Расшифровка анализа крови на лямблии: антитела Ig M и Ig G Анализ на лямблиоз: как сдавать, показания к сдаче крови

Лямблиоз

Лямблиоз широко распространённое заболевание, вызываемое представителем семейства Protozoe Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Источником инфекции является человек, инфицированный лямблиями. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путём. Основным фактором передачи является вода, но перенос может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 часов до 2 суток, возможна и контактная передача от человека к человеку.

Лямблии способны вызывать серьёзные кишечные заболевания людей, как в форме эпидемий, так и в виде спорадических случаев. Дети более подвержены инвазии лямблиями, заболевание у них протекает с более выраженными клиническими признаками.

Инфекция лямблиями может спонтанно исчезнуть через 6 недель, а может персистировать годами. Колонизируя слизистую тонкой кишки, трофозоиты лямблий проникают внутрь эпителия, и вызывают системный иммунный ответ.

Хотя лямблиоз известен уже на протяжении длительного времени, существуют серьезные проблемы в его диагностике. Традиционно она проводится по обнаружению цист или трофозоитов лямблий в образцах фекалий или дуоденальном содержимом.

Эффективность данных методов составляет около 50% из-за характерной прерывистости в цистовыделении, связанной с особенностями размножения трофозоитов лямблий. Выявление антител к антигенам лямблий существенно дополняет методы, направленные на выявление лямблий в фекалиях хотя и этот тест также не всегда является достаточно чувствительным.

По данным клинических исследований, антитела к антигенам лямблий выявляются у 39 — 42% больных с патологией желудочно-кишечного тракта. У 89 — 92% из них лямблиоз подтверждается положительным результатом тестирования образцов фекалий или дуоденального содержимого на наличие цист лямблий.

Существует проблема перекрёстных реакций антигенов лямблий с другими паразитарными и соматическими антигенами, которые дают ложноположительные результаты, поэтому для повышения надёжности и достоверности диагностики лямблиоза необходимо комплексное обследование.

Инкубационный период заболевания продолжается 1-3 недели. Как правило, лямблиоз протекает без каких-либо проявлений. При большом количестве паразитов внутри человеческого организма заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.

Антитела к лямблиям. При острой форме заболевание начинается с появления жидкого водянистого стула без примесей слизи и крови. Появляются боли в подложечной области. Образуется большое количество газа, раздувающего кишечник, наблюдается отрыжка.

У большинства заболевших проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недель. Затем болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, разжиженным стулом.

У всех больных лямблиозом отмечаются признаки недостаточности витаминов: бледность кожи, синева под глазами, заеды в углах рта, аллергические высыпания.

У детей лямблиоз развивается значительно чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых.

Современные эпидемиологические исследования показали, что лямблиями заражено около 30% детей дошкольного возраста. При этом, в большинстве случаев, лямблиоз у ребёнка проявляется симптомами, которые имитируют другие заболевания и затрудняют выявление истинной причины болезни.

Попадая в кишечник ребёнка, лямблии начинают активно размножаться, используя питательные вещества, необходимые ребенку для роста. В результате возникает нехватка витаминов в организме, что тормозит нормальное развитие ребенка.

Антитела к лямблиям. В процессе жизнедеятельности лямблии выделяют также ряд токсических веществ. Это приводит к сильной аллергизации организма ребенка и подавляет его иммунитет. По этой причине одним из частых проявлений лямблиоза у детей являются: атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический сухой кашель и частые простуды.

Лямблиоз может отягощать течение любых других, сочетающихся с ним заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он маскирует их и способствует возникновению аллергических реакций.

Достаточно распространены ситуации, когда за диагнозом лямблиоз скрываются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как воспаление поджелудочной железы, дискенезия (нарушение двигательной активности) желчного пузыря, воспаление кишечника различного характера и т.д.

Часто страдает нервная система. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, неглубокий сон, тревожные сновидения, головные боли, головокружения. Возможно развитие гипотонических кризов с обморочными состояниями. Достаточно распространены вегето-сосудистая дистония и аритмия.

При хроническом лямблиозе у детей и у взрослых выявляются поражения кожных покровов: бледность, неравномерная окраска кожи («разноцветная кожа»), поражение красной каймы губ. Степень выраженности поражений бывает различной: от лёгкого шелушения и сухости до выраженного хейлита с трещинами, заедами.

В связи с обнаружением у ребёнка лямблий в кале и появлении у него характерных жалоб, требуется дополнительное обследование с целью выявления скрыто протекающих хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Многообразие клинических проявлений лямблиоза и отсутствие симптомов, характерных только для этого заболевания, требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое.

В настоящее время с целью диагностики лямблиоза применяется ряд методик, которые различаются между собой чувствительностью, специфичностью и общедоступностью.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. При проведении исследований необходимо помнить, что цисты в кале можно обнаружить не всегда. Непостоянное выделение цист с калом требует неоднократного исследования фекалий, а также использование других методов лабораторного исследования.

Антитела к лямблиям. Больным с клиническими проявлениями лямблиоза, но при отрицательном результате исследования фекалий, целесообразно исследовать аспирант двенадцатиперстной или верхнего отдела тощей кишки.

Анализ неудач в выявлении лямблий при исследовании фекалий позволил систематизировать основные причины ложноотрицательных результатов. К ним отнесены:

  1. неправильно собранный материал для исследования;
  2. представление в лабораторию кала на фоне приёма медикаментов, повреждающих морфологию паразитов;
  3. погрешности лабораторного исследования;
  4. исследование фекалий в так называемый «немой» период, когда прекращается выделение цист лямблий (8-14 дней).
Выявление лямблий возможно уже у 76% больных при устранении данных причин при первом обследовании кала. После второго исследования вероятность увеличивается до 90 %.

Самым надёжным методом диагностики лямблиоза является дуоденальная биопсия. Показаниями для проведения дуоденальной биопсии являются:

  • типичная клиническая картина лямблиоза;
  • отрицательный результат копрологических исследований;
  • один из патологических симптомов (например, отёк и сегментация тощей кишки при эндоскопическом исследовании);
  • патологический лактозотолерантный тест, (т.е. наличие не нормальной бактериальной флоры при аспирации содержимого кишечника);
  • отсутствие секреторного Jgd;
  • гипогаммаглобулинемия, (дефицит одного из видов белков в организме человека — гаммаглобулина);
  • ахлоргидрия (отсутствие соляной кислоты в желудочном соке).

Иммунологические методы (метод ИФА выявления антигена Giardia lamblia) в последнее время широко используются во всем мире для диагностики лямблиоза. Подобные тест-системы обладают очень высокой чувствительностью и специфичностью, и позволяют одновременно выявлять как цисты, так и трофозоиды в образцах стула.

Выявление антител суммарных классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий (серологические методы) является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Может использоваться как дополнительный диагностический метод, позволяющий определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.

Антитела к антигенам Lamblia intestinalis в сыворотке крови в норме отсутствуют.

Возбудитель лямблиоза - Lamblia intestinalis (Giardia lamblia) относится к типу жгутиковых. В организме человека лямблии обитают в двенадцатиперстной и тощей кишке в вегетативной форме и в виде цисты.

Лямблиоз встречают повсеместно, лямблии выявляют у 10-12% практически здорового взрослого населения и у 50-80% детей. При попадании лямблий в организм человека они размножаются в огромном количестве и заселяют слизистую оболочку двенадцатиперстной и тощей кишки, приводя к нарушению перистальтики, пристеночного пищеварения и всасывания.

Для диагностики лямблиоза наиболее часто исследуют испражнения (обнаружение цист и вегетативных форм возбудителя) и жёлчь, полученную при дуоденальном зондировании (частота обнаружения лямблий не превышает 50%).

В связи с непостоянным выделением паразита с испражнениями необходимо проводить повторные анализы. В последние годы разработаны тест-системы на основе ИФА, позволяющие выявлять поверхностный антиген цист лямблий в кале.

Диагностическая чувствительность метода составляет 90%, специфичность - 100%. Для получения положительного результата анализа на лямблиоз достаточно наличия в пробах кала 10-15 цист лямблий. В части случаев возможны ложноположительные результаты исследования при наличии в кале других возбудителей паразитарных инфекций.

Лямблиоз: определение антител к антигенам лямблий в крови

Для проведения анализа необходима свежая проба кала больного. Для максимальной точности анализа, кал нужно собрать утром, в специальный контейнер с консервантом. Такой контейнер необходимо заранее взять в лаборатории.

Кал, собранный вечером нужно хранить в холодильнике, однако вероятность получения правильного результата анализа на основе такого образца снижается.

  1. сдается кровь натощак, после 10-часового голодания
  2. исключить алкоголь и никотин
  3. после консультации с врачом отменить лекарственные препараты за 3 дня до процедуры
  4. за 3дня исключить острую, соленую, кислую и жареную пищу

В день процедуры исключить физические и психо-эмоциональные нагрузки. Перенести рентгенологические исследования и физиопроцедуры на другое время. На лямблиоз анализ крови забирают из венозного русла.

Что такое лямблиоз, мы описали выше. Код по МКБ 10 – А07.1. Отрицательный результат анализа на лямблии у ребенка или взрослого вовсе не означает, что недуг отсутствует. Для получения достоверного результата сдать кровь на лямблии нужно неоднократно.

Сдать анализы у взрослых и детей на лямблиоз можно в частных лабораториях или государственных клиниках.  Скорее всего, что в любой лаборатории кровь на лямблии сдают платно, поскольку для проведения исследования требуется специальное оборудование.

Кроме этого, анализ на лямблии можно провести посредством исследования каловых масс. Если говорить о том, какой анализ более информативный, то  анализ крови на лямблии считается наиболее эффективным.  Чтобы выявить цисты лямблий, сдавать анализ кала нужно многократно.

  • кожные высыпания;
  • длительный сухой кашель;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • расстройства ЖКТ (диарея, изжога, рвота, метеоризм);
  • беспричинная потеря веса;
  • эмоциональные признаки (раздражительность, частая смена настроения, гиперактивность).

При наличии у человека симптомов заболевания, доктор назначает такие анализы:

  • Копрологическая диагностика. Это самый простой и результативный метод исследования.
  • Энтеротест. Новый метод диагностики заключается в проглатывании специальной желатиновой капсулы. Ее растворяют ферменты кишечника, и высвобождается нейлоновая нить, к которой липнут паразиты.
  • Гемотест (исследование крови из вены). Осуществляется обнаружение антител к антигенам паразитов. Лямблии в крови дают возможность врачу развернуть комплексное лечение.
  • Дуоденальное исследование (проверка желчи).

Как происходит заражение

Различают три основных пути передачи лямблиоза:

  • водный;
  • контактно-бытовой;
  • пищевой.

Подготовка к анализам

Чтобы анализ крови на лямблиоз у детей и взрослых был максимально точным, перед его сдачей стоит соблюдать несколько несложных правил:

  1. За неделю до сдачи необходимо перестать употреблять противоглистные препараты, а также такие антибактериальные средства, как Трихопол и Метронидазол. Из антацидных средств стоит отказаться от Смекты. Желательно вообще не пить никаких лекарств, поскольку анализ на лямблии будет недостоверный.
  2. Исследование крови на антитела к антигенам лямблий проводится натощак. Для этого берут венозную кровь пациента.
  3. Если подозревают лямблии, анализы кала собираются из одной порции в разных местах (обычно шести или семи). Если говорить о том, как сдать анализ на лямблии в кале, то свежий исследуемый материал помещают в герметичный контейнер и в течение пары часов доставляют в лабораторию. Лучше собирать утренний кал. Чем быстрее вы доставите фекалии, тем проще лаборанту будет обнаружить вегетативные формы паразита. Цисты можно обнаружить только на протяжении 12 часов.

Исследование крови

Возможные причины и симптомы заболевания

Мы рассмотрели, как сдавать анализы на лямблиоз, теперь пришло время изучить их специфику. Анализ крови на лямблии основывается на выявлении в крови антител, второе их название иммуноглобулины. Если говорить о том, что это такое иммуноглобулин, то это специфические антитела, которые наша иммунная система продуцирует в ответ на антигены паразита.

Анализ на антитела на лямблии igm будет информативным со второй недели от момента заражения. Их появление в результатах исследования говорит о недавнем заражении. Но с течением времени титр данных антител снижается, однако со второй или третьей недели можно делать анализ крови на антитела к лямблиями igg.

Эти иммуноглобулины некоторое время сохраняются в кровяной сыворотке после лечения, поэтому если делаются анализы на лямблии у детей с целью оценки эффективности лечения, титр антител igg не учитывается.

Реакция организма на антиген лямблий в крови зависит от разных факторов:

  • интенсивности инфицирования;
  • состояния иммунной системы;
  • стадии недуга (при хроническом течении антитела могут отсутствовать).

Исследование кала

Более достоверные результаты получают при исследовании каловых масс. Для этого исследуемый материал изучают под микроскопом на предмет обнаружения цист и живых особей. Положительный результат является подтверждением предварительного диагноза, но отрицательный не является признаком отсутствия заболевания.

Микроскопия кала менее информативна в сравнении с ПЦР методикой исследования каловых масс. Точность такого исследования доходит до 98 %, поскольку в кале ищут не цисты паразита, а фрагменты его ДНК. Именно потому диагностика будет эффективной даже в слепом периоде, когда паразит не производит цисты.

Антитела к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG

Причина послабления иммунитета и возникновение большого числа болезней – трофозоиты. Выделяют лямблий, токсокаров и аскаридов.

Цель современного диагностирования – выявление бактериолизина к гельминтам и иным паразитам.

Виды гельминтов:

  • Аскаридоз – паразит аскарида. Выделяют 2 его ступени: постэмбриональная стадия и паразитирование носителя в кишечнике. Причина инфицирования – зараженный человек, что выделяет яйца паразитов с калом в окружающую среду. Через 14-20 дней яйца трофозоитов находятся в грунте. Заражение происходит через загрязненную и насыщенную цистами жидкость, немытые овощи и фрукты.
  • Токсокароз – болезнь протекает из-за двух видов токсокар – Toxocara canis, Toxocara mystax. Инфицирование проходит фекально-оральным способом, из-за нарушения требований гигиены при контакте с зараженными домашними питомцами – кошками, собаками и другими, либо начиненной паразитами почвой. Жизненный цикл токсокары проходит вне организма человека, поэтому циста не достигает половой зрелости, так как отсутствуют благоприятные условия.
    Гельминт токсокароз

    Гельминт токсокароз

  • Лямблиоз – источник заражения. Лямблия – простейший одноклеточный микроорганизм, что попадает в организм фекально-оральным путем.

Выделяют 2 формы лямблий: вегетативную (трофозоиты) и споровую (цисты). Место обитания трофозоитов – верхняя часть тонкого кишечника. Цисты обитают в толстой кишке и выходят в окружающую среду с экскрементами.

Для ИФА плазмы на антитела к гельминтам необходимо брать кровь из вен. За 10 часов до сбора анализов категорически запрещено пить чай, алкогольные напитки, кофе, за 30 минут не курить. Сдача анализа происходит натощак, разрешено употреблять негазированную воду.

Применение антипаразитных медикаментов прекращают за 2 недели до сдачи плазмы на антитела к паразитам.

Диагностирование иммуноферментного анализа проводится при возникновении первых признаков болезни:

  • Постоянный жидкий стул неизвестного происхождения.
  • Нытье в пупочной области.
  • Рвотные позывы.
  • Мигрень головы.
  • Доктора обязывают проходить ИФА малышам также при постоянных проявлениях повышенной чувствительности организма к аллергену, быстрой потере массы тела, воспалении слизистой бронхов либо астме. Постоянно проводят диагностирование для работников столовых, дошкольных учреждений, сотрудникам ветеринарных клиник на определение гельминтов.
При паразитировании простейших органов иммунная система вырабатывает специальные антитела (иммуноглобулин). Из-за каких преобразований в организме это происходит? – рассмотрим ниже.

Антитела – отличительный показатель, свидетельствующий о заражении человека паразитами. Происходит по причине всасывания простейших в эпителий, вызывая соответствующую реакцию. Вырабатывание иммуноглобулинов происходит после паразитирования органов инфекционными патогенами.

В процессе инфицирования происходит участие белков IgA, IgM, lgG к гельминтам. Класс E антител к антигенам говорит о наличии аллергии, класс D отвечает за местный иммунитет.

Значение показаний белков к гельминтам:

  • Класс A иммуноглобулинов – проходит острая фаза стадии заражения, обнаружение только через 25- 30 суток после инфицирования.
  • IgM антитела – обнаруживаются только через 2 недели инфицирования паразитами.
  • Тип G иммуноглобулинов – меняют иммуноглобулины класса M, участвуют во всех степенях заражения длительное время; при правильном соблюдении всех требований доктора, их число резко сокращается.
  • Совместное существование в плазме IgM и lgG – говорит о первом инфицировании либо свидетельствует о переходе в хроническую инвазию.
Белки IgM и lgG

Белки IgM и lgG

Если антитела диагностикой не обнаружены, как понять, что инфицирования лямблиозом нет? ИФА необходимо проводить комплексно, совмещая другие виды диагностирования. Если признаки инфицирования есть, предписывают анализ фекалий и метод полимеразной цепной реакции.

Положительный результат исследования на белок к паразитам еще не свидетельствование о заражении. Повышенный уровень IgM также наблюдается при долговременном заболевании, в период ношения плода.

На точность диагностирования влияет авидность – насколько антиген связан с антителом. Коэффициент определяет период инфицирования.

У малышей до 1,5 года в крови могут распознать lgG гликопротеиды. Это подтверждает перенесенное в период ношения плода сильное инфекционное заболевание. Если у детей обнаружены IgM – паразиты пребывают в организме.

Как выглядят лямблии

Предназначение – быстрое и качественное определение антигена в анализах фекалий.

При обнаружении антигенов организм выделяет антитела к лямблиям.

Наиболее надежный метод исследования – дуоденальная биопсия.

Максимально точный результат достигается при правильной подготовке к сдаче экскрементов:

  • Следует воздержаться от жареных, соленых и садких блюд. Плазму сдавать натощак. Допускается выпить жидкость.
  • При повторном анализе период «отдыха» – более 3 суток. Анализ плазмы берут из вены.
  • Следует сообщать о медицинских препаратах, принимаемых за 1-2 дня. Так как химические вещества дают искажение результатов.

Делать анализ на лямблии по назначению врача нужно обязательно. Услышав диагноз "лямблиоз", большинство людей находятся в недоумении, ведь понятия не имеют, что с ними происходит. Лямблиоз − это заболевание, которое вызывают паразитарные организмы лямблии.

Лямблии являют собой организмы грушевидной формы, размером 8 мкм, они имеют 8 жгутиков, благодаря которым могут самостоятельно передвигаться по слизистой кишечника. Если эти организмы попадают в неблагоприятную среду, то не погибают, как может посчитать большинство пациентов, они живут дальше, но в другом виде - образуют цисты.

Цисты выводятся с каловыми массами и ждут нового переносчика или благоприятную почву, чтобы развиваться в полноценного паразита. Свою жизнедеятельность лямблии в цистах сохраняют на протяжении 5 недель. Под воздействием высоких температур они погибают.

Причины заболевания могут быть в элементарном нарушении правил личной гигиены, и первые симптомы поражения − существенные расстройства пищеварения. Заразиться лямблиями можно и воздушно-капельным путем, бытовым способом и от человека-переносчика.

В современной медицине существует термин "паразитоносительство". В тонком кишечнике человека поселяются паразиты, их еще можно обнаружить в моче - путях или печени. Лямблии могут некоторое время вести себя "тихо", то есть не проявляют никаких симптомов.

В зависимости от сложности течения болезни у человека могут проявляться типичные симптомы, среди которых можно отметить:

  • диарею;
  • запоры;
  • вздутие живота;
  • острую боль в области пупка;
  • сыпь и зуд кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • общую слабость;
  • температуру;
  • раздражительность;
  • тошноту и приступы рвоты.
Менее характерные симптомы могут проявляться в сухости губ, пятнах на шее и повышенной возбудимости. Очень тяжело проявляется болезнь у ребенка грудного возраста, если лямблии у детей не лечить, то вполне возможно, что ребенок будет отставать в развитии. Именно поэтому очень важно на раннем этапе диагностировать лямблии у детей и у взрослых.

На сегодняшний день эта патология очень хорошо изучена и имеет огромное количество способов борьбы с ней. Первым этапом в устранении паразитов, является точная и своевременная диагностика. Анализ берут двумя способами:

  • анализ крови на лямблии;
  • анализ кала.

Анализ кала проводится в лаборатории с помощью микроскопа. Если результат положительный, значит, лямблии есть, если отрицательный, то их нет, хотя в большинстве случаев имеет место прецедент. Кал на анализ, что очень важно, требуется собирать перед сдачей, он должен еще сохранять тепло человеческого тела в момент сдачи.

С первого раза правильно диагностировать болезнь удается только у 60% пациентов. Остальные 40% неправильно проводят сдачу и сбор материала для диагностики. Правила сдачи анализа на кал те же, что и при других исследованиях:

он должен находиться в герметичной упаковке, которую можно купить в любой аптеке. Точную порцию исследуемого материала пациент должен согласовать с лечащим врачом. Иногда требуется для диагностики жидкий кал, тогда подготовка к сдаче будет немного другой.

Выявление антигена

Существует метод определения антигена в кале пациента. То есть в исследуемом материале лаборант будет искать фрагменты лямблий. Известно, что они могут делиться с помощью жгутиков. В то время как анализ кала на лямблии видит только цисты или живые паразитарные организмы, эта проба позволяет обнаружить их части и продукты жизнедеятельности.

Данную пробу нужно сдавать не менее 3 раз, чтобы результат был достоверным. Между сдачами должно проходить минимум 2 дня. В редких случаях для этого анализа допускается сдача кала, что был собран накануне вечером и хранился в холодильнике.

Отдельно стоит затронуть тему сдачи кала у детей, так как они не всегда хотят в туалет, когда нужно, иногда не могут потерпеть, и изъять свежий кал, а потом вовремя его сдать, довольно затруднительно.

Что же делать в таком случае, ведь заставить ребенка сделать то, что его организм не требует, практически невозможно? Чтобы приблизительно получить материал ближе к утру, с вечера можно накормить ребенка пищей, богатой на клетчатку, слабительное давать нельзя, так как оно может повлиять на результаты.

Расшифровка анализов кала позволяет врачу в точности определить количество цист, что выделились из организма пациента.

Если после сбора анализа прошло меньше чем полчаса, лаборанты могут даже увидеть движущихся лямблий. Для подтверждения диагноза недостаточно одной сдачи кала, требуется анализы на лямблии повторить как минимум дважды.

Перед тем как сдавать анализы на лямблии, обязательно прекратить прием любых медикаментозных препаратов, так как они могут повлиять на достоверность результата. Вдобавок к вышеуказанным анализам лечащий врач направляет человека сдать анализ на состав двенадцатиперстной кишки.

Если анализ кала дал отрицательный результат, но симптомы никуда не деваются, то это вовсе не говорит о том, что лямблий нет, как известно, они могут храниться в цистах, которые еще не развились. В случае если человек чувствует себя лучше, но анализы утверждают, что лямблии остались, то вполне возможно, что ложноположительный результат дают токсины, которые остались от жизнедеятельности паразитов.

Исследование ПЦР

Понятие об антителах к паразитам

Для того, чтобы корректно расшифровать результаты анализов, необходимо их сравнить с к–позитом и отрицательным контролем. Если анализ свидетельствует о том, что количество антител превышает норму, то есть является положительным, в организме человека детерминируются иммуноглобулины, обозначенные как G и M.

Если показатель ниже 0,85, можно утверждать, что лямблии в организме пациента отсутствуют. Если суммарные показатели находятся в пределах 0.85-1.0, можно утверждать, что результат сомнительный, то есть потребуется дополнительное исследование.

Повторную диагностику целесообразно проводить через 2-3 недели после сдачи первых анализов крови и кала.

Сдача крови на выявление лямблий в организме проводится в поликлинике или частной клинике с узким профилем. Сегодня кровь на анализ антигенов забирается из вены, поскольку в данной области сконцентрировано наибольшее количество иммуноглобулинов.

Результаты анализов могут быть некорректными, если человек не соблюдал правил, касающихся питания перед сдачей крови. Перед проведением диагностики пациент должен полностью исключить из рациона пищу острую, жирную, жареную и копченую, все переработанные виды мяса.

Также максимально следует снизить потребление соли, майонеза, укуса, кофе, чая, спиртного и любых соков. При этом необходимо обогатить меню овощами, фруктами и зеленью (высокое содержание клетчатки).

Суть анализа на лямблии заключается в определении реакции антитела с антигеном. ИФА позволяет определить заражение по наличию в крови антител к лямблиям. Иммунная система при заражении вырабатывает антитела Ig с маркером M и G для борьбы с лямблиями.

Данный метод диагностирования имеет множество преимуществ:

  • позволяет определить стадию и форму развития болезни;
  • появляется возможность выявить человека-носителя;
  • проводится в короткие сроки;
  • высокая точность – около 90%;
  • комфортный способ отслеживания динамики инвазии;
  • доступность.
Как сдаватьРасшифровка
Для анализа требуется забор венозной крови. За несколько дней до процедуры пациенту нельзя употреблять спиртные напитки, табачные изделия. Процедуру проводят утром натощак.

Прием медикаментов должен обсуждаться с лечащим врачом – это позволит поставить достоверный диагноз. За 10 часов до анализов нельзя принимать пищу, пить кофе, чай, сок. Допустимо употребление воды без газа.

Расшифровка основывается на показателях антител IgM и IgG.
  • Наличие IgM указывает на острое течение инвазии;
  • Наличие IgG – признак хронического лямблиоза либо недавнего выздоровления. Антитела еще некоторое время после выздоровления остаются в организме;
  • При выявлении IgM и IgG – хроническая форма на стадии обострения.

Также результаты определяют по показателю ОПд:

  • ОПд ниже 0,85 считается нормой – отсутствие паразита;
  • ОПд больше 1 – положительный результат, хроническое, обостренное течение заражения;
  • ОПд в районе 0,85-1 считается сомнительным. Для подтверждения диагноза нужен повторный анализ на лямблии, который сопровождается исследованием кала.
Белки IgM и lgG

Белки IgM и lgG

Иммуноферментный анализ на лямблиоз – это лабораторный метод, который позволяет с 97% точностью подтвердить диагноз. Сдать кровь на лямблии легко: он поможет проверить организм на наличие антител к антигенам возбудителя.

Чтобы правильно сдавать анализы на лямблии, необходимо придерживаться простых рекомендаций. Если возбудитель будет выявлен вовремя, это существенно сократит время лечения. Развернутый анализ крови берут натощак из локтевой вены.

От правильной расшифровки анализа крови на лямблии очень много зависит. Специальные антитела (иммуноглобулины, Ig) человеческого организма способны помочь распознать антигены гельминта. Будет наблюдаться динамика появления в крови пациента иммуноглобулинов классов IgA, IgM, IgG и отклонения их количества от нормы. Можно выявить некоторые закономерности:

  • IgM можно выявить спустя 10-16 дней после начала заболевания.
  • IgG, обнаруженные в большом количестве, указывают на наличие паразитов в организме. После выздоровления их количество уменьшается, но они могут наблюдаться в крови около 160 дней.
  • Внезапный резкий рост IgM и IgG, говорит об обострении и переходе болезни из хронической, в острую форму.
  • IgA вырабатываются во время всего периода заболевания, и не являются специфическим показателем.
  • индивидуальный удельный вес;
  • характерная форма;
  • период формирования после инфицирования;
  • способность по-своему участвовать в процессе инфицирования.
АТ к лямблиям IgA, IgM, IgG играют определенную роль в процессах, вызванных паразитарными инфекциями. Белковые соединения класса E указывают на присутствие аллергических реакций. Антитела класса D помогают формировать иммунитет.
  • антитела класса A говорят о том, что инфекция перешла в активную фазу (выявляют их, когда лямблии прожили в организме не менее 30 дней);
  • лямблии класса IgM находят спустя 2 недели после инфицирования гельминтами;
  • белки типа G замещают иммуноглобулин M, их находят на каждом этапе развития лямблиоза (концентрация веществ существенно снижается при употреблении подобранных врачом лекарственных препаратов);
  • если в крови одновременно выявлены IgM, IgG, значит: либо первичный лямблиоз находится в начальной стадии развития, либо обострилась хроническая форма заболевания.

Основным фактором передачи является вода, но перенос может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 ч до 2 суток, возможна и контактная передача от человека к человеку.

Лямблии способны вызывать серьезные кишечные заболевания людей, как в форме эпидемий, так и в виде спорадических случаев. Дети более подвержены инвазии лямблиями, и заболевание у них протекает с более выраженными клиническими признаками.

сдать анализ на лямблии

Инвазия Lamblia intestinalis слизистой оболочки тонкого кишечника может давать различную клиническую картину: от бессимптомного течения до аллергических симптомов и диарейного синдрома, особенно тяжело протекающего при выраженной иммуносупрессии.

Хотя лямблиоз известен уже на протяжении длительного времени, существуют серьезные проблемы в его диагностике. Традиционно она проводится по обнаружению цист или трофозоитов лямблий в образцах фекалий или дуоденальном содержимом.

Эффективность данных методов составляет около 50% из-за характерной прерывистости в цистовыделении, связанной с особенностями размножения трофозоитов лямблий. Выявление антител к антигенам лямблий существенно дополняет методы, направленные на выявление лямблий в фекалиях.

По данным клинических исследований, антитела к антигенам лямблий выявляются у 39 — 42% больных с патологией желудочно-кишечного тракта. У 89 — 92% из них лямблиоз подтверждается положительным результатом тестирования образцов фекалий или дуоденального содержимого на наличие цист лямблий.

Существует проблема перекрестных реакций антигенов лямблий с другими паразитарными и соматическими антигенами, которые дают ложноположительные результаты, поэтому для повышения надежности и достоверности диагностики лямблиоза необходимо комплексное обследование.

В случае с лямблиозом иммуноферментный анализ способен определить не только наличие болезни, но и то, как далеко зашло заболевание.

анализ крови на лямблиоз

Если в крови определяются только специфические антитела IgM, это значит, что с момента заражения лямблиями прошло не более нескольких недель. А наличие специфических антител IgG к антигенам лямблий свидетельствует о том, что инвазия произошла достаточно давно.

Однако антитела IgG могут определяться в крови больного на протяжении некоторого времени (до 2-х месяцев) и после полного выздоровления.

Бесспорным подтверждением лямблиоза является обнаружение в кале цист или взрослых подвижных лямблий.

Антитела к лямблиям. Точность одного анализа кала на лямблии составляет в среднем 50-70%. Трехкратное повторение анализа кала, собранного в разные дни обладает точностью примерно 90%. Таким образом, отрицательный результат одного анализа кала на лямблии не всегда свидетельствует об отсутствии инфекции.

Если делался анализ крови на лямблии, расшифровка выполняется путем сравнения полученных значений с нормой по этим показателям. Нижний предел нормы находится в пределах 1/100. Результаты трактуются так:

  1. Если результаты ниже этого показателя, то это говорит об отсутствии инвазии;
  2. Если значения выше нормы, то говорят о наличии лямблиоза;
  3. При цифрах равных 1/100 говорят о неоднозначном результате. В этом случае анализ нужно повторить.
исследование крови

Обязательно оценивается коэффициент позитивности при лямблиозе. Он указывает на концентрацию антител в кровяной сыворотке:

  • если IgМ >1 и меньше двух, а иммуноглобулины типа IgG отсутствуют, то говорят о начале недуга;
  • если IgМ=2, а в фекалиях обнаружены цисты, то это указывает на лямблиоз в острой стадии;
  • хронический лямблиоз диагностируется при отсутствии цист в кале и антител IgМ, если иммуноглобулины IgG находятся в пределах 1-2.

Что касается исследования кала, то нормой считается полное отсутствие цист паразитов в фекалиях. Однако отрицательный результат не является подтверждением отсутствия паразитов, поэтому проверку повторяют несколько раз. Результат ПЦР положительный при выявлении ДНК лямблий в кале и отрицательный при их отсутствии.

Важно помнить, что ни одна из перечисленных методик не дает 100-процентно точного результата. Именно поэтому для постановки окончательного диагноза опираются на результаты комплексного исследования и данные нескольких диагностических методик.

Патофизиология или как живет лямблия у нас внутри

При попадании в организм, жизнеспособные цисты Lamblia i. из желудка проникают в 12 перстную кишку, где образуют вегетативные формы. Далее они крепятся к ворсинкам эпителиальной оболочки кишки и захватывают проксимальный отдел тощей кишки с щелочной средой и пристеночным пищеварением.

Так они вступают в конкурентные отношения с хозяином за продукты питания, и всей поверхностью всасывают расщепленные пищевые вещества. Кроме этого они проникают глубоко в кишечную стенку и вызывают воспалительные процессы верхних отделов тонкого кишечника и атрофию в прямой кишке.

Активное размножение лямблий сильно меняет микробный пейзаж кишечника. Начинается рост микроорганизмов и грибов, количество кишечной палочки, бифидо и лактобактерий  падает, это ведет к нарушению процессов пищеварения и всасывания.

Снижается продукция иммуноглобулинов А класса, истощается иммунитет. Формируется синдром хронической интоксикации, в результате страдают все органы и системы.

Лабораторная диагностика

исследование кала

Полиморфизм клинических симптомов, частое совместное протекание с другими инфекциями затрудняют диагностирование лямблиозной инвазии. Для правильной диагностики инвазии применяют следующие методы исследований:

  • анализ фекалий
  • анализ дуоденального содержимого
  • анализы крови – ИФА, ПЦР, общий, биохимический

Наиболее часто применяемым методом в лабораторной диагностике лямблиозной инфекции остается микроскопия фекалий и дуоденального содержимого. Анализ мочи при лямблиозе не делается.

Паразитологическое исследование играет первоочередную роль в диагностике. Основной недостаток в микроскопическом методе – сложность дифференцирования лямблий и других жгутиконосцев обитающих в кишечнике и цикличность в выделении цист.

Перспективными в лабдиагностике считаются методы иммуноферментного анализа крови  и иммунофлуоресценции. Они обладают высокой чувствительностью (60-95%) и специфичностью до 92%. В клинической практике серодиагностика используется как дополнение к традиционным методам.

Обычно для постановки диагноза используют все три метода. В некоторых современных лабораториях исследуют кал и кровь методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), для выявления ДНК одноклеточных паразитов.

Алгоритм действий при подозрении на лямблии

Повторим ещё раз: у вас возникло подозрение, что присутствуют лямблии. Что делать?1. Идти к доктору (педиатру или паразитологу) и брать направление на анализы. Какие анализы рекомендуют сдать — смотрим здесь и здесь.2.

С готовыми анализами — опять к доктору, он сделает их расшифровку (если сдавали кровь), кал расшифровывать не нужно.3. При подтверждении лямблиоза, доктор назначает лечение. Посмотрите, какие бывают симптомы и лечение лямблии у детей — это поможет вам лучше ориентироваться в теме.

Теперь вы знаете, как проходит расшифровка анализа крови на лямблии, какие  симптомы могут показать заражение, какой анализ необходимо сдать на лямблиоз и как его сдавать, какой алгоритм ваших действий при подозрении на инвазию лямблии.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass