Какие надо сдать анализы перед беременностью женщине и мужчине?

Первичный осмотр

В основе любой комплексной подготовки к зачатию — диагностическое обследование. Поэтому первое, с чего стоит начать — это визит к гинекологу.

Хорошо, если врач проверенный и уже знаком с историей болезней, медицинской картой женщины.

Если решили отправиться к этому гинекологу впервые, то следует заранее подготовиться к приему. С чего начать? Врачу нужно рассказать о хронических, наследственных заболеваниях, назвать продолжительность менструального цикла, вспомнить о сбоях или задержках.

Стоит захватить с собой детскую карту: некоторые детские болезни могут негативно влиять на протекание беременности и здоровье плода.

Вся собранная информация даст врачу возможность составить наиболее полную картину текущего состояния здоровья женщины, выявить сбои, проблемы.

На приеме гинеколог проведет осмотр, возьмет мазки, выпишет направления на основные исследования. Какие необходимые анализы надо сдать при планировании беременности (список для женщин):

  • общий анализ мочи;
  • анализ крови — общий, на ВИЧ, гепатит, скрытые инфекции, гормоны;
  • УЗИ-диагностика органов малого таза (яичники, матка).

Генетическое обследование: анализы перед планированием беременности

  • 2 000 Р Кольпоскопия
  • 300 Р Общий анализ мочи
  • 700 Р Клинический анализ крови
  • 400 Р Диагностика отдельной инфекции методом ПЦР (качественное определение)
  • 700 Р Цитомегаловирус
  • 500 Р Микоплазма (антитела IgA)
  • 500 Р Уреаплазма (антитела IgA)

Репродуктивная система часто даёт сбой даже на фоне общего здоровья пациента. Проблемы с зачатием или вынашиванием плода – повод, чтобы обратиться к специалистам. При этом обследоваться в клинике должны и мужчина, и женщина.

Зная о хронических заболеваниях, после замершей беременности и перенесённых операций на молочных железах, матке, яичниках, женщины должны пройти лабораторную диагностику не менее чем за полгода до желаемой беременности.

Если не обратиться к врачу заранее (как минимум за три месяца), то можно пропустить заболевания, способные затруднить зачатие, привести к полной потере фертильности.

Для оценки состояния женского здоровья в МЖЦ проводятся различные виды лабораторных исследований:

  • общеклинические;
  • биохимические;
  • гормональные;
  • аллергологические;
  • иммунологические;
  • цитологические;
  • гистологические.
В обязательном порядке в список анализов для женщин включаются цитологические исследования на онкологию и половые инфекции.
  1. Кольпоскопия – диагностический осмотр состояния шейки матки.
  2. Общий анализ мочи – позволяет оценить общее состояние организма, предположить наличие заболеваний мочеполовых путей.
  3. Анализ крови – общий проводится с целью диагностики воспалительных процессов, биохимический – для оценки работы важнейших органов (сердца, почек, печени и др.), с помощью коагулограммы определяется свёртываемость крови.
  4. ПЦР-диагностика, в том числе на TоRCH-инфекции – помогает выявить инфекции опасные для развития плода (гепатиты А, В, С, уреаплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз, краснуху, генитальный герпес, цитомегаловирус, туберкулёз).
  5. Исследования на гормоны – проводится по назначению врача при наличии показаний (это может быть лишний вес, нарушение менструального цикла, неудачные беременности).

Для получения информации о фертильности пациент сдает спермограмму по Крюгеру. Это расширенный тест, позволяющий досконально исследовать состав и структуру эякулята.

Общее состояние здоровья мужчины не менее важно для успешности зачатия и нормального развития плода, чем готовность к этому процессу будущей мамы, поэтому пациента просят сдать анализы из обязательного списка (общий анализ мочи и крови, биохимия). Дополнительно врач может назначить гормональное или иммунологическое исследование.

Возможности лаборатории МЖЦ позволяют проходить все анализы, не выходя из клиники. Мы готовы провести комплексное обследование семейной пары, стремящейся к рождению здоровых детей.

Помимо обязательных анализов у нас проводятся исследования на гормоны, генетические отклонения, в рамках предупреждения патологий гемостаза пациенты могут пройти тестирование на наследственную предрасположенность к тромбофилии.

Какие анализы сдавать при планировании беременности? С таким вопросом сталкивалась не одна семейная пара. В основном, назначают два типа анализов – анализ на инфекции и, при необходимости, дополнительные анализы.

Анализы на инфекции назначают с целью определить наличие антител к самым распространенным вирусам и инфекциям. Это одни из основных анализов, назначаемых женщинам. Это анализы на: 

  • Наличие антител к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека; 
  • Антитела к ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднерелле; 
  • Антитела кишечной палочке, стафилококку; 
  • Анализ на свертываемость крови.

Если вдруг в результате исследования проявляется какое-либо заболевание, то и женщине и мужчине нужно пройти соответствующее лечение, и только после повторной сдачи анализа и отрицательном результате приступать к планированию.

Половые инфекции очень заразны и во время беременности и родов могут навредить ребенку и даже вызвать отклонения в развитии. Особенно опасны краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус – эти инфекции могут спровоцировать уродства развития плода и привести к смерти.

Дополнительные анализы назначаются, если в анамнезе нерегулярный менструальный цикл, проблема с зачатием, были аборты или выкидыши. Проводят серию анализов и исследований – на проходимость маточных труб, половые гормоны, на состояние эндокринной системы.

Анализы мужчине при планировании беременности тоже нужно сдавать, но не во всех случаях. 

  1. Консультация генетика. Консультацию генетика назначают не во всех случаях. Только тогда, если в анамнезе у женщины или мужчины есть заболевания или патологии, передающиеся по наследству – синдром Дауна, шизофрения и др. Помимо всего, если возраст мужчины более 40 лет, то консультация генетика также необходима. Также на генетическую консультацию направляют женщин, у которых в анамнезе были выкидыши или рождались мертвые дети. 
  2. Спермограмма и анализ на совместимость. Если в течении года у пары не получается завести ребенка, то в первую очередь мужчине назначают пройти анализ на спермограмму – это даст информацию об активности сперматозоидов и их процентном соотношении в сперме. Так можно выявить бесплодие у мужчины и назначит план лечения.
  3. Также после долгих попыток зачать ребенка назначают анализ на совместимость, но подобных пар мало и назначают его крайне редко. 
  4. Флюорография. Мужчина обязательно должен пройти рентгенологическое обследование органов грудной клетки, чтобы исключить вероятность туберкулез. 
  5. Анализ крови на инфекции. Мужчина, как и женщина, обязательно должен сдать кровь на ВИЧ, сифилис и др. Особенно в тех случаях, если в результате анализа крови женщины отмечено наличие возбудителей инфекций и вирусов, передающихся половым путем.

Анализы мужчине при планировании беременности нужно сдавать обязательно, ведь чем более здоров мужчина на момент зачатия, тем выше вероятность рождения здорового малыша. А сдать все необходимые анализы можно в любой клинике Вашего города.

[8], [9], [10], [11]

Рождение наследников в жизни каждой супружеской пары представляет наиважнейшее и трогательное событие, которое с нетерпением ожидают не только сами родители, но и вся семья в целом. Казалось бы, ничего сложного, забеременела, выносила и родила.

Положительный ответ
Ан нет, к зачатию необходимо подходить с максимально возможной ответственностью, пройти исследования и необходимые анализы при планировании беременности. Нельзя торопиться, сначала нужно получить результаты обследования, на основании которых доктор и сделает вывод по поводу готовности организмов потенциальных родителей к предстоящему зачатию и длительному вынашиванию.

После необходимого лечения пара повторно проходит исследование и проходит требуемые анализы при планировании беременности, список которых определяется лечащим специалистом. Своевременно проведенная диагностика и терапия помогут супругам родить крепкого малыша.

Если девушка в период девятимесячного вынашивания подвергнется какому-либо опасному заболеванию, то это способно губительно отразиться на плодном развитии, поэтому лучше предварительно обезопасить плод и себя от подобных неожиданностей, исключить скрытые патологии и пройти профилактику вероятных заболеваний.

Хоть основная ответственность по вынашиванию и родоразрешению возлагается на жену, мужчине тоже предстоит пройти обследование. Какие анализы сдать супругу, определит терапевт и уролог после врачебного осмотра.

Обычно назначается общее исследование мочи, крови, биохимия и диагностика на разнообразные антитела и гормоны. Кроме того, рекомендовано проведение полимеразной цепной реакции на разнообразных возбудителей и вирусных агентов вроде гонококков или хламидий, папилломавируса либо цитомегаловируса и пр.

Подготовка к беременности позволяет решить массу проблем, которые могут появиться при попытках зачать ребенка, во время вынашивания и родов. Однако во всем мире (в том числе и в России) в среднем только 6 беременностей из 10 оказываются запланированными.

И только 4 из 100 происходят после так называемой «прегравидарной подготовки», включающей анализы при планировании беременности, корректировку образа жизни и питания. Конечно, в таких семьях процент успешных беременностей и здоровых детей выше.

  1. Общий анализ мочи является показателем работы почек и состояния мочевых путей.
    • Для исследования нужна средняя порция утренней мочи. Соберите ее в стерильный контейнер сразу после пробуждения и интимного душа, который необходим, чтобы избежать попадания лейкоцитов в мочу из половых путей.
    • Накануне анализа исключите из рациона красящие продукты (свекла, морковь, апельсины), острые и сладкие блюда, а также не злоупотребляйте кислой и мясной пищей.
  2. Общий (клинический) анализ крови информирует о содержании в крови гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому исследованию можно судить о состоянии организма, наличии воспалительных процессов и многих болезней.
    • Кровь берут натощак из вены или пальца.
    • Перед сдачей анализа откажитесь от пищи на 8 — 12 часов. Пить можно только воду.
    Анализ крови перед беременностью особенно важен для женщины, ведь именно ей предстоит вынашивать ребенка в течение 9 месяцев. Если врач посчитает нужным, он назначит биохимию крови.
  3. Анализ группы крови и резус-фактора дает возможность оценить вероятность иммунного конфликта между матерью и плодом. В группе риска в первую очередь находятся женщины с отрицательным резус-фактором (при условии, что у потенциального отца положительный резус-фактор, и его унаследует ребенок).
    • Если в прошлом у резус-отрицательной женщины были беременности, ей делали переливание крови, нужно сдать анализ на антитела: они могут осложнить вынашивание ребенка.
  4. Анализы на инфекции перед беременностью.
    • Мазок на флору информирует о наличии воспалительных процессов и заболеваниях, передающихся половым путем (уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихоманада). Для анализа используется секрет влагалища или мочеточника. За 2 недели перед проведением исследования нужно отказаться от приема антибиотиков, противовирусных и противогрибковых лекарств, а также вагинальных мазей, таблеток. Также за 2 — 3 дня до мазка надо исключить половые контакты и спринцевания.
    • Анализ на TORCH-инфекции позволяет обнаружить токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, генитальный герпес. Эти болезни протекают практически бессимптомно, не представляет угрозы для взрослого человека, но очень опасны для эмбриона. TORCH-инфекции могут привести к серьезным порокам развития плода и выкидышу. Исследование проводят 2 способами. С помощью ПЦР-диагностики выявляют инфекцию, а с помощью иммунноферментного анализа определяют ее вид и стадию болезни.
    • Анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты. Сдача анализов перед беременностью и их своевременная диагностика может минимизировать риск заражения ребенка и осложнений во время его вынашивания.

Как обезопасить малыша от инфекций

Опасная угроза исходит в процессе вынашивания от внутриорганических воспалительных и инфекционных процессов. Поэтому важнейшее значение имеет устранение данной угрозы задолго до зачатия. Именно поэтому состояние будущей мамочки подвергается углубленному обследованию.

trusted-source
Особенную угрозу несут первичные инфекционные процессы, а после должной диагностики выясняется, какими патологиями женщина уже переболела, а каких не было. Чем меньше в анамнезе было заболеваний, тем беззащитнее иммунная система в отношении отсутствующих заболеваний, поэтому мамочке придется быть максимально осторожной после наступления беременности.

Самыми опасными для плода патологиями считаются: цитомегаловирус, герпесвирусная инфекция, краснуха и токсоплазмоз. Поэтому необходимо сдать лабораторные исследования на данные инфекции, чтобы избежать опасности для малыша.

Цитомегаловирус

Если мамочка в процессе вынашивания заразится цитомегаловирусной инфекцией, то возникает повышенный риск внутриутробного инфицирования плода и нарушений в его развитии. Предположительно цитомегаловирусная инфекция распространяется воздушно-капельным способом, но окончательно путь заражения учеными не установлен.

При подготовке к предстоящему вынашиванию у женщины может выявиться повышенный риск ее развития, либо уже имеющуюся в зачаточном состоянии инфекцию. Тогда мамочке придется пройти курс необходимой терапии, после чего перед зачатием ребенка надо будет снова пройти лабораторные исследования.

Если же инфекция не была выявлена, а результаты диагностики показали отрицательные результаты, то это никак не защищает женщину от возможного инфицирования. Поэтому в ходе вынашивания нужно соблюдать максимальную осторожность, тщательно соблюдать гигиенические правила и соблюдать дистанцию с маленькими детишками, поскольку они подвержены данному заболеванию.

Герпетический вирус живет в человеческом организме на протяжении всей жизни, обнаруживается даже у детей. Однако, под воздействием определенных факторов он активируется, преобразуясь в герпесвирусную инфекцию.

Принципы лечения в подобных случаях сводятся к максимальному угнетению вирусной активности, ведь навсегда от него избавиться просто невозможно. Анализ крови на герпес позволяет оценить степень риска активации вируса в период вынашивания.

Краснуха

Если девушку одолевают сомнения относительно того, болела ли она краснухой в детском возрасте, то анализы надо сдать на выявление антител IgM и IgG. Дальнейшие назначения обуславливаются полученными результатами:

  • IgM и IgG отсутствуют, что указывает на необходимость прививки. После прививки планирование зачатия возможно лишь спустя минимум три месяца;
  • Обнаружен IgM, что свидетельствует о первичном инфицировании. В течение последующих трех месяцев после лечения беременеть категорически нельзя;
  • Выявлен IgG, значит, женщина уже болела краснухой в прошлом и в организме к ней выработался определенный иммунитет.

Токсоплазмоз

Также в список анализов в ходе планирования зачатия входят исследования на токсоплазменные антитела. Заражение может произойти от домашних питомцев, преимущественно кошек. По статистике, порядка 75% дам находятся в зоне риска возникновения подобной патологии в процессе беременности.

Важные анализы при планировании беременности

Если антител к патологии не обнаруживается, то угроза заражения реальна, поэтому таким пациенткам рекомендуется отказаться от контакта с кошачьими, кушать исключительно хорошо прожаренное либо проваренное мясо, часто мыть руки, а овощные продукты и фрукты тщательно промывать.

Половые инфекции

Перечень анализов при планировании беременности иногда дополняется исследованием мочеполовых инфекций, которыми можно заразиться от полового партнера. Но данная диагностика необязательна, назначается только девушкам, имеющим какие-то патологические проявления вроде жжения или неприятнопахнущих выделений.

На подобные инфекции диагностируют пациенток, у которых уже имелись случаи самопроизвольных абортов или неудачных беременностей. Такие процедуры обязательные для пациенток, которым предполагается проведение экстракорпорального оплодотворения.

Самое опасное при беременности — внутренние инфекции, воспаления. Важнее всего устранить их еще до зачатия.

Поэтому особое внимание при изучении организма будущей мамы уделяют углубленному исследованию органов.

Опасность большинства инфекций проявляется при первичном заражении, поэтому по результатам анализов становится ясно, какие заболевания организм уже переносил, а какие — нет.

Чем меньше организм перенес, чем менее натренирована иммунная система, тем осторожнее нужно быть после зачатия.

Большинство инфекций страшны при первичном заражении. Наиболее опасные для плода заболевания:

  • токсоплазменная инфекция (когда в вашем организме живет паразит, опасный для малыша; заражение обычно происходит через плохо прожаренное мясо);
  • краснуха;
  • цитомегаловирус (малоизученное заболевание, на здоровье новорожденного оно сказывается очень пагубно, а потому необходимо сдать анализы, о которых поговорим позже);
  • герпес.
Токсоплазма — анализ на антитела токсоплазменной инфекции. Заразиться можно от домашних питомцев, особенно часто от кошек. 15% женщин репродуктивного возраста уже перенесли заболевание, 75% беременных окажутся в зоне риска.

Если анализ не выявляет антитела IgG и IgM — есть опасность заражения. Дают рекомендацию воздерживаться от общения с животными, употреблять только очень хорошо прожаренное и проваренное мясо в пищу, подвергать овощи и фрукты тщательной обработке, часто мыть руки.

Краснуха

Если женщина не знает, переболела ли она краснухой, необходимо будет сдать анализ на антитела IgG и IgM. Возможны три результата:

  • IgG (обнаружение их значит, что организм уже перенес заболевание, есть иммунитет);
  • IgM (это означает, что вы впервые заразились вирусом. Зачатие нельзя планировать в течение следующих 3 месяцев)
  • отсутствие IgM, IgG (необходимо поставить прививку, чтоб предотвратить заражение после зачатия. Через 3 месяца после прививки от краснухи можно планировать зачатие).

Цитомегаловирус

Инфицирование цитомегаловирусом в период беременности опасно патологиями развития и заражением плода в утробе.

Цитомегаловирус — инфекция, передаваемая предположительно воздушно-капельным путем, хотя точно до сих пор не установлено, как ею заражаются.

Во время подготовки к беременности может обнаружиться высокий уровень ее развития. При таком результате женщину обяжут пройти курс противовирусной терапии. Только после его прохождения возможно планирование зачатия.

Но даже отрицательный результат на цитомегаловирус не значит, что организму ничто не угрожает.

Нужно соблюдать меры предосторожности: следить за гигиеной, быть аккуратной с маленькими детьми (высока вероятность заражения в детских дошкольных учреждениях).

Герпес

Вирус герпеса же находится в организме человека всю жизнь. Суть лечения — в снижении его активности. Поэтому, раз полностью от вируса избавиться невозможно, анализ нужен для оценки риска первичного заражения во время беременности.

Какие еще анализы нужно сдать женщине? Отдельно проводится исследование на половые инфекции.

Но обычно оно необходимо только тем пациенткам, которых что-то беспокоит (обильные выделения из половых органов, жжение) или если уже были выкидыши, также при подготовке к ЭКО.

Партнеру тоже нужно сдать эти анализы.

Анализы на инфекции при планировании беременности нужно сдавать в первую очередь – только так можно предупредить риск инфицирования плода и нанесение ему вреда в период лечения. Итак, необходимые анализы на инфекции при планировании беременности:

  • RW ( анализ крови на сифилис). Может быть ложноположительным при опухолях, сахарном диабете, после употребления алкоголя и др. 
  • ВИЧ. 
  • HbSAg — гепатит B. 
  • HCV — гепатит C. 
  • Отдельно следует сдать анализ крови на краснуху. Это особо опасная инфекция. Если женщина перенесла эту инфекцию ранее, то у нее формируется стойкий иммунитет. У не болевшей беременной краснуха может проходить легко, а у плода вызывает тяжелые уродства и пороки развития. При высоком риске заражения показана вакцинация, но зачатие придется отложить на несколько месяцев. 
  • Кровь на токсоплазмоз. Тяжелая инфекция, которую переносят животные. Заразиться можно, употребляя сырое или плохо приготовленное мясо, при контакте с бездомными животными. 
  • Цитомегаловирус. Может провоцировать внутриутробную гибель плода или может быть причиной вскоре после рождения. Передается воздушно-капельно, при переливании крови, половом контакте. 
  • Герпес генитальный. Особо опасно заражение во время беременности. Если очень большой процент антител, то планировать беременность нельзя. Врач в таком случае назначает корректное лечение.

[12], [13], [14], [15]

Анализы на инфекции при планировании беременности

Чтобы малыш с рождения отличался крепким здоровьем, родителям еще до оплодотворения требуется пройти определенных специалистов и сдать анализы. Начинать подготовку следует с посещения гинеколога. Предпочтительнее обращаться к доктору, который уже занимался вами ранее, имеет представление о вашей истории. Если же к врачу вы попали впервые, то нужно предварительно приготовиться к приему.

  • Вспомните, какие патологии ранее были перенесены, обязательно уточните, если присутствуют случаи семейных наследственных патологий, расскажите о своих хронических заболеваниях, если таковые имеются.
  • Доктор обязательно поинтересуется относительно даты последних месячных, задержках в прошлом и количества беременностей ранее.
  • Если на руках сохранилась детская медкарта то лучше взять ее с собой, ведь некоторые патологии способны негативно отразиться на плодном развитии и течении вынашивания.

Вся представленная информация поможет специалисту получить полную картину здоровья потенциальной мамочки и ее готовности к материнству. Доктор сделает мазок и направит на основные анализы при планировании беременности. К таковым относят исследование урины и крови, ультразвуковую диагностику и пр.

Цитомегаловирус

Этап прохождения тестов на инфекции и сдачи анализов длится от двух до четырех месяцев. В случае обнаружения серьезной угрозы будущей матери или плоду беременность придется отложить на срок от года до нескольких лет.

Если же все показатели в порядке, можно начать подготовку к зачатию. Будущим родителям следует за 2-3 месяца начать воздерживаться от лекарств без консультации у гинеколога, от курения, спиртного, начать прием витаминов.

Тщательно следить за образом жизни предстоит не только женщине, но и предполагаемому отцу ребенка.

Исследования во время беременности

Гормональные и генетические тесты при планировании беременности назначаются дополнительно. Они помогают выявить патологии внутренних процессов – обмена веществ, клеточного метаболизма, выявить нарушения ДНК-структуры.

После оценки результатов врач сможет с высокой долей вероятности (до 90-99%) установить, возможно ли зачатие, насколько опасны выявленные патологии для будущих детей.

Дневной сон

Вкупе со всем остальным полезно сдать анализ на определение в крови

Ведь уровень гормонов предполагает успешное или неуспешное осуществление детородной функции женщины.

Гормоны показывают состояние системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Нарушение гормонального цикла влияет на внешний вид пациентки: состояние кожи, волос, настроение.

Врач сам называет список гормонов, на которые нужно сдать анализы.

Не забывайте регулярно посещать своего гинеколога. На четвертой неделе придется вновь сдать пару анализов крови и мочи. На двенадцатой неделе нужно определить уровень РАРР-А. Уровень может показать:

  • наличие у плода синдрома Дауна или синдрома Эдвардса (сниженный показатель);
  • нормальное развитие плода;
  • угрозу выкидыша;
  • остановку развития на малых сроках.

Важно в первом триместре определить концентрацию «17-ОП», плацентарного лактогена, пролактина. Эти тесты вовремя покажут:

  • нарушение плаценты (ПР и ПЛ);
  • врожденную гиперплазию коры надпочечников (повышение 17-ОП).

До двадцатой недели проходят тройной анализ, оценивающий риск развития внутриутробных патологий. Он состоит из тестов на:

  • ХГЧ;
  • альфа-фетопротеин;
  • свободный эстриол.

Также анализы перед планированием беременности могут предполагать проведение гормональных исследований. Но в целом они имеют второстепенный характер. Если в гормональной сфере обнаружился дисбаланс, то это свидетельствует о случившемся сбое.

Проблемы со здоровьем

Имеются некоторые факторы, которые требуют проведения подобного исследования. К таковым относятся выкидыши и замершие вынашивания, рождение мертвых детей, отсутствие беременности достаточно долгое время или менструальные дисфункции.

Особое внимание при диагностировании уделяется прогестеронному и тестостеронному гормону, ЛГ и ФСГ, эстрадиолу и пролактину. Перед гормональными исследованиями женщине нельзя курить, испытывать волнение и физические нагрузки.

На совместимость крови

В период планирования до зачатия партнерам нужно сдать кровь на определение группы и резуса.

Ведь, как мы помним, несочетание резусов партнеров (только когда у мужчины резус-фактор положительный, а у женщины — отрицательный) может повлечь развитие резус-конфликта. Конфликт по группе крови встречается реже, но провериться стоит.

Общий анализ крови расскажет о возможных воспалительных процессах в организме. Также даст информацию о количестве форменных элементов крови.

  • Кровь на ВИЧ, гепатиты А, В, С, RV (3 раза в течение беременности)

Кровь на эти заболевания сдается из вены и натощак. Своевременная диагностика этих болезней поможет скорректировать максимально эффективное и безопасное лечение, которое не навредить плоду и самой беременной. Если женщина проигнорирует сдачу этих анализов, то рожать ей придется в обсервационном отделении.

  • Биохимия крови (при первичном обращении; в 18 и 30 недель беременности)

В биохимическом анализе расшифровываются данные белкового, липидного и углеводного обмена. Обязательно проведение анализа на общий белок и уровень сахара, сывороточное железо. Дополнительные биохимические анализы назначают при хронических патологиях (при пиелонефрите, сахарном диабете, дискинезии желчевыводящих путей).

  • Исследование системы свертывания:

Анализ крови из вены на коагулограмму, то есть на определение скорости свертываемости крови. Таким образом, определяется склонность к кровотечениям, а это может стать причиной выкидыша.

  • Группа крови и резус-фактор
  • Выявление TORCH-инфекций

Для определения TORCH-инфекций берут кровь из вены на наличие антител к токсоплазмозу, герпесу, вирусу краснухи, цитомегаловирусу. Если в крови определяется высокий процент Ig M – это говорит об остром заболевании и требует лечения, если высокий процент Ig G – это говорит о том, что женщина уже переболела инфекцией и выработала стойкий иммунитет.

[16], [17], [18]

В ходе подготовительных мероприятий супругам также могут понадобиться исследования на определение резуса/группы, дабы исключить вероятную несовместимость. Зачем это надо? Когда у мужа положительный, а у супруги отрицательный резус, то велика вероятность развития конфликта резусов. В целом для женщины важно иметь положительный резус, тогда мужу сдавать кровь уже не придется.

Также конфликт может возникнуть в отношении группы крови, но подобное встречается очень редко. Иногда прегравидарная подготовка предполагает проведение специальных тестов на выявление индивидуальной супружеской несовместимости.

Другие меры

Будущей маме надо посетить нескольких врачей:

  • стоматолога (на этапе подготовки советуют подлечить зубы, иначе недостаток кальция во время вынашивания плода ускорит их разрушение);
  • ЛОР-врача (если во время беременности обнаружатся хронические заболевания ушей, горла, носа, то ослабленный организм получит пару опасных для плода воспалительных процессов. Ведь даже ОРВИ может стать причиной задержки развития нервной системы малыша);
  • терапевта (он сделает заключение по анализам крови и мочи, даст общие рекомендации, возможно, назначит дополнительную диагностику у врача-генетика или эндокринолога, если это будет необходимо).

Исключаем негативную наследственность

Среди современных родителей, планирующих беременность, все больше встречаются пары, которые предварительно сдавали генетические анализы. Сложно сегодня встретить абсолютно здоровые семьи, особенно несколько поколений.

Результаты анализов

Каждый человек имеет определенные хронические или наследственные патологии. Поэтому примерно за три месяца до начала планирования стоит обратиться к генетику. Особенно важно это сделать парам, относящимся к группе риска рождения малыша с наследственными патологиями:

  1. Присутствует кровное родство среди супругов;
  2. Имеются кровные родственники, страдающие наследственными патологиями;
  3. Поздний возраст родителей за 40 лет или, наоборот, слишком юные супруги до 18 лет;
  4. В прошлом уже были мертворождения или самоаборты, рождение деток с врожденными аномалиями и пр.;
  5. Если девушка регулярно принимает препараты, жизненно необходимые для ее здоровья, но способные негативно отразиться на развитии либо формировании плода;
  6. Если супруги проживают в экологически неблагоприятном районе либо заняты на вредном производстве.

В процессе проведенных генетических исследований доктор может направить на дополнительную диагностику вроде спермограммы, типирования HLA или цитогенетического анализа.

Дополнительные исследования

Теперь мы знаем, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. Но кроме них женщине предстоит еще пройти консультацию у простых врачей вроде терапевта, ЛОРа, стоматолога. Терапевт оценит проведенные анализы, сделает назначения ультразвукового обследования или ЭКГ.

Стоматолог оценит состояние ротовой полости, устранит кариозные процессы, которые считаются инфекционными источниками. ЛОР исключит наличие инфекции в носоглотке и ушах, поскольку при наличии таких патологий у беременных происходит серьезное ослабление иммунной защиты.

Если потенциальная мамочка страдает какими-либо внутриорганическими нарушениями вроде патологии почечных, печеночных, сердечных, кишечных структур, то необходимо проконсультироваться с соответствующими специалистами.

Успешная беременность

Важно, чтобы женщина понимала и принимала факт, что ее

У стоматолога

. Возраст женщин, готовящихся к появлению первенца, существенно возрос и все стремительнее приближается к отметке 30.

Рождение второго ребенка вызывает затруднения у половины пар в возрасте от 30 лет. Все чаще врачи вынуждены прибегать к экстренному хирургическому вмешательству в организм будущей матери.

Совсем молодые успешно проходят все диагностические исследования, какие надо сдать перед планированием беременности для женщин, не имеют особых трудностей при деторождении. Но даже среди будущих мам до 26 около трети сталкиваются с репродуктивной дисфункцией.

Обычно отклонения возможно вылечить, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Для выявления заболеваний, предотвращения трудностей при зачатии и вынашивании паре нужно пройти хотя бы базовое обследование.

Врач, назначив необходимые процедуры, облегчит жизнь будущих родителей. Лучше, потратив месяц, подкрепить свою уверенность в том, что малыш родится здоровым и счастливым.

Желаем вам легкой беременности!

Какие анализы сдавать при планировании беременности?

Анализы для женщин при планировании беременности сдаются в несколько этапов и затрагивают все системы организма.

Первым делом нужно оценить общее состояние организма женщины, для этого будущая мама должна посетить таких специалистов: 

  • Гинеколог – консультация гинеколога очень важна, это профилирующий врач, который будет вести всю беременность. 
  • Стоматолог – своевременное обследование ротовой полости и лечение больных зубов избавит от риска возникновения опасной инфекции. 
  • Отоларинголог. Заболевания ЛОР-органов тоже опасно и даже в хронической форме будет постоянным источником инфекции. 
  • Кардиолог. Дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины во время беременности и родов может навредить, если имеются заболевания или патологии в этой сфере. 
  • Аллерголог.

Все заболевания, которые выявят врачи, должны быть излечены строго до зачатия.

Анализы для женщин при планировании беременности , которые нужно обязательно сдать планируя зачатие: 

  • анализ крови на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, антитела к герпесу и цитомегаловирусной инфекции, краснухе, токсоплазмозу; 
  • мазок из влагалища на определение флоры; 
  • УЗИ молочных желез, органов малого таза; 
  • ПЦР-исследование соскоба, произведенного из шейки матки – на наличие возбудителей герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза; 
  • УЗИ щитовидной железы; 
  • общий анализ мочи; 
  • общий и биохимический анализ крови; 
  • цитология соскоба с шейки матки; 
  • анализ на свертываемость крови; 
  • исследование уровня гормонов щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин).

[4], [5], [6], [7]

Длительность подготовки к зачатию и прохождения всех специалистов составляет порядка двух-четырех месяцев, с учетом того, какие анализы надо пройти обоим родителям. Если обнаружится угроза плоду либо самой женщине, назначается соответствующая терапия, а зачатие откладывается на необходимый срок, вплоть до нескольких лет, что зависит от конкретной ситуации.

Если здоровье будущих родителей в относительной норме, то они приступают к подготовке, исключая нездоровые привычки, в т. ч. и в рационе, прием каких-либо лекарств и пр. Следить за образом жизни необходимо обоим партнерам, поскольку каждый из них дает половину биоматериала для образования нового человека.

  • Гормоны гипофиза необходимо проверить при исчезновении месячных или больших перерывах между ними. Это очень важно.
    • Фолликулостимулирующий гормон стимулирует работу яичников и влияет на созревание яйцеклетки.
    • Лютеинизирующий гормон запускает процесс овуляции и образования желтого тела.
    Кровь для исследования нужна на 5 день менструального цикла.
  • Антимюллеров гормон необходимо сдать при подозрении на снижение овариального резерва (запаса яйцеклеток). Проведение анализа рекомендуется на 2 — 3 день цикла.
  • Тестостерон — мужской гормон. Он нужен женскому организму, но его избыток может привести к исчезновению овуляции, а в случае наступления беременности — к выкидышу. О повышенном содержании этого гормона, а также других андрогенов может сигнализировать угревая сыпь, выпадение волос на голове и избыточный их рост в нетипичных для женщины местах (на лице, груди). Анализ сдают на 7 — 9 день менструального цикла.
  • Эстрадиол регулирует менструальный цикл, управляет овуляцией и подготовкой матки к имплантации плодного яйца. Этот гормон можно сдавать в любой день цикла.
  • Пролактин влияет на развитие фолликула. Отклонение от нормальных показателей может нарушить созревание яйцеклетки. Анализ делают на 5 — 6 или 18 — 22 день цикла.
  • Прогестерон отвечает за подготовку матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Дефицит прогестерона может быть причиной безуспешных попыток зачать ребенка. Оптимальное время для анализа — 19 — 23 день цикла.

Анализы на гормоны сдают утром натощак, не позднее 10 часов утра. Накануне избегайте стрессов и физических нагрузок, откажитесь от секса и горячей ванны. Все это может повлиять на уровень гормонов. Если принимаете антибиотики, гормональные препараты, БАДы, сделайте перерыв на 1- 2 недели и только после этого сдавайте кровь.

Если результаты исследований говорят о дисбалансе, надо приступать к лечению. В качестве терапии, нормализующей гормональный фон, врачи рекомендуют противозачаточные таблетки. После курса лечения сдайте анализы повторно.
  • Если пара страдает бесплодием, назначается спермограмма. Существует 2 анализа. Обычная спермограмма определяет количество сперматозоидов и их подвижность, а более подробная (спермограмма Крюгера) — их строение и способность к оплодотворению. Спермограмма требует специальной подготовки. За 2-3 дня до сдачи анализа необходимо отказаться от сексуальных контактов, посещения бани или сауны, употребления алкоголя и табака.
  • Если мужчина имеет урологические проблемы, или они были в прошлом, врач может назначить анализ секрета простаты.
  • Также могут понадобиться анализы на гормоны.
  • HLA-типирование позволяет определить совместимость мужчины и женщины. Совпадение генов HLA-системы, отвечающих за распознавание аномальных клеток, может блокировать развитие беременности. Это связано с тем, что материнский организм принимает HLA-антигены, полученные эмбрионом от отца, за свои больные клетки и поэтому разрушает их.
  • Анализ хромосомного набора (кариотипа) дает возможность спрогнозировать риск возникновения у ребенка аномалий. Сдать анализы перед беременностью нужно обоим партнерам. В список показаний для генетического тестирования входят: бесплодие, выкидыши, наличие у одного или обоих партнеров генетических заболеваний, планирование беременности после рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Также этот тест рекомендуется зрелым парам. Чем старше мать и отец — тем выше вероятность сбоя в хромосомном наборе половых клеток.
  • Анализ мутаций в генах фолатного цикла обычно рекомендуют женщинам, родившим ребенка с врожденными пороками развития, пережившим несколько выкидышей или имевшим осложнения беременности (преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия). Возникшие проблемы могут объясняться мутацией, которая приводит к нарушению обмена фолиевой кислоты и синтеза аминокислот. В результате возникает дисбаланс, который часто оказывается роковым для развивающейся беременности. Содержание фолиевой кислоты необходимой для процессов, характеризующихся высокой скоростью образования РНК и ДНК, снижается. А уровень пагубной для беременности аминокислоты — гомоцистеина — повышается.
  • Анализ мутаций в генах CFTR, PAH, SMN1, GJB2 необходим семьям, в которых есть больные фенилкетонурией, муковисцидозом, спинальной амиотрофией, нейросенсорной несиндромальной тухоугостью, синдромом кератита-ихтиоза-тугоухости. Генетический анализ перед беременностью дает возможность оценить вероятность рождения больного ребенка.

Подготовка к беременности требует немало времени и затрат, но это того стоит. 3 — 6 месяцев, которые пара потратит на анализы перед планированием беременности, позволят избежать многих осложнений. Ведь профилактика, как известно, всегда эффективнее, чем лечение и реабилитация.

Какие анализы сдать при планировании беременности

Помимо анализов при планировании беременности для женщин, соответствующую диагностику проходят и мужчины. Если ранее имелись патологические вынашивания или, наоборот, долго не получается зачать, то мужу зачастую показано исследование спермы.

Семенной материал, а, точнее, его качественные характеристики, имеет определяющее значение при зачатии. Спермограмма помогает оценить количество жизнеспособных и активных спермиев. Кроме того, спермограмма помогает выявить наличие вероятных проблем в деятельности семенников или простаты.

Рекомендации

Чтобы зачатие наступило скорее, вынашивание не омрачалось никакими осложнениями, а малыш благополучно родился, специалисты рекомендуют придерживаться определенных принципов и рекомендаций.

  • Спокойствие – залог успешного оплодотворения. Если женщина постоянно нервничает, подвергается стрессам, то у нее сбивается цикл, пропадает овуляция, что затрудняет зачатие.
  • ЗОЖ в комплексе со здоровым питанием гарантируют успешное зачатие.
  • Принимайте препараты фолиевой кислоты.

Нужно больше гулять пешком, избегать стрессов, полноценно спать, тогда проблем с зачатием уже не возникнет.

Специалисты

Бицадзе Виктория Омаровна

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

Макацария Александр Давидович

акушер-гинеколог, специалист в области клинической гемостазиологии, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, Почетный профессор Венского Университета (Австрия)


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass