректальный рак, существует наследственная генетическая аномалия. На сегодняшний день можно сдать генетический тест, определяющий предрасположенность человека к раку;
  2. Ученые огромную роль отводят питанию, некоторые нюансы в котором, возможно, могут стать причиной колоректального рака. Данный фактор не просто так становится причиной детального изучения. Употребление в пищу фастфудов, колбасных изделий и других мясных продуктов, приводит к тому, что жирные кислоты, образуемые при переваривании такой пищи, приводят к росту бактерий в кишечнике. Данные болезнетворные бактерии вырабатывают канцерогены, которые, как известно, провоцируют рост раковых клеток. Полезные бактерии, присутствующие в кишечнике, которые играют огромную роль в организме человека, питаются клетчаткой. Клетчатка необходима для поддержания числа полезных бактерий и их нормального функционирования. Отсутствие в рационе клетчатки провоцирует гибель полезных бактерий и увеличения числа концерогенов;болезнь Крона
  3. Еще одним фактором, провоцирующим размножение раковых клеток в кишечнике, являются воспалительные процессы, такие как болезнь Крона, язвенный колит. Хроническое воспаление в кишечнике приводит к дисплазии эпителия, и, как следствие, раковым опухолям.

Кроме того, существуют ряд других причин, провоцирующих возникновение колоректального рака. К ним относятся вредные привычки, малоподвижный образ жизни, пожилой возраст, сопутствующие заболевания, такие как, сахарный диабет, низкий иммунитет по тем или иным причинам.

На первых этапах образования колоректального рака, болезнь никак себя не проявляет. В отдельных случаях может появиться невысокая температура и низкий гемоглобин, что, в основном, никаких опасений у больного не вызывает.

В дальнейшем, болезнь может демонстрировать себя по-разному, в зависимости от расположения опухоли, ее размеров, и скорости течения. Возможны как запоры у больного, так и жидкий и частый стул. Зачастую можно обнаружить кровяные примеси в содержимом каловых масс.

Если новообразование образовалось в правой части кишечника, больного мучает слабость, быстрая утомляемость. Причиной этих состояний может быть анемия, которая зачастую сопровождает раковые болезни. Очень часто опухоль локализуется в правой части кишечника.

Причиной тому является строение данной части кишечника. Обычно просвет здесь большой и содержание полости имеет жидкую консистенцию. На более поздних этапах болезни, опухоль становится ощутимой и осложненной сильными болевыми ощущениями. Тошнота, недомогание связано с общей интоксикацией. В кале присутствуют примеси гноя и крови.

Как развивается колоректальный рак?

Рак ободочной и прямой кишки почти всегда развивается от полипа. Это выпуклость, возникающая в результате утолщения слизистой оболочки кишечной стенки.

Существует несколько видов полипов. Большинство из них доброкачественные и не вызывают патологии. Однако, некоторые полипы, имеют способность подвергаться нескольким изменениям в течении жизни человека и, таким образом, могут мутировать в злокачественную опухоль или колоректальный рак.

Эволюция полипа до стадии рака очень медленная, она занимает в среднем от семи до десяти лет.

В зависимости от результатов дополнительных обследований, врач может определить стадию развития колоректального рака (что обуславливает его прогноз и лечение).

Для этого он использует классификацию под названием «TNM», которая учитывает аспекты опухоли толстой или прямой кишки, возможное присутствие раковых клеток в ганглиях и возможное наличие метастазов.

В зависимости от результата этой классификации, колоректальный рак называется «прогрессирующей стадией 0, I, II, III или IV», по возрастающей степени тяжести.

Диагностика

Колоректальный рак – это такое онкозаболевание, появляющееся в толстой и прямой кишке, и находится на втором месте по после поражения бронхо-легочной системы. Специалисты считают данный недуг очень опасным, поскольку долгое время он себя никак не проявляет, это ведет к позднему диагностированию, а впоследствии – к неблагоприятному исходу.

Терапия требует оперативного вмешательства в совмещении с приемом лекарственных средств, химиотерапией, облучением.

Прогноз колоректального рака будет зависеть от этапа, при котором начались терапевтические мероприятия. Если недуг обнаружен на первой стадии, результат – положительный. Но поскольку онкозаболевание скоротечно метастазирует, излечение возможно лишь при своевременном хирургическом вмешательстве.

Диагностические мероприятия включают обязательный способ скрининга колоректального рака пациентов, у которых предрасположенность и риск развития КРР, либо есть похожие признаки. Метод является комплексом действий, помогающим правильно провести онкологическое обследование на начальном этапе, когда симптомов практически еще нет.

В качестве диагностики колоректального рака применяется:

  • пальпационное исследование – в момент прощупывания врач способен обнаружить опухоль в отделе прямой кишки; данный метод выявляет 70% карцином;
  • эндоскопия (колоноскопия, ректоскопия) – изучает внутренний слой кишечника;
  • гемоккультный тест – диагностикой этого метода является кровотечение, его выявление.

Когда имеются все схожие на онкозаболевание признаки, производится:

  • анализ на колоректальный рак мочи, крови;
  • рентгенография с добавлением контрастного вещества;
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ;
  • колоноскопия, ирригоскопия;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунохимический тест.
Комплексный скрининг колоректального рака поможет установить правильный диагноз, после которого начинаются соответствующие лечебные действия.

Если колоректальный рак обнаружился своевременно, не на поздней стадии его развития, прогноз на излечение и выживаемость – благоприятный. Но он заметно снижается при наличии уже 2 стадии течения недуга. На 4 этапе болезни выживает 1 человек из 10 заболевших.

Поскольку нестабильность при колоректальном раке, то есть длительное отсутствие симптоматики, важны профилактические меры.

Основой профилактики колоректального рака является:

  • своевременная терапия доброкачественных образований;
  • отказ от вредных привычек (курения, спиртного);
  • упрочнение иммунитета;
  • употребление витаминов, минералов;
  • прием кисломолочных изделий, растительного масла;
  • недопущение ожирения;
  • употребление достаточного количества воды (примерно 2 л в день);
  • обязательное вылечивание кишечных патологий;
  • устранение запоров;
  • здоровый образ жизни (плавание, физкультура, прогулки на свежем воздухе).

Людям с синдромом Линча (или по-другому, наследственным неполипозным колоректальным раком) рекомендуется употреблять обезболивающие лекарства, Аспирин. Они уменьшают риск появления злокачественных опухолей в прямой кишке. Однако любые медикаменты должны быть назначены доктором.

Понимание, на какой стадии находится онкологический процесс, помогает в определении степени поражения, размера новообразования, наличия метастаз и проведения операции:

  1. При нулевой стадии онкопроцесс не выходит за пределы слизистой оболочки и не распространяется по организму. Если диагностировать патологию на данном этапе, то пятилетняя выживаемость возможна в девяноста девяти процентах случаев.
  2. Первая стадия характеризуется тем, что в злокачественный процесс вовлекается мышечный слой, и опухоль может доходить до подслизистой оболочки. Метастазирование на этом этапе отсутствует и при постановке диагноза на первой стадии пятилетняя выживаемость составляет девяносто процентов.
  3. На второй стадии происходит прорастание опухоли за границы кишки и распространение ее на висцеральную брюшину или соседние органы. При начале терапии на второй стадии прогноз пятилетней выживаемости шестьдесят или семьдесят процентов.
  4. Рак третьей стадии поражает ближайшие лимфоузлы и брыжейки, а опухоль имеет большой диаметр. Если начать лечение на такой стадии, то пациенты могут рассчитывать на пятилетнюю выживаемость минимум в двадцати и максимум в пятидесяти случаях.
  5. При колоректальном раке 4-й стадии происходит обширное метастазирование. Опухоль поражает отдаленные лимфатические узлы и органы, вызывая рак печени, рак пищевода и тд. Возможность проведения операции для удаления опухоли сокращается, а выживаемость после лечения составляет 5 процентов.

Чем позже выявлено заболевание, тем меньше шансов на успешное лечение и тем не благоприятнее прогноз для пациента.

Диагностика колоректального рака должна включать метод скрининга людей, имеющих предрасположенность к онкологии кишечника, а также тех, кто имеет признаки патологии. Скрининг колоректального рака является комплексом мероприятий, с помощью которых можно диагностировать онкологический процесс на ранней стадии, когда он еще имеет бессимптомное течение.

Обследование КРР состоит из:

  • Пальпаторного обследования – при ощупывании пальцем можно выявить опухоль в прямой кишке. С помощью такого метода обнаруживается около семидесяти процентов карцином.
  • Гемокультного теста, который предназначен для определения внутреннего кровотечения.
  • Эндоскопического исследования. Ректоскопия, сигмоскопия и колоноскопия проводятся при помощи гибкого эндоскопа. И помогают визуализировать внутренний слой кишки.

Если есть признаки, указывающие на наличие рака, необходимо проведение более тщательного обследования, включающего:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на онкомаркер CA 19-9 и онкомаркер РЭА;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • колоноскопию и ректороманоскопию (проводится для выявления патологических участков и забора образца тканей опухоли для гистологического исследования);
  • рентгенографию с введением контрастного вещества;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование.

Комплексный подход к обследованию помогает поставить точный диагноз и начать лечебные мероприятия.

При своевременной постановке диагноза у пациентов очень хороший прогноз на выживаемость, однако, он значительно падает уже со второй стадии болезни, а на последнем этапе развития опухоли выживает лишь один больной из десяти.

Так как патология долго протекает бессимптомно, важным является профилактический скрининг людей, которые подвержены факторам риска рака. Профилактика колоректального рака заключается в правильном сбалансированном питании, ведении здорового образа жизни и своевременном лечении воспалений кишечника.

  1. Ранняя стадия (стадия 0). Новообразование локализуется только во внутренней части эпителия кишечника. Обнаружение болезни на ранней стадии дает стопроцентную гарантию на выздоровление;Стадии
  2. Первая стадия характеризуется тем, что новообразование распространяется в подслизистый слой и затрагивает мышечный слой толстой кишки. На данном этапе опухоль еще не метастазирует. При своевременном лечении специалисты дают хороший прогноз на выздоровление. В среднем он составляет 90%;
  3. Во второй стадии наблюдаются единичные метастазы на лимфоузлы. Опухоль, кроме стенки кишки, затрагивает висцеральную брюшину. На данном этапе обнаружения болезни прогнозы на выживаемость около 70%;
  4. На 3 стадии возможны два варианта распространения опухоли. Либо опухоль метастазирует на значительной площади, распространяясь на лимфоузлы, которые находятся рядом с ней, либо опухоль достигает таких размеров, что проникает в близлежащие органы. Врачи на данной стадии болезни прогнозируют выздоровление 25-50% .
  5. 4 стадия наиболее опасная стадия и свойственна метастатическому колоректальному раку. Метастазы распространяются практически по всему организму, затрагивая печень, легкие, кости. Прогноз на этой стадии неутешительный и составляет около 5%;

При поздних стадиях болезни, когда раковое новообразование начинает метастазировать, специалисты различают способ распространения метастаз лимфогенным и гематогенным путем. При лимфогенном распространении поражаются лимфоузлы прилегающих органов, в частности органы, которые находятся вблизи брюшной части аорты. Печень человека и кости страдают при гематогенном виде распространения метастаз.

Существуют следующие методы диагностики:

  1. Ректальное обследование. Самым простым и информативным способом диагностики считается пальцевой осмотр кишечника. Больные часто отказываются от данной процедуры. Опытный врач с помощью пальпации способен различить раковые образования и геморрой. В 70% случаев обнаруженное таким методом образование подтверждается после тщательных лабораторных исследований;
  2. Ректороманоскопия (RRS). Процедура проводится с помощью прибора, оснащенного специальной осветительной лампочкой. С помощью нее можно обследовать отдел кишечника до 25 см. Также данным методом можно взять материал на биопсию.Колоноскопия
  3. Колоноскопия. На сегодняшний день самым лучшим методом обследования на наличие каких-либо изменений в области кишечника является колоноскопия. Больного просят лечь на бок, после чего делается наркоз. Длинную тонкую трубку, оснащенную камерой, врач вводит в толстый кишечник. Еще одним преимуществом данного обследования является то, что кроме диагностического действия, удаляются полипы, если это возможно. Часть ткани берется на гистологическое обследование.
  4. Ирригоскопия проводится при невозможности определения полной картины болезни другими методами диагностики. Контрастное вещество, вводимое с помощью клизмы, дает возможность полноценно проанализировать обследуемую область;
  5. Анализ кала – проверяется на наличие крови, гноя и других посторонних примесей, указывающих на наличие патологий в кишечнике.

Классификация

Врачи различают такие виды опухолей:

  1. Аденокарцинома – наиболее распространенная форма рака, опухоль происходит из железистых тканей.
  2. Плоскоклеточная – метастазы возникают очень рано, прогнозы обычно неблагоприятные.
  3. Солидная – основывается из клеток железы, является классом низкодифференцированной формы новообразования.
  4. Скиррозная – очень редкая стадия, складывается из межклеточной жидкости обычно с малым числом клеточных элементов.
  5. Перстневидная – новообразование похоже на перстень с камнем. Самая страшная форма недуга, зачастую ведет к летальному исходу пациента причем в первые годы течения патологического процесса.
  6. Меланома – новообразование состоит из пигментных тканей, располагается в районе прямого кишечника.

От степени поражения, диаметра опухоли, присутствия метастаз различают стадии колоректального рака:

  1. Нулевая – онкологический процесс не развивается за участками слизистой, не простирается по всему организму. Когда заболевание выявлено на этом этапе – 5-летняя выживаемость гарантирована почти в 99% заболевших случаев.
  2. Первая стадия – в ткани, вовлеченные в онкопроцесс, присоединяется мышечный слой, новообразование способно дотягиваться до подслизистых клеток. Метастаз здесь еще нет, если определить диагноз на этом этапе 5-летняя выживаемость будет в 90% случаев.
  3. Вторая – увеличение опухоли отмечается за пределы кишки, переходит на висцеральную брюшину, а также ближайшие органы. Прогноз здесь составляет 60-70%.
  4. Третья – разрушаются лимфатические узлы, брыжейки, образование большого размера. При таком диагнозе 5-летняя выживаемость составляет в меньшей – 20%, а в большей степени – 50% случаев.
  5. Четвертая – отмечается широкое метастазирование. Поражению поддаются дальние лимфоузлы, внутренние органы (пищевод, печень). Производить операцию уже нет смысла, выживаемость – 5%.

По характеру развития симптоматики выделяют следующие формы:

  1. Токсико-анемическая – основные признаки колоректального рака: повышенная утомляемость, недомогание, слабость, небольшое увеличение температуры тела.
  2. Диспепсическая – тошнота, рвота, ощущение боли в животе, снижение аппетита и массы тела, отрыжка.
  3. Энтероколитическая – характеризуется кишечными расстройствами.
  4. Обтурационная – присутствуют признаки кишечной непроходимости.
Метастатический колоректальный рак зачастую ведет к сложным усугублениям болезни – инвалидности, образованию иных патологий, становится рецидивом первостепенного фактора.

По гистологическим данным различают следующие виды КРР:

  • Аденокарцинома – самый распространенный вид колоректального рака. В 80% случаев обнаруженное новообразование относится к данному виду. Образовывается из железистых тканей. Прогноз на выживание составляется в зависимости от дифференциации клеточных структур. По статистике больше всего заболевают лица в возрасте от 50 лет и старше;
  • Перстневидноклеточный вид. Считается, что при данном виде новообразования прогнозы не утешительные. Но встречается эта разновидность колоректального рака относительно редко. Приблизительно у 4% больных диагностируется перстневидно-клеточный вид колоректального рака. При исследовании раковых клеток специальным прибором, в середине клетки визуализируется просвет, края клетки имеют вид узкого ободка. Кажется, что это кольцо с перстнем. Отсюда и пошло название данного вида новообразования.
  • Солидный рак также образовывается в железистой ткани. Имеет низкую дифференциацию клеток. При рассмотрении через прибор имеет вид пластинок. В медицинской практике встречается гораздо реже по сравнению с другими видами колоректального рака;
  • Скир — в опухоли данного вида обнаруживается множество межклеточной жидкости, и совсем мало клеток. Встречается крайне редко.
  • Плоскоклеточный рак. Локализуется в анальном отверстии или нижней области прямой кишки. Отличительной особенностью данного вида рака является способность метастазировать на ранних этапах развития, что значительно ухудшает прогнозы на жизнь;
  • Меланома. Возникает из клеток – меланоцитов, которые находятся в области анального отверстия;

В зависимости от того, какая симптоматика преобладает, есть четыре формы рака кишечника:

  1. Токсико-анемический рак, главный признак которого – прогрессирующий тип анемии (слабость, разбитость, утомляемость), а также незначительное повышение температуры тела;
  2. Энтероколитичекий рак – преобладание кишечных расстройств;
  3. Диспепсический рак с диспепсическими признаками – болью в животе, потерей аппетита и веса, отрыжкой, тошнотой и рвотой;
  4. Обтурационный рак с преимущественными признаками кишечной непроходимости.

По гистологическим признакам колоректальный рак может быть следующих видов:

  • Аденокарцинома – самая частая форма данного онкологического процесса (встречается в восьмидесяти процентах случаев). Новообразование состоит из железистых клеток.
  • Перстневидноклеточная форма диагностируется в пяти процентах случаев. Особенностью этого вида является крайне неблагоприятный прогноз.
  • Солидная форма, как и аденокарцинома имеет железистое строение, но встречается очень редко. Клетки этого вида имеют низкую дифференциацию, потому прогноз неблагоприятный.
  • Плоскоклеточный вид формируется в отделах прямой кишки и пускает метастазы на раннем этапе развития.
  • Меланома – злокачественный тип клеток развивается из меланоцитов и локализующийся в анальном отверстии. Данная форма имеет очень плохой прогноз.

Когда обратиться к врачу?

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, обратитесь к врачу общей практики, т. е. терапевту. Во время углубленного опроса и консультации с вами ваш врач скажет, необходимы ли вам дополнительные обследования.

Вы также можете поговорить со своим врачом:

  • задать свои вопросы о возможности участия в скрининге;
  • обсудить преимущества и недостатки скрининга, если он покажет ненормальные результаты;
  • попросить направление к гастроэнтерологу.

Как предотвратить колоректальный рак?

Если к болезни есть предрасположенность, здоровый образ жизни поможет снизить риск возникновения опухоли ободочной и прямой кишки.

  • Убедитесь, что у вас сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки. Ограничьте потребление животных жиров и избегайте красного мяса.
  • Больше двигайтесь.
  • Лечите ожирение.
  • Избегайте курения.
  • Умеренно употребляйте алкоголь.

Диета с высоким содержанием клетчатки (цельное зерно, сырые овощи и фрукты, приготовленные, замороженные или консервированные) помогает предотвратить колоректальный рак, а также другие виды рака.

Раннее обнаружение

Раннее обнаружение и устранение полипов может уменьшить развитие злокачественной опухоли.

Однако важно выявлять и лечить рак до появления первых признаков, поскольку они возникают только тогда, когда опухоль уже достаточно велика. Чем опухоль больше, тем хуже прогноз.

С другой стороны, если рак обнаружен на ранней стадии, шансы на выздоровление превышают 90%. Кроме того, чем раньше проводится скрининг, тем ниже риск операции и лечения, и выше шансы на выживание.

Скрининг, почему и для кого?

Скрининг колоректального рака рекомендуется проходить мужчинам и женщинам в возрасте от 50 до 74 лет.

Людям из целевой группы предлагается навестить своего врача общей практики, который объяснит вам всё и даст направление.

Скрининг колоректального рака — это сложное диагностическое мероприятие, имеющее различные варианты его проведения, требующее определенных усилий от пациентов (сбор образцов кала для определения в них скрытой крови, подготовка к проведению колоноскопии и др.

Результат

Результаты теста сообщаются вам и вашему врачу-терапевту.

  • Наличие следов крови в образце не обязательно означает, что у вас колоректальный рак. У них могут быть и другие причины. Последующее обследование показано, чтобы определить наличие следов полипа или опухоли. Для этого гастроэнтеролог проведет визуальный осмотр (колоноскопию) для обследования внутренней стенки толстой кишки. Это обследование проводится под наркозом, в кишечник через задний проход вводится гибкий шланг с камерой на конце.
  • Нормальный результат не означает отсутствие полипа. Некоторые полипы очень малы и развиваются медленно, прежде чем мутировать в злокачественную опухоль. Поэтому также важно повторять тест каждые два года.

Медицинское наблюдение после лечения колоректального рака

Люди, которые вылечили колоректальный рак, тщательно обследуются в течение нескольких лет для быстрого выявления возможных рецидивов заболевания.

Как правило, в течение двух лет после терапии эти пациенты проходят контрольные обследования (компьютерная томография или УЗИ) каждые три-шесть месяцев в течение двух лет, а затем каждый год в течение трех лет.

Также проводится колоноскопия через шесть месяцев, а затем через год. После, колоноскопия может проводиться каждые два-три года. Анализы крови также сдаются и проверяются на наличие карциноэмбрионального антигена (раково-эмбриональный антиген (РЭА)).

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass