Как правильно расшифровать снимок маточных труб

Как делают проверку

Существует три способа, по которым выполняется проверка проходимости маточных труб.

Главный – это гистеросальпингография. Данное исследование заключается в рентген — изучении маточных труб.

В начале внутрь маточной шейки внедряют прорезиненный наконечник, и при его помощи – тоненький стержень, который называется канюля. Через канюлю внутрь полости впрыскивают красящий раствор (синька).

После чего посредством эксплуатации рентгеновского излучения осуществляется снимок. На котором отображается общее состояние маточного тела и труб.

К прочим способам исследования репродуктивной сферы относятся:

  • Соногистеросальпингография (похожие методы – эхогистеросальпингография, соно-, эхо-, гидросоно-графия). Это способ с не столь выраженными болевыми ощущениями как при ГСГ труб матки. Способ осуществляется путем введения при помощи катетера в полость маточной шейки теплого физиологического раствора, и после чего визуально исследуют проникновение раствора через ультразвуковой аппарат.
  • Метод лапароскопииЛапароскопияЧто касается диагностической лапароскопии, то это способ наиболее негуманный и травмоопасный для изучения проблем в маточных трубах. Почти всегда сопряжен с избавлением от спаек, и по данной причине не выполняется лишь для проверки. Осуществляется путем выполнения прокола брюшных тканей с целью внедрения специального инструмента, дающего возможность визуального изучения органов и тканей репродуктивной системы. Проведение лапароскопии или продувание труб матки. Используется при наличии у женщины аллергического восприятия на контрастное составляющее. Проводится методом искусственного создания давления воздуха в матку, через мягкую трубку и манометра.
  • ЭхогистеросальпингографияЭхогистеросальпингография. УЗИ-диагностика, которая дает возможность точного определения состояния тела матки и проницаемости маточных труб. На сегодняшний день, этот способ часто становится начальным этапом в установлении трубной первопричины бесплодия, поскольку УЗИ гистеросальпингография характеризуется довольно таки хорошим процентом информативности, наряду с ГСГ при помощи рентгеновского излучения( 80-91%), и кроме того является приемлемым по болезненным ощущениям и менее инвазивным мероприятием. Эхогистеросальпингография выполняется в стационарных условиях, в начальной фазе менструального цикла (когда проходят месячные). Внутрь маточной полости внедряется гинекологический катетер, после чего вносится контрастный раствор примерно от 10 до 20 мл. (физраствор, жидкая глюкозы, фурацилин, эховист, левовист и т.д.). Вещество находясь в полости обеспечивает визуальный осмотр маточного тела и дает возможность значительно определеннее дать оценку особенностям ее структуры. Последующее внесение контраста подразумевает его проницание в трубы, а далее и в брюшную локацию, что может говорить об наличии просвета и проходимости труб. Если имеет место непроницаемость маточных труб внесенная жидкость не способна проницать в брюшную полость, либо накапливается в трубах. Отличительной чертой ультразвуковой ГСГ становится его вспомогательный терапевтический эффект. Формируемое в процессе процедуры нагнетание жидкости разрушает незначительные спайки, находящиеся в трубах, обеспечивая тем самым их проницаемость. Благодаря этому зачатие после ГСГ маточных труб становится очень нередким результатом.
  • Рентген Особенность данного способа изучения состоит в том, что женщине посредством тончайшей трубки впрыскивают контраст в маточную полость. В нынешних реалиях для гсг маточных труб применяются исключительно такие составляющие которые растворяются в воде: верографин, уротраст, кардиотраст. Они не имеют побочного эффекта и абсолютно безвредны для слизистых оболочек всех органов репродуктивной системы. После чего осуществляется 3 рентгеновских фотоснимка:
    • ГСГ рентгенНачальный – сразу вслед за впрыскиванием первых 2—4 мл контрастного раствора. Он отображает форму полости матки и какова ее слизистая;
    • Следующий – сразу вслед за дополнительным давлением еще 3—4 мл раствора. Под формирующемся нагнетании контраст направляется по трубам и при их проницаемости возникает в брюшной локации;
    • Третий – это изображение совсем не обязательно, может выполнятся в тех ситуациях когда требуется более детально изучить особенности структуры половых органов. Осуществляется по истечении получаса от начала процедуры.

ГСГ маточных труб под рентгеновской фиксацией продолжается около 40 минут. В общем объеме за это время обследования вливается 10—20 мл контрастной жидкости.

Посредством рентгеновского излучения или ГСГ изучают маточные трубы исключительно у женщин не пребывающих в состоянии беременности, поскольку для эмбриона облучение всегда вредоносно. В подобных обстоятельствах применяют иные возможные способы т.е. эхографию.

ГСГ

Рентгеновское исследование может дать больше информации, и оценить существующую картину состояния органов детородной функции гораздо проще.

При назначении процедуры гинеколог выбирает, в какой день цикла проводить манипуляцию. Важно, чтобы у пациентки в этот период не было кровянистых выделений из влагалища. Чаще всего исследование назначается между 10 и 20 сутками менструального цикла.

Алгоритм проведения метросальпингографии включает в себя:

  1. пациентка располагается на плоской поверхности – операционном столе или кушетке;
  2. своды влагалища расширяются стерильными одноразовыми устройствами;
  3. в шейку матки вводится катетер малого диаметра, через который поставляется контрастное вещество;
  4. когда раствор достигает полости матки, специалист оценивает состояние органов малого таза;
  5. катетер извлекается из шейки матки, удаляются влагалищные расширители.

Чаще всего для проведения процедуры используется раствор на основе йода. Если у пациентки есть непереносимость данного вещества, то применяются альтернативные реагенты. Во время всех манипуляций строго соблюдаются правила асептики.

ГСГ и УЗИ – это одно и то же?

ГСГ и УЗИ – это две разные процедуры. Ультразвуковое исследование предполагает обзор внутренних органов пациентки и обнаружение возможной патологии по изменению их структуры и плотности. Картинка выводится на монитор.

ГСГ предполагает введение в матку контрастной жидкости. После ее распределения врач выполняет серию снимков с помощью рентгенологического аппарата (но возможно рассмотрение внутренних органов на УЗ-аппарате).

Введение контрастного вещества позволяет сделать исследование более информативным. Кроме того, доктор может диагностировать непроходимость маточных труб, что нельзя сделать во время обычного ультразвукового исследования.

Так как для проведения ГСГ могут быть использованы два аппарата: рентгенологический и ультразвуковой, существует разница в ходе выполнения диагностики. Если снимки будут сделаны на рентгенологическом оборудовании, то процедура носит название «рентгеногистеросальпингография».

Когда для выполнения исследования используется ультразвуковой аппарат, то методика называется «эхогистеросальпингография». Из-за схожести в названии многие люди считают, что эти процедуры идентичны, на самом деле их сущность и диагностическая значимость различаются.

Что лучше: рентген или ГСГ?

Стандартное рентгенологическое обследование не позволит выявить непроходимость маточных труб или иные патологии органов малого таза, поэтому его с этой целью никогда не применяют. ГСГ, напротив, является методикой выбора при подозрении на непроходимость маточных труб, полипы эндометрия, миому матки, эндометриоз и прочие патологии женской репродуктивной системы. Поэтому ГСГ однозначно лучше, чем рентген.

Однако стоит понимать, что ГСГ выполняют либо с помощью рентгенологического аппарата, либо с помощь аппарата ультразвуковой диагностики. Внутренние половые органы женщины становятся видны на них после введения в матку и фаллопиевы трубы специального контрастного вещества.

Многие специалисты термином «рентген» обозначают процедуру осмотра маточных труб на рентгенологическом аппарате, а термином «ГСГ» – проведение исследования на аппарате УЗИ. Если рассматривать вопрос с этой точки зрения, то ГСГ будет лучше, чем «рентген».

Дело в том, что Эхо-ГСГ обладает следующими преимуществами перед РГСГ:

  • Женщине не придется использовать методы контрацепции, защищающие ее от беременности, если ей назначили ультразвуковое ГСГ.

  • Нет противопоказаний для зачатия ребенка в том месяце, когда выполнялось Эхо-ГСГ.

  • Во время проведения процедуры и после нее нет риска возникновения аллергической реакции на контрастное вещество, которое содержит в своем составе йод.

  • Организм пациентки не будет облучен рентгенологическим аппаратом. Тем более что это негативным образом отражается на количестве яйцеклеток, которые имеются в фолликулах яичника (овариальный резерв).

Гистеросальпингография — метод исследования, с помощью которого можно выявить на ранних стадиях целый ряд заболеваний фаллопиевых труб и полости матки.

На рентгеновских снимках визуализируются репродуктивные женские органы, при этом:

  1. В случае нормальной проходимости контрастная жидкость растечётся по брюшной полости и будет напоминать на снимке сигаретный дым.
  2. Если проходимость затруднена спайками, рубцами или воспалениями, то на рентгенограмме вместо лент будут отчётливо видны колбы.
  3. При непроходимости труб в яйцеводах накапливается экссудат — жидкость, которая не может выйти из-за нарушения проницаемости стенок сосудов. Контраст смешивается с ним и показывает, что существует увеличение ампулярной части фаллопиевой трубы.

Особенности планирования беременности после анализа

При проведении диагностики проходимости маточных труб нельзя планировать беременность. Важно использовать контрацептивы в текущем цикле, поскольку зачатие может привести к внематочной беременности или порокам развития плода.

Если для МСГ использовался рентгеновский аппарат, зачатие придется отложить на 2-3 месяца, поскольку облучение негативно влияет на состояние созревающих яйцеклеток. При использовании ультразвуковой диагностики зачатие разрешено уже в следующем цикле.

Если исследование показало, что маточные трубы непроходимы, пациентке назначается лапароскопическая операция, во время которой выполняется пластика или тубэктомия.

После метросальпингографии у женщины могут быть болезненные ощущения в животе и необычные выделения. Они проходят самостоятельно в течение 2-3 суток. Если после исследования маточных труб началось кровотечение, повысилась температура тела или появились обильные выделения с неприятным запахом, необходимо обязательно поставить в известность врача. Любое инструментальное вмешательство в органы малого таза имеет риск инфицирования и нарушения целостности соседних органов.

Также рекомендуем почитать: генитальный туберкулез

В настоящее время имеющаяся медицинская информация указывает на то, что осуществление гистеросальпингографии на самом деле способно увеличить шансы женщины в долгожданном зачатии, касаемо и тех эпизодов когда с целью выполнения процедуры применяется контрастная жидкость с содержанием масел.

Об определенных причинах подобного воздействия ГСГ на возможность наступления беременности никто сказать не может.

Если верить существующим предположениям врачей- гинекологов, то взаимодействие слизистой оболочки репродуктивного органа с контрастным раствором с содержанием масел, увеличивают ее свойство поддержания формирования эмбриона на начальных триместрах вынашивания плода.

Определенного научного предположения, по какой причине наступает зачатие вслед за ГСГ, у докторов нет. Медицинские данные же подтверждают, что данная манипуляция по факту увеличивает процент возможности женщины забеременеть.

Поэтому какая-либо задержка критических дней вслед за ГСГ может свидетельствовать не только о стрессе которому подвергалась женщина, но и на вероятную беременность, в чем в обязательном порядке необходимо удостовериться.

Стоимость процедуры

Касаемо цены на проведение анализа ГСГ маточных труб, то она всегда связанна с проводимым способом. В каждом учреждении находящемся на балансе государства любое мероприятие такого рода будет совершенно неоплачиваемым.

В частных клиниках и медцентрах стоимость на рентген — обследование может быть в районе от 1500 до 5000 руб., а на ЭХО-ГСГ – от 5000 до 8000 руб. Также имеется разброс цен в зависимости от классификации данного анализа.

Максимальная стоимость подразумевает и прочие услуги:

  • консультация специалиста;
  • осуществление исследования с обезболивающими (наркоз);
  • участие супруга к проведению анализа.

Подготовка к процедуре несложная, но выполнение рекомендаций, данных доктором, является обязательным условием. В противном случает можно нанести вред собственному организму.

Итак, женщина должна соблюдать следующие правила, чтобы качественно подготовиться к гистеросальпингографии:

  • За 1-2 дня до предполагаемого исследования нужно отказаться от интимной близости.

  • За 7 дней до процедуры нельзя спринцеваться или использовать средства для интимной гигиены, вводимые во влагалище.

  • За 7 дней до исследования запрещено применять для лечения вагинальные таблетки, свечи и мази.

  • За 2-3 дня до проведения исследования нужно изменить свой рацион, отказавшись от употребления продуктов, провоцирующих избыточное газообразование. Это касается капусты, бобовых, хлеба, молочных напитков, газированной воды.

  • За 7 дней до процедуры следует отказаться от использования тампонов.

  • После окончания очередной менструации партнеры должны пользоваться презервативом, чтобы избежать зачатия.

Не менее важно перед проведением ГГС пройти качественное обследование. Оно обязательно включает в себя сдачу следующих анализов:

  • ОАК.

  • ОАМ.

  • БАК.

  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты.

  • Мазок из влагалища и с шейки матки.

Перед тем как отправиться на процедуру, нужно удалить все волосы с наружных половых органов, тщательно помыть их. Мочевой пузырь и кишечник должны быть пустыми. Если в туалет сходить не удалось, то следует сделать клизму. Процедура должна проводиться натощак.

Что касается самостоятельного приема обезболивающих препаратов, то без консультации доктора лекарственные средства использовать запрещено. По назначению врача можно будет за 30 минут до проведения ГСГ выпить спазмолитик, например, Но-шпу.

Чаще всего гистеросальпингографию выполняют в течение 2 недель после очередной менструации. Это объясняется тем, что в этот период слизистая оболочка матки имеет небольшую толщину, а значит, не перекрывает вход в фаллопиевы трубы.

Хотя, в зависимости от цели проводимого исследования, оно может быть назначено в другие сроки. Для оценки проходимости маточных труб его проводят во второй половине менструального цикла. Если есть подозрение на внутренний эндометриоз, то рекомендуется выполнять ГГС на 7-8 день цикла.

Как проводится ГСГ?

Если врачебный кабинет оснащен специальным рентгенологическим креслом, то женщину усаживают на него. Если такого кресла нет, то пациентка будет располагаться на обычном гинекологическом кресле, а к ней подведут рентгенологический аппарат.

После обработки наружных половых органов антисептическим составом доктор вводит во влагалище зеркала и протирает влагалищные стенки сперва сухой ватой, а затем – смоченной в спиртовом растворе. Следующим шагом является установка трубки с фиксацией в цервикальном канале.

Трубка крепится пулевыми щипцами. Когда эта манипуляция будет произведена, зеркала убирают. По трубке с помощью шприца подается контрастное вещество, которое предварительно должно быть разогрето примерно до температуры тела женщины (до 37 °C).

Когда контрастное вещество равномерно распределится по полости матки и маточным трубам, доктор начинает делать снимки. Как правило, врач за время проведения процедуры делает от 4 до 6 снимков. Для начала фиксируется состояние матки (ее рельеф).

После того, как все снимки будут сделаны, пациентку перекладывают на кушетку и оставляют в горизонтальном положении еще на час. Жидкость, которая была введена во время процедуры, всасывается в кровь и выводится из организма печенью и почками.

Противопоказания и ограничения

Абсолютным противопоказанием к проведению гистеросальпингографии является период беременности и лактации.

Противопоказания к МСГ:

  • сердечная недостаточность;
  • тромбофлебит;
  • почечная и печёночная недостаточность (и другие тяжёлые заболевания почек и печени);
  • общий инфекционный процесс в организме (ОРВИ, грипп и т. п.);
  • нарушение функции щитовидки (гипертиреоз);
  • любое воспаление матки, влагалища и яичников;
  • вагинит и вульвовагинит;
  • кольпит, бартолинит, цервицит;
  • лейкоцитоз;
  • высокая СОЭ;
  • неблагоприятный анализ мочи;
  • индивидуальная непереносимость йода (контраст содержит йод);
  • обильные маточные кровотечения.

Ограничения:

  • чтобы проверить проходимость труб и состояние цервикального канала, сальпингографию назначают на вторую фазу цикла;
  • при необходимости уточнить диагноз эндометриоз матки – в первую фазу цикла, на 7–8 день;
  • если пациентку необходимо обследовать на подтверждение миомы матки, процедуру можно проводить в любую фазу, кроме периода месячных.

Какое контрастное вещество применяют для ГСГ?

Для проведения процедуры показано введение контрастной жидкости, которая имеет способность задерживать рентгенологические лучи. Это такие препараты, как:

  • Кардиотраст. Это контрастное вещество, которое может содержать 50% и 30% йода.

  • Уротраст, Триомбраст и Верографин. Это три аналога, относящиеся к группе рентгеноконтрастных веществ, которые могут содержать 60% и 76% йода.

Интересно, что впервые гистеросальпингографию пытались проводить с раствором люголя в 1909 году. Но по причине возникновения раздражения полости брюшины и матки эта попытка не увенчалась успехом. Спустя год раствор люголя заменили висмутовой пастой, а затем аргиролом и колларголом.

Лишь в 1925 году ученый Хойзер впервые применил для проведения гистеросальпингографии Липиодол (препарат, содержащий йод). Это вещество позволило хорошо визуализировать состояние матки и фаллопиевых труб, а также не нанесло вреда здоровью женщины. Именно с тех пор процедура была введена в медицинскую практику.

Методика проведения гистеросальпингографии

Рентген маточных труб проводится так:

  1. Пациентку укладывают на специальное рентгенопрозрачное урологическое кресло либо на рентгеновский стол в положение для влагалищных операций.
  2. До начала любых манипуляций и инвазий, гинеколог проводит общий осмотр пациентки двуручным способом.
  3. Врач обрабатывает половые органы дезинфицирующим раствором.
  4. Во влагалище устанавливают специальные зеркала. Они действуют как распорки — становится доступным цервикальный канал.
  5. В шейку матки вводится канюля Шульца. Это трубка длиной до 35 см и диаметром до 2 мм.
  6. Одним концом канюлю Шульца присоединяют к 10 или 20-граммовому шприцу, из которого контраст поступает в полость матки.
  7. На другом конце трубки устанавливают резиновый конус, который плотно закрывает зев и не даёт вытечь контрасту. В настоящее время в гистеросальпингографии чаще всего применяют водные растворы. К ним относят уротраст (60 и 70%), верографин (76%), кардиотраст (50 и 70%) и триомбраст (60 и 76%).
  8. Под давлением контрастное вещество подают из шприца через трубку в матку, а далее оно перетекает в фаллопиевы трубы. Для первой рентгенограммы вводят 2–3 мл вещества.
  9. Раствор отражает рентгеновское излучение и делает заметными контуры матки и труб на снимке. Врач имеет возможность тут же оценить качество снимка и состояние труб.
  10. Затем вводят ещё 3–4 мл вещества и делают второй снимок (реже требуется и третий).
  11. После этого канюля Шульца извлекается, часть контраста тут же выделяется, другая — всасывается в кровь и затем выводится из организма.

Если диагностика проводится на современном рентген-аппарате с электроннооптическим преобразователем, то на мониторе отображается вся процедура в реальном времени. Врач может смотреть, как контраст заполняет полость матки и фаллопиевых труб и разливается по брюшной полости. За это время получается целая серия снимков.

Процедура проведения гистеросальпингографии

Процедура проводится под местной анестезией или без неё. Многие пациентки начинают испытывать неприятные ощущения ещё при установке гинекологических зеркал. Болевые ощущения усиливаются с введением катетера и особенно контраста.

После проведения диагностики пациентке предлагают на час-два остаться в стационаре и восстановиться.

Последствия и осложнения ГСГ

Усугубления состояния при выполнении ГСГ маточных труб проявляются весьма редко.

Самыми основными из которых становятся:

  • Воспаление маткиВоспаление в детородных органах. Возникает в той ситуации, если исследование было осуществлено при большом значении лейкоцитов во влагалищном мазке;
  • Невосприимчивость контрастных компонентов;
  • Кровопотеря или нарушение целостности маточной шейки при неправильности методики выполнения обследования.
Так, можно говорить о том что побочные проявления от ГСГ маточных труб связаны во-первых с тщательной подготовкой к процедуре – установление всех отрицательных показаний.

Даже безвредность процедуры ГСГ не может обещать невозникновения сложностей и последствий:

  1. Начальной строкой в данном перечне может быть аллергическое проявление на контрастные компоненты. Данное возникновение свойственно для женщин, у которых ранее уже наблюдались подобные «ответы» на иных анализах. Аллергическая реакция может появится и у женщин, больных тяжелыми заболевания дыхательной системы(астма, туберкулез).
  2. Еще нечасто наблюдаются кровотечения, заболевания или повреждения матки.

Рентгеновское обследование вообще не имеет никакой угрозы для пациентки, поскольку его доза в объеме 0,4-5,5 мГр, что значительнее ниже, чем та, которая способна бы повлечь за собой нарушение эпителия.

Женщина на протяжении 2-3 дней после проведенной процедуры должна пользоваться гигиеническими прокладками. Эта необходимость обусловлена тем, что из влагалища могут вытекать остатки контрастного вещества.

Слабовыраженные болезненные ощущения, напоминающие те, которые возникают во время очередного менструального цикла, не должны пугать женщину. После проведения ГСГ подобный дискомфорт не указывает на какие-либо осложнения.

Также пациентке стоит быть готовой к тому, что во время или спустя несколько часов после ГСГ возможно появление металлического привкуса во рту, возникновение головокружения, учащение сердцебиения. Это является нормальной реакцией организма на введение контрастного вещества.

Женщине не следует посещать сауну или баню, а также принимать горячую ванну на протяжении 3-4 дней после прохождения ГСГ.

Проявить беспокойство и незамедлительно обратиться к врачу следует при повышении температуры тела, обильном кровотечении или выраженных болях в нижней части живота.

Обширная кровопотеря, инфицирование, перфорация матки и фаллопиевых труб во время проведения процедуры ГСГ в современной гинекологической практике встречаются крайне редко, в порядке исключения.

метросальпингография

Женщине следует воздержаться от беременности на протяжении следующих 3 месяцев. Для предохранения стоит использовать презерватив.

Как правило, процедура хорошо переносится, но лишь при условии, что подготовка к ней проведена качественно: были вовремя выявлены воспалительные процессы, нет иных противопоказаний к ГСГ.

Интерпретация результатов гистеросальпингографии

Состояние интерпретируется как нормальное, если растекание контраста происходит по брюшной полости на некотором расстоянии от ампулярных частей маточных труб. В случае нарушения проходимости картина зависит от причины и стадии воспалительного процесса, которое его вызвало.

Интерпретация результатов выглядит так:

  1. Сактосальпинкс. Если воспаление приводит к частичному склеиванию ампулярного отдела трубы, то на снимке видно, что часть раствора проникает в брюшную полость, при этом ампулярный отдел трубы расширен и выглядит как колба. При спаечном процессе контраст растекается не по типу сигаретного дыма, а скапливается в осумкованные полости образованиями разной формы и величины.
  2. Туберкулёзный эндометрит и сальпингит. Туберкулёз женских половых органов возникает в истмической и ампулярной частях труб. Просвет зарастает, мышечный слой поражается и перестаёт сокращаться. Истмическая часть трубы расширяется и заканчиваются утолщением (напоминает на снимке курительную трубку). При запущенной форме туберкулёзного эндометрита может возникнуть деформация полости матки и нарушение проходимости к ней.
  3. Пороки развития матки: неполная перегородка матки, двурогая матка, инфантильная матка, седловидная матка, однорогая матка, двойная матка.
  4. Гиперплазия и полипоз эндометрия. Контраст в этом случае распределяется неравномерно. На снимках это даёт тени с неровным контуром разной интенсивности, размера и формы: от 0,5 до 0,7 см. Если полипы крупные, то величина дефектов наполнения может колебаться от 1*1,5 до 2*4,5 см. На снимке их можно заметить больше на дне матки и у трубных углов. Крупные полипы легко спутать на рентгенограмме с подслизистой миомой матки.
  5. Подслизистая миома матки. Картина на снимке может быть разная. Если рак поражает конкретный участок, то дефекты наполнения и неровность контура трубных углов можно будет обнаружить именно там. Если же поражён весь эндометрий, то вся полость матки будет выглядеть деформированной.
  6. Эндометриоз матки отображается на снимке как законтурные тени различных форм и размеров (от 2 мм до 2 см). Чаще они видны на дне истмикоцервикального отдела матки, иногда по бокам полости. С помощью рентгенографии порой получается определить эндометриоз труб. На снимке отображается как множество точек, штрихов и ходов, которые идут от просвета истмической части трубы.
  7. Внутриматочные сращения отображаются на рентгенограмме как единичные дефекты наполнения. Форма у них может быть разная, но контуры всегда чёткие и ровные. Их легко отличить от полипов, потому что они не заполняются контрастом, даже если его вводить под давлением.
  8. Истмикоцервикальная недостаточность выражается в том, что канал не сужается (как должен) во вторую фазу цикла, а расширяется до 1,5 см и более.

Оценка результатов

Интерпретировать результаты должен доктор на основе полученных снимков.

Признаки различных заболеваний на рентгенологической картине следующие:

  • Заметная асимметрия матки – диагноз «однорогая матка».

  • Удлиненная шейка матки и выраженное уменьшение объема ее полости – диагноз «инфантильная матка».

  • Короткие, длинные, либо асимметричные маточные трубы – диагноз «врожденная непроходимость маточных труб».

  • Наличие колбообразного расширения в трубах – возможный диагноз «спайки маточных труб», либо «сактосальпинкс», либо комбинация этих двух диагнозов.

  • Наличие светлых участков в трубах – «спайки маточных труб».

  • Форма фаллопиевых труб, напоминающая форму курительных трубок, наличие в них расширений в виде колбы, уменьшение объема полости матки – диагноз «туберкулез половых органов».

  • Неровные контуры матки, выявление дефектов овальной или иной формы – диагноз «полипы матки» или «гиперплазия эндометрия».

Конечно, были перечислены лишь наиболее очевидные и распространенные признаки тех или иных заболеваний. Выставить окончательный диагноз может только лечащий врач, оценивая весь комплекс результатов, полученных в ходе разнообразных исследований.

Минусы ГСГ

Недостатками процедуры можно назвать следующие моменты:

  • Получение женщиной дозы облучения, хотя и небольшой.

  • Вероятность возникновения аллергической реакции на водимое контрастное вещество. Особую осторожность должны проявлять женщины с бронхиальной астмой в анамнезе, а также пациентки-аллергики.

  • Имеется риск механического повреждения эпителиального слоя матки, что ведет за собой появление кровянистых выделений.

Фотогалерея

Плюсы ГСГ

Кроме того, что рентген-ГСГ обладает высокой информативностью, она имеет еще одно важное преимущество. Дело в том, что гистеросальпингография – это не только диагностический, но и лечебный метод воздействия на женский организм.

Врачи объясняют этот факт тем, что во время процедуры удается улучшить проходимость маточных труб, так как вводимые вещества «промывают» их, избавляя от мелких спаек.

Автор статьи:

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

13 способов, чтобы избавиться от головной боли естественно

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass