Подготовка к УЗИ поджелудочной железы и расшифровка результатов

Расположение и функции поджелудочной железы

Анатомически поджелудочная расположена в забрюшинном пространстве, ее головку охватывает двенадцатиперстная кишка. Тело железы располагается горизонтально в левом подреберье, граничит с дорзальной поверхностью левой доли печени и заканчивается хвостом в левой боковой области.

Слева она граничит с селезенкой, спереди от нее находится желудок. Еще больше информации по вопросу определения места расположения органа вы сможете получить из статьи Устройство пищеварительной системы: как правильно определить положение поджелудочной?

Фото 0

Анатомия органов пищеварительной системы

Нормальные показатели функционирования поджелудочной железы говорят о здоровье пищеварительного тракта и организма в целом.

Поджелудочная железа – орган внешней и внутренней секреции, спрятанный под другими внутренними человеческими органами.

Крупные пищеварительные железы, состоящие из печени и поджелудочной железы, играют главную роль в переработке питательных веществ.

Поджелудочная играет важную роль в пищеварении и регуляции углеводного обмена:

  • участвует в переваривании жирной, углеводистой и белковой пищи;
  • выделяет гормоны инсулин и глюкагон в кровь;
  • вырабатывает около 2 л панкреатического сока в сутки.

В лежачем положении орган действительно находится прямо под желудком, отсюда и его название.

Все пищеварительные органы находятся в одной анатомической системе, а поджелудочная железа, наряду с мочевыводящими путями, находится за ее пределами.

Они тесно связаны, поэтому здоровье почек зависит от состояния поджелудочной железы.

В связи с глубинным анатомическим расположением железы в брюшной полости ее практически невозможно проверить неинструментальными методами (путем ощупывания тела пациента).

Например, выявить уплотнение можно только с помощью УЗИ.

Величина органа изменяется с возрастом, но значительные изменения у взрослых могут быть показателем серьезной болезни. Поэтому первая задача УЗИ – определить размеры органа.

Железа расположена позади желудка, чуть смещена влево, плотно примыкает к двенадцатиперстной кишке и защищена рёбрами. Орган выделяет панкреатический сок, в пределах 2 литров в сутки, играющий огромную роль в пищеварении. Сок содержит ферменты, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.

Анатомически железа состоит из трёх частей – тела, головки и хвоста. Головка – наиболее толстая часть, постепенно переходит в тело, затем в хвост, который заканчивается в воротах селезёнки. Отделы заключены в оболочку, называемую капсулой.

Преимущества метода

Одним из важнейших органов, входящих в состав пищеварительной системы, является поджелудочная железа. Любые нарушения, происходящие в данном органе, влекущие за собой снижение ее работоспособности, отражаются полностью на всем организме человека.

Благодаря анатомическим особенностям расположения железы, провести ее диагностику возможно лишь при помощи инструментальных методов обследования, либо лабораторных анализов.

Одним из самых информационных и не представляющих никакого вреда для здоровья способов диагностики патологических нарушений, как у взрослых, так и у детей, считается узи поджелудочной железы, расшифровка, норма и результаты которой, устанавливаются сразу после проведенной процедуры обследования.

Обследование поджелудочной железы на узи диагностику может назначаться при появлении дискомфортного чувства в зоне подреберья с левой стороны и опоясывающих болезненных симптомов в зоне поясницы, как у взрослого человека, так и у ребенка.

Резкое беспричинное снижение веса также является поводом для проведения данного обследования поджелудочной железы и других органов брюшной полости.

В обязательном порядке проведение ультразвукового исследования назначается специалистами для того чтобы подтвердить, либо опровергнуть ранее поставленный диагноз. Проведенное узи поджелудочной железы и ее расшифровка позволит выявить наличие кистозного поражения данного органа, развитие абсцессов, некрозов и других новообразований доброкачественного, либо злокачественного характера.

Кроме всего прочего, ультразвуковая диагностика назначается в следующих случаях:

  • при атрофических нарушениях с задней стороны желудка, которые были выявлены во время проведения гастроскопического исследования;
  • при сахарном диабете;
  • при изменениях внешней формы 12-перстной кишки и желудка, выявленных при проведении рентгеноскопического обследования;
  • при появлении желтушности на кожных покровах;
  • появление регулярных нарушений в пищеварительном тракте.

В сложных ситуациях, при острой выраженной болевой симптоматике, специалист может направить пациента на узи-диагностику без проведения предварительной подготовки организма.

Но, в таких случаях результаты обследования могут быть не совсем точными, при этом выявить конкретное патологическое нарушения и поставить диагноз, для проведения срочной терапии вполне возможно.

Результаты диагностики поджелудочной железы в норме, как у женщин, так и у мужчин, имеют следующие показатели:

  • тело железы, располагающееся в поджелудочной области, может иметь ширину от 21 до 25 мм;
  • ширина головки, граничащей с 12-перстной кишкой, выступающей в правую сторону от позвоночника, должна быть от32 до 35 мм;
  • длина всей поджелудочной железы может варьироваться в пределах от 16 до 24 см;
  • вирсонгов проток должен иметь толщину от полутора до двух мм.

У всех людей результаты узи могут иметь несколько различные нормальные показатели. Для выявления развития патологического изменения данного органа принимаются во внимание верхние границы.

Очень важно, что не во всех случаях, когда выявляются незначительные отклонения верхних границ от нормы, имеет место быть развитие патологии.

Большую весомость в выявлении патологического нарушения имеет неоднородная структура поджелудочной железы и другие виды ее изменения. Расшифровка узи поджелудочной железы в норме должна иметь следующие характеристики:

  • края должны быть ровными, формы должны иметь четкий контур с легко определяемыми отдельными частями паренхиматозного органа;
  • наличие однородных тканей, имеющих плотность структуры, соответствующей плотности тканевых структур в таких органах, как печень и селезенка;
  • проходящий вдоль исследуемого органа вирсунгов проток не должен иметь зон с видимым расширением и должен быть хорошо просматриваемым.

Норма показателей поджелудочной железы у детей полностью зависит от пола, массы тела и возрастной категории ребенка. Существует специальная таблица, согласно которой и производится вычисление наличия нарушений паренхиматозного органа.

Новорожденные дети имеют следующие показатели размеров поджелудочной: ширина – от 5 до 6 мм, а общая длина от 4 до 5 сантиметров. С течением времени, размеры пищеварительной системы у детей становятся больше и уже к возрасту 10 лет, длина поджелудочной железы может достигать 14-15 сантиметров.

Что касается отдельных частей исследуемого органа и их показателей ширины, то в соответствии с определенной возрастной группой они имеют свойство изменяться.

На сегодняшний день, проведение ультразвуковой диагностики назначается в обязательном порядке всем деткам, не достигшим годовалого возраста. Именно благодаря данному методу обследования на ранних стадиях, возможно, диагностировать врожденные патологии, что дает возможность проведения своевременной терапии и исключения возможных осложнений в старшем возрасте.

Аномальные параметры, обнаруженные на узи диагностике паренхиматозного органа, могут свидетельствовать о развитии изолированного дефекта, либо о части сложного патологического процесса.

В некоторых случаях диагностика узи не предоставляет полноценную клиническую картину, а дает лишь косвенную информацию в виде образования сужения, либо дополнительного протока.

В таких ситуациях назначаются дополнительные методы исследований.

Особый уровень информативности о том, в каком состоянии находится паренхиматозный орган, несет контур поджелудочной железы. У здорового человека он имеет красивые, плавно перетекающие и четкие абрисы.

А бугристые набухания могут проявляться в не типичных местах, к примеру, в области шейки.

Выявить развитие новообразований раковой этиологии в большинстве случаев довольно сложно, так как чаще всего они визуализируются уже на более поздних стадиях развития.

Но, в типичных ситуациях, на мониторе ультразвукового аппарата зачастую можно рассмотреть наличие небольших гипоэхогенных образований, имеющих нечеткие границы, это и является местом расположения опухоли, отека, либо зоны панкреатического поражения.

Полностью белая поджелудочная железа может проявляться на мониторе при развитии острой формы панкреатита, который также покажет неровность контуров исследуемого органа, с размытым очертанием. Более того, при панкреатите: структура неоднородная с различной степенью эхогенности на разных участках железы.

Ультразвуковая картина при развитии хронической формы панкреатита несколько другая:

  • выявляются волнистые, обозначенные в некоторых сегментах мелкой зазубренностью контуры железы;
  • сниженный уровень эхогенности и увеличенные размеры головки, тела и хвоста железы;
  • в случаях обострения наблюдается повышенный уровень эхогенности, что означает начало развития атрофических процессов и появления фиброза.

При таких патологических изменениях в области поджелудочной железы, результаты УЗИ не дадут точного диагноза, поэтому в большинстве случаев, пациента перенаправляют на другие инструментальные методы обследований, имеющих более высокий уровень информативности, таких как МРТ, либо КТ.

В некоторых случаях, во время обследования может выявляться довольно плотная структура поджелудочной железы с темными оттенками и развитием диффузного образования соединительных тканей по периметру всего органа.

На медицинском сленге выявление темных оттенков фиброзных и рубцовых изменений железы носит название «черная железа».

При окончании проведения ультразвукового исследования, специалист проводит оценку полученных результатов исследования паренхиматозного органа и пишет заключение о проведении данной процедуры, в котором подробным образом расписывается вся расшифровка проведенного УЗИ.

О развитии какого-либо патологического процесса говорит наличие нескольких показателей, отклоняющихся от нормы.

При незначительном отклонении результатов исследования от нормативных показателей специалист диагностики не выносит определенного диагноза. Проведение расшифровки исследования занимает до 15 минут, сразу после окончания процедуры обследования.

В связи с тем, что ПЖ располагается далеко внутри живота, ее невозможно пропальпировать, если только она слишком сильно не увеличена. Такое случается уже в запущенных стадиях каких-либо ее заболеваний.

Потому УЗИ – самый доступный, достоверный и безвредный повседневный способ диагностики поджелудочной железы, позволяющий выявить отклонения в его работе на ранних стадиях. Метод способен визуализировать ее в разнообразных пропорциях, тем самым оценить общее состояние, отталкиваясь от:

  • контуров;
  • форм;
  • расположения;
  • структуры;
  • параметров проходимости протоков;
  • наличия или отсутствия конкрементов, кист, абсцессов, других образований.
УЗИ подразделяется на разные виды. При необходимости в исследовании ПЖ может использоваться дуплексное сканирование (УЗДС).

В отличие от обычного УЗДГ (ультразвуковой допплерографии), дуплексные аппараты позволяют анатомически отслеживать состояние сосудов и артерий, определять скорость кровотока. Это дает возможность глубже понять динамику развития патологического процесса, возникшей именно из-за аномалий в сосудистой системе ПЖ.

Ведь с их помощью делается серия снимков, фиксируя изображение в тот или иной период времени. Но этот метод очень дорогой и не всегда нужный.

УЗИ для исследования поджелудочной железы один из самых распространенных методов благодаря множеству достоинств:

  • нет необходимости нарушать целостность кожи, делать инъекции,
  • абсолютная безболезненность процедуры,
  • доступность. УЗИ по сравнению с КТ или МРТ это недорогой метод исследования, оборудование для проведения процедуры имеется во многих медучреждениях,
  • нет необходимости длительной обработки результатов,
  • можно периодически при необходимости повторять исследование без вреда для здоровья,
  • разрешено проводить беременным женщинам и детям любого возраста.

Показания к исследованию ПЖ при помощи ультразвука

Ультразвуковое исследование, или сонография, позволяет определить наличие опухолей железы, выявить ее структуру и сравнить размеры железы с нормой.

Для того чтобы правильно визуализировать этот орган, врач-диагност ориентируется по крупным артериальным и венозным стволами позвоночному столбу.

Фото 1

Органы брюшной полости в поперечном разрезе

Как правило, увеличение размеров наблюдается при отеке поджелудочной при остром панкреатите. Локальное увеличение части железы может наблюдаться при опухоли, раке или кисте. При хроническом панкреатите размеры могут быть не изменены.

В состоянии здоровья этот орган пищеварительной системы имеет следующие характеристики:

  • Самая большая часть – это головка. Если ее размер превышает 35 мм, то можно говорить о патологии.
  • Размеры для тела поджелудочной не должны превышать 25 мм.
  • Нормальные размеры для хвоста – не больше 30 мм.
  • Длина железы может быть от 16 до 23 см.
При хронических панкреатитах большее значение имеет показатель однородности или неоднородности ее структуры. Правильная подготовка к обследованию облегчит врачу-диагносту процесс визуализации органа. Приходите на УЗИ натощак.
Полезная статья? Поделись ссылкой

Размеры этого органа в норме зависят от возраста и веса ребенка. При рождении ее длина составляет около 5 см, затем постепенно увеличивается, достигая взрослой нормы примерно к 16-18 годам. Для того чтобы сделать правильные выводы о наличии или отсутствии патологии, чаще всего норму вычисляют по специальным таблицам.

Процедуру УЗДГ ПЖ можно производить в профилактических целях, предварительно правильно подготовившись. Но чаще это исследование назначают по определенным показаниям, для установления более точного диагноза.

Частые основания для УЗИ:

  • хронические и острые болезни органов пищеварения;
  • травмы брюшной полости;
  • повышенные показатели сахара в крови, моче;
  • подозрения на онкологические и другие образования;
  • ощущения излишней наполненности желудка после приема еды;
  • тяжесть и боли под правым ребром, иногда отдающие в спину или имеющие опоясывающий характер;
  • тошнота, рвота;
  • частые поносы или запоры;
  • потеря веса;
  • несварение пищи;
  • желтизна кожи.
УЗИ поджелудочной

Ультразвуковая диагностика, даже если подготовка была сделана верно, не может различить, насколько давно произошли те, или иные изменения в ПЖ. Но всяческие уже происходящие аномалии в ней этот метод помогает выявлять с 90% точностью.

Компьютерная томография для исследования поджелудочной железы

Методика проведение УЗИ

Для того чтобы максимально точно определить размеры и выявить патологию, можно провести компьютерную томографию органов верхнего этажа брюшной полости. При этом обследовании происходит облучение тканей рентгеновскими лучами с последующей обработкой данных с помощью специальных компьютерных программ.

В результате становятся доступны анализу высокоточные послойные срезы органов. Этим методом легко определить, соответствуют ли размеры поджелудочной железы норме. Кроме того, можно диагностировать опухоли железы и ее кисты.

Противопоказания и ограничения

Важный орган пищеварительной системы осматривают совместно с остальными органами ЖКТ для комплексного выявления возможных заболеваний. Так, при наличии воспалительных процессов в железе страдают функции печени и желчного пузыря, при повышенном образовании панкреатического сока изъязвляется поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки.

Большинство тканей организма эхогенны, хорошо проводят и отражают ультразвук. Наихудшей проводимостью отличаются жидкие среды и воздушные полости, к которым относится брюшное пространство. Именно по этой причине требуется подготовка к УЗИ поджелудочной железы.

Помимо профилактических осмотров имеются специализированные показания для проведения ультразвукового обследования:

  1. Наличие неприятных симптомов и жалоб пациента.
  2. Наличие других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и поджелудочной железы (сахарный диабет, гастрит и т. д.).
  3. Перед проведением операций на других органах, чтобы убедиться в отсутствие возможной патологии, которая влияет на развитие осложнений.
  4. В комплексе с другими обследованиями органов брюшном пространстве (эластосонография).
  5. Динамический контроль органов, имеющих хронические нарушения: например, при развитии холецистита непременно будет наблюдаться симптоматика панкреатита.
боль в области поджелудочной

боль в области поджелудочной

И все-таки основным показанием для проведения УЗИ считается развитие симптомов при заболеваниях поджелудочной железы:

  • боли в эпигастральной области;
  • диспепсия в виде жидкого стула , который будет со зловонным запахом и содержащим жирные примеси;
  • тошнота или рвота;
  • желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз;
  • резкое похудание или стремительный набор веса.

При проведении обследования органа в независимых от человека случаях естественное газообразование является недостатком, не позволяющим достоверно измерить размеры и осмотреть структуру. Также неполноценные или ошибочные результаты будут при глубоком дыхании во время процедуры. Однако, устранение газообразования в ЖКТ возможно, если выпить воды и подождать некоторое время.

Но существуют некоторые нюансы, при которых невозможно корректное отображение данных на мониторе ультразвукового аппарата. К ним относится:

  • наличие ран, открытых или забинтованных;
  • ожирение и лишний вес – большое количество подкожного жира препятствует нормальному сканированию органа;
  • наличие большого количества жидкости в брюшном пространстве.
жидкость в брюшном пространстве

жидкость в брюшном пространстве

При ультразвуковом исследовании выявляются практически все заболевания, связанные с деятельностью поджелудочной железы. Возможно даже исследование скоплений панкреатического сока в кистах, абсцессах и псевдокистах.

УЗИ поджелудочной железы не имеет каких-либо противопоказаний или ограничений для пациентов. Эта методика является абсолютно безопасной и не несет лучевой нагрузки для человеческого организма.

Процедуру без опаски можно проводить детям, беременным и пожилым людям. Для ультразвукового исследования поджелудочной железы существует лишь несколько противопоказаний:

  • открытое повреждение или воспаление тканей в области левого ребра;
  • выраженный метеоризм;
  • неадекватное состояние больного — алкогольное или наркотическое опьянение, психоз.

Эти противопоказания относительны — после нормализации состояния обследование можно провести.

Цель обследования

Поджелудочную железу осматривают на УЗИ с целью диагностики и контроля заболеваний. От того, что показывает исследование, зависит дальнейшая тактика ведения пациента. С диагностической целью обследование назначают, если у пациента есть симптомы поражения поджелудочной:

  • тошнота и отсутствие аппетита;
  • дискомфорт под левым ребром;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • расстройство стула;
  • потеря веса;
  • изменения биохимии крови.

Обнаруженные изменения помогают врачу определиться с диагнозом.

УЗИ делают регулярно, когда у пациента уже выявлено хроническое заболевание поджелудочной, и ему нужно контролировать ее состояние:

  • хронический панкреатит;
  • УЗИ поджелудочной проводится при сахарном диабете;
  • кисты, доброкачественные опухоли, онкология.
При УЗИ поджелудочной железы выявляется нарушение работы органов пищеварительной системы на ранних стадиях, что позволяет предотвратить серьезные заболевания.

Отклонение функций от нормы говорит о наличии серьезных заболеваний. При болезни поджелудочной железы нарушается работа других органов пищеварительной системы, чаще всего печени и почек.

Чтобы вовремя обнаружить патологические процессы, в клиниках делают комплексное обследование органов системы пищеварения: УЗИ поджелудочной железы, почек, селезенки, желчного пузыря, кишечника, печени.

При обследовании особое внимание уделяется структуре органа (чтобы проверить, есть ли уплотнение) и состоянию мягких тканей.
проведение УЗИ

С помощью УЗИ поджелудочной железы можно выявить нездоровые новообразования на ранней стадии и избежать хирургического вмешательства.

Основные заболевания поджелудочной железы:

  • панкреатит (приводит к осложнениям функций почек);
  • кисты и псевдокисты;
  • липоматоз.

Как правило, УЗИ – запланированная процедура, к которой нужно тщательно готовиться.

По достижению 25 летнего возраста всем необходимо делать УЗИ поджелудочной железы хотя бы один раз в год.

Признаки болезней могут проявляться не только явными клиническими сигналами, но и скрытыми (например, уплотнение, воспаление).

Внутренние органы изнашиваются куда быстрее, чем это сказывается на внешнем виде.

Симптомы, которые являются показанием к диагностике:

  • регулярные боли в животе;
  • возникновение желтоватого оттенка кожного покрова;
  • повторяющееся расстройство стула, диарея;
  • резкая потеря веса;
  • сахарный диабет;
  • повреждение брюшной полости;
  • подозрение на опухолевые заболевания.

Процедура абсолютно безопасна: не облучает, не имеет противопоказаний. В результате УЗИ поджелудочной железы специалистом выполняется расшифровка.

Обычно во время процедуры врач так же осматривает желудок и кишечник, поэтому нужна предварительная подготовка.

Как правильно подготовиться к УЗИ

Подготовка к проведению УЗИ поджелудочной железы занимает три дня. Она включает мероприятия, направленные на очищение кишечника от газов и каловых масс, которые затрудняют проходимость ультразвука.

Диета подразумевает исключение продуктов, вызывающих метеоризм:

  • черный хлеб;
  • капуста;
  • горох, фасоль, бобы;
  • молоко.
Можно перед УЗИ есть нежирное мясо, гречневую кашу, отварные или запеченные овощи. На саму процедуру приходят натощак — последний прием пищи не позднее 12 часов до исследования.

Также в качестве подготовки к процедуре назначают препараты:

  • от метеоризма — “Эспумизан”, “Мезим”;
  • от запора — “Дюфалак”.

Лекарства принимают за день до исследования.

Чтобы результат исследования не был искажен, пациенту необходимо предварительно подготовиться. В первую очередь, нужно скорректировать свой пищевой режим. Подготовка включает соблюдение специальной низкобелковой диеты, которая предотвращает процессы брожения в кишечнике. Лишний воздух вокруг поджелудочной железы может исказить картину исследования.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы? За 3 дня до процедуры важно исключить употребление газообразующих продуктов:

  • бобовые,
  • выпечку и сладости,
  • молочные продукты,
  • жирные блюда,
  • алкоголь,
  • кофе, чай,
  • жирную рыбу и мясо,
  • сырые овощи и фрукты.

Разрешено употреблять нежирное мясо (лучше куриную грудку), каши, 1 яйцо отварное. Питаться нужно часто и дробно. Вечером накануне УЗИ можно съесть кусочек постной рыбы или курицы. Последний раз принимать пищу можно не позже 12 часов до исследования.

За сутки до процедуры выпить слабительное средство для выведение каловых масс из кишечника. Можно принимать сорбенты (Полисорб, Энтеросгель) и ферментные препараты (Креон, Мезим), но только по рекомендации специалиста.

За 48 часов до УЗИ нельзя проводить процедуры с применением контраста на основе бария (рентген ЖКТ, ирригоскопия). Это может исказить данные УЗ датчика. За 12 часов до сканирования прекратить курение.

УЗИ поджелудочной железы подготовки требует. Предварительные подготовительные мероприятия направляются, прежде всего, на увеличение точности и информативности анализа. Подготовка к проведению ультразвукового сканирования должна начинаться за два - три дня до самого исследования.

При этом врачи рекомендуют вносить корректировку в свой рацион, переходя на щадящую диету. Вынужденные меры никак не отразятся на самочувствии пациента, а скорее даже наоборот - непременно улучшат его, так как нормализуют работу пищеварительной системы.

  • Требуется полностью исключить из своего рациона продукты, которые провоцируют лишнее газообразование (речь идет о цельном молоке, пище, богатой клетчаткой, дрожжевом хлебе и так далее).
  • За одни сутки до обследования следует провести чистку кишечника, кроме того, выпить слабительное. Вечером же рекомендуют легкий ужин (последний прием продуктов должен осуществиться не позднее восемнадцати часов до проведения планового ультразвукового исследования).
  • Непосредственно в день проведения анализа принимать пищу наряду с некоторыми лекарственными средствами не рекомендуется, кроме того, запрещено употребление спиртных жидкостей и курение.

На предварительной консультации диагност предоставит дополнительные рекомендации, отталкиваясь от состояния здоровья. При наличии необходимости пациенту будут назначены абсорбенты, которые избавляют от метеоризма и очищают организм от всяческих токсинов и шлаков.

Подготовка и проведение диагностики

Ультразвуковое сканирование поджелудочной назначают при наличии симптомов, свидетельствующих о проблемах с органом:

  • расстройства стула,
  • боли в эпигастрии, ее усиление в правом или левом подреберье,
  • мышечная напряженность брюшной стенки,
  • постоянная тяжесть в районе ЖКТ после приемов пищи,
  • тошнота и рвота,
  • высокая температура,
  • пожелтение кожи и глазных склер,
  • стремительное снижение веса.

На заметку! УЗИ проводят для определения очагов поражения органа или в качестве сопровождения во время взятия образцов ткани для гистологического анализа.

Сканирование назначают для диагностики таких заболеваний:

  • панкреатит,
  • сахарный диабет,
  • опухоли в эпигастральной области,
  • панкреонекроз,
  • гепатиты,
  • холецистит,
  • патологии ЖКТ.

Предварительная подготовка позволяет провести комплексный анализ, включающий УЗИ печени и почек, и получить высокоточные результаты исследования.

Для высокой точности УЗИ необходимо готовиться к процедуре заранее, соблюдая щадящую диету.

Поджелудочная железа контактирует с кишечником и желудком, в них содержится воздух, что не позволяет точно проверить состояние органов: искажает визуализацию и снижает детализацию.

Поджелудочная железа

Диета основана на очищении организма и благоприятно влияет на работу почек. Нужно исключить из употребления продукты, которые вызывают метеоризм.

Подготовительная диета не имеет противопоказаний, подходит и для подготовки к УЗИ печени и почек. Если не готовиться к диагностике, то информативность исследования снижается на 40 %.

Необходимые меры подготовки к УЗИ поджелудочной железы:

  1. исключить продукты, провоцирующие брожение в кишечнике (овощи, фрукты, цельное молоко);
  2. прочистить кишечник за 24 часа перед процедурой – прием слабительных;
  3. голодание в течение 12 часов перед процедурой.

Подготовительную диету назначает лечащий врач после осмотра и определения общего состояния здоровья. Иногда во время диеты уместно принимать абсорбенты. Они избавляют от газообразования и очищают от шлаков и токсинов.

Процедура УЗИ поджелудочной железы безболезненна и занимает чуть более 15 минут.Пациент ложится на спину и оголяет область живота.

Врач обрабатывает кожу живота специальным акустическим гелем и устанавливает датчик для осмотра.

В этом положении газовый пузырь смещается к привратнику. Иногда УЗИ поджелудочной железы проводится в положении стоя.

Благодаря специальной программе врач выясняет размеры и другие характеристики органа. Их отчетливо видно – этому способствует предварительная подготовка.

На основании исследования составляется заключение, т. е. проводится подробная расшифровка.

Врач даёт направление пациенту на исследование поджелудочной железы методом ультразвуковой диагностики по причине регулярных болей в левом подреберье, пальпацией выявить патологию невозможно. Показание для проведения подобного исследования – резкая и беспричинная потеря веса пациента.

Если другие исследования или лабораторные показатели в результатах указали на патологии в органе – УЗИ диагностика назначается непременно. Обязательно проведение УЗИ исследования, если пациент переболел гепатитом C, A, B. Прочие причины назначения процедуры:

  • Горечь во рту;
  • Вздутие живота;
  • Пожелтение кожных покровов;
  • Расстройства стула;
  • Закрытое травматическое повреждение органов брюшной полости;
  • Подозрения на новообразования.

Ультразвуковое исследование показывает общее состояние ЖКТ, помогает выявить нарушения в работе органов пищеварения в самой первой стадии. Владея информацией, врач способен начать незамедлительное лечение и предотвратить развитие серьёзных патологий. Патологии поджелудочной железы отражаются на работе печени, почек.

Фото 100

Врачи рекомендуют делать УЗИ органа людям, достигшим 25 летнего возраста, ежегодно.

УЗИ органа

УЗИ органа

Чтобы результат оказался достоверным, необходима тщательная подготовка. Исказить изображение и затруднить визуализацию способны газы, находящиеся в кишечнике и желудке, содержимое кишечника. Основной задачей подготовки является полное очищение кишечника и желудка.

Вечером, накануне процедуры рекомендуется воспользоваться очистительной клизмой. При помощи кружки Эсмарха и 1,5 литра прохладной воды нужно наполнить кишечник, вставив в анальное отверстие наконечник.

За 2 дня нужно прекратить употребление газированных напитков и алкоголя. Продукты, которые могут поспособствовать брожению, следует исключить: чёрный хлеб, молоко, необработанные овощи и фрукты. Рекомендована безбелковая диета, следует отказаться полностью от мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов.

Следующий этап подготовки проходит в день обследования. Пациенту нельзя завтракать и пить воду. За три часа до обследования нельзя курить и жевать жвачку. Людям, больным сахарным диабетом, в указанный период разрешён приём пищи, с углеводами в составе.

Полезные советы:

  • Пациентам с излишней массой тела клизму нужно сделать дважды, за день до процедуры, утром и вечером.
  • Отдельным пациентам диету может назначать только лечащий врач, после осмотра и определения общего состояния.
  • Пренебрежение подготовкой может снизить информативность диагностики на 50%.
  • Не все центры предоставляют своим пациентам одноразовые пелёнки, необходимо взять с собой пелёнку и салфетки.
Читайте более подробно о подготовке к УЗИ поджелудочной железы в отдельном материале.

Параметры нормы

Поджелудочная железа – важнейший орган пищеварительной системы. Любые патологии приводят к снижению работоспособности органа, что оказывает неблагоприятное влияние на организм человека. УЗИ поджелудочной железы – высокоинформативная и безопасная методика исследования, подходит для взрослых, детей, беременных женщин.

При возникновении подозрений на наличие опасных заболеваний лечащий врач назначает УЗИ органов брюшной полости, при котором обязательно уделяют внимание и поджелудочной железе.

Врач сонолог, проводящий УЗИ поджелудочной железы, на основании расшифровки норм, диагностирует отсутствие или наличие патологии органа.

Для более детального исследования органа важными являются следующие показания:

  • Постоянные и длительные тянущие боли в животе в районе левого подреберья.
  • Чувство дискомфорта и ощущение переполненности после каждого, даже небольшого приема пищи.
  • Постоянные запоры или диарея.
  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Желтый оттенок кожного покрова и слизистых оболочек.

Почему отдается предпочтение именно ультразвуку? Да просто потому, что рентген-аппарат не способен диагностировать поджелудочную железу в принципе, поскольку она построена из мягких тканей.

Магнитно-резонансная томография также хорошо справляется, как и ультразвук, но не каждая клиника имеет в наличии собственный аппарат МРТ, к тому же стоимость проведения такой диагностики существенно выше, чем у обычного УЗИ.

Ультразвук является самым безопасным, дешевым и эффективным средством для исследования брюшной полости, к тому же его можно выполнять сколько угодно, в отличие от МРТ или рентген-диагностики.

Перед проведением ультразвука поджелудочной, пациенту следует в течение пары дней соблюдать диету, которая исключает продукты, провоцирующие газообразование: молочное, бобовые, капуста, сладкое и мучное.

Лучше воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до УЗИ.
Фото 101

В норме, структура поджелудочной железы, должна быть однородной, лишь иногда допустимы некоторые неоднородные участки размерами до 3 мм.

Своей эхогенностью поджелудочная железа должна быть схожа с селезёнкой и печенью.

Ультразвук должен четко определять строение органа, должны быть видны все части железы: перешеек, хвост, крючковидный отросток, головка.

При расшифровке результатов УЗИ следует руководствоваться не только допустимыми параметрами отдельных частей, но и четкостью контуров самого органа.

Форма железы

Обязательно при проведении ультразвука, сонолог определяет форму железы. При отсутствии реальных проблем со здоровьем форма поджелудочной будет напоминать английскую «S».

При наличии патологий чаще всего поджелудочная железа принимает форму кольца, спирали, а также может расщепиться или дублировать отдельные структурные компоненты.

Фото 102

Снимок УЗИ поджелудочной железы

Как правило, отклонения выявляются во время исследования других органов, поэтому очень важно в любом случае обращать на них внимание, поскольку любые дефекты формы могут в дальнейшем развиваться и мешать нормальному функционированию органа.

Размеры железы

Помимо определения формы железы стандартно определяются и ее размеры. Ее длина варьируется в пределах 14 — 22 см, ширина до 9 см, с толщиной, не превышающей 3 см — плавно уменьшающиеся от головки к хвосту. Вес примерно до 80 гр.

КомпонентНорма
Головка крючковидный отросток2,5-3,2 см
ТельцеДо 2,5 — 3 см
ХвостДо 3 см

Головка располагается в области 1 и 2 поясничных позвонков и обхвачена двенадцатиперстной кишкой. Для протока поджелудочной железы характерны гладкие стенки. Дополнительные образования — отсутствуют.

Ультразвук позволяет выявить протекающие воспаления, которые сопровождаются отеками различных частей поджелудочной железы.

В случае, если сильно увеличена головка, диагностируют рак тельца или рак головки, второй тип встречается гораздо чаще.

Главный проток органа обычно расширяется при панкреатите, но чаще всего это свидетельствует о наличии опухолей какой-либо из частей поджелудочной железы. Сужение же протока говорит о наличии камней или кист.

Контуры железы

В нормальном состоянии на ультразвуковом исследовании контуры железы будут четкими и хорошо диагностируемыми. У каждой из структур можно детально рассмотреть границы. Наличие расплывчатых очертаний говорит о том, что в органе есть воспаление, которое нужно немедленно подвергнуть лечению.

Фото 201
Но не только воспаление самого органа может размыть его границы, чаще всего причиной ухудшения диагностики контуров железы выступают другие близлежащие органы, такая ситуация возможна при заболеваниях гастритом и язвой.

Контуры поджелудочной на снимке УЗИ

При нахождении в ходе ультразвука каких-либо новообразований, специалист обязательно исследует его форму и структуру. Для кист и камней характерны хорошо очерченные контуры, а для прочих образований диагностируются бугристые и невыраженные границы.

В состоянии нормы — поджелудочная железа четко диагностируется и имеет сформированные контуры.

Структура железы

Структура железы в ходе ультразвукового исследования измеряется, исходя из данных о плотности органа.

В норме орган обладает зернистой структурой, невысокую плотность, которая очень схожа с плотностью печенки или селезенки.

Орган должен быть эхогенен и иметь лишь небольшие включения. Любое изменение плотности сразу отображается на аппарате ультразвука. При увеличении плотности наблюдается гиперэхогнность, а при уменьшении – гипоэхогенность.

Острый панкреатит проявляется в виде снижения плотности (гипоэхогенность), также воздействуют на орган различные новообразования и отеки. При невозможности проведения ультразвуковых волн через отдельные участки органа обычно диагностируют кисты или обширные абсцессы, они просто не пропускают через себя никакое излучение. На экране такая область будет выглядеть как белое пятно.

После полного проведения ультразвукового исследования брюшной полости врач распечатывает или пишет от руки заключение с подробной расшифровкой результатов.

Говорить о наличии каких-либо заболеваний можно только при определении совокупности отклонений от нормальных параметров поджелудочной железы.

Для вынесения конкретного диагноза недостаточно диагностирование небольших изменений, обычно после неоднозначных результатов назначаются прочие исследования, которые помогут более конкретно поставить диагноз.

на тему

Параметрами нормы поджелудочной железы на УЗИ являются следующие показатели:

  • Контуры органа не должны являться неровными.
  • Очертания железы должны отображаться четко.
  • Длина органа должна составлять от 14 до 22 сантиметров. Ширина в районе головки - до 3 сантиметров. Толщина - не больше 3 сантиметров.
  • Длина головки должна составлять от 2,5 до 3,5 сантиметров.

Размеры поджелудочной железы на УЗИ могут быть отличными от нормы наряду с наличием новообразования. Тогда специалист назначит пациенту дополнительные лабораторные анализы.

Подготовка к обследованию

Чтобы врач смог выявить отклонения от нормы и верно провести дифференциальную диагностику, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Приходить на обследование нужно натощак, лучше утром. За 12 часов до проведения УЗИ следует прекратить прием пищи, утром не пить воду, чтобы случайно не заглотнуть воздух, который будет затруднять проведение УЗИ. Только в том случае, если вам назначено также УЗИ малого таза, нужно за час до обследования выпить 400-500 мл воды, чтобы мочевой пузырь был полный.
  • В течение 2-х дней до обследования нельзя кушать горох, фасоль, черный хлеб, молоко. Если есть проблемы с пищеварением, лучше накануне в течение дня 2-3 раза принять сорбент.
  • УЗИ лучше проводить после опорожнения кишечника, поэтому при запорах нужно накануне принять слабительное.
  • Важный момент: при сахарном диабете нельзя голодать, поэтому УЗИ проводится после легкого завтрака.

Безопасен ли этот метод?

пункция поджелудочной железы под контролем УЗИ
Проведение УЗИ

Согласно рекомендациям ВОЗ, метод сонографии, то есть УЗИ, является абсолютно безопасным для человека. Его можно проводить беременным женщинам, людям пожилого возраста, в том числе имеющим кардиостимуляторы, детям.

Количество процедур не ограничено и зависит от тяжести заболевания. Гель, который используется для более плотного контакта датчика и кожи, не имеет химических реактивов и является нейтральным для организма.

Проведение УЗИ поджелудочной железы у ребенка не только не принесет ему вреда, но позволит на раннем сроке выявить проблемы с ЖКТ и принять меры по их устранению. Подготовка к этому исследованию для ребенка проводится по тем же принципам, что и для взрослого.

Ультразвуковое обследование поджелудочной железы считается наиболее распространенным, высокоэффективным, а также общедоступным методом диагностики.

— регулярные интенсивные боли в верхней области живота, в области подреберья, левом боку;

— подозрение на любую патологию органа (киста, опухоль, панкреатит, камни в протоках);

— обнаруженное при рентгенологическом исследовании изменение петельных контуров и форм двенадцатиперстной кишки;

УЗИ поджелудочной железы в норме

— выявленные при гастроскопии изменения в задней желудочной стенке;

— обнаруженное в процессе лабораторного исследования функциональное изменение органа;

— болезненность в эпигастральной зоне при пальпации;

— внезапное снижение веса;

— желтуха;

— расстройство стула.

Цель УЗИ поджелудочной железы состоит в измерении формы и размеров органа, оценке однородности паренхимы, а также установлении изменений в структуре. Кроме того, исследование позволяет выявить новообразования, определить их расположение и качественные показатели.

УЗИ поджелудочной железы. Подготовка

Панкреатит

Перед исследованием за три дня пациент должен соблюдать диету. Накануне дня обследования утром больному необходимо принять слабительное. До семи вечера следует легко поужинать. При этом в рационе не должно быть фруктов, сырых овощей, молока.

Длительность исследования приблизительно составляет десять минут.

Для проведения УЗИ поджелудочной железы пациенту следует до пояса раздеться. Доктор наносит специальный гель на область живота. Процедура осуществляется в горизонтальном положении. Дыхание задерживается при глубоком вдохе, ведь в этом состоянии происходит опущение левой печеночной доли в брюшную полость.

При помощи ультразвукового датчика осуществляется исследование левой верхней зоны живота и левого бока. При необходимости УЗИ поджелудочной железы может производиться в положении больного на левом боку (или правом), а также стоя.

Изучение органа предполагает исследование его местонахождения по отношению к позвоночнику и сосудам, определение его формы и размеров. Кроме того, обследуется панкреатический проток, эхоструктура железы, отмечается наличие очаговых изменений.

Орган в здоровом состоянии располагается на уровне первого и второго поясничных позвонков за брюшиной. Самой большой областью железы является ее головка. Увеличение органа констатируют при размере головки более тридцати пяти миллиметров, тела – более двадцати пяти миллиметров, хвоста – более тридцати миллиметров. Такое состояние органа свидетельствует о развитии патологии.

В эхоструктуре (сочетании эхогенных факторов) органа преобладают незначительные эхосигналы, равномерно распределенные по нему. Интенсивность напоминает печеночную эхоструктуру. Ввиду фибротизации (уплотнения) и формирования жировых отложений на фоне возрастных изменений она усиливается.

Липоматоз
Изменения в эхоструктуре свидетельствуют о развитии патологических процессов. Так, острый панкреатит сопровождается ее снижением и возникновением отека поджелудочной железы. Хроническая форма этого заболевания, а также формирование злокачественного новообразования провоцируют усиление эхоструктуры. Это обусловлено наличием рубцовых изменений и развитием фиброза.

Проведению качественного ультразвукового исследования могут помешать имеющиеся в кишечнике и желудке газы. В случае подверженности больного повышенному газообразованию ему рекомендуют принять на ночь в день перед обследованием активированный уголь.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass