Назначение процедура и заключение МРТ головного мозга

Как быстро можно получить результаты?

Чтобы было проще понять, что представляет собой отчет, опишем методы МРТ. Диагностика проходит в нескольких режимах. Занесем их описание в таблицу.

НазваниеОписаниеДля чего применяется
1МР-диффузияОпределяется движение молекул воды в клетках головного мозга. Диффузно-взвешенная томография также анализирует состояние межклеточных промежутков.При диагностировании онкозаболеваний, нарушения кровообращения мозга.
2МР-перфузияОценивается прохождение крови через ткани мозга. Исследуется скорость и объем ее притока, проницаемость сосудистых стенок, активность оттока крови по венам и пр.Для определения степени ишемии головного мозга.
3МР-спектроскопияОпределяются изменения в биохимическом составе тканей. Каждый процесс метаболизма характеризуется определенным содержанием биологически активных веществ в структурах. По изменениям диагностика выявляет нарушения.Для диагностирования болезней на ранних сроках.
4МР-ангиографияВыдается изображение просвета сосудов. Оцениваются анатомические и функциональные особенности кровотока.Для выявления заболевания на начальных этапах развития.
5Функциональная МРТМетод картирования коры головного мозга.Чтобы определить индивидуальное местоположение и особенности областей мозга, отвечающих за различные функции.

Данные, полученные при каждом типе обследования, фиксируются на пленке в виде снимков. Впоследствии врач-рентгенолог анализирует их, находит отклонения от нормы и оформляет расшифровку. Вся процедура проходит в несколько этапов:

  1. Томограф фиксирует данные, а затем передает их на компьютер, где они отображаются в виде снимков. Для лучшего результата изображения головного мозга делают в 4 проекциях – передняя, верхняя, левая и правая.
  2. Снимки распечатываются на пленке. Это делается на специальном аппарате.
  3. Специалист раскладывает снимки на столе. Для улучшения видимости поверхность оснащена подсветкой.
  4. Врач-радиолог детально обследует полученные изображения. На этой стадии диагностики он фиксирует нормальные показатели и отмечает отклонения от нормы.
  5. Наблюдения и выводы врач оформляет в виде заключения и выдает обследуемому.

Добавим, что ставить точный диагноз и назначать лечение не в компетенции специалиста, делающего расшифровку фото. Это уже работа лечащего врача, который давал направление на МРТ.

Обычно результатов МРТ не приходится долго ждать. Уже через 30 минут обследуемому выдаются на руки и снимки и заключение врача-радиолога. Некоторые клиники обещают еще более быструю работу – 10-15 минут.

Бывают диагностические случаи, когда на составление протокола требуется больше времени. Это зависит от сложности заболевания, наличия сопутствующих болезней, индивидуальных особенностей организма и т. д.

Если процедура проводилась с использованием контрастирующего вещества, пациенту придется задержаться не меньше, чем на полчаса. Для тех, кому контраст вводили впервые, это условие обязательно.

МРТ головного мозга: почему она необходима, какие заболевания выявляет, сколько времени занимает исследование, противопоказания (рекомендации врача-рентгенолога) – видео

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это вид диагностического исследования, который позволяет с максимальной точностью обследовать головной мозг, его сосуды, дает возможность выявить новообразования, их размеры и локализацию, а также подобрать наиболее эффективное лечение в каждом конкретном случае.

Главные преимущества МРТ головного мозга – высокая информативность, абсолютная безболезненность и безопасность для пациента. Во время исследования пациент не подвергается рентгеновскому облучению, поэтому проводить процедуру можно детям старше 3 лет и старикам любого возраста.

Существует множество случаев, когда врач назначает МРТ головного мозга для получения информации о заболевании, его степени и характере. Процедура позволяет выявить патологические изменения в сосудах и коре головного мозга, дает возможность определить малейшие структурные и функциональные изменения.

Обязательно МРТ головного мозга назначается в таких случаях:

  • Часто тревожащие сильные головные боли и головокружение.
  • Если есть основание полагать, что в головном мозге образовалось новообразование доброкачественного или злокачественного характера.
  • Диагностическое обследование перед проведением оперативного вмешательства на головном мозге.
  • Оценка состояния мозга после проведенной операции.
  • Развитие инфекционного заболевания – энцефалита, менингита и др.
  • Нарушение слуха, зрения, если возникшие проблемы не связаны с болезными глаз или ушей. А также для диагностики заболеваний зрительного и слухового нерва.
  • Инсульт.
  • Частые обмороки и другие неврологические нарушения.
  • Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти.
  • Врожденные патологии головного мозга.
  • Болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, шизофрения, эпилепсия.
  • Травмы головного мозга.

Детям МРТ головного мозга дополнительно назначается при задержке развития, заикании и других речевых нарушениях, при наличии судорожного синдрома или неадекватном поведении в обществе без объяснимых причин.

Несмотря на высокую информативность, проведение МРТ головного мозга имеет ряд противопоказаний. В медицине выделяют относительные (проведение процедуры возможно при наличии веским показаний и, когда отсутствие диагностики может привести к летальному исходу) и абсолютные (проведение диагностики категорически запрещено).

Абсолютные противопоказания:

  • Наличие кардиостимулятора, слухового аппарата, ферромагнитных эндопротезов и металлических скоб в головном мозге. Также запрещена процедура при наличии металлических осколков в голове.
  • Людям с лишней массой тела, поскольку диаметр туннеля аппарата составляет только 60 см.
  • Наличие клаустрофобии или психиатрических отклонений.

К относительным противопоказаниям относится:

  • Малые сроки беременности.
  • Использование зубных коронок.
  • Наличие татуировок, которые были сделаны с добавлением железа.
  • Применение инсулиновой помпы.medtronic-paradigm-system-torso-full

МРТ головного мозга – это метод диагностики, который позволяет получить максимальную картину о состоянии органа, оценить его функционирование, выявить структурные и другие изменения, а также определить наличие патологий.

Проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга показано с целью диагностики при подозрении на следующие заболевания:

  • Подозрение на опухоль, метастазы или любые другие объемные образования в головном мозге, мозговых оболочках, черепно-мозговых нервах (например, ганглиоглиома, гамартома, менингиома, ДНЕО, нейрофиброматоз, туберозный склероз, паразитарные и арахноидальные кисты);
  • Оценка состояния головного мозга после лечения опухолей (операции, химиотерапии, лучевой терапии) на предмет выявления рецидива или продолженного опухолевого роста;
  • Оценка состояния головного мозга после перенесенного эпизода нарушения мозгового кровообращения (инсульта и др.) и/или внутримозгового кровоизлияния;
  • Оценка состояния головного мозга при остром нарушении мозгового кровообращения (в течение 12 часов от начала приступа), транзиторных ишемических атаках и дисциркуляторной энцефалопатии;
  • Оценка состояния головного мозга после черепно-мозговой травмы;
  • Выявление воспалительных заболеваний мозга (абсцессы, менингиты, энцефалиты, воспалительные изменения на фоне СПИДа);
  • Выявление осложнений черепно-мозговых травм и острых нарушений мозгового кровообращения (кистозно-глиозная трансформация);
  • Выявление аномалий строения и развития головного мозга и его структур (например, аневризмы сосудов, сосудистая мальформация, диффузная лиссэнцефалия, фокальная кортикальная дисплазия, регионарная пахигирия-полимикрогирия, нейронные гетеротопии, шизэнцефалия, мегалэнцефалия, голопрозэнцефалия и т.д.);
  • Оценка эффективности шунтирующей операции, проведенной по поводу гидроцефалии;
  • Выявление демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний ЦНС (рассеянный склероз, атрофия гиппокампов, "пустое" турецкое седло и т.д.);
  • Комплексное обследование, проводимое по поводу подозрения на эпилепсию.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ головного мозга, при наличии которых исследование нельзя проводить ни при каких обстоятельствах, являются следующие состояния и заболевания:

  • Наличие кардиостимуляторов (магнитное поле нарушает работу искусственного водителя ритма);
  • Ферромагнитные или электронные импланты среднего уха;
  • Большие металлические имплантаты или ферромагнитные осколки в тканях;
  • Ферромагнитные аппараты Илизарова;
  • Кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга (во время МРТ клипсы могут соскочить, вследствие чего откроется внутреннее кровотечение);
  • Донорская (пересаженная) почка.
  • Наличие инсулиновых помп;
  • Наличие нервных стимуляторов;
  • Неферромагнитные импланты среднего уха;
  • Протезы клапанов сердца;
  • Кровоостанавливающие клипсы на любых сосудах, кроме мозговых;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Первый триместр (до 13-ой недели включительно) беременности;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
  • Татуировки, выполненные металлсодержащими красками (могут возникать ожоги);
  • Неадекватность пациента;
  • Вес тела более 120 – 200 кг (в зависимости от того, на какой максимальный вес рассчитана кушетка аппарата конкретного производителя).

Металлические зубные протезы или коронки, титановые протезы, а также танталовые скрепки на груди не являются противопоказаниями для производства МРТ, хотя их наличие может ухудшить качество и информативность снимков.

Как делают МРТ головного мозга

Перед началом исследования врач или медицинская сестра попросит снять любые предметы и части одежды, содержащие металл, такие, как крючки, пуговицы, кнопки, пряжки, серьги, браслеты, кольца, часы и т.д.

Кроме того, из карманов нужно вынуть все имеющиеся металлические предметы (ключи, металлические монеты и т.д.) и магнитные носители (банковские карточки, плееры, мобильные телефоны и проч.). В принципе, желательно для прохождения процедуры МРТ головного мозга взять с собой сменную одежду без металлических деталей, например, пижаму, халат на пластмассовых пуговицах и т.д.

, чтобы можно было не вынимать из карманов уличной одежды все их содержимое, а вместо этого просто переодеться на период исследования. Однако все имеющиеся металлические украшения и предметы придется снять с тела – часы, кольца, серьги и т.д.

Если имеется пирсинг, то предметы, вставленные в проколы, также нужно будет снять. Желательно сделать это дома и прийти на обследование без пирсинга, но если такое невозможно, то придется убирать металлические предметы из проколов в кабинете МРТ.

Кроме того, перед МРТ головного мозга нужно снять все, что снимается, а именно: протезы, очки, контактные линзы, любые гарнитуры и прочее. Если человек носит какие-либо несъемные протезы или импланты, то с собой на обследование нужно взять паспорт к этим приспособлениям, чтобы врач смог выяснить, из каких материалов они состоят, и на основании этого решить, можно ли производить МРТ данному конкретному пациенту.

Далее врач спросит о наличии у человека кардиостимуляторов, ферромагнитных и металлических имплантов в теле или кровоостанавливающих клипс на сосудах. Если врач посчитает, что МРТ человеку проводить нельзя, то он не допустит пациента до обследования даже при наличии направления.

Но если у человека имеются относительные противопоказания, то на период проведения обследования врач-радиолог может дополнительно пригласить другого специалиста, например, кардиолога или невролога, которые также будут следить за состоянием пациента во время МРТ и, при необходимости, смогут оказать помощь на месте.

После того, как будет решен вопрос о допуске к прохождению МРТ, и пациент подготовится, сняв с тела и вынув из карманов все металлические и магнитные предметы, врач пригласит пройти в зал для магнитно-резонансного исследования.

Далее нужно будет лечь на длинный стол, удобно устроиться так, чтобы не возникало потребности пошевелиться в течение всего периода проведения МРТ-исследования. После того, как пациент примет удобную позу на столе, начнется само исследование, для чего стол въедет внутрь тоннеля магнита (большой трубы аппарата МРТ).

Далее аппарат МРТ начнет работу – будет испускать магнитные волны, проходящие через структуры мозга, улавливать ответ тканей на них и путем автоматического преобразования создавать изображения мозга на мониторе.

Врач получит не одно-два, а целую серию изображений, которые будут представлять собой как бы послойные срезы всего мозга. Благодаря таким послойным срезам можно будет выявить точное расположение и характер повреждений.

В течение магнитно-резонансного исследования головного мозга пациент не будет испытывать каких-либо неприятных ощущений, так как аппарат только испускает магнитные волны и улавливает ответ на них от тканей, а не прикасается к телу, не надавливает и т.д.

Все остальные ощущения, испытываемые человеком в процессе снятия томограммы – это собственные страхи, волнение, психическое напряжение и связанный с этим дискомфорт в разных частях тела. Поэтому, чтобы не испытывать сильного волнения, не страдать от напряжения и обусловленного ими чувства бегания мурашек, спастического сокращения мышц, одышки и т.д.

, нужно приходить на МРТ в хорошем расположении духа и полном спокойствии. Для достижения хорошего расположения духа можно за несколько дней до даты проведения МРТ принимать различные нерецептурные успокоительные препараты, снимающие сильную тревожность, такие, как, например, таблетки или настой валерианы, настойка пустырника, настойка пиона, гомеопатические таблетки Нервохеель и т.д.

Людям, склонным к сильным переживаниям и волнениям, за 30 – 60 минут до прохождения МРТ для того, чтобы успокоиться, можно принять так называемую "кремлевскую смесь". Для приготовления "кремлевской смеси" нужно в 100 мл воды (половина стакана) накапать по 20 капель настойки валерианы, настойки пустырника и настойки мяты перечной, и выпить полученное лекарство.

На протяжении всего периода МРТ человек будет слышать громкий ритмичный треск различного тона и частоты, который отражает работу прибора. Если вдруг во время МРТ пациенту станет плохо, он сможет связаться с врачом при помощи специального переговорного устройства, вмонтированного в прибор или выданного на руки перед началом исследования.

Во время исследования главная задача пациента – это сохранять неподвижность, что необходимо для получения снимков высокого качества.

В процессе исследования врач может принять решение о том, что необходимо ввести контрастные вещества, которые позволят улучшить качество получаемых изображений и, соответственно, их информативность. В таком случае врач внутривенно введет 5 – 20 мл контрастного препарата на основе соединений гадолиния.

После завершения сканирования прибор прекратит работу, и стол выйдет из тоннеля магнита. На этом исследование считается законченным, пациент может встать, забрать свои вещи, выложенные из карманов или снятые с тела, и уходить.

Заключение МРТ отдается на следующий день, поскольку врачу нужно проанализировать большое количество полученных снимков и сделать выводы о наличии или отсутствии патологии. В случае экстренной необходимости заключение МРТ и снимки могут быть отданы минимум через час после исследования, так как именно такое количество времени требуется для анализа полученных изображений.

По результатам проведенного МРТ головного мозга составляется итоговый протокол – заключение, в котором описывается состояние мозговых структур, их расположение, размеры, физиологические особенности, а также обязательно указываются выявленные патологии.

В конце описательной части протокола МРТ пишется заключение, в котором врач-радиолог указывает, соответствует ли норме картина структур головного мозга. Если картина мозга ненормальная, то в заключении указывается, какая именно патология заподазривается на основании данных МРТ.

В протоколе МРТ после паспортных данных (ФИО пациента, возраст, диагноз направления и т.д.) обязательно указывается, в каких режимах было произведено исследование (Т1-, Т2-взвешенный, FLAIR, IR, SSFP, DWI и т.д.

), а также в каких проекциях были визуализированы мозговые структуры. Набор режимов, в которых может проводиться томография, стандартен, причем для каждого случая врач-радиолог может выбрать оптимальный по его мнению.

Проекции, в которых были визуализированы мозговые структуры, означают, по каким плоскостям (по горизонтали, по вертикали справа налево и по вертикали сзади наперед) были сделаны условные срезы мозга. Такие проекции обычно стандартны, и имеют следующие названия:

аксиальная (срезы по горизонтали), сагиттальная (срезы по вертикали справа налево) и фронтальная (срезы по вертикали сзади наперед). Но в некоторых случаях врач-радиолог может сделать срезы и по нестандартным плоскостям (например, по диагонали от височной кости до угла нижней челюсти) для лучшей диагностики, что он обязательно отразит в заключении.

Далее в протоколе описывается состояние срединных структур, основания, коры и белого вещества мозга. После этого описываются пространства мозга, содержащие ликвор (жидкость): желудочки, субарахноидальные пространства, цистерны.

Затем идет описание гипофиза, турецкого седла и параселлярных структур. Наконец, в последних строках протокола МРТ описываются краниовертебральный переход (место соединения черепа и позвоночника), околоносовые пазухи, орбиты, сосцевидные отростки височных костей.

В нормальной МРТ должны быть визуализированы суб- и супратенториальные структуры в аксиальной, сагиттальной и фронтальных проекциях. Срединные структуры без особенностей, нормально расположенные. Кора и белое вещество развиты правильно, с нормальной интенсивностью МР-сигнала.

Конвекситальные борозды мозжечка и большого мозга нормальные. Желудочки мозга нормальной формы, не расширенные, симметричные. Базальные цистерны и субарахноидальные пространства не расширены и не изменены.

Признаки нарушения оттока ликвора и повышенного внутричерепного давления отсутствуют. Турецкое седло, гипофиз, ствол мозга и параселлярные структуры в норме. Краниовертебральный переход в норме, глазницы, околоносовые пазухи и сосцевидные отростки развиты правильно, отклонений нет.

Картина МРТ при дегенеративных заболеваниях ЦНС (рассеянном склерозе и др.) отличается от нормальной тем, что в мозговом веществе различных отделов мозга (мозолистом теле, внутренней капсуле, среднем мозге, мозжечке, стволе, перивентрикулярных отделах и т.д.

) обнаруживаются множественные очаги повышенного Т2 и Т2-FLAIR сигнала и небольшое количество очагов пониженного Т1 сигнала. Но при этом желудочки мозга, базальные цистерны и субарахноидальные пространства, параселлярные структуры, гипофиз, орбиты, околоносовые пазухи и сосцевидные отростки в норме.

Подготовка к МРТ головного мозга

Компьютерная томография не так распространена, как магнитно-резонансная. В отличие от МРТ, проводится она для изучения химического строения тканей. При различных заболеваниях их рентгеновская плотность меняется, что и фиксируется при диагностике.

После проведения КТ головного мозга также выдается заключение специалиста. Примеры нормальных показателей:

  • правильные размеры костей черепа, головного мозга и его сосудов;
  • отсутствие опухолей, гематом, инородных включений и пр.;
  • отсутствие симптомов кровотечения и скопления жидкости;
  • целостность костной ткани.

По этой причине компьютерную томографию запрещено проводить при беременности, так как создается риск развития врожденных пороков у ребенка.

Чтобы отчет не был излишне объемным, в него не включают информацию о тех анатомических частях, где не обнаружено никаких патологий. Это не будет перегружать ни радиолога, составляющего отчет, ни лечащего врача, который впоследствии будет ставить диагноз.

На МРТ головного мозга исследуется более 200 анатомических единиц, и составление подробного отчета займет массу времени. Перечислим важнейшие анатомические структуры, которые исследуются при МРТ головного мозга:

  • срединные структуры;
  • боковые желудочки;
  • третий желудочек;
  • глазные вены;
  • зрительный нерв;
  • глазные яблоки;
  • внутренний слуховой проход;
  • гипофиз.
МРТ головного мозга не требует специальной подготовки и может проводится без привязки к времени или другим объективным факторам. Для того чтобы пройти диагностику, пациент в назначенное время должен явиться в диагностический кабинет, имея при себе направление, результаты предыдущих исследований и документ, подтверждающий личность.

Собираясь на МРТ, важно выбрать одежду без металлических деталей (молний, пуговиц, элементов декора). При этом вещи не должны сковывать движения, сдавливать сосуды. Важно снять все часы и украшения из металла.

Какой-либо специальной подготовки перед проведением МРТ головного мозга не требуется, то есть не нужно соблюдать специальной

, ограничивать прием лекарственных средств и т.д. Перед проведением МРТ нужно просто вести обычный размеренный

, не допуская его резких изменений, чтобы не испытывать

, повышенной эмоциональной, нервной или физической нагрузки. Естественно, что перед проведением МРТ не следует злоупотреблять алкогольными напитками, табаком,

и т.д. Единственное, что требуется выполнять в качестве подготовки к МРТ головного мозга – это сохранять спокойствие и не допускать каких-либо сильных нагрузок на организм перед обследованием. Курящие пациенты должны воздерживаться от

в течение 2 – 4 часов непосредственно перед проведением МРТ головного мозга. Голодный

не является необходимым требованием для МРТ головного мозга, поэтому перед диагностической манипуляций можно кушать. Естественно, не стоит кушать обильно и жирную тяжелую пищу, а вот легкий завтрак или обед совершенно уместны и не помешают проведению процедуры.

Необходимо знать, что для прохождения МРТ головного мозга на теле человека не должно быть никаких металлических предметов. Поэтому в качестве подготовки к исследованию желательно подобрать одежду без металлических деталей и заранее убрать всяческие украшения из металла с тела (серьги, кольца, пирсинг и т.д.).

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass