Признаки обезвоживания у грудничка - как распознать проявление

Особенности стационарного лечения малышей

Обезвоживание у грудничков наступает в случае систематического непоступления необходимого количества жидкости в организм. Ситуацию важно вовремя распознать и принять все меры по ликвидации негативных последствий. Причины возникновения данного состояния:

  • Достаточно часто рвота и понос выводят из организма всю жидкость. Ситуация опасна, поскольку дополнительно из организма выводятся минеральные вещества.
  • Инфекционные болезни часто проходят при повышенной температуре тела, которая способствует выведению всей жидкости из организма.
  • Прием мочегонных препаратов.
  • На фоне сахарного диабета вырабатывается большое количество мочи. На ее продуцирование требуется потратить дополнительную воду из ресурсов организма.
  • Чрезмерное потоотделение, которое является следствием различных патологий.
  • Грудничок также может отказываться от напитков из-за плохого самочувствия. К примеру, симптом достаточно часто проявляется в период прорезания зубов. Младенец иногда полностью отказывается от грудного молока мамы.

Организм человека «не мыслит» своего существования без жидкости, причем с первых же дней появления на свет. Недостаток воды приводит к пагубным последствиям и может стать причиной летального исхода.

У детей первых месяцев жизни в организме обменные процессы протекают быстрее, мембраны клеток еще не способны удерживать в организме молекулы воды на протяжении длительного времени. А, значит, риск развития обезвоживания у новорожденных выше.

Состояние развивается по нескольким причинам, постараемся перечислить их все:

  1. Жаркая погода, в жару жидкость испаряется быстрее.
  2. Нарушение питания, недостаток грудного молока у матери.
  3. Заболевания органов пищеварительной системы, в том числе и инфекционного характера.
  4. Тяжелые патологии в работе жизненно важных органов: в первую очередь почки, сердце.
  5. Обменные нарушения в организме, непереносимость лактозы, сахарный диабет.
Причины и первые признаки обезвоживания у ребенка
С подобной проблемой родители сталкиваются, после выписки из роддома, когда начинают кормить малыша самостоятельно и осуществлять за ним уход. Медицинские работники могут «подкармливать» ребенка смесью, если у матери недостаточно молока или давать воду, когда на улице слишком жарко.

Если у родителей нет должного опыта по уходу за детьми, а персонал медицинского учреждения  забыл рассказать обо всех тонкостях и нюансах своей работы, то велика вероятность возникновения подобных проблем.

В зависимости от тяжести состояния, его классификации можно определить ряд симптомов, указывающих  на то, что организму младенца не хватает жидкости:

  • ребёнок часто облизывает губы, его кожные покровы меняют цвет и качество;
  • повышается температура тела, мочеиспускания становятся редкими;
  • меняется поведение, малыш много плачет и плохо спит, его беспокоит жажда;
  • при средней и тяжелой степени обезвоживания родничок западает;
  • наблюдается диарея или рвота, но этот симптом присутствует не всегда.
Это основные проявления состояния, но могут присутствовать и другие, в зависимости от причины развития обезвоживания. Так если виной всему жара, то кроха активно потеет, теряя жидкость через кожу.

Если причина кроется в инфекционном заболевании, то воду организм теряет из-за частой рвоты или приступов диареи.

Обратить внимание стоит на поведение и состояние ребенка. Медики считают, что обезвоживание на начальной стадии имеет следующие проявления:

  1. Кожные покровы губ сохнут, ребенок начинает их облизывать.
  2. После сна подгузник остается сухим, что говорит о снижении количества мочеиспусканий.
  3. Малыш хорошо кушает, жадно сосет смесь или грудное молоко матери.
  4. Теряет в весе, но это можно диагностировать, если регулярно проводить взвешивания.

Как уже говорилось ранее, у детей метаболизмы ускорены, по этой причине мочеиспускания частые. Если что-то меняется, и они становятся редкими, стоит заподозрить обезвоживание.

Замена памперса у новорожденного

Когда малыш сильно потеет и теряет влагу, выдать опасное состояние могут его кожные покровы, они меняются. Стоит провести рукой по телу ребенка, это поможет в проведении первоначальной диагностике.

Когда людей мучает жажда, им жарко, кожа лица становится красной, тоже происходит и с грудничком. При обезвоживании его кожные покровы меняют оттенок.

В принципе, достаточно посмотреть на грудничка, оценить его поведение. Ведь если его что-то беспокоит, малыш сильно кричит, много плачет и плохо спит – вот еще 3 признака обезвоживания.

Легкая степень

Как проявляется обезвоживание на этой стадии:

  1. Незначительно снижается частота мочеиспусканий.
  2. Кожные покровы не меняют качества.
  3. Часто облизывает кожу губ.

Вред:

При своевременной диагностике не представляет опасности.

Средняя степень

Признаки:

Опасность:

  • ускоряется пульс;
  • сохнет язык, появляется отдышка;
  • слюна вязкая, а язык липкий;
  • родничок немного западает;
  • ребенок плохо спит и много капризничает;
  • количество мочеиспусканий снижается.

зависит от причины возникновения и скорости прогресса обезвоживания.

Тяжелая степень

Описание состояния:

  1. Замедляется или ускоряется пульс
  2. Кожа становится дряблой или вялой.
  3. Малыш не реагирует на внешние раздражители в должной мере.
  4. Изменяется дыхание.
  5. Мочеиспускания отсутствуют или проходят крайне редко.

Вред:

Опасно для жизни и здоровья.

Какие признаки наблюдаются:

Опасность:

  • развивается гипоксия, начинается кислородное голодание мозга;
  • присутствуют нарушения работы сердца: тахикардия, признаки сердечной недостаточности;
  • ребенок находится в состоянии, которое напоминает по клиническим проявлениям кому.

В таком случае в организме начинают происходить патологические процессы, что сказывается на его работе.

У грудничка симптомы обезвоживания выражены сильнее, чем у взрослого человека, но если своевременно оказать помощь ребенку, то положительная динамика наступит быстро. Острую стадию можно преодолеть за несколько дней.

Терапия зависит от причины возникновения проблем, она заключается в компенсации состояния больного и подразумевает применение нескольких препаратов одновременно.

Врачи рекомендуют:

  • давать ребенку жидкость в необходимом объеме;
  • обеспечить комфортную температуру для его содержания;
  • нормализовать питание.

Если состояние не тяжелое, то этого будет достаточно. Буквально через несколько часов состояние младенца придет в норму.

Если беспокоит рвота или диарея и организм теряет жидкость по этой причине, то выписывают соответствующие медикаменты для стабилизации состояния и устранения признаков, а также Регидрон в растворе.

Обезвоживание организма
Раствор дают по каплям, через каждые 10-20 минут. Когда подобное лечение не эффективно, малыша госпитализируют в стационар.

При обезвоживании госпитализация требуется в следующих случаях:

  • когда состояние ускоренными темпами прогрессирует;
  • если обезвоживание носит тяжелый или крайне тяжелый характер.

Ребенка сразу же госпитализируют в отделение реанимации и пытаются компенсировать его состояние путем внутривенного введения растворов. Применяют: физиологический раствор, Регидрон, а также другие препараты.

До компенсации состояния, в отделении реанимации малыш будет находиться без матери.

Поскольку обезвоживание потенциально опасно для жизни младенца, не рекомендуется производить следующие действия:

  1. Самостоятельно лечить ребенка, если его состояние взывает опасения, лучше обратится к доктору за помощью.
  2. Пытаться подобрать препарат, повысить дозировку медикамента, начать прием антибиотиков – вряд ли подобные действия в компетенции родителей.
  3. Погружать младенца в воду, пытаясь таким способом компенсировать недостаток жидкости в его организме.
  4. Обильно поить ребенка, поскольку это может спровоцировать рвоту, усугубить существующие проблемы.
  5. Раздевать младенца, стараясь таким методом скорректировать его состояние.
  6. Давать различные отары трав, они могут обладать диуретическим действием, что приведет к обратному эффекту.
  7. Использовать народные методы лечения обезвоживания – они не принесут никакого эффекта.
  8. Давать сладкую воду, сок или другие напитки с высоким содержанием сахара – только усилят жажду.
В попытке оказать грудничку помощь, родители могут неосознанно нанести его организму серьезный вред. Избежать этого поможет своевременное обращение к врачу, доктор справится с проблемой быстрее, сможет адекватно оценить состояние маленького пациента и при наличии необходимости направит на госпитализацию в стационар.

Обезвоживание организма малыша может наступить по нескольким причинам. Часто дегидратация – следствие поражения органов вирусами:

  • Сальмонеллами;
  • Лямблиями;
  • Ротавирусами (или другими кишечными инфекциями, например Коксаки);
  • Аденовирусами.

Результатом дегидратации может стать элементарный отказ ребенка от приема пищи и жидкости по причине боли в горле. В данном случае диагноз – ОРВИ. Аналогичное заболевание также приводит к потере организмом жидкости вследствие высокой температуры.

Опасен сахарный диабет. Неконтролируемое мочеиспускание и отсутствие необходимого организму инсулина приводит к нарушению водного баланса.
Большинство из нас в детстве, невзирая на наказы родителей, в морозную погоду прилипали языком к железу. Помните те незабываемые ощущения боли, растерянности и беспомощности?

Возможными причинами потери жидкости организмом ребенка также являются:

  • Муковисцидоз;
  • Синдром мальабсорбции.

Лишними знания в данной области не будут для мам, кормящих грудью. Потовые железы новорожденного работают особенно интенсивно в первые два месяца жизни малыша. Это становится следствием испарения из организма значительного количества воды с потом.

Мочеиспускание, происходящее у грудничков гораздо чаще, чем у детей постарше, также приводит к потере влаги. Этот процесс естественен: нервная и мочеполовая системы в таком возрасте не зрелы.

Организм недавно родившегося человека могут легко поражать кишечные палочки в жаркую погоду, что приведет к поносу и рвоте. Выделения такого характера также отнимут у организма необходимые запасы влаги. В самом раннем возрасте на солнце легко получить тепловой или солнечный удар.

Базовые принципы помощи ребенку

К наиболее распространенным причинам дегидратации относят:

  • потеря жидкости из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта при рвоте, диарее, вызванных ротавирусом, кишечной палочкой, сальмонеллой;
  • патологическая утрата воды через мочевыводящую систему, например при осложнениях диабета 1 типа;
  • излишнее испарение через кожные покровы (потливость в очень жаркую погоду, ожоги значительной части тела);
  • полостные потери (в просвет кишечника при его непроходимости);
  • незаметная утрата жидкости при повышении температуры тела;
  • наследственные системные патологии, приводящие к нарушениям водно-солевого обмена (мальабсорбция, муковисцидоз);
  • недостаток питья из-за халатного отношения взрослых.
Признаки и последствия дегидратации напрямую зависят от степени утраты жидкости и минеральных веществ.

Легкая степень, которая сопровождает все кишечные инфекции у детей и встречается наиболее часто, характеризуется такими симптомами:

  • сильная жажда;
  • стул 4-5 раз в сутки;
  • редкая рвота;
  • умеренная сухость слизистых оболочек ротовой полости и глаз;
  • раздраженность, капризность;
  • усиление запаха мочи, окрашивание ее в более темный цвет;
  • потеря массы тела — не более 5%.

Средняя степень обезвоживания отличается следующими признаками:

  • частая рвота;
  • жидкий стул до 10 раз за сутки;
  • сухость во рту;
  • снижение тургора кожи;
  • блеклость глазных яблок;
  • запавший родничок у младенцев;
  • вялость, сонливость, отсутствие интереса к игре;
  • очень темная моча;
  • снижение количества мочеиспусканий (не более 3 раз в сутки);
  • снижение веса на 6-9 %.

Тяжелую стадию сопровождают:

  • водянистые испражнения более, чем 20 раз в день;
  • неукротимая рвота;
  • отчетливо заметные очаги сухости на слизистых оболочках;
  • практически полное отсутствие эластичности кожи;
  • холодные конечности синюшно-мраморного оттенка;
  • снижение артериального давления;
  • отсутствие реакции на раздражители, рассеянность сознания;
  • одышка, учащенное дыхание;
  • судороги;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • значительное уменьшение массы тела (до 20 %).

Отсутствие мочеиспускания более 6 часов, резкий запах и темный цвет мочи — верный симптом обезвоживания и сигнал к немедленному обращению к врачу.

Чем опасно обезвоживание

Дегидратация ставит под угрозу нормальное функционирование всех органов и систем. В результате может развиться шоковое состояние, судорожный синдром, нарушается сердечный ритм, резко падает давление.

Признаки обезвоживания у ребенка

В некоторых случаях развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, повреждения головного мозга.

При несвоевременном начале терапии возможен и летальный исход.

Вода составляет 75,5% массы тела новорожденного. К достижению пятилетнего возраста этот показатель снижается до 70%. Организм взрослого содержит от 60 до 65% жидкости. Интенсивно протекающий в детском организме жидкостной обмен подразумевает более быструю потерю водных молекул, что приводит к постоянной потребности восстановления баланса.

Своевременное обращение за помощью к специалистам позволит избежать более серьезных проблем со здоровьем малыша. Срочные меры необходимо предпринять при появлении признаков, характерных обезвоживанию.

  • Рвота, понос, лихорадка;
  • Сухость языка и слизистой рта;
  • Отсутствие слез во время плача;
  • Впалость родничка на голове у ребенка;
  • Беспокойство, вялость;
  • Отказ малыша просыпаться;
  • Очень редкое мочеиспускание, впоследствии чего подгузники будут сухими;

В последнем случае частые мочевые выделения, имеющие темный цвет и резкий запах, также должны насторожить родителей.

При легком обезвоживании организм грудничка теряет около 5–10% жидкости. Такая степень дегидратации протекает практически незаметно. Ребенок начинает испытывать жажду, но не может сообщить о ней родителям.

  • малыш часто облизывает губы, может тянуться к воде, когда ее видит;
  • затруднение мочеиспускания;
  • беспокойство ребенка;
  • редкое мочеиспускание;
  • одышка;
  • медленное наполнение подгузника;
  • ощущение сильного тепла при прикосновении к коже малыша, ее воспаленность и сухость;
  • ярко-желтый насыщенный цвет и резкий запах мочи;
  • громкий плач;
  • при растягивании пальцами кожи грудничка кожная складка расправляется менее чем за 2 секунды, поскольку пока она еще насыщена водой;
  • могут появляться яркие вспышки рвоты;
  • изменение состояния слизистых оболочек, хотя пока они остаются влажными.

Помочь малышу при обезвоживании можно несколькими способами, важно, чтобы его организм восстановил водно-солевой обмен. С этой целью рекомендуется давать грудничку воду, желательно бутилированную и без добавок.

Что делать:

  1. Поить с ложки или бутылочки, на каждый килограмм веса младенца приходится по 10 мл жидкости.
  2. В помещении устанавливаем комфортную для крохи температуру в 22 градуса и наблюдаем за его состоянием и количеством мочеиспусканий.
  3. Если малыш продолжает терять вес, его состояние не стабилизируется, то обращаемся к педиатру за помощью.
Не стоит в такой ситуации заниматься самолечением ребенка, стараясь без помощи врачей исправить ситуацию. Такое решение в корне неверно, поскольку может нанести  грудничку серьезный вред и усугубить его положение.

Опасность обезвоживания

Состояние расценивается, как потенциально опасное по нескольким причинам:

  • прогрессирует быстро в отсутствии адекватной помощи;
  • приводит к тяжелым последствиям;
  • не всегда поддается быстрой коррекции.

В зависимости от причины возникновения, обезвоживание можно устранить несколькими путями, но желательно, чтобы в этом участвовал врач. В противном случае есть риск нанести организму младенца непоправимый вред.

Так по каким причинам состояние опасно, и каковы его последствия:

  1. На фоне обезвоживания у ребёнка нарушаются пищеварительные процессы.
  2. Метаболизмы в организме замедляются, прекращаются мочеиспускания.
  3. Грудничок быстро теряет вес.

Ребенок первого года жизни теряет воду не только во время акта дефекации или мочеиспускания, она испаряется через кожу. Уходит вместе с потом.  Если не компенсировать недостаток жидкости в организме, то в работе жизненно важных систем начнут происходить сбои, нарушения.

Особенности водного баланса организма ребенка

  • 1-ая степень – жажда, умеренно влажная слизистая глаз и рта, не чаще 4 раз в сутки стул, эпизодическая рвота, не более 5% потеря массы тела;
  • 2-ая – сильный понос и рвота, от 6 до 9% потеря массы тела, слизистая сухая;
  • 3-ая – интенсивная рвота, понос до 20 раз в сутки, низкое артериальное давление, лицо ребенка напоминает маску, потеря веса – до 15%.
При третьей степени заболевания необходимо обратиться к врачу. В более легких случаях производится отпаивание ребенка компотом, слабым чаем, водой, электролитическим раствором (регидрон).
Грудной ребенок плачет

С целью профилактики не стоит гулять с малышом на солнце в жаркий день. Необходимо брать бутылочку с питьем на прогулку, чтобы предложить попить вовремя. Грудничка рекомендуется накормить в подобной ситуации молоком матери.

Для отпаивания ребенка подойдут:

  • вода (бутилированная детская или отфильтрованная кипяченая);
  • отвар рисовой крупы (приостанавливает рвоту, диарею, снимает раздражение слизистой оболочки желудка, выводит токсические вещества);
  • компот из сухофруктов, сваренный без добавления сахара;
  • аптечные средства, восполняющие потерю электролитов, например Регидрон, Регидралит, Хумана-Электролит;
  • отвар изюма (150 гр заливают литром горячей воды и кипятят на медленном огне в течение 20 минут) отлично помогает восстановить нормальный уровень калия в организме;
  • раствор для регидратации, изготовленный в домашних условиях (20 гр сахара, 3,5 гр соли, 2,5 гр соды разводят в 1 литре кипяченой воды).

Не стоит предлагать ребенку большое количество жидкости сразу — это лишь спровоцирует очередной приступ рвоты. Отпаивание производят постепенно: по 1 чайной ложке каждые 5 минут.

В случае неукротимой рвоты, категорического отказа ребенка принимать жидкость, осложнениях сахарного диабета, а также при состояниях, связанных с потерей сознания, регидратация осуществляется путем внутривенной инфузии растворов натрия хлорида и глюкозы.

В особо тяжелых ситуациях восполнение необходимого количества жидкости может осуществляться через назогастральный зонд.

При первых признаках данного состояния следует незамедлительно обратиться к врачу. Именно он подберет нужную схему лечения, а главное — сможет выявить основное заболевание, ставшее причиной обезвоживания.

На время лечения, а также неделю после нормализации состояния малыша, рекомендуется придерживаться специальной диеты — в пищу употребляют легкие, но, в то же время, насыщенные углеводами продукты. Ребенку можно предложить:

  • хлебцы, тосты;
  • рисовую безмолочную кашу;
  • макароны с небольшим количеством сливочного масла;
  • бананы;
  • бульоны из нежирных видов мяса;
  • картофельное пюре;
  • паровые куриные котлеты;
  • перетертое печеное яблоко.

Не рекомендуется употреблять:

  • молочные, кисломолочные продукты;
  • сладкие газированные напитки;
  • соки;
  • сырые фрукты, овощи;
  • бобовые;
  • копчености, колбасные изделия.
  • шоколад, какао.
Принимать пищу необходимо в небольших количествах 5-6 раз в день. Еда должна быть умеренно теплой. Если у малыша нет аппетита, то настраивать не стоит, прежде всего нужно активно предлагать ему питье.

Профилактика обезвоживания

Важно соблюдать питьевой режим, особенно, если малыш очень маленький. При этом вода не заменяется чаем, соком, газировкой. Если ребенок отказывается пить обычную воду, то можно пойти на хитрость — добавить ложку меда и ломтик лимона.

Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, до 6 месячного возраста не рекомендуется допаивать водой. Исключения составляют жаркая погода, медицинские показания. При искусственном вскармливании вода должна присутствовать в рационе с самого рождения.

Сколько воды нужно ребенку в сутки:

  • до 1 месяца — 15-20 мл;
  • 1-2 месяца — 60-90 мл;
  • 5-6 месяцев — 90-100 мл;
  • 7-8 месяцев — 110-120 мл;
  • 9-12 месяцев — 120-200 мл;
  • 1-2 года — 700-1000 мл;
  • 2-5 лет — 800-1000 мл;
  • 5-8 лет — 1000-1200 мл;
  • 9-12 лет — 1500-1700 мл.

В жаркую погоду и повышенной температуре тела количество жидкости в сутки увеличивается в 1,5 раза.

Итак, столкнуться с обезвоживанием довольно легко — маленькие дети часто заражаются вирусными и бактериальными инфекциями, активно теряют жидкость во время игр, тяжелее переносят жаркую погоду. Главное — не упустить первые симптомы дегидратации и максимально быстро начать адекватное лечение, подобранное специалистом.

Средняя и тяжелая степень заболевания должна лечиться в стационаре.

Домашнее лечение 1 степени обезвоживания включает в себя допаивание водичкой до тех пор, пока не восстановится нормальное состояние. Для этих целей подходит простая вода или аптечные растворы для регидратации – Регидрон, Гидровит, Оралит, Реосолан.

Небольшое количество воды (примерно 5 мл) поместите в чайную ложку или шприц и предлагайте крохе каждые 5 минут. Воды будет достаточно, если обезвоживание у ребенка появилось в результате перегревания или повышении температуры тела при ОРВИ.

Аптечные растворы справятся с дегидратацией, если ее причина в рвоте, поносе. В некоторых случаях кроме поступления жидкости внутрь необходимо внутривенное вливание растворов для поддержания водно-солевого баланса.

В процессе допаивания следите за состоянием малыша: его слизистые должны оставаться влажными, большой родничок не западать, мочеиспускание участиться, а моча приобрести светлый оттенок. На время домашнего лечения откажетесь от подгузников, чтобы контролировать цвет и объем мочи. На этом все. И пусть признаки обезвоживания у новорожденного быстрее обойдут вас стороной!

Меры профилактики

Чтобы не столкнутся с подобной проблемой, рекомендуется:

  • не пропускать регулярные визиты в поликлинику;
  • при возникновении проблем и изменении состояния младенца – обращаться за помощью в экстренном порядке;
  • следить за ребенком, контролировать ситуацию путем оценки поведения и потребностей младенца;
  • давать малышу жидкость, отказаться от длительных прогулок в жаркое время года, ограничить пребывание на солнце;
  • поддерживать в помещении комфортную температуру;
  • регулярно и в достаточном количестве кормить малыша.

Чтобы у грудничка не проявились симптомы обезвоживания за ним нужно осуществлять должный уход. Уделяйте ребенку достаточное количество времени, обращайте внимание на малейшие изменения в его состоянии. Это поможет своевременно оказать малышу помощь, если возникнут какие-либо проблемы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass