Основные симптомы и инкубационный период гонореи

Венерические заболевания

Венерические заболевания — это своеобразная метафора, берущая свое название от имени древнеримской богини любви Венеры. В современной медицине чаще используется понятие ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), которое включает внушительный список патологий, имеющих много общего в своих причинах, симптомах и механизме развития.

В настоящее время медикаментозная терапия способна эффективно бороться с подобными болезнями, но следует помнить, что несвоевременное обращение к врачу приводит к тяжелым осложнениям, а лечение запущенных стадий проходит сложно.

Сущность патологий

Что такое ЗППП? В эту категорию патологий входит большая группа заболеваний инфекционного характера, заражение которыми происходит во время незащищенного полового акта от инфицированного партнера. Венерические болезни поражают и мужчин, и женщин, а основная зона первичного поражения — мочеполовая система. В запущенной стадии они способны распространиться на другие внутренние органы.

Все венерические патологии можно условно подразделить на классические и новые разновидности. Старые, классические виды (гонорея, сифилис) известны много веков, в части их лечения накопился огромный опыт.

Возбудитель гонореи — гонококк, является грамотрицательным микроорганизмом, который не способен мутировать под воздействием биологических или химических факторов, а степень его патогенной активности зависит от индивидуальных особенностей организма носителя.

Женщины, которые имеют крепкую иммунную систему, не страдают сопутствующими воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы, могут болеть гонореей, но при этом не испытывать никакой болезненной симптоматики.

Вид гонореиОсобенности течения болезни
ХроническийХарактеризуется вялотекущей клинической картиной с периодическим проявлением воспалительного процесса, чувством рези и зуда в области влагалища. По внешним проявлениям может напоминать бактериальный вагинит или заражение внутренних половых органов грибковыми микроорганизмами из рода Candida. Большинство женщин, которые столкнулись с хронической формой гонореи, продолжают вести привычный образ жизни, периодически проходя самостоятельную терапию, используя противовоспалительные свечи, антибактериальные таблетки, спринцевание антисептическими растворами. Подобные действия носят краткосрочный эффект, но полностью не подавляют болезнетворную активность гонококка.
ОстрыйДанная форма гонореи чаще всего встречается в клинической венерологии. Заболевание проявляется яркой симптоматикой с острым воспалительным процессом и быстрым распространением гонококка по слизистой оболочке и тканям внутренних половых органов женщины. В условиях ослабленного иммунитета острая разновидность гонореи способна поражать все отделы мочеиспускательной системы с проникновением бактериальных микроорганизмов в полость лоханки почки. Средняя продолжительность острого вида гонореи составляет 3-4 недели. За этот период времени женщина получает возможность распознать патологические признаки болезни, убедиться в серьёзном ухудшении здоровья и обратиться за помощью к врачу-гинекологу или дерматовенерологу. После завершения острой фазы болезнь затихает и наступает период ложной ремиссии. Затем гонорея переходит в хроническую форму, сочетающуюся с редкими обострениями. При этом гонококк продолжает распространяться по женскому организму и провоцировать локальные воспаления слизистых оболочек и тканей.Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
ЛатентныйНаиболее опасная разновидность гонореи, которую тяжело диагностировать без проведения специальных лабораторных исследований. В данном случае женщина является носителем венерической инфекции, но симптомы болезни настолько незначительны и смазанные, что без тщательного обследования возбудителя инфекции выявить невозможно. Основная опасность скрытой гонореи заключается в том, что гонококк методично разрушает ткани репродуктивных органов, подрывая женское здоровье. Течение болезни может напоминать признаки эндометрита, гормонального дисбаланса, цистита, уретрита. Женщина продолжает вести активную половую жизнь, заражая партнёров венерической инфекцией, и при этом не подозревать, что она больна гонореей.
Гонорея у женщин (вид заболевания) определяется врачом-венерологом или инфекционистом по результатам первичного осмотра, пациентки, её опроса на предмет текущей симптоматики, а также исходя из данных лабораторных исследований.

Чем отличается инкубационный период гонореи у мужчин и женщин?

У женщин этот период может длиться до двух недель, у сильной половины – от одного дня до нескольких суток. У более молодых пациентов симптомы проявляются гораздо ярче, чем у пожилых. Большое значение играет и состояние иммунной системы.

Период инкубации укорачивается, если заражение женщины произошло после аборта, родов, во вторую фазу менструального цикла. При наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций симптомы гонореи проявляются гораздо быстрее.

Факторами, предрасполагающими к высокой вероятности заражения гонореей мужского организма, являются как ширина мочевыделительного канала, так и его местонахождение. При наличии таких особенностей, как гипоспадия и эписпадия, риск возникновения болезни увеличивается в несколько раз.

Начальная симптоматика у мужчины проявляется в виде:

  • дизурических признаков с наличием болезненности и легкого жжения при мочевыделении;
  • склонности организма к частым позывам;
  • наличия зуда в уретральном канале;
  • неприятных ощущений в паховой области.

В дальнейшем наблюдается прогрессирование симптомов с присоединением отечности и покраснения головки полового члена, возникновением гнойных выделений, нарастании таких признаков интоксикации, как гипертермия тела, мышечная слабость, головокружения.

При наличии сниженного иммунного статуса, связанного с хроническими заболеваниями, патогенные возбудители проникают из области мочевыделительного канала в ткани предстательной железы, яички. Подобные воспалительные процессы могут стать причиной развития мужского бесплодия.

Симптомы заболевания у представительниц женского пола обычно проявляются слабо или не развиваются совсем. Если гонорея имеет острую форму, в первую очередь воспалительный процесс поражает мочевыводящий канал.

Течение гонорейной инфекции имеет следующие этапы:

  1. Появляются боли и рези при мочеиспускании. Женщины отмечают не только повышение частоты позывов, но и возникновение дискомфорта в нижней части живота.
  2. В дальнейшем болевой синдром усиливается, и начинается гематурия.
  3. У женщины возникают выделения гнойного характера из влагалища, возможно кровотечение.
  4. О нарастании интоксикации говорит появление озноба, слабости, гипертермии, головных болей, тошноты.
Иллюстрация 1

Если женщина заражена гонореей, и заболевание протекает в острой форме, происходит поражение шейки матки с дальнейшим вовлечением в процесс эндометрия. При возникновении воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах возможно развитие бесплодия.

Гонорея (триппер) является бактериальной венерической инфекцией, поражающей слизистые оболочки — влажные, мягкие ткани, которые не покрыты наружным слоем кожи. Заразиться может любой человек, даже если раньше у него уже имелся аналогичный диагноз и опыт лечения данной патологии.

Передача бактерий происходит через сперму и вагинальные выделения. Заразиться во время поцелуев, объятий, через контакт рук, чихание, совместную еду, а также через сиденье унитаза невозможно.

Гонококк

Бактерия гонококка состоит из двух половинок, обращённых вогнутой стороной друг к другу

Согласно исследованиям, существуют определённые условия, повышающие вероятность заражения гонореей. Риск заболевания возрастает:

  • если один из сексуальных партнёров моложе 24 лет;
  • при взаимодействии человека с несколькими половыми партнёрами в течение одного года;
  • после свершившегося факта незащищённого секса;
  • при наличии в прошлом диагноза ЗППП.

Классификация

Гонорея у одних женщин может протекать остро и с ярко выраженными симптомами, в том числе различными выделениями. Но так происходит не всегда. Примерно у половины заболевших (а по статистике, до 80%) представительниц прекрасного пола какие-либо внешние проявления отсутствуют. В этом случае говорят, что заболевание проходит в скрытой форме.

Распространение инфекции снизу вверх по слизистым оболочкам, а также через лимфатическую систему с поражением внутренней оболочки матки и её труб, яичников и других выше расположенных органов называют восходящей гонореей.
Схема восходящего пути инфицирования

Бактерии, попавшие в уретру, могут подняться по мочевыводящим путям до мочевого пузыря и даже достигнуть почек

Распространённая (диссеминированная) гонококковая инфекция возникает, когда гонорея через кровоток переходит на органы и ткани, не связанные с гениталиями, такие как суставы, кожа, сердце или почки. Лечение распространённой формы обычно требует госпитализации и применения антибактериальных препаратов внутривенно или внутримышечно.

Пути заражения

Гонорея относится к ЗППП, а это означает, что она передаётся путём орального, вагинального или анального секса с человеком, который является носителем бактерии Neisseria gonorrhoeae. Инфекция распространяется через сперму и влагалищные выделения, но важно, что передача болезни прямо не зависит от эякуляции.

Заражение может охватывать не только половые органы, уретру или анус. Хотя инфекция передаётся через генитальные выделения, она способна заражать глаза, рот и горло. Это может происходить, в том числе, гематогенным путём, то есть с током крови.

Гонококковый конъюнктивит

Гонококки могут поражать не только слизистые половых органов, но и глаз, ротовой полости

Стадии и степени

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от степени тяжести заболевания, развивается постепенно, по мере того, как увеличивается и распространяется бактериальный возбудитель болезни — гонококк.

Исходя из клинической картины проявления венерической инфекции, выделяют следующие стадии её развития:

  • 1 стадия — в первые 3 дня после заражения протекает инкубационный период, который характеризуется полным отсутствием какой-либо симптоматики или же незначительным покраснением слизистой оболочки влагалища, ощущением лёгкого дискомфорта и сухости;Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
  • 2 стадия — на 4-5 день после незащищённого полового контакта с инфицированным партнёром женщина начинает ощущать первые острые признаки болезни, которые выражаются в появлении гнойных выделений, чувстве рези и сильной боли внутри влагалища;
  • 3 стадия — инфекция распространяется по всей поверхности слизистой оболочки влагалища, матки и её шейке, может проникать во внутрь мочеиспускательного канала, ткани придатков, в мочевой пузырь, мочеточник и почки, выделительная и репродуктивная система женщины страдает от тяжёлого воспалительного процесса бактериальной этиологии, присутствуют признаки интоксикации организма;
  • 4 стадия — характеризуется тотальным разрушением и частичным омертвлением тканей органов женской мочеполовой системы, присоединяются необратимые осложнения, связанные с дисфункцией матки, яичников, почек, мочевого пузыря.
Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой наиболее простые, когда заболевание находится на 1 или 2 стадии своего развития. Врачу-венерологу удаётся купировать дальнейшее распространение инфекции по мочеполовой системе, предотвратить заражение здоровых участков слизистой оболочки и тканей влагалища, матки, яичников.

Симптомы гонореи

Симптомы гонореи могут проявляется по-разному. Это зависит от степени развития патологии, пола и возраста пациента. Также на характерную симптоматику влияет степень и форма заболевания. Проявляется заболевание воспалительным процессом в месте проникновения болезненной инфекции.

Обычно местом проникновения инфекции в мужской организм является уретра и симптоматика более выражена, чем у женщин. Но и бессимптомные виды заболевания встречаются у мужчин. Поэтому необходимо внимательно следить за собственным здоровьем, обращая внимание на характерные признаки гонореи. Рассмотрим типичные симптомы гонореи:

  1. Уретрит. Первой воспалительному процессу подвержена слизистая мочеиспускательного канала, уретры. Если не провести своевременное лечение гонореи у мужчин, то это грозит тотальным уретритом.
  2. Появление зловонного секрета из уретры. Из канала выделяется густая смесь, похожая на гной желтого или зеленоватого цвета с неприятным запахом.
  3. Боли, зуд, жжение не только во время мочеиспускания или эякуляции. Это объясняется тем, что в канале развивается воспалительный процесс, в уретре появляется отечность.
  4. Высокая температура тела. Повышение доходит до 38, иногда до 40 градусов. В крови обнаруживаются пирогены, которые провоцируют повышение температуры тела.
  5. Сложности при мочеиспускании, которые вызваны воспалительным процессом, сужением канала из-за скопившегося гноя.

Опасность состоит в том, что через несколько дней характерные признаки немного затихают, выделений становится меньше. Заболевание может приобрести бессимптомную форму.

В большинстве случаев женский триппер протекает без характерных признаков. Лишь 15 процентов из заболевших женщин своевременно обращаются за врачебной помощью. Чаще всего заболевание обнаруживается при профилактическом осмотре или тогда, когда патология была выявлена у полового партнера. Для женского триппера характерны следующие симптомы:

  1. большое количество выделений из влагалища с неприятным запахом, количество которых увеличивается после ночного сна;
  2. зуд, воспаления, отечность во влагалище;
  3. болезненные мочеиспускания;
  4. дискомфорт во время полового акта;
  5. повышенная температура.
Опасность гонореи у женщин в том, что он часто может протекать без описанных симптомов долгий период времени, выделения при гонорее у женщин также могут отсутствовать. Поэтому крайне важно при выявлении патологии у мужа или полового партнера своевременно обратиться за врачебной помощью.

Признаки на коже

Диагностирование по состоянию кожного покрова осуществляется редко, так как характерные изменения обычно отсутствуют. Возбудитель патологии, оказавшись в условиях окружающей среды, обычно погибает.

Могут появится небольшие покраснения в местах проникновения гонококков в организм. Это половые губы, лобковая часть, уздечка полового члена. Это небольшие, зудящие покраснения.

Заражения глаз

Довольно характерное явление при гонорее, которое проявляется в виде покраснений, конъюнктивита. Происходит после контакта с немытыми руками. Опасен гонококк для новорожденных детей, которые инфицируются во время прохождения родовых путей зараженной матери. Инкубационный период гонореи в этом случае не длительный, до 5 дней.

После этого появляются характерные симптомы гонореи на глазах:

  • покраснение белков, конъюнкты;
  • примеси крови в слезах;
  • отечность век;
  • гнойные выделения из конъюнктов;
  • обильная слезоточивость;
  • боязнь света.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, грозит воспалительным процессом или язвой в роговице глаза.

Проявление признаков гонореи в горле, носу обычно не ярко выражены. При обследовании может обнаружиться небольшое покраснение горла (гиперемия), отечность неба, миндалин или горла с небольшим количеством белесого налета.

Пациенты часто жалуются на неприятные ощущения в горле, наличие першения. Немного увеличиваются лимфатические узлы на шее, под челюстью. На слизистой рта появляется воспаление в виде стоматита. Такие болезненные проявления обычно появляются в месте внедрения гонококковых инфекций.

Анальная гонорея

Появление данного вида триппера возможно случае, если проникновение гонококков произошло не только в области анального отверстия. В этой ситуации заражению подвержена треть всего кишечника. Анальная гонорея чаще встречается у женщин.

Это объясняется близким расположением влагалища и уретры из-за чего возбудитель гонореи беспрепятственно проникает в кишечник. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены может спровоцировать заражение триппером в этой области.

В группе риска также находятся гомосексуалисты, чьи половые контакты отличаются от нормальных отношений. Для анальной гонореи характерны следующие симптомы:

  • ложные позывы к акту дефекации (тенезмы), сопровождающееся незначительной болью;
  • жжение, зуд в этой части тела;
  • частые запоры;
  • нехарактерные, гнойно-слизистые выделения, часто с кровяными примесями.

Инфицирование младенцев происходит в момент прохождения родовых путей у больной матери. Заражению подвергается не только слизистая глаз. Это ведет к развитию яркой клинической картины. Инкубационный период гонореи у новорожденных длится до пяти дней, после чего появляются следующие симптомы:

  • конъюнктивит;
  • ринит;
  • уретрит у мальчиков;
  • вагинит у девочек;
  • сепсис.

Больной ребенок беспокоен, плохо спит, постоянно плачет, часто отказывается от приема пищи. При мочеиспускании могут появиться гнойные примеси в моче, возможно наличие кровяной примеси.

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя- -rhoia- истечение). Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Признаки гонореи похожи на большинство симптомов других венерических заболеваний, передающихся половым путём. Основным отличием болезни является обильность гнойных выделений, а также нарывы, образующиеся на тканях бартолиновых желез женских половых органов.

Выделяют следующие основные признаки гонореи у женщин:

  • чувство щекотания, которое ощущается внутри влагалища и усиливается во время появления усталости, ослабления жизненных сил и снижения иммунитета;
  • из полости влагалища выделяются сгустки гноя и слизи, которые имеют характерный гнилостный запах;
  • в терминальном отделе мочеиспускательного канала присутствует чувство жжения и острой боли, усиливающееся во время оттока урины;
  • женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, которые усиливаются в ночное и вечернее время суток;
  • в случае проникновения гонококка в лоханку почек присоединяется чувство ноющей боли со стороны поясничного отдела позвоночника;
  • во время мочеиспускания в урине могут обнаруживаться примеси слизи, сукровицы и гноя;
  • увеличение лимфатических узлов расположенных в паховой области (воспаляются, становятся твёрдыми на ощупь);
  • слизистая оболочка влагалища, а также эпителиальная поверхность малых и больших половых губ отличаются насыщенным красным, а иногда багровым оттенком, имеют явные признаки воспалительного процесса;
  • при острой форме развития гонореи возможно повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию и выше.

    Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
    Температура — симптом гонореи у женщин на поздних стадиях. Лечение в таком случае часто проходит амбулаторно

Обильное количество гнойных выделений из полости влагалища и мочеиспускательного канала выходит в утреннее время суток, когда женщина только пробудилась от сна. Такие симптомы, как чувство жжения, боли, рези внутри влагалища, сильнее всего беспокоят ночью.

К внешним проявлениям гонореи можно отнести гнойные нарывы бартолиновых желез, которые отекают, приходят в воспалённое состояние, а по мере прогрессирования болезни из их тканей выделяется смесь сукровицы и гнойного содержимого, отличающегося резким неприятным запахом. Данный симптом характерен для 3 и 4 стадий гонореи.

Основные признаки гонореи у женщин, как правило, проявляются в течение одной или двух недель после полового контакта с заражённым партнёром. Но инкубационный период может затянуться и на несколько месяцев.

Наиболее распространёнными симптомами гонореи у женщин являются:

  • аномальные выделения из влагалища, которые могут быть зелёными, жёлтыми или беловатыми, вязкой консистенции;
  • жжение или боль при мочеиспускании (дизурия) — этот симптом распространён также при других ЗППП, поэтому важно сдать анализы;
  • жжение или зуд вокруг или внутри влагалища;
  • нерегулярные или болезненные менструации, боль может быть очень интенсивной, а кровотечение иногда возникает в промежутках между месячными;
  • боль во время полового акта;
  • боль в животе или лихорадка — оба симптома свидетельствуют о более серьёзном осложнении, вызванном гонореей, и должны быть немедленно проверены врачом;
  • припухлость лимфатических узлов — отмечается в случае их поражения инфекцией.

Гонорея может также инфицировать анус, вызывая выделения, кровотечение или ректальную боль. В редких случаях гонококк способен проникать в кровоток и заражать другие части тела. Так, инфицировав один или оба глаза, бактерия становится причиной:

  • гнойного отделяемого;
  • конъюнктивита (зуда, покраснения);
  • чувствительности к свету.

Диагностика

Гинеколог проводит физический осмотр для изучения симптомов, а также проверки на признаки других венерических заболеваний. Хламидиоз и гонорея очень похожи, и нередко они возникают одновременно, поэтому важно провериться на обе болезни, чтобы правильно лечиться.

Гонорею можно диагностировать несколькими лабораторными анализами. Это могут быть:

  • общий анализ крови и мочи — при наличии воспалительного процесса оба анализа покажут рост числа лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов), в моче может быть дополнительно обнаружен белок, что может свидетельствовать о нарушении работы почек;
  • мазок, взятый для бактериального анализа — для женщин это, как правило, мазок из шейки матки, иногда — ануса или других заражённых областей.
Взятие мазка на гонорею из гениталий

Мазок на гонорею при помощи стерильной ватной палочки — безболезненная процедура

Взятие бактериологического мазка является безболезненной процедурой. Гинеколог проводит стерильной ватной палочкой несколько раз по области заражения. Перед анализом нельзя применять местные антисептики, чтобы не исказить истинную картину заболевания. Далее образец исследуется в микробиологической лаборатории на наличие гонококка.

Бактерию Neisseria gonorrhoeae выявляют примерно в шести из десяти случаев, поэтому результат не всегда достоверен. Если гонококк не обнаружен, врач может назначить более точный культурологический метод исследования — бактериологический посев выделений. Результатов придётся ждать примерно неделю, но зато точность такого анализа составляет 95–100%.

Кроме посева, для диагностики гонореи используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), представляющий собой ДНК-диагностику возбудителя в биологическом материале. Его достоверность составляет около 95%.

Определение инфекционного возбудителя гонореи проводится в стационаре инфекционного отделения больницы или венерологического диспансера. Женщина, которая обнаружила у себя признаки данного заболевания, проходит первичный осмотр у врача венеролога, гинеколога или инфекциониста.

Затем пациентка получает направление на сдачу следующих видов анализов и дополнительное инструментальное обследование:

  • отбор мазка с поверхности слизистой оболочки влагалища и шейки матки, который передаётся в отделение биохимической лаборатории, где её медицинские работники выделяют штамм бактериального возбудителя — гонококка, либо же опровергают его присутствие;Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
  • сдача венозной крови для идентификации патогенных микроорганизмов в кровеносном русле и лимфатической жидкости (их присутствие отображает степень распространённости инфекции по организму и потенциальное поражение гонококком внутренних органов женщины);
  • сбор утренней мочи с её дальнейшим биохимическим исследованием для выделения штамма бактериального агента, а также определения общих показателей;
  • сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца, чтобы провести её общий анализ на уровень жизненно необходимых клеток (тромбоциты, эритроциты, фагоциты, лейкоциты);
  • отбор гнойных выделений из воспалённых бартолиновых желез и влагалища для проведения лабораторного исследования на состав микрофлоры;
  • УЗИ диагностика матки, придатков, мочевого пузыря и почек, чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных изменений в их тканях и структуре органов малого таза;
  • осмотр у врача-проктолога и мазок со слизистой оболочки прямой кишки, если женщина имела незащищённый анальный секс с носителем бактериальной инфекции и обнаружила у себя признаки воспаления, а также нагноения тканей в данной части организма.
По результатам вышеперечисленных инструментальных и лабораторных методов исследования можно подтвердить или опровергнуть диагноз гонореи. В том случае, если диагностика покажет наличие возбудителя болезни — гонококка, то пациентке назначается приём комплекса антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период

В государственной больнице вышеперечисленные методы обследования являются бесплатными. В частной клинике за анализы в среднем придётся заплатить от 3000 до 5000 руб. При этом необходимо учитывать тот фактор, что не все медицинские учреждения с частной формой собственности специализируются на диагностике венерических заболеваний.

Выявить триппер несложно. Диагностика гонореи иногда ограничивается простым врачебным анамнезом. Врачу достаточно провести доверительную беседу с пациентом, поинтересоваться симптомами, чтобы сделать собственные предположения.

Но венеролог не имеет права ставить диагноз, основываясь лишь на собственных предположениях. В подобной ситуации потребуется тщательное клиническое обследование, которое обязан пройти сам пациент и его партнер. Подобная процедура предполагает комплекс анализов на гонорею.

Комплекс диагностических мер включает:

  • мазок на гонорею;
  • провокация патологии;
  • бактериологический посев биологического материала;
  • лабораторная диагностика;
  • ПЦР (цепная полимеразная реакция);
  • инструментальное обследование.

Мазок на гонорею – метод бактериологического обследования. Один из наиболее эффективных и надежных способов выявления патологии. У больного берется биологический материал в месте предположительного проникновения гонококков.

Это может быть уретра, влагалище, анальное отверстие, налеты на слизистых рта и глотки. После забора материал переносят на специальное стекло, окрашивают синим метиленом, который проникает в гонококки и окрашивает их. После такой процедуры бактерии легко обнаруживаются под микроскопом.

Выявить инфекцию возможно только случае, если патология сопровождается гнойными выделениями. Мазок на гонорею не даст ясной картины при хронической форме заболевания. Поэтому проводятся дополнительные обследования.

Провокация гонореи

Если есть предположение на наличие патологии, а мазок не дал ясной картины, назначается анализ на гонорею методом провокации. Суть метода в том, что проводятся провокационные мероприятия, стимулирующие появление гонококковой инфекции.

Существует несколько провокационных методов для выявления гонореи:

  1. Биологическое обследование. Пациенту принудительно вводят в организм гонококковую инфекцию при помощи инъекции. Вакцина не содержит активные гонококки. Имеются только характерные антитела, которые должны активизировать иммунитет. Если антитела поглощаются гонококками, то может появиться гной, необходимый для обследования.
  2. Химический анализ предполагает введение определенных веществ прямо в уретру.
  3. При механическом методе, пациенту в уретру вставляется специальная металлическая трубочка, которая должна спровоцировать воспалительный процесс.
  4. Пищевой (алиментарный) метод. Больному необходимо принимать много острых, соленых блюд и алкоголя.

Все эти методы нельзя назвать щадящими. Тем более, что часто используют их в комплексе, сразу все или несколько. Даже затаившаяся хроническая гонорея при такой ситуации обязательно проявит себя. После проведения данного обследования брать мазок можно на протяжении трех дней.

Биологический посев является обязательным видом обследования при подозрении на гонорею. Взятый у больного материал перемещают в специальную среду, которая является питательной для гонококков. Если при лабораторном обследовании определиться, что бактерии активны и размножаются, образовав за короткий промежуток времени огромную колонию.

Данный метод позволяет достаточно быстро выявить гонококки и начать своевременное лечение, исключить тяжелые последствия гонореи. Профессиональное обследование и диагностика дают возможность лечащему врачу определить вид антибиотиков, к которым не устойчив гонококк.

В современной медицине используют несколько лабораторных методов для выявления гонококка, назначения соответствующей терапии, а также для оценки общего состояния больного. Для этого проводится несколько обязательных мероприятий.

Анализ крови (общий). Метод достаточно сложный при диагностике гонореи. Гонококковая инфекция, проникая в организм, заставляет активизироваться иммунную систему. В результате этого уровень лейкоцитов резко увеличивается, что не дает возможность точно определить состояние пациента.

Анализ мочи дает возможность выявить наличие воспалительного процесса и присутствие гнойной инфекции. Определяется это по уровню эритроцитов, лейкоцитов в моче, а также по примесям гноя.

Прямая иммунофлюоресценция. Надежный метод, помогающий быстро выявить инфекцию. Биологический материал (мазок) переносят на стекло, окрашивают специальными красителями и добавляют флуоресцентную сыворотку, содержащую антитела.

Метод Томпсона (трехстаканные пробы). Обследование мочи, предназначенное для мужчин. Забор анализа происходит с утра натощак в три емкости. Перед анализом нельзя употреблять продукты, способные окрасить мочу.

Мужчине нельзя прерывать струю и нужно за один раз наполнить все три емкости. Материал из каждой емкости обследуется отдельно. Наличие гноя в первой емкости, говорит о локализации заболевания в уретре. Гной во второй пробе – поражены задняя уретра, семенные пузырьки и простата.

Диагностика гонореи, позволяющая выявить болезнетворные бактерии даже при их незначительном количестве. Каждый микроорганизм, и гонококк также, имеет свою уникальную ДНК-спираль. К собранному биологическому материалу добавляются специальные ферменты, которые точно повторяют такую спираль, если инфекция присутствует.

Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период

При отсутствии гонореи никакой реакции не будет. Это надежный метод, имеющий целый ряд преимуществ перед другими диагностическими исследованиями:

  • вероятность ошибочного диагноза исключена;
  • быстрота получения результата, который будет готов уже через несколько часов;
  • высокая точность, дающая возможность выявить бактерии даже при их минимальном количестве.

Такая диагностика гонореи позволяет не только выявить вирус, но и определить или предположить возможные последствия гонореи даже на ранних стадиях. Для выявления патологии используют не только лабораторные методы обследования. Не менее важно пройти инструментальное обследование, проходящее в несколько этапов.

Причины появления

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от стадии заболевания, может возникнуть в следующих случаях:

  • незащищённый половой контакт с партнёром, который болен скрытой, хронической или острой разновидностью гонореи;
  • совместное использование косметических, гигиенических средств, нижнего белья, полотенец, на поверхности которых остались жизнеспособные гонококки;
  • в результате посещения общественных душевых, бань, саун, бассейнов, если имело место соприкосновения открытых участков слизистой оболочки или ран с источником бактериальной инфекции.

Основная и самая распространённая причина заражения гонококком — это вагинальный, оральный или анальный секс с инфицированным партнёром без использования барьерных средств контрацепции в виде женского или мужского презерватива.

Лечение

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще пройдет лечение гонореи. Запущенная или хроническая гонорея сложно поддается лечению. Также нельзя прерывать назначенный терапевтический комплекс, так как это заболевание опасно сложными рецидивами.

Сама по себе гонорея не проходит. Иногда достаточно пропить таблетки от гонореи, чтобы избавиться от тяжелого от заболевания и опасных последствий. Гонококк, проникший в организм, не может быть уничтожен только иммунной системой организма. Упущенное время, отказ от лечения провоцирует тяжелые последствия гонореи, которые уничтожают репродуктивные функции, а иногда грозят и самой жизни.

Диагностику и лечение гонореи проводят венерологи, дерматологи. Именно к этим специалистам необходимо обращаться при появлении характерных симптомов. На ранних стадиях лечение гонореи не представляет сложностей.

Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период

Иногда достаточно пропить антибиотики при гонорее, чтобы избавиться от патологии. Лечение гонореи осуществляется в домашних условиях, но со строгим соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. Иначе возможны тяжелые последствия.

На госпитализации лечащий врач может настаивать по собственному усмотрению. Это связано с тем, что пациент может проживать в неблагоприятных условиях и есть сомнения о соблюдении им всех рекомендаций врача.

При своевременном выявлении заболевании иногда достаточно пропить антибиотики при гонорее, чтобы избавиться от тяжелой патологии. Лечение и его успех зависят от тяжести заболевания. В большинстве случаев, это препараты, содержащие:

  • пенициллин;
  • азитромицин при гонорее;
  • макролиды;
  • эоитромицин.
Заниматься самолечение категорически запрещено, чтобы избежать тяжелых последствий. Каждый препарат назначается только лечащим врачом!

Иммунотерапия

После проведенного лечения, важно провести мероприятия для улучшения работы иммунной системы. Для этого пациенту вводят специальную вакцину, которая содержит неактивные формы гонококков. Именно они провоцируют активную выработку организмом антител.

Такая профилактика гонореи важна для пациентов, принесших подобное заболевание. Препарат вводится внутримышечно с перерывом в несколько дней. Понадобится не более 8 колов, чтобы защитить организм и исключить рецидив.

Гонорея излечима при условии, что пациент вовремя начнёт принимать соответствующие лекарства согласно предписаниям врача.

Во время лечения и ещё неделю после окончания медикаментозного курса пациент и его сексуальный партнёр должны воздерживаться от половых отношений. Перед их возобновлением желательно убедиться в отсутствии инфекции при помощи сдачи контрольного анализа.

Поскольку гонорея вызвана бактериальной инфекцией, она лечится антибиотиками. Обычно применяются препараты широкого спектра действия:

  • Цефтриаксон;
    Цефтриаксон

    Цефтриаксон — парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения с пролонгированным действием

  • Цефиксим;
  • Доксициклин;
  • Азитромицин.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы неосложнённая гонорея лечилась только Цефтриаксоном, вводимым в виде инъекции, в сочетании с Азитромицином или Доксициклином — оба препарата для приёма внутрь.

Азитромицин

Азитромицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия

Некоторые исследования показывают, что оральный приём Гемифлоксацина или инъекции Гентамицина в сочетании с Азитромицином в таблетках являются высокоэффективными решениями в лечении гонореи. Врач прописывает их пациентам, страдающим аллергией на антибиотики цефалоспориновой группы, такие как Цефтриаксон.

Терапия гонореи у женщин проводится в специализированных учреждениях здравоохранения — венерологических диспансерах. Весь курс лечения пациентка находится на территории больницы и не покидает условия стационарного отделения.

Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период

Это обязательное условие терапии, которое позволяет ограничить распространение инфекции в обществе. Процесс лечения гонореи у женщин включает в себя следующие терапевтические методы и приёмы.

Основным и единственным способом эффективной борьбы с инфекционным возбудителем гонореи — гонококком является регулярный приём антибактериальных препаратов, активные компоненты которых подавляют дальнейшее деление инфекционных микроорганизмов, снимают воспалительный процесс и восстанавливают нормальную работу женской мочеполовой системы.

Для достижения данного эффекта применяют следующие медикаменты:

  • Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат широкого спектра действия, активным компонентом которого является ципрофлоксацин, при появлении признаков не осложнённой и незапущенной формы гонореи, принимается однократно в виде 1 таблетки после еды (в тяжёлых случаях курс терапии может быть продлён на 7 дней с дозировкой 1 таблетка в день);Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
  • Цефтриаксон — не осложнённые формы гонореи лечатся путём разового внутримышечного введения 250 мг инъекционного препарата, но окончательная доза подбирается лечащим врачом (если спустя 2-3 дня симптомы болезни продолжают беспокоить женщину, то доктор осуществляет подбор другого антибактериального средства);
  • Эритромицин — назначается к приёму по 2-3 таблетки 3-4 раза в день за 1 ч до или после употребления пищи с продолжительностью курса терапии 5-14 дней (после исчезновения симптомов гонореи женщине рекомендуется принимать таблетки Эритромицин ещё на протяжении 2 недель, чтобы избежать перехода болезни в латентное состояние и возникновения рецидива);
  • Цефиксим — при обнаружении симптомов гонореи и при лабораторном подтверждении наличия в организме инфекционного возбудителя -гонококка, назначается разовый приём препарата в дозировке 400 мг.

Лечение гонореи лекарственными препаратами должно проводиться под контролем врача дерматовенеролога или инфекциониста. После каждого приёма антибиотиков в течение последующих 2-3 дней доктор выполняет контрольный осмотр состояния пациентки, а также выполняется сдача крови, сбор мазков со слизистой оболочки влагалища, а также других частей тела, поражённых патогенным микроорганизмом.

Самостоятельное лечение антибактериальными средствами противопоказано и может привести к приобретению инфекцией устойчивости к медикаментам.

Народные методы

Отвары лекарственных трав, водные и спиртовые настойки не эффективны против бактериальной инфекции, вызывающей гонорею.

Спринцевание влагалища антисептическими растворами марганцовки, Хлоргексидина или Мирамистина могут лишь на короткий период времени снять воспалительный процесс, облегчить чувство зуда, жжения и боли во внутренних половых органах, но не способны подавить размножение гонококка.

Прочие методы

Параллельно с приёмом антибактериальных препаратов рекомендуется прохождение курса терапии витаминными и минеральными комплексами, которые укрепляют иммунную систему, повышают сопротивляемость организма по отношению к бактериальной инфекции.

Вид медикамента должен подобрать лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей женского организма, а также совместимости поливитаминного средства с антибиотиком, который используется для борьбы с гонококковой инфекцией.

Прогноз и осложнения

Гонорея не вызывает длительных проблем, если она лечится до возникновения каких-либо осложнений. Отсутствие адекватной терапии способно привести к воспалению органов таза у женщин, а также инфекции:

  • фаллопиевых труб;
  • шейки и тела матки;
  • брюшной полости.

Хроническая гонорея может навсегда повредить репродуктивную систему пациентки и вызвать бесплодие. Рубцевание, возникшее вследствие воспаления в тазу, может блокировать фаллопиеву трубу, делая невозможным попадание эмбриона в матку.

Повреждение маточных труб повышает риск возникновения хронической тазовой боли и внематочной беременности, когда оплодотворённое яйцо крепится в фаллопиевой трубе, где эмбрион не способен развиваться.

Промедление с обращением к врачу, самовольное лечение или полное отсутствие медикаментозной терапии, может стать причиной развития необратимых осложнений и следующих патологий:

  • воспаление придатков;
  • нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции;
  • эндометрит матки;
  • цистит, уретрит;
  • распространение гонококковой инфекции на ткани почек и возникновение хронического или острого пиелонефрита;
  • развитие гонококковой ангины, трахеита, фарингита, тонзиллита;
  • гнойное воспаление слизистой оболочки прямой кишки, образование абсцессов, анальных трещин, свищей;
  • вторичное женское бесплодие, вызванное продолжительным бактериальным воспалением придатков и внутреннего слоя матки — эндометрия.

Гонорея у женщин — это опасное венерическое заболевание, симптомы появления которого должны стать главным стимулом обращения к врачу и прохождения диагностического обследования. Лечение заболевания на ранних стадиях его развития предусматривает разовый приём сильнодействующих антибиотиков.

Запущенные и осложнённые формы гонореи требуют прохождения антибактериального курса продолжительностью от 7 до 14 дней. Народные и другие средства терапии не избавят мочеполовую систему от гонококковой инфекции, а лишь переведут её в скрытую или хроническую форму течения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Когда необходимо обратиться к врачу

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от формы течения болезни, является опасной инфекционной патологией слизистой оболочки влагалища и других органов мочеполовой системы.

Посещение врача-гинеколога, дерматовенеролога или инфекциониста должно состояться не позже, чем на следующий день после обнаружения у себя симптомов гонореи. Промедление с визитом в больницу чревато прогрессированием болезни, распространением гонококка по организму и переходом заболевания на следующую стадию развития.

Профилактика

Чтобы избежать заражения гонококковой инфекцией и не допустить возникновения гонореи, женщина должна помнить и ежедневно соблюдать следующие правила профилактики болезни:

  • исключить из личной жизни случайные половые связи;
  • во время интимной близости использовать женский презерватив, либо настаивать, чтобы партнёр пользовался барьерными средствами контрацепции независимо от вида сексуальных контактов;
  • соблюдать правила личной гигиены, ежедневно принимая тёплый душ с омыванием половых органов и сменой нижнего белья;
  • иметь только одного постоянного полового партнёра;
  • при посещении общественных бассейнов, саун, душевых, бань, пользоваться только своим полотенцем, косметическими и гигиенически средствами, не допускать соприкосновения поверхности половых органов с окружающими предметами.
Гонорея

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит свести к минимуму инфицирование слизистой оболочки ротовой полости, влагалища или прямой кишки бактериальным возбудителем гонореи.

Профилактика состоит в принятии мер для снижения риска заражения гонореей или другой инфекцией, передающейся половым путём. Предотвратить заболевание куда проще, чем лечить инфекцию. В профилактических целях следует выполнять несколько основных правил:

  • Избегать полового контакта при наличии у вас симптомов гонореи или незаконченном лечении патологии.
  • Избегать сексуальных отношений с кем-либо, у кого есть симптомы венерической болезни или риск быть заразным.
  • Не иметь одновременно более одного сексуального партнёра. Риск заболевания возрастает при наличии нескольких половых партнёров.
  • Пользоваться презервативами каждый раз во время занятий сексом с новым (нерегулярным) партнёром.
Презервативы

Использование презервативов снижает риск заражения венерическими болезнями, особенно гонореей, хламидиозом и ВИЧ


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass