Маммография – как делается: что это такое, больно ли и как часто можно делать исследование грудных желез

Выявляемые патологии

При помощи цифровой маммографии возможно выявить следующие патологические состояния: злокачественные новообразования, кальцинаты, которые представляются скоплениями солей. Иногда они являются признаком рака начальной стадии.

Чаще всего данные образования не прощупываются во время осмотра. В ходе исследования определяется размер, форма кальцинатов. Обычно большие размеры не говорят о раке молочных желез. Однако скопление кальцинатов незначительного размера является признаком излишней активности ткани.

Диагностируется кистоз. Кисты молочных желез представляются полостью с тонкими стенками, которые содержат жидкость. Это частый вид патологий, который редко имеет связь с развитием рака. Также можно обнаружить фиброаденому, представленную подвижными опухолевыми образованиями, сформированными из здоровых клеток грудной железы.

Эти образования не относятся к разряду злокачественных, тем не менее они способны быстро увеличиваться в размерах. Не следует бояться цифровой маммографии, с ее помощью повышается возможность получения точных результатов, что увеличивает шанс на конечное выздоровление.

С помощью цифровой маммографии обнаруживается наличие (или отсутствие) кист. Это полые образования с тонкими стенками, которые внутри заполнены жидкостью.

Маммография помогает обнаружить кальцинаты. Это скопления в груди солей. При прощупывании ощутить их невозможно. Наличие большого количества кальцинатов может свидетельствовать о начале рака.

Во время компьютерной маммографии определяется наличие фиброаденом. Это подвижные доброкачественные новообразования, которые состоят из здоровых клеток. Но они имеют склонность к быстрому разрастанию, что может перейти в злокачественную опухоль. Поэтому при наличии фиброаденом они удаляются.

Во время цифровой маммографии вырисовывается полная картина заболевания. Это позволяет не только определить очаги развития, но и применить конкретную и эффективную схему лечения.

Первая скрининговая маммография проводится в 40 лет. Потом – через каждые два года. После 50 лет обследование проводится в два раза чаще. Время для проведения маммографии выбирается, ориентируясь на менструальный цикл. Оптимальный период с 5-12 день. Во время менопаузы ограничений для прохождения процедуры нет.

Показания к исследованию

Маммография – это тоже рентген, но в отличие от легких, после его проведения врач получает снимок молочных желез. При изучении снимка становится понятно, присутствуют ли в груди женщины какие-либо новообразования.

Определить их характер и дальнейшую лечебную терапию помогут дополнительные методы диагностики – УЗИ, клинические анализы, биохимическое исследование крови, МРТ и т. д.Рентген, на действии которого основана диагностика, является старейшим методом исследования, помогающим заглянуть внутрь человеческого организма, при этом не прибегая к хирургическому вмешательству.

Это совершенно безболезненный способ диагностики, но применять его часто запрещено, т. к. пусть небольшие, но все же дозы радиации влияют на здоровье человека. Поэтому сегодня разработаны новые методики исследования, направленные на повышение точности результатов обследования и снижение вреда для человека. К ним относятся:

  • цифровая маммография;
  • компьютерная диагностика;
  • цифровой томосинтез.

Цифровая маммография – это такой же вид исследования, как и обычная томография, но более безопасная и точная.

Особых случаев, когда проведение маммографии может существенно навредить здоровью женщины, не существует. Однако у некоторых пациенток проведение исследования может вызвать затруднения. Это относится к дамам, имеющим имплантаты в молочных железах.

Не каждый специалист сможет провести исследование женщины, перенесшей пластическую операцию по увеличению груди, правильно. Врач-рентгенолог с большим опытом работы знает, как правильно расправить молочную железу, с какой силой сжать грудь, чтобы снимки получились качественные и информативные.

.gif" data-lazy-type="image" data-src="/wp-content/uploads/2016/08/mammografia_10.jpg" alt="маммография при пластике груди" width="640" height="480" />

Силиконовые имплантанты

Поэтому если у дамы имеются имплантаты в молочных железах, ей следует заранее поговорить со специалистом, который будет проводить исследование, и выяснить, не станет ли это препятствием к выполнению маммографии.

Также не рекомендовано проводить маммографию женщинам в период ожидания малыша. Рентген – это облучение, действие которого на взрослого человека не сильно губительно, а вот плод может пострадать. Облучение, полученное малышом в утробе матери, может привести к появлению врожденных патологий и аномалий.

Поэтому в период беременности от маммографии лучше отказаться. Наилучшим видом обследования станет УЗИ-диагностика, которая безопасна и для мамы, и для малыша. Если ее результаты будут неутешительными, дальнейшие обследования и диагностики будут проводиться только после родов.

Быть уверенным в квалификации специалиста еще важно и при расшифровке результатов маммографии. Качество полученных снимков не всегда идеально, и только опытный доктор сможет отличить искусственные помехи (пот, дезодорант, духи и т. д.) от настоящих новообразований в молочных железах.

Цифровая маммография может выявить онкологические заболевания в самом начале их развития. Обследование необходимо, если:

  • из сосков появились выделения;
  • ощущается боль в груди;
  • появились уплотнения;
  • деформированы молочные железы или соски.

Маммографию необходимо проходить женщинам до 35 лет, если есть подозрения на рак груди. После 40-летнего рубежа обследование проводится как минимум раз в два года. Лучше сохранить первые результаты. Они потребуются в дальнейшем, для сравнения происходящих изменений. Благодаря цифровой маммографии, результаты могут храниться длительное время.

Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам хотя бы раз в год проходить процедуру, поскольку только таким образом можно обнаружить развитие злокачественной опухоли на ранней стадии. Особенно это актуально для женщин в возрасте более 40 лет.

Маммография в обязательном порядке показана в случае:

  • непонятных выделений из сосков;
  • наличия болевых ощущений и уплотнений в груди;
  • деформационных изменениях сосков или целой груди.
Достаточно часто возникает вопрос, с какого возраста делают маммографию. С помощью маммографического исследования доктор сможет оценить

Каждая женщина, достигшая 35-летнего возраста, должна обследовать свои молочные железы хотя бы раз в два года. После 50 лет такую диагностику нужно делать каждый год.

Как часто можно делать обследование. Его рекомендуется проходить с более раннего возраста, а именно с 30 лет, если есть генетическая предрасположенность, то есть в семье были женщины с патологиями молочных желез.

Маммографическое обследование направлено на выявление злокачественных и доброкачественных новообразований, патологических изменений в тканях, размеры опухолей и уплотнений, их структуру и локализацию.

На маммографе можно выявить:

  1. Кисту – довольно частое заболевание железы, полое новообразование с жидкостью внутри. Это не раковое заболевание, и поскольку маммограф не может отличить кисту от рака, врач обязательно назначит дополнительное обследование.
  2. Фиброаденому – доброкачественная опухоль, которая способна расти. Заболевание часто обнаруживают у молодых женщин.
  3. Кальцинаты – многочисленные отложения кальциевых солей небольшого размера, расположенные в слоях ткани. Кальцинаты нередко являются первыми симптомами ранней стадии онкологической болезни. Крупные скопления обычно не связаны со злокачественными опухолями. Однако не стоит забывать, что появление кальцинатов может быть спровоцировано развитием онкологического процесса.

Обнаружение

– это причина для обследования обеих грудных желез.

Это нужно для того, чтобы сравнить оба снимка и выявить патологические процессы в другой груди.

Направляясь к врачу-рентгенологу, нужно взять с собой предыдущие снимки, если таковые есть.

Данная процедура является рентгенографическим исследованием с незначительной дозой радиации.

Вследствие этого не рекомендовано проходить данную диагностику женщинам в период беременности и лактации.

В качестве клинической диагностики маммография показана женщинам после 40, что связано с возрастающим риском возникновения онкопроцессов на фоне возрастных изменений грудных тканей у пациенток этого возраста.

Обычно после 40 жировые ткани количественно превалируют над молочно-железистыми клетками, поэтому рентген может сделать достаточно четкий и информативный снимок, ясно отображающий точную картину состояния груди.

Процедура может проводиться по безусловным показаниям или с профилактическими целями. По показаниям маммографию назначают:

  1. При болезненных ощущениях в груди непонятной этиологии;
  2. При появлении прощупывающихся уплотнений и бугорков, обнаруженных врачом или при самообследовании;
  3. Заметные изменения в форме молочной железы, различие между правой и левой грудью;
  4. При появлении непонятных выделений из соска, не связанных с лактацией, требуется срочное обширное обследование с маммографией;
  5. Если при возрастных гормональных изменениях наблюдается нагрубание грудей;
  6. Покраснения на сосках или изменения их формы;
  7. Предоперационное исследование или для оценки эффективности уже проведенного оперативного либо консервативного лечения, например, химиотерапии или лучевой терапии;
  8. Для контроля при проведении гормонального лечения.

При любом из показаний назначение исследования находится в ведении лечащего специалиста, даже если процедура проводится в профилактических целях. Подобная мера в раннем выявлении злокачественных молочножелезистых опухолей имеет ведущее значение.

Для проведения скрининга среди женской половины населения существует специальный график проведения маммографии:

  • Первая диагностика осуществляется в 40-летнем возрасте;
  • В 40-50-летний период исследование проводится с частотой 1 раз за 2 года, если у пациентки имеется генетическая предрасположенность к молочножелезистой онкологии, то маммографию назначают ежегодно;
  • По достижении 50-летнего возраста маммографию необходимо проходить ежегодно.
Особенно с профилактической целью рекомендуется проводить маммографию пациенткам, страдающим бесплодием или ожирением, патологиями поджелудочной и щитовидной железы, мастопатией, маститами или опухолевыми поражениями половых органов и пр.

Фактически маммографическая процедура представляет собой рентгенографическое исследование, предполагающее наличие незначительного радиационного облучения, поэтому и противопоказания у нее аналогичные рентгену:

  1. Лактация;
  2. Беременность;
  3. Повреждения кожного покрова на груди;
  4. Повреждения сосков;
  5. Имплантаты в груди;
  6. Возраст моложе 35 (относительное противопоказание);
  7. В течение полугода после прерывания беременности (решает врач).

В день, когда назначена маммография, нельзя пользоваться косметическими средствами для кожи груди, дезодорантами и духами. Исследование проходит в амбулаторных условиях.

Обследуемая раздевается до пояса и помещает грудь на специализированную платформу. Специальные держатели сжимают грудь, что необходимо для более четкой визуализации. Затем женщине необходимо замереть, чтобы аппарат сделал снимок.

Каждую грудь в ходе диагностики исследуют по отдельности, а вся процедура занимает не больше получаса.

Сжатие груди – важная необходимость, которая может вызвать некоторый дискомфорт у пациентки. При необходимости специалист делает несколько прицельны снимков для каждой проекции.

Преимущества:

  • Визуализация тканей молочных желез увеличивает вероятность обнаружения небольших опухолей. Выявление рака на ранних стадиях увеличивает шансы на излечение и дает возможность более широкого лечения.
  • Применение скрининговой маммографии увеличивает частоту обнаружения небольших новообразований, ограниченных молочными протоками, под названием протоковая карцинома in situ (ПКИС). При обнаружении и удалении опухоли на данной стадии она не опасна, и маммография является единственным доказано эффективным методом четкой диагностики подобных состояний. Кроме этого, маммографическое исследования используется для обнаружения других видов рака молочной железы, в том числе инвазивного протокового и инвазивного долькового рака.
  • Данный вид обследования исключает попадание рентгеновского излучения на другие органы и части тела.
  • При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.

Риски:

  • При чрезмерном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
  • Эффективная доза излучения при проведении маммографического обследования различна.
  • Ложно-положительные результаты маммографии. В 5-15% случаев результаты скрининговой маммографии требуют дополнительного обследования, например, УЗИ или повторной маммографии. В большинстве случаев результаты дополнительного обследования оказываются нормальными. При обнаружении каких-либо отклонений назначается динамическое наблюдение или биопсия. В большинстве случаев биопсия подтверждает отсутствие рака. Подсчитано, что при ежегодной маммографии в возрасте от 40 до 49 лет ложно-положительные результаты в какой-то момент времени выявляются у 30% женщин, а вероятность проведения биопсии за 10-летний период составляет 7-8%.
  • Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.

Преимущества и риски маммографического исследования

В цифровой маммографии используются стандартные рентгеновские лучи. Они проходят сквозь ткани груди. Данные поступают в компьютер. Для получения более четкой картины во время маммографии женская грудь на аппарате сжимается, она растягивается между двумя пластинами.

Но в цифровом варианте рентгеновские лучи превращаются в электросигналы, с последующим сохранением их в памяти компьютера. Потом им же результаты и анализируются. Изменить пленочные изображения невозможно, а цифровыми можно манипулировать по-разному.

В цифровой маммографии используется на 25 процентов меньше излучения, чем в пленочном варианте. Сохраненные результаты легко переправить другим специалистам для анализа. Цифровая 3д-маммография (второе название томосинтез) на 22 процента чаще обнаруживает рак молочной железы.

Маммография в 3Д-варианте позволяет ближе рассмотреть молочные железы и обнаружить дефекты. Это усовершенствованная технология появилась сравнительно недавно, и уже дает более точные результаты.

Согласно исследованиям, при пленочной маммографии, в отличие от цифровой, в 20 процентах не выявляются доброкачественные новообразования или раковые опухоли. При компьютерной процедуре обследование фиксируется специальными детекторами, преобразующими рентгеновские лучи в элекроимпульсы.

Эти сигналы можно не только хранить на сервере. Снимки распечатываются, с исходных делается нужное количество копий. Вариант цифровой маммографии идеально подходит для женщин с плотной грудью, до наступления менопаузы.

Бояться облучения во время процедуры не нужно. Доза невелика (меньше чем при флюорографии) и соответствует специальным нормативам. В результате облучение не приводит к негативным последствиям и не отражается на здоровье.

Сжатие груди – необходимая мера для диагностики. Эта особенность процедуры может вызвать болезненные ощущения, только если бюст маленького размера или мастопатии. Окончательный диагноз после получения результатов мастопатии не выставляется. Необходимы дополнительные обследования.

Цифровая маммография в Москве делается во многих клиниках. Стоимость диагностики может несильно разниться. Цена цифровой маммографии – от 1000 рублей. Сделать диагностику можно и бесплатно в поликлинике, после направления врача.

Цифровая маммография имеет ряд преимуществ перед стандартным исследованием. Ниже перечислены основные из них рассмотрены далее. Наиболее важным преимуществом является существенное снижение рентгеновского облучения.

Для получения снимка, отличающегося высоким качеством, требуется 30% от мощности лучей, которые применяются во время проведения пленчатого метода изучения структуры груди. Благодаря высокой разрешающей способности получаются снимки идеального качества.

В результате снимок отличается четкостью и контрастностью. Его станет гораздо проще анализировать. Из-за чего не требуется проведение дополнительного диагностирования. Важным преимуществом является увеличение мощности в ходе процедуры для возможности нахождения каких-либо изменений в строении молочной железы.

Что показывает маммография?

Маммографическая диагностика позволяет обнаружить образования и патологические процессы доброкачественного либо злокачественного характера на начальных этапах формирования.

Исследование показывает возникшие изменения в молочножелезистых структурах, их распространенность, конкретную локализацию, параметры и пр.

Маммография показывает наличие:

  • Кальцинатов. Обычно незначительные скопления кальциевых солей в молочножелезистых тканях свидетельствуют о начинающихся раковых процессах. Крупные солевые образования, как правило, никакого отношения к онкологии не имеют. Хотя наличие молочножелезистых кальцинатов может быть связано с имеющимся онкопроцессом;
  • Фиброаденом. Характерны для молодых пациенток, являются исключительно доброкачественными, но имеют склонность к бесконтрольному росту;
  • Кист. Эти полостные, заполненные содержимым образования, в молочножелезистых структурах встречаются достаточно часто. Только вот с помощью маммографического исследования не всегда получается отличить рак от кисты груди, поэтому необходимо дополнительное обследование.
Если пациентка обратилась к маммологу с жалобами на боль или дискомфорт в одной груди, обследование будет проводиться на обеих молочных железах. Подобная мера необходима для получения сравнительных изображений, которые помогут оценить степень произошедших изменений.

Если ранее маммография уже проводилась и снимки сохранились, необходимо их предоставить врачу.

Подготовка

МаммографияКак часто нужно делать маммографию?
  • осуществление диагностирования через неделю после окончания менструальных выделений. В противном случае возможно развитие дискомфорта и изменение алгоритма диагностики;
  • перед процедурой необходимо врачу показать предыдущие снимки, записи, историю болезни. Это важно для оценки динамики заболевания;
  • в течение 2 суток необходимо исключить употребление продуктов, содержащих кофеин, энергетические напитки. Это связано с тем, что кофеин увеличивает восприимчивость к болезненному ощущению, отрицательно воздействует на эмоциональное состояние, увеличивает сосуды. Это может негативным образом повлиять на результаты исследования.

На диагностику следует одеваться с учетом того, что в ходе процедуры потребуется снять верхнюю часть одежды. Важно привести в порядок область грудей и подмышек. Однако не рекомендуется пользоваться кремами, лосьонами.

Перед прохождением обследования многие женщины задают вопросы: больно ли делать, какие ощущения при этом возникают. С уверенностью можно утверждать, что процесс этот абсолютно безболезненный. Его длительность не превышает 30 минут. Перед началом диагностики доктор расскажет женщине, как делается снимок и в какой день.

Важно! На проведение качественной маммографии день менструального цикла никоим образом не влияет.

Во время обследования женщина может ощущать некоторый дискомфорт только в том случае, если наблюдаются болевые симптомы. Такой пациентке врач может назначить прием обезболивающих медикаментов.

Подготовка к маммографии не требует особенных действий. Перед началом диагностики женщина должна снять все свои украшения. Каждая пациентка имеет свои индивидуальные особенности, которые предоставляют ей дискомфорт во время менструального цикла. Поэтому им рекомендуют проходить маммографию на 6-12 день после начала менструации.

Если в грудь вставлены имплантаты, доктора об этом нужно предупредить. В назначенный день не стоит использовать крема и дезодоранты. Кожа и подмышечной впадины должны быть сухими и очищенными, чтобы избежать появления темных пятен на пленке.

Показания для обследования

Также существуют следующие медицинские показания, по которым необходимо пройти диагностику: 

  • боль в области груди; 
  • уплотнения или узлы, которые ощущаются при пальпации; 
  • выделения из сосков (за исключением периода лактации); 
  • изменения формы или симметрии молочных желез; 
  • увеличение расположенных поблизости лимфоузлов; 
  • обследование перед операцией; 
  • изменения гормональных процессов; 
  • в целях контроля при реабилитации; 
  • огрубение груди;
Какой врач может направить к маммологу на обследование? Чаще всего направление предоставляет врач-гинеколог или лечащий терапевт. При этом учитывается возраст пациента. Если есть подозрения на течение онкологических процессов, дополнительно могут назначить лабораторные исследования. Как правильно подготовиться к процедуре, расскажет маммолог.

В ходе исследования рентгенолог или медицинская сестра помещает молочную железу на специальную подставку маммографа и аккуратно придавливает ее сверху пластиной, сделанной из плексигласа или другого прозрачного пластика. Сдавление молочной железы необходимо по следующим причинам:

  • Выравнивание толщины молочной железы, что позволяет четко увидеть всю ее ткань.
  • Равномерное распределение тканей молочной железы обеспечивает видимость даже самых небольших образований, которые в иных случаях могут быть скрыты.
  • Возможность использования более низкой дозы излучения в силу небольшой толщины обследуемых тканей.
  • Удержание молочной железы в неподвижном положении, что исключает «смазывание» изображения при движениях.
  • Уменьшение рассеивания рентгеновского излучения, что увеличивает четкость изображения.
Цифровая маммография

Между снимками врач просит пациентку поменять положение тела. Как правило, проводится снимок в прямой (сверху вниз) и боковой проекции. Затем исследование повторяют для другой молочной железы.

Следует сохранять максимальную неподвижность, а во время самого снимка задержать дыхание на несколько секунд, что снижает вероятность смазывания изображения. При работе рентгеновского аппарата врач отходит к стене или выходит из процедурного кабинета в соседнее помещение.

После завершения исследования рентгенолог просит пациентку подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.

Маммография занимает, в целом, около 30 минут.

^Вверх^

Кроме этого, в некоторых случаях затруднена интерпретация маммограмм, поскольку даже нормальная молочная железа у всех женщин выглядит по-разному. Снимки могут выглядеть необычно, если на молочную железу нанесен порошок или какой-либо лосьон, а также после перенесенных хирургических операций.

Поскольку в некоторых случаях диагностика рака молочной железы затруднена, рентгенолог для сравнения может попросить ранее полученные снимки. Рак молочной железы на маммограмме можно выявить не всегда.

Особой тщательности требует анализ маммограмм при наличии силиконовых имплантатов или протезов на основе физиологического раствора, поскольку они непроницаемы для рентгеновских лучей и не позволяют четко оценить строение позади расположенных тканей, особенно если имплантат помещается перед грудными мышцами, а не позади них.

При решении вопроса о проведении маммографии женщине следует уточнить наличие в диагностическом отделении специальных приспособлений для обследования молочных желез с имплантатами. Перед исследованием важно убедиться в опыте рентгенолога по работе с имплантатами молочных желез.

Несмотря на то, что маммография является наилучшим современным инструментом скрининга рака молочной железы, исследование позволяет обнаружить не все виды злокачественных опухолей. Кроме этого, в отдельных случаях маммограмма указывает на возможность наличия рака при его отсутствии в действительности (ложно-положительный результат).

В настоящее время проводятся исследования различных методик визуализации тканей молочной железы, которые посвящены вопросам ранней диагностики рака и увеличению точности обследования при разграничении доброкачественных и злокачественных заболеваний.

^Вверх^

Учитывая, что маммография предполагает получение пациенткой дозы облучения, напрашивается вывод о вреде данного исследования.

В процессе подобной диагностики женщина подвергается радиации дозировкой в 0,1-0,2 Рад. Такой объем излучения врачами считается незначительным и безопасным, он даже меньше, чем при традиционной флюорографии. Однако, вероятность развития опухолей после подобного излучения все же остается.

По статистике, у 1 из 200 тысяч пациенток велик риск развития злокачественного образования в груди, при условии, что процедура носила разовый характер. Если же маммографии проводилась не единожды, то и риски заметно возрастают.

Но не нужно из страха перед вероятным осложнением отказываться от исследования, потому как современные цифровые маммографы практически исключают возможные риски онкологии. Кроме того, существуют методы маммографии, не использующие рентгеновские лучи в ходе диагностики, например, электроимпедансная маммография, которая назначается даже беременным.
маммография

Маммография на сегодня является наилучшим способом выявления молочножелезистого рака, хотя она, к сожалению, обнаруживает не всякую онкологию и в единичных случаях может дать ложно положительный результат.

Специалисты склоняются к мнению, что самым оптимальным временем для маммографического исследования груди является 5-12 день цикла, потому как именно в эти дни результаты получаются максимально информативными.

Помимо этого, в данный период времени грудные железы женщины пребывают в относительно спокойном состоянии, они безболезненны и не увеличены.

Кроме того, проведение маммографии именно в этот период избавит пациентку от излишнего дискомфорта, связанного с болезненностью груди, обусловленной гормональными изменениями в различные фазы цикла, особенно в его середине.

В Москве процедура маммографии доступна в таких заведениях, как СМ-Клиника, ОН Клиник, Клиника Здоровья, Кутузовский ЛДЦ, Петровские ворота, Ниармедик и пр.

Что такое маммография и как проводится данная процедура. Это рентгенологическое исследование женских молочных желез с помощью специального аппарата маммографа.

На сегодня это самый распространенный способ обследования груди, позволяющий выявить у женщины онкологическое заболевание, всевозможные уплотнения и прочие патологические изменения в структуре железы.

Информативность такой диагностики превышает 90%.

Качество исследования зависит от используемой аппаратуры и опыта врача-рентгенолога. Что показывает маммография: полученный снимок отображает четкую структуру груди, всех видов тканей, молочных протоков и кровеносных сосудов.

Это неинвазивный процесс. Его проведение не предусматривает введение в человеческий организм игл и различных медицинских инструментов.

Для того чтобы выполнить диагностику молочных желез, потребуется посетить клинику. Где сделать маммографию в каждом конкретном городе можно узнать у лечащего врача. Как правило, аппарат для проведения диагностики присутствует в городской поликлинике.

Также в крупных городах существуют частные лаборатории и клиники, предоставляющие данную услугу. В какой из них обследоваться – каждая пациентка решает самостоятельно. Для проведения маммографии в государственной лаборатории потребуется направление от лечащего врача, но сама процедура бесплатна.

Диагностика же в частной клинике может иметь разную стоимость и включает комплекс услуг: консультацию специалиста, саму процедуру диагностики, детальную расшифровку результатов и рекомендации по дальнейшему лечению.

В процессе предварительной консультации персонал клиники поможет определить, какой день наиболее благоприятный для проведения процедуры и расскажет, как правильно к ней подготовиться.

Во время маммографии врач попеременно фиксирует грудь женщины специальным прибором. Далее молочная железа сжимается, что позволяет разгладить и расправить все ткани в ней, чтобы получить наиболее четкие снимки.

Что такое маммография, подготовка и порядок ее проведения

При сжатии женщина может почувствовать определенный дискомфорт, и даже боль. Снизить неприятные ощущения к минимуму можно, выбрав правильный день цикла для процедуры. Когда снимки одной груди сняты с разных ракурсов, процедура проводится повторно для другой молочной железы.

Также в процессе обследования специалист может попросить пациентку сменить положение или даже задержать дыхание на какой-то период, чтобы исследование было более полным и точным.Снимки с расшифровкой могут быть готовы в течение получаса, а могут и позже, все зависит от аппарата, на котором проводится процедура. Если врач назначает прием на другой день, результаты обследования будут готовы позже.

В таком случае, прежде чем покинуть клинику, нужно удостовериться, что все снимки выполнены четко и не требуется какой-либо переделать. Сама процедура маммографии занимает не более получаса.

На сегодняшний день маммографическое исследование является единственным методом диагностики, способным выявить злокачественную опухоль на самых первых этапах ее развития. Благодаря своевременному обращению к специалисту и проведению обследования молочных желез, тысячи женщин смогли не только победить опасное заболевание, но и сохранить одно из главных украшений женщины – ее грудь.

Решая, какой вид маммографии предпочесть – цифровой или пленочный, женщина должна учитывать некоторые факторы. Как и любое обследование, данная процедура имеет определенный процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Чтобы расшифровка результатов была максимально точной, следует выбрать тот вид процедуры, который наилучшим образом подходит женщине. Так, обладательницам плотной груди, не достигшим пятидесятилетнего возраста, лучше выбрать цифровую маммографию.

Также этот вид исследования лучше выбрать дамам старшего возраста с сохраненной детородной функцией (до наступления менопаузы). Если же грудь мягкая и климакс уже наступил, лучше пройти стандартное обследование, которое будет более информативным.

Кто изучает результаты маммографии и где их можно получить?

Существует общепринятый стандарт расшифровки результатов маммографии:

  • Категория 0 – неполная оценка, когда результаты по ряду причин вышли непоказательными и недостаточными для определения диагноза;
  • Категория 1 – отрицательная, когда женщина полностью здорова и не имеет каких-либо отклонений в тканях груди;
  • Категория 2 – доброкачественное образование, относится к отрицательным результатам, потому как рака, как и прочих злокачественных процессов, не обнаружено;
  • Категория 3 – выявлено доброкачественное образование, требующее дополнительных исследований. По сути, обнаруженная опухоль наверняка доброкачественная, но все же нужна повторная маммография через 6 месяцев;
  • Категория 4 – опухоль подозрительная, поэтому требуется проведение биопсии с целью выявления точного характера образования. Вероятность возникновения рака незначительная, а прогнозы положительные;
  • Категория 5 – выявлена подозрительная опухоль с высокой вероятностью рака, поэтому также необходима биопсия;
  • Категория 6 – Подтвержденный биопсическим исследованием рак груди.
При расшифровке маммографии специалистом учитываются не только данные на снимке, но и анамнез пациентки, ранее присутствующие патологические проявления. В процессе расшифровки тщательно анализируется состояние железистых структур, протоков и сосудов, а также лимфоузлов.
Маммография

В норме на снимках отсутствуют какие-либо уплотнения или затемнения, ткани выглядят равномерными. Отчетливо просматриваются протоки и сосуды, переплетающиеся в целую сеть, а также не увеличенные лимфоузлы.

Если же имеет место какой-нибудь патологический процесс, то:

  • Наблюдается увеличение лимфоузлов регионарного значения;
  • Нарушена здоровая и равномерная структура железистых тканей груди;
  • Просматривается один или несколько очагов патологического процесса;
  • При выявлении фиброаденоматозных и кистозных образований на снимке отчетливо видны овальные либо округлые четко ограниченные участки;
  • Если у пациентки рак, то на снимке он выглядит светлым, размытым пятном с неровными границами.

В любом случае, интерпретацией и расшифровкой результатов должен заниматься опытный маммолог.

Анализ снимков проводится рентгенологом: врачом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков рентгенолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации.

Результаты маммографии

Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

^Вверх^

В отличие от пленочной маммографии, результаты цифровой проще обрабатывать и хранить. Изображение, полученное на экране монитора, можно увеличить, подробно рассмотреть, а при необходимости, обработать.

При цифровой маммографии доза вредного излучения несколько ниже, чем при пленочной, но считать такую процедуру абсолютно безвредной, ошибочно. Проходить любую маммографию чаще одного раза в год противопоказано.

Но стоит учитывать и стоимость данной процедуры – она на порядок выше, чем стандартная, и в государственных клиниках практически не проводится. Если же женщина следит за своим здоровьем, она может пройти процедуру маммографии с дополнительными исследованиями даже в том случае, если первое обследование не выявило каких-либо патологий.

Расшифровка результатов маммографии молочных желез доступна только специалисту, который обязательно учитывает предыдущие снимки, если пациентка проходила обследование ранее.

Доктор анализирует структуру тканей груди, состояние сосудов, лимфоузлов и молочных протоков.

Если не имеется никаких патологий, на изображении отчетливо просматриваются сосуды и протоки в виде мелкой сетки. Лимфоузлы должны быть нормальных размеров.

При наличии патологических процессов на снимке будет изображена структура молочной железы с явными видоизменениями. Все существующие новообразования также будут отчетливо просматриваться. На снимке раковая опухоль имеет размытые и неровные очертания, контуры кисты и фиброаденомы четко просматриваются.

Важно! Маммографию не нужно считать наиболее точным способом диагностики женской груди. Есть намного совершенные способы и к ним прибегают только тогда, когда в результате обследования возникло подозрение на злокачественное образование.

На расшифровку результатов диагностирования может повлиять:

  1. Нарушенная подготовка к исследованию. Перед процедурой запрещено механически воздействовать на соски. Такие действия могут привести к спазмированию протоков. Также следует отказаться от применения различных косметических средств, таких как дезодоранты, антиперспиранты, кремы. Они могут спровоцировать появление темных пятен на изображении.
  2. Недостаточная квалификация врача-рентгенолога.
  3. Некомпетентность доктора, который расшифровывает результаты.
  4. Гормональные изменения в организме пациентки.
  5. Скорость роста опухоли.
Также проблемы с расшифровкой могут создать предыдущие оперативные вмешательства на молочных железах, которые перенесла женщина, или реконструкция груди.

Чем отличается и что лучше маммография или УЗИ молочных желез?

В отличие от УЗИ-диагностики, который можно провести в любой день, процедура маммографии требует выбора определенной даты. Обычно для ее проведения используется определенный день менструального цикла у женщины.

Определиться с датой, когда лучше провести исследование, поможет доктор, который наблюдает пациентку. Изучив анамнез, он назначит наиболее благоприятный для процедуры день. Выбор специалиста будет основываться на состоянии женщины, наличие определенных симптомов у пациентки (боль, уплотнения, выделения) или их отсутствие, перенесенных оперативных вмешательствах.

Процедура маммографии безболезненна, но определенный дискомфорт все же вызывает, т. к. требует небольшое сжатие молочных желез. Поэтому наиболее благоприятным периодом будет начало менструального цикла с 6 по 9 день.

В день прохождения процедуры женщине запрещено использовать косметические средства гигиены, препятствующие потоотделению. Достаточно принять душ и удалить нежелательные волосы с подмышечных впадин. Излишняя влага, в т. ч.

Ультразвуковая и маммографическая диагностика молочной железы имеют множество различий, связанных как с преимуществами, так и с минусами диагностики.

  • УЗИ проводится по принципу ультразвукового воздействия на ткани, а маммография осуществляется рентгеном.
  • УЗИ можно проводить в любом возрасте, а маммографическое исследование только после 40.
  • В плане информативности маммография имеет более высокие показатели 90-95% выявляемости патологического процесса. Ложные положительные результаты при этой диагностике бывают в 26% случаев, тогда как УЗИ выдает подобные результаты в 66%.
Однозначно сказать, какая методика лучше, нельзя. Молодым пациенткам предпочтительней делать ультразвуковое исследование, оно безопаснее, поскольку не предполагает облучения. Однако для пациенток после 40 маммография является предпочтительной, поскольку подобная методика более информативна.

Поэтому при назначении диагностических исследований груди специалисты учитывают множество факторов.

Частые вопросы

  • Как часто делать маммографию после 40 лет?

Пациенткам после 40 маммографическое обследование рекомендуется проходить раз в два года, а после 50 – ежегодно. Хотя в некоторых случаях, например, когда женщина относится к группе риска возникновения молочножелезистого рака, исследование проводят ежегодно, а после 50 – дважды за год.

  • Со скольких лет делают маммографию?

Первая маммография обычно проводится в 40 лет. Пациентка более молодого возраста проводить подобную диагностику не рекомендуется из-за облучения.

  • Сколько раз в год можно делать маммографию?

Маммографию при наличии показаний, например, для контроля за лечением или поведением образования, можно делать не чаще раза в полгода.

  • Может ли маммография ошибаться?
По статистике, ложноположительные результаты при маммографии встречаются, поэтому нельзя сказать, что метод обеспечивает 100%-ный диагностический результат. К тому же около 15% образований маммограф может не заметить и пропустить.
  • Можно ли делать маммографию во время беременности?

Беременность является категоричным противопоказанием для проведения маммографического исследования груди.

На чем основано проведение исследования?

Рентгеновское излучение поглощается различными органами и частями тела по-разному. Плотные образования, например, кости, поглощают излучение сильно, в то время как мягко-тканные структуры (мышцы, жировая ткань и внутренние органы) в большей степени пропускают рентгеновские лучи через себя.

До недавнего времени рентгеновские снимки хранились в виде копий на пленке, подобно фотографическим негативам. В настоящее время большинство изображений доступно в виде цифровых файлов, которые хранятся в электронном виде.

^Вверх^

Специальной подготовки для прохождения маммографии от женщины не требуется. Нужно только выполнить небольшие рекомендации врача.

Диагностика проходит следующим образом. Рентгеновские лучи пропускают через грудь пациентки. Кто проводит процедуру.

Исследованием занимается врач-радиолог, который помещает женскую грудь на специальной платформе и закрепляет ее двумя пластинами.

Аппарат делает небольшое количество снимков по направлению сбоку и сверху вниз, при этом пациентка должна несколько раз менять положение.

Для качественного отражения обследуемую просят не двигаться и не дышать. По своей сути процедура похожа на флюорографию. Различие лишь в том, что специалист делает снимки отдельно для каждой груди.

В процессе грудь слегка сдавливают прозрачными пластинами.

Это делается для того, чтобы:

  • сгладить неровности железы и равномерно распределить ее толщину по платформе;
  • получить максимально отчетливое изображение;
  • разровнять мягкие ткани для лучшей визуализации образований и уплотнений;
  • минимизировать дозу облучения – для тонкого слоя кожи потребуется минимальное количество радиации, и при этом можно получить полноценное изображение.

Полученные снимки специалист тщательно изучает, анализирует изображение, пишет заключение, которое потом передает лечащему врачу.

Иногда результат диагностики пациентке выдают на руки. По итогам обследования лечащий врач принимает решение о дополнительной диагностике для уточнения всех деталей диагноза.

Направление к маммологу обычно дает лечащий врач-гинеколог, если при плановом осмотре у него возникли какие-либо вопросы.

В некоторых случаях направить на диагностику может и участковый врач-терапевт при наличии жалоб от пациентки.

Для прохождения профилактического обследования направление необязательно, но его наличие значительно может ускорить время приема рентгенолога. Чтобы пройти маммографию молочных желез максимально быстро, без направления и без очередей, можно просто обратиться в платную клинику.

Стоимость

В целом маммография относится к доступным диагностическим методикам, хотя некоторые виды подобной диагностики возможны только в частных клиниках или столичных медцентрах.

Традиционная маммография обойдется в Москве примерно в 800-3400 рублей, в Санкт-Петербурге – 850-3000 рублей.

Маммография никогда не назначается просто так. Если доктор настаивает на диагностике, значит, есть вероятность патологии. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача.

Лучевая нагрузка при исследовании минимальна, а вероятность развития онкопроцесса на фоне облучения – 1 к 200000. Своевременное выявление патологии груди, которое обеспечивается именно с помощью маммографии, поможет вовремя приступить к лечению, а в дальнейшем спасти жизнь пациентки.

Вывод

Ответ на вопрос, нужно ли делать маммографию молочных желез, очевиден. Раннее диагностирование злокачественных опухолей позволяет излечиться от онкологии полностью, либо провести хирургическую операцию с минимальными последствиями (к примеру, удаляют только опухоль, не применяют химиотерапию). Регулярное прохождение маммографии поможет сберечь свое здоровье на многие годы.

На сегодняшний день маммография является одним из наиболее точных способов выявления опухолевого образования в груди. Маммография дает возможность получить максимальный объем информации о состоянии тканей молочных желез.

При сравнении маммографии с УЗИ и другими современными методами исследования многие эксперты сходятся во мнении, что эффективность и достоверность результатов маммографии значительно выше.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass