ТТГ понижен: что это значит, чем опасен для женщин, мужчин, при беременности, как нормализовать питанием, медикаментами, последствия

Пониженный ТТГ у женщин: причины и последствия

Ключевая роль тиреотропина (тиреотропного гормона, ТТГ) – стимуляция секреторной активности щитовидной железы. Чувствительные к нему клетки-мишени находятся на поверхности щитовидки, в эпителии. Если уровень Т3 одновременно с Т4 невысокий, гипофиз начинает синтезировать тиреотропин с целью повышения выработки гормонов щитовидной железой.

Основные функции ТТГ в организме:

  • усиление потребления йода щитовидной железой;
  • стимуляция биосинтеза пролактина и белков;
  • регуляция менструального цикла;
  • увеличение размеров тиреоидных клеток в щитовидке;
  • стимуляция синтеза фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Низкий ТТГ – патологическое состояние, вызывающее сбои не только в эндокринной системе, но и во всем организме. Недостаток тиреотропина указывает на гипертиреоз, эутиреоз и т.д. Такие состояния требуют медикаментозного или хирургического лечения. Игнорирование проблем чревато нарушением менструального цикла, бесплодием.

Врач предупреждает
Между ТТГ и Т4 есть взаимосвязь: рост концентрации тироксина выше нормального уровня приводит к уменьшению синтеза тиреотропина, а снижение содержания Т4 относительно этого уровня усиливает продукцию ТТГ.

Если тиреотропный гормон у женщин снижается из-за дисфункции гипоталамуса или гипофиза, опасных для жизни осложнений не бывает. Наихудшие последствия возникают при сбоях в работе щитовидки, повышении тиреоидных гормонов:

  • сердечная недостаточность;
  • выпячивание глазных яблок;
  • остеопороз;
  • аменорея (отсутствие месячных);
  • дисменорея (болезненные менструации);
  • бесплодие;
  • тиреогенный диабет;
  • анорексия;
  • апатия;
  • кахексия.
Девушка проверяет зрение
У 45% женщин с гипертиреозом возникают офтальмологические нарушения, которые опасны снижением зрения и слепотой.
Наиболее грозным осложнением при низком ТТГ и высоком Т4 является тиреотоксический криз. У женщин он проявляется бредом, острой сердечной недостаточностью, лихорадкой, потерей сознания. Примерно для 30% пациенток он заканчивается смертью.

Низкий уровень ТТГ – тревожный симптом, который в большинстве случаев указывает на повышенную активность щитовидки. Избыточное выделение тиреоидных гормонов чревато опасными заболеваниями. Поэтому при первых признаках болезни нужно проходить обследование у эндокринолога.

ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом. Эта железа, расположенная в нижней поверхности головного мозга, хоть и небольшая, но значимая. У неё важнейшая миссиия – управление работой эндокринной системы и всех ее органов. Особенно тесной является связь гипофиза со щитовидной железой (ЩЗ).

Поэтому первостепенная функция ТТГ – контролировать продуцирование тиреоидных гормонов ЩЗ, а именно:

  • Трийодтирона, или Т3;
  • тетрайодтиронина (тироксина), или Т4.

Важность гормонов щитовидки для жизнедеятельности организма неоценима. Без их участия немыслим естественный обмен веществ, беспроблемное функционирование всех систем и органов человеческого тела.

Выработка Т3 и Т4 зависит от поступления сигналов от ТТГ. Эта три гормона тесно взаимосвязаны.

Недостаточное продуцирование ТТГ не может не сказаться на состоянии щитовидной железы. Начинается процесс пролиферации, то есть разрастания ее тканей и образование зоба.

В организме происходят нежелательные гормональные нарушения, способные нанести ощутимый урон здоровью и качеству жизни человека.

Причинами пониженного ТТГ у женщин бывает: беременность, тиреотоксикоз, снижение активности гипофиза, а последствия зависят от основного диагноза. При усиленном образовании тиреоидных гормонов уменьшается вес при хорошем аппетите, сердце работает с перенапряжением, увеличивается размер щитовидной железы (зоб), есть глазные симптомы (выпячивание, неестественный блеск).

Если недостаточно ТТГ и тироксина, то обмен замедлен, возникает отечность, сонливость, бесплодие. Падение тиреотропина возможно и при лечении левотироксином, если доза больше, чем необходимо.  

Причины изменений

Причинами снижения уровня гормона бывают:

  • заболевания щитовидки – диффузный, узловой, многоузловой токсический зоб, токсическая аденома, аутоиммунный, послеродовый тиреоидит;
  • болезни гипофиза, гипоталамуса – воспаление, инфекция, нарушение мозгового кровообращения, травма, кровопотеря, стресс, лучевая терапия, опухоль, операция;
  • применение медикаментов – передозировка левотироксина, самолечение Эутироксом, прием больших количеств йода, терапия гормонами, противоопухолевыми средствами, препаратами, разжижающими кровь (Гепарин, ацетилсалициловая кислота);
  • беременность.
Тиреотропный гормон

Симптомы низкого ТТГ кардинально отличаются в зависимости от функционирования щитовидки:

  • норма (эутиреоз, субклинический гипертиреоз) – полностью отсутствуют или ухудшается течение болезней сердца (одышка, приступы боли, учащенное и усиленное сердцебиение, перебои, гипертония, аритмия), мышечная слабость, боли в костях;
  • повышено образование гормонов – раздражительность, тревожность, общая слабость, быстрая утомляемость, одышка, дрожание рук, потливость, похудание при хорошем питании, понос, тахикардия, мерцательная аритмия, повышение температуры тела;
  • снижение гормональной активности – депрессия, зябкость, холодная и отечная кожа, частые инфекционные болезни, хроническая усталость, головные, суставные, мышечные боли, заторможенность, забывчивость, снижение зрения и слуха.

При низком уровне ТТГ и гормонов щитовидной железы у женщин, как правило, возникает такое последствие гормонального сбоя, как бесплодие. Месячные могут быть обильными или скудными, прекращаться на длительный период времени.

ТТГ ниже нормы опасен для беременной и плода, если гормоны щитовидной железы меньше или выше допустимых значений. В первом случае (при гипотиреозе) есть повышенный риск нарушения физического развития и слабоумия у ребенка.

Течение самой беременности при изменении тиреоидных гормонов протекает с осложнениями:

  • угроза выкидыша;
  • токсикоз первой половины и поздний;
  • низкая переносимость физической активности – сердцебиение и одышка при небольшой нагрузке, мышечная слабость;
  • отечность;
  • нарушения сна;
  • перепады артериального давления;
  • раздражительность, плаксивость, депрессия.

Анализ крови на ТТГ

Анализ крови (на гормоны) щитовидной железы (анализы при заболеваниях, болезнях щитовидной железы)

Когда нужны анализы на гормоны

Ночью пациент не может уснуть, а днем чувствует себя вялым. У женщин наблюдаются сбои в менструальном цикле, проблемы с зачатием, у мужчин — эректильная дисфункция. Ухудшается состояние кожи и волос, развивается алопеция.

Показания к определению уровня ТТГ

Уровни тиреотропного гормона позволяют оценить работу щитовидной железы. Данный анализ является важнейшим скрининговым тестом, позволяющим выявить заболевания щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.

Также уровень тиреотропного гормона необходимо оценивать при:

  • подозрении на наличие у пациента заболеваний щитовидной железы (наличие зоба, тиреоидита) или патологий гипоталамуса и гипофиза;
  • наличии у пациента нарушений сердечного ритма (аритмии, экстрасистолии) неясного генеза;
  • стандартном обследовании беременных и скринингах врожденных гипотиреозов у новорожденных;
  • наличии у пациентки бесплодия неясного генеза, нарушениях менструального цикла по типу аменореи (отсутствие менструаций);
  • невынашивании беременности;
  • токсикозах беременных, сопровождающихся неукротимой рвотой;
  • алопеции (выпадении волос);
  • миопатиях (хроническая прогрессирующая мышечная атрофия) неустановленного генеза;
  • задержках полового созревания или умственного развития у детей;
  • снижении полового влечения или импотенции у мужчин;
  • наличии у пациента гиперпролактинемии (в таком случае, необходимо обязательно оценить уровень гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреозов);
  • гипотермиях неустановленного генеза;
  • депрессивных расстройствах;
  • контрольной диагностике уровней гормонов в динамике у лиц с диффузнымы токсическими зобами;
  • контрольной диагностике уровней гормонов в динамике у лиц с гипотиреозами;
  • контроле состояния пациента в динамике на фоне и после курса гормональной заместительной терапии.

Как правильно сдавать кровь на анализ

Увеличенные уровни тиреотропного гормона могут наблюдаться у пациентов, проходящих лечение:

  • противосудорожными препаратами (вальпроевой кислотой®, фенитоином®, бензеразидом®);
  • бета-аденоблокаторами (атенолом®, метопрололом®, пропранололом®);
  • амиодароном® (у пациентов с эутиреозом или гипотиреозом);
  • кальцитонином®;
  • нейролептиками (производными фенотиазина или аминоглютетимидом®);
  • кломифеном®;
  • противорвотными средствами (мотилиумом®, метоклопрамидом®);
  • сульфатами железа;
  • мочегонными средствами (фуросемид®);
  • ловастатином®;
  • метимазолом® (мерказолилом®);
  • морфином®;
  • дифенином® (фенитоином®);
  • преднизолоном®;
  • рифампицином®.

Низкий ТТГ может быть связан с лечением:

  • препаратами анаболических стероидов;
  • препаратами кортикостероидов;
  • цитостатиками;
  • бета-адреномиметиками (добутамином®, допексамином®);
  • допамином®;
  • амиодароном® (у пациентов с гипертиреозом);
  • тироксином®;
  • трийодтиронином®;
  • карбамазепином®;
  • соматостатином® и октреонидом®;
  • нифедипином®;
  • препаратами для лечения гиперпролактинемии (метерголином®, пирибелидом®, бромокриптином®).

Чтобы исключить влияние медикаментов на ТТГ, необходимо за 5-10 дней отказаться от приема гормонов и йодсодержащих препаратов. В том случае, если врач не рекомендует их отмену, то все лекарства и дозировки указывают на бланке направления.

Питание не может изменить показатель, но отражается на плотности плазменной части крови. Поэтому за сутки запрещен алкоголь, жирная пища, переедание. Следует избегать и физического перенапряжения, стрессовых нагрузок.

В лабораторию рекомендуется прийти до 12 часов дня натощак, после перерыва в приемах пищи на 8-12 часов. До анализа нельзя заниматься спортом, курить, проходить физиопроцедуры и инструментальное обследование (УЗИ, томографию, урографию).

Гипофиз – важный отдел головного мозга, который контролирует корректность работы эндокринной системы. Его передняя доля, которая называется аденогипофизом, состоит из разных по типу эндокринных клеток. Они вырабатывают различные гормоны, к которым чувствительны рецепторы в эндокринных органах.

Пониженный ТТГ у женщин – редко встречающаяся патология, которая вызывается функциональными расстройствами гипофиза и гипоталамуса или щитовидки. Гипоталамо-гипофизарная и эндокринная системы взаимосвязаны. Дисфункция одной из них чревата сбоями в работе другой.

Уменьшение тиреотропина встречается как при усиленной, так и при недостаточной активности щитовидки. Иногда его уровень снижается даже при нормальных показателях Т4. Такое часто происходит во время вынашивания плода.

Причины уменьшения тиреотропина:

  • Гипертиреоз, или диффузный токсический зоб. Болезнь аутоиммунной природы, вызванная избыточным синтезом гормонов щитовидки. Опасна отравлением организма тиреоидными гормонами – тиреотоксикозом.
  • Тиреотоксическая аденома – заболевание, которое вызвано образованием гормоноактивного узла или опухоли на щитовидной железе. Сопровождается усиленной секрецией Т4 и уменьшением тиреотропного гормона.
  • Опухоли гипофиза – доброкачественные или злокачественные образования в мозге, которые нарушают секреторную функцию эндокринных клеток.
  • Тиреоидит Хашимото, или аутоиммунный, – хроническое воспаление железистой ткани щитовидки из-за аутоиммунных сбоев (клетки иммунитета «нападают» на клетки щитовидки). В начальной фазе болезни возможно временное усиление биосинтеза Т3 и Т4, которое приводит к гипертиреозу.
  • Кахексия – крайняя степень истощения энергетических ресурсов, которая приводит к торможению эндокринных процессов. У 61% женщин сопровождается понижением тиреотропина.
  • Эутиреоидный патологический синдром – отклонение в содержании тиреотропина, вызванное патологиями, которые не имеют отношения к щитовидке.
Лаборатория
Нормальная концентрация ТТГ у женщин находится в диапазоне 0.4-4 мкМЕ/мл. Но результаты гормональных тестов, полученные в разных лабораториях, могут немного отличаться.

В 90% случаев низкий ТТГ встречается у женщин, больных гипертиреозом. К вероятным причинам относят:

  • рак щитовидной железы;
  • передозировку Л-тироксином;
  • заболевания яичников;
  • метастазы рака в яичники;
  • злоупотребление жесткими диетами, длительное голодание;
  • прием оральных контрацептивов;
  • нечувствительность клеток щитовидки к гормонам гипофиза;
  • воспаление железы на фоне вирусного заболевания.
Причин отклонения тиреотропина от нормы очень много. Чтобы выяснить причину ухудшения здоровья, женщина должна обратиться к эндокринологу.

Как сдается анализ на уровень ТТГ

За неделю до сдачи анализов необходимо исключить употребление алкоголя. За три  дня до исследования следует исключить физические нагрузки, стрессы, воздействие низких или высоких температур на организм.

Накануне сдачи анализа необходимо отказаться от курения.

Забор крови производится натощак. Допустимо употребление воды без газа.

Также следует уведомить персонал лаборатории о принимаемых препаратах.

Депрессия, апатия, бесплодие, проблемы в половой системе – признак нарушения функций ТТГ

Назначают анализ на определение гормона, если существует риск развития тиреотоксикоза, гипертиреоза, эутериоза и гипотириоза. При наличии этих патологических состояний, такую диагностику проводят регулярно.

Также исследование на ТТГ назначают при бесплодии и аменореи. Потребуется проведение анализа, если длительное время наблюдается понижение температуры тела, повышение в организме пролактина, нарушенной работе мышц.

Еще одним условием к проведению диагностики у женщин является состояние беременности. Систематически делают анализ людям, которые имеют в анамнезе заболевания щитовидки.

Исследование на уровень ТТГ делают и в таких случаях:

  • задержка в умственном или физическом развитии ребенка
  • постоянные депрессии
  • сердечные заболевания
  • импотенция
  • снижение либидо
  • постоянная усталость
  • проблемы с половой системой
  • облысение
Обычно назначают комплексную диагностику тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина. Анализ на антитела к рецепторам гормона помогает определять некоторые серьезные заболевания, в том числе и аутоиммунные.

В результаты исследования входят такие показатели:

  • Трийодтиронин свободный.
  • Тиротропин.
  • Свободный тироксин.
  • Антитела к тиреоглобулину.

Правильная подготовка к анализу крови на ТТГ – залог достоверного результата

Для более точного результата диагностики существуют некоторые рекомендации относительно подготовки к процедуре:

  • ТТГ вырабатывается в определенном суточном режиме. Большее количество гормона секретируется после полуночи и рано утром. Меньшее содержание тиреотропного гормона фиксируется в вечернее время. Поэтому для качественного результата рекомендуется сдавать кровь с утра. Оптимальное время для анализа – с 8 до 12 часов.
  • На показатель гормона не влияет употребление еды. Однако возможно воздействие на реактивы какого-либо ингредиента из рациона питания. Поэтому лучше проводить процедуру натощак. Лучше за пару суток до процедуры отказаться от еды, содержащей большое количество жиров. Можно пить обычную воду.
  • Перед сдачей анализа желательно воздержаться от курения и употребления спиртных напитков за несколько дней до проведения процедуры.
  • На уровень ТТГ воздействует психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки. Поэтому важно их избежать перед диагностикой.
  • Диагностику на ТТГ женщинам разрешается делать на протяжении всего менструального цикла.
  • Перед анализом важно предупредить врача о том, принимал ли пациент в последнее время какие-то медикаменты, чтобы убедится в отсутствии влияния лекарственных веществ на щитовидку. Поэтому желательно не употреблять за два дня до процедуры тиреодные и стероидные гормоны.
Для отслеживания изменений уровня ТТГ, проводят анализ в одинаковое время суток. Кровь на тиреотропный гормон и гормоны щитовидки берут из вены.

Как сдается анализ на уровень ТТГ

Содержание тиреотропина сильно зависит от времени суток. Максимальный уровень приходится на 2-4 и 6-8 часов утра, а минимальный – на 17-19 часов вечера. При сдаче анализов специалист учитывает, что на ТТГ влияют:

  • режим сна и бодрствования;
  • беременность;
  • стрессоустойчивость;
  • возраст женщины.

Анализ на тиреотропный гормон дает представления о работе щитовидки. Поэтому он назначается всем женщинам с признаками эндокринных нарушений. Чтобы избежать получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов, пациентки проходят предварительную подготовку к гормональному исследованию:

  • За день до теста женщины должны воздержаться от избыточных физических нагрузок. Желательно избегать стрессовых ситуаций, ссор.
  • Женщины должны прекратить прием гормональных лекарств за 2-3 недели до сдачи крови на анализ. За 3-4 дня отказываются от лечения йодсодержащими таблетками.
  • Необходимо воздержаться от употребления алкоголя и жирной пищи за 3 дня до гормонального обследования. Тест сдают натощак до 11-00 утра в любой день цикла.
Кровь из вены
На содержание тиреотропина не влияет фаза менструального цикла. Поэтому женщины сдают тест в любое время, но только при отсутствии инфекционных заболеваний.

Чтобы избежать серьезных погрешностей в результатах обследования, следует воздержаться от табакокурения за 3-5 часов до процедуры. Для определения уровня ТТГ кровь берут из локтевой вены. Если врач выясняет, что содержание тиреотропина не соответствует норме, назначаются дополнительные тесты для дообследования.

Дополнительные методы диагностики

Анализ крови

Недостаточная выработка ТТГ с большей вероятностью приведет к увеличению уровня тироксина и трийодтиронина. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, женщине дополнительно назначают анализ крови на содержание Т3 и Т4. Комбинация тестов зависит от симптоматики, степени снижения тиреотропина.

Частые вариации гормональных тестов и их расшифровка:

  • ТТГ низкий, а Т3 и Т4 не превышают норму – субклинический гипертиреоз. Симптомы патологи еще отсутствуют, но содержание гормонов в сыворотке крови меняется.
  • ТТГ критически низкий, а Т3 и Т4 высокие – тиреотоксикоз с яркой симптоматикой. Если йодсодержащие гормоны высокие, ТТГ автоматически перестает вырабатываться, так как его синтез только усилит секреторную активность щитовидки. Из-за этого уровень тиреоидных гормонов станет еще выше.
  • ТТГ, Т3 и Т4 ниже нормальных значений – нарушение обратно-пропорциональной связи между щитовидкой и гипофизом. Гипофиз перестает синтезировать ТТГ, из-за чего секреция йодсодержащих гормонов не стимулируется.
Врач и пациент
Принципы лечения эндокринных болезней у женщин определяется концентрацией не только ТТГ, но и тиреоидных гормонов. Поэтому при низком тиреотропине пациенток направляют на дообследование.

Обнаружение низкого ТТГ требует обследования пациентов для выяснения причины:

  • анализ крови на тироксин и трийодтиронин;
  • антитела к тиреопероксидазе;
  • УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфия (введение радиоизотопа и исследование его распределения в железистой ткани);
  • томография головного мозга при подозрении на вторичный гипотиреоз;
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин) при беременности или для ее выявления.

Нормальный уровень ТТГ

Основная статья:Норма ТТГ у женщин по возрасту в таблице с расшифровками

Уровень не имеет половых различий, однако в значительной мере зависит от возраста пациента.

Единицей измерения уровня ТТГ является мЕД/л.

У новорожденных детей уровень тиреотропного гормона колеблется от 1.1 до 17.0.

К 2.5 месяцам уровень ТТГ- 0.6 — 10.

С 2.5 до четырнадцати месяцев оптимальными значениями ТТГ считаются показатели от 0.4 до 7.0.

С четырнадцати месяцев до пяти лет уровень ТТГ– от 0.4 до шести.

С пяти до четырнадцати лет оптимальный уровень ТТГ– от 0.4 до пяти.

У детей старше четырнадцати лет и взрослых норма ТТГ колеблется от 0.4 до четырех.

Как нормализовать уровень ТТГ

Перед тем как повысить ТТГ, определяют причину дисфункции гипофиза. В зависимости от этого врач подбирает оптимальные методы терапии:

  • Гипертиреоз. Консервативная терапия нацелена на уменьшение выработки гормонов щитовидной железы. Поэтому женщинам назначают антитиреоидные препараты – Тирозол, Мерказолил, Пропилтиоурацил и т.д. Они накапливаются в железистой ткани и угнетают секреторную активность ее клеток. За счет этого уровень Т3 и Т4 снижается.
  • Тиреотоксическая аденома. В 90% случаев женщины проходят хирургическое лечение. Объем оперативного вмешательства определяется размерами аденомы, ее расположением. При возможности женщинам проводится органосохраняющая операция, при которой удаляют исключительно узлы. Если есть противопоказания к оперативному вмешательству, прибегают к радиотерапии.
  • Тиреоидит Хашимото. Специфического лечения болезни не существует, поэтому женщины проходят заместительную гормональную терапию с приемом левотироксина. Если у пациенток одновременно наблюдается воспаление железы, назначают глюкокортикостероидные средства, ненаркотические анальгетики – Преднизолон, Диклофенак, Индометацин и т.д.

Всем без исключения женщинам составляется диетическая программа, так как полноценное питание улучшает работу щитовидки, гипофиза.

Тиреотропный гормон (ТТГ) понижен — что это значит у женщин?

Если ТТГ понижен, то это значит, что его в крови менее 0,4 мкМЕ/мл, а при беременности возможно падение до 0,1 мкМЕ/мл. Причинами бывает гипертиреоз (токсической зоб, опухоль, тиреоидит Хашимото), болезни гипофиза (опухоль, воспаление), применение медикаментов (йод, левотироксин).

В норме секреция ТТГ характеризуются циркадными ритмами. Максимально высокие уровни тиреотропного гормона в крови наблюдаются к двум-четырем часам ночи. Высокие показатели ТТГ сохраняются до шести-восьми часов утра.

Физиологически низкий уровень ТТГ  отмечается вечером (17-18 часов).

С возрастом происходит умеренное повышение секреции тиреотропного гормона. У пациентов, работающих в ночное время, ритм секреции ТТГ нарушается, а значит у таких людей низкий уровень ТТГ может отмечаться утром. Поэтому сдаче анализов необходимо учитывать график работы пациента.

Физиологической причиной снижения уровня ТТГ у женщин считается беременность. Максимально низкий ТТГ у женщин, вынашивающих ребенка, наблюдается в 1-ом триместре, в дальнейшем происходит постепенная нормализация уровней данного гормона.

Очень низкий ТТГ у беременных в сочетании с повышенными показателями ХЧГ (хорионический гонадотропин человека)  может свидетельствовать о  наличии пузырного заноса или развитии хорионкарциономы.

Также низкий ТТГ может быть обусловлен стрессами, депрессивными состояниями, голоданием, истощением, авитаминозом или тяжелыми физическими нагрузками накануне сдачи анализа.

Чаще всего низкий ТТГ наблюдается у пациентов с:

  • токсическими зобами;
  • тиреотоксическими аденомами;
  • ТТГ- независимыми тиреотоксикозами;
  • гипертиреозами во время беременности;
  • послеродовыми некрозами тканей гипофиза;
  • ТЗ-токсикозами;
  • латентными тиреотоксикозами;
  • транзиторными тиреотоксикозами;
  • аутоиммунными тиреоидитами;
  • тиреотоксикозами, связанными с самоназначением Т4;
  • травмами гипофиза;
  • тяжелыми стрессами, депрессиями;
  • истощениями.
Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3 может наблюдаться при субклинических формах гипертиреоза или при центральном гипотиреозе.

Как вернуть ТТГ в норму

Показатель ТТГ имеет разную норму в зависимости от возраста и пола человека

Нормальный показатель ТТГ отличается в зависимости от пола и возраста человека. Кроме того, на норму влияет низкокалорийное питание и беременность.

Норма ТТГ:

  • У новорожденных нормальным показателем является незначительное повышение ТТГ (норма – 1, 1 до 17,0 мЕд/л. Это обусловлено тем, что гормон активно воздействует на формирование нервной системы ребенка. Когда дети взрослеют, уровень ТТГ понижается. При отсутствии этого процесса необходима консультация врача. Если уровень гормона у грудничка понижен, это может свидетельствовать о врожденных патологиях эндокринной системы.
  • У мужчин норма тиреотропного гормона – от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл.
  • Для женщин нормальным показателем считается уровень от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл.
  • Уровень гормона у беременных в пределах 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Абсолютно нормальным считается явление, когда в таком положении показатель повышается или незначительно понижается. Но если ТТГ имеет большие отклонения от нормы, то возможны нежелательные последствия: осложнения беременности и влияние на развитие плода.

Важно отметить, что на каждом сроке беременности уровень гормона разный:

  • В первом триместре уровень гормона колеблется от 0,35 до 2,5 мкМЕ/мл.
  • Начиная с 12 недели и до родов уровень ТТГ может колебаться от 0,35 до 3,5 мкМЕ/мл.

Если отклонения от нормы значительные, то беременным могут назначать и дополнительные методы диагностики (эхографическое исследование, тонкоигольная биопсия щитовидки). Важно помнить, что если показатель гормона приближается к нулю, то в первые месяцы беременности существует угроза выкидыша.

Особенности развития гипотиреоза

Тиреотропин в организме может также повышаться вследствие следующих причин:

  • недостаточность функции надпочечников
  • тиреодит острой формы
  • холецистэктомия
  • психические заболевания
  • тиротропинома
  • воспалительные процессы щитовидки
  • гестоз в тяжелой форме
  • тиреодит Хашимото
  • опухоль гипофиза
  • нерегулируемый синтез тиреотропного гормона

Часто концентрация гормона повышается в крови, когда развиваются опухолевые процессы, например, новообразование гипофиза.

Другими факторами, которые влияют на повышенный уровень ТТГ, являются:

  • усиленные физические нагрузки
  • процедура гемодиализа
  • употребление некоторых лекарственных средств (нейролептики, противосудорожные, противорвотные препараты, медикаменты, содержащие йод)
  • удаление желчного пузыря
  • операции щитовидной железы
  • дефицит йода в организме
  • генетическая предрасположенность
  • устойчивость к тиреоидным гормонам
  • психические расстройства
  • иногда наблюдаются осложнения в период беременности (во втором и третьем триместре) – преэклампсия

При высоком уровне ТТГ наблюдаются такие симптомы:

  • утолщенная шея
  • апатия
  • нарушение сна
  • сниженная температура тела до 35 градусов
  • набирание веса
  • одышка
  • быстрая утомляемость
  • пониженное внимание и мышление
  • бледность или желтушность кожи
  • сухость кожных покровов
  • отеки
  • гипотензия
  • выпадение волос
  • понижение гемоглобина в крови
  • сильная потливость
У пациентов преклонного возраста могут наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в грудине. Высокая концентрация гормона в крови у детей может сопровождаться гиперактивностью, волнением и тревожностью. Со стороны пищеварительной системы наблюдается потеря аппетита, тошнота, запор.

Чтобы повысить ТТГ до нормы, необходимо воздействовать на причину снижения – пройти лечение болезней щитовидной железы. При повышенной функции назначают тиреостатики – Мерказолил, Тиамазол. Поднять низкий ТТГ при поражении гипофиза удается не всегда, поэтому рекомендуется аналог тироксина – левотироксин для заместительной терапии.

Лечение препаратами назначается в тех случаях, когда Т4 и Т3 выше или ниже нормы. При гипертиреозе нужны препараты, тормозящие гормональную активности – Мерказолил, Эспа-карб, Тирозол, Метизол, Пропицил. При недостаточной эффективности применяют радиоактивный йод или операцию.

Состояния, при которых ТТГ ниже нормы, встречаются нечасто, они диагностируются реже, чем повышение его уровня

Если причиной снижения ТТГ является нарушение функции гипофиза, то показано замещение недостаточного образования тиреоидных гормонов. Для этого используют йод (Йодомарин, Йодид калия), левотироксин (Эутирокс, L-тироксин).

Снижение стресса 

Уменьшения влияния стрессовых факторов эффективно только при временных изменениях уровня гормона. Оно может быть причиной сосудистого спазма артерий головного мозга и снижения продукции ТТГ. Но в большинстве случаев его показатели будут в пределах нормы.

Наибольшая опасность низкого ТТГ проявляется при тиреотоксикозе – создается повышенная нагрузка на сердце и нервную систему. Влияние гормонов проявляется через повышение чувствительности к стрессовым гормонам. Для того чтобы уменьшить повреждающее действие избытка тироксина, рекомендуются:

  • настойки трав с успокаивающим эффектом (пион, боярышник, валериана, пустырник);
  • препараты, блокирующие рецепторы адреналина – Анаприлин, Метопролол;
  • средства для нормализации сна – Глицин, Меларена, Персен найт.

Питание при пониженном ТТГ у женщин и мужчин имеет только вспомогательное значение. Роль диеты состоит в том, чтобы обеспечить поступление йода при гипотиреозе и снизить его уровень при повышенной функции щитовидной железы. Основные источники микроэлемента:

  • рыба,
  • морепродукты,
  • водоросли,
  • фейхоа,
  • йодированная соль.

При тиреотоксикозе необходимо:

  • поступление кальция для укрепления костной ткани, снижения активности тироксина – соя, кунжут, творог, сыр;
  • продукты, которые тормозят усвоение йода – капуста, редька, редис, бобовые;
  • исключить напитки и блюда, создающие повышенную нагрузку на сердце – навары, алкоголь, чай, кофе, энергетики, острые, соленые;
  • избегать раздражения кишечника – не нужно есть хлеб ржаной, с отрубями, копчения, маринады, консервы.
При гипотиреозе в меню включают йодсодержащие продукты, достаточное количество овощей и фруктов в свежем, отварном, запеченном виде, кисломолочные напитки. Ограничить нужно жирное мясо, субпродукты, соль, сладости.

Тиреотропный гормон гипофиза снижается при повышенной активности щитовидной железы – тиреотоксикозе. Реже причиной становится уменьшение продукции ТТГ гипофизом, применение медикаментов. Симптомы зависят от содержания тироксина и трийодтиронина в крови.

Лечение низкого ТТГ назначается исключительно врачом эндокринологом и зависит от причины, вызвавшей снижение уровня гормона.

В лекарственной коррекции не нуждается низкий ТТГ, обусловленный тяжелыми физическими  нагрузками, стрессами, голоданием. В таком случае рекомендовано полноценное питание, прием поливитаминных препаратов, нормализация режима сна и отдыха, при необходимости прием седативных средств.

Гормональная терапия при гипертиреозе, центральном гипотиреозе и т.д. подбирается эндокринологом индивидуально для каждого пациента.

Данные о пониженном содержании ТТГ должен проанализировать врач.

Прежде чем начинать лечение, он проведет дополнительные обследования и тесты. Только комплексное исследование организма позволит выявить исходную причину пониженного ТТГ.

Производится диагностика состояния сердца и сосудов, исключается развитие диффузного зоба, корректируется прием гормональных препаратов. Может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Терапия должна быть строго индивидуальной. В значительной степени она зависит не только от причин гормонального сбоя, но и от того, в каком состоянии находится пациент.

Желательно проводить симптоматическое лечение:

  • придерживаться правильного питания и ни в коем случае не голодать;
  • минимизировать эмоциональные нагрузки, избегать стрессов;
  • принимать успокоительные лекарства.

Деятельность эндокринной системы зависит от уровня йода в организме. Поэтому важно, чтобы продукты и препараты, содержащие этот химический элемент, употреблялись в дозах, которые советует доктор.

Для того чтобы восстановить нормальное состояние здоровья и устранить неприятную симптоматику, необходимо неукоснительно выполнять рекомендации врача и в дальнейшем не пропускать профилактические осмотры.

Соблюдение баланса между ТТГ и гормонами щитовидки необходимо для благополучия всего организма и сохранения достойного качества жизни.

Варианты снижения ТТГ и гормонов щитовидной железы

Но низкий ттг может быть и из-за болезней, поразивших гипофиз. Разрушаются клетки, которые отвечают за выработку гормона, в итоге в кровь он перестает поступать. Вызывать такую реакцию организма могут такие болезни:

  • новообразования гипофиза;
  • травмирование головы;
  • аутоимунные патологии, задевающие гипофиз;
  • воспаления головного мозга, которые провоцирует инфекция.

Понижен ттг может быть и при соматических расстройствах, которые никак не связаны с щитовидкой. Если у пациента случается инфаркт, то у него сильно понижен ттг, а вот гормоны щитовидки в норме. Стрессы также могут сильно отразиться на выработке гормона, уровень его будет понижен.

ТТГ оценивают вместе с тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3), это помогает отличить нарушения функции щитовидной железы, гипофиза, медикаментозные влияния.

Если обнаружен нормальный уровень Т4 и Т3, но ТТГ низкий, то это называется субклиническим гипертиреозом. Это означает, что признаков болезни еще нет, но по анализам можно установить предрасположенность к тиреотоксикозу.

Нормальный уровень ТТГ и Т4 – это признак того, что щитовидная железа здорова, она вырабатывает нужное количество гормонов,а нехватка трийодтиронина (Т3) может быть вызвана:

  • стрессовой реакцией;
  • почечной, печеночной, сердечной недостаточностью;
  • тяжелой инфекцией;
  • применением медикаментов (Кордарон, противоопухолевые), рентгеноконтрастных с йодом;
  • лучевой терапией;
  • белковым голоданием, истощением;
  • операцией, травмой.

Если в анализах найдены низкие показатели Т4 и ТТГ, то это признак поражения гипофиза. Из-за воспаления, опухоли или сосудистых нарушений он вырабатывает мало тиреотропина, что ведет к снижению функции щитовидной железы. Это проявляется гипотиреозом (заторможенность, отечность, зябкость).

Особенности пониженного ТТГ у мужчин

Представители мужского пола менее предрасположены к заболеваниям эндокринной системы. Поэтому их визиты к эндокринологу происходят в более зрелом возрасте.

Если ТТГ меньше нормы, то проблем со здоровьем избежать трудно. Гипертиреоз может стать катализатором развития импотенции и понижения уровня тестостерона. Не исключена вероятность, что мужчина полностью утратит способность к зачатию потомства.

Кроме того, понижение уровня ТТГ – предпосылка такого недуга, как остеопороз, при котором малейшие травмы могут обернуться переломами.

На понижение уровня ТТГ у мужчин указывают симптомы:

  • значительная потливость;
  • ускоренный метаболизм, вызывающий частые позывы к дефекации;
  • расстройство сна и вялость;
  • рассеянность и невнимательность.

При появлении таких симптомов желательно обратиться к врачу и пройти обследование. Терапия, проведенная своевременно, исключит возможные осложнения и нормализует функционирование ЩЗ и гипофиза.

Низкий тиреотропный гормон у мужчин бывает опасен нарушениями половой функции:

  • слабая эрекция и половое влечение;
  • недостаточная подвижность сперматозоидов;
  • бесплодие.

Причины и симптомы похожи с типичными для женщин, но гораздо реже (в 10 раз) встречаются аутоиммунные заболевания щитовидной железы и гипертиреоз. Преобладает вторичный гипотиреоз из-за поражения гипофиза и гипоталамуса.

Причины изменений

К причинам снижения ТТГ у мужчин относятся:

  • травмы (черепно-мозговые, с тяжелой кровопотерей);
  • опухоли мозга, их лечение – операция, лучевая терапия, применение противоопухолевых медикаментов;
  • курение;
  • стрессовые состояния;
  • нейроинфекция – менингоэнцефалит, менингит;
  • туберкулез;
  • нарушения мозгового кровообращения – инсульт, тромбоз, аневризма артерии;
  • кровотечения из желудка, кишечника, расширенных вен пищевода при тяжелом поражении печени.
Реже ТТГ снижается из-за тиреотоксикоза. Его может вызывать опухоль – токсическая аденома, аутоиммунное воспаление, узел в щитовидной железе.

Симптомы 

Так как преимущественно понижение ТТГ происходит на фоне гипофизарной недостаточности, то симптомами бывают:

  • низкая переносимость холода;
  • набор веса при слабом аппетите;
  • отечность;
  • повышение уровня холестерина в крови и быстрое прогрессирование атеросклероза – гипертония, стенокардия, перемежающаяся хромота, головная боль, головокружение, снижение памяти, зрения, слуха;
  • половая слабость;
  • вялость, сонливость.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass