Микоплазма хоминис у мужчин признаки и терапия инфекции

Общие положения

Патогенность микоплазм для человека невозможно было доказать до конца XX века из-за их уникальных свойств:

  • Очень мелкие размеры.
  • Отсутствие микробной стенки.
  • Живут внутри эпителиальных клеток.
  • Очень часто сочетаются с другими венерическими инфекциями и маскируются ими.

Основная причина такой «скрытности» микробов – недоступность визуальной диагностике из-за мелких размеров и внутриклеточного расположения микробных тел.

После обнаружения микроорганизмов медики сочли их отдельным видом – генитальной микоплазмой.

Споры о том, насколько патогенны микробы, продолжались больше 10 лет.

И только в 1990 году, с появлением молекулярно-генетической диагностики, удалось выяснить, что в мочеполовых путях человека может обитать несколько микроорганизмов из рода Mycoplasmataceae:

  • Mycoplasma genitalium;
  • hominis;
  • Ureaplasma urealyticum;
  • parvum.

По анализам ДНК возбудителей, выделенных от пациентов с воспалительными заболеваниями мочеполового тракта, было установлено следующее.

Микоплазма хоминис и оба представителя рода уреаплазма приводят к воспалению только после того, как их количество на слизистых оболочках превысит определенный порог.

Зато Mycoplasma genitalium всегда становится причиной патологии.

Обнаружение ДНК этого возбудителя – повод установить диагноз микоплазмоза и начать лечение.

Поскольку M. genitalium обычно выявляется в большой давности, то микробы успевают «расползтись» и хорошо закрепиться в слизистой оболочке пораженных отделов организма.

Поэтому для достижения лучшего результата лечения, пероральный прием антибиотиков иногда необходимо подкреплять:

  • Местными процедурами. Например, мужчинам бывают показаны инстилляции лечебных растворов в уретру, а женщинам – заливки в уретру и мочевой пузырь.
  • Общестимулирующей терапией. Подразумеваются иммунные препараты – тактивин, тималин.
  • Ферментными средствами. Показаны для орошения пораженных слизистых, чтоб справиться с фиброзными отложениями.
  • Физиотерапевтическими методами. Это лекарственный электрофорез, лазерное воздействие на слизистые оболочки, массаж простаты и семенных пузырьков.

После курса лечения по любой из схем, необходимо сдать контрольные анализы.

ДНК M. genitalium должны исчезнуть изо всех проб.

Если подтверждающие исследования проигнорировать, то высок риск вскоре столкнуться с рецидивом инфекции.

Только теперь возбудители будут стойкими к тем препаратам, которые применялись.

В целом, наиболее актуальной причиной неэффективности лечения, является игнорирование врачебных назначений, ложный стыд, не дающий признаться в проблеме половому партнеру.

Из-за этого вскоре происходит повторное заражение или рецидив, инфекция прогрессирует.

лечение микоплазмы у мужчин

Также большой ошибкой будут попытки самолечения народной медициной, травами.

Это закончится хронизацией процесса с развитием осложнений застарелого микоплазмоза:

  • бесплодие – обратимое мужское и практически неизлечимое женское;
  • хроническая интоксикация организма;
  • разрушение нескольких крупных суставов – болезнь Рейтера.
Микоплазмы — очень мелкие бактерии, которые могут жить как на поверхности клеточных мембран, так и внутри клеток.

Передаются практически на 100% половым путем, у мужчин первой поражается передняя часть уретры.

Впоследствии, в течение нескольких недель, возбудители распространяются на весь мочеиспускательный канал.

Затем проникают в простату, оттуда – в придатки яичек и яички.

Поражением мужской половой системы дело не ограничивается.

У многих больных микоплазмы приводят к развитию реактивных артритов.

Суставная патология имеет характер инфекционно-аутоиммунной, требует особого подхода к лечению.

Большинство процессов, вызываемых микоплазмами, носят вялый, скрытый характер и потому выявляются в хронических стадиях.

Такую особенность также необходимо принимать во внимание.

А чтоб лечение оказалось максимально эффективным и не привело к развитию резистентности возбудителей к антибиотикам, стоит обращаться к опытному дерматовенерологу.Прийти можно в поликлинику, в специализированный диспансер или кабинет врача частной практики.

Главное – чтоб был доступ к качественной лабораторной диагностике.

Начинать терапию необходимо только после подтверждения микоплазмы у мужчины и выяснения распространенности процесса.

При этом важно уточнить вид возбудителя: если находят M. genitalium, то это значит, что нужно проходить полноценный курс.

В случае обнаружения M. hominis, имеет значение их количество (КОЕ – колониеобразующие единицы).

При показателях КОЕ M. hominis меньше 10 в 4 степени и общем благополучии, лечение можно отложить.

Но если в мочеполовых путях мужчины есть признаки воспаления, то лечение требуется однозначно.

Бороться с давними формами микоплазмозов, которые чаще и выявляются у мужчин, достаточно сложно.

Практика показывает, что лучшие результаты лечения достигаются при соблюдении таких принципов:

  • предварительное обследование с уточнением деталей резистентности возбудителей к антибиотикам;
  • применение «длинных» схем приема лекарств;
  • одновременное лечение половых партнеров больного, даже если у них признаки микоплазмы не определяются;
  • использование физиотерапевтических методик на завершающем этапе терапии;
  • подтверждение выздоровления лабораторными анализами.
На весь курс лечения, мужчине следует отказаться от любых форм секса.

При эякуляции содержимое уретры засасывается в простату и яички, что приводит к распространению возбудителей на внутренние половые органы.

К тому же, очень высок через риск через сперму заразить полового партнера.

И даже на фоне лечения семенная жидкость не сразу очищается от возбудителей, иногда для этого требуется от 10 дней до 3 недель.

Некоторая часть микоплазм персистирует внутри эпителиальных клеток.

Из-за этого эффективными будут только те антибиотики, которые способны преодолевать клеточную мембрану.Такими свойствами обладают препараты трех групп:

  • Тетрациклиновый ряд – доксициклин, миноциклин.
  • Макролиды и азалиды – азитромицин, кларитромицин, джозамицин.
  • Фторхинолоны – офлоксацин, моксифлоксацин.
Сразу отметим, что отдельным мужчинам врач дерматовенеролог может назначать препараты сразу из двух групп.
симптомы микоплазмы хоминис у женщин

Как правило, микоплазмы передаются с другими возбудителями венерических инфекций, этот момент необходимо выяснять и учитывать.

Иначе очень высок риск неудачи лечения.

Препараты тетрациклинового ряда

Механизм действия заключается в торможении синтеза белков в микробных клетках.

В частности, блокируется образование новых молекул РНК, на которых синтезируются белковые молекулы микоплазм.

Среди положительных особенностей доксициклина выделяется хорошая тропность (способность накапливаться) к тканям предстательной железы и костям.

То есть прикрывается один из самых уязвимых мужских органов – простата.

Попутно – создаются хорошие условия для профилактики и лечения патологии суставов (вызванных микоплазмой реактивных артритов).

Доксициклин хорошо переносится, малотоксичен.

Схема лечения предусматривает прием препарата по 100 мг (как правило – 1 таблетка/капсула) в день.Сроки приема зависят от варианта заболевания.

Если это не осложненный процесс, то лечение длится 3-5 дней.

В случае давней осложненной инфекции срок приема доксициклина составляет 5-7 суток и более.

Диагностика микоплазмы хоминис у мужчин

Побочные действия встречаются достаточно редко.

Среди частых:

  • аллергические кожные реакции;
  • головокружение;
  • нарушения пищеварения;
  • снижение свертываемости крови.
Описанные выше свойства присущи, в принципе, всем тетрациклинам.

К сожалению, терапия микоплазм такими антибиотиками все чаще не приводит к успеху.

Основная причина неудачи лечения – частая стойкость возбудителей к препаратам тетрациклинового ряда.

А если микоплазма теряет чувствительность к одному из них, то и остальные также перестают действовать (перекрестная устойчивость).

Макролиды и азалиды

На начало XXI века именно эти препараты считаются наиболее актуальными для борьбы с микоплазмами.

Механизм действия основан на блокировании синтеза белка рибосомами микроорганизмов, из-за чего те не могут размножаться и быстро погибают.

Положительными сторонами макролидов являются:

  • невысокая токсичность;
  • низкая частота побочных реакций;
  • тропность к очагам воспаления – высокая концентрация препаратов отмечается именно там, где нужно;
  • некоторое противовоспалительное действие.

Кроме того, макролидам присуща эффективность в отношении многих других возбудителей венерических заболеваний.

Очень актуально, учитывая, что подобные микробы редко встречаются «в одиночестве».

Как правило, у мужчин отмечается поражение одновременно микоплазмами хоминис, гениталиум и уреаплазмами.

Схема лечения определяется сложностью процесса и выбранным препаратом.

Типичные варианты терапии:

  • азитромицин 250 мг на первый прием, затем – 2-3 суток по 125 мг препарата в день;
  • джозамицин по 500 мг дважды в день в течение 5 дней;
  • кларитромицин по 500 мг раз в день на срок 5 дней;
  • пристинамицин по 1 грамму 2 раза в день не менее 5 дней.
Многие дерматовенерологи предпочитают использовать кларитромицин.Так как этот препарат выделяется преимущественно почками, что очень актуально при мужских уретритах и простатитах.

В сети блуждают рекомендации по лечению микоплазмоза однократным приемом высокой дозы (0,5 граммов) азитромицина.

Такая «схема» абсолютно не имеет клинического значения.

Приводит только к формированию резистентности у возбудителей с последующим риском неудачи при лечении пролонгированными курсами.

Пристинамицин обладает доказанной эффективностью при стойкости микоплазм к другим препаратам.

Поэтому его стараются без нужды не использовать, чтоб сберечь чувствительность микробов.

Недостатков у макролидов немного и основные – неправильный прием, короткие курсы.

Побочные реакции связаны, главным образом, с аллергическими явлениями на коже и встречаются редко.

Фторхинолоны

Неоднозначные препараты с достаточно заметной токсичностью и вероятностью развития побочных реакций.

Поэтому их применяют в случае выявления стойкости микоплазм к тетрациклинам и макролидам.

Механизм действия фторхинолонов заключается в торможении синтеза микробной ДНК, из-за чего возбудители теряют способность к размножению и погибают.

Типичные схемы терапии:

  • офлоксацин по 200 мг в день на срок 5 дней;
  • моксифлоксацин по 400 мг один раз в день на протяжении 5 дней.

Эпидемиология микоплазмоза

Единственный значимый путь заражения микоплазмой гениталиум – половой незащищенный контакт.

Из-за того, что у микробов нет своей стенки, иммунитет на них реагирует слабо, не замечает.

Подавляющее большинство заболеваний протекает скрыто, люди не знают, что больны.

Соответственно не лечатся и не применяют средства защиты.

У больного человека заразными считаются: секрет простаты и сперма у мужчин, влагалищное отделяемое у женщин.

При попадании таких биологических жидкостей на эпителиальные клетки, Mycoplasma genitalium сначала связывается с их мембраной, а затем проникает внутрь.

Все, человек заражен.

Восприимчивым является эпителий:

  • уретры;
  • влагалища;
  • шейки матки;
  • ротовой полости;
  • верхних дыхательных путей;
  • прямой кишки.

Локализация процесса, как понятно, зависит от варианта заражения.

К примеру, спровоцированный микоплазмой гениталиум проктит (воспаление прямой кишки), развивается после незащищенного анального секса.

А при сексе оральном вполне вероятно подхватить микоплазменный стоматит, воспаление ЛОР-органов.

При этом считается, что заразностью Mycoplasma genitalium не отличается.

Точный процент вероятности заразиться при единичном контакте никто не подсчитывал.

Однако по заразности микоплазмы значительно уступают хламидиям.

Вероятно, этому способствует внутриклеточное расположение возбудителей.

Заражение произойдет только при массивном попадании инфицированного материала на восприимчивые ткани, клетки.

По этой же причине риск заражения бытовым путем, через воду в бассейне или при касании стенки общественного туалета в несколько раз ниже, чем при разовом сексе.

микоплазма внутри клетки

Тем не менее, Mycoplasma genitalium распространена очень сильно.

Особенно среди городских жителей, которым свойственна определенная сексуальная раскрепощенность.

К сожалению, люди с микоплазмой часто попутно заражаются и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) – хламидиями, трихомонадами, гонококками.

Кроме того, микоплазмы ослабляют местную защиту эпителия и облегчают заражение ИППП, ВИЧ и другими инфекциями.

Для установления диагноза и контролируемого лечения, необходимо обращаться в специализированные кабинеты поликлиник, диспансеры или к врачу венерологу частной практики.

В современных условиях допускается анонимное обследование и лечение.

Симптомы микоплазмы хоминис снова появились после лечения

Бактерия микоплазма хоминис под микроскопом

Следует сразу отметить высокую частоту бессимптомных процессов.

По данным статистики, от 40 до 70% людей, заразившихся M. genitalium этого на себе не ощутят.

При поражении эпителия глотки или прямой кишки, проявлений тоже практически никогда не бывает.

Причина – отсутствие клеточной стенки, которая раздражала бы иммунитет и внутриклеточная локализация возбудителей.

Активное воспаление мочеполовых органов при микоплазмозе встречается у 30-50% людей.

Начинается оно после короткого инкубационного периода в 7-14 дней, максимальный срок – 25 дней.

Мужчина скрестил руки перед собой

В дальнейшем развиваются симптомы, указывающие на воспалительный процесс в том отделе мочеполовой системы, который подвергся заражению.

Как и многие венерические заболевания, микоплазмоз у мужчин не имеет ярко выраженных симптомов. В результате этого болезнь может быть выявлена только после того, как она начинает причинять дискомфорт больному.

В постели
Примечание. Болезнь у мужчин развивается намного реже, чем у женщин. Однако носительница инфекции при половом контакте может заразить партнера. Последствия наступают самые различные, вплоть до бесплодия.

Однако имеются такие проявления болезни, которые нельзя обойти вниманием. К ним относятся:

  • прозрачные либо желтоватые выделения из уретры;
  • боль, жжение, покалывание при мочеиспускании или половом акте;
  • покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • отек мошонки;
  • болевые ощущения в промежности, мошонке, анальном отверстии;
  • сыпь на кожной поверхности полового органа.

При запущенной болезни моча выглядит мутноватой и содержит элементы гноя. Имеются частые позывы к мочеиспусканию, обычно в ночное время. Микоплазмоз у мужчин в поздней стадии, если вовремя не обнаружить симптомов и не начать лечения, может осложниться:

  • простатитом;
  • орхитом;
  • циститом.
Микоплазмы, долгое время оставаясь в тени, могут атаковать организм при ослаблении иммунной системы.

Отличительная черта заболевания — стертая клиническая картина. Попадая в организм здорового человека, mycoplasma hominis способна длительное время никак себя не проявлять. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит бесконтрольное размножение микроорганизмов, развивается воспалительный процесс.

Симптомы у женщин, требующие срочного обращения к врачу:

  • болезненное мочеиспускание;
  • появление обильных выделений желтого и зеленого цвета с неприятным запахом;
  • ощущение сильного зуда и жжения;
  • дискомфорт внизу живота.
У мужчин вызывает тянущие боли в паху

У мужчин вызывает тянущие боли в паху

Микоплазма хоминис у мужчин вызывает тянущие боли в паху, рези во время мочеиспускания, гиперемию половых органов, зуд, эректильные расстройства.

Поскольку симптомы микоплазменной инфекции схожи с проявлениями других заболеваний мочеполовой сферы, поставить точный диагноз может только врач.

Беременная девушка

Начальные признаки обычно возникают со стороны уретры. Микоплазмы колонизируют мочеиспускательный канал.

Первым симптомом может стать дизурия. Это комплекс симптомов, обозначающих расстройства мочеиспускания.

Оно может быть:

  • учащенным
  • болезненным
  • затрудненным

Частое мочеиспускание наблюдается вследствие раздражения рецепторов уретры.

А при распространении на микоплазмы хоминис на шейку мочевого пузыря возможны сильные, несдерживаемые позывы. Пациент ходит часто, но объем выводимой мочи незначительный.
Анализ крови в пробирках

При прохождении мочи через уретру может ощущаться боль. Это обусловлено раздражением поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

У мужчин встречаются случаи, когда после инфицирования микоплазмой хоминис мочеиспускание становится затрудненным. Это связано с отеком уретры.

У мужчин она имеет меньшую толщину, чем у женщин. Поэтому в случае отечности возможна вялая струя мочи.

Также микоплазмы способны поражать простату. Особенно если там уже имеются очаги хронического воспаления.

Следствием её отечности тоже может стать затруднение при мочеиспускании. Изредка в моче обнаруживаются следы крови.

Для микоплазмы хоминис характерны выделения из половых органов. Обычно они не интенсивные. Нередко остаются незамеченными пациентом. Потому что выделения имеют слизистый, а не гнойный характер.

title

Женщины могут путать их с различными физиологическими выделениями из влагалища. Однако они отличаются тем, что имеют неприятный запах.

Появляются на фоне воспалительного процесса. Сочетаются с другими признаками уретрита.

Симптомы уретрита

Входными воротами для инфекции при заражении у мужчин и женщин становится уретра. Хотя у пациентов женского пола может также воспаляться слизистая оболочка влагалища.

При уретрите инфицированные микоплазмой страдают от таких симптомов:

  • болезненность при мочеиспускании
  • отделяемое из мочеиспускательного канала
  • покраснение в области выходного отверстия
  • боли во время полового акта, как следствие – отказ от интимной жизни

Ночью выделения накапливаются. Они могут приводить к тому, что стенки уретры слипаются. Первое мочеиспускание после ночного сна может быть затрудненным.

Симптомы цистита

Иногда микоплазма хоминис приводит к развитию цистита.

Чаще симптомы этого заболевания возникают у женщин. У них уретра значительно короче мужской. Поэтому восходящим путем микоплазма хоминис попадает в мочевой пузырь. Она вызывает цистит.

Симптомы этого заболевания следующие:

  • болезненность внизу живота
  • наличие в моче слизи или гноя (при осмотре определяются нити)
  • учащенное мочеиспускание
  • чувство остаточной мочи в пузыре
Возможны ложные позывы на мочеиспускание. Они могут возникать сразу после очередного похода в туалет.

При микоплазменном цистите он обычно имеет легкое клиническое течение. Нет большого количества выделяющегося гноя. Отсутствуют явления интоксикации.

У пациентов не возрастает температура тела, нет слабости или головной боли. Не происходит и рефлекторной задержки мочи в результате спазма детрузора. Этим симптомы цистита при инфицировании микоплазмой хоминис отличаются от неспецифического бактериального воспаления.

У женщин микоплазма хоминис может вызывать воспаление влагалища. Данный патологический процесс называют кольпитом. При микоплазмозе он может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Женщина жалуются на зуд во влагалище. Могут одновременно воспаляться и наружные половые органы. Появляются выделения.

При осмотре определяется покраснение слизистой оболочки влагалища. Возможны мелкие точечные кровоизлияния.

Половой акт становится болезненным. Поэтому женщины часто отказываются от интимной близости. Если в процессе полового акта боль не ощущается, то она возникает после его завершения.

Клинические признаки могут уменьшиться даже без лечения. Но микоплазма хоминис остается в организме. Она может вызывать повторное воспаление мочевого пузыря в любой момент.

Микоплазма хоминис иногда поражает яички мужчин. Обычно такие орхоэпидидимиты протекают подостро или хронически. Они сопровождаются тянущими болями в мошонке.

Болезненные ощущения нередко носят постоянный характер, хотя могут усиливаться после:

  • физической нагрузки
  • полового акта
  • механического давления на мошонку, даже незначительного
При пальпации определяется отечный придаток и яичко.

Нередко выявляется отек. Возможно покраснение кожи мошонки. Её складчатость сглаживается.

В эякуляте может обнаруживаться примесь крови.

Симптомы у детей

Дети могут заражаться микоплазмозом при половом акте, если они начинают вести интимную жизнь до 18 лет. В этом случае у них симптомы возникают такие же, как у взрослых пациентов. Но отличие заключается в том, что клинические признаки обычно выражены сильнее.

У детей редко микоплазма хоминис не вызывает никаких симптомов. Гораздо чаще уретриты, циститы или кольпиты протекают в острой форме.

Микоплазмозом болеют и новорожденные. Они заражаются через плаценту внутриутробно. Возможна также передача инфекции во время родов.

У детей микоплазма хоминис может поражать различные органы. Воспаляться могут глаза, почки, легкие. Поэтому для беременной женщины микоплазмоз весьма опасен.

Коварство микоплазмоза заключается в том, что он зачастую протекает легко. Болезнь либо вовсе не сопровождается симптомами, либо имеет минимально выраженные клинические проявления.

Долгое время пациент не обращается к врачу. Патология может протекать годами. Как следствие, возникают осложнения. Иногда они бывают достаточно тяжелыми.

Нередко микоплазмоз становится причиной бесплодия
Микоплазмы могут вызывать бесплодие у представителей обоих полов. Они способны провоцировать болезнь Рейтера. Это реактивные воспалительные процессы, поражающие в основном суставы. Но они способны затрагивать и другие органы.

Реактивный артрит – это воспалительный процесс, поражающий суставы, при локализации воспалительного очага в другой части тела. Он иногда развивается на фоне длительно протекающего микоплазмоза. Риск патологии значительно возрастает при локализации хронического очага воспаления в предстательной железе мужчин.

Воспаляется чаще всего только один сустав. Как правило, это крупный сустав нижней конечности. Реже воспаляются суставы рук: локтевой, плечевой.

Длительность реактивного артрита, обусловленного микоплазмой хоминис, составляет в среднем полгода. Причем, воспаление продолжается, даже если микоплазмоз уже излечен. Ведь вызвано оно не самими бактериями.

Это «разбушевавшийся» иммунитет провоцирует повреждение сустава. После затухания воспаления оно может вновь рецидивировать через некоторое время. Это происходит в 50% случаев. У 20% пациентов воспаляются плантарная фасция или ахиллово сухожилие.

Патология проявляется болевыми ощущениями при ходьбе.

При микоплазмозе реактивные воспалительные процессы могут поражать кожные покровы.

Аципол

Иногда возникает кератодермия, появляются язвы в полости рта.

В редких случаях происходит воспаление почек, структур сердечно-сосудистой системы или головного мозга.

Симптомы бесплодия

У мужчин и у женщин микоплазма хоминис может вызывать бесплодие. Это становится возможным при локализации воспалительного процесса во внутренних половых органах.

У женщин микоплазма может стать причиной воспаления матки.

При вовлечении в патологический процесс функционального и базального слоя эндометрия возникает эндометрит.

Микоплазма хоминис у мужчин: как подготовиться к анализам

Макролиды и азалиды

Фторхинолоны

Среди побочных реакций выделяются:

  • расстройства пищеварения (дисбактериозы и колит);
  • выраженное негативное действие на почки и печень;
  • аллергические явления от крапивницы до булезных форм;
  • влияние на работу сердца;
  • психические расстройства (депрессия, тревожность).

К счастью, многие из описанных выше реакций не успевают развиться за тот срок, который необходим на курс.

Возбудители обсеменяют мочеиспускательный канал мужчин всегда и в первую очередь.

Основой лечения уретрита становится антибиотикотерапия.

Для большей эффективности назначаются инстилляции лекарственных средств в просвет уретры.

Таким способом применяются антисептики (мирамистин, хлоргексидин), ферментные препараты.Процедура несложная, проводится с помощью шприца и тонкой трубочки, мужчины могут ее делать и дома.

Количество, кратность и препараты для инстилляций назначаются врачом дерматовенерологом.

Им же проводится первая манипуляция.

Некоторым пациентам бывает показана процедура бужирования.

Это когда в уретру заводится тонкий плотный стержень, чтоб немного обострить процесс.

Заставить микоплазмы и других возбудителей выйти из подслизистого слоя и сделать их более чувствительными к лечению.

В случае неэффективности терапии микоплазменные уретриты возвращаются примерно через 1,5-2 месяца.

Поэтому для подтверждения выздоровления, контрольные мазки и соскобы нужно сдавать стразу по окончании курса терапии и повторно через 6-8 недель.
 дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Микоплазмы достаточно хорошо приживаются на эпителии придатков яичка и самих секреторных клетках.

Как правило, процессы это сочетанные – орхоэпидидимит.

Изолированный орхит (воспаление яичка) встречается редко, и является вариантом неудачи лечения.

Специальных требований к наименованиям препаратов нет.

Но если микоплазмы привели к развитию орхита или орхоэпидидимита, то такой вариант заболевания считается осложненным.

Требуется лечение по индивидуальной схеме и с большим сроком, чем обычно.

Когда мужчина обращается к дерматовенерологу с недавним (2-4 месяца) заражением микоплазмой, то эффективность терапии достигает 90-95%.

Процент неудач значительно повышается при позднем обращении, когда инфекции уже больше 6 месяцев.

Причины рецидивов:

  • стойкость микроорганизмов к антибиотикам;
  • сопутствующие иммунодефициты (ВИЧ);
  • использование некачественных лекарств;
  • продолжение половой жизни во время лечения;
  • игнорирование врачебных предписаний, пренебрежение физиотерапевтическим компонентом;
  • повторное заражение от не пролеченного полового партнера.

Есть и несколько более частных поводов к тому, что лечение оказывается неудачным.

Например – неправильное питание.

На время лечения рекомендуется диета с исключением алкоголя и повышенным содержанием витаминов.

Многим людям тяжело отказаться от вкусных вредностей – копченостей, соленой и острой пищи.

 доксициклин
Экстрактивные вещества в этих продуктах поддерживают воспаление и снижают эффективность лекарств.

А алкоголь мало того, что не совместим с антибиотиками, так еще и иммунитет снижает.

Во всех таких случаях требуется повторить обследования с уточнением распространенности процесса и выяснением, к каким препаратам микоплазмы сохранили чувствительность.

На повторный курс рекомендуется применять другие препараты, увеличение дозы никак не повышает шанс на успех.

Особо стоит обращать внимание на иммунодефициты.

При ВИЧ обязательно нужно принимать антиретровирусные препараты (АРТ) и иммуномодуляторы.

Лечение микоплазмы у мужчин следует начинать как можно скорее, даже если и нет пока никаких симптомов. Отсутствие симптомов часто является причиной того, что заболевание переходит в хроническую стадию или вызывает осложнения, что намного затрудняет проведение терапии.

Для лечения микоплазмоза у мужчин следует применить комплекс лечебных мероприятий. Необходимо учитывать при этом индивидуальные особенности больного:

  • возраст;
  • общее состояние;
  • тяжесть течения болезни;
  • наличие клинических симптомов;
  • сопутствующие заболевания.

Назначают препараты следующих групп:

  • антибактериальные;
  • противопаразитарные;
  • противогрибковые;
  • иммуномодуляторы;
  • средства для нормализации микрофлоры;
  • витамины.
Кроме того, показаны физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук, электрофорез, лазеротерапия).

Лечение особенно эффективно на ранних стадиях появления воспалительного процесса. Среди комплекса лечебных мероприятий основное место отводится надежной иммунотерапии.

 кларитромицин

В лечении микоплазмоза у мужчин используют следующие антибиотики:

  • тетрациклины (Доксициклин);
  • макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин и др.);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин и др.).

Микоплазма хоминис у мужчин считается условно-патогенной и, если отсутствует клиническая картина, лечение не обязательно. Этого нельзя сказать о Mycoplasma genitalium, которую нужно обязательно лечить и при отсутствии симптомов.

Антибактериальная терапия назначается врачом после того, как будет определена чувствительность микроорганизма к препаратам. Самостоятельный прием антибиотиков может быть чреват осложнениями. Для лечения используется комплекс иммуностимулирующих и антибактериальных препаратов.

У значительной части пациентов-мужчин, по статистике, происходит самоизлечение без применения какой-либо терапии. Но полагаться на такой исход слишком рискованно, к врачу нужно обратиться в любом случае при подозрении на микоплазмоз.

Активные процессы отмечаются примерно у 30% мужчин:

  • уретрит (острый, персистирующий, рецидивирующий) – дискомфорт в области уретры, жжение в начале мочеиспускания, скудные выделения по типу «утренней капли»;
  • баланит (воспаление головки) – гиперемия головки, ее отек, боль при попытке обнажения;
  • баланопостит (воспаление крайней плоти) – отек препуциального мешка, жжение и боль в области венечной борозды, скопление под крайней плотью густого отделяемого с неприятным запахом;
  • простатит (присоединяется к уретриту) – боль и дискомфорт в точке между анусом и мошонкой, затруднение мочеиспускания (дизурия);
  • везикулит (поражение семенных пузырьков) – боль при эякуляции, исчезновение оргастических ощущений, тянущая боль в одном или обоих яичках;
  • эпидидимит и орхит – поражение m. genitalium яичек и их придатков встречается редко, сопровождается отеком яичка, тянущей болью в паху с одной стороны, при давних процессах иногда развивается водянка яичка – гидроцеле.
Важно помнить, что 70% таких процессов, вызванных m. genitalium протекают бессимптомно.

Но на фоне вялого воспаления, структура и функция репродуктивных органов меняется.

На фоне простатита меняется вид спермы: становится жидкой, приобретает желтоватый оттенок.

В большом количестве появляются желеобразные кристаллы простатического секрета.

Негативное влияние на сперму также оказывается при везикулите, орхоэпидидимите.

Сперматозоиды теряют подвижность, уменьшается количество жизнеспособных клеток в эякуляте.

В ряде случаев олигоспермия достигает критических цифр и приводит к мужскому бесплодию.

Когда назначены анализы на наличие возбудителя микоплазма хоминис, важно правильно к ним подготовиться.

 мирамистин и хлоргексидин

От этого зависит достоверность результатов, правильная диагностика заболевания и эффективность лечения.

Основные правила:

  • Воздержаться от сексуальной близости за пару дней до забора биоматериала
  • Не пользоваться антибактериальными, противогрибковыми мазями, кремами и растворами
  • Не использовать антисептические средства
  • Если был назначен курс антибиотиков, сдать анализы целесообразно не раньше, чем через 2 недели
  • Накануне анализа принять душ без моющих средств
  • В день анализа исключить поход в туалет за 2-3 часа до забора биоматериала из уретры

Рекомендуется правильно питаться перед исследованием.

Анализ крови на антитела сдается с утра, на голодный желудок.

Забор крови производиться из вены.

Мочу для выявления воспалительного процесса в организме мужчине необходимо собрать с утра, сразу после сна, в стерильную емкость.

Прибегая к народным методам лечения, важно понимать, что данные препараты не являются патогенетическими.

 микоплазма и суставы

Основное в лечении микоплазмы хоминис – антибиотики, а настои растительного происхождения лишь дополняют медикаментозный курс.

Хорошими противовоспалительными свойствами обладают отвары из:

  • Зверобоя
  • Лобазника
  • Ромашки
  • Василька
  • Березовых листьев
  • Цветков бессмертника
При наличии в организме микоплазмы хоминис, рекомендуется чеснок.

Можно добавлять его в салаты и приготовленные блюда.

Не стоит заниматься самолечением – проконсультируйтесь с врачом.

Бессимптомное течение заболевания и длительный инкубационный период способствуют тому, что первые признаки воспалительного процесса появляются не сразу.

Мужчинам свойственно игнорировать первичное проявление инфекционного процесса.

Это может привести к прогрессу патологии, осложнениям.

Последствия несвоевременного обращения к урологу могут быть следующими:

  • Воспаление уретрального тракта
  • Простатит
  • Заболевания яичек
  • Воспаление мочевого пузыря
  • Гнойный воспалительный процесс в предстательной железе
  • Поражение суставов
  • Импотенция
  • Невозможность иметь детей
симптомы микоплазмы хоминис у мужчин

Избежать перечисленных осложнений поможет своевременная терапия.

При появлении дискомфорта, не стоит затягивать поход к урологу.

Скорейшее обращение позволяет избежать неблагоприятные для организма последствия.

Мужчины с иммунодефицитами и ВИЧ относятся к особой категории людей, которые имеют слабые защитные функции организма.

Они особенно подвержены инфицированию ИППП.

Пациенты с ВИЧ не имеют должного сопротивления к возбудителю микоплазма хоминис.

Инфекция попадает в уретральный канал, где быстро распространяется и вызывает воспаление.

Микоплазма хоминис может распространиться в дыхательные пути.

Чтобы этого не произошло, люди с вирусом иммунодефицита должны более тщательно следить за состоянием своих половых органов.

Если появились признаки недомогания и дискомфорта в интимной зоне, необходимо обратиться к венерологу или урологу.

Когда исчезают симптомы при лечении

У него исчезают дизурические явления и признаки воспаления в уретре.  Это не значит, что нужно прекращать лечение. Курс антибиотиков следует пройти до конца.

Любая инфекционная болезнь, в том числе микоплазмоз, лечится столько дней, сколько продолжаются симптомы, плюс ещё 3-4 дня.

Почему так происходит?

Причины следующие:

  • Пациент не долечился до конца
  • Он не прошел контрольную диагностику и не убедился в том, что микоплазмы хоминис больше нет в его урогенитальном тракте
  • Человек повторно заразился инфекцией
Предположить причину можно, если сделать анализ крови. Выявление антител класса G будет свидетельствовать о том, что инфекция никуда не уходила. Потому что они не синтезируются сразу после инфицирования.

На продукцию этих иммуноглобулинов требуется продолжительное время. Если же антитела G не выявляются, а иммуноглобулины М обнаруживаются, скорее всего, речь идет о повторном заражении. В любом случае необходимо пройти повторный курс терапии.

Если это обострение старой инфекции, врач может поменять препарат. Особенно если рецидив произошел в короткие сроки после предыдущего воспаления. При повторном инфицировании антибиотик можно не менять.

Однако перед началом лечения стоит убедиться, что это именно микоплазма хоминис вновь вызывала симптомы. Для этого необходимо обследоваться не только на микоплазмоз, но и на другие ИППП.

Сдать необходимые анализы и получить лечение можно в нашей клинике. Здесь работают опытные венерологи, которые помогут избавиться от любых инфекций урогенитального тракта.

цистит при микоплазме хоминис

При подозрении на микоплазму хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Нужно ли лечить микоплазму хоминис? Ответ на данный вопрос однозначно положительный, поскольку даже несвоевременно начатая терапия может привести к тяжелым, необратимым последствиям, включая бесплодие.

Лечение микоплазмы заключается в приеме антибиотиков на протяжении всего периода болезни. Выбор лекарственного средства ложится на лечащего доктора и определяется полученными во время исследования на чувствительность микоплазм данными. Кроме этиотропной терапии заболевание лечат при помощи:

  • системных антибиотиков тетрациклинового ряда (Доксициклина), макролидами (Азитромицина), фторхинолонами (Ципрофлоксацин);
  • местными антибиотиками (мазью Офлокаин, свечами с содержанием метронидазола);
  • противогрибковыми препаратами от кандидоза (Клотримазолом, Нистатином, Флуконазолом, Ливаролом);
  • вагинальными антисептиками с хлоргексидином;
  • пробиотиками для восстановления нарушенной микрофлоры (Гинофлором, Вагинормом, Вагилаком);
  • стимулирующими иммунитет средствами (Имунориксом, Иммуналом, Интерфероном);
  • витаминами (Ундевитом, Компливитом);
  • нестероидными противовоспалительными медикаментами (Ортофеном, Диклофенаком);
  • ванночками и спринцеваниями с Мирамистином, травяными отварами.

Схема лечения микоплазмоза у мужчин немного отличается от схемы лечения у женщин. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение конкретного вида бактерий. Лечение может быть ограничено приёмом антибиотиков, либо урегулированием сексуальных контактов.

Комплексная терапия

Прежде, чем лечить микоплазмоз у мужчин, врач рекомендует пациенту отказаться от алкогольных напитков и «нездоровой» тяжелой и острой еды, добавить в рацион витаминизированные продукты для укрепления иммунитета, заняться спортом, совершать прогулки и закаливать организм.

В комплексной терапии применяют антибиотики,  препараты для стимуляции неспецифической сопротивляемости организма, ферменты, витамины, пищевые добавки, иммуномодуляторы, физиотерапию и местные процедуры.

Они  также убивают микоплазму и ее спутников: бактерии, вирусы и грибки. Результаты комплексного лечения становятся заметными через 3-4 недели после его начала.

ПрепаратСвойстваИнструкция применения
Таблетки Эритромицина

Таблетки Эритромицина

Антибиотик блокирует производство белка в микоплазме, усугубляет рост микроба и полностью его уничтожает.При уретритах, вызванных микоплазмой и уреаплазмой, назначают по 800 мг препарата через каждые 8 часов. Курс – 7-14 дней.

При урогенитальной инфекции принимают также по схеме: 500 мг х 4 раза в течение 7-14 дней.

Капсулы Доксилицина

Капсулы Доксилицина

Средство быстро проникает в органы с током крови и медленно выводится, поэтому эффект от его применения будет продолжительным.

Препарат повышает у больных чувствительность к ультрафиолетовым лучам, поэтому стоит избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами на время терапии.

С целью сохранения слизистой желудка его принимают после еды по 100 мг дважды в день. Курс – 7-14 дней.
Капсулы Азитромицина

Капсулы Азитромицина

Подавляет в клетках микроба синтез белка, накапливается в лизосомах внутри клеток. Отлично всасывается в слизистую ЖКТ и медленно выводится. Он уничтожает микробы и иные паразиты, передающиеся половым путем.Принимают по 1-2 раза одну дозу – 1 г препарата в течение 7-14 дней.

По такой же схеме принимают Сумамед.

Таблетки Метронидазола (Трихопола)

Таблетки Метронидазола (Трихопола)

Эффективно воздействует на микоплазму и сопутствующие инфекционные агенты, вызывающие уреаплазмоз, хламидиоз и трихомониаз.

Метронидазолом подавляется синтез нуклеиновых кислот и тормозится рост микроорганизмов и микробов.

Таблетки назначают индивидуально по 250 мг 1-2-3 раза в сутки. Курс 7-14 дней.
Уретральные палочки с антибиотиком для введения в уретру
Уретральные свечи (палочки)

Уретральные свечи (палочки)

В них входит антибиотик: Доксициклин, Вильпрафен,

Трихопол или Азитромицин и иные активные вещества, например, Хлоргексидин, подавляющие микоплазму и другие инфекционные микроорганизмы.

Палочки вводят в уретру на ночь. Курс 7-14 дней.

Лазер при микоплазме применяют редко, поэтому в качестве физиологических процедур назначают:

  • микроволновую терапию: прогревание слизистой уретры и предстательной железы на глубину 5 мм. Процедура сочетается с лазером, бегущим магнитным полем или электрофорезом;
  • бегущее магнитные боле или магнитотерапия для эффективного проникновения лекарственных средств с помощью аппарата АМУС-01-Интрамаг. Сочетают с лекарствами и прогревом предстательной железы, электрофорезом мочеполовых органов, для чего используют специальный катетер-ирригатор;
  • электрофорез с антибиотическими и обезболивающими средствами. Совмещают с гальваногрязетерапией;
  • инстилляции: введение лекарственных средств в уретру посредством катетера;
  • УВЧ мочеполовых органов.
Мужская версия аппарата для магнитотерапии

Мужская версия аппарата для магнитотерапии

УВЧ и электрофорез на мочеполовые органы

УВЧ и электрофорез на мочеполовые органы

Микоплазменную инфекцию  устраняют также этиотропной терапией по таким схемам:

  • Мидекамицин (Макропен) – 0,4 г х 3 раза, курс 7-10 дней;
  • Миноциклин (Минолексин) – 0,1 г х 2 раза, курс 7-10 дней;
  • Пефлоксацин (Абактал) – 0,6 г х 1 раз, курс 7-10 дней.
Средство от микоплазменной инфекции

Средство от микоплазменной инфекции

Витамины для повышения иммунитета

Витамины для повышения иммунитета

Витаминотерапию при микоплазме половой и мочевыводящей систем проводят Фолиевой кислотой, Тиамином, Пиридоксином, средствами на основе цинка и магния. Цена таблеток  Кальций Магний Цинк № 100 – от 679 руб.

Дополнительно в схему лечения вводят иммуномодуляторы: Т-активин, Галавит, Иммуномакс, Тималин или Метилурацил, растительные препараты: экстракты женьшеня и элеутерококка, средства на основе алоэ: сок и экстракт, мазь и гель – для местного применения.

На видео в этой статье дана информация о микоплазмозе у мужчин и его лечении.

Лечение микоплазмоза у мужчин может проходить не только традиционными методами, но и народными. Существует большое количество средств, которые эффективны против микоплазм, они оказывают противомикробное, противовоспалительное действие. Принимать настойки или отвары из лекарственных трав следует ежедневно.

Проходить лечение желательно вместе со своей партнершей, даже если симптомы заболевания у нее отсутствуют. Следует помнить, что это та инфекция, которая может протекать в скрытой форме.

Если же только мужчина проходит лечение, при этом его партнерша страдает от скрытой формы заболевания, есть вероятность того, что заражение  произойдет повторно.

Для лечения могут применяться народные методы

Для лечения могут применяться народные методы

Итак, как лечить микоплазмоз народными методами:

  1. Зверобой и ромашка. Смесь растений оказывает хорошее противовоспалительное действие. Следует взять цветки растений в одинаковом количестве, отделить ложку и залить стаканом кипятка. Несколько раз в день пейте настойку вместо чая. Курс лечения составляет 10 дней, затем делается перерыв и при необходимости он повторяется.
  2. Зверобой и лобазник. Возьмите две части зверобоя и четыре части лобазника. Три столовых ложки смеси берется на 600 миллилитров кипятка. Поставьте на огонь, томите пять минут, остудите и процедите. За полчаса до еды выпивайте по 200 миллилитров отвара, в день три раза.
  3. Грушанка, зимолюбка и боровая матка. Мелко измельчите растения, в равном количестве смешайте. Отделите 10 грамм смеси и залейте 400 миллилитрами кипятка, в течение получаса дайте настояться. До трех раз в день выпивайте по 100 миллилитров лекарства.
  4. Золотарник. Три ложки высушенной травы возьмите на 600 миллилитров кипятка, в течение 45 минут дайте настояться, процедите. За несколько приемом выпивайте все за день.
  5. Травяной сбор. Проводиться лечение может многокомпонентным сбором. По три части возьмите траву спорыш, бессмертник, листки березы, по 4 части толокнянку и подорожник. Смешайте все, отделите 2 ложки, залейте 400 миллилитрами холодной воды. Дайте настояться всю ночь, утром поставьте на огонь, после того как вода закипит, томите еще пять минут и выключите. Три раза в сутки выпивайте по 100 миллилитров.
  6. Чеснок. Продукт эффективен против многих инфекционных заболеваний, микоплазмоз не является исключением. Его можно просто кушать или готовить с ним соус.

Повторный отрицательный тест на микоплазму свидетельствует о выздоровлении

Женский микоплазмоз

 боли при половых контактах
Среди женщин острые проявления возникают примерно с такой же частотой, как и у мужчин – 30-50%.

Соответственно, 50-70% случаев себя не проявляют и остаются не диагностированными.

Типичные симптомы у пациенток слабого пола:

  • вульвовагинит – дискомфорт в области наружных половых органов, жжение и боль во влагалище, неприятный запах, скудные или обильные выделения (бели с неприятным запахом), диспареуния (боль при сексе);
  • уретрит – жжение при мочеиспускании, учащение позывов «по-маленькому»;
  • цистит – тяжесть, резь над лобком в области воспаленного мочевого пузыря, постоянное желание пописать.

Выделения из влагалища и дизурия, подтекания мочи вызывают раздражение нежной кожи паха.

Хоть на эпидермисе m. genitalium жить не может, но зато кожа раздражается.

Беспокоит зуд паха, промежности и внутренней поверхности бедер.

Инфекция ротовой полости и прямой кишки практически никогда не проявляется, асимптомна.

Поражения шейки, цервикального канала и матки при микоплазмозе сильно не проявляются.

Для женщин более характерно распространение m. genitalium на внутренние половые органы.

Воспаление придатков, яичников и маточных труб, носит вялый, хронический характер:

  • тянущие боли в малом тазу;
  • дискомфорт и неприятные ощущения в пояснице;
  • меняется объем месячных;
  • появляются предменструальные выделения кровянистого характера;
  • секс сам по себе болезнен, плюс – присоединяются посткоитальные кровотечения, болезненные, но скудные.
Женское бесплодие, спровоцированное микоплазмой гениталиум, обычно носит характер трубного.

Когда за несколько месяцев слабого и незаметного воспаления маточные трубы запаиваются фибрином.

Яйцеклетка, даже если и созреет, то не сможет оплодотвориться, попасть в матку.

бесплодие – осложнение микоплазмы хоминис

Проблемы создаваемые m. genitalium для женщин, наносят вред не только им.

На долю не выявленных своевременно микоплазмозов приходится и некоторое число репродуктивных потерь – ранних выкидышей и эпизодов замирания плода.

При наступившей беременности, микоплазмы могут обсеменять плаценту, тем самым провоцируют гипотрофию плода.

Сквозь плацентарный барьер эти микроорганизмы не проникают, внутриутробное заражение практически не встречается.

Риск передачи инфекции плоду многократно возрастает во время родов через естественные родовые пути.

Диагностика

Микоплазменная инфекция требует диагностического подтверждения с помощью лабораторных методов:

  • ОАК, биохимическое исследование крови;
  • микроскопия мазка из уретры, проведение общего анализа мочи (в первом случае обнаруживаются полиморфные внутриклеточные микроорганизмы, во втором – слизь и повышенное количество лейкоцитов);

    Лабораторные исследования при микоплазмозе

  • бактериологическое исследование патологического материала, взятого из уретры (важно соблюдать все требования взятия биоматериала – не раньше, чем через три часа после похода в туалет, а при обильных выделениях мазок берется спустя 20 минут после акта мочеиспускания либо). В данному случае по происшествии 48-72 часов на питательных средах начнут появляться мелкие колонии в патогенном титре;
  • определение РНК и ДНК возбудителя методом ПЦР (полимеразной цепной реакцией);
  • использование экспресс-тестов по типу ИФА или ПИФ (иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция соответственно);
  • консультация врача-уролога;
  • серологическая диагностика инфекции – обнаружение в сыворотке крови больного антител против микоплазм и определение их титра, в том числе и в динамике.

Поскольку воспалительный процесс у мужчин довольно часто вызывает микоплазма гениталиум (genitalium), то основные лабораторные исследование ориентированы прежде всего на выявление этой инфекции. При этом следует отметить, что еще одним патогенным агентом у мужчин является микоплазма хоминис (hominis).

Для обоих случаев достаточно эффективны следующие способы определения болезни:

  1. Культуральный способ диагностики, который состоит в посеве бактерии на питательные среды, в результате чего определяются возбудители болезни, а также чувствительность обнаруженных штаммов к определенным антибиотикам.
  2. ПЦР (метод полимеразной цепной реакции, он же ДНК-диагностика). Обнаруживает частицы генетического материала патогена.
  3. ПИФ (метод прямой иммунофлуоресценции). Необходим для выявления специфических антител.
  4. ИФА (иммуноферментный анализ). Способ лабораторного анализа, основанный на реакциях антиген-антитело.

Из приведенных методов наиболее точным является культуральный, что позволяет ему оставаться ведущим способом диагностики заболевания. Одним из лабораторных методов является бактериологическое исследование на предмет обнаружения возбудителя.

Занимается диагностикой у мужчин врач, самостоятельно оставить диагноз невозможно. Применяются для этого многие методы: бактериологический посев, полимеразная цепная реакция, серологический метод.

Зачастую можно выявить микоплазмы в сочетании с другими инфекциями, которые также могут быть переданы при половом контакте: генитальный герпес, гонококк, трихомонада, уреаплазмы, хламидии.

Поставить диагноз можно только после качественного обследования

Поставить диагноз можно только после качественного обследования

Самый доступный и простой метод исследования – изучения состава выделений, которые выступают из мочеиспускательного канала у мужчин. Мазок исследуется под микроскопом. При бактериологическом посеве необходимо выращивать в питательной среде микроорганизмы, полученные из мазка.

Несмотря на то, что бактериологический метод точный, он длительный и получить результат можно не ранее чем через 7 дней. На основании полученных результатов анализов ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Среди мужчин и женщин большое число бессимптомных случаев m. genitalium.

Поэтому обследования на предмет этой инфекции проводят всем женщинам во время наблюдения в женской консультации.

Хотя предпочтительно делать это на этапе планирования беременности и одновременно обследовать полового партнера.

Показания для обследования:

  • острые орхоэпидидимиты у молодых, моложе 40 лет, мужчин;
  • длительные рецидивирующие уретриты;
  • слизисто-гнойный цервицит у женщин;
  • подозрительные выделения из влагалища или канала шейки матки;
  • межменструальное кровотечение, кровомазание;
  • необходимость в прерывании беременности или проведении процедур, способных повредить плацентарный барьер.

При подозрении на микоплазмоз гинеколог дает женщине направление на обследование, параллельно собирая анамнез пациентки. Диагностика микоплазмы хоминис происходит после исключения более опасных инфекций – гонококков, хламидий. Для определения диагноза могут использоваться следующие методы обследования:

  • первичный осмотр;
  • исследование днк mycoplasma hominis путем ПЦР-диагностики (метод используется первостепенно);
  • бактериологический посев (самый точный способ определить наличие бактерии в вагинальной среде);
  • иммунофлюоресцентный метод исследования (заключается в использовании специального красителя, который окрашивает антитела к микоплазме).

После медицинского осмотра врач дает назначение на проведение лабораторных исследований. Серологические и микробиологические методики позволяют подтвердить либо опровергнуть диагноз. Анализы на микоплазму хоминис:

  1. Микроскопия на биоматериал. Собирают секрет простаты, жидкость из влагалища/уретры. Материал окрашивают и изучают под микроскопом.
  2. ПЦР-диагностика. Метод помогает выявить ДНК возбудителя болезни. Положительный результат – это его присутствие в образце.
  3. Бактериологическое исследование. Посев на питательные среды, определение его чувствительности к антибиотикам, место локализации.
  4. Иммуноферментное исследование. Помогает установить наличие или недостаток антител в крови. Если таковых не обнаружено, результат анализа считается отрицательным.

Выявление заболевания

Комплексная терапия

Из-за мелких размеров возбудителей микроскопия неактуальна.

Слабая антигенная активность делает неинформативными и серологические тесты.

Поэтому количество доступных методик выявления таких микроорганизмов достаточно ограничено.

Оптимальными считаются молекулярно-генетические тесты (ПЦР).

При их недоступности или сомнительных результатах – бактериологическое исследование (бакпосев).

Предположить наличие заболевания может опытный специалист в ходе планового осмотра. Если воспаление слизистой обнаружено визуально, пациенту назначается УЗИ органов малого таза и дополнительные клинико-лабораторные исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз. После диагностики врач назначает лечение.

Обнаруживают микоплазменную инфекцию при помощи следующих методов:

  1. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Суть метода заключается в выявлении ДНК микоплазмы хоминис в образце пробы. Биоматериалом для исследования может быть кровь, моча, отделяемое мочеполовых органов. Этот способ эффективен при выявлении заболевания на ранней стадии, при хронической форме недуга, а также в случае, если болезнь протекает в скрытой форме. Недостаток метода — отсутствие возможности определить чувствительность микроорганизмов к препаратам.
  2. Бактериологический посев на питательные среды — точный способ выявления возбудителя. Позволяет не только идентифицировать микроорганизм, но и определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Исследуется отделяемое уретры и влагалища. Существенным недостатком является длительность получения результата.
  3. ИФА (иммуноферментный анализ) подразумевает выявление антител в крови (IgM и IgG). Метод считается менее информативным. Как правило, при выявлении антител назначаются дополнительные исследования. Иммуноферментный анализ используют для оценки качества терапевтических мероприятий.
  4. ПИФ (прямая иммунофлюоресценция). Суть метода заключается в окраске мазка специальными веществами, которые позволяют обнаружить микроб в люминесцентном микроскопе.
ИФА (иммуноферментный анализ)

ИФА (иммуноферментный анализ)

Микоплазма хоминис у мужчин: где сдать анализы

Самостоятельно изменять курс, дозировку, менять прописанные антибиотики на аналоги не рекомендуется.

Если прошел дискомфорт, это не означает что микоплазма хоминис вылечена полностью.

 кровь на антитела к микоплазме хоминис

Заболевание неприятное и может длительно не поддаваться терапии.

После пройденного лечения, необходимо сдать контрольный анализ на инфекции.

Спустя месяц, пациенту нужно прийти в центр и повторно сдать анализ.

Только в случае, если результат окажется отрицательным, можно констатировать отсутствие воспалительного процесса.

Если вы получили положительный результат – врач назначит новый курс терапии.

Муниципальные больницы производят забор биоматериала бесплатно, но вам придется ждать результаты в течение недели.

Не исключено длительное пребывание в медучреждении, очереди и другие нюансы бесплатной медицины.

Местное лечение микоплазмы – промывание уретры, тампоны

Преимущество платных клиник:

  • Отсутствие очередей
  • Запись по телефону
  • Готовность анализов – в этот или на следующий день

В настоящее время, в крупных городах, частные центры оснащены анонимными кабинетами.

Здесь гарантирована на 100% анонимность и конфиденциальность результатов анализов.

В платном специализированном центре доктор сможет уделить достаточное количество времени проблеме.

Поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Диагностический материал определяется полом пациента и локализацией воспалительного процесса:

  • у женщин отдельными пластиковыми щеточками берется соскоб со стенки влагалища, с шейки матки и из цервикального канала;
  • у мужчин для анализа на m. genitalium берут соскоб из уретры и/или первую порцию утренней мочи;
  • у девочек с сохранившейся девственной плевой, материалом служит соскоб с задней ямки преддверия влагалища, иногда, при перфорированной плеве – удается взять материал с шейки матки.

Мазок на ватные тампоны предпочтительнее не использовать.

Потому что на волокнах хлопка микоплазмы быстро высыхают и гибнут.

Так что материал для анализа берут стерильными пластиковыми щеточками.

Если это делает профессионал, то процедура проходит с минимальным дискомфортом.

Сразу же помещают в специальную транспортную среду и отправляют в лабораторию для ПЦР исследования.

Метод очень хороший.

Если между врачом и лабораторным центром налажена связь, то результат можно получить уже в день обращения или на следующий.

Расшифровка достаточно проста.

Если соскоб у мужчины, женщины или девочки положительный, то диагноз микоплазмоза устанавливается автоматически.

Сложнее бывает определить локализацию основного процесса.

Если у женщин все просто – на какой щеточке было обнаружено ДНК M. genitalium, то и процесс там: вагинит, цервицит, эндоцервицит.

С мужчинами сложнее.

Одного только качественного установления наличия m. genitalium методом ПЦР в соскобе из уретры или в моче недостаточно для установления точного диагноза.

Поэтому иногда приходится сдавать еще и сперму, и секрет простаты – для установления факта микоплазменного простатита, везикулита.

Кстати, ПЦР – важнейший способ, которым проверяют на ДНК m. genitalium донорскую сперму.

Если результат положительный – мужчину лечат, семенную жидкость утилизируют.

Чувствительность ПЦР позволяет находить 10 микробных ДНК в одном миллилитре диагностического материала.

Бактерии микоплазмы

Чего вполне достаточно для установления диагноза.

Чтоб повысить чувствительность методики и точность исследования, необходимо соблюсти несколько рекомендаций по подготовке к сдаче анализов:

  • прекратить прием любых антибиотиков за 30 дней при исследовании ПЦР на ДНК микоплазм и за 14 дней при исследовании на РНК (методом NASBA);
  • заранее запланировать визит, чтоб получилось доставить диагностический материал в лабораторию не позднее 12 часов с момента сбора;
  • женщинам – сдавать анализы в середине цикла;
  • мужчинам – не заниматься сексом накануне сбора материала;
  • соскоб из уретры берется не ранее, чем через три часа после последнего мочеиспускания.
В отличие от других представителей рода Mycoplasmataceae, если в материале обнаружено наличие M. genitalium, то никаких разговоров о норме и КОЕ вести нельзя.

Это значит, что мужчину или женщину необходимо лечить.

 Микоплазмоз и суставные проблемы

То, что микоплазмы могут провоцировать артриты, еще кое-кем оспаривается.

Однако большинство клиницистов считают такое утверждение доказанным.

Так как артрит чаще всего начинается с нижних конечностей, у больных мужчин возникают сложности с ходьбой.Воспаление суставов провоцируется как попаданием микоплазм в полость сустава с током крови, так и через иммунные механизмы.

Поэтому антибиотики – обязательно, кроме того – противовоспалительные, гормональные препараты, а в тяжелых случаях и цитостатики.

Лечение длительное.

Передается заболевание при половом контакте

Бывает даже, что проблемы с суставами продолжаются даже полного вылечивания микоплазмоза.

 Физиотерапия при микоплазмозе

Процедуры назначаются только после стихания острых воспалительных явлений.

Стоит быть готовым к тому, что после первых сеансов появятся признаки обострения воспаления.

Такое не всегда, но бывает.

Методик очень много.

При уретрите применяются инстилляции обогащенных озоном смесей, бужирование и массаж уретры на буже.

Для лечения простатита и орхоэпидимитов применяются:

  • лекарственный электрофорез;
  • УВЧ;
  • токи низкой частоты с индуктотермией;
  • ректальные инсуффляции обогащенных озоном растворов в прямую кишку;
  • ультразвуковая терапия, в том числе и с ректальными излучателями;
  • лазеротерапия;
  • трансуретральная радиоволновая гипертермия;
и много других, выбор конкретных определяется возможностями клиники.

Микоплазма: лечебные мероприятия

Первое что нужно – склонить к обследованию и лечению полового партнера, тот заражен с вероятность почти 100%.

Инфекция может передаться от половой партнерши

Поэтому паре и рекомендуется обследоваться на этапе подготовки к беременности.

Важное клиническое значение имеет доказанное свойство M. genitalium вырабатывать стойкость к разным противомикробным препаратам.

Поэтому перед тем, как лечить пациента, полезно определить, к каким средствам сохраняется чувствительность возбудителей, чтоб не назначить заведомо бесполезные лекарства.

Сразу отметим, что лекарства, основанные на нарушении синтеза микробной стенки, в отношении микоплазм абсолютно неэффективны.

Использовать антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины для лечения микоплазмоза любой локализации – категорически не рекомендуется.

На современном этапе в отношении mycoplasma genitalium наиболее эффективны три категории антибиотиков:

  1. Макролиды. Проникают внутрь микробной клетки, нарушают синтез внутриклеточных ферментов на рибосомах микоплазм, из-за чего те гибнут. Препараты обладают отличной всасываемостью в кишечнике, безопасны. К редким побочным эффектам относятся нарушения стула (дисбактериоз) из-за перорального приема таблеток. Названия лекарств – азитромицин, джозамицин, пристинамицин.
  2. Фторхинолоны. Механизм действия заставляет микробную ДНК работать с нарушениями. В итоге микробы не могут размножаться, при делении возникают ошибки и микоплазмы гибнут. Побочные эффекты, правда, бывают серьезные: от воспаления до проблем с психикой. И конечно – дисбактериоз. Названия лекарств – пефлоксацин, моксифлоксацин.
  3. Тетрациклины. Действуют через нарушение энергетического обмена микробов. Побочные эффекты не частые, обычно – проблемы с пищеварением. Названия лекарств – тетрациклин, доксициклин.

Типовые схемы, основанные на препаратах из этих групп, следующие:

  • Азитромицин сначала 500 мг, потом по 0,25 г раз в день на протяжении 5 дней. Эффективность такой схемы примерно 88%.
  • Джозамицин по 0,5 грамма дважды в день на протяжении 3 дней. Эффективность такого курса достигает 93,5%.
  • Моксифлоксацин по 400 мг (0,4 г) один раз в день на срок 3-5 дней. По данным ряда исследователей, такая схема оказывается эффективна почти в 100% случаев.
  • Доксициклин применяется по 100 мг в день в течение 3-5 дней. В ряде исследований, эффективность такой схемы также достигает почти 100%.
  • Пристинамицин – по 1 грамму четырежды в день, срок – 5 дней. Эффективность также высока.
Врачи учитывают риск развития резистентности.
Заболевание может протекать в скрытой форме

Поэтому сначала применяются препараты сверху списка – азитромицин, джозамицин.

Только при их неэффективности переходят к следующим названиям, указанным ниже.

Беременным женщинам, у которых mycoplasma genitalium выявлены в женской консультации, рекомендуется консультация врача, чтоб определить, насколько высоки риски для плода.

Если принято решение лечить беременную или проходящую подготовку к ЭКО женщину, то предпочтение отдается джозамицину.

Микоплазма хоминис у мужчин: профилактика и превентивное лечение

Иммунитета после вылеченного микоплазмоза не остается.

Единственный способ избежать первого и повторных заражений – защищенный секс, верный половой партнер.

Если же состоялся рискованный эпизод, когда у одного из пары есть микоплазмоз (или подозревается), необходимо поскорее обратиться к дерматовенерологу.

В течение длительного времени микоплазмы могут не проявлять себя длительное время
Обследования покажут, началось ли заболевание, а в качестве превентивного лечения назначается одна из схем терапии не осложненных процессов (их мы рассматривали выше в статье).

Напомним: если мужчина болен микоплазмозом, то шанс заражения для его партнера составляет 65-70% при каждом эпизоде незащищенного секса.

Поэтому и требуется обследовать и лечить пару сразу.

Для лечения микоплазмы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Лучший способ не заразиться – защищенный секс.

При развитии заболевания может беспокоить боль
Если же опасный эпизод состоялся, то после секса с партнером, потенциально больным микоплазмой, не помешает обратиться к венерологу.

Это позволит оценить риск заражения, пройти (при необходимости) курс профилактического лечения.

Даже без учета микоплазм, может потребоваться превентивное лечение по риску заражения другими ИППП.

Не стоит надеяться на то, что обработка половых органов мирамистином или хлоргексидином сразу после секса поможет защититься.

Из-за внутриклеточного расположения M. genitalium такие антисептики на них не действуют.

При подозрении на микоплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Основные действия:

  • Исключить случайный секс без использования средств контрацепции
  •  случае если был контакт, промыть половой орган антисептическим средством и обратиться к врачу
  • Иметь одного сексуального партнера
  • Вести здоровый образ жизни
  • Соблюдать правила личной гигиены
  • Поддерживать иммунную систему
  • Не переутомляться, высыпаться, исключить чрезмерную физическую нагрузку
  • Больше бывать на свежем воздухе

Важно, при наличии постоянной партнерши, посещать уролога хотя бы 1 раз в год.

Женщине, с которой Вы ведете половую жизнь, рекомендуется тоже сдавать анализы на ИППП.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass