Почему возникает и как лечится кандидозный вагинит

Кандидозный вульвовагинит при беременности

Бактериальный вагиноз (гарднереллёз)— это невоспалительное заболевание, которое выражается в изменении состава микрофлоры влагалища, вследствие чего уменьшается количество полезных молочнокислых бактерий и увеличивается удельный вес патогенной и условно-патогенной флоры. Клетки лейкоцитов при вагинозе отсутствуют, потому что воспаления не происходит.

Вагинит (кольпит) — это воспаление слизистых стенок влагалища, вызванное изменением соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры в пользу патогенных бактерий.

Признаки бактериального вагинита проявляются ярко не всегда, а вот гинеколог во время осмотра увидит, что слизистая влагалища красная с локальными кровоизлияниями.

Молочница (кандидоз) — это инфекционное воспалительное заболевание, вызванное деятельностью дрожжеподобного грибка Candida. Споры этого грибка присутствуют в составе нормальной микрофлоры здорового человека, но при ослаблении иммунитета в большом количестве начинает развиваться патогенный штамм.

Симптомы

вагиноз

вагинит

молочница

Зуд и жжение в области половых органов

Выделения

Имеют неприятный «рыбный» запах

Могут быть как гнойные выделения, так и сухость влагалища

Белые творожистые выделения

Покраснение и отёк тканей

нет

есть

есть

Наличие болезнетворных бактерий

есть

есть

есть

Воспалительный процесс

нет

есть

есть

Все три заболевания объединяет то, что спровоцировать развитие инфекции может не только незащищённый половой акт). Также часто болезнь связана с изменением гормонального фона, падением иммунитета и др. причинами.

Суть процесса такова: каждая женщина, достигшая половозрелого возраста, имеет уникальный состав микрофлоры. Он непостоянен — биофлору формируют различные факторы, в том числе овуляция, ОРВИ, стресс, приём гормональных контрацептивов, ношение облегающих брюк из плотной ткани и пр.

Все эти процессы вызывают изменение условий, необходимых для жизнедеятельности тех или иных бактерий. Например, при ношении синтетических трусиков, прекращается доступ воздуха к половым органам, а температура воздуха и влажность увеличиваются.

В микрофлоре здоровой женщины преобладают полезные молочнокислые бактерии (лакто-, бифидобактерии). Когда количественный и качественный состав микрофлоры сдвигается, полезные бактерии уступают место болезнетворным анаэробным (способным жить при отсутствии кислорода) и факультативно-анаэробным (на которые кислород не оказывает разрушительного воздействия).

Кольпит (вагинит) чаще всего возникает на фоне заражения ЗППП. Это его отличает от вагиноза и молочницы. Кандидоз (молочница) возникает и без вступления в сексуальные отношения. Его вполне можно подцепить в бассейне или бане, если сесть на скамью, не подстелив полотенце.

Молочница проявляет себя при ношении неопреновых шорт во время занятий фитнесом, облегающих брюк из плотной ткани, занятиях спортом в непредназначенной для этого одежды. Это заболевание обостряется в подростковом возрасте, когда происходят бурные гормональные изменения. Редко когда кандидоз передаётся непосредственно половым путём.

Вагиноз встречается у молодых и неопытных девушек, которые только вступили в сексуальные отношения. Причин для этого несколько: может возникнуть аллергия на латекс, влагалище может быть травмировано во время полового акта, потому что из-за чувства страха и новизны вырабатывает недостаточно смазки и т.д. Встречается вагиноз и тех, кто ещё не вступал в половые отношения.

Отличие вагиноза от молочницы и вагинита в том, что при вагинозе не воспаляются влагалищные стенки. В остальном пути заражения у вагинита, вагиноза и молочницы примерно одинаковые:

  • Агрессивная гигиена едкими средствами — мылом, растворами (бактерии кишечника переносятся от ануса во влагалище, при спринцевании вымывается полезная микрофлора).
  • Отсутствие нормальной гигиены (бактерии скапливаются в вульве , вызывая воспаление).
  • Неконтролируемый приём антибиотиков (антибиотики унничтожают все без разбора, в том числе и полезную флору, меняют состав микрофлоры).
  • Гормональные сбои. Низкий уровень одного из гормонов негативно влияет на структуру слизистой — она истончается, ослабевают её защитные функции. Вагиноз у беременных по этой причине наблюдается очень часто.
  • Частая смена половых партнёров, незащищённый секс — это обмен микрофлорой, причём не всегда благоприятной.
  • Диарея и понос — 1/2 пациенток с вагинозом страдает расстройством желудка.
  • Местная аллергия — иногда изменение бактериального фона происходит как реакция на тампон, прокладку, синтетическое бельё.
  • Использование гормональных средств контрацепции или внутриматочной спирали с самостоятельным подбором. Гормоны должны выписываться на основании результатов анализов на половые гормоны.
  • Воспаление мочеполовой системы — молочница — спутница миомы матки, вагиноз — цистита.
  • Сахарный диабет (при диабете нарушается выработка гликогена, которым питаются молочнокислые бактерии)

Все три патологии очень неприятно протекают и наносят серьезный урон здоровью женщины.

Вагиноз. Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не вызывает воспаления, он таит в себе серьезную опасность, которая обязательно даст о себе знать при планировании беременности. Женщине нужно обязательно вылечиться от бактериального вагиноза, иначе она не сможет забеременеть или нормально выносить малыша.

Ключевая клетка, в момент продвижения сперматозоида к яйцеклетке, легко передает с ним инфекцию. Воспаленные репродуктивные органы — не место для нормальной беременности. И если зачатие даже произошло, патогены проникнут в плаценту или околоплодные воды.

Это спровоцирует выкидыш на ранних сроках либо преждевременные роды в 3-м семестре. Малыш, мать которого во время беременности страдала вагинозом, рождается с врожденными инфекциями, пневмонией, энцефалитом и пр.

Вагиноз и вагинит. Многие ученые утверждают, что эти заболевания косвенно провоцируют онкологию — рак половых органов. Давно известно, что слабая микрофлора — лучшая среда для развития герпеса и ВПЧ. Они в свою очередь расшатывают иммунную систему организма.

Вагинит. Эта болезнь, перешедшая в хроническую форму, также является причиной бесплодия. Имея воспалительную природу, вагинит охватывает шейку матки, а от неё и сам орган. Поражая слизистую поверхность, вагинит вызывает развитие эндометрита (воспаления эндометрия), спайки фаллопиевых труб, воспаления мочевого пузыря и пр.

Кандидозный вагинит

Кандидоз (молочница). Грибок не влияет на репродуктивную систему и, в отличие от вагинита и вагиноза, к бесплодию напрямую не ведёт. Но ослабляя общую флору, кандида создает великолепные условия для развития самых опасных патогенов.

Кроме этого, частые рецидивы молочницы говорят о том, что в организме имеются неполадки. Возможно, кандидоз спровоцирован миомой матки или кистой яичника, вялотекущей пневмонией или гипергликемией. А что уж говорить о состоянии женщины во время обострения молочницы — о личной жизни в эти дни можно забыть.

Лечить или не лечить эти заболевания — решать только вам.  Все три патологии могут долго не давать неприятных признаков и женщина вполне может смириться с положением дел. Ещё один вариант — заняться самолечением, что, как известно, однозначно ни к чему хорошему не приведет.

Если вы все-таки приняли правильное решение и выбрали лечение у гинеколога — приходите в клинику Диана в СПБ. У нас можно недорого сдать анализы и вылечиться от любого гинекологического заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Генитальный кандидоз – инфекционное поражение дрожжеподобными грибами наружных и частично внутренних женских половых органов, которое затрагивает слизистые влагалища, вульвы. Основой развития заболевания является ускоренный рост различных штаммов грибков рода Candida, возникающий под влиянием множества причин: прием медикаментов, снижение общего иммунитета, авитаминоз, сахарный диабет и др.

В репродуктивном возрасте кандидозный вагинит может протекать бессимптомно вплоть до наступления беременности. На ранних сроках происходит глобальная перестройка гормонального фона организма (особенно у первородящих), снижение иммунитета, вследствие чего проявляется кандидоносительство в виде молочницы, бактериальных, грибковых вульвитов и других нарушений нормальной микрофлоры влагалища.

Терапия вульвовагинита требует комплексного воздействия на пораженную слизистую оболочку. При первом проявлении симптомов острого воспаления, которое вызвано грибками, необходимо пройти курс лечения местными и системными медикаментами на протяжении нескольких суток.

Клинические проявления влагалищного кольпита

Часто женщины путают понятия «молочница» и «кольпит». Эти заболевания хоть и имеют схожую симптоматику, но по своей сути разные. Чем вагинит отличается от молочницы?

  1. Молочница (кандидоз) – это заболевание, при котором происходит грибковое поражение слизистых оболочек влагалища и окружающих его тканей. Развитие данного заболевания происходит на фоне размножения грибка Candida. Он находится в организме каждого человека и не представляет никакой угрозы для здоровья, но только до тех пор, пока не возникают благоприятные для него условия.
  2. Монилиаз – разновидность молочницы. Возбудителем этого заболевания является грибок Monilia. Поражение половых женских органов этим грибком диагностируется намного реже, чем грибком кандида.
  3. Кольпит (вагинит) бывает бактериальным, грибковым и вирусным, то есть, специфического и неспецифического происхождения. При этом заболевании происходит воспаление слизистой оболочки влагалища. Его развитие происходит на фоне активного размножения стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, микоплазмы, трихомониаза и грибка кандида.

И если говорить кратко, молочница отличается от вагинита тем, что она развивается на фоне сниженного иммунитета, а кольпит возникает в результате развития общих соматических заболеваний, имеющие острую или хроническую форму. Примером этого являются гинекологические заболевания и ЗППП.

Бактериальный вагинит имеет следующие формы:

  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • гонорейный;
  • сифилитический;
  • микоплазменный.
Отличить эти заболевания самостоятельно по характерным признакам сложно, так как они имеют схожие симптомы. Но стоит отметить, что лечение при кандидозном вагините проводится по другой схеме и требует индивидуального подхода.

Влагалищный кольпит отличается от молочницы своими внешними проявлениями, но по ощущениям во многом схож с ней.

Вагинит имеет следующие симптомы:

  • болевой синдром, который периодически возникает в нижней части живота;
  • обильные густые выделения из влагалища, которые имеют белый цвет и творожистую консистенцию;
  • выделения истощают кислый запах;
  • белый налет на наружных половых органах;
  • раздражение кожных покровов;
  • жжение;
  • зуд, который усиливается в моменты мочеиспускания;
  • отек наружных половых органов.

Симптомы острой формы болезни имеют выраженный характер. Они наблюдаются на протяжении нескольких недель. В отличие от острого, признаки хронического вагинита менее выражены, но проявляются длительное время – от 2 до 4 месяцев.

Лечить данное заболевание нужно сразу же, как только оно начинает проявляется. Дело все в том, что кольпит может в течение короткого времени принять хроническую форму и дать серьезные осложнения на внутренние половые органы. Это значительно продлит лечение.

Лечение вагиноза, вагинита и кандидоза

Типичными проявлениями кандидозного вагинита считаются густые, белые выделения из влагалища; неприятный запах после осуществленного полового акта; зуд и жжение в полости влагалища, которое становится интенсивнее в ночное время суток или за неделю до наступления менструации; зуд и чувство жжения, распирания после полового акта либо после принятия душа.

Такие симптомы могут утихать и постепенно снова нарастать, но их проявление особенно заметно во время протекания беременности и перед менструацией. Но это также зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

При обострении заболевания, наблюдается следующая клиническая картина:

  • зуд вульвы, жжение половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания;
  • боли в области наружных половых органов;
  • отек вульвы;
  • боли в низу живота, которые иногда могут отдавать в крестец;
  • творожистые выделения;
  • болезненность полового акта;
  • затруднение, болезненность мочеиспускания;
  • если кандидозный вульвовагинит вызван кишечной палочкой, то отмечаются жидкие выделения из влагалища желто-зеленого цвета, которые имеют неприятный запах;
  • атрофическое изменения слизистой оболочки.

Кандидозный вагинит и молочница имеют схожую симптоматику. Самостоятельно правильно поставить себе диагноз женщине вряд ли удастся. Основным различием этих двух заболеваний становится характер выделений.

При вагините отделяются большие объемы секрета. Он имеет желтый оттенок и неприятный резкий запах. Среди остальных симптомов болезни выделяют:

  • В зоне половых органов появляется постоянное чувство жжения.
  • При мочеиспускании ощущается боль.
  • Ткани влагалища краснеют, появляется отечность.
  • Во время полового акта женщина чувствует сильный дискомфорт.
  • На слизистой поверхности влагалища и коже половых органов появляются высыпания.

Бороться с кандидозом и вагинитом необходимо разными методиками. Как только появились первые тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Неграмотное лечение приведет к развитию осложнений.

Что такое вагиноз, вагинит (кольпит) и молочница

Возбудителями кандидозного вагинита являются дрожжеподобные грибы из группы Candida. В норме, этот микроорганизм постоянно присутствует в микрофлоре влагалища, однако при некоторых условиях их количество патологически возрастает.

Например, при снижении иммунитета, на фоне антибактериальной терапии, при сахарном диабете, нарушении правил личной гигиены. В некоторых случаях инфицирование вульвы бактериями из кишечника при неправильной технике подмывании (часто встречается у маленьких девочек и подростков).

Немаловажным фактором успешного лечения является тщательное соблюдение правил личной гигиены: частая смена нижнего и постельного белья, при этом оно должно быть изготовлено из натуральной дышащей ткани, желательно без большого количества красителей.

Применение ежедневных прокладок следует на период обострения заболевания полностью исключить, а в период менструации менять средства личной гигиены после каждого похода в туалет. Кроме того, врачи-гинекологи рекомендуют во время выраженных клинических признаков болезни отказаться от половых контактов.

Фармакологическая терапия состоит из применения лекарственных препаратов системного и местного воздействия. Назначают таблетки, вагинальные свечи или крем. При обнаружении специфических возбудителей необходима специфическая антибактериальная терапия в зависимости от типа возбудителя. Для лечения классического вульвовагинита используют следующие препараты:

  1. Клотримазол. Фармакологический препарат используется для лечения бактериального вульвовагинита и при рецидивирующем кандидозном вагините. Лекарство обладает противогрибковым, противомикробным системным действием. Преимущество препарата состоит в его эффективности и цене, а минус применения этих таблеток – частое возникновение аллергических реакций.
  2. Флуконазол. Лекарство в форме таблеток используется для лечения системных кандидозов и для профилактики обострения молочницы. Плюс использования препарата – его воздействие на многих возбудителей молочницы, а минус – в большом количестве противопоказаний для применения.
  • Ношение тесного нижнего белья и неправильное использование средств, призванных обеспечить контрацепцию;
  • Терапия стероидными гормонами;
  • Терапия антибиотиками локального и общего действия;
  • Использование в лечении цитостатиков и рентгенотерапии;
  • Наличие в организме состояний, которые могут спровоцировать падение защитных сил организма, например, стрессы, тонзиллиты, ангина или бронхит, дисбактериоз в кишечнике;
  • Травмы половых органов женщины либо врожденные аномалии их развития;
  • Нарушения эндрокринного характера, например, гипотиреоз или сахарный диабет.

Развитие кольпита происходит по следующим причинам:

  • снижение защитных функций организма;
  • нарушение гормонального фона;
  • прием антибиотиков или глюкокортикоидов;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • ношение стягивающего нательного белья;
  • прием гормональных препаратов;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • ЗППП.

Стоит отметить, что данная болезнь чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-45 лет. В период постменопаузы она возникает только при условии прохождения систематической гормональной терапии.

Симптомы кандидозного вагинита проходят через некоторое время, однако уже через 1-3 месяца возвращаются вновь. При рецидивирующей стадии заболевания возникают болезненные ощущения в животе при вступлении в половой акт, менструации и при ходьбе.

Если лечение вагинита не будет производиться вовремя, то воспаление переходит на другие внутренние половые органы, вызывая атрофический процесс. Допускать этого нельзя, так как может наступить тяжелое осложнение, которое закончиться бесплодием.

Виды заболевания

Классифицировать дрожжевой вагинит принято, исходя из особенностей течения заболевания. Выделяют следующие виды:

  • Острый. Симптомы проявляются ярко. При тяжелом течении болезни воспалительный процесс распространяется на прямую кишку. Успешность лечения в такой ситуации будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и его реакции на применение препаратов.
  • Хронический. Симптомы могут практически не проявляться. Время от времени наступают периоды обострения. Болезнь может развиваться на протяжении нескольких лет. Если лечение не проводится, то появляются тяжелые осложнения вплоть до проблем с зачатием.
Методика терапии будет во многом определяться формой заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо определить характер течения кольпита.

В зависимости от продолжительности течения заболевания, выраженности клинической картины, выделяют несколько форм грибкового вагинита: рецидивирующее кандидозное поражение слизистых оболочек или кандидоносительство, острый и хронический виды патологии. От того, какой тип инфекции у пациентки назначается основное медикаментозное лечение.

Эта форма вагинита характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Основные жалобы пациенток – творожистые обильные выделения из влагалища с характерным запахом, зуд, жжение, раздражения области вульвы.

Во время визуального осмотра выявляется сыпь в виде мелких пузырьков, заполненных мутноватой белесой жидкостью, отек, гиперемия стенок влагалища и половых губ. При осложненном течении можно обнаружить множественные трещинки в складках слизистой. Средняя продолжительность течения острой фазы составляет 4-6 недель.

Хроническая форма

Если заболевание регулярно возникает на протяжении 3-5 месяцев, то болезнь характеризуется хронической формой или кандидоносительством. Клиническая картина, как правило, выражена незначительно в форме зуда, гиперемии слизистых оболочек и небольшого отека.

Сравнительный анализ результатов мазка на микрофлору из влагалища

У здоровой женщины состав микрофлоры будет выглядеть так:

  • Плоский эпителий. Если он выстилает стенки влагалища пластами, это говорит о вагините, потому что в норме клеток плоского эпителия должно быть в единичных цифрах. Если клеток плоского эпителия нет вообще, это указывает на атрофический вагинит.
  • Лейкоциты. Они призваны обезвреживать возбудителя инфекции, поэтому характерны для воспаления. Лейкоциты отсутствуют только при вагинозе.
  • Грамположительные палочки (окрашивающиеся в синий цвет во время теста Грамма). Это лактобактерии и палочки Дедерлейна, поддерживающие оптимальный щелочной баланс во влагалище. Они питаются гликогеном — полисахарид, дающий жизнь полезным микроорганизмам. При распаде гликогена образуется молочная кислота, которая не даёт размножаться болезнетворным бактериям. При снижении иммунитета грамположительные палочки снижаются в количественном соотношении ине в состоянии оказывать сопротивление инфекциям. Чем больше грамположительных палочек в составе — тем лучше.
  • Слизь. Она нужна для поддержания влажной среды слизистой поверхности влагалища. Слизь выделяют железы канала шейки матки. В норме объём выделяемой слизи равен количеству впитываемой (примерно 5 мл), и увеличение нормы говорит о воспалении шейки матки.
  • Ключевые клетки. Это клетка плоского эпителия, окружённая бактериями. Такое случается только при нарушении микрофлоры влагалища.

Показатель

норма

вагиноз

вагинит

кандидоз

лейкоциты

0-10

8-10

более 30

5-100

плоский эпителий

5-10

5-10

25-40

гонококки

нет

есть

большое количество (при гонорейном вагините)

есть

ключевые клетки

нет

есть

много клеток, окружённых гарднереллами

есть

дрожжи

нет

есть

есть

свыше 104 КОЕ/мл

слизь

умеренно

выше нормы

большое количество

есть

микрофлора

палочки Дедерлейна

палочки mobiluncus curtisii, Gardnerella vaginalis

низкое количество лактобактерий

Candida albicans

рН

3,5-4,5

5-6,5

4-6

4-5

Правила профилактики

Проще предотвратить появление вагинита, чем потом долго и мучительно его лечить. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Избегайте незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами.
  • Посещайте регулярно гинеколога и вовремя устраняйте все выявленные проблемы.
  • Соблюдайте все нормы индивидуальной гигиены. Для подмывания используйте только специализированные щадящие средства.
  • Укрепляйте иммунную систему. Для этого необходимо правильное питание, достаточная физическая активность, прогулки на открытом воздухе.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, соблюдайте рациональный баланс труда и отдыха.
  • Выбирайте нижнее белье, сшитое из натуральных тканей.
Кандидозный вагинит – неприятное заболевание, которое сопровождается симптомами, мешающими полноценной жизни женщины. При неправильном лечении оно провоцирует серьезные последствия для здоровья. Поэтому женщинам необходимо предпринимать все меры, чтобы предотвратить его появление.

Для предотвращения возникновения или рецидива вульвовагинита необходимо:

  • использовать нижнее белье из ткани, не содержащей синтетических волокон;
  • вовремя менять ежедневные гигиенические прокладки (не реже, чем один раз в 3-4 часа);
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • рационально и правильно питаться;
  • избегать частой смены половых партнеров;
  • регулярно заниматься спортом;
  • принимать поливитамины;
  • при применении антибиотиков, гормональных лекарственных средств и химиотерапии использовать противогрибковые медикаменты в свечах и таблетках.

Женщинам рекомендуется уделить особое внимание средствам для личной гигиены: гелям, влажным салфеткам, специальному мылу. Использовать подобную косметику не следует чаще, чем 1-2 раза в сутки во время утреннего или вечернего душа.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass