Анализ уровня амилазы в моче – норма и стандарты исследования

Характеристика фермента

Если не использовать сокращенный термин, то это энзим альфа-амилаза – важный фермент пищеварительной системы, выработкой которого занимаются поджелудочная и слюнная железы.

Среди энзимов амилаза является первым ферментом, который обнаружили биологи при изучении организма. При длительном пережевывании пищи, содержащей крахмал, она приобретает некоторую сладость. Этот факт говорит о начальном этапе переработки углеводов непосредственно в ротовой полости.

Существует 3 разновидности этого фермента: альфа-амилаза, бета-амилаза и гамма-амилаза. Фермент распространен достаточно широко, он был обнаружен также в организме животных и в некоторых растениях. Именно амилаза придает сладость фруктам, а присутствие гамма-амилазы в пшенице позволяет вырабатывать из нее вещество, используемое для изготовления солода.

Сегодня амилазу активно используют в промышленности как пищевую добавку под индексом У1100, в другой же форме она нашла свое применение в качестве пятновыводителя.

Норма содержания амилазы

Ферменты – это белки, которые катализируют расщепление каких-либо сложных веществ. Активность их измеряется обычно в МЕ (международных единицах). За 1 МЕ активности фермента принимается такое его количество, которое катализирует расщепление 1 мкмоль вещества за 1 минуту в стандартных условиях.

В качестве расщепляемого субстрата при определении активности амилазы раньше применялся крахмал, в качестве индикатора – йод (который, как известно, окрашивает крахмал в синий цвет). Чем менее интенсивная окраска субстрата после взаимодействия его с исследуемой сывороткой – тем большая активность амилазы в ней.

Сейчас используются современные спектрофотометрические методы.

У детей выработка этого фермента намного ниже. Альфа амилаза у новорожденных детей продуцируется в незначительных количествах, по мере роста и развития системы пищеварения синтез ее возрастает.

Альфа амилаза, норма содержания в крови по возрасту 

ВозрастОбщая альфа амилазаПанкреатическая амилаза
НоворожденныеДо 8 Ед/л1-3 Ед/л
Дети до 1 года5-65 Ед/л1-23 Ед/л
1 год- 70 лет25-125 Ед/л8-51 Ед/л
Старше 70 лет20-160 Ед/л8-65 Ед/л

Функции энзимов

Амилаза выполняет очень важную функцию: она расщепляет сложные углеводы (крахмалы) до простейших глюкозных.

Процесс расщепления, начинаясь еще во рту, продолжается по пути к желудочно-кишечному тракту, а затем синтезируется благодаря поджелудочной железе. Выводится фермент из организма вместе с мочой.

Сам по себе крахмал достаточно сложен, поэтому не может самостоятельно всасываться кишечником. И если нет проблем с выработкой организмом амилазы, то и пищевые углеводы отлично перевариваются. Показатели амилазы в крови и моче позволяют диагностировать различные заболевания.

Этот фермент попадает в кровь следующим образом:

  • из поджелудочной железы (это амилаза P-типа, то есть панкреатическая);
  • из слюнных желез (амилаза S-типа).

В каких случаях назначается анализ?

  • При любых неясных болях в животе назначается этот анализ, в первую очередь для диагностики острого панкреатита (в 75% случаев этого заболевания обнаруживается многократно повышенный уровень фермента как в крови, так и в моче).
  • Для диагностики хронического панкреатита исследование этого фермента имеет меньшее значение: в этом случае альфа амилаза повышена намного реже. Более чем у половины пациентов ее уровень остается нормальным, а вот если исследовать фракции, то превышение активности Р-типа амилазы над S-типом даст большую пользу для диагностики хронического панкреатита.
  • Для уточнения диагноза паротита – воспаления слюнных желез. В этом случае в крови будет повышена S-фракция фермента.
  • Для контроля за лечением рака поджелудочной железы.
  • После операций в панкреатодуоденальной зоне.

Анализ мочи на амилазу не является обязательным и сдается лишь при следующих заболеваниях либо подозрениях на них:

  1. Воспалительные процессы и утрата основных функций поджелудочной железой (панкреатит).
  2. Травмы (повреждения) поджелудочной железы.
  3. Поражения околоушных слюнных желез.
  4. Комплекс симптомов, подтверждающих повреждение органов брюшины с ее раздражением (острый живот).
  5. Инфекции, вызванные различными вирусами.
  6. Декомпенсированный сахарный диабет.

Если пациент еще не знает о наличии заболевания, то следующих симптомов будет вполне достаточно, чтобы получить направление и сдать мочу на наличие фермента альфа-амилаза:

  • болевые ощущения в области живота, спины, особенно поясницы;
  • резкое повышение температуры;
  • снижение аппетита;
  • рвотные позывы.

В остальных случаях анализ сдается не только при обострениях заболеваний, но и для контроля над состоянием пациентов. В ходе лечения диагностируются улучшения либо ухудшения тоже при помощи выявления уровня амилазы в моче.

Исследование альфа-амилазы в моче не входит в список обязательных к сдаче анализов. Поскольку этот фермент характерен для органов и желез пищеварительного тракта человека, то и назначает он при подозрениях на заболевания именно этой системы организма. При этом зачастую наблюдается высокий уровень этого лабораторного показателя.

Итак, амилаза в моче назначается при следующих заболеваниях:

  • Панкреатит.
  • Травмы или воспаления поджелудочной железы.
  • Дисфункция (или повреждение) слюнных желез.
  • Раздражение органов брюшной полости.
  • Сахарный диабет.

Симптомами вышеперечисленных патологий могут быть:

  • частая тошнота и рвота,
  • острые боли в области пупка, распространяющиеся по периферии,
  • вздутие кишечника и метеоризм,
  • нарушения стула,
  • повышенная температура тела,
  • общее недомогание,
  • нарушения психоэмоционального состояния.

Нормальные показатели и причины отклонения

Основным показанием к выполнению исследования уровня амилазы в моче является подозрение на острое воспаление поджелудочной железы. Это является опасным для жизни состоянием, которое проявляется появлением очень сильных болей в надчревной области, с ирридацией в спину.

Повышенный уровень амилазы в крови или в моче с высокой вероятностью подтверждает диагноз острого панкреатита. Врач может также поручить это исследование для контроля течения заболевания и оценки эффективности лечения.

Перед исследованием врач может принять решение о прекращении приема некоторых лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на результаты теста.

Группы препаратов, которые могут повысить уровень амилазы в моче:

  • аспарагиназа;
  • пентазоцин;
  • холинергические агенты;
  • кортикостероиды;
  • мочегонные средства;
  • противозачаточные таблетки.
Нормальный диапазон уровня амилазы в моче составляет от 2,6 до 21,2 международных единиц в час (ме/ч). Нормальная активность альфа-амилазы в единицах системы СИ – менее 650 Ед/л.
Картинка 1

Повышенный уровень экскреции амилазы с мочой называется амилазурией. Слишком высокая концентрация амилазы в моче, кроме, конечно, острого панкреатита, может указывать на:

  • обострение хронического панкреатита;
  • рак поджелудочной железы, рак яичников, рак легких;
  • воспаление желчного пузыря;
  • перфорацию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • внематочную беременность или разрыв маточной трубы;
  • заболевания желчного пузыря (холецистит, камни в желчном пузыре);
  • инфекция слюнных желез (эпидемический паротит);
  • травмы слюнных желез, камни в протоках слюнных желез;
  • непроходимость кишечника;
  • непроходимость канала, соединяющего поджелудочную железу и желудочно-кишечный тракт.

Частично амилаза вырабатывается слюнными железами, участвуя в процессе первичного измельчения и расщепления пищи с образованием пищевого комка. В малых количествах фермент находится в мышцах, почках, легких, яичниках.

Синтез основного его количества происходит в поджелудочной: амилаза с другими пищеварительными ферментами (липазой, протеазой) является компонентом продуцируемого железой панкреатического сока. Выполнив свою роль, фермент  выводится из организма с мочой.

Поэтому различают:

  • панкреатическую амилазу — фермент, который продуцирует поджелудочная железа;
  • альфа-амилазу — всю амилазу, что вырабатывается в организме;
  • диастазу — амилазу, находящуюся в моче.Амилаза. Норма в крови у женщин, мужчин, детей по возрасту, таблица. Что это значит повышена, понижена, лечение
Для правильного функционирования пищеварительной системы необходима нормальная концентрация фермента в крови, которая независима от пола, но подчинена возрасту.
Альфа-амилазы (на 1 л крови)
ВозрастПоказатели
Ребенок до 2 лет5-65 ед./л
Дети от 2 лет и взрослые до 70 лет25-125 ед./л
Взрослые старше 70 лет20-160 ед./л
Панкреатической амилазы (на 1 л крови)
ВозрастПоказатели
Младенцы до полугодаменее 8 ед./л
Малыши от полугода до годаменее 23 ед./л
Дети от года до 10 летменее 31 ед./л
Подростки  от 10 до 16 летменее 39 ед./л
Взрослыеменее 50 ед./л

У новорожденных уровень амилазы незначителен, поскольку за переработку материнского молока отвечают другие ферменты, но с введением в рацион новых продуктов ее количество постепенно поднимается, что является физиологической нормой.

Для взрослого человека среднего возраста уровень альфа-амилазы до 120 ед./л и панкреатической амилазы до 50 ед./л считается нормой. Незначительное превышение этих параметров является временным явлением, может быть связано с приемом пищи, богатой углеводами, эмоциональными или физическими нагрузками и не должно вызывать заметного ухудшения самочувствия.

Амилаза. Норма в крови у женщин, мужчин, детей по возрасту, таблица. Что это значит повышена, понижена, лечение

О патологии говорят, когда количество фермента сильно возрастает и сопровождается следующими симптомами:

  • болями в правом боку, усиливающимися после употребления пищи;Амилаза. Норма в крови у женщин, мужчин, детей по возрасту, таблица. Что это значит повышена, понижена, лечение
  • диареей;
  • ухудшением самочувствия, слабостью, быстрой утомляемостью.

Основной причиной увеличения концентрации фермента в крови является неправильная работа поджелудочной, синтезирующей амилазу в огромных количествах.

В свою очередь, это может быть вызвано:

  • избытком панкреатического сока;
  • наличием препятствия, затрудняющего его нормальную циркуляцию;
  • воспалительными процессами в самой железе или в соседствующих с ней тканях.

Все эти проблемы возникают не сами по себе, а являются прямым следствием различных патологий ЖКТ или инфекционных заболеваний.

Острый панкреатит – быстро развивающееся воспаление тканей поджелудочной железы. В норме вырабатываемый ею желудочный сок через протоки поступает в двенадцатиперстную кишку. Здесь содержащиеся в соке ферменты активизируются и запускают процесс обработки пищи.

Если же отток желудочного сока затруднен, он скапливается в полости поджелудочной, ферменты активизируются раньше времени  и начинают перерабатывать саму железу, вызывая ее разрушение. В свою очередь, отторгающиеся ткани провоцируют увеличение активности ферментов, давая начало патологическому лавинообразному процессу, в который вовлекаются все новые участки.

Норма амилазы в крови при острой форме панкреатита у мужчин и женщин может возрасти в 8 раз. В группе риска — взрослые, злоупотребляющие спиртным.

Амилаза. Норма в крови у женщин, мужчин, детей по возрасту, таблица. Что это значит повышена, понижена, лечение

Основными симптомами заболевания являются:

  • приступы сильных опоясывающих болей. Они локализуются в правом боку, длительность иногда может составлять несколько дней;
  • рвота с наличием желчи в рвотных массах, которая не улучшает состояния больного;
  • отсутствие аппетита, изжога, продолжительная икота;
  • запор или понос;
  • сухость во рту, появление налета белого или желтого цвета на языке;
  • вздутие верхней части живота при напряженности брюшной стенки;
  • синюшная с желтым оттенком кожа, пожелтение белков глаз;
  • ухудшение самочувствия: жар, учащенное сердцебиение, снижение АД, потливость, быстрая потеря веса.

При хронической форме панкреатита болезнь протекает вяло, во время ремиссии, описанные выше, симптомы отсутствуют, проявляясь при обострении. Структура железистой ткани поджелудочной постепенно замещается тканью соединительной, что со временем приводит к недостаточной выработке пищеварительных ферментов, включая: амилазу.

Детское заболевание, больше известное как свинка или заушница, при котором  слюнные железы поражаются паромиксовирусом, что приводит к раздражению слюнных желез и к повышенной выработке альфа-амилазы.

Симптоматика болезни такова:

  • сильные боли в области слюнных желез (около ушей, под языком), усиливающиеся при жевании и при надавливании на место, расположенное позади мочки уха;
  • ярко выраженная припухлость нижней части лица, иногда распространяющаяся на шею;
  • шум в ушах, вызванный давлением опухоли на евстахиеву трубу;
  • высокая температура.
Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача относительно диеты и режима больного, свинка не вызывает осложнений, нормальная работа слюнных желез восстанавливается после выздоровления и выработка амилазы приходит в норму.

Нарушения в работе желез внутренней секреции могут стать причиной гормонального сбоя и, как следствие, привести к усиленной выработке амилазы.

Например:

  1. Патологии щитовидной железы нарушают работу слюнных желез.
  2. Поражения островных клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку гормонов глюкагона и инсулина, которые, соответственно понижают и повышают уровень глюкозы в крови, приводят к застою панкреатического сока и повышению концентрации амилазы.

Кроме того, неправильная работа поджелудочной нередко приводит к развитию желчнокаменной болезни и холецистита, которые, в свою очередь, становятся причиной повышения уровня фермента.

Вызванное гормональным сбоем нарушение обменных процессов может спровоцировать появление камней в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале и привести к накоплению диастазы в организме.

Амилаза. Норма в крови у женщин, мужчин, детей по возрасту, таблица. Что это значит повышена, понижена, лечение
Повышенная амилаза образует камни в мочевом

Распознать наличие эндокринного заболевания можно по следующим признакам:

  • резкое беспричинное изменение веса;
  • хрупкость костной ткани, частые переломы конечностей при отсутствии сильного травмирующего фактора;
  • сухость слизистой глаз, рта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ухудшение зрения;
  • выпадение или избыточный рост волос;
  • высокое давление, не снижающееся при приеме таблеток

Диабет

Заболевание, при котором организмом не усваивается глюкоза и вещества, являющиеся ее источником, остаются невостребованными, постепенно накапливаясь в организме.

Причина заболевания — недостаток инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. При диабете организм, пытаясь компенсировать дефицит инсулина, начинает усиленно вырабатывать пищевые ферменты, расщепляющие полисахариды, и уровень амилазы в крови значительно увеличивается.

ТипОписаниеСимптомы
Диабет 1-го типаКогда инсулин не вырабатывается по причине повреждения тканей железы, отвечающих за ее синтез. Диабетом первого типа могут болеть люди любого возраста, включая детей.В списке симптомов:
  • быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
  • постоянная жажда;
  • сильная утомляемость, сонливость;
  • частые позывы к мочеиспусканию.
Диабет 2-го типаКогда инсулин вырабатывается в достаточных количествах, но не усваивается организмом и не используется «по назначению». Обычно является благоприобретенным, в группе риска — люди старше 50 лет.К симптомам диабета 1-го типа добавляются:
  • чувство онемения конечностей, сопровождающееся покалыванием в пальцах;
  • периодическая тошнота, рвота;
  • сухость кожных покровов, зуд;
  • образование язв при любых повреждениях кожного покрова, медленное заживание даже незначительных ран;
  • высокое АД.

Перитонит

Острое воспаление брюшины, самая распространенная причина которого — нарушение целостности полых органов ЖКТ (например, разрыв аппендикса, повреждение стенок тонкого или толстого кишечника), при котором их содержимое попадает в брюшную полость.

При остром перитоните заболевание развивается стремительно и характеризуется:

  • сильными болями в области живота, усиливающимися при любом движении;
  • тошнотой и приступами рвоты;
  • внезапно появившимся сильным жаром;
  • потливостью;
  • полной потерей аппетита.
Хронический перитонит может стать следствием отсутствия либо неправильного лечения внутренних органов, иногда к нему приводит острый перитонит, перешедший в хроническую стадию. Болезнь проявляется периодическими болями, проблемами с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, слабостью, повышениями температуры, синюшностью кожных покровов.

Онкология

Подготовка к исследованию

Амилаза. Норма в крови у женщин, мужчин, детей по возрасту, таблица. Что это значит повышена, понижена, лечение

Чтобы получить корректный результат, требуется тщательная подготовка к выполнению процедуры.

В частности, задача пациента:

  1. 2 -3 дня, предшествующие сдачи анализа, придерживаться диеты, отказавшись от жирной, острой пищи и употребления крепких напитков. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями: 5-6 раз в день.
  2. На некоторое время прекратить прием медикаментозных препаратов, способных исказить результат, либо, в случае невозможности их отмены, перенести обследование на другое время. Решение принимает врач.
  3. В течение 8-12 часов перед посещением поликлиники полностью отказаться от приема пищи.
  4. За час до сдачи крови отказаться от курения.
  5. На несколько часов, предшествующих процедуре, исключить высокие физические, психические и эмоциональные нагрузки.

Любые другие медицинские обследования и процедуры выполняются только после того, как будут сданы анализы.

Результат биохимического анализа — это бланк, в котором в одной графе перечислены все исследовавшиеся показатели, а в другой — их значение. В зависимости от принятых в конкретном медицинском учреждении норм, амилаза может обозначаться надписями: «AMYL»,  или «Альфа-амилаза».

Амилаза (норма в крови у женщин и мужчин должна находиться в пределах от 28 до 100 ед./л) при патологиях ЖКТ повышается. Однако делать выводы по результатам анализа, принимать окончательное решение о наличии или отсутствии заболевания и назначать лечение — задача врача, а не пациента.

В исследовательских целях, чтобы узнать, нормально ли функционирует поджелудочная железа, а попутно выявить и другие заболевания, анализируется именно моча, так как в крови показатели приходят гораздо быстрее в норму, чем организм избавляется от заболеваний.

Помимо поджелудочной железы, с помощью подобной диагностики контролируется лечение онкологических заболеваний в том случае, если она поражена данным недугом. Еще один орган, о котором может рассказать уровень амилазы, – почки.

Самым достоверным показателем того, что у человека панкреатит, является уровень P-амилазы, причем ее количество именно в моче, а не в крови. У специалистов есть предположение, что большая часть активности этого фермента обуславливается наличием именно панкреатической амилазы.

Во время острого заболевания активность данного фермента значительно повышается. Альфа-амилаза растет с самого начала заболевания, то есть в первые 5-6 часов, и через сутки достигает максимальной отметки. Затем идет этап снижения ее уровня, который нормализуется в среднем к 3-6 дню.

Острое течение панкреатита может быть и без повышения активности этого фермента, например, при одной из самых критических болезней органов брюшины – панкреонекрозе. В первые 24 часа у четверти пациентов с абортивным панкреатитом амилолитическая активность оказывается в норме, то же самое можно наблюдать и у 20% заболевших жировым и у 10% больных геморрагическим панкреатитом.

Чтобы получить более точные данные, заболевшим предлагают сдать суточный объем урины. Это делается следующим образом:

  1. В качестве подготовительного процесса стоит отказаться от алкоголя хотя бы за сутки до сдачи.
  2. Минимум 48 часов не употреблять мочегонные средства.
  3. За 12 часов до сдачи не следует употреблять острую, соленую пищу и продукты, влияющие на цвет урины.
  4. За 2-3 дня до сбора материала лучше избегать психологических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  5. Для анализа лучше использовать стерильную емкость.
  6. Первый сбор обязательно должен быть пропущен.
  7. Все 24 часа моча собирается в одну емкость.
  8. К ней же добавляется утренняя порция урины следующих суток.
Если анализ не суточный, то 20 мл материала для лабораторных исследований вполне достаточно.

Любая цифра, входящая в эти показатели, и есть норма.

Амилаза. Норма в крови у женщин, мужчин, детей по возрасту, таблица. Что это значит повышена, понижена, лечение

Все, что выше, уже нормой не считается и сигнализирует о проблемах в организме. То же самое можно сказать и о пониженном уровне фермента.

Исключением являются женщины, вынашивающие детей, так как в их положении амилаза может быть повышена без особых серьезных причин.

Влиять на повышенный уровень фермента могут и следующие препараты:

  • кортикостероиды;
  • средства оральной контрацепции;
  • анальгетики наркотического характера и др.

А вот понизить уровень способны следующие фармацевтические средства:

  • этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА);
  • анаболики;
  • фториды и др.
Итак, что показывает амилаза, или как ее еще называют – диастаза мочи было разобрано выше, а как сдавать данный анализ?
Амилаза. Норма в крови у женщин, мужчин, детей по возрасту, таблица. Что это значит повышена, понижена, лечение

Для получения наиболее достоверных показателей необходимо сдать суточный объем мочи. Важно запомнить, что за сутки от сдачи анализа обязательно нужно отказаться от алкоголя или любых лекарственных препаратов, которые могут повлиять на конечный результат исследования.

Так за двое суток до предполагаемого отбора мочи необходимо прекратить прием мочегонных средств, иначе тест, показанный при заболеваниях ЖКТ, может быть проведет не правильно. Повлиять на уровень амилазы в моче могут следующие медикаментозные средства:

  • препараты оральной контрацепции,
  • кортикостероидные средства,
  • обезболивающие препараты,
  • анаболики,
  • фторид натрия и др.

Приблизительно за 12-15 часов полностью исключите из своего рациона острую, жгучую и соленую пищу, которые приводят к употреблению большого объема жидкости и, как следствия, изменению состава, цвета и объема мочи.

Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций, конфликтов, а также избыточных физических нагрузок. Даже это может стать причиной искажения результатов анализа.

Для сбора мочи необходимо иметь специальную стерильную емкость, после чего провести все гигиенические процедуры. Сбор биоматериала производится рано утром натощак, при этом первая порция мочи пропускается, а весь остальной объем отбирается в подготовленную емкость.

Поскольку для определения амилазы необходима суточная моча, то сбор материала нужно проводить на протяжении 24 часов в одну и ту же емкость. Для достоверности конечных результатов исследования перед каждым сбором мочи нужно проводить гигиенические процедуры.

Понижение уровня альфа-амилазы

Пониженная альфа амилаза в сыворотке может стать дополнительным критерием диагностики таких состояний:

  • Панкреонекроз.
  • Хронический панкреатит с выраженной ферментативной недостаточностью (у пациентов, длительно страдающих этим заболеванием).
  • Тяжелое течение гепатита.
  • Тиреотоксикоз.
  • Муковисцедоз – системное заболевание с поражением желез внешней секреции.

Снижение амилазы наблюдается при массивных ожогах, токсикозе беременных, сахарном диабете. Повышенный уровень холестерина и триглицеридов также может занижать показатели амилазы.

Чтобы полностью восстановить ее функции, потребуется специальная диета, исключающая продукты, богатые углеводами, а именно:

  • алкоголь;
  • шоколадные конфеты;
  • выпечка, торты, пирожные;
  • кофе;
  • консервированная пища;
  • чрезмерно жирные, острые, соленые, кислые блюда. Также следует отказаться от копченого.Амилаза. Норма в крови у женщин, мужчин, детей по возрасту, таблица. Что это значит повышена, понижена, лечение

Их должны заменить продукты с низким содержанием углеводов, к которым относится:

  • нежирное мясо (именно мясо, а не колбасные изделия, в составе которых может быть высокий процент сои): телятина, кролик, птица, говядина, а также мясные субпродукты;
  • овощи (кроме картофеля и гороха — их следует употреблять с осторожностью, в небольших количествах);
  • фрукты, за исключением винограда, дыни, хурмы, которые богаты углеводами;
  • рыба и любые морепродукты;
  • кисломолочные продукты с невысокой жирностью: творог, кефир, йогурт.
Важно и правильное приготовление пищи: потребуется убрать из своего рациона жареное, продукты следует готовить при помощи отваривания, тушения, паровой обработки. Также необходимо выбрать правильный режим питания: не переедать, пищу употреблять небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Нормальные показатели и причины отклонения

Амилаза мочи может быть повышена при следующих заболеваниях:

  • острый панкреатит,
  • перитонит,
  • непроходимость кишечника,
  • воспаление желчных протоков и желчевыводящих путей,
  • злокачественные опухоли в поджелудочной железе,
  • холецестит,
  • прободная язва,
  • хромаффинома,
  • дисфункция почек,
  • патологии выделительной системы,
  • обостренные периоды хронического гепатита,
  • диабет, сопровождаемый кетоацидозом.

В свою очередь причиной недостаточного уровня фермента является:

  • цирроз печени,
  • злокачественные новообразования в клетках печени,
  • интоксикация организма в результате обширных ожогов,
  • усиленный синтез гормонов щитовидной железой.

Помните, что своевременное диагностирование заболеваний на ранних этапах – это главный ключ к успешному лечению. Амилаза мочи – это важный лабораторный тест, цель которого – показать функционирование желудочно-кишечного тракта и выявить любые патологические процессы в нем.

Активность ферментов может быть повышена при следующих заболеваниях или состояниях:

  • эпидемическом паротите (свинке) – тяжелое инфекционное заболевание;
  • панкреатите – очаги воспалений в поджелудочной железе;
  • нарушении кровообращения с последующим отмиранием (некрозом) тканей кишки – инфаркт кишечника;
  • кишечной непроходимости;
  • беременности, при которой плодное яйцо прикрепляется вне матки (внематочная беременность);
  • прободении полых органов, то есть перфорации, содержимое в этом случае попадает наружу;
  • болезни желчевыводящих путей: воспаление желчного пузыря, протоков, камни в желчном пузыре, печеночная колика, дисфункция сфинктера Одди;
  • кетоацидозе – осложнении, вызванном сахарным диабетом;
  • аномальных полостях (кистах) в поджелудочной железе;
  • воспалительных процессах в брюшной полости – перитоните;
  • нарушении кровообращения или наличии спаек в желчевыводящих протоках;
  • при некоторых опухолевых образованиях в легких и яичниках;
  • нарушении деятельности почек – почечной недостаточности;
  • различных травмах брюшной полости;
  • черепно-мозговой травме;
  • болезнях, вызванных различными вирусами;
  • после операции;
  • отравлении жидкостями, содержащими алкоголь.

Практические советы

  • Исследование α-амилазы – не рутинное исследование, оно назначается только по определенным показаниям. Нет смысла сдавать кровь на этот фермент «на всякий случай», если вас ничего не беспокоит. При подозрении на острый панкреатит пациент почти всегда экстренно обследуется лабораторно, в том числе и на амилазу.
  • Повышение амилазы в 5 и более раз в сочетании с болями в животе почти всегда свидетельствует о панкреатите.
  • При подозрении на хронический панкреатит сдавать кровь на амилазу нужно во время болевого приступа. У нее достаточно быстрый период полувыведения, и отдельные обострения хронического процесса довольно трудно уловить, через 2-3 суток уровень панкреатического фермента в крови снижается до нормы. Это тот случай, когда сдать кровь можно самостоятельно и прийти к врачу уже с готовым анализом.
  • Повышает специфичность диагностики при панкреатите одновременное увеличение амилазы и липазы.
  • Бессимптомное, «случайное» выявление повышенной альфа амилазы в крови, скорее всего не связано с патологией поджелудочной железы. В этом случае необходимо исследовать фракции фермента: S и Р- типы. Если преобладает S-фракция, необходимо искать заболевания, не связанные с поджелудочной железой.
  • Если альфа амилаза в крови повышена, а в моче снижена, это свидетельствует о нарушении выведения ее почками.
  • Некоторые состояния могут провоцировать повышение амилазы: беременность, прием противозачаточных средств, кортикостероидов, фуросемида, анальгетиков.

Почему повышается амилаза при беременности

Амилаза (норма в крови у женщин в положении может иметь небольшие отклонения в сторону уменьшения или увеличения) может повышаться и понижаться в связи со следующими факторами:

  • радикальной перестройкой всех систем организма;
  • изменением гормонального фона;
  • сменой вкусовых предпочтений;
  • переменами в образе жизни, режиме питания;
  • волнением, связанным с переживаниями по поводу будущего материнства;
  • токсикозом.
Вместе с тем беременность, создавая дополнительную нагрузку на организм, может привести к бурному развитию патологий, о существовании которых женщина ранее не подозревала, либо к переходу хронического заболевания в острую стадию и, как следствие, к сильному увеличению концентрации амилазы.

Вероятными причинами многократного превышения уровня этого фермента у беременной являются:

  • переход в острую форму хронического панкреатита;
  • прогрессирующая желчнокаменная болезнь;
  • внематочная беременность.
Амилаза. Норма в крови у женщин, мужчин, детей по возрасту, таблица. Что это значит повышена, понижена, лечение

В первых двух случаях при своевременной диагностике (сдача анализов, лабораторные исследования, УЗИ) и лечении удается при помощи консервативных методов устранить проблему либо временно приостановить развитие заболевания. При внематочной беременности потребуется срочное оперативное вмешательство.

Амилаза (норма в крови у женщин в положении часто оказывается пониженной) падает в объеме в связи с:

  • наследственными факторами (муковисцидоз);
  • поражениями печени (гепатит);
  • омертвением тканей поджелудочной (панкреонекроз).

Как берут анализ, сколько ждать ответов

Кровь берется из локтевой вены, для чего место будущего прокола обрабатывается антисептиком, затем рука зажимается жгутом и игла вводится в вену. Поскольку процедура выполняется на голодный желудок, для нее назначаются утренние часы, обычно с 8 до 11 утра.

В экстренном случае кровь берется в любое время, а врач впоследствии корректирует результат, делая поправку на время суток, количество и качество пищи. Далее, биоматериал исследуется, для чего в него добавляются углеводы и по скорости их расщепления, делается вывод о концентрации фермента.

Кроме уровня амилазы, оцениваются и другие показатели: общий белок, данные липидного обмена, уровень холестерина,  глюкозы, гормонов, других пищевых ферментов, которые помогают определить наличие или отсутствие патологий внутренних органов.  Результат анализа может быть получен в  день сдачи анализов, в течение нескольких часов.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass