Паренхиматозная киста правой почки симптоматика методы лечения и удаление новообразования

Описание и виды

Паренхиматозная киста — полостное образование, заполненное прозрачной жидкостью желтоватого или коричневого оттенка. Размер варьирует от 2 мм до 10 см. Локализуется в паренхиме (функциональной части) почки.

Чаще диагностируется поражение правой почки, так как анатомически условия для патологических процессов здесь более благоприятные. Согласно данным медицинской статистики, заболеванию подвержены люди старше 45 лет, у которых нарушена работа мочевыделительной системы.

Вид образованияРасположение
КортикальнаяКортикальный слой
Синусная (окололоханочная)Вблизи почечной лоханки
СубкапсулярнаяПод капсулой
СолитарнаяЛюбая часть паренхимы
Мультилокулярная (многокамерная)Полюса органа, редко средина
ИнтапаренхиматознаяТолща почечной структуры

По типу образования бывают:

  • Врожденными. Появляются на фоне мутаций из-за нарушения внутриутробного развития (при формировании органов). Часто возникновение паренхиматозной кисты обусловлено генетической предрасположенностью.
  • Приобретенными. Появление патологии провоцируется заболеваниями, для которых характерно поражение почечных каналов и их закупорка — мочекаменной болезнью, аденомой простаты, гипертензией. Кисты могут развиваться в течение всей жизни, но чаще выявляются у пожилых людей.
В зависимости от количества доброкачественная опухоль бывает одиночной или множественной. Первый вариант представлен единичной капсулой. При этом поражается зачастую левая почка.

Множественные кисты, даже небольшие, доставляют человеку постоянный дискомфорт и боль. Новообразования слева чаще возникают при сбоях в функционировании органа, в правой — на фоне возрастных изменений. Поражение обеих почек диагностируется редко.

Диагностика болезни

Данное новообразование может быть диагностировано как у мужчин, так и у женщин, обычно старше сорока лет. Почти в 95% случаев она является доброкачественным новообразованием, размер может достигать 10 см. Кисты могут быть:

  • врожденными;
  • генетическими;
  • приобретёнными;
  • образовавшимися вследствие системных заболеваний;
  • новообразования ставшие следствием рака почек.киста почек

Они могут образовываться из почечных канальцев, теряя взаимосвязь с другими структурами мочевыводящего органа.

Интрапаренхиматозная киста почки диагностируется в рамках комплекса тестов, часть из которых являются обязательной для выполнения, а часть дополнительного значения. Говоря об общих клинических моментах, стоит упомянуть сбор жалоб и анамнеза.

В рамках пальпации и перкуссии почек определяются размеры и расположение органов мочевыделительной системы. Если в органе присутствует новообразование, врач может заметить увеличение размеров пораженного органа.

Сдаются и лабораторные анализы. В рамках общего клинического мочевого анализа, можно обнаружить появление большого количества белка. Если в комплексе с кистой идет и инфекция, то проявят себя воспалительные элементы.

Речь идет об обнаружении бактерий или повышенного количества лейкоцитов. Не обойтись и без общего клинического кровяного анализа. Здесь тоже может присутствовать увеличенное количество лейкоцитов и ускоренный показатель СОЭ. В рамках биохимии крови будет увеличено количество креатинина и мочевины.

Из инструментальных тестов на первых порах чаще всего назначается УЗИ. Такая диагностика позволяет определить присутствие кисты, оценить ее расположение, размеры и содержимое, находящееся внутри. В качестве дополнительных диагностических методов можно использовать КТ или МРТ.

Для этих технологий применяются рентгеновские излучения и магнитные волны соответственно. Чаще всего такое исследование требуется, чтобы уточнить информацию, если на УЗИ она была расплывчатой. С помощью урографии экскреторного типа визуализируются почки за счет введения в кровь пациента контрастного вещества.

Патология встречается как у женщин, так и у мужчин, как правило, болезнь возникает у людей в возрасте от 50 лет и больше.

Кистозные образования не опасны для человека, если опухоль небольшого размера, почки будут работать в том же режиме как положено.

Паренхиматозная киста почки

Ученые утверждают, что киста никогда не превратиться в злокачественную опухоль.

Однако, своевременное обнаружение болезни и ее лечение, крайне важны для предотвращения осложнений.

Причины и механизм развития

Образование опухоли в паренхиме обусловлено расширением нефронов (структурные почечные элементы). Происходят изменения канальцевого аппарата, что провоцирует нарушение оттока мочи. На фоне застоя урины выпячиваются стенки паренхимы и образуется киста.

Появление паренхиматозной кисты в почке обусловливается:

  • аномалиями внутриутробного развития;
  • наследственной предрасположенностью;
  • инфекционными и воспалительными заболеваниями органов мочевыводящей системы;
  • механическими травмами;
  • засорением почечных канальцев белками, солями и т. п.

Методы лечения патологии

Терапия кистозных образований — длительный процесс, который требует применения нескольких способов. Для начала пациенту назначается щадящая диета с минимальным содержанием соли, жирных и жареных блюд, уменьшением фастфуда и алкогольных напитков.

Далее врачи наблюдают за динамикой роста патологического образования и выписывают пострадавшему несколько фармацевтических препаратов для борьбы с основными симптомами патологии. При отсутствии ожидаемого эффекта прибегают к оперативному вмешательству.

Современная медицина связывает возникновение кисты с такими патологиями:

  • острый воспалительный процесс в почках;
  • пиелонефрит;
  • камни в почках;
  • гипертензия;
  • генетические нарушения наследственного характера.

По мнению специалистов, паренхиматозная киста возникает в человеческом организме преимущественно из-за гормонального нарушения и зрелого возраста, а также из-за износа органов и слабого иммунитета.

Болезнь очень сложно диагностировать, симптомов крайне мало, она может развиваться в организме много лет, а пациент об этом будет не подозревать.
Чем дольше болезнь будет находиться в организме, тем сильнее будет разрастаться киста.

Основные клинические проявления недуга

Чаще всего у новообразований такого плана отсутствует какая-то конкретная симптоматика. Связано это с тем, что в большинстве случаев человек даже не подозревает о развитии такого процесса в организме.

При постепенном росте кисты на той или иной почке начинают появляться первые симптомы. Связано это с тем, что киста начинает занимать больше места, а значит, начинает оказывать давление на почки, на органы и ткани, располагающиеся рядом. В результате отмечается ряд симптомов.

Пациент может пожаловаться на болезненность живота или поясницы, которая усиливается после физических упражнений или на фоне перенапряжения. Часто фиксируется увеличенное давление или почечная гипертония.

Могут присутствовать нарушения в цикле кровообращения поврежденной почки. На фоне этого проявляется и нарушение оттока мочи от почки с поражением. Осмотр и пальпация определяют заметное увеличение органа.

Часто киста представляет опасность для организма инфицированием. Плохой иммунитет может привести к быстрому развитию инфекции, что приведет к образованию у больного всех признаков и симптомов соответствующей болезни.

Чаще всего речь идет о нарушениях общего состояния здоровья. Во время мочеиспускания может появляться болезненность, частота походов в туалет при этом будет увеличена. Могут присутствовать боли в почечной области.

Для определения и выявления инфекции чаще всего достаточно некоторых анализов мочи. Важно подчеркнуть, что такое развитие событий представляет опасность, поскольку отсутствие лечения может вылиться в острую почечную недостаточность.

Если паренхиматозное формирование небольшое, не нарушает работу органа, клинические признаки заболевания отсутствуют. Обнаруживают кисту в этом случае случайно во время проведения ультразвукового исследования.

  • учащением позывов к мочеиспусканию;
  • тянущими или ноющими болями в пояснице;
  • отеками на лице и конечностях;
  • видоизменением урины (помутнение, примеси крови);
  • расстройством сна;
  • повышение давления;
  • понижением работоспособности и упадком сил;
  • недомоганием.
Дискомфорт возникает при нагрузках. Локализация болей зависит от расположения опухоли.

При появлении тревожных симптомов нужно обратиться к врачу. Своевременное выявления патологии гарантирует полное излечение. Отказ от терапии чреват осложнениями:

  • разрыв кисты с выходом содержимого в брюшину, что приводит к перитониту и даже летальному исходу;
  • нагноение;
  • гибель паренхиматозных клеток;
  • озлокачествление;
  • почечная недостаточность.

Во многих случаях, этот недуг не подает признаков, которые могли бы беспокоить пациента. Длительное время болезнь протекает скрытно. Однако если новообразование начинает увеличиваться, могут появиться некоторые признаки:

  1. Появляются боли в пояснице и животе, усиливающиеся после тяжелых физических нагрузок. Когда киста разрастается и достигает крупных размеров, она оказывает давление на близлежащие органы и может появиться ощущение, будто внутри инородное тело.
  2. Увеличивается артериальное давление.
  3. В связи с появлением кисты нарушается кровообращение того органа, где растет новообразование.
  4. Отхождение мочи из больной почки нарушено.
  5. При пальпации обнаруживается увеличение пораженного органа.
  6. Могут возникать тошнота, слабость, повышенная температура (в случае травмы кисты, сильного увеличения она может разорваться, а так же в случае, когда присоединяются инфекционные заболевания).
  7. Еще одним осложнением может быть почечная недостаточность как следствие сильно увеличенной кисты.

Кисты следует дифференцировать на простые и сложные. Простые кисты обычно не имеют выраженных признаков, лечение их не проводится, только наблюдение. Со сложными кистами обстоит дело серьезнее, так как они имеют повышенный риск того, что переродятся в злокачественные образования.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно обратиться к специалисту. Врач назначит необходимые обследования, установит диагноз, определит тактику лечения. К необходимым анализам относится анализ мочи, УЗИ, в отдельных случаях возможно проведение пункции.

В большинстве случаев заболевание прогрессирует крайне медленно. Это связано с постепенным ростом и увеличением размеров кисты, в результате чего она деформирует почку и вызывает клинические проявления. К основным симптомам заболевания, с которыми может столкнуться пациент, относят:

  1. Изменение характера мочи. Если опухоль прорастает в сосуды и вызывает их разрушение, в урине появляется примесь крови. Единичные лейкоцитарные клетки и увеличение белка типично для воспалительного процесса. Наличие атипичных элементов указывает на злокачественный характер образования.
  2. Боль в поясничной области и выявление пальпируемой кисты справа. Чаще всего такой симптом возникает на поздних стадиях, когда заболевание существует в течение нескольких лет. Пациенты жалуются на тянущую, ноющую или давящую боль в нижней части спины, которая усиливается после спортивных нагрузок, массажа, ношения корсета, сна на неудобной поверхности. В особенно тяжёлых случаях в области поясницы виднеется выбухание с нечёткими контурами.
  3. Болезненность при мочеиспускании или приступ колики. Если опухоль находится в области лоханки или рядом с мочеточником, нарушается отток урины из-за наружного или внутреннего сдавления. Почечная колика характеризуется остро возникшим приступом спазма, который купируется только с врачебной помощью. Обычные затруднения мочеиспускания сопровождаются резями или выходом песка из уретры.
  4. Рост артериального давления. Почки активно задействованы в регуляции тонуса сосудов путём выработки специальных веществ. При образовании кисты этот процесс нарушается, а в организме накапливается большое количество жидкости. Это приводит к росту артериального давления и гипертоническим кризам.
Киста зачастую протекает незаметно для больного. Так происходит, когда формируется солитарная киста. Если паренхиматозная киста поразила обе почки, больной человек может ощущать периодически боли в области поясницы.

Такие симптомы зачастую связаны с давлением опухоли на мочевыделительную систему, основным образом, на мочеточники.

Даже маленькое давление может вызвать нарушение оттока мочи. Болезненность увеличивается при тяжелых физических нагрузках.

Как проявляется болезнь

  • нарушается мочеиспускание;
  • появляются резкие боли в области спины;
  • повышается артериальное давление.
Не следует пренебрегать даже слабыми ноющими болями в районе почек, особенно если неприятные ощущения возникают часто.
Необходимо обратиться к специалисту для назначения обследования. Лучше убедиться, что все хорошо, чем запустить данную патологию.

Стадии течения

Часто заболевание, протекает без каких либо признаков. Но порой больной ощущает ноющие боли в поясничном отделе. Важно вовремя обратить внимание на место средоточия боли — если она слева, то поражена левая почка, если справа — то паренхиматозная киста находится с правой стороны.

При увеличении новообразования в размерах она начнет сильно давить на мочевыводящий канал, а это приведет к нарушению мочеиспускания. Даже при небольшой боли рекомендуется обратиться к доктору с целью лечения болезни. Врач назначит УЗИ, которое поможет подтвердить диагноз.

Виды и классификация

Паренхима почки — материал, обладающий сложным строением. Под влиянием обусловленных факторов ткань может разрастаться, понемногу отгораживаясь от канальцев превращаясь в кисту.

Паренхиматозная киста бывает:

  1. почкиВрожденной. Появляется из-за мутации, (срослись почечные канальцы). Вероятной причиной такой патологии является употребление наркотиков или спиртного, сигареты тоже негативно влияют на человека.
  2. Приобретенной. Возникает из-за болезней, которые поражают непосредственно каналы, что приводит к их закупорке. К этим недугам относят: камни, воспалительный процесс предстательной железы, гипертония.

В зависимости от количества кистозных образований встречаются:

  1. Одиночные типы. Единичное образование, как правило, поражает левую почку. Развитие болезни протекает бессимптомно, но дотянув до крупного размера, патология приводит к тяжелейшим нарушениям.
  2. Множественные виды. Даже маленького размера многочисленные образования доставляют человеку постоянные болевые ощущения.
Почки расположены в теле человека вне области брюшной полости. Поэтому данный орган можно прощупать методом пальпации, если легонько надавить на область под ребрами. При этом любые патогенные новообразования можно выявить простым методом обследования.
Киста в области левой почки возникает в том случае, если в процессе функционирования органа случился сбой или если почки подверглись скрытой патологией врожденного типа.

С возрастом пациента этот орган начинают терять здоровую ткань, орган становится слабее и уже не так быстро и хорошо фильтрует жидкость.

Паренхиматоз правой почки считается подвидом доброкачественных новообразований. Данный вид недуга связан с возрастными изменениями организма, потому заболевание возникает преимущественно у возрастных пациентов.

По статистике паренхиматозная киста является доброкачественной, после пятидесяти лет приходит период высокого риска возникновения кисты, чаще всего болеют мужчины. Причину такой половой дискриминации медицина на данный момент не способна объяснить.

Как правило, специалисты диагностируют отдельно кисту левой или правой почки. Двустороннее поражение почек реже встречается.

Такая патология возникает, если у пациента имеются дополнительно какие-либо заболевания, которые вызвали двустороннее поражение почек.

Выявить болезнь можно по характерным симптомам — боли в спине, высокое кровеносное давление, с мочой могут выходить сгустки крови.

Чтобы восстановить нормальную работу почек, человеку придется пройти длительную терапию.

Врожденный тип

Врожденная киста возникает из-за сбоя еще во внутриутробном развитии, когда ребенок только формировался, и происходила закладка органов. Склонность к образованию кисты на почках часто переходить по наследству детям от родителей.

Приобретенный вид

Данный вид заболевания может развиваться в течение всей жизни человека, киста является последствием различных почечных патологий, воспалений в мочевой системе.

С преклонным возрастом риск появления данной болезни увеличивается.

После пятидесяти лет вероятность возникновения патологии увеличивается до 30%. Согласно статистическим данным, приобретенная паренхиматозная киста возникает из-за анатомических особенностей почек.

Прочными считаются кисты, которые расположены на поверхности левой почки, они называются Синусовые. Их стенки, представляющие собой разросшуюся соединительную ткань, могут иметь толщину 1-2 мм, внутри может быть как одна, так и несколько полостей – все зависит от причин вызвавших их появление.

Существует несколько разновидностей новообразования в зависимости от их расположения и симптоматики. Так выделяют:

  • простые (однокамерные);
  • многокамерные;
  • осложненные;
  • опухолевые псевдокисты.
Каждая из разновидностей данной патологии нуждается в отдельном методе лечения.

Простой тип

Подобное новообразования встречается чаще всего среди патологий левой почки. Ее размер не превышает 0,2 см и внешним видом она напоминает пузырек с жидкостью. Почти 75% таких образований локализируются в паренхиме почке, поэтому ее еще называют паренхиматозным образованием.

Иногда она может находиться в корковом слое, тогда ее называют корковой, такое новообразование не несет никакой угрозы для жизни человека

Своим внешним видом она напоминает однокамерную, однако имеется одно отличие – наличие сразу нескольких перегородок, в результате чего образовывается два и более независимых пространства внутри нее. Каждое из таких пространств обладает своими функциями и развивается независимо друг от друга.

В таких кистах может быть, как одна так сразу и несколько камер, однако главным отличием является ее содержимое, внутри полости находится не серозная жидкость, а гной или кровь. Она формируется из простой в результате попадания в ее полость крови, а гной появляется, если она инфицируется.

Определить природу такого новообразования может только биопсия, пока данная процедура не проведена, она классифицируется как простая и за ней осуществляется постоянный контроль врача.
кисты почек

Для нее характерно несколько свойств отличающих ее от других образований:

  • капсула многослойна;
  • она постоянно увеличивается в размере (иногда это происходит очень медленно);
  • данное новообразование склонно к переходу в рак, и если ее не удалить то, она обязательно станет злокачественной.

По какой причине может развиться патология

Лечение кисты левой почки проводится в том случае, если патология несет риск для жизни или снижает качество жизни пациента. Иногда врачом просто назначается регулярный контроль за новообразованием, размер до 5 см в лечении не нуждаются, но если начинается её рост или появляется неприятная симптоматика, принимается решение о выборе метода лечения.

Фармацевты еще не придумали препарата, под действием которого киста может «рассосаться», поэтому медикаментозная терапия направлена на устранения симптоматики и лечение вторичного заболевания (если оно есть). Пациенту назначаются обезболивающие препараты:

  1. дротаверинДротаверин – спазмолитик для расслабления гладких мышц.
  2. Темпалгин – снимает жар и купирует болевой синдром, однако если применять долго может окрашивать мочу в красный цвет.
  3. Баралгин, не только обезболивает, но снимает и воспалительный процесс.

Обязательным назначением при данном заболевании являются и антибактериальные препараты, особенно если началось развитие воспалительного процесса или присоединилась какая-то инфекция. Могут назначаться такие препараты как:

  1. Антибиотики цефалоспориновой группы, так как они эффективны по отношению к широкой группе бактерий и обладают малой токсичностью. Однако у пациентов часто возникает индивидуальная непереносимость. Могут назначаться: Цефтриаксон, Терцеф, Цефаклор.
  2. Фторхинолоны – Норфлоксацин и Ципрофлоксацин, эффективно и быстро борются с патогенными бактериями.

Так же для терапии кисты назначаются диуретики, особенно если имеется нарушение мочеиспускания или МКБ. В том случае если в ходе медикаментозного лечения у пациента появилось ухудшение самочувствия, врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Лапароскопическая операция проводится, если размер патологии не превышает 100 мм, плюс операции в том, что нет необходимости делать большой надрез в брюшной полости.

Пункция проводится в том случае, если есть необходимость выкачивать жидкость из полости новообразования.

Открытая операция относится к тяжелым хирургическим вмешательствам, так как хирург проводит разрез брюшной полости и удаляет новообразование, в сложных случаях проводится и удаление почки.

После проведения операции пациента ждет длительный реабилитационный период с приемом медикаментозных препаратов и соблюдением диеты.

Противопоказаниями к проведению операции могут служить:

  • заболевания крови, которые влекут нарушение ее свертываемости;
  • наличие другие тяжелых заболеваний в анамнезе.

Народная медицина

Народная медицина может стать помощником в лечении простых кист почек. Самым эффективным считается сок лопуха, который эффективно борется с простыми кистами благодаря инулину входящему в его состав. Рецепт прост:

  • первые несколько дней утром и вечером выпивать по пять миллилитров сока из листьев растения;
  • в дальнейшем та же дозировка, но трижды в день. Курс не менее 3 недель.

Хороший эффект достигается и с помощью мухомора. Необходимо три высушенных гриба настоять на 0,5 литра водки в течение 72 часов, далее употреблять натощак по 1 чайной ложке.

Можно попробовать побороться с кистой с помощью кедровых орехов. Рецепт прост: в 0,5 л воды добавить 0,5 ст. скорлупы от орехов и проварить на небольшом огне – принимать 3 раза в день по 70 мл натощак в течение 4 недель.

ВАЖНО! Использовать народные рецепты следует только под контролем врача, так как можно навредить своему организму.

Киста почки предполагает не только специфическое лечение, но и правильное питание. Основные правила питания:

  • снижение употребления соли;
  • контроль за выпиваемой жидкостью – не более 1500 мл в день;
  • исключение из рациона острой, маринованной, соленой, копчёной и жареной пищи;
  • контроль за употреблением белков.
На время лечения и реабилитации следует отказаться от курения и алкоголя, лучше не употреблять кофе и шоколад.

Терапией паренхиматозного образования занимается уролог. Возникновение хотя бы одного признака патологии — повод для обращения за медицинской помощью. Если течение заболевания бессимптомное, опухоль не увеличивается, не мешает оттоку мочи, не приводит к инфекциям и воспалениям, лечение не назначают.

Первое, что нужно сделать при появлении патологии — откорректировать рацион и образ жизни. Диетой предусмотрено:

  • исключение продуктов с белком;
  • отказ от жирной, соленой, пряной, копченой пищи;
  • соблюдение питьевого режима.

Следует исключить курение, употребление алкоголя. Рацион обогащают фруктами и овощами, молочными продуктами.

Средствами народной медицины можно только уменьшить некоторые проявления патологии. Можно использовать сок лопуха, отвар шиповника, настойку эхинацеи.

При доброкачественных новообразованиях применяется консервативный или радикальный (хирургический) метод.

При помощи препаратов нельзя избавиться от патологии. Лекарства помогут в устранении неприятных ощущений. При паренхиматозной опухоли назначают прием:

  • обезболивающих средств — Папаверин, Но-шпа, Диклофенак, Кеторолак и другие с учетом выраженности симптомов;
  • медикаментов, стабилизирующих водно-солевой баланс — Аллопуринол, натрия цитрата;
  • антибиотиков (при инфекциях) — группы цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов с учетом вида возбудителя и характера течения патологии.
Если паренхиматозное образование увеличивается в размере, затрудняет работу почек, назначается операция. При небольших опухолях проводят пункцию. Это малотравматичная методика с минимальными риском нежелательных реакций.

При больших опухолях, которые сдавливают мочеточник, нарушают работу мочевыделительной системы назначают хирургическое вмешательство:

  • Полостное удаление. Проводится при нагноении кисты, разрыве, при многокамерных формированиях.
  • Лапароскопия. Паренхиматозное новообразование иссекают с помощью инструментов, которые подводятся к органу через три прокола на передней брюшной стенке. Применяют метод при обнаружении простых опухолей.
киста в левой почке

После удаления паренхиматозная киста подвергается тщательному гистологическому исследованию, что помогает точно установить ее природу и сделать прогноз.

Почему возникает киста в области правой почки

Киста в области правой почки — это патологическое жидкостное образование с капсулой преимущественно доброкачественной природы, которое способствует нарушению фильтрации, реабсорбции и выделения жидкости.

В обычных условиях эти органы отвечают за очищение и повторную переработку крови, циркулирующей по всему организму. Образование кисты изменяет структуру почки, вызывает сдавление и деформацию лоханки, в результате чего нарушается функциональная способность.

Здоровая почка и почка с кистой

Киста нарушает структуру органа

В зависимости от размеров выделяют следующие разновидности кист:

  • мельчайшие (до 0,5 см);
  • мелкие (0,5–1 см);
  • средние (2–3 см);
  • крупные (4–6 см);
  • гигантские (более 7 см).

Классификация по расположению и характеру патологических образований:

  • паренхиматозные или интрапаренхиматозные;
  • субкапсулярные;
  • атипичные;
  • септированные и кортикальные.

Патологические образования формируются на фоне регулярного воздействия на организм неблагоприятных факторов. Некоторые из кист могут закладываться внутриутробно на генетическом уровне, но появляются лишь в пубертатном периоде. К основным причинам, способствующим образованию недуга, относят:

  • травматические повреждения поясничной области;
  • перегревание или переохлаждение;
  • злоупотребление алкоголем, никотином или наркотическими препаратами;
  • самовольный и бесконтрольный приём лекарственных средств;
  • гидронефроз — растяжение лоханки жидкостью;
  • мочекаменная болезнь;
  • паразитарные скопления;
  • нарушение нормального кровообращения в области малого таза;
  • проживание в экологических неблагоприятных условиях (обширное загрязнение питьевой воды, почвы и атмосферы);
  • постоянное облучение;
  • работа на вредном производстве (нефтехимическая промышленность, тяжёлые металлы).

Во время практики в отделении функциональной диагностики мне однажды довелось столкнуться с интересным случаем. Пациентка обратилась с жалобами на боли в пояснице, доктора путём прощупывания обнаружили большое образование плотноэластичной консистенции.

Во время исследования внутри кисты было обнаружено шевеление, пациентку экстренно направили в хирургию. Врачи удалили почку вместе с патологическим образованием — это оказался клубок паразитов, которые в течение длительного времени создавали вокруг себя защитную капсулу.

Возникновение паренхиматозной кисты – сложный процесс. Начинается он с формирования пустот между слоями ткани. Они заполняются серозным содержимым. В ответ на это близлежащие клетки продуцируют коллаген, который сдерживает проникновение жидкости, и образуется капсула.

Дальнейший прогноз определяет размер, локализация новообразования, состояние здоровья человека. Чем ближе к поверхности органа находится киста, тем выше риск возникновения осложнений. Так субкапсулярное положение предполагает наличие патологии близко к наружному краю почки.

Важно знать! В 1986 году М.А. Босняк создал классификацию почечных образований.  В ней отображены размеры, наличие перегородок, мелких и крупных кальцинатов, консистенция содержимого, накопление контрастного вещества.

Причины появления кистозного образования в парном мочевыводящем органе полностью не изучены. Врожденное развитие свидетельствует о генетической патологии у ребёнка.

У взрослых интрапаренхиматозная киста левой почки может быть следствием влияния таких факторов:

  • удара;
  • мочекаменной болезни;
  • задержки оттока мочи при простатите;
  • бактериального инфицирования;
  • тяжёлые формы гипертонии.

Все эти факторы могут провоцировать появление новообразования. Особенно внимательно нужно наблюдать за мочевыделительной системой людям, имеющим отягощенную наследственность.

Признаки патологии

Паренхиматозные кисты почек по МКБ 10 имеют код N28.1 часто протекают бессимптомно или характеризуются редкими неприятными ощущениями в пояснице. Болезнь обнаруживается случайно, при ультразвуковом обследовании.

  • боли в проекции проблемного органа;
  • кровь в моче;
  • повышение нижних показателей артериального давления;
  • неприятные ощущения в мочевом пузыре;
  • нарушенный отток урины.

Болезненность особенно выражена при физической нагрузке, подъёме тяжестей. Врач при пальпации обнаруживает увеличение органа.

Риск осложнений

Слабый иммунитет и присоединение инфекции становятся причиной развития воспалительного процесса. У пациента появляются симптомы острого пиелонефрита. Одним из самых опасных осложнений – разрыв капсулы.

Киста в паренхиме почки должна находиться под постоянным наблюдением. Её резкое увеличение, болезненность являются поводом для решения вопроса об оперативном вмешательстве. Также могут развиться следующие осложнения:

  • нагноение образования;
  • кровотечение;
  • некроз паренхимы;
  • воспалительный процесс;
  • почечная недостаточность.
Важно знать! Перерождение паренхиматозных кист в раковые опухоли маловероятно. Но важно наблюдать за их размером, состоянием, образованием кальцинированных стенок, чтобы своевременно принять необходимые меры для недопущения серьёзных последствий.

Заболевание в большинстве случаев развивается у людей после 40 лет. Могут поражаться оба органа. Но наиболее часто паренхиматозная киста возникает с правой стороны.

Также существует статистика о преимущественном заболевании мужчин. Одним из объяснений этому служит высокое распространение простатита не только у пожилых, но и у молодых представителей сильного пола.

Методы терапии

Обычно при диаметре кисты меньше 4-х см. лечение не назначается. Периодически (раз в полугодие) делают УЗИ, ходят на консультацию к урологу для наблюдения за скоростью роста и развития кист. Иногда такая динамика может длиться годами, если киста не растет, или растет не быстро.

При лечении кисты почки пациентам даются рекомендации по правильному питанию:

  • Задержка жидкости в организме связана с потреблением соли. Лишняя жидкость способна вызвать отеки, повышение АД, поэтому соль рекомендуется потреблять в малых количествах.
  • Белковой пищи в ежедневном меню должно быть минимальное количество.
  • Так как механизмы выведения жидкости из организма нарушены, появляются отеки, то нужно уменьшить количество выпиваемой воды.
  • Из рациона необходимо убрать острое, жареное, алкоголь, крепкий кофе.
  • Питаться не менее 5 раз в день, дробно и регулярно.
Киста почки
Соблюдать диету очень важно, так как с ее помощью легче восстановить работу мочевыделительной системы и устранить симптомы болезни.

При размере кисты 6 см. и более, необходимо сделать пункцию. Процедура пункции не длительная, занимает около 20 минут. Местный наркоз помогает избавить от болезненных ощущений. В полость новообразования вводят иглу для того, чтобы откачать его содержимое.

Жидкость, изъятую из кисты, отправляют на анализ. Затем вводят вещество, которое вызывает химический ожог стенок кисты (спирт или йод). В это время на экране УЗИ врач видит все свои действия. После проведения такой манипуляции первичная моча уже не заполняет полость.

Это способствует тому, что киста повторно не образуется. При таком варианте лечения есть риск развития фиброза (появляются уплотнения, рубцы, ткани органа преобразуются из-за хронического воспаления), стенок паренхиматозного образования и тканей, которые к ней прилегают.

Если киста крупная, устанавливают дренаж, посредством которого в полость вводится спирт. Эта процедура проводится один раз в сутки в течение трех дней. Положительная особенность метода дренажа в том, что его проводят вне больницы и под местной анестезией.

Однако впоследствии риск рецидива кисты составляет около 30%. После пункции повторно кисты появляются часто из-за особенностей строения и расположения (воспаление, кальциноз стенок, образование с многочисленными камерами, различная толщина).

Еще одним методом лечения является консервативный. Суть его сводится к тому, чтобы уменьшить симптомы заболевания, не влияя на его течение. Пациент принимает лекарства, которые помогают избавиться от болевых ощущений, понизить АД, снять воспаление. Эффективность такого метода низкая.

Существуют и нетрадиционные методы лечения паренхиматозных кист почки. Врачи часто рекомендуют добавить к основному лечению фитотерапию. Эффективность лекарственных трав была подтверждена на практике.

Травяные отвары и настойки помогают устранить такие симптомы заболевания как боль, тошноту. В большинстве случаев эффективна фитотерапия в начале заболевания, она предупреждает развитие осложнений. Среди самых известных и действенных средств можно назвать молодые листья лопуха, почечный чай, девясил, персики, сбор из полыни, зверобоя, шиповника, алоэ.

Поддержка травами может быть продлена до момента окончания основного лечения. Необходимо во время приема отмечать свое состояние, следить за самочувствием, при ухудшении незамедлительно обратиться к врачу.

Очень важно обращаться своевременно к специалистам для получения адекватного лечения.

Если опухоль постоянно увеличивается в размерах ее необходимо удалить хирургическим путем. Такой способ является наиболее эффективным и предупреждает осложнения.

Если образование остановилась в развитии, и не нарушает функционирование почек, то операция может не понадобиться, а пациенту предложат консервативный метод лечения и диету.

После диагностики паренхиматозного образования лекарство применяют просто для снятия симптоматики. Удалить опухоль лекарствами невозможно, поэтому лечение паренхиматозной кисты подбирать нужно тщательно.

Если опухоль вызывает болевые ощущения, врач прописывает необходимые лекарственные средства для нормализации состояния, а именно:

  1. аллопуринолАллопуринол. Препарат используется при терапии мочекаменной болезни. Использовать можно только по назначению врача, два раза в день по одной таблетке.
  2. Периндоприл. Способствует восстановлению эластичности сосудов, понижает артериальное давление. Применять нужно по 8 мг в сутки в течение трех недель.
  3. Цитрат натрия. Используется для восстановления водно-солевого баланса в организме.
  4. Амоксиклав. Антибиотик, устраняет воспалительный процесс в почках. Принимается три раза в день по одной таблетке.
  5. Папаверин. Обезболивающее средство, призвано расслаблять гладкую мускулатуру мочеточников и восстанавливать проходимость протоков.

Народная медицина

Средства домашней медицины нужно использовать вместе с традиционной медициной, тогда результат от лечения будет лучше.
  1. шиповникОтвар из шиповника. Для приготовления лечебного средства понадобиться измельчить корни шиповника – 2 большие ложки, необходимо залить кипятком 500мл и варить около часа. По окончанию этого времени отвар необходимо тщательно укутать и дать постоять около двух часов, после чего можно процеживать и пить. Прием отвара — по одному стакану три раза в день.
  2. Улучшить состояние поможет настойка из эхинацеи, которую можно приобрести в любом аптечном пункте. Пить настойку следует три раза по 15 капелек. Также в сочетании с этим средством хорошо применять грецкий орех. Для приготовления средства грецкие орехи необходимо тщательно измельчить и смешать с медом, емкость необходимо убрать в темное место на один месяц. После чего можно принимать по маленькой ложечке перед приемом пищи.
  3. Лопух. Лечение при помощи обычного лопуха является наиболее эффективным. Для приготовления снадобья необходимо срезать несколько свежих листьев и отжать сок. Курс лечения два месяца, принимать сок рекомендуется перед едой по одной столовой ложке.

Диетические предписания

Всем больным назначают специализированную диету, которая способствует понижению нагрузок на внутренние органы. К основным ее положениям относят:

  • уменьшения потребления соли до 2 г в день;
  • сокращение количества белка;
  • исключение из рациона копченостей;
  • полное исключение алкоголя и крепкого и кофе;
  • основу диеты обязательно должны составлять растительные продукты.

Осложнений и последствия

В среднем длительность терапии подобного недуга составляет от 4 недель до 12 месяцев. Во многом на это влияют размеры кисты, наличие сопутствующих заболеваний или осложнений, возраст пациента. Реабилитация после перенесённой операции длится около года и включает в себя регулярный приём медикаментов, физиотерапию и консультации у специалиста каждый месяц.

Соблюдение режима — один и ключевых моментов лечения. В моей практике встречался пациент, который бо́льшую часть своей жизни посвятил профессиональным занятиям тяжёлой атлетикой. У него была обнаружена опухоль почки, доктора предложили сделать операцию, но мужчина отказался из-за скорой близости соревнований.

За несколько недель до их начала он активно тренировался, употреблял много протеинов некоторые стероиды, что негативно сказались на функции почек. С острой болью пострадавший был госпитализирован в отделение местной больницы, где доктора провели операцию по удалению повреждённого органа.

Возможные нежелательные осложнения недуга:

  1. Создание условий для развития поликистоза. Это заболевание представляет собой полное изменение почечной структуры (вся паренхима принимает вид испещрённой полостями ткани, которая не может полноценно функционировать). Для развития недуга необходимо наличие генетической предрасположенности.
  2. Формирование гнойно-септических осложнений. При присоединении вторичной инфекции в области почки развивается воспаление. Микробы выделяют большое количество токсинов, которые поступают в кровоток и создают в лоханке очаги заражения. Течение этого осложнения крайне тяжёлое и требует немедленного вмешательства и экстренной операции с применением антибиотиков.
  3. Мочекаменная болезнь. В условиях нарушенного оттока мочи создаётся благоприятная среда для образования конгломератов. Камни могут иметь различные размеры и форму, перекрывать просвет мочеточника или саму лоханку. Избавиться от них можно с помощью правильного питания либо дробления.

При несоблюдении рациона питания и рекомендаций лечащего врача возможны такие осложнения:

  • разрыв кисты;
  • воспалительный процесс;
  • кровотечение;
  • некроз;
  • инфекционное поражение;
  • почечная недостаточность;
  • гидронефроз почек.
К сожалению, чем позже начато лечение, тем хуже прогноз для пациента.

Удаление новообразования

Сразу же после появления симптомов обратитесь к доктору. Для начала медику необходимо будет собрать анамнез: уточняется характер боли, время её возникновения, наличие других острых или хронических недугов.

Крайне важно упомянуть о недавно перенесённых оперативных вмешательствах. Далее доктор проводит осмотр: многие пациенты с почечной кистой имеют типичный внешний вид — синяки под глазами, отёчность лица и шеи, бледно-серый цвет кожных покровов.

Приобретенная киста почки

Не забывайте, что сдавать общий анализ мочи нужно только после первичной обработки наружных половых органов. За время практики в медицинской лаборатории мне часто приходилось сталкиваться с ложными результатами, возникшими на фоне загрязнения материала.

Моча сдаётся утром после сна, а за ночь на слизистой оболочке половых органов образуется налёт, который необходимо смыть с помощью проточной воды. Бактерии в его составе могут попасть в урину и нарушить процесс диагностики. Именно поэтому нужно принимать душ или ванну за 5–10 минут до сдачи мочи.

Лабораторные и инструментальные способы выявления недуга:

  • общий анализ урины показывает изменение её цвета и мутности, что типично для крупных кист;
  • ультразвуковое исследование позволяет определить типичные эхопризнаки: наличие патологического образования с капсулой, заполненного жидкостью, увеличение размеров почки и её деформация;
  • пункционная биопсия осуществляется с помощью тонкой иглы, которой доктора берут несколько миллилитров содержимого для микроскопического исследования (дифференциальная диагностика злокачественной и доброкачественной опухоли).
УЗИ-снимок с кистой почки

Киста почки, расположенная интрапаренхиматозно, вызывает увеличение органа в размерах

Когда паренхиматозная киста на левой почке давит на близлежащие органы, то проводится хирургическое вмешательство планового порядка. Если патологическое образование обширное, производится несколько проколов, при помощи которых новообразование устраняется.

К методу лапароскопии обращаются чаще, чем к полостной операции, так как он малотравматичен. После того как удалено образование сосуды заделываются при помощи пайки методом термокоагуляции. Чтобы не нарушался отток мочи, на два дня ставят дренаж.

Лапароскопия является щадящим способом, и пациент легко восстанавливается, но могут быть послеоперационные осложнения в виде повреждения сосудов или полости почки, бывают кровотечения, инфекции, отеки. Для лечения осложнений назначают антибиотики и спазмолитические средства.

Если появляются осложнения в виде нагноения, разрыва паренхиматозной кисты, ее преобразования в онкологическую опухоль, мультикистозное образование, тогда проводят более радикальное вмешательство. Больной орган удаляют во время открытой полостной операции и рассматривают вопрос о пересадке здоровой почки.

При любом методе удаления кисты необходимо точно исполнять рекомендации врача после операции: соблюдать постельный режим; возвращаться постепенно к физическим нагрузкам (начинать с медленной ходьбы пешком). Примерно к полутора месяцам пациент возвращается к обычному режиму.

На данном этапе развития медицины эффективного лечения медикаментами не существует. Предпочтение отдается хирургическим способам.

Профилактика заболевания

Патологические образования мочевыделительной системы — одна из важнейших проблем, сокращающих продолжительность жизни человека. Именно поэтому в последние годы нефрологи и урологи активно борются с распространением почечных кист.

существует специальный поезд, оборудованный под больничное учреждение. Мне довелось участвовать в организации кабинета нефрологии и вместе с другим доктором принимать пациентов. Такая методика позволила выявить около 40% больных с кистами почки, которые нуждались в немедленной операции.

Правила индивидуальной профилактики кисты правой почки:

  • питайтесь только свежей и здоровой пищей;
  • откажитесь от некачественного алкоголя, приёма наркотических препаратов;
  • лекарства употребляйте только по рекомендации доктора;
  • занимайтесь физическими нагрузками;
  • не переохлаждайтесь;
  • 1 раз в году делайте полное обследование всего организма со сдачей необходимых анализов;
  • защищайте спину от ударов и падений;
  • делайте профилактические прививки соответственно возрасту.

современная медицина способна избавиться от симптомов недуга в течение нескольких месяцев. Не стоит также забывать и о правилах профилактики: киста почки склонна к рецидивирванию, а её возникновение в чувствительном организме возникает в 2 раза чаще.

Врожденную кисту предупредить нереально, чего нельзя сказать о приобретенной форме заболевания. В рамках профилактики заболевания необходимо своевременно проводить лечение любых урологических заболеваний и соблюдать все предписания врача, если есть хронические патологии.

Болезнь — паренхиматозная киста очень коварная и ее сложно обнаружить на ранней стадии. Поэтому чтобы не было проблем, необходимо следить за своим здоровьем.

Если все же получилось так, что болезнь обнаружилась, не стоит опускать руки, необходимо сразу обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы. Своевременное лечение патологии – залог здорового и счастливого будущего!

Наличие характерных жалоб и тяжести в боку дают возможность поставить предварительный диагноз паренхиматозная киста почки. Подтвердить его и более детально изучить патологию помогают дополнительные методы обследования:

  • Общий клинический анализ крови (ОАК)общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологический снимок с контрастным веществом;
  • МРТ.
Механизм развития опухоли почки
С помощью таких диагностических исследований можно увидеть кисту, уточнить её размеры, локализацию, заметить особенности, определить функциональное состояние почек. Это важные параметры для дальнейшего наблюдения и назначения при необходимости способов лечения.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass