Норма фибриногена в крови и причины отклонения белка

Способы нормализации

Нормальные уровни у будущих мам отличаются от норм у женщин, не вынашивающих ребенка, а также меняются в зависимости от триместра.

Если у небеременных этот показатель составляет в среднем 3 г/л, то у будущих матерей нормы фибриногена при беременности по триместрам выглядят так:

  • 1 триместр – 2,98 г/л;
  • 2 триместр – 3,1 г/л;
  • 3 триместр – 6 г/л.

Обычно для исследования берут анализ из вены. Не стоит забывать, что данная процедура всегда проводится натощак, а также рекомендуется исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

Первый раз коагулограмму проводят сразу после того, как будущая мама встает на учет, второй раз – на 22 неделе, третий – 34-36 недели. Иногда врач назначает проведение подобного анализа перед самыми родами.

Превышение нормы фибриногена в период беременности показывает, что у женщины густая кровь. Опасность такого явления состоит в том, что в сосудах могут возникать тромбы. Это касается и сосудистой системы плаценты, что может привести к недостаточному питанию плода и задержке его развития. У ребенка могут развиваться признаки гипоксии.

Если при беременности фибриноген повышен, скорее всего, это произошло в результате:

  • воспалительных процессов, вызванных инфекциями;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • некроза тканей;
  • развития новообразований;
  • пневмонии;
  • инфарктного состояния;
В некоторых случаях повышенная концентрация данного показателя может быть индивидуальной особенностью организма, а также являться результатом длительного приема гормональных препаратов на основе эстрогена до беременности.

В некоторых случаях превышение значения возможно после операций, перенесенных сравнительно недавно, ожогов.

Иногда повышение может наблюдаться при неправильной подготовке к исследованию. Как уже говорилось выше, на уровень свертываемости могут повлиять стрессы и перенапряжения, жирная пища, принятая накануне, неправильный водный режим.

Интерпретировать полученные данные исследования крови на фибриноген может только специалист в комплексе с другими лабораторными показателями и анамнезом пациента.

Норма фибриногена в биохимическом анализе сыворотки крови находится в пределах от 1,8 до 4 г/л. Следует отметить, что минимальный уровень фибриногена в крови составляет 0, 5 г/л – только в этом случае возможно поддержание гомеостаза в организме человека.

Нормальные (референсные) значения одинаковы для представителей обоих полов и всех возрастов. Исключение составляют беременные женщины.

В норме фибриноген при беременности значительно повышается. Это связано с необходимостью подготовки организма женщины к родам, в процессе которого неизбежна потеря крови. При физиологических родах будущая мама теряет порядка 300 мл крови, а при кесаревом сечении этот показатель достигает 750 мл.

При расшифровке полученных данных необходимо учитывать срок беременности, поскольку референсные значения для них различны. В таблице представлены предельно допустимые показатели рассматриваемого критерия.

Срок беременности, недельНормальные показатели, г/л
1 – 142,2 – 4,35
14 –202,85 – 5,28
210 – 303,1 – 5,68
30 – 353,1 – 5,73
35 – 423,3 – 6,2
Максимальное повышение фибриногена характерно для третьего триместра при беременности, поскольку организм женщины активизирует все системы и органы для подготовки к родовой деятельности.

Первый фактор свёртываемости относят к белкам острой фазы воспаления. Поэтому высокий фибриноген в крови регистрируется при инфекционном поражении организма человека, а также при разрушении тканей. Однократное отклонение показателя от нормы может быть вызвано физиологическими причинами или неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала.

Помимо воспалительного процесса фибриноген выше нормы наблюдается при:

  • наличии злокачественных новообразований с метастазами;
  • обширных ожогах;
  • недостаточном синтезе гормонов щитовидной железы;
  • вирусной или бактериальной инфекции – грипп, туберкулёз, пневмония;
  • патологиях сердца (инфаркт, инсульт);
  • приёме лекарственных препаратов на основе женских половых гормонов, в том числе оральных контрацептивов;
  • амилоидозе – сбои в процессах белкового обмена, в результате которого в тканях откладывается белково-полисахаридный комплекс.
Пациенток часто интересует вопрос — зачем контролировать фибриноген во время беременности? Исследование на белковые факторы свёртываемости крови являются обязательными для каждой женщины при постановке на учёт и на протяжении всей беременности.

Высокий фибриноген у беременных может стать причиной выкидыша или преждевременных родов в результате закупорки тромбом артерии пуповины, что приводит к отслоению плаценты. В этом случае женщина помещается под круглосуточное наблюдение врачей и ей назначается корректирующая терапия.

Отклонение критерия в меньшую сторону от нормальных показателей имеет не менее важное диагностическое значение, чем и повышение. Фибриноген понижен — что это может значить?

Перед выявлением причин снижения необходимо исключить факторы, которые не относятся к патологическим состояниям. Так, белок может быть понижен в результате недавнего переливания донорской крови от донора реципиенту, а также в результате приёма стероидных или успокоительных препаратов.

Патологические состояния, снижающие уровень фибриногена:

  • ДВС-синдром – сбои в процессе реализации механизмов свёртываемости крови, которые являются результатом избыточного выхода тромбопластических молекул из повреждённых тканей. Наблюдается при шоковых состояниях, обширных травмах, бактериальном или вирусном сепсисе, а также при осложнениях во время родов;
  • хронических заболеваниях печени – цирроз, гепатит;
  • гипофункции витаминов Си В12;
  • попадание околоплодных вод в кровеносное русло матери, что приводит к развитию шока, вплоть до летального исхода;
  • хронический миелоидный лейкоз – злокачественное поражение кроветворной системы;
  • болезнь Вакеза – доброкачественная патология, приводящая к избыточному содержанию эритроцитов и лейкоцитов;
  • интоксикация ядами змеи.
Высокие значения указываю на густую кровь, что значительно повышает риск формирования закупоривающих сосудов тромбов. Кроме того, отклонение от нормы свидетельствует о развитии в организме пациента патологического процессе.
  • определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
  • анализ на антитромбин;
  • коагулограмму с обязательным установлением протромбинового времени и международного нормализованного отношения.

Недостаток белка приводит к нарушению работы системы свёртываемости крови, что может привести к обширным кровотечениям. Поэтому анализ является обязательным при подготовке к операции и во время беременности.

Концентрация данного вещества отличается в зависимости от триместра. Природой предусмотрено незначительное его снижение на начальных сроках беременности и повышение ближе к родам. Это необходимо для нормального развития малыша в утробе.

В первом триместре плазма становится жидкой, чтобы эмбрион получал максимальное количество питательных веществ. Это сложный период, поэтому важно, чтобы фибриноген был в пределах нормальных показателей. Норма составляет 2,98–3,1 г/л. К концу третьего месяца заканчивается формирование плаценты, сосуды пуповины достаточно укреплены, поэтому уровень фибриногена начинает увеличиваться.

Во втором триместре он достигает отметки 3,1–3,3 г/л. Незначительный рост обусловлен предупреждением значительных кровопотерь в процессе родов. В третьем триместре фибриноген достигает своего максимума 5– г/л. Это в 2–3 раза больше, нежели у небеременных женщин. Такой рост обусловлен предстоящими родами, которые сопровождаются существенными кровопотерями.

При высоком уровне фибриногена кровь становится густой, поэтому быстро сворачивается, объем кровопотерь уменьшается, что положительно сказывается на здоровье женщины после родов.

Чем меньше отклонение от нормы, тем легче и быстрее лечение. Важно выявить снижение или повышение фибриногена вовремя, тогда риск осложнений минимальный. Длительное существование патологии приводит к необратимым последствиям, таким как замирание плода, выкидыш.

Лечением женщины занимается гематолог, контролирует течение беременности гинеколог. Беременная регулярно должна проходить обследование, обязательной является не только коагулограмма, но и УЗИ органов малого таза, которое позволяет оценить развитие плода и предупредить возможные угрозы.

Терапия не бывает эффективной без устранения причины отклонения фибриногена от нормальных показателей, поэтому назначаются дополнительные диагностические методики:

  • клинический анализ крови;
  • ультразвуковая допплерография для оценки состояния сосудов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ или МРТ (только по показаниям).

После обнаружения причины назначается лечение. Как только она будет устранена, уровень фибриногена приходит в норму самостоятельно.

Если же причина не будет обнаружена, то для снижения белка в крови назначаются препараты, разжижающие плазму, а именно антикоагулянты, для повышения – сгущающие кровь, то есть коагулянты.

Женщина должна избегать стрессов и физических нагрузок, ночной сон должен длиться не менее 9 ч. При густой крови важно обильное питье, особенно полезен березовый сок, а также употребление продуктов, разжижающих плазму:

  • цитрусовые;
  • свекла, томаты, огурцы, кабачки;
  • земляника, малина;
  • морепродукты.

Некоторыми продуктами злоупотреблять не стоит, так как может развиться аллергическая реакция. Питание для сгущения крови предполагает употребление картофеля, бананов, гречневой крупы, злаковых и грецких орехов.

Прибегать к средствам народной медицины без консультации врача не стоит.

При беременности уровень фибриногена немного повышается

Подготовка и проведение анализа

Уровень данного вещества определяется посредством коагулограммы. Это расширенный анализ крови, с помощью которого можно оценить ее свертываемость. Оцениваются уровень фибриногена, протромбиновое время и индекс, другие характеристики.

Кровь на фибриноген при беременности берется из вены на локтевом сгибе

Для проведения обследования делается забор венозной крови. Чтобы результаты были достоверными, важно правильно подготовиться к анализу:

  • если женщина принимает лекарственные препараты из группы антикоагулянтов, то лечение нужно прекратить;
  • за 48 ч отказаться от жирной и жареной пищи, консервов, острых и соленых блюд;
  • на протяжении 2 суток избегать стрессовых ситуаций, не нервничать, поскольку изменение гормонального фона приводит к ложным результатам;
  • за 48 ч до анализа отказаться от физических нагрузок;
  • за 12 ч до забора крови ничего не есть, можно пить только чистую воду;
  • в течение часа до анализа не курить (если женщина имеет эту пагубную привычку).

Коагулографическое исследование у беременной проводится несколько раз в разных триместрах, чтобы оценить вероятный риск кровотечения при родах. Результаты готовы на 2–3 сутки. Расшифровкой должен заниматься врач, поскольку для женщины в положении повышение фибриногена является нормой. Если по результатам будет выявлена высокая или низкая свертываемость, то назначается лечение.

Назначают проведение лабораторного анализа при наличии таких показаний:

  1. При подготовке к операции или же после нее – это позволит предотвратить обильные кровопотери или же образование тромбов, приводящих в будущем к закупорке сердечно-сосудистой системы.
  2. В случае диагностировании заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  3. При сбое в работе печени.
  4. В курсе диагностики воспалительных процессов.
  5. При проведении исследования на гемофилию.

Врач направляет беременную женщину на сдачу анализа в первую неделю каждого из триместров, что позволит отследить уровень фибриногена и принимать меры по коррекции его показателей. При наличии иных показаний к назначению сдачи крови на анализ – исследование может проводиться и чаще, поскольку не имеет строгих ограничений и противопоказаний к проведению.

Как проходит

Лабораторный анализ на определение уровня фибриногена называют врачи коалуграммой. У беременной женщины на исследование берут венозную кровь, но чтобы результаты анализов были максимально точными, стоит соблюдать ряд правил:

  1. Кровь сдается утром, на голодный желудок – последний раз женщина должна кушать не раньше 12 ч. до сдачи анализа.
  2. За 1-2 часа исключить любые стрессовые ситуации и физические нагрузки.
  3. Запрещено курить за час до сдачи крови, а за 2 суток – запрет на употребление спиртного.
После синтеза молекула свёртывающего белка поступает в кровеносное русло, где принимает участие в образование тромба (сгустка) при повреждении сосуда или клеток тканей. Сгусток препятствует дальнейшему кровотечению.

После запуска каскада биохимических реакций от молекулы фибриногена сначала отщепляется фибринопептид А и В, которые преобразуются в фибрин-мономер с последующей полимеризации до белковых нитей. Фибриновые нити формируют переплетённую сетку – основа для образования сгустка.

Анализ по определению уровня фибриногена в сыворотке крови назначается пациентам при:

  • необходимости проведения хирургического вмешательства с целью оценки вероятности кровотечения или тромбоза;
  • воспалительных заболеваниях;
  • предродовой диагностики;
  • высоком риске тромбообразования;
  • наследственных коагулопатиях;
  • заболевании почек;
  • лечении антикоагулянтами и ангиагрегантами;
  • подборе терапии хронических патологий печени и сердечно-сосудистой системы.

Биоматериалом для исследования является сыворотка, получаемая после центрифугирования венозной крови, взятой с локтевого сгиба у пациента. Исследование можно пройти в частной и государственной клиниках.

Уровень белка определяется при помощи метода детекции бокового светорассеяния с установлением процента по конечной точке. Срок получения результатов не превышает 1 суток, не считая дня сдачи биоматериала.

Точность полученных данных зависит не только от правильности постановки анализа, но и от того подготовился пациент к сдаче анализа или нет. Максимально достоверные результаты получаются если:

  • кровь сдаётся после 8-12 часового ночного голодания, разрешено пить несладкую воду без газа;
  • за 1 сутки исключаются из рациона острые, жирные и копченые блюда, а также алкоголь;
  • за 1 час ограничивается физическое и эмоциональное напряжение, желательно отменить спортивные тренировки накануне сдачи биоматериала;
  • по согласованию с врачом за 2-3 суток отменяется приём медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены следует предупредить сотрудника лаборатории о принимаемых лекарствах.
  • за 30 минут запрещается курить;

Анализ крови на фибриноген сдается в первую неделю каждого триместра беременности.

Если концентрация уровня фибриногена при беременности снижается после 6 месяца вынашивания плода, это должно насторожить врача. Низкий показатель может наблюдаться на фоне позднего токсикоза, когда состояние женщины резко ухудшается, а плод может погибнуть.

Пониженный уровень фибриногена

Низкие показатели фибриногена встречаются реже, нежели повышенные, но опасность патологии от этого не снижается. Главное что должна помнить женщина – не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить собственное положение.

Причины

К причинам, которые могут снизить показатели фибриногена, врачи относят следующие факторы:

  1. Течение у женщины тяжелой формы токсикоза – чем сильнее токсикоз, тем ниже будет уровень белка.
  2. Нехватка витаминов, принимающих активное участие в процессе гемостаза. Прежде всего, такими витаминами есть витамины В12 и С.
  3. Диагностирование у беременной 2 или 3 стадии ДВС-синдрома, приводящее к сильному разжижению крови, обусловленное врожденными/приобретенными патологиями.
В каждом отдельно взятом случае первопричину патологического снижения уровня фибриногена устанавливает врач гинеколог на основании результатов лабораторных анализов и осмотра пациентки.

Лечение

В данном случае врач назначает лечение в зависимости от причины, спровоцировавшей патологию – важно пройти обследование и консультацию врача гинеколога и гематолога.

  1. Антикоагулянты – они угнетают активность свертываемости белка и не допускают развитие тромбоза. Чаще всего прописывают такие препараты как Гепарин или же Эноксипарин.
  2. Курс приема антиагрегантов – их прописывают для предотвращения тромбофлебита и сопутствующих осложнений.
  3. Витамины группы Р – он укрепляет стенки сосудов и снижает активность фрагментов, нарушающих уровень свертываемости крови.

Также показано ввести в собственный рацион продукты, повышающие уровень свертываемости крови – картофель и крупы, свежие овощи и капусту, печень и зеленые помидоры, зелень, злаки. Полезно вводить в рацион и отвар из тысячелистника, заменив им чай, добавляя крапиву или же арнику.

При патологически высоком уровне фибриногена, единственным действенным методом снизить его показатели врачи называют плазмоферез. Метод позволяет понизить уровень белка в крови за 2-3 часа. Также важно соблюдать все рекомендации врача, разнообразить свой рацион питания, сделав его полноценным.

Высокий фибриноген при беременности может наблюдаться в следующих случаях:

  • инфекционные и воспалительные заболевания, протекающие с высокой температурой, рвотой, жидким стулом;
  • патология щитовидной железы (гипотиреоз);
  • нарушение питьевого режима с недостаточным поступлением жидкости в организм;
  • ожоги кожи;
  • бесконтрольный прием эстрогенов;
  • злокачественные новообразования;
  • потеря жидкости при физических перегрузках, длительном нахождении в условиях высоких температур, душных помещениях;
  • стрессы, отсутствие нормального питания и полноценного сна.
Высокие цифры этого белка в крови необходимо снижать, так как они могут привести к опасным последствиям. У женщины может развиться варикозное расширение вен нижних конечностей. Не исключено обострение тромбофлебита, появление геморроидальных узлов.

Для будущего малыша опасен тромбоз плацентарных сосудов, что приводит к нарушению развития плода и создает угрозу выкидыша. Поэтому так важно знать, как снизить фибриноген при беременности.

К понижению количества в крови беременной этого белка могут привести патологические причины:

  • хронические заболевания органов печени, почек, часто обостряющиеся во время беременности;
  • несбалансированное питание с недостаточным поступлением в организм белка и витаминов;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • иммунодефицитные состояния.

Низкая концентрация белка свертывания в крови беременной приводит к опасным последствиям. Возможны осложнения: внутреннее кровотечение при язвенной болезни желудка, обострении хронического колита.

Эти болезни могут привести к развитию серозно-фибринозного перитонита при перфорации язвы желудка или кишечника. При этом в полости брюшины скапливается серозная жидкость с большим количеством фибрина, который склонен к образованию пленок.

Очень опасно развитие ДВС-синдрома из-за разбалансировки системы гемостаза. Возможна преждевременная отслойка плаценты. Для плода понижение фибриногена в крови может обернуться возникновением пороков развития, гипотрофией и гибелью.

Методика исследования

Для диагностики состояния системы гемостаза у беременной женщины берется специальный анализ крови, который называется коагулограмма. В результатах анализа обязательно присутствуют данные о содержании фибриногена.

Фибриноген определяется в плазме крови разными методами:

  • биохимическим;
  • весовым;
  • оптическим;
  • колориметрическим.

Опасность и влияние на сердечно-сосудистую систему

Несмотря на различные причины повышенного фибриногена у беременных, слишком густая кровь приводит к одним и тем же последствиям, влияющим как на здоровье самой женщины, так и на внутриутробное состояние ребенка.

Сгущение крови может привести к:

  • развитию тромбозов и тромбофлебитов;
  • отслойке плаценты на ранних сроках, и как следствие, к выкидышу;
  • замершей беременности;
  • преждевременным родам;
  • возникновению гестозов;
  • закупорке сосудов пуповины и смерти плода.

Возникновения тромбоза является самым тяжелым последствием и может привести к летальному исходу матери и плода.

Значение и функции фибриногена

Норма фибриногена в крови колеблется от 2,0 до 3,5 г/л. На разных сроках беременности содержания этого белка меняется. В начале беременности его количество в крови может быть ниже нормальных показателей или соответствовать им (1,8-2,2).

Фибриноген при беременности понижен в следующих случаях:

  • гормональный сдвиг на фоне беременности;
  • возрастание объема циркулирующей крови за счет увеличивающейся матки и развивающегося плода.

На фоне снижения концентрации этого белка кровь становится менее вязкой, ее реологические свойства улучшаются. Такие перемены в организме женщины происходят для обеспечения нормального функционирования плаценты, полноценного кровоснабжения растущего плода.

Существует понятие гиперфибриногемия при беременности — что это означает? Содержание фибриногена часто значительно повышается начиная с 7 месяца беременности. Норма после 35 недели вынашивания плода — 6,5 г/л.

Это можно расценивать как физиологический механизм, защищающий женщину от кровопотери во время родов и после них. Так организм готовится к родам. Но если показатель фибриногена при беременности составляет 7 и выше, нужно принимать срочные меры.

Фибриноген – это белок, который вырабатывается в печени

Фибриноген – это растворимый белок плазмы крови, отвечающий за функции коагуляции. Это чрезвычайно важный компонент крови. В норме фибриноген взаимодействует с тромбином для последующего образования нерастворимого фибрина, способного восстановить целостность кровеносного сосуда при повреждении. Помимо фибриногена и тромбина в процессе коагуляции участвует более десятка различных факторов.

Концентрация фибриногена в крови человека является важным клиническим показателем. Чрезмерное содержание этого белка может приводить к образованию тромбов, перекрывающих русло кровеносных сосудов. Тромбы нередко блокируют артерии, питающие жизненно важные органы.

Такое явление может привести к смерти пациента. Напротив, низкая концентрация фибриногена может стать причиной кровоточивости сосудов. Если в крови недостаточно фибриногена, рана кровоточит гораздо дольше положенного. Иногда это может привести к обширной кровопотери и летальному исходу.

фибриноген при беременности
Этот диагностический метод используется для оценки свертывающей функции крови. При этом клиницист также должен учитывать, что нарушение коагуляции может быть связано не только с аномальной концентрацией фибриногена.

Тест на фибриноген входит в стандартный биохимический анализ крови. Врачу может понадобиться такой тест для диагностики нарушений свертывания крови и других патологий сердечно-сосудистой системы.

Фибриноген является ценным показателем гемостаза

Также этот анализ может понадобиться для подготовки к оперативному вмешательству, поскольку во время операции возможно развитие кровотечения.

Основные показания к исследованию:

  • Постоянное появление кровоподтеков.
  • Чрезмерная кровоточивость десен.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Кровоизлияние в желудочно-кишечном тракте. При этом возможно появление черного стула или рвоты цвета кофейной гущи.
  • Обнаружение крови в моче.
  • Кровоизлияние в головной мозг.
  • Разрыв селезенки.

Дополнительные тесты могут выявить следующие состояния:

  1. Аномальное протромбиновое время. Это состояние указывает на общее нарушение свертывания крови.
  2. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, являющаяся главной причиной формирования мелких тромбов во всем теле. При этом заболевании чрезмерная свертываемость крови (тромбоз) чередуется с кровоточивостью.
  3. Аномальное расщепление фибриногена (фибринолиз).
  4. Приобретенный или врожденный дефицит фактора крови, влияющего на коагуляцию.
  5. Различные формы гемофилии.
Анализ на фибриноген дает возможность врачу оценить общее состояние крови и вероятность развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Кровь нужно сдать из локтевой вены утром натощак

Не существует специфических мер подготовки к анализу на фибриноген. Врач спросит пациента о возможных заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах. Также пациента могут попросить на время отказаться от приема лекарственных средств, способных повлиять на состояние плазмы крови. Прием препаратов для разжижения крови особенно сильно может повлиять на результаты диагностики.

Этот анализ ничем не отличается от стандартного забора крови. Лаборант воспользуется локтевой веной или другим сосудом при необходимости. Забор производится в следующей последовательности:

  1. Очистка кожи в области забора крови с помощью дезинфицирующего раствора.
  2. Помещение эластичного жгута в область плеча для увеличения объема вен предплечья.
  3. Введение иглы в вену и забор крови. Может потребоваться несколько образцов крови небольшого объема.
  4. Удаление жгута и иглы.
  5. Наложение повязки.
Фибриноген при беременности
В дальнейшем образцы крови отправляются в лабораторию для исследования. Результаты могут быть готовы в течение нескольких часов, но при плановом обследовании пациенту чаще необходимо ждать несколько дней.

Возможные риски:

  • Образование гематомы в месте введения иглы. Для уменьшения вероятности такого осложнения после теста не рекомендуется сгибать руку в локте.
  • Инфицирование участка прокола. Возможно появление припухлости и покраснения. Иногда появляется гной.
  • Кровоточивость при наличии патологий свертывания.

Забор крови из локтевой вены является стандартной и почти безболезненной диагностической процедурой.

Лечение

Тактика лечения: как снизить содержание

При обнаружении отклонения значения от нормы врач назначает дополнительные обследования с целью выявления причины высокого уровня фибриногена при беременности. Лечение проводится в обязательном порядке.

Также снижению густоты сыворотки может помочь корректировка рациона питания.

Для этого (при условии отсутствия аллергических реакций) будущим матерям рекомендуется ежедневно употреблять свеклу, морскую капусту, грейпфрут, гранат, отвар клюквы, зеленый чай, виноградный сок, семечки подсолнуха, красный перец, помидоры, огурцы. Также можно готовить отвар из каштана, настой корня пиона.

Если у беременной имеются серьезные нарушения, связанные со свертываемостью крови, женщину направляют под наблюдение и на роды в специализированные перинатальные центры, в которых будущую мать готовят к родовспоможению и, по необходимости, к операции.

При соблюдении всех предписаний специалистов, риск развития осложнений у матери и ребенка, вызванных повышенной свертываемостью крови, значительно уменьшается.

Уровень этого белка в крови у беременных всегда повышен по сравнению с показателями женщин, не вынашивающих ребенка. Но если фибриноген при беременности существенно выше нормы — это опасный сигнал, требующий своевременного лечения.

Стабильно высокие показатели анализа указывают на необходимость подбора методов лечения. В первую очередь необходимо выявить причину отклонения от нормы. В случае инфекционного заболевания назначаются препараты для их устранения.

Хроническое состояние повышенного белка предполагает приём медикаментозных препаратов, действие которых направлено на разжижение крови, например, гепарин.

В критическом состоянии пациенту могут быть назначены фибринолитики – препараты, разрушающие молекулу фибриногена. Их применение ограничено из-за высокого риска развития кровотечения, частота которых возрастает у пожилых пациентов.

Пациенту подбирается специальная корректирующая диета. Рекомендуются исключение из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина и животного жира. Назначение витаминных комплексов также помогает поддерживать показатель в норме.

При получении негативного результата диагностики на фибриноген врач может предположить, что пациент страдает от определенных заболеваний крови.

Повышенный уровень фибриногена

Именно данный элемент служит основой сгустка крови – тромба. При естественных, физиологических родах женщина теряет порядка 250-300 мл крови, при кесаревом сечении – до 700 мл. Если врачи говорят о патологическом состоянии и осложненных родах, неспособности крови нормально свертываться или же аномальном уровне тромбов, развивающихся в силу повышенного/пониженного уровня фибриногена возможен летальный исход матери и плода.

Высокий уровень вырабатываемого печенью белка фибриногена может указывать на течение самых разных патологических процессов в организме матери. Потому данное отклонение, так же как и пониженный уровень белка, не стоит оставлять без внимания.

Причины

Говоря о причинах, которые могут спровоцировать снижение уровня фибриногена – врачи выделяют следующие:

  1. Течение острого инфекционного заболевания. Чаще всего уровень белка повышается при течении воспалительного процесса, очаг которого локализован в ЖК, поражении крови или же сердца.
  2. В случае ожога различной природы происхождения, при котором резко повышается выброс печенью плазменных белков.
  3. Злокачественные новообразования, которые могут спровоцировать существенные сдвиги в показателях свертывающих в крови субстанций, нарушая естественное течение беременности.

Лечение

В случае незначительного повышения уровня фибриногена – врач прописывает курс приема препаратов общего действия:

  • прием фолиевой кислоты;
  • витамины группы В;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • противовоспалительные препараты;
  • в случае онкологии – курс противораковой терапии.
Немаловажным моментом терапии есть и пересмотр собственного рациона питания. В меню стоит ввести продукты, разжижающие кровь – семечки подсолнечника и кукурузу, шоколад и цитрусовые, морская капуста, малину и землянику, а также зеленый чай. Также показано беременной принимать и по 1 зубчику чеснока в день – природного антикоагулянта.

Лечение

Уровень белка сопоставляют со сроками беременности. Если числовые значения выходят за пределы допустимых, это прямая угроза для женщины и малыша.

Повышение фибриногена при беременности может быть связано с приемом препаратов, содержащих эстроген

Повышенный фибриноген свидетельствует о слишком густой плазме. Причины этого состояния:

  • заболевания печени;
  • токсикоз;
  • отравление, приводящее к обезвоживанию;
  • инфекционно-воспалительные заболевания, например, перенесенный грипп или ОРВИ;
  • травмы или некроз тканей, например, при ожогах;
  • воспаление легких;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • ревматизм;
  • тромбофлебит;
  • злокачественные опухоли;
  • постоянные стрессы;
  • тяжелый физический труд.

Как видно из перечня, причины могут быть как достаточно безобидными, так и тяжелыми. Все эти патологии вызывают повышение фибриногена, что чревато тромбозом, тромбофлебитом, а также тромбоэмболией легочной артерии, которая является смертельно опасным заболеванием. Тромбы могут образовываться не только в кровеносной системе матери, но и в сосудах плаценты, из-за чего плод недополучает питательные вещества и кислород, может развиться гипоксия и, как следствие, пороки развития.

Для диагностики тромбоза может проводиться тест на Д-димер, который представляет собой продукт распада фибрина, содержит два Д-фрагмента фибриногена. Он появляется после распада тромба.

Превышение фибриногена выше 6 г/л чревато такими осложнениями:

  • прекращение развития плода;
  • выкидыш;
  • замирание плода;
  • отслойка плаценты;
  • рождение малыша раньше срока.

При высоких показателях лечение проводится незамедлительно.

Низкий уровень белка встречается редко, и это хорошо, поскольку при беременности плохая свертываемость крови является очень опасным состоянием. Родовое кровотечение тяжело остановить, высока вероятность смерти роженицы.

Пониженный фибриноген опасен и для ребенка. Он может стать причиной отслойки плаценты, внутриматочного кровотечения и гипоксии плода.

При пониженном фибриногене кровотечение может развиться не только во время родов, но и после них, а также на любом сроке беременности

Пониженный уровень фибриногена диагностируется при таких патологиях:

  • поздний токсикоз;
  • дефицит витамина В12 или аскорбиновой кислоты;
  • болезни крови;
  • заболевания печени, в частности гепатит или цирроз;
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание, или ДВС-синдром, который возникает вследствие чрезмерной продукции тромбопластических веществ;
  • травмы или ожоги;
  • недавно перенесенная операция;
  • отравление, сопровождающееся интоксикацией;
  • низкий иммунитет;
  • истощение организма, вызванное несбалансированным питанием.

Снижение уровня фибриногена при беременности может указывать еще на одну патологию, которая бывает врожденной или приобретенной, – гипофибриногенемию. Это состояние, при котором белок либо вообще не вырабатывается, либо его концентрация недостаточная для нормального функционирования кровеносной системы. Уровень фибриногена опускается до отметки 1–1,5 г/л.

Причинами приобретенной во время беременности гипофибриногенемии являются отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода или проникновение околоплодных вод в кровеносное русло женщины.

Методы нормализации фибриногена

Чтобы снизить показатели фибриногена, гинекологи рекомендуют принимать препараты, разжижающие кровь — производные салициловой кислоты, Курантил. Также для нормализации гомеостаза нужны витамины группы B. Важно, чтобы женщина находилась в спокойном состоянии, избегала стрессов и перегрузок.

Когда фибриноген при беременности понижен, необходима консультация гематолога. Будущей матери может понадобиться переливание крови. Самолечение недопустимо.

Продукты, влияющие на фибриноген

Чтобы нормализовать свертываемость крови при незначительных отклонениях от нормы, можно использовать продукты питания. Так, при нерезком повышении количества фибриногена в крови доктора советуют женщинам включать в рацион клюкву, сырую свеклу, черную смородину.

Очень полезно при повышенной свертываемости есть рыбу, морскую капусту, огурцы и помидоры. Нужно пить больше зеленого чая, полезно какао. При пониженном фибриногене следует включать в рацион бананы, гречневую крупу, картофель, пить отвары крапивы, тысячелистника, зверобоя.

Показатели свертываемости крови при беременности обязательно должны контролироваться. Норма содержания фибриногена в крови является показателем того, что процесс вынашивания малыша протекает хорошо, а послеродовое кровотечение не омрачит радость материнства.

Профилактика

Все профилактические меры по нормализации уровня белка в крови – фибриногена в период вынашивания плода женщина должна согласовать с наблюдающим ее гинекологом.

  1. Прежде всего, пересмотрите свой рацион – он должен быть полноценным и разнообразным, включив или же наоборот исключив продукты, которые могут повышать/снижать показатели свертываемости крови.
  2. Всегда пить достаточное количество жидкости, в особенности в летнее время.
  3. Показано своевременно сдавать назначенные врачом анализы и проходить диагностику, выполнять все назначения гинеколога.
  4. Отказаться до планирования беременности и в период вынашивания плода от вредных привычек.
  5. Больше времени проводить на свежем воздухе.

Системный контроль за здоровьем, как со стороны женщины, так и врача – позволит легко перенести беременность и выносить здорового малыша.

С наступлением беременности многие системы, внутренние органы перестраивают под новое для себя состояние и при помощи системы гемостаза готовятся к будущим кровопотерям при родах. Потому так важно уделять особое внимание показателям фибриногена в составе крови.

Пониженный/повышенный уровень белка, вырабатываемого печенью, несет в себе опасность для здоровья матери и плода, а своевременно принятые меры позволят защитить беременность и будущего ребенка от развития неблагоприятных, негативных последствий.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass