УЗИ простаты у мужчин - подготовка к исследованию и его расшифровка

Показания и противопоказания к УЗИ простаты

Воспалительно-инфекционные процессы в простате, разрастание тканей органа приводят к болевым ощущениям, дизурии, снижают потенцию и нередко становятся основной причиной бесплодия. Своевременная терапия значительно снижает риск развития необратимых осложнений. УЗИ урологами обязательно назначается, если мужчина предъявляет жалобы на:

  • Нарушение мочеиспускания – учащение позывов, недержание или подтекание урины, болезненные ощущения, гной или примесь крови в моче;
  • Боли в нижних отделах живота с иррадиацией в пах, промежность, крестец;
  • Эректильную дисфункцию;
  • Бесплодие.

Сонография проводится и если у пациента в мочи при ее исследовании обнаруживается гной и эритроциты, при ректальном обследовании патологические отклонения от нормы, изменения в спермограмме, онкомаркеры при проведении анализов крови.

Сонография простаты показана и если у мужчины установлен пиелонефрит, цистит, уретрит, эти патологии могут возникать на фоне изменений в простате или способствовать возникновению воспалительных изменений в предстательной железе.

Перед исследованием врач объясняет, как проводят УЗИ предстательной железы, и выясняет, есть ли к процедуре абсолютные противопоказания.

ТрУЗИ не назначается, если у пациента имеются:

  • Врожденные или приобретенные аномалии прямой кишки в виде ее сужения или полного отсутствия органа;
  • Остро протекающий геморрой, проктит или их обострение при хронической форме болезней;
  • Аллергия на латекс. Данное противопоказание связано с тем, что при ректальном исследовании на датчик необходимо будет надевать презерватив.
узи простаты
Данные УЗИ могут быть не достоверными, если подготовка к ТрУЗИ проведена не правильно.

Абдоминальное УЗИ особых противопоказаний к проведению не имеет. Врач может отказать в исследовании, если на коже в нижних отделах живота имеются язвы и герпетические высыпания. Также сонография может быть не точной, если мочевой пузырь наполнен не полностью или у пациента имеется ожирение – через большой по толщине подкожный жир ультразвук проникает плохо.

Особенности подготовки больного к сонографии зависят от вида УЗИ.

Перед трансректальном исследовании необходимо:

  • За 3-4 дня до исследования из питания вывести продукты, приводящие к образованию газов;
  • Вечером накануне процедуры поужинать легкоусвояемой пищей;
  • Провести двойное клизмирование – клизму нужно сделать в вечерние часы и после пробуждения утром;
  • В день назначения исследования ничего не есть.

Важно к ТрУЗИ подготовиться и психологически. Не все представители сильного пола считают эту процедуру для себя приемлемой, но к ней необходимо относиться только как к медицинской манипуляции.

Процедура проводится в медицинском кабинете, оснащенным аппаратом для исследования и кушеткой. Мужчина должен принести направление на обследование, документы, при необходимости полотенце или одноразовую пеленку.

При проведении абдоминального ультразвукового сканирования выполняются следующие этапы:

  • Пациент должен лечь на кушетку на спину и освободить от одежды живот до паховой области;
  • Врач распределяет по коже гель, улучшающий проходимость ультразвука;
  • Датчик в разных направлениях двигают по брюшной стенки;
  • На экран монитора выводится изображение, врач делает необходимые замеры, фиксирует все патологические изменения.

После процедуры больному сразу выдается заключение с расшифровкой всех полученных результатов.

ТрУЗИ проводится несколько иначе:

  • Пациент укладывается на бок, подтягивает согнутые в коленях ноги к грудной клетке;
  • На датчик сверху натягивается презерватив, после чего его обрабатывают специальным гелем или вазелином;
  • Подготовленный зонд в просвет прямой кишки вводится примерно на 5-7 см, после чего врач определяет видимость предстательной железы. При необходимости датчик продвигается глубже или поворачивается;
  • Изображение выводится на монитор;
  • Оценивается состояние простаты, определяются патологические очаги;
  • Выдается заключение.
Во время трансректального УЗИ мужчине нужно максимально расслабиться, это позволит исследование завершить в течение максимум 15 минут.

Обследование состояния простаты ректально по сравнению с абдоминальной процедурой имеет несколько преимуществ:

  • Структура предстательной железы и изменения в ней визуализируются четче;
  • При необходимости дополнительно проводят биопсию предстательной железы;
  • ТрУЗИ позволяет оценить состояние семенных пузырьков.

Но трансректальное обследование имеет и свои недостатки, самые основные из них:

  • Психологический дискомфорт для мужчины;
  • Невозможность проведения процедуры после операций на прямой кишке, при острых воспалительных процессах;
  • Необходимость соблюдения тщательной подготовки;
  • Дискомфортные ощущения во время введения датчика.

Чтобы точно определить имеются ли отклонения в строении органа, врач-узист должен знать нормальные значения, уметь различать здоровые ткани от патологически измененных. Исследование будет максимально достоверным, если его будет проводить специалист, имеющий сертификат на проведение УЗИ и высокую квалификацию. Поэтому нужно на диагностику записываться в заслуживающие доверия медицинские центры.

Неизмененная предстательная железа по форме напоминает каштан, контуры ее ровные, на всем протяжении четко просматриваются, протоки проходимы, а структура гомогенная.

Предстательная железа играет важную роль при процессах мочеиспускания, эрекции, выработки гормонов. Хотя мужчину трудно уговорить пойти в больницу, необходимо это сделать при появлении проблем мочеполовой системы.

В возрасте около 50 лет это требуется выполнять регулярно. Раннее обращение помогает оперативно справиться с проблемами, предотвратить осложнения. Врачи назначают исследование простаты с помощью УЗИ при:

  • бесплодии;
  • недержании мочи;
  • появлении крови в сперме;
  • изменении уретры;
  • нарушении потенции;
  • почечной недостаточности.

Необходимость изучения состояния простаты с использованием УЗИ возникает при наличии:

  • патологий анализов на спермограмму;
  • отсутствия эрекции;
  • частого, болезненного мочеиспускания;
  • болей в области малого таза, в половом члене, промежности;
  • отклонений анализов мочи, крови;
  • выявления онкомаркеров;
  • гнойных выделений с мочой;
  • патологий, выявленных при ректальном исследовании;
  • частых ночных позывов в туалет.
После каждого исследования пациент получает расшифровку УЗИ, в которой указаны главные параметры, описаны характеристики, структура тканей и патологий.

Нормой считают такие основные размеры:

  • передне-задний (толщина) – 1,5–2,5 см;
  • продольный (длина) – 2,5–4,0 см;
  • поперечный (ширина) – 2,7–4,2.

Объем железы рассчитываются по формуле, нормой считают 20–25 см3.

Линии изображения должны быть ровные и четкие, эхогенность – средняя, ткани – мелкозернистой структуры.

Ультразвуковое исследование позволяет определять вес – 21–27 граммов считают нормой.

Такой вид обследования помогает врачам диагностировать заболевания на ранней стадии, когда их еще не так трудно вылечить. По отзывам мужчин, которые делали УЗИ простаты, этот метод быстрый, безболезненный и эффективный, но предварительная подготовка к УЗИ обязательна.

Зачастую мужчина обращается к врачу с неприятными симптомами со стороны мочеполовой системы, когда патология уже является хронической. В острой стадии заболевания простаты встречаются нечасто, преимущественно, при сильном переохлаждении и ИППП.

По клинической картине показания к обследованию железы таковы:

  • снижение качества половой жизни, эректильные дисфункции;
  • простаторея - выделение секрета простаты при дефекации, мочеиспускании;
  • боли при мочеиспускании;
    В каких случаях необходимо обследование железы
  • снижение количества мочи;
  • учащение походов в туалет, особенно, ночью;
  • уменьшение количества спермы;
  • бесплодие в течение полугода;
  • боли внизу живота, в мошонке, крестце.
Также УЗИ нужно регулярно делать при наличии острого, хронического простатита, ИППП, доброкачественной гиперплазии, кистозных изменений органа. Методика подходит для контроля качества лечения, проведенной операции, помогает выполнить биопсию простаты.

Цена процедуры

Для выполнения трансабдоминального исследования мужчина должен лечь на кушетку на спину, обнажить живот. На кожу наносят проводящий гель, который удалит воздух между датчиком и кожей. Специалист водит датчиком в нужных направлениях, анализируя состояние простаты.

Примерно через 5-7 минут процедура оканчивается, гель стирают салфеткой. В течение 10 минут дают медицинское заключение. В некоторых случаях простату осматривают и после мочеиспускания, для чего в середине процедуры просят мужчину помочиться.

Порядок проведения ТРУЗИ:

  1. снимают брюки, белье;
  2. ложатся на кушетку, поджав согнутые ноги к животу;
  3. доктор надевает презерватив на трансректальный датчик; Потом врач смазывает датчик гелем;
  4. датчик вводится в прямую кишку, проталкивается до зоны проекции простаты (до 7 см);
  5. длительность процедуры - 5 минут.
Придется повременить с такой диагностикой при острой анальной трещине, геморрое в обострении.

Расшифровка результатов - задача уролога, андролога, но нередко в протоколе УЗИ указаны нормальные значения параметров железы. Нормы показателей приведены ниже.

Показатель Референсные значения
Объем органа 20-25 см
Структура Однородная
Строение Симметричное
Контуры Четкие
Размер поперечный 2,7-4,3 см
Размер продольный 2,4-4,1 см

Во время УЗИ может быть обнаружен острый, хронический простатит, узлы доброкачественного характера, рак простаты, предраковые состояния.

Дополнительно будут видны воспалительные явления в семенных пузырьках (везикулит), в придатках яичка (эпидидимит). Результаты УЗИ помогут поставить диагноз и рекомендовать верное лечение.

Подготовка к УЗИ простаты
Провести ультразвуковое исследование предстательной железы можно в больницах, клиниках, медицинских центрах, занимающихся вопросами мужского здоровья, планирования семьи. Сколько стоит УЗИ простаты? Цена зависит от престижности медучреждения, имеющегося оборудования, квалификации специалистов.

Ультразвуковое исследование или иначе сонография основано на эхоотражении выделяемых аппаратом волн от биологических структур. Во время манипуляции датчиком ультразвуковая волна направляется на определенный орган, через здоровые и патологически измененные структуры она проходит по-разному.

УЗИ безопасно для человека, проводится в течение 15-30 минут. Результаты обследуемый получает, как правило, сразу.

При проведении сонографии предстательной железы учитываются:

  • Размеры органа, форма его контуров;
  • Плотность капсулы и внутренних тканей;
  • Эхогенность, то есть степень отражения ультразвука;
  • Изменение структуры органа;
  • Наличие кист и новообразований;
  • Четкость границ;
  • Особенности кровоснабжения;
  • Воспалительные процессы.
После расшифровки полученных данных врач выдает заключение, на основании которого (и с учетом результатов других обследований) лечащий уролог подбирает схему терапии, решает можно ли проводить массаж предстательной железы.

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин

Перед обследованием больным должна быть проведена подготовка к УЗИ предстательной железы. Доктор объяснит, что необходимо сделать – это зависит от методики проведения процедуры. Есть особенности приготовления к УЗИ. При трансректальном исследовании простаты следует:

  • за три дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование;
  • накануне поужинать легкой пищей;
  • перед сном и с утра сделать клизму;
  • прийти обследоваться на голодный желудок.

При случае проведения УЗИ трансабдоминальным методом, чтобы получить правильный результат исследования простаты, обеспечить качественную визуализацию, требуется другая подготовка. Мужчина должен:

  • за два дня исключить употребление газировки;
  • убрать продукты, вызывающие вздутие живота;
  • наполнить мочевой пузырь – выпить за два часа до процедуры 2 литра воды;
  • пойти на процедуру при ощущении нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

Виды ультразвуковой визуализации простаты

Ультразвуковое исследование железы проводится несколькими способами, это:

  • Абдоминальное;
  • Трансректальное;
  • Трансабдоминальное.

По сути абдоминальное и трансабдоминальное обозначают один вид обследования, то есть эти процедуры ничем друг от друга не отличаются. Приставка транс это сокращение слова трансдьюсер или иначе датчик, выделяющий ультразвук.

Как проводится УЗИ предстательной железы у мужчин? Данное исследование структуры простаты проводится наружно, то есть через брюшную стенку. В процессе проведения манипуляции врач датчик прикладывает внизу живота, исследуя саму предстательную железу и прилегающие к ней ткани.

Абдоминальное УЗИ позволяет также получить информацию о состоянии внутренних и наружных стенок мочевого пузыря и семенных канатиков. Манипуляция относится к неинвазивным, то есть проникновения во внутренние полости нет.

Но наружная сонография отличается незначительной чувствительностью, то есть на начальной стадии развития изменений в тканях простаты абдоминальное УЗИ может дать неверную картину.

ТрУЗИ – подвид УЗИ, при котором датчик (зонд) вводится в просвет прямой кишки, то есть рядом с простатой. За счет максимального близкого нахождения датчика рядом с органом на мониторе компьютера появляется более четкое изображение, поэтому трансректальное УЗИ позволяет обнаружить малейшие изменения.
абдоминальное УЗИ

Датчик вводится в просвет прямой кишки на глубину 7-10 см. Его размеры и толщина небольшие, поэтому особых болезненных ощущений при проведении процедуры нет. Однако, дискомфортные ощущения могут присутствовать. По времени трансректальное УЗИ занимает около 15 минут.

Нормы размеров предстательной железы

После 40 лет мужчинам необходимо регулярно проходить обследования у врача-уролога, ведь многие болезни проходят бессимптомно, а проявиться могут уже на запущенной стадии заболевания.

Благодаря УЗИ простаты можно найти патологические изменения тканей, опухоли, размеры и контуры железы.

Абдоминальное УЗИ

Абдоминальное обследование происходит с помощью звуковых волн, которые передают изображение внутренних органов. Специалист проводит датчиком по низу живота через переднюю стенку брюшины, где расположены мочевой пузырь и простата.

Этот метод абсолютно безболезнен, но, к сожалению, информация, полученная этим обследованием, может быть неполной. Качество изображения зависит от силы датчика и телосложения пациента. Чем больше расстояние до железы, тем хуже изображение. При недостаточном качестве изображения делают другую процедуру – трансректальное УЗИ.

Процедура, в первую очередь, безболезненная и максимально информативная

При трансректальном способе обследования пациент ложится набок и ноги поджимает к животу. Датчик вводится в прямую кишку на 5–7 см, таким образом, он находится очень близко к железе (около 5 мм). Такое расстояние обеспечивает высокое качество информации.

Сам датчик небольшой, поэтому болезненных ощущений нет, может быть дискомфорт психологического характера. Для защиты от инфекции на датчик перед введением надевается презерватив и смазывается специальным гелем.

Выбор, каким способом выполнять исследование, остается за врачом. Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин? Наибольшей популярностью пользуются два метода. Трансабдоминальный – относится к первичному исследованию, проводится снаружи, через брюшную стенку, показывает ориентировочную картину ситуации. С его помощью выявляют:

  • размеры простаты;
  • норму, патологию мочевого пузыря;
  • наличие новообразований.

Более информативным считается трансректальный способ исследования простаты. УЗИ при этом будет делаться доступом через прямую кишку путем введения специального датчика. Метод назначается для уточнения диагноза, подробного изучения органа. Это возможно благодаря расположению датчика очень близко к стенке железы. При таком способе:

  • с высокой точностью проводятся замеры простаты, новообразований;
  • оценивается степень поражения.

Трансректальное

УЗИ при простатите, выполненное трансректальным способом, позволяет получить точные результаты исследования патологий. Необходимо учесть – существуют противопоказания для проведения процедуры – острая форма геморроя, трещины сфинктера, недавние операции на прямой кишке. С помощью этой методики можно провести биопсию, подробно изучить:

  • все отделы простаты;
  • семенные пузырьки;
  • кровоток;
  • структуру тканей.

Во время проведения трансректального метода УЗИ:

  • пациент лежит на боку;
  • колени поджаты к груди;
  • на специальный датчик надевается презерватив;
  • он смазывается вазелином;
  • зонд вводится через анальное отверстие в прямую кишку на 6 сантиметров;
  • изучается состояния простаты;
  • картина выводится на монитор;
  • врач производит замеры, анализирует ситуацию;
  • выдает заключение.

Трансабдоминальное

Не все психологически и физически могут перенести трансректальное исследование простаты, к тому же у процедуры есть противопоказания. При этой ситуации проводится трансабдоминальное УЗИ. Обследование нельзя делать при повреждениях на коже живота, недержании мочи. Процедура выполняется так:

  • больной находится в положении лежа на спине;
  • врач наносит на поверхность брюшной стенки специальный гель;
  • проводит датчиком по коже внизу живота;
  • на экране монитора оценивает состояние простаты, делает замеры, фиксирует изменения;
  • дает заключение.

Расшифровка УЗИ простаты

Чтобы правильно оценить результаты ультразвукового исследования простаты, нужно обладать специальными знаниями. Расшифровку УЗИ проводит врач. Какими должны быть показатели? Результаты, которые свидетельствуют об отсутствии патологий:

  • форма простаты круглая или треугольная;
  • толщина, ширина, длина железы в пределах нормы;
  • структура тканей однородная;
  • плотность нормальная;
  • изменений в сосудах не наблюдаются.

При случае заболеваний простаты УЗИ расшифровывается так:

  • при аденоме – сильное изменение размеров, наличие включений до 7 мм;
  • хронический простатит – повышенная эхогенность, воспаление – пониженная;
  • при новообразованиях наблюдается отсутствие четкости контуров, увеличение лимфоузлов;
  • киста, камни, определяется как участок с гипоэхогенностью.

Нормы размеров предстательной железы

Формирование этого органа заканчивается к 25 годам. Если мужское здоровье находится в порядке, то простата не меняется по размерам. При появлении патологий начинается ее рост, нарушение структуры, возможно разрастание новообразований. Нормальный размер предстательной железы при УЗИ составляет в миллиметрах:

  • ширина простаты – от 30 до 45;
  • толщина – 15-25;
  • длина – 24-40;
  • объем – произведение всех габаритов органа, умноженное на 1,06.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass