Нормальный размер и вес плода по неделям беременности в таблице

Как развивается плод по триместрам

Вес будущего ребёнка зависит от того, в каком количестве поступают к нему питательные вещества и кислород, а также от качества работы временного органа — плаценты — через которую плод питается и дышит.

Из микроскопического комочка непрерывно делящихся клеток через девять месяцев получается не такая уж «крошка» — вес новорождённого достигает нескольких килограммов.

1-й триместр

До 5–7 недели у зародыша крошечные размеры, его почти не заметно на мониторе во время УЗИ. Но в этот период у малютки закладываются главные органы — сердце, мозг; формируются нервная, костная, кровеносная системы.

К 8-й неделе эмбрион приобретает человеческие черты — голову, пока несоразмерно большую по сравнению с тельцем, зачатки конечностей; на лице проступают очертания ротика, носика. На 12-й неделе оформляются мышцы, малыш начинает двигаться.

плод на 12-й неделе

За три месяца из нескольких клеток вырастает плод, который уже напоминает человечка

К концу триместра (13-я неделя) плод весит в районе 40 граммов, а ещё месяц назад едва дотягивал до полутора граммов.

2-й триместр

Малыш растёт, пропорции меняются. Для этого периода характерны:

  • образование плаценты, начало работы временного органа;
  • уменьшение размеров головы в сравнении с телом, но диспропорция ещё сохраняется;
  • начало функционирования почек и других внутренних органов;
  • завершение формирования коры головного мозга;
  • первые шевеления плода, которые ощущает беременная.

Сначала ребёнок прибавляет в весе по 80 граммов за неделю, к концу триместра уже по 200–300 граммов. В итоге к 3-м триместру плод в норме весит примерно килограмм.

плод на 28-й неделе на схеме

В конце 2-го триместра женщина уже ощущает «приятную ношу» внутри, вес плода достигает килограмма

3-й триместр

Органы сформированы, теперь плод наращивает жировую ткань и мышечную массу. В весе идёт прибавка примерно по 200 граммов за неделю; всего за 3-й триместр будущий ребёнок увеличивает массу в три-четыре раза.

Малыш занимает положение для выхода на свет (предлежание — головное, тазовое и другие); тело покрывает первородная смазка.

К моменту «готовность номер один» ребёнок весит по норме от двух с половиной до четырёх с половиной килограммов. Мальчики обычно крупнее и тяжелее девочек.

женщина прижимает к себе новорождённого

Вес новорождённого не вызывает опасений, когда он вписывается в промежуток от 2,5 до 4,5 килограммов

Вес и рост будущего ребёнка — важнейшие показатели, по которым врачи судят о том, правильно ли развивается малыш в утробе и насколько хорошо себя чувствует. И малый, и излишний вес малыша в утробе — повод для беспокойства.

От того, как растёт и сколько весит плод, также зависят:

  • примерная дата родов; идеальный срок для подсчётов — 11-я неделя, в это время по ряду параметров зародыша (в том числе по весу) вычисляют его возраст и определяют, когда срок вынашивания подойдёт к 40-ка неделям; по этой дате и ориентируются врачи;
  • способ родоразрешения; когда малыш превзошёл размеры таза женщины, назначают кесарево сечение.

Факторы, которые способствуют отклонениям массы будущего малыша от стандарта:

  • неправильное питание беременной;
  • токсикоз;
  • нервозность, стрессы у будущей мамы;
  • хронические патологии у женщины;
  • вредные привычки — курение, употребление спиртного;
  • наследственность.
Возраст беременной также играет роль; у женщин младше 18-ти и старше 35-ти чаще выявляют гипотрофию плода — замедление физического развития из-за недостаточного веса.

Размер плода по неделям беременности во втором триместре

Первый скрининг – полное обследование женщины и малыша - проводят обычно на 10-13 неделе беременности. Обычно в этот период женщины убеждаются в том, что беременны, и встают на учет в женской консультации, где и проводится исследование и наблюдается течение беременности.

Вес плода в этот период времени составляет от 4 граммов на 10 неделе до 25 граммов на 13, а большая часть пространства в матке занята околоплодными водами. Основную информацию врач получает из анализа крови и измерения размеров эмбриона при ультразвуковом исследовании.

Срок, неделиВес, граммРазмер эмбриона, мм Длина бедра, ммОкружность грудной клетки, ммБипариентальный размер черепа, мм
81,5-28-11
93-413-17
104-525-35
116-845-653,5-7,853-7313-21
129-1365-824,0-10,653-7318-24
1314-2085-1007,0-11,873-9620-28

Если вес или размер эмбриона немного отличаются от средних показателей, пугаться не стоит. Чаще всего это связано с неправильным определением срока беременности, а поскольку ежедневно малыш набирает по нескольку граммов, то небольшие расхождения допустимы.

На первом скрининге врач оценивает не только вес и размер плода по неделям беременности, но и замеряет длину некоторых костей малыша. Обязательно учитываются:

  • Размер и длина бедренной кости показывает, насколько правильно развивается скелет. У эмбриона на сроке в 12 недель полностью сформирован скелет и заложены все кости, которые дальше будет только увеличиваться в размере. На УЗИ врач смотрит, насколько правильно развит скелет, как соотносится длина бедренной кости с размером позвоночника, плеча, голени и лучевых костей;
  • Размер грудной клетки тоже показывает наличие патологий в развитии малыша и правильность формирования внутренних органов. Обхват грудной клетки должен быть пропорционален росту эмбриона. В некоторых исследованиях высчитывается не длина окружности груди, а ее диаметр;
  • Бипариентальный размер головы (БРГ), то есть ширина черепа по прямой линии от виска до виска – один из самых важных показателей нормального развития. Размер головы показывает, насколько хорошо развивается головной мозг ребенка и кости его черепа, а выход за пределы нормы может говорить о синдроме Дауна и нескольких аналогичных заболеваниях, анэнцефалии, гидроцефалии и других патологиях, которые служат поводом для прерывания беременности. На поздних сроках БПР заменяется на лобно-затылочный размер;
  • Рост эмбриона высчитывается по размеру позвоночника, от темени эмбриона до копчика, а длина ног не учитывается. Размер плода по неделям беременности меняется, но развивается малыш всегда строго пропорционально. Поэтому, если все параметры кроме одного оказались в норме, то можно говорить о патологии в развитии ребенка.
  • Кроме роста эмбриона врачи в первом триместре замеряют и сравнивают с нормой размер плодного яйца и частоту сердечных сокращений ребенка. По этим показателям можно намного точнее определить возраст эмбриона и состояние его здоровья.
Во втором триместре, во время второго скрининга, ребенок в животе матери уже достаточно подрос, чтобы можно было рассмотреть его лицо, пальцы рук и ног и все внутренние органы. Второй скрининг направлен на то, насколько вырос ребенок, его массу и рост, структуру лица и головы, зрелость легких и строение всех внутренних органов.

Остальные параметры, такие как обхват черепа и грудной клетки, длина костей ног и рук, тоже фиксируются во время скрининга и УЗИ диагностики, но они не так важны, как в первом триместре. Обычно второе полное исследование проводится на 17-18 неделях беременности, когда вес плода в утробе матери увеличился настолько, что можно полноценно осматривать ребенка.

Обычно второе исследование назначается в том случае, если нужно подтвердить или опровергнуть информацию, полученную в первом триместре, отследить динамику беременности, убедиться в наличии или отсутствии патологий.

Во время беременности вес плода по неделям и месяцам изменяется, и к третьему триместру ребенок в животе матери из эмбриона превращается в младенца, готового к появлению на свет. Третий скрининг, в отличие от второго, важен для нормального ведения беременности и подготовки к родам, а по его результату врач может как назначить матери кесарево сечение, так и разрешить естественные роды, а в случае плохого прогноза женщину могут положить в больницу «на сохранение».

В процессе УЗИ диагностики при третьем скрининге врачи смотрят размер эмбриона по неделям и дням от темени до крестца, массу ребенка, степень развития и обхват черепа.

При третьем скрининге врачи диагностируют ряд заболеваний и пороков развития, которыми может страдать ребенок, оценивают состояние пуповины, матки, размер и состояние плаценты. Нормальный срок проведения скрининга – около 30-34 недели, когда малыш активно набирает сантиметры роста и граммы веса.

Часто вместе с УЗИ диагностикой проводят допплерометрию для оценки движения крови по сосудам и КТГ для прослушивания ритма сердца ребенка. Иногда даты проведения исследования сдвигают на более поздний срок.

Как рассчитывают вес плода

Внутриутробного жителя не положишь на весы. Изменение веса беременной мало что значит: часть будущих мам в 1-м триместре худеют (из-за токсикоза в том числе), а ребёнок развивается как положено.

Однако учёные-медики вывели формулы, которые позволяют по ряду замеров вычислить нужный показатель.

Фетометрия

Так называют определение параметров плода с помощью ультразвука; фетометрия помогает оценить, как развивается малыш, не присутствуют ли патологии. Метод информативный; результаты, правда, не в каждом случае точны, но в целом близки к действительности.

Беременной, вставшей на учёт в женской консультации, УЗИ проводят трижды — в каждом триместре; врач контролирует в том числе и вес малыша.
врач проводит УЗИ беременной, та указывает пальцем на монитор

Узи регулярно рекомендуют проходить каждой беременной, во время исследования врач определяет вес плода

На ультразвуковом исследовании доктор в рамках фетометрии измеряет с помощью датчиков у будущего ребёнка:

  • кратчайшее расстояние между теменными костями головки — так называемый бипариетальный размер;
  • окружность головы;
  • диаметр грудной клетки;
  • длину кости бедра.

Опираясь на полученные цифры, по специальной формуле врач рассчитывает, сколько весит малыш. Результат, выведенный с помощью УЗИ, не зависит от количества околоплодных вод или положения плода в матке;

Чтобы определить массу плода не выходя за порог, используют разные методики и формулы — их вывели благодаря серии замеров веса новорождённых и ряда параметров беременных до родов.

Для поиска нужного показателя женщина сначала измеряет:

  • высоту дна матки (ВДМ) — расстояние от края лобковой кости, который легко прощупывается, до высшей точки детородного органа (где плотный участок живота смыкается с мягким); беременная ложится на спину, портновским метром самостоятельно или с помощью близких делает замер;
    беременной прикладывают к животу вертикально портновскую ленту

    Измерить высоту дна матки без посторонней помощи проблематично

  • окружность живота (ОЖ);
  • собственные вес и рост;
  • окружность запястья (метод Соловьёва).

А дальше — математика; вот известные формулы, позволяющие вычислить искомую величину:

  • метод Жорданиа: вес плода=ОЖхВДМ;
  • способ Якубовой: вес плода=(ОЖ ВДМ)х100/4;
  • формула Соловьёва: для рассчёта коэффициента сначала измеряют запястье — если то не превышает 16 см, ставим коэффициент 12, если больше 16-ти см, берём коэффициент 11; формула такая — вес плода=(ВДМ-коэффициент)х155;
  • метод Добровольского: вес плода=(рост женщины-96)х0,5;
  • формула Ланковица: вес плода=(ВДМ ОЖ рост женщины вес женщины)х10.

Простота замеров и расчётов — плюс всех этих методик; а вот минусы:

  • используют только в 3-м триместре, после 32-й недели, когда плод вырастает и весит в норме полтора килограмма; раньше бесполезно — результаты окажутся далеки от точных;
  • и на поздних сроках высока вероятность погрешности; на показатели влияют положение ребёнка, много- или маловодие, количество плодов в утробе.
Поэтому за точными результатами всё равно придётся пойти в кабинет УЗИ.

Когда вес плода считают нормальным

Изучая беременность, врачи вывели среднестатистические показатели веса плода, характерные для каждого этапа. Отклонения от нормы в принципе допустимы, однако только лечащий врач вправе оценивать, насколько опасно такое состояние и нужно ли его поправлять.

Практика показывает, что при повторном вынашивании плод, как правило, крупнее; вес малыша при рождении превышает три с половиной килограмма. Женщина набралась опыта, более тщательно следит за рационом и меньше переживает по пустякам, что благотворно влияет на развитие крошки.

Если у беременной двойня, стандарты меняются, поэтому для таких ситуаций предусмотрена другая шкала нормативов. Один плод немного опережает другой по весу, но если разница, по мнению врача, некритична, беспокоиться не стоит.

Не всякое расхождение с нормальными показателями стопроцентно вызовет у врачей тревогу; так, ситуация неопасна, если значение отстаёт от недельной нормы или забегает вперёд на одну-две недели.

Даже значительные отклонения от нормального веса не всегда считают патологическими. Если родители худые и невысокие, вряд ли у них родится «богатырёнок», а когда у мамы и папы крупное телосложение, маловероятно появление на свет «дюймовочки».

В нашей семье из поколения в поколение рождались девочки весом 2600 граммов. Столько весила моя мама, у которой родители не отличались высоким ростом и дородностью; когда родилась я, весы показали всё то же число — 2600, но и мои отец с матерью были людьми «компактными».

Когда я вышла замуж, казалось, дети пойдут крупнее: у супруга был поистине «богатырский» для нашей семьи рост — метр восемьдесят пять. Но мои метр шестьдесят «перевесили» — новорождённая дочка показала… 2600 граммов.

Грамотный врач обратит внимание на то, какими темпами развивается будущий ребёнок, и постарается выяснить причину аномального веса плода. Далеко не всегда та кроется в физиологии.

новорождённый лежит на весах

После рождения малыша взвешивают; если обнаружены проблемы с весом, не исключены патологии у новорождённого

Если вес плода не дотягивает до нормы

Торможение прибавки в весе может объясняться:

  • анемией у беременной; нехватка в организме полезных веществ — в том числе железа — оборачивается перебоями с питанием плода; тот не получает необходимых для развития элементов, поэтому не растёт нужными темпами; гипоксия плода — одно из последствий тяжёлой анемии; будущий ребёнок испытывает дефицит кислорода, потому что железо — «строительный материал» для белка гемоглобина, с помощью которого кислород разносится по организму;
  • патологиями плаценты; так, при фетоплацентарной недостаточности временный орган не справляется со своими функциями, а именно с помощью плаценты плод питается и дышит; вызывается массой причин, среди которых болезни сердца и почек, инфекции, аномалии матки, нарушение свёртываемости крови; в итоге — всё та же гипоксия плода;
  • гестозом — тяжёлой болезнью, которая встречается исключительно у беременных, ведёт к сбоям в работе органов у женщины и к фетоплацентарной недостаточности в том числе;
  • пренебрежением рационом; часть беременных, недовольных собственными габаритами, ухитряется ещё и сесть на жёсткую диету — это вообще недопустимо; когда будущая мама недоедает, страдает малыш в утробе, которому требуется ежедневная порция витаминов, минералов;
  • отравлением организма алкоголем, никотином, наркотиками;
  • чрезмерными физическими нагрузками у женщины, недостатком сна, стрессами; материнский организм в таких ситуациях истощён, и плоду неоткуда взять нужное для нормального роста количество полезных элементов.

Недостаточный вес у будущего ребёнка часто ведёт к задержке внутриутробного развития, в результате малыш появляется на свет слабым, анемичным; когда подрастёт, не исключены проблемы с физическим, умственным состоянием.

новорождённый с малым весом лежит на животике

Новорождённый с малым весом нуждается в специальном уходе, впоследствии часть таких детей будет развиваться медленнее сверстников

Иногда отставание плода в весе объясняется генетическими аномалиями; дети с синдромом Дауна и прочими неизлечимыми хромосомными патологиями развиваются медленнее остальных.

Однако даже при сложностях со здоровьем матери и малом весе плода у того могут отсутствовать патологические перемены; чтобы оценить, как развивается малыш, врач отправляет беременную на дополнительное обследование — в том числе на доплерометрию и кардиотокографию (КТГ);

В ряде случаев помогает налаживание нормального питания женщины; врач рекомендует будущей маме включить в меню продукты, насыщенные витаминами, а иногда добавить к ним питательные смеси, разрешённые беременным.

Дамам, склонным к вредным привычкам, советуют их оставить как можно скорее; восьмичасовой сон, снижение физических и нервных нагрузок также помогают восстановить развитие плода в рамках нормы.

При железодефицитной анемии назначают препараты, содержащие микроэлемент, например, Сорбифер Дурулес, Мальтофер Фол, Тотему.

Упаковки Мальтофера и Сорбифера

Препараты железа Мальтофер и Сорбифер восполняют нехватку микроэлемента в организме

Если обнаружена нарушенная функция плаценты, для улучшения кровоснабжения временного органа прописывают:

  • антигипоксанты — налаживают обмен веществ в тканях (Актовегин);
  • спазмолитики и токолитики — лекарства, расслабляющие гладкие мышцы (Но-шпа, сернокислая Магнезия);
  • антиагреганты и антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь и оживляющие кровоток (Курантил, Клексан).
    Упаковка Курантила

    Антиагрегант Курантил не запрещён беременным, но без назначения врача лечиться препаратом нельзя

Когда состояние пациентки требует постоянного контроля со стороны медиков, терапию проводят в условиях стационара.

Чтобы показатели веса будущего малыша не превращались в источник постоянной тревоги, учтите простые рекомендации:

  • планируя беременность, по возможности подлечите хронические болячки;
  • если патологии неизлечимы, проконсультируйтесь у проверенных врачей, как уменьшить угрозы для будущего ребёнка;
  • забеременев, регулярно навещайте гинеколога, чтобы вовремя обнаружить отклонения по весу у плода;
  • ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь;
    беременная стоит, подняв лицо вверх, на опушке леса

    Прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет будущей мамы и помогут выносить нормального ребёнка

  • не нервничайте;
  • витаминные комплексы пейте только с разрешения доктора; самостоятельный приём навредит здоровью малыша;
  • при любых подозрениях на проблемы в развитии плода без задержки идите ко врачу.

Формулы для расчета веса плода

Высчитать размер и вес ребенка во время беременности можно не только по данным УЗИ, но и по математическим формулам. С середины двадцатого века существует несколько методик, позволяющих высчитать размер, вес и прочие показатели ребенка, опираясь на обхват живота и вес матери. Формулы, применяемые для расчета показателей плода:

  • Формула Жордания. Для расчета необходима длина окружности живота женщины и высота дна матки, которую можно посмотреть в медицинской карте матери или взять среднюю. Вес плода равен обхвату живота, разделенному на высоту маточного дна. Иногда для уточнения результата в расчет принимается определенные коэффициенты, такие, как вес матери или длина обхвата ее запястья;
  • Формула Ланковица. Для расчета показателей плода по этой формуле необходимо к обхвату живота и высоте маточного дна добавить рост и вес беременной женщины в сантиметрах, и всю сумму умножить на 10. Эта формула точнее первой, но в 25% случаев ошибается на 200-500 граммов.
Приведенные формулы позволяют узнать приблизительные показатели роста ребенка, но не его вес, обхват черепа и длину от темени до копчика. Эти показатели важны в первые месяцы беременности матери, когда велик риск возникновения мутаций и пороков внутриутробного развития, и в конце беременности, когда приближаются роды и стоит вопрос о способе родоразрешения.

Пренебрегать скринингами и избегать УЗИ во время беременности не стоит, поскольку отсутствие у врачей данных о размерах и прочих показателях ребенка может поставить под угрозу жизнь и здоровье матери и малыша.

Если у будущего малыша излишний вес

Причинами избыточной массы у плода могут стать:

  • чрезмерное увлечение беременной углеводной пищей — сладостями, выпечкой; крошка в утробе вслед за мамой обзаводится ненужными жировыми отложениями;
    беременная держит в руке тарелку с выпечкой и смотрит на неё

    Любовь будущей мамы к пирожкам и тортикам оборачивается лишним весом у плода

  • сахарный диабет у женщины; когда в крови повышен уровень глюкозы из-за дефицита инсулина, перерабатывающего сахара, та поступает в больших количествах к плоду и провоцирует набор лишнего веса; дело иногда доходит до диабетической фетопатии — внутриутробного ожирения плода, проблем с дыханием, повышенной вязкости крови;
  • резус-конфликт в организме матери — возникает при резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной у плода; малыш может получить гемолитическую болезнь, которая сопровождается скоплением жидкости в тканях и ведёт к увеличению веса;
  • злоупотребление витаминными комплексами со стороны беременной; бесконтрольный приём питательных веществ интенсивно наращивает массу плода.

Крупный ребёнок не значит здоровый; после рождения таких детей долго преследуют проблемы с весом, одышка, ослабленный иммунитет.

Для женщины беременность превращается в испытание, потому что:

  • сдавливаются органы брюшной полости, не исключены перебои в их работе; женщину мучают изжога, частые походы в туалет «по-маленькому»;
  • шевеления малыша причиняют маме боль;
  • из-за роста нагрузки на ноги появляются тромбоз, варикоз;
  • на животе возникают растяжки, что сильно портит женщине настроение.

Что делать

И тот же совет врачей: соблюдать принципы здорового питания, не «заедать» проблемы сладостями — если нет диабета, ограничения в рационе вместе с умеренными физическими нагрузками помогут снизить большой вес у ребёнка.

У диабетиков постоянно контролируют уровень сахара в крови; пациенткам прописывают специальную диету, при необходимости назначают терапию инсулином.

От резус-конфликта, к сожалению, не избавиться, можно только облегчить состояние плода путём внутриутробного переливания крови; после 28-й недели беременной вводят антирезусный иммуноглобулин. Главная задача врачей — предотвратить преждевременные роды и гибель ребёнка.

Как аномальный вес ребёнка влияет на течение родов

Будущим мамам, у которых слишком крупный или чересчур маленький плод, рекомендуют приехать в роддом заранее. Но когда малыш с недостаточным весом перед родами начинает поправляться, торопиться в больничную палату не стоит — вдруг крошка успеет нарастить массу хотя бы до двух с половиной кило.

Если вопреки всем усилиям ребёнок по-прежнему весит мало и появляется угроза для его жизни, на 36–37 неделях женщине с её согласия делают кесарево сечение. Однако сам по себе малый вес не причина для оперативного родоразрешения;

Иное дело — ослабленный ребёнок; такой не справится с нагрузками во время родов и может погибнуть. Поэтому врачи прибегают к кесареву.

При рождении миниатюрного ребёнка мама скорее всего избежит разрывов промежности, а сам малыш — родовых травм. После появления на свет малютку кладут в кроватку с подогревом; домой выписывают, когда поправится до 2700 граммов.

Минздрав выпустил рекомендации, по которым беременным с крупным плодом следует приехать в роддом на 38-й неделе — независимо от того, какие роды предстоят, естественные или с помощью кесарева.

Четырём из пяти рожениц с крупным плодом рекомендуют соглашаться на кесарево; естественные роды возможно только, когда:

  • у женщины широкий таз, который по данным УЗИ соответствует размерам головы плода;
  • плод расположился правильно, головой к выходу из матки (головное предлежание);
  • отсутствуют осложнения беременности.

Но даже в подобных ситуациях роды не будут лёгкими, потому что:

  • не исключено раннее излитие вод с последующим выпадением петель пуповины или конечностей ребёнка;
  • неизбежны разрывы родовых путей, а иногда и матки;
  • высоки риски травм у новорождённого — перелома ключицы, повреждения позвоночника.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass