КТ и МСКТ органов брюшной полости

Как делают?

МСКТ внутренних органов – совершенно безболезненная процедура, которая, как правило, не вызывает у пациента никакого дискомфорта. Непосредственно перед обследованием следует снять все украшения, бижутерию, а также очки и слуховой аппарат, если они имеются.

Посторонние предметы могут стать причиной искажения снимков и появления так называемых артефактов, поэтому о наличии в организме, к примеру, кардиостимулятора или инсулиновой помпы следует предупредить врача заранее.

Для проведения МСКТ пациент укладывается на стол томографа. В ходе процедуры этот стол находится внутри кольцевой части прибора. Кольцо томографа вращается вокруг стола, который медленно продвигается в горизонтальной плоскости.

При этом медперсонал размещается в соседнем кабинете, наблюдая за ходом обследования через стекло. При возникновении дискомфорта или страха, при ухудшении самочувствия пациент всегда может оперативно сообщить врачу об этом, используя систему двусторонней связи.

Мультиспиральная компьютерная томография не вызывает у человека боли и других дискомфортных ощущений. Исключение могут составить те пациенты, которым трудно в течение некоторого времени лежат без движения, либо они болеют клаустрофобией.

Непосредственная подготовка перед диагностической процедурой – снятие пациентов ювелирных украшений, бижутерии и пирсинга.

Пациент в специальной медицинской длинной рубашке ложится на стол, который заезжает в кольцевидный туннель. В этом туннеле стол будет двигаться по горизонтали, а из специального прибора, похожего по форме на кольцо, будут исходить рентгеновские лучи.

Медики во время проведения МСКТ находятся в отдельной комнате, оснащенной мониторами, на которые передаются все изображения внутренних органов, полученных в ходе воздействия рентгеновскими лучами.

При необходимости провести более глубокое исследование, с определением состояния и функционирования кровеносной системы органов брюшной полости, проводится мультиспиральная компьютерная томография с применением контраста. Контрастное вещество вводится пациенту, либо внутривенно, либо перорально.

Контрастное вещество, которое подсвечивает мягкие структуры внутренних органов, является одним из наиболее точных и информативных методов определения наличия и точной локации различных патологических новообразований, в том числе и онкологических опухолей.

Контрастным веществом может выступать раствор на основе бария, или йода. Вещество абсолютно безопасное, но ее исключается вероятность развития у пациента аллергической реакции.

Длительность проведения МСКТ – от 10 минут до получаса.

Изучение результатов КТ органов брюшной полости

После окончания обследования, пациенту выдают на руки снимки брюшной полости, цифровой носитель с сохранёнными результатами томографии, а также заключение врача-рентгенолога. Необходимо учитывать тот факт, что качество снимков напрямую зависит от чувствительности томографа, от тщательности соблюдения пациентом правил подготовки, от того, смог ли он оставаться неподвижным в процессе.

В случае, если все требования были выполнены, на снимке врач сможет обнаружить место, размеры и количество очагов воспаления, камней, новообразований, тромбоза, и иных нарушений, степень их распространения.

После проведения процедуры врач получает серию снимков, которые также могут быть преобразованы в трехмерную реконструкцию. Результаты обследования записываются на компакт-диск и выдаются пациенту вместе с заключением, которое содержит расшифровку всех обнаруженных патологий.

Как болезни показывает

Такой тип томографии применяется чаще, чем КТ с контрастом, так как является более безвредным, стоит несколько дешевле и проводится проще, без двойного сканирования и манипуляций с введением контрастного вещества специальными шприцами или катетерами.

КТ без контраста даёт возможность оценить состояние брюшной полости и каждого органа по отдельности, проверить наличие аномалий развития, а также идентифицировать наличие камней в почках, жёлчном пузыре, жёлчных путях и мочеточнике, увеличение или уменьшение размера органов, изменения в их тканях.

Этот тип исследования помогает установить наличие и количество кальцификатов в артериях или поджелудочной железе, определить аневризму, цирроз, развитие злокачественных опухолей, распространение метастазов.

МСКТ способствует выявлению ряда заболеваний и патологических процессов в органах брюшной полости:

  • абсцесс;
  • кистозные образования;
  • гемангиома;
  • цирроз;
  • гиперплазия;
  • аденома;
  • панкреатит;
  • рак.

Этот перечень не полный. Мультиспиральная компьютерная томография применяется во всех случаях, когда УЗИ или МРТ не дают полной картины состояния внутренних органов.

Что показывает КТ органов брюшной полости без контрастирования

Обычная процедура томографии (нативная КТ) выполняется без введения контрастирующего препарата. Но зачастую необходимы более точные данные, и такое возможно при использовании КТ брюшной полости с контрастированием.

Обычно в качестве контраста для урографии при КТ применяется препарат на основе йода (Омнипак, Урографин), поэтому следует учитывать возможность аллергических реакций на эти вещества. Урографин и другие средства дают побочные эффекты (тошнота, гипертермия, озноб, сыпь, тревожность и т.д.

Контрастное вещество для томографии брюшины может быть введено разными способами:

  1. Внутривенный – применяется как однократная инъекция, позволяет хорошо визуализировать состояние сосудов, полых органов.
  2. Пероральный – помогает проверить здоровье печени, поджелудочной железы, почек, то есть паренхиматозных органов (они состоят из сплошной ткани).
  3. Ректальный – чаще применяется для оценки состояния толстого кишечника.
  4. Болюсный – используется при необходимости детального обследования многих органов, подразумевает капельное внутривенное введение контрастирующего вещества специальным аппаратом – автоматическим инъектором.

Доза Урографина высчитывается индивидуально исходя из веса пациента. Снимки обычно делаются через 3-12 минут после введения препарата (в зависимости от исследуемого органа).

Контрастирование при МСКТ применяется в тех случаях, когда для четкой визуализации простого «просвечивания» недостаточно. Рентгенологический контраст – вещество на основе йода, абсолютно безопасное и выводимое в течение суток после процедуры естественным путем.

Суть контрастирования заключается в попадании контрастного вещества по сосудам в обследуемый орган, что обеспечивает более четкие снимки. МСКТ внутренних органов с применением контрастного вещества проводится при обследовании состояния сосудов (особенно это относится к коронарным артериям) и при исследовании состояния паренхиматозных (имеющих однородную структуру) органов (в первую очередь, печени).

При проведении обследования полых органов ЖКТ может быть использован контраст на основе бария, принимаемый перорально перед процедурой.

Длительность процедуры с контрастированием – до 30 минут.

Контрастирующее вещество содержит в составе йод. Распределившись по тканям органов, оно даёт возможность наиболее чётко визуализировать внутренние структуры этих тканей. Препарат вводится внутривенно, и распространяется по сосудам, окрашивая их, после чего накапливается в тканях, улучшая их отображение на снимках.

Так как он транспортируется с кровью, самая высокая его концентрация создаётся в тканях и органах, богато снабжаемых кровью. По этой причине метод с контрастом используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови.

Метод эффективен для обнаружения и изучения текстуры новообразований в органах брюшной полости, может выявить даже такие, которые не способна обнаружить КТ без контрастирования. В результате введения контраста, на снимке или мониторе будет отображаться и состояние сосудов, наличие в них патологических сужений и функциональных патологий.

В течение суток вещество полностью выводится из организма через почки.

Расшифровка

Абсцесс – имеет вид новообразования с плотными краями, стенки неровные. В небольшой опухоли находится содержимое жидкой консистенции, возможно скопление газа.

Кистозные образования – опухоль небольшого размера с тонкими стенками, в которой содержится немного жидкости, газ отсутствует.

Гемангиома – новообразование округлой формы, контуры четкие, плотность минимальная. Если проводится МСКТ с контрастным веществом, контуры опухоли заполняются постепенно, строго от периферии к центру.
По теме

Цирроз – печень значительно уменьшена в размере, ткани органа имеют повышенную плотность, присутствуют узлы регенерации. При проведении МСКТ с контрастом видно тотальное нарушение процесса кровообращения.

Гиперплазия – отличительная черта опухоли в том, что заполнение ее контрастным веществом происходит сначала на периферии, центр заполняется за длительный период времени.

Аденома – новообразование объемной структуры, имеется фиброзная окружность. Если применяется контрастное вещество, аденома окрашивается по артериальной фазе.

Панкреатит – орган имеет дистрофические изменения, присутствуют фиброзные вкрапления, есть кальцинаты.

Расшифровкой данных, полученных в ходе мультиспиральной компьютерной томографии, занимается лечащий врач гастроэнтеролог. Если было обнаружено онкологическое новообразование, одновременно пациента консультирует врач онколог.

Есть ли вред

Мультиспиральная компьютерная томография является относительно безопасным методом обследования, риски осложнений хоть и присутствуют, но они минимальные.

Так как данный метод обследования основывается на возможности мягких тканей внутренних органов поглощать рентгеновские лучи, МСКТ может негативно отразиться на беременной женщине и плоде, в особенности высоки риски нарушений при проведении мультиспиральной компьютерной томографии в третьем триместре.

Контрастное вещество, применяемое в ходе мультиспиральной компьютерной томографии, не представляет вреда для организма человека, оно выводится через 1-2 дня с побочными продуктами жизнедеятельности.

Проявление аллергической реакции на используемое вещество для подсвечивания внутренних органов является достаточно редким осложнением, и связано с индивидуальными особенностями организма.

Несмотря на то что рентгеновское облучение нельзя назвать совсем безопасным, в ходе МСКТ оно минимальное, а так как метод является максимально информативным и точным, польза от проведения мультиспиральной компьютерной томографии превышает возможные риски осложнений.

Альтернативы

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) внутренних органов – дает возможность более детальной визуализации органов и тканей, локализовать мелкие очаги воспаления и новообразования более точно.
  2. Простая КТ – менее информативный, но более быстрый и дешевый метод.
  3. УЗИ – малоинформативная методика, используемая чаще для постановки предварительного диагноза.

Таким образом, именно МСКТ наряду с МРТ остаются наиболее информативными методами диагностики любых патологий внутренних органов.

Плюсы и минусы

Преимущество мультиспиральной компьютерной томографии в высоком разрешении получаемых снимков, что позволяет выявить патологические образования размеров не более 1 мм.

Скорость проведения сканирования настолько велика, что благодаря МСКТ есть возможность сделать глубокую диагностику состояния пациентов с интенсивной болью и другими тяжелыми симптомами.

Еще один плюс мультиспиральной компьютерной томографии в том, что она без опасений может применяться для пациентов, у которых установлены кардиостимуляторы.

Недостаток диагностического метода в его высокой стоимости. И хотя цена проведения мультиспиральной компьютерной томографии в несколько раз превышает стоимость МРТ и УЗИ, такая цена оправдана точностью полученных данных.

К недостаткам можно отнести некоторый дискомфорт при использовании контрастного вещества, после введения раствора пациент может чувствовать довольно сильный металлический привкус металла во рту. Если контрастное вещество вводится перорально, у некоторых пациентов с повышенной чувствительностью может возникнуть боль в животе.

Мультиспиральная компьютерная томография является исчерпывающим методом диагностики, после которой нет необходимости применять для уточнения диагноза УЗИ, или МРТ.

Стоимость

Цена МСКТ внутренних органов начинается от 4000 рублей и может варьироваться в зависимости от выбранной клиники, необходимости введения контраста, обширности исследуемой области (один орган или несколько).

Стоимость МРТ несколько выше (от 5-6 тысяч рублей). При обследовании с контрастом стоимость возрастает на 700-1000 рублей. Выдача заключения может оплачиваться отдельно, этот нюанс следует уточнять перед обследованием в клинике. Консультации профильных специалистов обычно также оплачиваются отдельно.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass