Что значат показатели крови. WBC (лейкоциты): диагностика и расшифровка анализа крови

Возрастные показатели и нормы

Общий анализ крови — это проверенный временем способ быстрой установки правильного диагноза, поскольку его результаты несут в себе необходимую информацию. Анализ крови используется для получения сведений о показателях, которые точно и правдиво рассказывают о состоянии того или иного процесса в организме обратившегося к врачу человека.

WBC анализ крови, расшифровка его, может многое рассказать об иммунной системе человека, об инфекции, которая атакует организм. Расшифровывая анализ крови, лечащий врач определяет WBC и его количество.

Анализ крови на WBC относится к общему анализу крови. Главной его задачей является выявление количества лейкоцитов в сыворотке крови. Лейкоциты, их уровень, являются самыми главными показателями состояния организма человека.

Давно известно, что лейкоциты — это клетки крови, которые борются с проникшей в организм инфекцией. Если норма лейкоцитов стабильна, значит, и иммунная система человека способна бороться с вторжением вирусов.

Они образуются в костном мозге и лимфоузлах человека. Главной задачей лейкоцитов является защита органов человека от различных микробов, чужеродных клеток и вирусов. В процессе этой защиты лейкоциты участвуют в реакциях иммунитета, порождают антитела, принимают участие в связывании и разрушении вредоносных агентов.

Когда WBC в анализе крови повышен, врачи подтверждают факт возникновения очага инфекции, который необходимо обязательно устранять. При понижении нормы лейкоцитов появляется потеря сил и наблюдается общая слабость больного. В таком случае необходимо прибегнуть к укреплению иммунной системы.

«WBC» – обозначение лейкоцитов в анализе крови

Показатель под названием WBC входит как в клинический (общий) анализ крови. Полное название звучит как «white blood cell», то есть белые кровяные тельца. Лейкоциты выполняют важную защитную функцию в организме.

Существует целый ряд лейкоцитарных клеток. Одни распознают чужеродные микроорганизмы, другие передают информацию молодым клеткам, третьи отвечают на уничтожение опасности, то есть фагоцитоз. Не все лейкоциты являются фагоцитами, то есть не все белые тельца могут растворять вредоносные клетки.

Расшифровка анализа крови WBC позволяет определить, сколько и каких именно белых клеток содержится в крови. Эта информация позволяет не только определить наличие воспалительного процесса в организме, но и диагностировать, где произошел сбой.

В зависимости от функций каждой группы телец можно определить, что именно вызвало активизацию иммунной системы:

  • Нейтрофилы. Нейтрофилов обычно больше, чем других лейкоцитарных клеток. Их можно назвать главными защитниками организма. После обнаружения инфекции нейтрофилы начинают уничтожать болезнетворные клетки с помощью фагоцитоза, то есть поглощают их, переваривают и затем сами распадаются. Первыми погибают самые зрелые нейтрофилы, но, если инфекция серьезная, в бой идут и более молодые клетки.
  • Базофилы. Это крупные клетки крови, которых в здоровом организме обычно немного. Базофилы реагируют, как правило, на аллергены. Каждая базофильная клетка содержит в себе гранулы с различными веществами. При контакте с аллергеном они высвобождаются, связывают сам аллерген, а также подают сигнал остальным клеткам, что необходимо активизироваться.
  • Эозинофилы. Эти клетки относятся к гранулоцитам. Внутри каждой клетки находятся гранулы с сильнодействующими веществами. Чаще всего они активизируются при паразитарной инфекции.
  • Моноциты. Незрелые клетки крови, которые способны быстро поглощать чужеродные клетки и уничтожать их. Они находятся не только в крови, но и в лимфоузлах, тканях.
  • Лимфоциты. Лимфоциты служат своеобразной иммунной памятью. Они отвечают за весь процесс иммунной реакции и являются первой преградой при возникновении инфекции.
Чаще всего в общем анализе крови WBC определяют с лейкоцитарной формулой. Существует пять видов лейкоцитов, которые исследуются в анализе крови – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

Нейтрофилы

Наиболее многочисленный вид лейкоцитов, который играет основную роль в обеспечении иммунитета организма. В норме содержание нейтрофилов в крови составляет у взрослых 60–75% от всех лейкоцитов, у детей от 6 до 12 лет – 30–65%.

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилия) наблюдается при инфекционных заболеваниях (пневмония, бронхит, кишечная инфекция, синусит, ангина), артрите, тиреоидите, перитоните, панкреатите, остеомиелите, гангрене, флегмоне, абсцессе, раковых опухолях, уремии, сахарном диабете, инфарктах.

Пониженное содержание уровня нейтрофилов (нейтропения) может указывать на некоторые инфекции (краснуха, вирусный гепатит, ветрянка, грипп, брюшной тиф), острый лейкоз, апластическую анемию, тиреотоксикоз.

Эозинофилы

Принимают участие в защите организма от паразитов, аллергических реакций. Норма в WBC анализе крови эозинофилов составляет 1–5% от числа всех видов лейкоцитов. Причиной повышенного содержания данного вида лейкоцитов в крови бывают аллергические реакции, паразитарная инфекция (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз, описторхоз), злокачественные новообразования, болезни кроветворной системы, склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.

Понижение эозинофилов наблюдается при сепсисе, гнойных процессах, интоксикациях тяжелыми металлами, в начале развития воспалительных процессов.

Лимфоциты

Особый вид лейкоцитов, который отвечает за формирование специфического иммунитета организма. Интересно, что в крови детей до 4–6 лет преобладает данный вид лейкоцитов. И только после этого возраста происходит постепенное преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. Нормальное содержание лимфоцитов в крови взрослых – 20–35%.

Повышение уровня лимфоцитов в крови может указывать на развитие вирусных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовируса), туберкулеза, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы, детских инфекций (скарлатина, коклюш, краснуха, корь). Значительное увеличение лимфоцитов бывает при лимфолейкозе – опухолевом поражении костного мозга.

Снижение объема лейкоцитов может быть симптомом бактериальных заболеваний (пневмонии, сепсиса), инфаркта миокарда, лимфомы, системной красной волчанки, ВИЧ-инфекции.

Моноциты

Незрелые кровяные клетки, которые превращаются в макрофаги при попадании в ткани организма. Макрофаги поглощают возбудителей заболеваний, чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. Расшифровка WBC анализа крови указывает норму содержания моноцитов – 4–10%.

Моноцитоз, или повышение содержания моноцитов, может быть при лимфогранулематозе, лимфоме, некоторых видах лейкоза, подостром эндокардите, туберкулезе, сепсисе, бруцеллезе, малярии, сифилисе, мононуклеозе, токсоплазмозе.

Пониженная концентрация моноцитов бывает при дисфункции или поражении костного мозга, лучевой болезни.

Вид лейкоцитов, которые отвечают за выделение гистамина (гормона, провоцирующего аллергическую реакцию организма). В норме содержание базофилов составляет 0–1%.

Повышение базофилов в крови может указывать на аллергические заболевания, мегакариобластную лейкемию, хронический миелолейкоз, системный мастоцитоз, некоторые инфекции (грипп, ветрянка, туберкулез), болезнь Ходжкина.

Понижение содержания базофилов часто бывает симптомом острой инфекции, гипертиреоза, анафилактического шока, бронхиальной астмы.

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови.

Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов.

Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

№ п/пПоказателиНорма
1Эритроциты (RBC), 10 клеток в 12 степени на литр крови (1012/л, тера/литр)
мужчины
женщины
4,4 – 5,0
3,8 – 4,5
2Гемоглобин (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л)
мужчины
женщины
130 – 160
120 – 140
3Гематокрит (HCT), %
мужчины
женщины
39 – 49
35 – 45
4Цветовой показатель (ЦП)0,8 – 1,0
5Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл)80 – 100
6Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг)26 – 34
7Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл)3,0 – 37,0
8Анизоцитоз эритроцитов (RDW), %11,5 – 14,5
9Ретикулоциты (RET)
%
0,2 – 1,2
2,0 – 12,0
10Лейкоциты (WBC), 10 клеток в 9 степени на литр крови (109/л, гига/литр)4,0 – 9,0
11Базофилы (BASO), %0 – 1
12Базофилы (BASO), 109/л (абсол. значения)0 – 0,065
13Эозинофилы (EO), %0,5 – 5
14Эозинофилы (EO), 109/л0,02 – 0,3
15Нейтрофилы (NEUT), %
миелоциты, %
юные, %

палочкоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях, 109/л

сегментоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях,109/л

47 – 72

0

1 – 6
0,04 – 0,3

47 – 67
2,0 – 5,5

16Лимфоциты (LYM), %19 – 37
17Лимфоциты (LYM), 109/л1,2 – 3,0
18Моноциты (MON), %3 – 11
19Моноциты (MON), 109/л0,09 – 0,6
20Тромбоциты (PLT), 109/л180,0 – 320,0
21Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм37 – 10
22Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), %15 – 17
23Тромбокрит (PCT), %0,1 – 0,4
24Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
мужчины
женщины
1 – 10
2 -15

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых.

Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.
№ п/пПоказательНорма
1Эритроциты (RBC), 1012/л
первые дни жизни
до года
1 – 6 лет
6 – 12 лет
12 – 16 лет
4,4 – 6,6
3,6 – 4,9
3,5 – 4,5
3,5 – 4,7
3,6 – 5,1
2Гемоглобин (HBG, Hb), г/л
первые дни жизни (за счет фетального Hb)
до года
1 – 6 лет
6 – 16 лет
140 – 220
100 – 140
110 – 145
115 – 150
3Ретикулоциты (RET), ‰
до года
1 – 6 лет
6 – 12
12 – 16
3 – 15
3 – 12
2 – 12
2 – 11
4Базофилы (BASO), %у всех0 – 1
5Эозинофилы (EO), %
до года
1 – 12 лет
старше 12
2 – 7
1 – 6
1 – 5
6Нейтрофилы (NEUT), %
до года
1-6 лет
6 – 12 лет
12 – 16 лет
15 – 45
25 – 60
35 – 65
40 – 65
7Лимфоциты (LYM), %
до года
1 – 6 лет
6 – 12 лет
12 – 16 лет
38 – 72
26 – 60
24 – 54
25 – 50
8Моноциты (MON), %
до года
1 – 16 лет
2 -12
2 – 10
9Тромбоциты109 клеток/л
до года
1 – 6 лет
6 – 12 лет
12 – 16 лет
180 – 400
180 – 400
160 – 380
160 – 390
10Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
до 1 месяца
до года
1 – 16 лет
0 – 2
2 – 12
2 – 10
  • Нейтрофилы. Нейтрофилов обычно больше, чем других лейкоцитарных клеток. Их можно назвать главными защитниками организма. После обнаружения инфекции нейтрофилы начинают уничтожать болезнетворные клетки с помощью фагоцитоза, то есть поглощают их, переваривают и затем сами распадаются. Первыми погибают самые зрелые нейтрофилы, но, если инфекция серьезная, в бой идут и более молодые клетки.
  • Базофилы. Это крупные клетки крови, которых в здоровом организме обычно немного. Базофилы реагируют, как правило, на аллергены. Каждая базофильная клетка содержит в себе гранулы с различными веществами. При контакте с аллергеном они высвобождаются, связывают сам аллерген, а также подают сигнал остальным клеткам, что необходимо активизироваться.
  • Эозинофилы. Эти клетки относятся к гранулоцитам. Внутри каждой клетки находятся гранулы с сильнодействующими веществами. Чаще всего они активизируются при паразитарной инфекции.
  • Моноциты. Незрелые клетки крови, которые способны быстро поглощать чужеродные клетки и уничтожать их. Они находятся не только в крови, но и в лимфоузлах, тканях.
  • Лимфоциты. Лимфоциты служат своеобразной иммунной памятью. Они отвечают за весь процесс иммунной реакции и являются первой преградой при возникновении инфекции.

WBC в анализе крови: норма и отклонения

Существует несколько видов WBC, среди которых выделяют:

  • лимфоциты;
  • базофилы;
  • моноциты;
  • нейтрофилы;
  • эозинофилы.

Каждый из них выполняет свою особую функцию. Все перечисленные виды представляют собой формулу крови человека, расшифровывая которую, врач определяет наличие той или иной патологии, назначает необходимое лечение.

Процент нормы одних лейкоцитов может повышаться или понижаться за счет колебаний количества других видов лейкоцитов. Можно привести пример, если уровень лейкоцитов повышен, то при анализе крови с лейкоцитарной формулой можно определить, за счет которого из видов увеличилось их содержание.

Расшифровывая анализ крови, определяют норму WBC в анализе крови. Показатели анализа напрямую зависят от возрастной категории человека, поэтому не стоит делать сравнения показателей крови малыша и взрослого человека.

Взяв WBC анализ крови у ребенка, отмечают, что норма значительно выше нормы взрослого пациента. Особенно норма высока у детей в возрасте около полугода. Даже когда показатели лейкоцитов достигают почти 75 процентов, не исключена возможность возникновения проблем со здоровьем.

Норма WBC в анализе крови человека среднего возраста составляет от 19 до 37 процентов клеток, которые несут ответственность за иммунитет. У детей только в пятнадцать лет показатель приближается к норме взрослого человека.

Ниже представляется информация, согласно которой можно определить норму лейкоцитов при анализе крови на WBC в зависимости от возраста пациента:

  1. Возраст 1 месяц. Норма лейкоцитов 5,5-12,5.
  2. Возраст 1 год. Норма лейкоцитов 6,0-12,0.
  3. Возраст 6 лет. Норма лейкоцитов 5,0-12,0.
  4. Возраст 12 лет. Норма лейкоцитов 4,5-10,0.
  5. Возраст 15 лет. Норма лейкоцитов 4,3-9,5.

Итак, для определения уровня лейкоцитов и отклонений его от нормы берется WBC анализ крови. Анализ крови представляет WBC в числах. Для здорового человека норма содержания лейкоцитов составляет 4,0-8,8х10/12.

До момента проведения исследования из рациона больного исключается все жирное и жареное, прекращается прием некоторых лекарств, за несколько дней рекомендуется прекратить занятия тяжелыми физическими нагрузками.

Следует отметить, что на полученные результаты может повлиять недавно перенесенный грипп или простуда, во время которой в качестве основного средства борьбы были использованы антибиотики. Во время расшифровки можно выявить все воспалительные процессы, которые происходят у больного:

  • менингит;
  • воспаление клетчатки под кожей;
  • отит и бронхит;
  • различные воспаления в брюшине;
  • недостаточность почек;
  • сильные внутренние кровотечения;
  • разные виды новообразований.

Клинический анализ крови является одним из самых распространенных и информативных методов диагностики различных заболеваний. Одной из составляющих анализа является как называемый анализ WBC. Под этой аббревиатурой скрывается обычный анализ крови на уровень лейкоцитов.

Количество и разновидности лейкоцитов подсчитываются на определенное количество крови. Этот анализ очень важен при определении воспалительных и инфекционных заболеваний.

Что такое WBC

Лейкоциты (WBC – white blood cell) – это белые тельца крови, которые выполняют иммунную функцию. Данные кровяные тельца образуются в красном костном мозге и лимфатических узлах человека.

Их основной функцией является защита организма от болезнетворной инфекции – бактерий, вирусов, паразитов. WBC в общем анализе крови является важным диагностическим показателем.

С его помощью специалист определяет основные реакции иммунной системы человека.

Норма WBC в анализе крови:

  • взрослого человека составляет 4,0–9,0×109/л,
  • у ребенка от 12 до 15 лет – 4,3–9,5×109/л,
  • от 6 до 12 лет – 4,5–10,0×109/л,
  • от года жизни до шести лет – 5,0–12,0×109/л,
  • от 6 до 12 месяцев – 6,0–12,0×109/л,
  • у месячного малыша – 5,5–12,5×109/л.

Повышенные значения

Повышение объема лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом. Различают физиологический лейкоцитоз (возникает у здоровых людей в некоторых ситуациях) и патологический лейкоцитоз (указывает на развитие заболеваний).

Возможные причины

Физиологическое повышение лейкоцитов в крови бывает при следующих состояниях:

  • через несколько часов после употребления пищи;
  • после психоэмоционального напряжения;
  • после чрезмерных физических нагрузок;
  • после принятия холодной или горячей ванны;
  • у женщин перед менструацией;
  • во второй половине беременности.

В связи с этим рекомендуется сдавать анализ крови утром натощак, избегая накануне значительных физических и эмоциональных нагрузок.

Согласно расшифровке анализа крови на WBC, лейкоцитоз является симптомом следующих заболеваний:

  • инфекции разной природы;
  • менингит – воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга;
  • рожа;
  • отит;
  • бронхиты, пневмонии;
  • воспаления подкожной клетчатки – абсцесс, флегмона, панариций;
  • воспаления и нагноения брюшной полости – аппендицит, перитонит;
  • острый панкреатит;
  • лейкозы (опухолевые заболевания);
  • диабетическая кома;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • инфаркты;
  • травматические повреждения тканей;
  • эклампсия;
  • уремия;
  • болезни щитовидной железы;
  • острое кровотечение.

Пониженные значения

Снижение объема лейкоцитов в крови называют лейкопенией. Критическую лейкопению, при которой содержание лейкоцитов в крови уменьшается до минимальных значений, именуют агранулоцитозом. Данное состояние представляет серьезную опасность для жизни человека.

В расшифровке анализа крови на WBC указываются следующие причины уменьшения концентрации лейкоцитов в крови:

  • онкологические заболевания, при которых развиваются метастазы в костный мозг;
  • гипопластические или апластические патологии, в результате которых сокращается образование лейкоцитов в костном мозге;
  • болезни, при которых увеличивается функция селезенки – туберкулез, сифилис, лимфогранулематоз, циррозы печени;
  • ранние стадии развития лейкозов;
  • некоторые инфекционные поражения, такие как грипп, корь, малярия, краснуха, вирусный гепатит, брюшной тиф, бруцеллез;
  • системная красная волчанка;
  • анемии, развивающиеся из-за дефицита витамина В12;
  • лучевая болезнь.

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с необходимостью сдачи биологического материала, и при получении результатов его могло интересовать, что такое wbc в анализе крови.

Этот термин указывает на количественное число лейкоцитов и представляет собой один из наиболее важных показателей лабораторного исследования, который может рассказать о наличии инфекционных, аллергических или опухолевых заболеваний.

Клинический анализ крови — один из основных диагностических тестов, который может сказать о наличии патологий в организме. Общий анализ крови показывает количество форменных элементов крови в организме пациента и некоторые специфические характеристики, такие как СОЭ, гемоглобин, гематокрит.

Количественное число лейкоцитов в анализе крови (wbc — white blood cells, с англ. — белые кровяные клетки) говорит о состоянии иммунного ответа организма. Функция лейкоцитов — защита от патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать инфекцию и привести к развитию заболевания.

Число лейкоцитов в крови может изменяться во время беременности, перед менструацией, после тяжелых физических нагрузок, на фоне переохлаждения или перегрева организма, из-за сильного стресса.

Не рекомендуется принимать пищу, пить чай или кофе, допускается только употребление воды без газа.

Для проведения исследования берут кровь из вены или пальца пациента.

При получении результатов анализа на лейкоциты wbc-расшифровка зависит от возраста пациента. У детей количество лейкоцитарных клеток больше, что связано с незрелостью иммунитета. По мере взросления показатель нормы снижается.

Нормальные значения

Показатель нормы wbc у взрослых не зависит от пола, у мужчин и женщин он составляет от 4 до 9*109/ 1 л крови.

Предменструальный синдром может вызвать повышение значения wbc в анализе крови, при расшифровке нормы у женщин следует учитывать день менструального цикла.

Повышенный уровень

Состояние, при котором наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, называется лейкоцитозом. Увеличение числа wbc может быть физиологически обусловлено или являться патологическим состоянием.

В первом случае в крови повышен wbc на фоне переохлаждения, перегревания, беременности, после физических упражнений или приема пищи.

Чтобы избежать появления отклонений в показателях wbc, следует придерживаться правил сдачи клинических анализов.

Если лейкоциты повышены, это может свидетельствовать о заболеваниях. Чаще всего это инфекции, вызываемые бактериями, или воспалительные процессы. Также лейкоцитоз бывает у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, нарушениями функции почек, циститом, пиелонефритом, аппендицитом, панкреатитом, холециститом, синуситом, отитом, перитонитом.

Чаще всего повышение лейкоцитов сопровождается наличием клинических проявлений, характерных для общей интоксикации. К ним относятся слабость, повышение температуры тела, головная боль и боль в мышцах, снижение аппетита.

В некоторых случаях лейкоцитоз проявляется при развитии злокачественных опухолей. Это происходит на ранней стадии заболевания, когда у организма еще хватает ресурсов для того, чтобы пытаться уничтожить раковые клетки. По мере развития раковой опухоли число лейкоцитов, наоборот, опускается ниже нормы.

Если в организме развивается тяжелый патологический процесс, в крови появляется много незрелых форм лейкоцитов.

Низкие показатели при расшифровке анализа крови wbc означает недостаточный иммунный ответ. Это состояние называется лейкопенией и является опасным для жизни, т.к. организм не обладает защитой против патогенных микроорганизмов.

WBC — ЛЕЙКОЦИТЫ

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Повышение лейкоцитов:

  • инфекции, воспаление;
  • аллергия;
  • лейкоз;
  • состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

  • патология костного мозга;
  • инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
  • генетические аномалии иммунитета;
  • повышенная функция селезенки.
Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Моноциты

Лейкоциты (Le)  — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 109/л.

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

  1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
  2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма —  моноциты (макрофаги).
wbc анализ крови расшифровка

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови ( лейкоцитоз ) – инфекционно-воспалительный процесс:

  • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
  • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
  • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную.

Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты).

Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и  старым дедовским методом (в камере Горяева).

Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

  1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
  2. GR — гранулоциты  (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
    • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защиту организма от инфекции;
    • BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
    • ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
  3. 54684846
    MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
  4. LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.
Определение уровня WBC является одним из важных показателей в общем анализе крови

Порог высокого значения лейкоцитов колеблется в зависимости от лаборатории. В общем, для взрослых число белых клеток в крови выше 11,0 ед x 10^9/л считается высоким. Это состояние получило название лейкоцитоз.

Высокое содержание белых клеток не является специфическим заболеванием, но оно может указывать на другую проблему, например, инфекцию, стресс, воспаление, травму, аллергию. Повышение количества лейкоцитов требует дальнейшего изучения.

Инфекция – в то время как вирусы или бактерии размножаются в крови, костный мозг производит больше белых кровяных клеток для борьбы с инфекцией. Заражение может привести к воспалению, которое, в свою очередь, может привести к повышенному количеству белых кровяных клеток.

Курение или хроническая обструктивная болезнь легких – означает, что у пациента присутствует заболевание легких, например, эмфизема или хронический бронхит, который блокирует воздушные потоки. Это обычно вызвано курением сигарет, что приводит к воспалению в легких и дыхательных путях.

Лейкоз – лейкемия является одним из видов рака, количество белых кровяных клеток на ее фоне всегда повышено.

Заболевания иммунной системы – некоторые аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Крона или базедова болезнь могут поднять уровни лейкоцитов.

Стресс – эмоциональный/физический, может вызвать повышение белых кровяных телец.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Внимание! Обычно увеличение производства лейкоцитов говорит о борьбе организма с инфекцией, оно также может стать его ответной реакцией на лекарственный препарат (инъекции адреналина, кортикостероиды, альбутерол, гепарин, литий).

Другие причины повышения лейкоцитов включают:

  • Острый лимфобластный/миелобластный лейкоз;
  • Тяжелые аллергические реакции;
  • Хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз;
  • Миелофиброз;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные инфекционными бактериями;
  • Астма;
  • Сердечный приступ;
  • Истинная полицитемия;
  • Ревматоидный артрит;
  • Туберкулез.
Головная боль может стать показанием к анализу крови на лейкоциты
Низкое содержание белых кровяных телец (лейкопения) почти всегда связано с уменьшением концентрации особого типа белых клеток – нейтрофилов – они производятся в костном мозге и циркулируют в кровотоке по всему организму.

Состояние, на фоне которого в организме содержится слишком мало нейтрофилов (менее 1000 в микролитре крови), называется нейтропенией. В этом случае организму становится трудно бороться с патогенами, и человек заболевает.

Если число нейтрофилов является очень низким (менее 500 нейтрофилов в микролитре крови), нейтропения называется тяжелой. На ее фоне даже бактерии, живущие в ротовой полости, на коже и в кишечнике могут спровоцировать развитие серьезной инфекции.

Для взрослых значение лейкоцитов ниже 4,0 ед x 10^9/л считается низким. Для детей этот порог меняется с возрастом.

Понижение числа лейкоцитов часто связано с проблемами костного мозга и его неспособностью вырабатывать необходимое количество белых клеток. Аутоиммунные заболевания, атакующие лейкоциты, также могут снижать их уровень.

Лекарственные средства (антибиотики, противосудорожные лекарства, каптоприл, аминазин, клозапин, диуретики, антигистаминные препараты второго поколения, сульфаниламиды, хинидин), лучевая/химиотерапия способны не только уменьшить содержание лейкоцитов, замедлить их производство, но и уничтожить их полностью.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Низкое количество лейкоцитов повышает вероятность развития потенциально опасных для жизни инфекций. Если на фоне пониженного числа белых клеток крови имеют место такие признаки инфекции, как жар, увеличение лимфатических узлов, боль в горле или высыпания на коже, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Другие причины понижения лейкоцитов включают:

  • Расстройства костного мозга (миелодиспластический синдром);
  • Лимфома или другое онкозаболевание, которое распространилось (метастазы) в костный мозг;
  • Аутоиммунные расстройства (склеродермия, токсический зоб, красная волчанка);
  • Несбалансированное питание, недостаток витамина В12, фолиевой кислоты;
  • Сепсис, некроз;
  • ВИЧ/СПИД;
  • Апластическая анемия;
  • Гиперспленизм – разрушение клеток крови в селезенке;
  • Синдром Костмана – врожденное нарушение, вызывающее низкое производство нейтрофилов;
  • Миелодиспластические синдромы;
  • Миелокатексис (нейтрофилы перестают циркулировать в крови).

Лейкоцитарная формула – это дифференциация лейкоцитов на 5 подклассов. Каждый подкласс ответственен за ту или иную функцию в организме. Проведение данного исследования имеет важное значение в дифференциальной диагностике воспалительно-инфекционных заболеваний, гематопатий, а также для мониторинга проводимого лечения (химиотерапии).

Причины повышения

При ожогах уровень лейкоцитов в крови возрастает

Лейкоцитоз – это повышение уровня лейкоцитов в крови. В ряде случаев данное состояние не свидетельствует о патологии. Например, непосредственно после приема пищи уровень WBC повышается до 10–12 х 109/л.

Также физиологический лейкоцитоз наблюдается после физической нагрузки, во время беременности, родов и в предменструальном периоде. В связи с этим рекомендуют сдавать анализы утром, натощак, после хорошего ночного отдыха, а женщинам также следует учитывать день цикла.

При ожогах уровень лейкоцитов в крови возрастает

Наиболее распространенные причины патологического лейкоцитоза:

  • инфекционные и воспалительные заболевания любой локализации;
  • инфаркт различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек);
  • ишемический инсульт;
  • злокачественные новообразования, в т. ч. заболевания системы крови и кроветворения (лейкоз);
  • ожоги большой площади;
  • острая постгеморрагическая анемия III ст.;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфоцитоз;
  • уремия;
  • диабетическая кома;
  • политравмы;
  • эклампсия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • состояние после спленэктомии (удаления селезенки).

Выраженность лейкоцитоза зависит от степени тяжести инфекционного процесса и реактивности организма. Его отсутствие является неблагоприятным признаком, особенно при комбинации со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

При тяжелом течении болезни в периферической крови превалируют молодые формы лейкоцитов: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает «омоложение» лейкоцитов периферии.
Лейкемоидная реакция при туберкулезе может служить причиной повышенного уровня нейтрофилов

Лейкоцитоз сопровождается симптомами системной интоксикации, которые включают недомогание, потерю аппетита, головную, суставную, мышечную боль. Также повышается температура тела, она может достигать гектических (до 40 °С) цифр.

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в крови. Данное состояние чаще всего свидетельствует о слабой реактивности иммунного ответа.

Причины развития лейкопении:

  • определенные виды инфекционных болезней – брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит;
  • гипопластические и апластические процессы (апластическая анемия);
  • гиперспленомегалия;
  • мегалобластная анемия;
  • анемия Фанкони;
  • интоксикация бензолом;
  • рентгеновское облучение;
  • лечение сульфаниламидами и цитостатиками;
  • метастазирование опухолей в костной мозг;
  • эндокринопатии – акромегалия, заболевания щитовидной железы.

Для дифференциальной диагностики проводят пункцию костного мозга. Только миелограмма позволяет исключить злокачественное перерождение кроветворной ткани.

Пониженные значения

Если уровень лейкоцитов повышен, то причинами становятся следующие факторы:

  • Инфекционные заболевания (оспа, грипп).
  • Герпес.
  • Туберкулез.
  • Рак крови.
  • Краснуха, коклюш.
  • Гепатит – воспалительный процесс в печени.
  • Мононуклеоз – вирусное заболевание, которое поражает зев и лимфоузлы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (Дилантин, Мефенитоин).
  • Переливание крови.
Если при наличии хотя бы одного из этих факторов в анализе крови повышен уровень лимфоцитов, необходимо лечение, направленое на устранение причины.

Если уровень лимфоцитов понижен (менее 15%), то это провоцируют следующие факторы:

  • Апластическая анемия – патология костного мозга.
  • СПИД.
  • Быстро развивающиеся новообразования.
  • Гиперактивность надпочечников.
  • Патологии со стороны нервной системы.
  • Склероз.
  • Миастения — аутоиммунное заболевание, которое вызывает слабость мышц из-за сбоев в работе нервно-мышечной передачи.
  • Синдром Гийена-Барре — иммунная система человека разрушает собственные клетки – нейроны.
  • Прием лекарственных препаратов группы стероидов.

Лейкоциты в крови

Состояние, когда у пациента повышается содержание в крови лейкоцитов, называется лейкоцитозом. Его выявление не всегда обозначает наличие какого-либо заболевания. В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения.

Значительное повышение WBC в крови может свидетельствовать и о целом ряде заболеваний, вызываемых чаще всего бактериальной микрофлорой:

  • инфекции дыхательных путей;
  • отит;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • острый или хронический в стадии обострения панкреатит, холецистит;
  • абсцесс, флегмона;
  • аппендицит;
  • перитонит;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
  • гинекологические инфекционно-воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит, пельвиоперитонит);
  • гнойный артрит;
  • остеомиелит;
  • сепсис.

В большинстве случаев повышение уровня WBC сочетается с появлением симптомов общей интоксикации, к которым относятся:

  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела.

Еще одной причиной лейкоцитоза являются злокачественные новообразования. На начальных стадиях развития раковой опухоли иммунная система пациента пытается ее уничтожить, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в крови.

Однако в дальнейшем резервы организма истощаются, нарастает раковая интоксикация, возникают метастазы в костный мозг. На этой стадии количество белых кровяных клеток в крови снижается, наступает лейкопения – состояние, обратное лейкоцитозу.

Снижение количества лейкоцитов в крови ниже нормальных физиологических значений называется лейкопенией. Это состояние обычно свидетельствует о снижении иммунного ответа. Причины его возникновения:

  • иммуносупрессивная терапия;
  • лейкоз;
  • гипопластическая анемия;
  • вирусные инфекции (вирусные гепатиты, краснуха, корь, грипп);
  • системная красная волчанка и другие длительно протекающие системные заболевания;
  • лучевая болезнь;
  • хронические интоксикации.

WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.

СОЭ (РОЭ) – СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

Клетки красного цвета.

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина:

Уровень базофилов выше нормы может быть обусловлен аллергией

красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов.

  1. 5468468
    RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (1012 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток –  эритремия , как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
  2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).
  3. 546848668486

    определение гематокрита

    HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

  4. Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х 1012/л, ЦП  = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
  5. Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
    • MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый  в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
    • RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
    • MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
    • MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).
СОЭ  (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске.

Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

определение СОЭ

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

Повышение :

  • Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
  • Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
  • Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.

Снижение :

  • Анемия.
  • Лейкоз, миелома – опухоли крови.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

  • гемолитической анемии;
  • дефиците в организме железа;
  • недостатке витамина В12;
  • кровотечениях.
Повышенный уровень моноцитов может наблюдаться при краснухе

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Гемоглобин

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови - следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Показания

Основная функция клеток WBC – защита организма от чужеродных микроорганизмов и клеточных элементов. Они обуславливают специфическую и неспецифическую иммунную защиту. Особенностью данных клеток является способность проходить сосудистую стенку.

Лейкоциты являются маркером воспаления, инфекционных болезней, аллергических и злокачественных процессов.
Причины отклонения от нормы показателя WBC в крови

Головная боль может стать показанием к анализу крови на лейкоциты

Показания к исследованию крови на лейкоциты:

  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • неустановленная аллергия;
  • отравление;
  • злокачественные опухоли;
  • некротические поражения;
  • лихорадка неясного генеза;
  • головные боли;
  • боли в костях и суставах;
  • подозрение на злокачественные лимфопролиферативные и миелопролиферативные процессы;
  • дисфункция иммунной системы;
  • голодание;
  • медуллярный депрессивный синдром после лечения цитостатиками, антидепрессантами, антитиреоидными средствами.

Определение количества лейкоцитов в крови играет значимую диагностическую роль. Исследование позволяет вовремя установить диагноз и назначить лечение. Следует учитывать при расшифровке анализа на WBC, что норма у женщин и мужчин одинакова.

Таблица возрастных норм лейкоцитов для детей

ВозрастЗначение (109/л)
До 1 года6,5–12,5
1–3 года5,0–12,0
3–6 лет4,5–10,0
6–16 лет4,3–9,5

Проведение биохимического анализа крови необходимо в следующих случаях:

  • Наличие инфекционных и воспалительных процессов.
  • Высокая температура тела.
  • Жар, лихорадка.
  • Боль в костях.
  • Мигрень.
Подобные исследования проводятся при терапии заболеваний для определения эффективности лечения (воспалительные и инфекционные процессы, иммунные заболевания). Иногда наблюдаются отклонения от нормы, что означает присутствие нарушений в организме человека.

У детей показатели выше, чем у мужчин и женщин, поэтому сравнивать не стоит.

Лейкоцитоз – это повышение уровня лейкоцитов в крови. В ряде случаев данное состояние не свидетельствует о патологии. Например, непосредственно после приема пищи уровень WBC повышается до 10–12 х 109/л.

Также физиологический лейкоцитоз наблюдается после физической нагрузки, во время беременности, родов и в предменструальном периоде.

В связи с этим рекомендуют сдавать анализы утром, натощак, после хорошего ночного отдыха, а женщинам также следует учитывать день цикла.

Тромбоциты

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
  • MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
  • PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
  • PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными  и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 109/л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

  • кровотечениях;
  • спленэктомии;
  • реактивном тромбоцитозе;
  • лечении кортикостероидами;
  • физическом перенапряжении;
  • дефиците железа;
  • злокачественных новообразованиях;
  • остром гемолизе;
  • миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
  • хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

  • сниженной продукции тромбоцитов;
  • ДВС-синдроме;
  • повышенном разрушении тромбоцитов;
  • гемолитико-уремическом синдроме;
  • спленомегалии;
  • аутоиммунных заболеваниях.
Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда).

Что это за тест

Что это такое — WBC анализ крови? Он позволяет полноценно изучить образец со всех сторон. Дает такие результаты, как количественный показатель разных видов белых кровяных телец, их качество и жизнеспособность.

На руки выдается полная лейкоцитарная формула, с точными подсчетами, которая состоит из количества и процентного соотношения:

  • Лейкоцитов;
  • Палочкоядерных клеток;
  • Сегментоядерных клеток;
  • Эозинофилов;
  • Базофилов;
  • Лимфоцитов;
  • Моноцитов.

Как получает материал для анализа? Все очень просто. Кровь берут из пальца и помещают ее для анализа в аппарат. Человек здесь нужен только для проведения манипуляций с забором крови, а подсчеты проводит техника.

Аппарат исследования крови

Назначение

Лейкоцитарная формула состоит из двух видов клеток. Одни (ядра в виде палочек) отвечают за количество только растущих лейкоцитов, вторые (с ядром, поделенным на сегменты) – за уже созревшие, взрослые, особи. Что означает количество обоих форм?

Обычно количество палочкоядерных нейтрофилов составляет от одного до 6 процентов. Если их больше, чем нужно, то это может свидетельствовать о лейкозе, о происходящих внутри вас воспалениях, гное, заболеваниях живота в остром периоде. Если их меньше необходимого, то ставится диагноз лейкопения.

Норма сегментоядерных нейтрофилов у женщин и у мужчин от сорока шести, до семидесяти двух процентов. Если показатель выше, то может быть лейкоз в хронической стадии. Либо костный мозг угасает или отравлен токсинами. При понижении уровня диагноз совпадает со случаем сегментоядерных клеток.

Клетки в виде бластом, миелоциты крови и метамиелоциты в анализе должны отсутствовать. Поскольку это самый ранний вид лейкоцитов, который не может являться защитником организма. Если их наличие обнаруживается, то служит сигналом о лейкозе, инфекциях в тяжелой стадии или что ткани вашего организма разрушаются.

Таблица показателей нормы лейкоцитарной формулы

Увеличение

Показатель в крови эозинофилов обозначается аббревиатурой EOS и должен составлять пять процентов. Если количество эозинофилов повышенное, то это говорит о:

  • Аллергии;
  • Кожных болезнях;
  • Наличии паразитов;
  • Заболеваниях иммунитета;
  • Инфекции;
  • Лейкозе.

Базофилы

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

  • Повышение : реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
  • Снижение : гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.
Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Нейтрофилы

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста.

Причины отклонения от нормы показателя WBC в крови

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н.

палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы - промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

WBC анализ крови (расшифровка, норма у женщин)

WBC в анализе крови является одной из главных его составляющих. Определение этого показателя позволяет подтвердить или, наоборот, исключить разные заболевания, а также контролировать ход проводимой терапии. Аббревиатура WBC незнакома большинству пациентов, поэтому расшифруем ее подробно.

Общий (клинический) анализ крови – вид лабораторного исследования, направленного на количественное определение форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), а также их специфических показателей (СОЭ, гемоглобин), числа и процентного соотношения разных видов лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов).

Показатели общего анализа крови принято обозначать следующими аббревиатурами от английских слов:

  • RBC (red blood cells) – число красных кровяных телец или эритроцитов;
  • HGB (hemoglobin, Hb) – концентрация гемоглобина в определенном объеме цельной крови;
  • MCV – средний объем одного эритроцита (ранее этот показатель обозначался как нормо-, микро- или макроцитоз);
  • HCT (Ht, hematocrit) – соотношение объема эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, то есть форменных элементов к объему плазмы крови;
  • PLT (platelets) – число кровяных пластинок (тромбоцитов);
  • WBC (white blood cells) – число белых кровяных телец (лейкоцитов).
Таким образом, анализ крови на WBC означает подсчет количества лейкоцитов.
Причины отклонения от нормы показателя WBC в крови

Основной функцией клеток WBC, то есть лейкоцитов, является защита организма от патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков), а также чужеродных агентов – клеток и белков. Поэтому WBC в анализе крови является показателем воспалительных, инфекционных, аллергических, а иногда и опухолевых процессов. Основные показания к его назначению:

  • заболевания инфекционно-воспалительной природы;
  • стойкое повышение температуры тела;
  • частая головная боль;
  • упорные боли в костях и суставах;
  • подозрение на злокачественные заболевания системы кроветворения;
  • нарушения функции иммунной системы;
  • контроль эффективности проводимой терапии.

В большинстве случаев одновременно с общим назначают и биохимический анализ крови.

Анализ состоит из двух показателей лейкоцитов:

  • общий (выражается абсолютным количеством);
  • дифференциальный (выдает результат в виде процента).

1. Общее количество

  • нормальное значение лейкоцитов у женщин 3,500-4,500/мм3.

Для сравнения: показатели общего числа лейкоцитов в нездоровый период:

  • высокий уровень 11,000/мм3 и более;
  • низкий уровень менее 4,000/мм3.

Интерпретация: кол-во клеток/кубический миллиметр крови.

Повышенное число называется лейкоцитозом, пониженное лейкопенией. Первое обычно связано с бактериальной инфекцией, травмой, злокачественным или воспалительным процессом (например ревматоидный артрит).

гранулоциты

(тип белых кровяных клеток, с гранулами в составе, они содержат белки).

базофилыBA%

от 0 до 1

Против бактериальных вредителей базофилы действуют непосредственно, они содержат гистамин, который расширяет сосуды, тем самым иммунные клетки свободно передвигаются в область повреждения организма.
BA#от 0,001 до 0,100*109/л
нейтрофилыNEUT%

от 47 до 72

Нейтрофилы – первые клетки, которые достигают пораженную бактериями область, они «пожирают» патогены в процессе фагоцитоза и производят в крови взрыв оксидов, что уничтожает инфекцию комплексно.
NEUT#

от 2,500 до 7,500*109/л

эозинофилыEO%

от 1 до 5

Эозинофилы особенно важны, когда речь идет об аллергии и гельминтозе. Они выпускают в кровь токсины, убивая патогенные микроорганизмы.
EO#

от 0,040 до 0,400*109/л

агранулоциты

(тип белых клеток крови не имеющих гранул в цитоплазме).

лимфоцитыLYM%

от 20 до 40

В-лимфоциты расселены в лимфатических тканях селезенке, миндалинах, лимфатических узлах. Вырабатывают антигены, что является главным этапом устойчивости к болезням.

Т-лимфоциты дифференцируются в тимусе и важны в клеточно-опосредованном иммунитете.

LYM#

от 1,500 до 3,500*109/л

моноцитыMON%

от 3 до 11

Моноциты участвуют в фагоцитозе (поедании) мертвых клеток организма, обладают способностью к перевариванию больших инородных частиц.
MON#

от 0,200 до 0,800*109/л

Как видно, нет типичной цифры определяющей количество белых клеток, это число уникальное: норма для одного, может быть отклонением для другого. Врачебные предположения или заключения делаются только на основе сравнения последних данных с предыдущими (базовыми).

Степень лейкоцитов по wbc не является положительным или отрицательным показателем какой-либо патологии. Это часть комплексного мероприятия в общем исследовании крови, чей результат дает информацию для оценки и контроля состояния пациента.

На увеличение белых кровяных клеток у женщин оказывает влияние не только патология, но и физиология организма. Например: при беременности и спустя время после, перед менструальным циклом и во время него норма общего числа достигает высокого предела – до 14500/мм3.

Препараты, которые повлияют на анализ wbc:

  • увеличивают уровень: адреналин, аллопуринол, аспирин, хлороформ, гепарин, хинин, кортикостероиды и триамтерен;
  • уменьшают уровень: антибиотики, противосудорожные, антигистаминовые и антитиреоидные лекарства, барбитураты, мышьяк, химиотерапевтические средства, диуретики, сульфаниламиды.

Что такое лимфоциты? Интересны корни происхождения этого слова. Название состоит из совокупности двух: латинское “lympha” означает родниковая вода, греческое “kytos” значит – клетка.

Микроорганизм представляет собой миниатюру одной клетки, которая слишком мала, чтобы увидеть ее без микроскопа. Лимфоциты образуются в лимфатической ткани по всему телу: селезенка, тимус, миндалины, лимфатические узлы.

Есть два типа:

  • первый Т-клетки (тимоциты), их более 80% в циркулирующей крови. Они чувствительны к антигенам (инфекции), способны быстро делится, тем самым вызывая защитную реакцию в организме. Тимоциты состоят из двух групп:
  • клетки-киллеры (производят химическое вещество лимфокин, которое разрушает чужеродные вторжения микроорганизмов);
  • клетки-хелперы (помогают киллерам в выполнении их деятельности, играют важную роль в реакции организма на раковые образования).

Собственно, процесс Т-клеток есть клеточный опосредованный иммунитет.

  • второй В-клетка тип лимфоцитов, циркулирующий в крови в не полностью развитой своей форме (незрелые). Микроорганизм В-клетки такой же миниатюрный как и предыдущий. Всего их в организме 10%. Они вырабатывают белки-антитела, которые клейким веществом прикрепляются к чужеродным белкам-антигенам, этот процесс называется гуморальным иммунитетом.

Иногда, незрелые клетки подвергаются воздействию антигена, например бактерии: активируясь, они перемещаются в селезенку или лимфатические узлы, достигнув нужной области, превращаются в плазматические и клетки памяти.

Первые вырабатывают только антитела, вторые их не вырабатывают, но запоминают антиген. Таким образом, при повторном воздействии одного из вредителей, клетки памяти превращаются в плазматические и высвобождают в кровь антитела для борьбы с антигенами.

Образно теперь понятно, что такое лимфоциты.

Возраст женщины(%)(*109/л)Т-клеткиВ-клетки
от рождения до года44-692,0-1,158-76%

1,1-1,7*109/л

8-19%

0,19-0,38 *109/л

от 1 года до 2 лет36-603,0-9,5
от 2 лет до 4-х32-502,0-8,0
от 5 лет до 10-ти31-501,5-6,8
от 10 лет до 16-ти30-461,2-5,2
после 16 и старше20-371,0-4,8

Лимфоциты отвечают за производство иммуноглобулинов, создание клеточного иммунитета, участвуют в модуляции воспалительных процессов.

Чтобы узнать о состоянии иммунной системы, целесообразно анализировать типы лейкоцитов с интерпретацией результатов в контексте реальной ситуации пациента. Оценка морфологии лимфоцита особенно важна при его возвышенном значении.

Лимфоциты наряду с нейтрофилами являются многочисленными и хорошо изученными лейкоцитами. Следовательно, характер изменения в этих типах, образует основу лейкоцитарной формулы в целом.

Причины отклонения от нормы показателя WBC в крови

В анализе крови, уровень лимфоцитов можно проанализировать согласно их значению в разделе ОАК. Они вычисляются количеством клеток на миллилитр крови: нормальный показатель тестирования составляет от 1000 до 4800 клеток/мл.

1. Общее количество


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass