Микоплазмоз при беременности: симптомы, лечение и опасность для плода. Микоплазма и уреаплазма при беременности — чем опасны для беременной

Диагностика

Обнаружить микоплазмы у беременной женщины можно несколькими способами. Материалом для исследования служат выделения со слизистой уретры, влагалища, шейки матки.

Стандартная медицинская инструкция подразумевает проведение следующих лабораторных тестов:

  • культуральное исследование (бакпосев);
  • дополнительное исследование – ИФА, серологические анализы (РПГА, РСК).

Симптомы микоплазмоза характерны для любого заболевания мочеполовой системы. Прежде чем начинать лечение, необходимо точно установить диагноз. Для этого проводят ряд исследований. Диагноз ставят на основе лабораторных анализов:

  • иммунологическое исследование крови выявляет наличие антител против микоплазмы;
  • бактериологическое исследование позволяет обнаружить возбудителя в мазке из влагалища, а также культивировать его на питательных средах;
  • ПЦР-анализ определит гены бактерии в образце, взятом из влагалища.

Гинеколог может заподозрить микоплазмоз во время осмотра в зеркалах. При этом он отметит наличие слизисто-гнойных выделений, а также признаков воспалительного процесса на стенках влагалища и шейки матки.

Для выявления микоплазмы используется полимеразная цепная реакция (исследование, определяющее вид возбудителя с помощью анализа особенностей строения его ДНК) и другие методы амплификации нуклеиновых кислот.

Также может быть применен культуральный лабораторный метод исследования, который позволяет точно определить плотность распространения патогенных микроорганизмом в исследуемом материале. В качестве образца биологической ткани используют мазок из мочеиспускательного канала, влагалища, цервикального канала, а также мочу.

Микоплазма является бактериальной инфекцией, поэтому основной элемент терапии заболевания – это антибиотики. Такой способ лечения на данный момент является самым эффективным, однако и он не может предупредить появление рецидивов.

Микоплазмы способны адаптироваться к некоторым группам антибактериальных средств, что может значительно снизить терапевтический эффект. Для того чтобы избежать подобной ситуации, перед назначением лечения проводится лабораторное исследование чувствительности патогенной флоры к определенному виду антибиотика. Но полностью уничтожить инфекцию практически невозможно.

При возникновении симптомов, характерных для урогенитальной инфекции (частые позывы к мочеиспусканию, зуд, жжение), необходимо об этом незамедлительно сообщить лечащему врачу. При подтверждении данного диагноза в проведении адекватной терапии нуждается половой партнер беременной для избежания повторного инфицирования.

Уреплазмоз следует различать с вульвовагинитом (воспаление наружных половых органов и слизистого слоя стенок влагалища) и цервицитом (воспаление слизистой оболочки шейки матки), которые имеют схожую симптоматику. Их возбудителем могут быть грибки рода Candida, трихомонада или гонококк.

Уреаплазма диагностируется тоже на основании метода полимерной цепной реакции. Также проводят бактериологический посев из влагалища с дальнейшим определением чувствительности возбудителя к антибиотику.

В случае выявления уреаплазмы у будущей матери перед лечащим врачом встает непростая дилемма относительно целесообразности проведения антибактериальной терапии. Некоторые специалисты настаивают на необходимости незамедлительного лечения инфекции.

Лечение уреаплазмоза может проводиться не ранее 22 недели гестации. На позднем сроке лечение антибактериальными препаратами способно нанести наименьший вред для плода. После успешного завершения курса лечения уреаплазмы во время беременности риск заражения ребенка при прохождении по родовым путям практически исключается.

Антибактериальный препарат при лечении микоплазмы и уреаплазмы подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей течения беременности и чувствительности возбудителя к антибиотику.

Также лечащий врач может назначить иммуномодулирующий препарат. Это связано с тем, что во время беременности защитные свойства организма заметно снижаются, благодаря чему бактерии получают толчок для активного размножения.

В Европе и США микоплазмоз и уреаплазмоз уже достаточно долгое время считаются состояниями, не нуждающимися в коррекционной терапии, поэтому антибиотики назначаются в очень редких случаях (при ярко выраженной симптоматике урогенитальной инфекции, явной угрозе прерывания беременности, заражении околоплодных вод и др.).

В свою очередь, в странах постсоветского пространства женщине часто прописывают антибактериальные препараты при одном только выявлении микроорганизмов данной группы в мазке. Известный педиатр Евгений Комаровский придерживается в этом вопросе западного подхода, так как считает, что применение антибиотиков для лечения уреаплазмы во время беременности способно нанести больший вред развитию плода, чем условно-патогенная инфекция.

Совет. При возникновении каких-либо сомнений относительно целесообразности назначаемых врачом диагностических исследований и медикаментозных средств, нужно посоветоваться с другими специалистами. Беря в учет альтернативное мнение, беременная может более осознанно принимать участие в избрании методики лечения своего заболевания.

Бакпосев – эффективный метод диагностики микоплазмоза при беременности

Обычного осмотра на кресле и сбора мазков не достаточно для выявления заболевания. Вся сложность состоит в том, что микроорганизмы слишком малы и увидеть их под микроскопом невозможно.

Для диагностики микоплазмоза назначают целый ряд исследований, в который входят:

  • Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР)
  • Бактериологический посев
  • Иммунофлуоресценция (РИФ)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)
  • УЗИ почек, мочеполовой системы
Если картину нужно получить быстро, прибегают к диагностике с помощью РИФ или ИФА. Результаты выдают сразу по истечении всего нескольких часов. Однако они будут неточными – до 70% точности.

С помощью последнего микоплазмоз выявляется на 100%. Ультразвуковое исследование проводится для сбора информации о степени поражения мочеполовой системы.

Наряду с выявлением микоплазмоза проводится ряд анализов с целью выявления других инфекционных заболеваний. Исследования на микоплазмоз рекомендуется проводить всем женщинам, планирующим беременность.

Мнение врачей на этот счет расходится. Некоторые утверждают, что микоплазмоз несет реальную угрозу малышу, другие с этим не согласны. Инфицирование плода происходит очень редко, так как он надежно защищен плацентой.

Однако воспалительный процесс при микоплазмозе может воздействовать на плодные оболочки. В этом случае может произойти их разрыв. В результате происходят преждевременные роды, что уже является осложнением заболевания.

Заболевание может стать причиной:

  • Самопроизвольного выкидыша.
  • Многоводия.
  • Послеродовые осложнения (высокая температура матери до и после родов).
  • Инфицирование плода в процессе родов.
  • Неправильное прикрепление плаценты.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Преждевременные роды.
  • Показания к кесареву сечению.
Все эти осложнения появляются в случае активности микоплазмов. Если же женщина является носителем микроорганизмов и они никак себя не проявляют, за ней наблюдает врач и постоянно проводит посев на инфекцию.

Говорить однозначно о том, что микоплазмоз опасен для здоровья нельзя. Все будет зависеть от конкретной ситуации. В некоторых случаях возникают осложнения, в некоторых все проходит успешно, включая роды.

На сегодня существует три наиболее информативные методики диагностики микоплазмы — ПЦР, ИФА, посев.

В качестве биологического материала могут выступать мазки, взятые из влагалища (цервикального канала), моча и кровь.

Бактериологический посев

Суть исследования заключается в помещении биологического материала на питательную среду.

Микроорганизмы начинают активно размножаться, создавая колонии, которые впоследствии можно изучать под микроскопом.

Для посева берется мазок из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища.

Данная диагностика не проводит исследование мочи.

Полимеразная реакция (ПЦР)

Самый современный и информативный метод диагностики патогенных микроорганизмов.
опасность микоплазмы при беременности

Метод ПЦР основан на обнаружении патогена путем многократного реплицирования его фрагмента ДНК.

Сегодня ПЦР обычно проводят в термоциклере в несколько этапов: нагревание, отжиг, связывание полимеразы и синтез ДНК, повторная денатурация.

Полимеразная реакция способна обнаружить микоплазму на самых ранних стадиях, до появления первых клинических признаков.

Результаты анализа будут содержать два варианта: «отрицательно» (инфекция отсутствует), «положительно» (микоплазма присутствует).

Точность ПЦР анализа достигает 100%.

ИФА-диагностика

ИФА — иммуноферментный анализ.

Направлен на обнаружение не микроорганизма, а антител к нему, которые вырабатывает иммунная система при попадании патогена в организм.

ИФА обладает высокой чувствительностью и может выявить антитела к патогену почти с 98% точностью.

Недостатком анализа является возможность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Кроме того, ИФА не может установить наличие острого инфекционного процесса, протекающего в данный момент.

Выявление антител говорит о хронической форме микоплазмоза или указывает на инфекцию, которая протекала ранее, бессимптомно.

Также наличие отрицательного результата ИФА не будет говорить об отсутствии инфекционного процесса, поскольку заражение могло произойти недавно.

Иммуноферментный анализ отлично подходит в качестве мониторинга терапии, при снижении антител лечение считается эффективным.

Схема лечения инфекции

Многие лекарственные препараты запрещено применять во время беременности, поскольку они могут повредить плоду. Эффективными для лечения микоплазмы станут народные средства. В терапии используют травяные отвары, которые оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие. Также для лечения можно применять спринцевание.

Народные средства:

  1. Противовоспалительный отвар №1. Для приготовления отвара необходимо подготовить смесь лекарственных растений: ромашки, цвета василька, кукурузных рылец, зверобоя и спорыша. Все компоненты берутся в равном количестве. На 300 мл кипятка нужно взять 1 ст. л. травяного сбора, оставить настаиваться в термосе или закрытой кастрюле в течение одного часа. Настой процедить и принимать по 100 мл три раза в день за 15 минут до приема пищи.
    Противовоспалительный отвар №2. Нужно смешать в равном соотношении боровую матку, зимолюбку и грушанку. В 2 стаканах кипятка нужно запарить 2 ст. л. накого сбора. Стандартная дозировка: по 1/2 стакана 3–4 раза в день.
  2. Отвары для спринцевания. Эффективно при микоплазмозе использовать спринцевания отваром из коры дуба и травы боровой матки. Растительное сырье нужно смешать в соотношении 2:1 соответственно. В 300 мл кипятка запаривают 3 ст. л. такого средства, оставляют настаиваться полчаса, затем процеживают. Спринцевание проводят теплым раствором.

Лечение болезни должно быть длительным и систематическим. Только в этом случае удается избавиться от бактерии полностью. Кроме приема лекарственных средств рекомендуется также поменять образ жизни. Поможет в лечении заболевания

Препараты при микоплазмозе должен назначать только лечащий врач. Прием лекарств не требуется лишь в том случае, если в 1 мл было найдено менее 100 КОЕ (колониеобразующих единиц). В такой ситуации риски, связанные с заболеванием, значительно ниже рисков от приема препаратов.

Врач должен тщательно выбрать лекарства, ведь многие из них способны проникать через плаценту и отрицательно влиять на плод, а основная задача специалиста – помочь будущей маме справиться с недугом и при этом не навредить малышу.

Лечение микоплазмоза проводится антибиотиками . Чаще всего врачи выбирают препараты из группы макролидов. Они очень эффективны. Курс их приема короткий и они более безопасны для женщины в положении и ее малыша, чем антибиотики из других групп. Данное лечение назначается лечащим врачом после 12 недели беременности.

До этого момента препараты принимать нельзя, так как органы плода еще не сформированы окончательно. В большинстве случаев результатом лечения является полное выздоровление пациентки. Риск повторного заболевания минимален.

Антибиотики не только уничтожают микоплазмы во время беременности, но отрицательно влияют на полезную микрофлору в организме. Ее следует пополнять извне. Врачи иногда с этой целью назначают препараты из группы зубиотиков.

Лечение заболевания не обходится без приема витаминов, иммуномодуляторов и различных биологических добавок. Иммунитет к микоплазмозу не вырабатывается, но успех лечения зависит от состояния иммунитета беременной женщины. Прием иммуностимулирующих препаратов, биодобавок и витаминов позволяет уменьшить срок лечения.

Беременная женщина, пройдя курс лечения, должна посетить своего врача. Для того чтобы узнать, вылечен микоплазмоз или нет, необходимо пройти клиническое обследование. После этого понадобится проведение серологических исследований или лабораторной диагностики методом ПЦР. Лабораторная диагностика проводится не ранее, чем через месяц после окончания курса лечения.

Нужно лечиться не только беременной женщине, но и ее партнеру, чтобы предотвратить повторное заражение при следующем половом контакте. Если женщина узнала о том, что у нее имеется микоплазмоз, она должна сообщить об этом своему партнеру.

Стоит отметить, что рекомендации лечащего врача надо строго соблюдать. Не следует самостоятельно принимать решение увеличить или уменьшить дозу препарата, начать прием нового препарата или отменить старый, так как это может сказаться на результате лечения.

Чтобы не заболеть микоплазмозом, следует соблюдать следующие правила. Во-первых, необходимо избегать половых связей со случайными партнерами.

Во-вторых, во время беременности нужно использовать средства барьерной контрацепции (презервативы), которые защитят уязвимый женский организм от всевозможных инфекций, в том числе и от микоплазм.

В-третьих, нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, ведь именно от этого зависит состояние иммунной системы. Чем слабее иммунитет, тем сильнее подвержен организм различным инфекциям.

В-четвертых, нужно регулярно посещать гинеколога. Своевременное выявление заболевания позволит уберечь себя и своего будущего ребенка от страшных последствий. В-пятых, следует соблюдать элементарные правила личной гигиены.

В заключение стоит отметить, что микоплазмоз для женщин при беременности очень опасен. Микоплазма хоминис при беременности может вызвать массу отрицательных последствий, также как и микоплазма гениталиум.

Что в обычной жизни неопасно и легко излечимо, в период беременности может представлять огромную угрозу - как для будущей мамочки, так и для развивающегося в утробе малыша.

Одной из таких инфекций является - ее также называют микоплазмой.

Особенность лечения во время вынашивания ребенка заключается в том, что лечащий врач может назначить только те лекарственные средства, которые не обладают тератогенным эффектом.

Лечение данного заболевания должно быть комплексным и включать в себя прием:

  • Антибиотиков. Прием антибиотиков можно начинать с 12 недели беременности. Для консервативной терапии используют макролиды.
  • Поливитаминных комплексов. Перед приемом витаминов в таблетках следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В ряде случаев достаточно просто откорректировать рацион беременной женщины в пользу тех или иных витаминов.
  • Иммуномодуляторы. Клинические проявления микоплазмоза при беременности могут проявляться на фоне физиологического снижения иммунитета. Поэтому при необходимости назначение данных необходимо.
  • Пробиотики. Данные лекарственные средства способствуют восстановлению нормальной микрофлоры после назначения антибактериальных лекарственных средств.
Также спустя месяц после лечения заболевания следует определить уровень микоплазменных антигенов путем серологических методов диагностики (ПЦР, ИФА). Профилактировать микоплазмоз при беременности следует, избегая ведения беспорядочной половой жизни. Половые контакты должны сопровождаться использованием презервативов.

Будущим матерям рекомендовано регулярно обследоваться у гинеколога, а также соблюдать правила личной гигиены. Учитывая тот факт, что развитие заболевания на прямую связано с тем, насколько функционирует иммунная система женщины, следует употреблять достаточное количество витаминов и нормализовать режим сна и бодрствования.

Что для обычной женщины неопасно и легко излечимо, для будущей мамы может представлять серьезную угрозу. Так, например, микоплазмоз при беременности нередко вызывает инфицирование плодных оболочек и преждевременные роды.

Вызывает микоплазмоз у беременных женщин семейство бактерий, не имеющих клеточной стенки, Mycoplasma. По своему строению этот микроорганизм занимает промежуточную позицию между бактериями и вирусами.

Большинство представителей вида неопасны для человека, но некоторые при определенных условиях способны вызвать атипичную пневмонию или воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

На сегодняшний день выделяют три вида условно-патогенных микоплазм:

  1. Mycoplasma hominis – определяется в основном у женщин. Вызывает кольпит (вагинит), эндометрит, сальпингит, крайне редко – уретрит. Моет стать причиной лихорадки после родов, абортов.
  2. Ureaplasma urealiticum – чаще поражает мужчин. Вызывает , мало чем отличающийся по клиническому течению от «классического» микоплазмоза. Патология характеризуется преимущественным воспалением уретры. Кроме того, уреаплазма способна снижать подвижность сперматозоидов, что может стать причиной бесплодия.
  3. Mycoplasma genitalium – с одинаковой частотой встречается и у женщин, и у мужчин. Приводит к развитию , а у мужчин – к болезни Рейтера (сочетание симптомов уретрита, простатита и артрита).
Практически единственный – незащищенный сексуальный контакт. В зависимости от работы иммунной системы женщины шанс «подхватить» заразу составляет 5-60%.

Безопасное лечение микоплазмоза при беременности без риска для плода может назначить только врач!

Лечение недуга назначают в том случае, когда есть реальная угроза плоду и маме. Если же женщина является носителем микроорганизмов, лечение не проводят. В схему включают антибиотики, противомикробные препараты и местное лечение кремами, свечами, таблетками, антисептическими спринцеваниями.

Видео «Микоплазмоз при беременности: последствия»

Даже при отсутствии симптомов микоплазмоза во время беременности, заболевание рекомендуется лечить, во избежание любого потенциального риска для матери или ребенка.

Лечение микоплазмы при беременности не должно проводиться самостоятельно.

Беременные женщины не должны прибегать к приему антибиотиков без консультации лечащего врача.

Микоплазма при беременности может спровоцировать негативные последствия в виде чрезмерного скопления околоплодных вод и повышенного тонуса матки.

На ранних сроках микоплазмоз грозит самопроизвольным прерыванием беременности, в третьем триместре — преждевременными родами.

Микоплазма гениталиум или микоплазма хоминис при беременности может привести к тяжелым последствиям для матери и для малыша. Именно поэтому в случае, если беременность запланирована, перед зачатием необходимо пройти полный осмотр и исключить наличие этой инфекции у обоих партнеров.

Микоплазма при беременности может вызвать следующие последствия:

  1. Самопроизвольный аборт. Считается, что урогенитальная форма заболевания может нарушить течение беременности и спровоцировать выкидыш.
  2. Замершая беременность. В некоторых случаях воспалительный процесс во время беременности результируется тем, что эмбрион останавливается в своем развитии. В дальнейшем на этом фоне у женщины могут развиться тяжелые осложнения.
  3. На более поздних этапах беременности микоплазменная инфекция может повреждать околоплодные оболочки. Последствие этого – начало родового процесса раньше срока.
  4. Микоплазмоз может распространиться на мочевыводящую систему и вызвать уретрит и цистит, что ухудшит состояние женщины и может потенциально повредить ребенку.
  5. Многоводие – распространенный признак внутриутробной инфекции.

При прохождении малыша по родовым путям чаще всего происходит заражение бактериями. В этом случае развивается респираторная форма заболевания, пусть даже ее вызывает урогенитальная микоплазма. У ребенка поражается носовые пазухи, гортань, бронхи, легкие.

В редких случаях опасный воспалительный процесс во время беременности может привести к возникновению внутриутробной инфекции. При этом нарушается внутриутробное развитие малыша, у него могут возникать патологии и уродства, врожденные заболевания, локальное или генерализированное инфекционное поражение.

Если пара проходила прегравидарную подготовку, то есть планировала зачатие, то она точно проходила исследование на присутствие TORCH-инфекций, среди которых есть и микоплазма.

Гинекологи всегда напоминают планирующим парам, что вовремя проведенная диагностика заболеваний до зачатия ― залог эффективного курса лечения и создания благоприятных условий для будущей беременности.

Беременность частично подавляет женский иммунитет, обусловливает гормональные изменения и прочие перестройки в органах и системах. Это позволяет хроническим инфекциям, которые до этого времени просто «дремали», активизироваться и начать поражать клетки оргазма.

Микоплазма при беременности ― последствия:

  • Генетики уверяют, что микоплазмоз в активной фазе приводит к выкидышу или остановке эмбрионального развития (замирания беременности).
  • У женщин развитие микоплазмоза провоцирует длительное воспаление во влагалище, мочевом пузыре, яичниках, матке. Иногда инфекция попадает в дыхательную систему и вызывает пневмонию. Такие осложнения отражаются на беременности ― она может прерываться и в дальнейшем у женщины отмечается вторичное бесплодие.
  • Во второй половине беременности микоплазмы способны нарушать целостность плодного пузыря, провоцируя подтекание вод или преждевременные схватки.
  • Если уровень антител к микоплазме во время беременности чрезвычайно низкий, женщина подвержена частым рецидивам болезней мочеполовой сферы. Также может развиваться многоводие, неправильно располагаться плацента, повышаться тонус матки.
  • Внутриутробное заражение малыша микоплазмой случается редко, но если это происходит, плод получает множественные патологии (поражение почек, глаз, сердечной мышцы, лимфы), что нередко заканчивается гибелью ребенка.
  • В 90% случаев передача инфекции происходит в момент прохождения малыша по родовому пути. В зависимости от того, куда проникли микоплазмы, у ребенка может возникать воспаление носоглотки, глаз, отит, сепсис, у девочек может диагностироваться вульвовагинит.
  • В послеродовой период у женщин часто фиксируется эндометрит (воспаление внутреннего шара матки) и аднексит, а у малышей ― нарушенная иммунная система и острый микоплазмоз.

Урогенитальный (уреаплазмоз) представляет собой одно из инфекционных заболеваний половой системы и мочевыводящих путей, возбудителем которого являются бактерии семейства Mycoplasma (около 100 видов) и Ureaplasma (всего 3 вида).

Из тех микоплазм, которые были обнаружены у человека, выделяют пять патогенных для человека видов:

  • Mycoplasma hominis – возбудитель мочеполовых инфекций – бактериального вагиноза, пиелонефрита, воспаления матки и ее придатков и т.д.;
  • Mycoplasma рneumonie – возбудитель микоплазмоза респираторных (дыхательных) путей;
  • Mycoplasma genitalium – возбудитель мочеполовых инфекций – воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), цервицита и некоторых других воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза женщины;
  • Mycoplasma incognitos – малоисследованный микоплазмоз, представляющий собой генерализованный (обширный) инфекционный процесс, поражает в основном и больных СПИДом;
  • Ureaplasma urealyticum – (воспаления в органах мочеполовой системы).
Как видите, урогенитальными условно-патогенными (такими, которые могут быть выявлены и у здорового человека) инфекциями считаются только три вида микоплазм — микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium), микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) и микоплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Заражение любым видом урогенитальных микоплазм возможно только половым путем, так как вне организма своего хозяина они очень быстро погибают. Также возможно заражение плода внутри материнской утробы и во время прохождения по родовым путям.

Инкубационный период развития заболевания – от 15 до 20 дней. При развитии инфекции у женщин поражается слизистая влагалища, шейки матки (цервикального канала) и уретры. При заражении микоплазмами мужчины у него воспаляется крайняя плоть и уретра, а также снижается двигательная активность сперматозоидов, что может стать .

За последние годы все чаще встречаются случаи бессимптомного протекания данного заболевания. Если раньше при развитии любой урогенитальной инфекции у женщины сразу появлялись аномальные выделения из влагалища, то в наше время довольно распространенное явление, что таких выделений нет.

При клинически выявленной форме протекания заболевания у женщины наблюдаются слизистые, мутные выделения из влагалища, при анализе которых обнаруживается возбудитель инфекции – одна из микоплазм. Кроме выделений, женщина жалуется на болезненное и учащенное мочеиспускание и болевые ощущения в области шейки матки, которые сопровождают половой акт.

Также могут быть жалобы на кровотечения неизвестной этиологии и сбои (нарушения) менструального цикла. Болезненность цервикального канала – это первый признак воспалительного процесса в шейке матки (особенно, уреаплазмоза).

Своевременно не выявленное поражение микоплазмами может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как эндометрит (воспаление эндометрия матки) и сальпингоофорит (воспаление маточных придатков – труб и яичников).

Если заболевание протекает в скрытой форме, то женщина может не ощущать ни боли, ни появления ненормальных выделений, ни каких-либо других симптомов. Самым эффективным средством профилактики данного заболевания является обязательный гинекологический осмотр со взятием всех необходимых анализов, который нужно проходить дважды в году каждой женщине!

Появление у женщины не даром вызывает серьезную обеспокоенность у врачей-гинекологов. Обострение данного заболевания и заражение им во время вынашивания ребенка грозит серьезными осложнениями беременности:

  • «замершей» (неразвивающейся) беременностью;
  • внутриутробной гибелью эмбриона (на ранних сроках) и плода (на поздних сроках беременности);
  • самопроизвольным (спонтанным) прерыванием беременности (выкидышем);
  • преждевременными родами.
Остановимся на последнем пункте – провоцировании преждевременных родов. Почему так происходит? Дело в том, что воспаление, которое вызвали микоплазмы, при несвоевременном выявлении переходит из шейки матки и влагалища на околоплодные оболочки, которые из-за этого рвутся.

Вследствие разрыва плодного пузыря отходят околоплодные воды и у женщины начинается родовая деятельность. Риск такого завершения беременности у матерей с данным заболеванием возрастает в три раза в сравнении с теми женщинами, у которых данная инфекция отсутствует.

Кроме осложненного течения беременности, микоплазма может стать причиной развития у женщины послеродовых проблем, в особенности эндометрита («родильной горячки») – воспаления слизистой оболочки, устилающей изнутри матку.

Инфицирования микоплазмой плода, как правило, не происходит, так как его надежно защищает плацента, сквозь которую данная инфекция не проникает. Чаще всего заражение данным заболеванием происходит в процессе родов. Наиболее вероятно инфицирование девочек, чем мальчиков.

Особенность инфицирования детей состоит в том, что микоплазма поражает у них дыхательные пути, а не мочеполовую систему, что проявляется воспалительными процессами в бронхах, легких и носоглотке.

Чтобы предотвратить возможные осложнения от микоплазмоза при беременности и свести к нулю риск заражения своего ребенка, нужно вовремя пройти обследование на , лучше всего еще только планируя беременность.

Симптоматика

Впрочем, заражение одной из условно-патогенных бактерий рода Mycoplasma еще не говорит об обязательном развитии заболевания.

Микоплазмоз и уреплазмоз при беременности могут иметь две формы:

  1. Бессимптомное носительство . В этом случае возбудитель является представителем нормальной микрофлоры влагалища и не вызывает каких-либо патологических изменений.
  2. Развитие воспалительных изменений влагалища, эндометрия, придатков . Как правило, встречается на фоне снижения иммунитета.

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 2-5 недель. Затем появляются неспецифические симптомы, которые меняются в зависимости от области поражения.

Синдром Признаки

  • патологические выделения из половых путей;
  • характерный неприятный «рыбный» запах, усиливающий после секса.

  • боли в нижней части живота;
  • межменструальные кровотечения.

  • боли в животе;
  • нарушения МЦ;
  • выделения из влагалища.

  • рези, жжение при мочеиспускании;
  • слизисто-гнойные выделения из уретры.

Однозначного ответа на вопрос о влиянии микоплазм на организм беременной женщины не существуют. Большинство ученых развитых стран мира считают эти микроорганизмы комменсалами (не приносящими человеку ни пользу, ни вред).

Однако нельзя игнорировать сообщения о способности микоплазм вызывать ряд осложнений в течении беременности, например:

  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременные роды;
  • низкая масса тела плода;
  • мертворождение.

Кроме того, в 50-60% происходит интранатальное заражение новорожденного от больной матери.

Mycoplasma hominis может вызвать у ребенка:

  • конъюнктивит;
  • врожденную пневмонию;
  • респираторный дистрес-синдром;
  • менингоэнцефалит;
  • сепсис.
Обратите внимание! Обычно подобные осложнения развиваются у недоношенных детей с недоразвитой иммунной системой.

Особенностью данного заболевания является то, что оно может протекать бессимптомно и иметь скрытый характер. Примерно в 40% случаев заболевания это происходит именно так. Беременная женщина может и не подозревать о наличии его у себя, и узнать об этом лишь от врача после обследования при постановке на учет в женской консультации.

Но в большинстве случаев заболевание обладает определенными симптомами, даже если они остаются без внимания. Обычно первые признаки заболевания после заражения могут проявляться спустя несколько недель.

  • выделения из половых путей, которые могут быть светлыми и прозрачными, и поэтому не представляться подозрительными для женщины;
  • зуд в области половых органов;
  • боли при половом контакте;
  • неприятные болезненные ощущения при мочеиспускании.

Даже если женщина не замечает или не заметила у себя подобных симптомов, она должна быть внимательна к половому партнеру, поскольку он может быть зараженным. Если мужчина страдает от простатита, уретрита или имеет проблемы с потенцией, то весьма возможно причиной тому является именно микоплазма хоминис.

В период беременности микоплазму определить достаточно сложно. Они могут быть не обнаружены в обычном мазке даже через микроскоп вследствие очень маленького размера. Поэтому для их обнаружения применяются специальные лабораторные методы:

  • бактериологическое исследование - посев;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • иммунофлуорисенция (ПИФ).

Микоплазма хоминис представляет опасность для нормального течения беременности, поскольку может быть причиной развития отклонений в процессе вынашивания плода. Чаще всего микоплазмоз при беременности имеет следующие последствия:

  • самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
  • невынашивание беременности;
  • преждевременные роды;
  • многоводие;
  • неправильное прикрепление плаценты.

Хотя возможность внутриутробного заражения плода минимальна, микоплазма несет в себе опасность для процесса родов, точнее, ребенок может быть инфицирован в процессе родов, при прохождении через родовые пути.

При рождении здорового ребенка заселение данных микроорганизмов на кожные покровы и слизистые ребенка может не повлечь за собой серьезных для его здоровья последствий. Но в случае если ребенок родился недоношенным или ослабленным, такое инфицирование может вызвать:

  • заболевания носоглотки;
  • поражение мочеполовой системы у девочек;
  • пневмонию;
  • конъюнктивит;
  • менингит.

Последствия инфицирования могут проявиться не сразу после рождения, а в будущем ребенка. Чем слабее иммунитет ребенка, тем тяжелее может быть течение заболевания. Микоплазма может негативно повлиять на течение послеродового процесса у женщины и вызвать послеродовые осложнения, такие как:

  • воспаление придатков матки - аднексит;
  • воспаление влагалища - вагинит и вагиноз;
  • воспаление почек - пиелонефрит.
Антибактериальная терапия позволит уничтожить патогенные микроорганизмы и остановить течение воспалительного процесса. Лечение назначается только лечащим врачом, поскольку необходимо подобрать лекарственные средства с минимальным воздействием на развивающийся плод.

Препараты должны назначаться после 12 недели беременности. Если терапия была проведена грамотно и эффективно, то возможность повторного заболевания снижается. В лечении нуждается и партнер, чтобы не допустить повторного заражения.

Симптомы патологии

Коварность этого заболевания в том, что оно очень редко проявляет внешние симптомы. В половине случаев черед пару недель после инфицирования могут возникать легкие неспецифические признаки болезни, которые практически ничем не отличаются от симптомов других урогенитальных заболеваний:

  • В меру обильные вагинальные выделения, напоминающие прозрачную слизь.
  • Легкий зуд и жжение на внешних половых органах.
  • Дискомфорт во время полового акта.
  • Болевой синдром внизу живота (активный воспалительный процесс в матке).

Такие симптомы часто воспринимаются как реакция на средства интимной гигиены или обычный дисбактериоз влагалища. При этом проводится симптоматическое лечение и все признаки воспаления пропадают. Но на самом деле, микоплазмы продолжают размножаться.

Скорость развития воспалительного процесса и выраженность симптоматики зависят от обширности распространения бактерий в пределах организма.

В 40 % случаев инфицирования уреаплазмой и микоплазмой болезнь протекает латентно, то есть не имеет никаких клинических проявлений. Поэтому долгое время женщина может не подозревать о том, что является носителем данной инфекции.

Во время беременности женщина становится очень уязвима не только для внешних инфекционных возбудителей, но и для собственной условно-патогенной флоры. Это связано с заметным ослаблением защитных функций организма в данный период.

Поэтому если будущая мать долгое время была носителем микоплазмы и уреаплазмы, не подозревая об этом, то при наступлении беременности бактерии могут перейти в активную фазу, и возможно появление следующих симптомов:

  • белесые или прозрачные выделения из влагалища;
  • зуд и боли в области половых органов.
Инкубационный период микоплазмоза и уреаплазмоза при ослабленном иммунитете в среднем составляет 4–30 суток. Если иммунная система находится в более активном состоянии, тогда болезнь достаточно долгое время может протекать бессимптомно.

Для плода микоплазмы представляют опасность при прохождении его по родовым путям.

При этом происходит инфицирование не урогенитального тракта, а бронхолегочной системы.

Для ребенка микоплазма при беременности может вызвать следующие последствия:

  • Воспалительные процессы носоглотки, бронхов
  • Неонатальный сепсис
  • Воспаление оболочки мозга
  • Воспаление слизистой глаза
  • Воспаление легких врожденного характера

Микоплазмоз не всегда проявляется сразу после рождения.

Также, не факт, что заболевание будет протекать с выраженной клиникой в будущем.

Ключевым моментом будет являться состояние иммунной системы.

Для матери микоплазмоз несет опасность в послеродовой период.

Зачастую, у пациенток отмечается развитие эндометрита, воспаления придатков (сальпингоофорит), поражение почечных чашечек.

При ранее имеющемся вагините заболевание часто переходит в хроническую форму.

Последующая беременность после микоплазмы может сопровождаться различными осложнениями.

Особую опасность несет воспаление придатков (аднексит).

Воспаление может стать хроническим, распространиться на окружающие ткани, что ведет к тазовому перитониту и / или трубно-яичниковому абсцессу. 

Кроме того, повреждение может повлиять на беременность, спровоцировать развитие бесплодия.

Целесообразность лечения определяется исключительно врачом.

Микоплазмоз требует назначения сильнодействующих, специфических антибиотиков.

При отсутствии выраженной клинической картины стараются не прибегать к назначению пероральных препаратов.

Если было выявлено, что микоплазмоз при беременности спровоцирует негативные последствия для ребенка, назначается курс антибиотиков макролидного ряда.

Опасность микоплазмоза заключается в том, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, а если клинические проявления и присутствуют, то они неспецифичны и не доставляют женщине неудобств.

  • зуд и жжение слизистой оболочки наружных половых органов;
  • скудные прозрачные выделения из влагалища;
  • если инфекция распространилась на уретру, возникает жжение и зуд во время мочеиспускания;
  • у некоторых больных появляются болезненные ощущения во время полового акта;
  • если бактерии поражают матку и придатки, то возникают болевые ощущения в нижней части живота.

Заболевание опасно тем, что примерно в 40% случаев имеет скрытый характер. Оно может протекать абсолютно бессимптомно и не вызывать у женщины в положении никаких подозрений.

Многие узнают об этом диагнозе уже во время обследования от лечащего врача. О таких случаях можно почитать в обсуждениях микоплазмы при беременности на форумах.

В 60% случаев заболевание дает о себе знать.

Первые признаки могут проявиться через несколько недель после заражения.

Симптомы при микоплазмозе такие же, как и при других мочеполовых инфекциях, появляются выделения. Чаще всего они светлые, даже прозрачные.

Также может возникнуть зуд в области половых органов, неприятные ощущения во время мочеиспускания, боли при половых контактах.

Список возможных симптомов:

  • светлые или прозрачные выделения, достаточно умеренные;
  • жжение, зуд (половых органов);
  • болезненные или просто неприятные ощущения при мочеиспускании и при сексуальном контакте;
  • когда воспалительному процессу уже подвержены матка и ее придатки, то женщина может ощущать периодические боли в нижней части живота.
Обычно эти симптомы можно принять за проявления молочницы и не придать им особого значения.

Между тем, инфекция станет распространяться и дальше, вызывая уже эрозию, хронические уретриты, слизисто-гнойные эндоцервициты, эндометриты и спаечные процессы органов малого таза.

Диагностические методы обнаружения микоплазмы

Если микоплазмоз был обнаружен после зачатия, важно пройти обследование. Это поможет определить в какой фазе находится заболевание и есть ли опасность для плода. Если женщина является пассивным носителем инфекции, ее организм обеспечивает необходимый титр антител, которые защищают ее и плод. Если микоплазмоз в активной фазе ― женщине нужно пройти курс антибактериальной терапии.

Установить микоплазмоз у женщины бывает трудно. Для этого приходится регулярно сдавать венозную кровь и гинекологические мазки, чтобы контролировать процесс распространения микроорганизмов. Лишь точные лабораторные исследования помогают назначить адекватное лечебное или профилактическое лечение.

Сложность диагностики микоплазмоза заключается еще и в том, что в норме микоплазмы встречаются в микрофлоре влагалища у 74% женщин. И положительный анализ на микоплазмоз не является подтверждением болезни.

При диагностике сопоставляются показатели разных анализов, например, количество колоний микоплазм в бак посеве, класс антител в крови, общие жалобы пациентки. Чтобы получить такую информацию, используется несколько лабораторных исследований.

Этот вид диагностики основывается на молекулярном определении ДНК микоплазмы. Чтобы подтвердить заболевание необходимо сдать венозную кровь или сделать мазок, содержащий отделяемое уретры или влагалища.

Для идентификации возбудителя полученный материал многократно увеличивают. Такой метод позволяет полностью отличить микоплазму от других микроорганизмов, например, гонококка или гарднереллы.

На сегодняшний день ПЦР-анализ является самым достоверным, хотя его стоимость несколько выше, нежели обычный бак посев. Но иногда он является единственным способом подтвердить или опровергнуть наличие микоплазмы в крови при беременности.

Однако на правильность полученных данных влияет много факторов, например, правила и условия забора биоматериала, используемое диагностическое оборудование, грамотность лаборанта.

Бактериологический посев тоже считается информативным диагностическим методом определения микоплазмы у женщины в положении. Для этого делается урогенитальный мазок или собирается небольшая порция мочи.

Потом в лаборатории создаются подходящие условия для микоплазм и если женщина больна, они начинают размножаться в подготовленном образце. После окончания исследования, специалист может точно посчитать число бактерий и сразу подобрать эффективный противомикробный препарат.

Иммуноферментный анализ относится к вспомогательным диагностическим инструментам. Он назначается, когда у женщины предварительные анализы показали микоплазмоз. ИФА устанавливает количество антител к инфекции, показывает динамику ее развития в ходе лечения. С его помощью можно четко понять, в какой форме болезнь ― острой или латентной.

Для анализа проводится забор крови из вены. Если есть подозрение на внутриутробное заражение, могут дополнительно взять порцию амниотической жидкости.

В бланке с результатами анализа будет написано 2 типа антител: LgM (указывают на недавнее заражение) и LgG (указывают на сформировавшейся иммунитет). Эти два показателя могут быть в разном соотношении, что и будет указывать на тяжесть заболевания:

  • LgM-, LgG- ― инфицирования нет (микоплазмы и иммунитет отсутствуют).
  • LgM-, LgG ― пассивное носительство (заражение было давно, и иммунитет сформирован). Лечение не требуется.
  • LgM , LgG ― обострение старой болезни по причине нарушенного иммунитета.
  • LgM , LgG- ― первичное заражение микоплазмами (болезнь только началась и антител пока нет). В большинстве случаев необходимо лечение.

Принципы терапии

Вопрос о целесообразности обязательной и всеобщей терапии этой инфекции на сегодняшний день остается открытым.

Поэтому, прежде чем лечить микоплазмоз у беременных, врач должен определиться с несколькими моментами:

  1. Каково количество возбудителей в полученном биоматериале?
  2. Есть ли у женщины какие-либо жалобы?
  3. Присутствуют ли объективные признаки воспаления органов мочеполовой системы?
  4. Отягощен ли акушерский анамнез?
  5. Отрицательные ли результаты анализов на другие ЗППП?
  6. Нормально ли протекает данная беременность?

Большинство специалистов склоняются к мнению, что терапия необходима лишь в том случае, если обнаруженные микоплазмы угрожают здоровью женщины или течению ее беременности.

Как лечить микоплазмоз у беременных? Подбор противомикробного препарата всегда осуществляется индивидуально. Стандартная схема ведения беременных предполагает назначение Джозамицина (торговое название – Вильпрафен) дозировкой 500 мг * 3 р/д. Терапевтический курс – 10 дней.

Дополнительно применяются:

  • местные лекарственные формы (Метронидазол-гель, Клиндамицин крем) — для лечения бактериального вагиноза;
  • препараты для нормализации влагалищной микрофлоры (Вагинорм С, Гинофлор Э, Экофемин, Вагилак);
  • иммуномодуляторы;
  • поливитамины.

Все мы понимаем, что во время вынашивания малыша болеть нежелательно. Беременность и микоплазмоз – это вопрос, который стоит обсудить со своим лечащим врачом. В большинстве случаев эта инфекция протекает абсолютно бессимптомно и не мешает рождению здоровых детей. Но бывают и ситуации, когда микоплазмы опасны: их-то нужно своевременно диагностировать и лечить.

Вопросы врачу

Может ли заразиться ребенок микоплазмозом?

Да, ребенок может быть инфицирован в момент прохождения его по родовому пути.

Сроки, на которых возможно лечение?

Поскольку микоплазмоз лечиться только противобактериальными препаратами, прибегают к их назначению не ранее второго триместра.

Схема лечения и препараты подбираются строго в индивидуальном порядке.

После лечения понадобиться сдать контрольные анализы.

Какие анализы сдать при подозрении на микоплазму?

Выявить инфекционный патоген можно с помощью бактериального посева и ПЦР.

При подозрении на микоплазму во время беременности обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Доброго дня! Действительно, изолированное поражение Mycoplasma hominis встречается не более чем в 10-20% случаев. Обычно врачи диагностируют сочетанные инфекции, поэтому хламидиоз микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности – довольно распространенное сочетание.

Поскольку у вас есть жалобы и клинические симптомы воспаления органов репродуктивной системы, лечить эти заболевания нужно обязательно. Но составить схему терапии врач-дерматовенеролог совместно с вашим гинекологом смогут только после осмотра и дополнительного обследования.

Сексуальная жизнь

Здравствуйте! С презервативом можно, но лучше потерпеть. После завершения курса лечения не забудьте сдать контрольные анализы.

Микоплазмы и уреаплазмы – инфекция, которая может протекать бессимптомно. Данные микроорганизмы вызывают серьезные заболевания мочеполовой системы и дыхательных путей. Они особенно опасны для беременных женщин, так как могут повлиять на правильное течение беременности, вызвать многоводие и преждевременные роды. При заболевании резко возрастает опасность инфицирования плода.

Семейство микоплазм (Mycoplasmaсea) имеют более 100 разновидностей. Самую большую группу занимают микоплазмы – более 100 видов. Уреаплазмы имеют всего пять разновидностей.

Не все микоплазмы способны провоцировать заболевания дыхательных путей и мочеполовой системы. Самыми опасными среди них являются всего три разновидности : Mycoplasma genitalium (Микоплазма гениталиум), Mycoplasma hominis (Микоплазма хоминис), Mycoplasma pneumoniae (Микоплазма пневмониэ), среди уреаплазм две разновидности: Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум), Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум).

Обнаружение уреаплазмы и микоплазмы не всегда говорит о наличии или развитии того или иного заболевания. Учеными доказано, что данные микрооганизмы могут являться естественной средой организма человека.

В процентном соотношении у здоровых женщин, ведущих нормальную половую жизнь, уреаплазма выявляется у 40%, микоплазма у 20%. Мужчины реже становятся носителями данных микроорганизмов. Микоплазмы также могут быть обнаружены в слизистой у детей, а также у взрослых людей, не ведущих половую жизнь.

Часто микроорганизмы себя не проявляют в течение жизни. И только при возникновении определенных условий для размножения микоплазм (например, снижение иммунитета, изменение естественной флоры организма) могут появиться симптомы заболевания.

При размножении микроорганизмов микоплазмы и уреаплазмы у женщин часто возникают острые и половых органов, из влагалища выделяется творожистая слизь. Боль может возникать во время полового акта и сопровождаться .

У мужчин возможны следующие симптомы: зуд и жжение полового органа, которые усугубляются при половом контакте или при мочеиспускании; и нарушение качества спермы, болезненные ощущения в области паха.

Инкубационный период для размножения микоплазм и уреаплазм составляет около 3-4 недель после предполагаемого заражения, поэтому симптомы могут проявиться не сразу, а по истечении нескольких недель.

Если вы заметили проявление тех или иных симптомов у себя, немедленно обратитесь, для женщин, к врачу-гинекологу, для мужчин, к урологу. Врач назначит анализы. Для выявления наличия или отсутствия микроорганизмов берется мазок из цервикального канала или уретры.

Так как уреаплазмы и микоплазмы не имеют клеточной оболочки, они малочувствительны к большинству лекарств. Для выявления чувствительности их к антибиотикам обязательно назначается дополнительный анализ.

Основной путь заражения — через слизистую организма. Инфицирование происходит в основном через половой контакт, в том числе и через оральный секс, поэтому часто микоплазмоз и уреаплазмоз относят к ЗППП (заболеваниям передающимся половым путем).

Заражение детей происходит вертикальным путем, т. е. еще во время беременности микроорганизмы проникают через плаценту и инфицируют плод. Кроме того инфицироваться ребенок может в процессе рождения при прохождении через родовые пути.

Многие врачи заявляют, что заражение микоплазмами может происходить через бытовой контакт. Но это маловероятно. Инфицирование возникает в том случае, если люди долгое время совместно пользуются предметами личной гигиены.

Во время беременности, а также в период ее планирования, врачи-гинекологи рекомендуют сдать анализ на уреаплазму для того, чтобы вовремя назначить лечение. Не стоит забывать, что данные микроорганизмы являются условно-патогенными, они не всегда наносят ущерб здоровью.

Микоплазмы могут существовать в организме человека скрыто, но при возникновении для них благоприятных условий начинают активно размножаться. При беременности иммунитет женщины резко понижается, организм перестает бороться с микроорганизмами, позволяя заболеванию перейти в стадию обострения.

Почему при уреаплазме резко возрастает вероятность выкидыша? Во время беременности микроорганизмы начинают разрушать шейку матки, она размягчается и становится рыхлой, что приводит к раннему раскрытию зева и провоцирует ранние роды и выкидыши.

При выявлении уреаплазмы в организме беременной женщины, встает вопрос о лечении заболевания. Здесь беременная может столкнуться с проблемой: существуют противоположные мнения врачей. Некоторые из них считают, что лечение обязательно, некоторые (в основном приверженцы европейских взглядов на медицину) полагают, что, если уреаплазма не находится в активной стадии, лечить ее не нужно.

Для того чтобы определить активность уреаплазмы в организме беременной, врач назначает дополнительные анализы. Если нет осложнений и угрозы выкидыша, лечение назначают после 30 недели. На этом сроке возникает наименьший риск негативного воздействия лекарства на плод.

После лечения женщина может быть уверенна, что ребенок при прохождении через родовые пути не заразится. Если же возникает угроза выкидыша, лечение назначается немедленно. Препараты врач подбирает индивидуально для каждой женщины. Не стоит забывать, что лечение должно проходить обоих половых партнеров.

Этапы лечения уреаплазмы при беременности

Лечение уреаплазмы назначается врачом-гинекологом и проходит под его строгим наблюдением. Самолечением заниматься нельзя, это может навредить здоровью матери и ребенка. Обычно лечение проходит в несколько этапов:

  1. этап. Выявление уреаплазмы. Пациентке при подозрении на уреаплазму, а также, возможно, планово назначают анализы на наличие микроорганизмов. При выявлении уреаплазмы врач обычно назначает дополнительное обследование на чувствительность ее к антибиотикам.
  2. этап. Если заболевание выявлено на раннем сроке беременности, врач может назначить иммуномодулирующее средство. Например, Виферон. Это лекарство можно применять после 14 недели беременности, оно повышает иммунитет матери и увеличивает сопротивляемость организма воздействиям уреаплазмы. Виферон не оказывает негативного влияния на здоровье матери и ребенка.
  3. этап. Противовирусные препараты. Антибактериальное лечение назначают после 20 недель. Современная медицина позволяет подобрать антибиотик для лечения уреаплазмы, оказывающий минимальный вред плоду. Врач назначает лекарство индивидуально каждой женщине, учитывая особенности ее организма, чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и степень их распространения.
В этой ситуации нужно сдать повторные анализы на микоплазмы и уреаплазмы и с результатами анализа посетить гинеколога.

Не исключено, что со времени последнего анализа ваш иммунитет поборол эту инфекцию и теперь микоплазмы и уреаплазмы больше нет, либо их количество не представляет угрозы для будущей беременности.

Если анализы на микоплазму и уреаплазму будут положительными, то перед планированием беременности вам и вашему партнеру может потребоваться лечение.

Микоплазмы и уреаплазмы могут оказывать влияние на течение беременности. Беременные женщины, у которых были обнаружены микоплазмы или уреаплазмы, имеют повышенный риск следующих осложнений:

  • «месячные», или кровянистые выделения в первом триместре беременности;
  • угроза прерывания беременности;
  • замершая беременность и выкидыш в первом или во втором триместре беременности;
  • воспаление влагалища и шейки матки во время беременности;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • преждевременные роды;
  • рождение ребенка с низкой массой тела (менее 2500г);
  • повышение температуры тела после родов (родильная горячка).
Да, эти бактерии могут спровоцировать выкидыш. Наиболее высокий риск выкидыша наблюдается, если у беременной имеются признаки бактериального вагиноза. Лечение помогает снизить риск прерывания беременности.

Как лечить микоплазмоз у беременных

Микоплазмоз при беременности имеет тенденцию к обострению, что в последствии может привести к осложнениям, поэтому заболеть в течении беременности может быть опасно.

Специалисты выдвигают гипотезы, что микоплазмоз при беременности может стать причиной преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша и замершей беременности. Единственное, что защищает малыша от бактерий – это плацента.

Если инфекция не проявляет особой активности, она все равно опасна: может развиваться многоводие, неправильное прикрепление плаценты, послеродовые осложнения, патология мочевой системы женщины. Вероятность внутриутробного заражения составляет аж двадцать процентов, и это достаточно много. Активная фаза заболевания может привести к серьезным поражениям всех органов.

Если женщина знает, что является носителем вируса микоплазмоза – необходимо контролировать ситуацию и не дать шансов перейти ей в активную стадию. Лечат заболевание антибактериальными препаратами, начиная с двенадцатой недели. Лечение должен пройти и постоянный партнер, во избежание повторного заражения.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно проходить профилактический курс лечения в период беременности: любые лекарства должны назначаться врачом. Даже если до беременности вы принимали таблетки, во время они могут стать абсолютно непригодными. Не занимайтесь самолечением и своевременно проходите обследование. Оставайтесь здоровыми!

На сегодняшний день существует определенная «мода» на диагнозы и соответственное лечение определенных патологий, в том числе и в гинекологии. Нарушение микробного биоценоза, дисбактериоз, а также микоплазмы и уреаплазмы занимают одну из ведущих позиций в этом списке.

Но на сегодняшний день при изучении литературы из зарубежных источников нет ни единого указания на то, что будущих матерей нужно обязательно обследовать, выявляя микоплазмы и уреаплазмы, а уж тем более нет оснований для лечения данных патологий.

Более того, зарубежные источники причисляют этих возбудителей к числу обычной микробной флоры половых путей мужчин и женщин, в редких случаях - к условно-патогенной группе. Но в нашей стране сложилась порочная практика гипер-диагностики многих болезней и инфекций, в том числе и лечение уреаплазмы и микоплазмы у небеременных и беременных женщин, в том числе и при помощи .

Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности – общее понятие

Сегодня достаточно большое количество женщин, посещающих частные клиники и обычные поликлиники, тратят свое здоровье, время и деньги на лечение такого несуществующего диагноза как « ».

Обратите внимание

Но в реальности по данным мировых исследований и классификации МКБ-10 подобной патологии просто не существует. Нет ни единого упоминания о нем в международных руководствах и научных журналах, выпускаемых в мире, про уреаплазмы во врачебной среде знают, их свойства хорошо и давно изучены и не найдено доказательств их патогенности.

На сегодняшний день международным сообществом инфекционистов, акушеров и гинекологов уреаплазмы отнесены к нормальным составляющим микробной флоры половых путей мужчин и женщин . Они не наносят вреда здоровью и не требуют к себе какого-либо особого внимания.

Влагалище здоровой женщины, в том числе и во время беременности, содержит многие миллионы бактерий, относящихся к разным видам и группам, штаммам. Уреаплазма – один из вариантов микробных обитателей.

Поэтому уреаплазма не относится к возбудителям, которые передаются половым путем, они есть у пожилых и не живущих половой жизнью женщин, девственниц, а также девочек. Наличие этих возбудителей не означает какой-либо гинекологической патологии, и не требует каких-либо действий.

Как и многие другие микробы привычной микрофлоры влагалища, иногда уреаплазмы, и зачастую в смеси с другими возбудителями, могут приводить к формированию воспалительного процесса. Причем ведущая роль именно уреаплазм в нем точно не доказана.

В результате, на фоне резко подавленного нарушение микробного равновесия из-за грубых и серьезных вмешательств приводит к воспалительным поражениям мочевой системы. Зачастую возникают поражения уретры, причем чаще от этого страдают , а также мочевого пузыря и тканей почек.

То есть уреаплазмы проявляют себя в этой ситуации как любая другая микробная флора, попавшая не в свою среду обитания. В области женских гениталий, в том числе и у беременных, она никаких проявлений не формирует и опасности для вынашивания плода не представляет.

Исходя из сказанного выше, можно сделать очевидный и однозначный вывод – уреаплазма не формирует и , а также она не грозит внутриутробными инфекциями и . Это было доказано многочисленными проводимыми в мире глобальными исследованиями.

Они не влияют на зачатие, на дальнейшее течение и какие-либо неблагоприятные исходы беременности. Но их наличием в мазке просто объяснить возникшие осложнения, чтобы не копаться и выяснять истинные причины произошедшего.

Уреаплазмы не проникают к плоду при беременности, не влияют на его рост и развитие и не могут нанести какого-либо вреда малышу при прохождении по родовому каналу, даже если попадают на кожи или слизистые. Эти микробы не формируют пороков развития, аномалий и болезней, которые им часто приписывают.

В международной практике исследований, которые выявляют уреаплазму, не проводят, они не вписаны в клинические рекомендации и ничем не обоснованы . Но, без каких-либо доказательных исследований, уреаплазмы включены в одни из последних рекомендаций по дерматологии и косметологии.

В них указано, что уреаплазмоз нужно лечить при наличии концентраций возбудителя в объеме более 10 4 КОЕ/мл. Однако тут же сразу сделала оговорка, что только при наличии признаков воспалительного процесса на слизистых.

Но данный показатель взят тоже чисто эмпирически, нет нигде доказанных данных, что меньшее количество микробов безопасно – а большее приводит к патологиям. Это позволяет лечить совершенно здоровых пациенток от несуществующей болезни длительно и достаточно денежно, ведь вывести этого микроба почти невозможно, обнаруживают его у очень многих.

Для выявления уреаплазм проводится мазок из влагалища и шейки матки, и содержимое исследуется методом ПЦР или же проводится посев (микробиологическое исследование культуры микробов под микроскопом). Заметим, что титр антител к этому возбудители не определяют, потому как он и не вызывает реакции иммунной системы, что еще раз доказывает, что это не инфекционный агент.

По данным мировых исследований и руководств, обследование и лечение уреаплазмы не показано никому, тем более беременным женщинам. Если выявлен или иные проблемы со здоровьем, стоит исключить более реальные и очевидные причины подобного.

Поэтому назначение при гестации, и даже местных препаратов в свечах, витаминов и прочих процедур не оправдано. Хотя есть данные отечественных руководств, что лечение требуется при превышении уровня уреаплазм более 10 4 КОЕ/мл, обычно не они приводят к воспалению влагалища, шейки матки или уретры, имеются дополнительные патогенные микробы.

Медики еще не пришли к единому мнению относительно степени опасности данных микроорганизмов: одни считают уреаплазму и микоплазму представителями нормальной микрофлоры, другие настаивают на высокой способности данных бактерий при определенных условиях приобретать патогенные свойства.

Микоплазма и уреаплазма могут стать причиной развития воспалительного процесса в мочевыделительном тракте, легочной ткани и суставах. Если во время беременности микоплазмоз и уреаплазмоз сочетаются с другими половыми инфекциями (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), то их болезнетворное воздействие на организм увеличивается в разы.

Существует несколько видов возбудителей уреаплазмоза и микоплазмоза, которые отличаются и способом распространения, и оказываемым влиянием на течение беременности. Mycoplasma genitalium – это инфекция, передающаяся половым путем.

В свою очередь Mycoplasma hominis, Ureaplama parvum и Ureaplasma urealyticum – это часть условно-патогенной флоры (микроорганизмы, способные спровоцировать патологический процесс только при наличии определенных факторов), которая может участвовать в развитии бактериального вагиноза.

Статистика говорит о том, что микоплазму и уреаплазму во влагалищном мазке можно обнаружить примерно у 90 % женщин, стоящих на учете по беременности. Mycoplasma hominis встречается у половины будущих матерей, а Mycoplasma genitalium – лишь у 1 % беременных.

Обратите внимание


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass