Повышен кортизол симптомы, признаки, причины повышения кортизола у женщин

Диагностика и норма у женщин

Гормон стресса продуцируется надпочечниками в момент физиологического или психологического перенапряжения. Сырьем для его производства служит холестерин. После усиленной тренировки в фитнес-центре гормон кортизол повышен.

Вещество присутствует в организме в 2 формах — связанный гидрокортизон и несвязанный. Связанный гормон не принимает участия в процессах организма и является резервом для быстрого высвобождения вещества в стрессовой ситуации. Несвязанный кортизол в крови выполняет основные функции в период стресса.

Под влиянием гормона повышается генерирование адреналина, увеличивается содержание глюкозы в организме, стимулируется обмен веществ. То есть, кортизол как помощник, способствует человеку справиться с нестандартными обстоятельствами.

У женщин во время стрессовой ситуации наряду с гидрокортизоном растет объем пролактина. Это половой гормон, но он усиленно вырабатывается в экстремальных ситуациях. Когда повышен пролактин сверх меры, это приводит к нарушению овуляции, потере возможности забеременеть, мастопатии, фиброзу и прочим неприятностям.

высокий уровень кортизола у женщин симптомы и лечение

К функциям гидрокортизона относится:

  • Стимулирование обмена веществ;
  • Концентрация внимания на стрессовой ситуации;
  • Расширение бронхиальных путей;
  • Способствование росту артериального давления;
  • Снижение пищеварительных процессов;
  • Рост производства организмом глюкозы;
  • Ускорение сердцебиения.
Выброс кортизола тормозит все неактуальные в данный момент процессы в организме, а связанные с противостоянием стрессу функции активируются. Вещество с успехом подавляет воспалительные процессы, аллергические реакции, которые мешают справиться с экстренной ситуацией. Поэтому так важно уменьшить уровень гормона.
ВозрастНижний предел (нмоль/л)Верхний предел (нмоль/л)
От рождения до 10 лет281049
От 10 лет до 1455690
От 14 дет до 1628856
Старше 16138635

Высокий уровень кортизола достигается путем перенаправления основного потока крови от органов, не участвующих в решении стрессовой проблемы, к органам, от которых зависит их разрешение. В это же время повышается производство глюкозы, которая является источником энергии для человека.

При стрессе расходуется огромное количество питательных веществ. Их кортизол забирает у мышц, так как это самый быстрый способ. По этой причине спортсменки очень не любят данный гормон, он мешает наращивать мышечную массу , отбирая протеины. А при сильных физических нагрузках накапливается и вызывает мышечную слабость.

Повышение кортизола у женщин пробуждает очень сильный голод. Таким образом, организм сигнализирует о необходимости восполнить потраченные запасы. Женщины пытаются восстановить их и одновременно повысить уровень эндорфинов. К сожалению, с этой целью чаще всего используют всевозможные кондитерские изделия, заедая стресс.

По данной причине хронический высокий уровень кортизола приводит к избыточному весу и ожирению. Характерно, что жировые отложения, которые образуются в результате заедания частых стрессовых ситуаций концентрируются в области живота. Убирать их с помощью диет, усиления физических нагрузок сложно и долго.

Что такое гормон смерти? Кортизол представляет собой гормон стероидного происхождения, образование которого осуществляется посредством функциональности надпочечников. Данный гормон считается максимально действенным, при этом принимает активное участие в множественных обменных процессах.

Среди пациентов кортизол имеет еще одно название — гормон стресса и смерти. Именование связано с повышенным выделением компонента вследствие влияния стрессовых ситуаций или переутомления. Если кортизол повышен у женщины то причины могут быть самые разнообразные.

Как уже было сказано ранее, гормон помогает организму справиться со стрессовыми ситуациями из-за чего нередко повышается. Работоспособность кортизола помогает поддерживать в норме нервную систему и функциональность сердечной мышцы.

  • улучшение обменных процессов;
  • активизацию внимательности;
  • понижение работоспособности системы пищеварения;
  • повышение частотности сокращения сердечной мышцы;
  • изменение показателей артериального давления.
Девушка после тренировки
При недостаточном насыщении организма питательными микроэлементами, кортизол помогает восполнить энергетические запасы посредством использования тканей мышц. Уровень присутствующего в организме гормона осуществляется посредством исключительно лабораторного исследования.

Материал для изучения представляет собой венозную кровь, это означает, что забор которой женщинам следует проводить только в утренние часы и натощак. Процедура требует определенной подготовки, начинать которую рекомендуется за несколько дней до сдачи анализа, при этом все тонкости данного этапа и как сдавать анализ сообщает пациенту лечащий врач.

На протяжении всей взрослой жизни нормальный уровень кортизола у женщин должен находиться в таких пределах (нмоль/л):

  • минимальная граница – 138,0;
  • максимальная – 638,0.

Эта норма актуальна в том случае, если тест на содержание гормона проводится до обеда. С утра и до глубокой ночи уровень кортизола постоянно колеблется, поэтому для проб, взятых после полудня, допустимый интервал его содержания такой:

  • минимальная граница – 65,0;
  • максимальная – 325,0.
Исследование нескольких образцов крови за один день дает возможность оценить суточные изменения кортизола. В утренние часы его уровень способен превысить граничные пределы и подняться до 700 нмоль/л. Чем ближе вечер, тем количество кортизола меньше. Содержание гормона может опуститься до отметки 55 и не подняться выше, чем 285 единиц.

В таблице содержатся данные о допустимых значениях кортизола на протяжении дня.

Интервал, в котором может находиться кортизол, широк. Нижняя граница нормы свидетельствует о том, что организм женщины пребывает в состоянии покоя. Резкий рост уровня гормона происходит в периоды:

  • стресса;
  • тяжелой физической нагрузки;
  • нарушения графика сна;
  • угнетенного психоэмоционального состояния.

С наступлением менструации содержание кортизола увеличивается. А вот при климаксе его количество снижается до минимума.

1. Помогает организму сбалансировать действие инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на нужном уровне, а также использовать сахар и жир для получения энергии.

2. Помогает организму контролировать стресс и реагировать на стресс.

3. Помогает регулировать давление крови.

4. Помогает регулировать иммунную систему.

Однако, непрерывно повышенный уровень кортизола в организме оказывает негативные последствия. Состояние, при котором уровень кортизола в организме слишком высокий в течение длительного периода времени, называется синдромом Кушинга.

1. Хронический стресс: кортизол также известен как «гормон стресса».

2. Проблемы с надпочечниками. Есть различные редкие расстройства надпочечников, которые могут вызвать высокие уровни кортизола (См. статью: Болезни надпочечников).

3. Стероидные препараты. Некоторые люди принимают стероидные препараты, которые похожи по действию на кортизол.

4. Избыточное употребление алкоголя.

5. Тяжелая депрессия.

Вещество принадлежит к категории стероидных гормонов. Его продуцирует кора надпочечников. Элемент участвует в регулировании обменных процессов белков, жиров и углеводов. К ключевым функциям вещества относят следующее:

  • Поддерживает организм в период повышенной усталости и психических перегрузок;
  • Принимает участие в глюкогенезе, который сопровождается трансформацией белковых элементов в глюкозу – в результате объем этого вещества в крови увеличивается;
  • Положительно сказывается на состоянии иммунитета – это достигается за счет контроля синтеза иммунных клеток;
  • Уменьшает риск аллергии;
  • Уменьшает объем белковых веществ – это достигается путем их трансформации в иные структуры;
  • Воздействует на процесс распада жировых элементов и способствует их переработке в человеческом организме;
  • Обеспечивает сохранение полезной энергии;
  • Поддерживает в норме баланс электролитов;
  • Устраняет воспаления;
  • Нормализует процесс переваривания пищи;
  • Оеспечивает синтез гормонов гипофиза.
Небольшое повышение кортизола в крови нормализует состояние нервной системы, сердца и сосудов после воздействия стрессов. Благодаря этому гормону организм переходит в энергосберегающий режим. В этом случае дополнительными источниками энергии становятся мышцы.

Потому высокий уровень кортизола у женщин может стать причиной увеличения массы тела. Если с этой проблемой сталкиваются люди, которые профессионально занимаются бодибилдингом, они испытывают нехватку мышечной массы.

Кортизол – гормон стресса!

Кортизол является стероидным гормоном, вырабатываемым корой надпочечников, и считается наиболее активным из всех глюкокортикоидных гормонов. Это важное вещество задействовано в процессе регуляции жирового, белкового и углеводного обмена.

Как лечить: способы лечения

При подозрении на дисбаланс в организме кортизола, например, при ощущении постоянной усталости, нужно обратиться к врачу-эндокринологу, который составит о проблеме собственное суждение и даст направление на анализы.

Прежде придется рассматривать сбой в системе «гипофиз – гипоталамус – надпочечники».

Выявление истинной причины патологии доставляет трудности.

Потому что кроме сбоев системы к повышению гормонального фона могут приводить заболевания, для которых искажение синтеза гормонов является вторичным симптомом.

Сюда можно отнести ожирение, алкоголизм, диабет и другие болезни.

Если за один день с промежутками в несколько часов сдать несколько образцов крови, это позволит оценить суточный ритм колебания гормона.

Даже если утренний уровень попадет в норму, вечером может выясниться, что концентрация не снижается.

При необходимости анализ может быть назначен повторно через несколько дней, чтобы избежать влияния на результат посторонних факторов – любая мелочь может сильно изменить «химию» организма.

При подозрении на болезнь Иценко-Кушинга для развернутого анализа сдается не только кровь, но и моча.

Даже если лабораторные исследования выявили повышение кортизола, они не укажут на причину, вызвавшую патологию.

Придется проводить дополнительные исследования, ведь универсальных препаратов, снижающих уровень кортизола, не существует.

Каждый случай рассматривается индивидуально и, в зависимости от причин, его вызвавших, разрабатываются и применяются методики.

Если причиной повышения секреции гормона является заболевание, решать проблему требуется, начиная с избавления от болезни.

Поскольку основной причиной чрезмерного и постоянного повышения уровня кортизола в организме является стресс, первое, чему надо научиться, – это повышение стрессоустойчивости.

Без этого все остальные меры будут не эффективны. Есть много способов борьбы со стрессом, поэтому найти свой, помогающий эффективно противостоять натискам обстоятельств, труда не составит.

Сначала стоит попробовать следующие несложные методы:

  • Медитация. Расслабления с помощью этой техники помогают улучшить самочувствие, повысить настроение, успокоить мысли и положительно влиять на мозг, регулирующий выработку гормонов.
  • Умеренная и регулярная физическая активность. Всего 30 минут в день плавания, прыжков на скакалке, езды на велосипеде, ходьбы в быстром темпе, танцев значительно повысят устойчивость организма к стрессу.
  • Дружеские встречи с единомышленниками. Регулярное приятное общение способствует сохранению позитивных мыслей и обузданию стрессового гормона.
  • Сбалансированный рацион. Здоровое питание, насыщающее организм необходимыми веществами, способствует его полноценной работе.
  • Здоровый сон. Спать полагается не менее 7 часов, причем не засиживаться за полночь, а укладываться в постель до 12 часов ночи.
  • Способствуют снижению уровня кортизола некоторые витамины и микроэлементы. Витамин С, принимаемый трижды в день во время еды, положительно влияет на стабилизацию гормонального фона в общем и на уровень кортизола. Во время стресса происходит значительная потеря клетками магния, поэтому рекомендуются употреблять этот микроэлемент в виде хлорида магния, цитрата или глюконата.
  • Способствуют снижению уровня кортизола экстракты родиолы розовой, гинкго билоба, зверобоя и элеутерококка, омега-3 жирные кислоты, чай с корнем солодки, лецитин.

При первом же обнаружении симптомов снижения уровня кортизола или наоборот, повышения, необходимо пройти обследование. Наиболее эффективный и потому распространенный метод проведения диагностики – забор венозной крови и исследование ее на кортизол.

  отказ от излишне пересоленной пищи. Предельно допустимое для употребления значение соли в сутки – 2 грамма;

  отказ от полового контакта (как минимум, за сутки до исследования);

Содержание кортизола в норме повышается во время беременности и лактации

  отказ от физических упражнений, занятий спортом и пр.;

  отмена приема препаратов оральной контрацепции и иных, содержащих в составе кортизол и его производные.

Если отмена какого-либо медикамента невозможна, перед сдачей крови необходимо сообщить об этом специалисту. Тогда расшифровка результатов анализа будет проводиться с учетом полученных от пациента сведений.

Сдачу крови на исследование рекомендовано осуществлять дважды ввиду непостоянства уровня гормона в течение суток. Допустимое время для забора крови — промежуток с 6 до 12 и с 17 до 20.

Если полученные данные не соответствуют нормальным показателям, чтобы решить, что делать, требуется выполнить еще ряд обследований. На основании всех сведений специалист выявит причину и составит корректную схему терапии согласно возрасту пациента. Игнорировать гормональный дисбаланс – значит, серьезно подорвать свое здоровье.

Прежде чем начинать лечение необходимо определить уровень кортизола в моче и в крови у женщины, провести дополнительные исследования. Расшифровка анализа даст возможность врачу назначить правильную терапию.

Учитывая, что основной причиной роста гормона являются стрессовые ситуации, лечебные мероприятия должны быть направлены на повышение стрессоустойчивости. Без этого любые попытки нормализовать секрецию самого активного глюкокортикоида будут безрезультатны.

Для начала стоит попробовать медитацию, дозированные физические нагрузки, практиковать приятное общение в кругу друзей, организовать здоровое питание и полноценный сон, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Снижают уровень и являются природными блокаторами кортизола некоторые лекарственные растения: родиола розовая, гинкго билоба, зверобой, элеутерококк, солодка. С этой целью хорошо употреблять жирные кислоты омега-3, лецитин.

Назначение более сильных препаратов должен сделать специалист. Например, пить Метипред с целью снижения секреции эндогенного кортизола. Выбор лекарственных средств зависит от установленной причины, с которой связан повышенный уровень кортизола в организме женщины

Дозированное, нечастое выделение кортизола в стрессовой ситуации защищает организм женщины. Длительное превышение уровня гормона оказывает разрушающее действие на организм. Хронически высокий кортизол указывает на наличие серьезных патологий в организме , которые необходимо диагностировать и лечить.

Считается, что для любой человеческой особи без учета возраста, пола, расы и веса уровень кортизола в нормальном расслабленном состоянии не превышает 10 мг. Так как в течение дня уровень этого вещества нестабилен, то повышенный кортизол у женщин считается от показателя в 80 мг.

А если данные превышают 180 мг, то речь идет об очень высоком уровне кортизола в крови. Это говорит о наличии сильнейшего стресса, близкого к шоковому состоянию, или очень серьезной физическом переутомлении, даже об истощении всех сил.

В возрасте до 16 лет уровень гормона составляет 85-580 нмоль на литр, а для взрослых — 138-365 нмоль на литр. У беременных показатели нормы возрастают до 5 раз, не считаясь патологией.

Анализ крови на кортизол сдают утром, обязательно на пустой желудок, при этом перерыв от последнего приема пищи до анализа должен составить примерно 10-12 часов. Подготовку к пробе начинают за трое суток до этого, соблюдая диету без переедания и употребления вредной пищи, с умеренным количеством соли в рационе.

высокий уровень кортизола у женщин симптомы и лечение

Во время подготовки к анализу желательно не нервничать и не переутомляться физически. За полчаса до пробы пациенту рекомендовано расслабиться и полежать. Для анализа забирается кровь из вены, результаты передаются лечащему врачу или выдаются на руки пациенту.

1. Гиперкортицизм, обусловленный внутренними факторами:

  • болезнь Иценко — Кушинга, возникающая в результате образования опухоли в гипофизе (80% всех случаев заболевания) или гиперплазии его тканей, стимулирующих выработку АКТГ;
  • синдром Иценко — Кушинга – формирование опухоли (доброкачественной или злокачественной) непосредственно в тканях коры надпочечников (около 10% пациентов);
  • АКТГ-эктопированный синдром – образование опухолей, вырабатывающих АКТГ, в других органах: в бронхах, легких, поджелудочной и щитовидной железе, печени, яичниках, аппендиксе, желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре, околоушных и слюнных железах.

2. Гиперкортицизм, связанный с внешними факторами — например, длительным приемом некоторых медикаментозных средств.

3. Физиологические состояния (беременность).

4. Гиперкортицизм, обусловленный функциональными нарушениями (ожирение, в том числе у детей в период полового созревания, алкоголизм, болезни печени, сахарный диабет, гипоталамический синдром и другие).

Выработка кортизола в надпочечниках

Наиболее тяжелым недугом является болезнь Иценко — Кушинга (выживаемость в течение 5 лет после ее выявления – 50% пациентов).

  • Анализ суточной мочи. Является основным тестом для выявления гиперфункции коры надпочечников, так как непосредственно отражает биологически активную форму гормона. При почечной недостаточности результаты могут искажаться. Завышенное значение в моче наблюдается при ожирении и физических нагрузках. Рекомендуется проводить два сбора в разные дни, чтобы исключить влияние стрессовых факторов на результаты.
  • Анализ сыворотки крови. Кровь берут в 8 утра, когда концентрация гормона максимальна. Разница между утренним и вечерним уровнем должна составлять не менее 100 нмоль/сут. Во время взятия анализа пациентка может подвергаться стрессу, поэтому забор крови предпочтительно делать через предварительно установленный катетер. В стационарных условиях проводят также вечерний сбор.
  • Анализ свободного кортизола в слюне. Слюна собирается пациентом самостоятельно, в 11 вечера. Этот метод является одним из наиболее точных и позволяет исключить стрессовый фактор.
  • Проба с Дексаметазоном. Анализ крови берут утром, а накануне его сдачи пациентке необходимо принять 1 мг Дексаметазона. Этот тест позволяет исключить наличие функционального гиперкортицизма (в норме уровень гормона после приема лекарства должен упасть). Если секреция кортизола снижается менее чем на 50%, это подтверждает наличие синдрома Иценко — Кушинга.

Причины повышенного уровня кортизола

Повышенный уровень кортизола в крови характеризуется следующими симптомами:

  • Человек постоянно находится в состоянии стресса, хотя на это нет особой причины.
  • Происходит неконтролируемый набор лишнего веса, даже если человек соблюдает строгую диету и придерживается здорового питания. В большинстве случае это значит, что уровень кортизола в организме высок, по крайней мере, гораздо выше, чем требует норма.
  • появляется повышенная раздражительность, временами проявляется агрессия.
  • возникает учащенное сердцебиение. Повышение кортизола в крови вызывает сужение сосудов, из-за чего учащается пульс и сердцебиение. В таких случаях срочно требуется лечение, ведь проблемы с сердцем могут привести к ужасным последствиям.
  • Начинает беспокоить бессонница.
  • Заметно снижается либидо, что влечет за собой проблемы с мужской потенцией.
  • Нарушается работа щитовидной железы, что становится причиной гормонального сбоя, в организме понижается уровень других важных гормонов.
  • Могут быть и дополнительные признаки повышенного кортизола: общая слабость, депрессия, нарушение работы ЖКТ, нервозность, повышенная потливость и др.
Все симптомы повышенного кортизола можно спутать с каким-либо другим заболеванием, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к опытному специалисту, который поможет установить точный диагноз.

Если кортизол выше нормы, следующие конкретные советы помогут снизить его уровень в самые кратчайшие сроки. Итак, что делать в таких ситуациях?

Патологические причины излишней секреции кортизола включают в себя группу заболеваний, сопровождающихся гиперфункцией коры надпочечников.

1. Болезнь Иценко-Кушинга — гипоталамо-гипофизарный (центральный) гиперкортицизм.

Возможные причины болезни:— травмы головы; воспаления/нейроинфекции; опухоли головного мозга, в том числе аденома передней доли гипофиза.Причины повышения картизола в крови:— повышение секреции КРГ;— избыточное выделение АКТГ;

— гиперактивация работы коры надпочечников и секреции глюкокортикоидов. Дифференциальные симптомы:— УЗИ, КТ: двусторонняя гиперплазия коры надпочечников;— высокий уровень АКТГ и кортизола в крови;— длительное субклиническое течение болезни, стёртая/неявная симптоматика.

2.Кортикостерома (аденома, карцинома) – гормонально активная опухоль коры надпочечников.

Причина повышения кортизола в крови:— опухоль секретирует в кровь избыточное количество глюкокортикоидов, кортизола.Дифференциальные симптомы:— АКТГ в крови — низкий, кортизол — высокий;— УЗИ, КТ: гипоплазия коры неповреждённого надпочечника, объёмное образование в ткани больного надпочечника.— прогрессирующее течение болезни с быстрым нарастанием симптомов гиперкортицизма.

3.Кортикотропинпродуцирующая злокачественная опухоль с локализацией в бронхах/лёгких/яичниках/яичках/ кишечнике/поджелудочной железе/ др.(АКТГ-эктопированный гиперкортицизм).

норма/умеренная гиперплазия коры надпочечников;— АКТГ в крови – очень высокий (≈800 пг/моль и выше), кортизол – повышен.— быстрое прогрессирование клинических симптомов гиперкортицизма с развитием недостаточности кровообращения, увеличением печени, асцитом.

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Болезнь Кушинга
  • Ожирение
  • Депрессия
  • Беременность
  • Пубертатный возраст
К всплеску уровня кортизола и инсулина в крови приводит злоупотребление простыми углеводами (употребление в пищу белого хлеба, макарон, булочек, конфет, пирожных, белого риса). Но основной причиной повышенного кортизола является усиление выработки гипофизом кортикотропина в результате стресса.
высокий уровень кортизола у женщин симптомы и лечение

При повышении кортизола по утрам часто беспокоят головные боли и отеки лица без других на это оснований. В течение дня постоянно хочется съесть что-нибудь вредное (это основная причина того, что подростки и беременные часто едят не совсем полезные продукты типа чипсов, сухариков, хот-догов, бургеров и запивают это сладкой газировкой).

Раздражительность, слабость, голод, депрессия и апатия – признаки повышенного кортизола!

Повышенный кортизол у женщин может возникать по следующим причинам:

  • Стресс разного типа и происхождения.
  • Сахарный диабет.
  • Цирроз печени.
  • Гепатиты.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников (аденома, рак).
  • Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
  • Синдром Кушинга.
  • Аденомы гипофиза.
  • СПИД.
  • Синдром поликистоза яичников.
  • Депрессия.
  • Ожирение.
  • Прием некоторых медикаментозных средств (атропин, глюкокортикоидные гормоны синтетического происхождения, наркотических средств на основе опия, гормональных противозачаточных средств и эстрогенов).
  • Алкоголизм.
  • Анорексия.
Такой список угрожающих болезней говорит о том, что выявление высокого уровня кортизола может быть показателем серьезного неблагополучия в организме женщины. Это состояние требует проведения быстрого обследования и диагностики для точного установления истинной причины роста данных по этому гормону. Это поможет как можно быстрее начать лечение и справиться с опасными болезнями и состояниями.

Если гормон кортизол повышен в организме длительное время, то это всегда приводит к активному разрушению белка, нарушению углеводного обмена.

Внешними признаками того, что повышен кортизол, являются:

  • повышение аппетита, тяга к отдельным продуктам, приступы голода;
  • слабость, ухудшение сна и концентрации внимания, повышенная раздражительность;
  • лишний вес, жировые отложения на боках и бедрах, растяжки кожи в этих областях;
  • снижение иммунитета, частые простудные заболевания;
  • частое неожиданное повышение давления;
  • покраснения кожи лица, высыпания, акне;
  • появление лишних волос на лице.

Симптомы повышенного уровня гормона в дальнейшем становятся более тяжелыми и провоцируют серьезные сбои в работе организма:

  • повышается уровень глюкозы в крови, подавляется выработка инсулина;
  • хуже формируется и питается костная ткань, увеличивается риск развития остеопороза;
  • организмом испытывает недостаток жидкости;
  • постоянно повышенное давление неблагоприятно влияет на работу сердца и сосудов, изнашивает их.
Уровень вещества не является постоянным, он, как правило, увеличенный в первой половине дня и снижается к вечеру.

Анализ на уровень концентрации вещества в дл крови желательно делать два раза в сутки, утром и вечером.

Анализ крови на кортизол может выявить повышенный уровень гормона в дл крови вечером и пониженный утром у людей, работающих ночью, и отдыхающих днем.

Признаки повышенного кортизола почти полностью совпадают с признаками пониженного кортизола.

Пониженный уровень гормона дополнительно провоцирует боли в височной области головы и не повышает, а наоборот, понижает давление. Методы лечения будут значительно отличаться.

Все причины повышения кортизола можно разделить на 2 основные категории – внутренние и функциональные. Каждая из групп факторов имеет определенные особенности.

Внутренние факторы

Они тоже делятся на 2 категории. В первую группу входит зависимая форма. Адренокортикотропный гормон гипофиза провоцирует усиление функционирования надпочечников. В результате этих процессов увеличивается содержание кортизола в крови. Это может быть следствием таких факторов:

  1. Длительное применение искусственных аналогов гормонов гипофиза.
  2. Болезнь Иценко-Кушинга. Эта аномалия возникает вследствие повреждений гипофиза и головного мозга. Ее выявляют путем исследования объема стрессового гормона в моче пациента.
  3. Эктопированный АКТГ синдром. В этом случае повышается выработка АКТГ. Это вызывает усиленное функционирование коры надпочечников и влечет повышение кортизола.

Во вторую группу входит независимая форма. В такой ситуации провоцирующими факторами выступает следующее:

  1. Первичная гиперплазия надпочечников;
  2. Аденома надпочечников;
  3. Карцинома надпочечников.
К внутренним факторам увеличения содержания кортизола относят патологии, которые обусловлены гормональным дисбалансом в организме.

Встречаются ситуации, когда при проведении диагностики не удается выявить эндогенные факторы увеличения гормона стресса. Однако существует множество других заболеваний, которые могут привести к появлению таких проблем. В такой ситуации речь идет о развитии функционального гиперкортицизма.

Провоцирующими факторами недуга является следующее:

  • Лишний вес;
  • Нервная анорексия;
  • Беременность;
  • Заболевания печени;
  • Частые депрессии и влияние стрессов;
  • СПИД;
  • Гипогликемия;
  • Сахарный диабет на этапе декомпенсации.

Уровень гормона стресса подвержен суточным и сезонным колебаниям.

У здоровой женщины выделяются определенные ритмы. Ежедневно выше всего уровень кортизола в крови по утрам, с 7 до 9 часов, ниже всего вечером, с 16 до 19 часов.

Общие показатели повышаются осенью. Кроме стресса, высокий уровень концентрации гормона кортизола может зависеть от таких причин:

  • патология надпочечников;
  • патология гипофиза;
  • на фоне приема оральных контрацептивов;
  • при длительных и высоких физических нагрузках;
  • половое созревание девушки, вступление в период детородного возраста;
  • прием лекарственных препаратов;
  • несоблюдение режима сна;
  • поликистоз яичников;
  • хронический алкоголизм;
  • онкологическое заболевание;
  • длительная белковая диета.
Первыми признаками служат изменения в пищевом поведении, например, тяга к определенному виду пищи.
высокий уровень кортизола у женщин симптомы и лечение

Еще одним достоверным симптомом является тахикардия (учащенное сердцебиение) перед менструацией.

Если на эти симптомы не обратить внимание, со временем добавляются другие:

  • часто возникающее чувство голода;
  • отечность конечностей, усиливающаяся к вечеру;
  • частые сбои менструального цикла;
  • бесплодие;
  • кожная сыпь, пигментные пятна;
  • интенсивное оволосение по мужскому типу;
  • увеличение жировой прослойки в области талии;
  • частые ОРЗ и вирусные инфекции;
  • скачки давления, в основном в сторону повышения;
  • неспособность выспаться независимо от длительности сна.

Анализ на кортизол. Особенности

Чтобы определить уровень гидрокортизона, помимо собственно выявления его в крови проводят общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, собранной за 24 часа (суточная моча), в некоторых случаях (редко) – анализ слюны.

У взрослого человека концентрация гидрокортизона в крови составляет 138–165 нмоль/л. В разных лабораториях показатели нормы могут отличаться, поэтому при получении результата его оценивают исходя из референсных значений, даваемых лабораторией, которая проводила исследование.

При направлении в лабораторию для анализа на кортизол пациентам дают следующие рекомендации:

  • соблюдать на протяжении трех суток до забора крови диету с низким содержанием поваренной соли (не более 2-3 г в сутки);
  • ограничить физическую активность не менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
высокий уровень кортизола у женщин симптомы и лечение
За 48 часов до предстоящего исследования отменяют все препараты, способные оказывать влияние на уровень кортизола (фенитоин, андрогены, эстрогены). Если сделать это невозможно, то в бланке направления указывают принимаемый препарат и его дозировку.
В некоторых случаях анализ на кортизол проводится путем исследования слюныВ некоторых случаях анализ на кортизол проводится путем исследования слюны

Забор крови производится в промежуток времени от 6 до 9 часов утра. Перед забором крови пациентов укладывают на кушетку в тихой палате и дают отдохнуть не менее 30 минут, после чего берут кровь из вены.

Прежде чем говорить о том, как снизить уровень кортизола, необходимо разобраться, что это за гормон в целом и каким должен быть его нормальный уровень.

Итак, кортизол – это гормон, который содержится в крови человека и вырабатывается надпочечниками. Неудивительно, что его называют гормоном стресса, поскольку он начинает активно вырабатываться во время сильных нервных переживаний, беспокойств, потрясений и т.д.

Учитывая, что кортизол является гормоном стресса, то для получения достоверных результатов исследования, за несколько дней необходимо исключить физическое и эмоциональное напряжение. Также необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных напитков. Утром, когда вы должны сдать анализ на кортизол, запрещено курить.

Еще необходимо учесть медикаменты, влияющие на результат. Повышает уровень кортизола прием:

  • метоксамина,
  • интерферона,
  • аналогов глюкокортикостероидов,
  • пероральных контрацептивов, содержащих эстроген.
высокий уровень кортизола у женщин симптомы и лечение

К получению заниженных результатов приводит лечение:

  • дексаметазоном,
  • противопаркинсоническими препаратами,
  • кетоконазолом,
  • барбитуратами.

Необходимо помнить, что секреция кортизола значительно зависит от суточных ритмов. К примеру, средний дневной уровень гормона у взрослых – от 135 до 635 нмоль/л, а средний ночной уровень –около 100 нмоль/л.

Максимум секреции кортизола приходится на утреннее время (с шести до восьми часов), поэтому для диагностики надпочечниковой недостаточности оптимальным временем для взятия крови на гормоны считается промежуток с восьми до десяти часов. В это время содержание кортизола в сыворотке крови наиболее высоко.

Минимум секреции гормона наблюдается в вечернее время с 2000 до 2100.

Уровни секреции гормона практически не зависят от возраста и являются одинаковыми для женщин и мужчин. Повышенный кортизол в крови у женщин в норме наблюдается при беременности.

Внимание. В последнем триместре уровень гормона может увеличиваться от двух до пяти раз от нормальных показателей и это не свидетельствует о патологии.

Чем опасно, возможные последствия

Избыток кортизола приводит к следующим негативным последствиям в организме женщины:

  • уменьшение объема мышечной массы и увеличение жировой (особенно в области живота);
  • постоянное чувство голода, которое приводит к перееданию (ухудшается механизм восприятия степени насыщения в мозге, активизируются центры удовольствия);
  • снижение выработки инсулина и развитие сахарного диабета II типа (в результате распадения мышечных тканей до глюкозы уровень сахара в крови возрастает в 2 раза);
  • развитие сердечно-сосудистых патологий, значительное повышение риска инсульта и инфаркта;
  • ухудшение иммунитета, как следствие – частые инфекционные заболевания;
  • психические нарушения (депрессия и другие);
  • снижение усвоения кальция и развитие остеопороза, ломкости костей.

Симптомы недостатка эстрогенов у женщин, причины и методы лечения

Причины и последствия высокого уровня гормона стресса необходимо проанализировать. Женщины в силу особенностей психики (эмоциональность, впечатлительность, ранимость) более подвержены воздействию стресса.

  • различные болезни сердца и сосудов возникают из-за постоянно повышенного артериального давления;
  • активизация реакций энергетического обмена и подавление секреции инсулина вызывает высокий уровень глюкозы в крови, провоцируется диабет;
  • развитие остеопороза связано с нарушением усвоения кальция;
  • нарушается образование и функционирование защитных клеток крови Т-лимфоцитов, вследствие чего снижается иммунитет;
  • сбивается электролитический баланс – происходит задержка натрия и активно выводится вода и калий;
  • ускоряется образование жировой ткани, ожирения.

Кроме этого, повышенный кортизол вызывает у женщины нарушение процессов пищеварения, деятельности щитовидной железы, возрастает уровень холестерина, ухудшается память, возникает репродуктивная дисфункция, происходит медленное восстановление после травм

Если организм находится в состоянии стресса долго (особенно часто это случается с женщинами), высокая концентрация в крови гормона стресса становится хроническим явлением.

Это начинает исподволь подтачивать здоровье:

  • постоянное повышение давления делает организм более уязвимым и возрастает риск заболевания сердца и сосудов;
  • усиленная стимуляция синтеза глюкозы приводит к постоянному повышению ее уровня в крови;
  • подавление выработки инсулина дополнительно увеличивает в крови уровень глюкозы;
  • повышение риска развития остеопороза из-за подавления формирования костной ткани и ухудшения абсорбции кальция;
  • ослабление иммунитета, поскольку Т-лимфоциты хуже формируются и функционируют;
  • нарушение электролитного баланса – натрий в организме удерживается, а вода и калий усиленно выводятся.
  • ускорение набора лишнего веса.

Кроме непосредственного пагубного воздействия, кортизол выше нормы у женщин оказывает и опосредованное влияние:

  • проблемы с пищеварением;
  • повышение уровня холестерина;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения в работе репродуктивной системы;
  • замедление восстановления после травм;
  • ухудшение выработки гормонов щитовидной железой.
высокий уровень кортизола у женщин симптомы и лечение

Если организм длительное время подвергается влиянию стрессовых факторов, высокий кортизол приобретает хронический характер. В результате значительно повышается угроза нежелательных последствий для здоровья. К возможным последствиям гормонального дисбаланса относят следующее:

  1. Хроническое увеличение давления. В результате организм становится более уязвимым. Нередко развиваются опасные патологии сердечно-сосудистой системы.
  2. Усиление выработки глюкозы. Это провоцирует постоянное повышение содержания данного вещества в крови.
  3. Подавление синтеза инсулина. Это тоже создает угрозу увеличения уровня глюкозы в организме.
  4. Увеличение угрозы появления остеопороза. Это обусловлено подавлением развития костей и нарушением усвоения кальция.
  5. Ухудшение работы иммунной системы. Это нарушение связано с ухудшением формирования и функционирования Т-лимфоцитов.
  6. Нарушение баланса электролитов. При увеличении объема кортизола наблюдается задержка натрия в организме и усиленное выведения калия и натрия.
  7. Быстрое увеличение массы тела.
  8. Нарушение пищеварительных процессов.
  9. Проблемы с памятью.
  10. Увеличение содержания холестерина в крови.
  11. Проблемы в репродуктивной сфере.
  12. Медленное восстановление после травматических повреждений.
  13. Нарушение синтеза гормонов щитовидной железы.
Повышенный уровень кортизола в крови – серьезное нарушение, которое чревато развитием опасных осложнений. При появлении гормонального дисбаланса страдает функционирование всех органов и систем. Чтобы справиться с проблемой, нужно своевременно обратиться к врачу.

Влияние стресса на организм женщины

Кортизол заслуженно называют гормоном страха

Дело в том, что при попадании в какую-либо стрессовую ситуацию (физическая или психологическая травма, сильная боль, голод, жара и так далее) организму очень важно быстро перестроиться, чтобы пережить стрессовую ситуацию.

Фактически кортизол у всех женщин обеспечивает переход организма в энергосберегающий режим, что позволяет пережить сложную стрессовую ситуацию.

Также необходимо помнить, что выделение кортизола при стрессе является автоматическим саморегулирующимся процессом. Механизм саморегуляции кортизола такой:

  • Человек попал в стрессовую ситуацию.
  • Мозг посылает сигнал об увеличении синтеза адреналина и некоторых других катехоламинов.
  • Адреналин увеличивает синтез кортиколиберина.
  • Кортиколиберин запускает синтез АКТГ (эту работу выполняет кора надпочечников).
  • АКТГ заметно увеличивает синтез кортизола и некоторых других кортикостероидов.
  • Достигнув определенной концентрации в крови, кортизол начинает угнетать синтез АКТГ, что в свою очередь приводит к остановке выработке новых доз кортизола.
  • Со временем концентрация кортизола в крови уменьшается. Если человек вновь попадает в стрессовую ситуацию, мозг снова посылает сигнал об увеличении синтеза адреналина, что вновь запускает механизм, который в итоге приводит к выбросу больших количеств кортизола в кровь. Таким образом, мы получаем самоподдерживающийся процесс с обратной связью.

Высокое содержание во время беременности и после родов

В период вынашивания ребенка повышение кортизола нормальное явление. Его концентрация возрастает с увеличением срока беременности. Это объясняется ускорением углеводного и жирового обмена. В ходе гестации уровень кортизола повышается в 5 раз.

Растяжки на коже, которые возникают во время беременности, являются характерными симптомами повышенного кортизола. Коллаген, главный белок для эластичности кожи, становится хрупким и разрушается под действием большого количества активного вещества.

Беременность вызывает естественное увеличение глюкокортикостероида, но забеременеть при высоком уровне вещества сложно. Повышенный синтез кортизола нарушает процесс образования эстрогенов и прогестерона – главного гормона беременности.

Во время беременности происходит естественное повышение транскортина в крови и связанное с этим увеличение концентрации кортизола. На поздних сроках уровень гормона становится в 2-5 раз больше, чем у небеременных женщин. Часто нарушается суточный ритм его выделения.

Кортизол имеет большое значение для плода. С его помощью происходят:

  • контролирование передачи глюкозы через плаценту;
  • формирование ферментной системы печени плода;
  • стимуляция роста наружной клеточной массы зародыша;
  • активация продукции хорионического гонадотропина, который является залогом благополучного развития беременности;
  • образование клеток эпителия, выстилающего стенки легочных альвеол малыша;
  • подавление активности иммунитета в организме беременной, которое предотвращает отторжение плода;
  • формирование слизистой кишечника плода;
  • стимулирование секреции активного вещества, которое способствует расправлению легких при первом вдохе новорожденного.

Однако повышенное содержание кортизола оказывает на плод некоторые негативные воздействия, которые могут проявиться не сразу, а в более позднем возрасте:

  • нарушение работы системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники;
  • повышение артериального давления и инсулинорезистентности;
  • ожирение;
  • заболевания поджелудочной железы.

У беременной и плода могут проявиться следующие неблагоприятные последствия:

  • гиперплазия надпочечников ребенка;
  • осложнения беременности в виде отеков, повышения давления, судорог (эклампсия);
  • замедление роста и развития плода;
  • изменения в структурах головного мозга ребенка (гипоталамус, гипофиз, ствол головного мозга).

Так как повышенный уровень гормона является физиологичным для беременных женщин, то выявление гиперкортицизма в этот период затруднительно. Наиболее характерным диагностическим признаком является увеличенное количество кортизола в слюне или крови в вечернее время и нарушение суточного ритма его выработки.

Если состояние женщины удовлетворительное, то медикаментозная терапия или не назначается совсем, или врач прописывает симптоматические средства для снижения артериального давления, улучшения углеводного обмена и устранения других нарушений. МРТ головного мозга для выявления опухолей проводится после родов.

Если гиперкортицизм у беременной прогрессирует (при преэклампсии), применяется курс лечения блокаторов выработки гормонов, позволяющих понизить уровень кортизола (Метирапон, Кетоконазол, Каберголин). Во 2-м триместре беременности возможно проведение нейрохирургического вмешательства. При угрозе жизни для матери осуществляется хирургическое родоразрешение.

Повышенная концентрация кортизола считается нормой только в период вынашивания ребенка. Она возрастает с увеличением срока беременности.

Почему повышен кортизол у женщин? Это происходит из-за повышения метаболических потребностей беременной, связанных с повышением углеводного синтеза и липолиза.

Во время гестации уровень гормона стресса, контролирующего транспорт глюкозы через плаценту и влияющего на формирование ферментных систем печени, эпителия тонкого кишечника плода, может повыситься в 5 раз.

Повышенное содержание кортизола способствует и появлению во время беременности растяжек – коллаген (белок, отвечающий за эластичность кожи) становится более хрупким и неспособным выдерживать длительные нагрузки.

высокий уровень кортизола у женщин симптомы и лечение
После родов гормональный фон быстро нормализуется и это время благоприятно для избавления от некрасивых рубцов на животе.

Пониженный кортизол

Не только повышенный кортизол является признаком заболеваний или переизбытка стрессовых ситуаций в жизни, недостаток кортизола также свидетельствует о нарушениях в работе организма, причинами такого состояния могут быть:

  • Нарушения в работе почек;
  • Соблюдение строгих диет;
  • Нарушения в функционировании гипофиза и коры надпочечников, а также уменьшение синтеза гормонов.

С соблюдением женщинами строгих диет, особенно белковых, связана одна интересная особенность. Ограничение поступления в организм питательных веществ приводит к тому, что это воспринимается органами как стрессовая ситуация, вследствие чего наблюдается в крови повышенный кортизол, который, как было отмечено выше, приводит к отложению жировых накоплений.

Дефицит гормона в организме выражается в тех же симптомах, что и переизбыток, кроме этого, понижается артериальное давление и возникают боли в голове, отдающие в виски.

Что показывает исследование, и как к нему подготовиться

Что показывает анализ на кортизол? С помощью клинического исследования можно увидеть, насколько повышено или понижено содержание вещества в крови. Но не больше – более точные результаты дадут только дополнительные методы диагностики.

Огромное значение имеет подготовка к сдаче крови и мочи на кортизол. Без соблюдения определенных правил данные теста будут неточными.

Как сдавать кровь на кортизол? Для теста понадобится биоматериал, взятый из магистральной вены на руке. Подготовка к тесту требует:

  • отказа от приема любой пищи за половину суток до анализа;
  • прекращения приема гормоносодержащих препаратов за 24 часа до теста;
  • исключения интенсивных физических и психологических нагрузок накануне анализа;
  • отказа от курения за 3 часа до забора крови (как утром, так и вечером).

Теперь рассмотрим вопрос, как собирать анализ мочи на кортизол. Для этого необходимо помнить некоторые важные нюансы:

  1. Сбор биологического материала должен проводиться в тару вместимостью 3 л.
  2. Первая порция мочи после пробуждения не должна переливаться в емкость. Начать собирать биоматериал следует, начиная со второго мочеиспускания.
  3. Необходимо запомнить, в какое время было начато мероприятие. В такое же время, на следующий день, сбор урины следует прекратить.

Это практически все требования к тому, как сдавать анализ урины на уровень кортизола. Перед тем, как отправиться в лабораторию, биологический материал следует тщательно взболтать и отлить в специальный маленький контейнер для мочи (100-200 мл).

высокий уровень кортизола у женщин симптомы и лечение

Продолжительность исследования в каждой лаборатории разная. Ждать результатов придется, в среднем, от 3 до 14 дней.

Опять-таки, если возникает вопрос, когда сдавать урину на кортизол, то женщинам делать это следует до или после менструации. Во время месячных тест может дать ложные результаты.

8 Профилактика

Поддерживать уровень гормона на оптимальном уровне помогают следующие меры:

  • Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки.
  • Регулярное и полноценное питание.
  • Отказ от кофе и кофеинсодержащих напитков.
  • Прием витамина C (500-1000 мг в день).
  • Сбалансированный режим труда и отдыха, достаточное количество сна.
  • Использование различных методик, позволяющих расслабиться (массаж, пешие прогулки, теплая ванна, медитация, йога, общение с домашними животными, дневной сон, прослушивание классической музыки и другие).

Болезни, сопровождающиеся повышением кортизола

Повышенный уровень кортизола также свидетельствует и о патологических состояниях. Все они условно делятся на три типа: АКТГ-зависимые (составляют 80-85% от общего числа случаев гиперкортицизма), АКТГ-независимые (составляют 15-20%) и функциональные.

Характеризуются неправильной выработкой адренокортикотропного гормона гипотоламуса. Данное соединение связано с синтезом кортизола по принципу обратной связи: чем больше АКТГ, тем меньше кортизола и наоборот.

  • сбои в осуществлении обратной связи АКТГ и гидрокортизона ведут к нарушению гормонального баланса организма и сопутствующим заболеваниям;
  • аденомы и микроаденомы гипофиза ведут к угнетению синтеза АКТГ и соответствующему повышению гидрокортизона в крови;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли гипотоламуса нарушают естественную секрецию АКТГ, приводя к избытку гидрокортизона в крови;
  • злокачественные и доброкачественные образования, не затрагивающие головной мозг, но синтезирующие биологически активные вещества, подобные адренокортикотропному или кортикотропин-релизинг гормонам. Организм воспринимает эти соединения, как собственные и отвечает на их содержание изменением концентрации гидрокортизона.
высокий уровень кортизола у женщин симптомы и лечение

Данная группа проблем крайне опасна для человека и сопровождается широким спектром возможных симптомов, среди которых ожирение, истончение кожных покровов, мышечная слабость, гирсутизм, угревая сыпь, уменьшение объема яичек у мужчин и другие.

Эти патологические состояния требуют немедленно медицинского контроля и лечения.

Не затрагивают секрецию адренокортикотропного гормона и напрямую влияют на повышение кортизола за счет работы надпочечников.
  • злокачественные и доброкачественные образования коры надпочечников могут стимулировать высокий гидрокортизон;
  • гиперплазия (патологическое увеличение) ткани надпочечников сопутствует закономерного росту содержания гидрокортизона в крови;
  • наследственные отклонения (например, синдром Карни или синдром Маккьюна-Олбрайта);
  • липидно-клеточные опухоли.

Симптомы данной группы патологических состояний схожи с первым типом. Это значит, что по внешним признакам диагностировать заболевание затруднительно. Стоит отметить, что длительное гормональное лечение глюкортикоидами также относится к АКТГ-независимым факторам.

Кортизол повышен при функциональных патологических состояниях (псевдокушинговый синдром), что характеризуется сторонними причинами, не затрагивающими головной мозг и надпочечники.

  • сахарный диабет;
  • патологическое ожирение;
  • нарушение работы печени.
В отдельную группу факторов риска стоит внести синдром полного иммунодефицита человека. В этом состоянии гормональный баланс сильно нарушен, что ведет к непредсказуемым симптомам, последствиям и развитию крайне широкого спектра отклонений.

Во избежание отклонения уровня гидрокортизона от нормы врачи рекомендуют мужчинам и женщинам периодически сдавать анализ крови и посещать профилактические осмотры. Это поможет вам своевременно среагировать на развитие заболевания и начать лечение.

Гормональный баланс очень важен при беременности. Поэтому гормональная проверка является обязательной при вынашивании. Ее желательно провести еще при планировании ребенка. Это значительно снизит риск патологического протекания беременности и отклонений в развитии плода.

Главной причиной увеличение гормона являются многочисленные постоянные стрессы, хронические депрессии.

Помимо внешних обстоятельств, связано с повышенным кортизолом, существуют следующие патологии:

  • заболевание гипоталамно-гипофизарно-надпочечниковой системы (болезнь Иценко-Кушинга);
  • заболевания, связанные с избыточной секрецией коры надпочечников (синдром гиперокортицизма);
  • гипофункция щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет, цирроз печени, гепатиты;
  • СПИД;
  • анорексия:
  • хронический алкоголизм;
  • период полового созревания;
  • прием некоторых медикаментов, гормональных контрацептивов;
  • длительные физические перегрузки;
  • недостаток сна;
  • продолжительная белковая диета.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass