Признаки атеросклероза брахиоцефальных сосудов и методы лечения патологии

Виллизиев круг мозгового кровотока

Брахиоцефальный ствол это часть разветвления аорты, которая является крупной магистральной артерией в системе кровотока.

Ответвления брахиоцефального ствола снабжают кровью правую часть плечевого отдела крупных сосудов:

  • Правосторонний подключичный сосуд,
  • Сонная артерия с правой стороны,
  • Правосторонний позвоночный сосуд.

Виллизиев круг, или Виллизиевое кольцо это круг мозгового кровотока, по которому равномерно идет распределение крови по мозговым сосудам.

Если Виллизиев круг постоянно перегружен по причине нарушения кровотока в магистральных сосудах, тогда существует риск возникновения геморрагического инсульта.

Виллизиев круг

Первые признаки и симптомы болезни

Брахиоцефальные артерии или сосуды (БЦС) идут от аорты и обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Из-за провоцирующих факторов на внутренних стенках сосудистого русла образуются атеросклеротические бляшки, которые состоят из отмерших клеток, липидов, холестерола, солей кальция, покрытые фиброзным слоем. Образования не перекрывают сосудистую полость полностью, но нарушают кровоток. Причины:

  • ожирение;
  • гипертония;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • гиподинамия;
  • утрата эластичности сосудов из-за регулярного воздействия токсинов;
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольное применение гормональных противозачаточных средств;
  • наследственность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • неадекватные диеты.

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий опасен тем, что долгое время может протекать абсолютно бессимптомно. И только при значительном накоплении холестериновых отложений и нарушении кровоснабжения головного мозга проявляются первые неприятные признаки.

Сигналами для тревоги служат:

  • постоянные головокружения, особенно при резкой смене положения тела;
  • нарушения координации движения;
  • беспричинные головные боли;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • предобморочные состояния;
  • ощущения холода в руках и ногах, независимо от температуры окружающей среды;
  • шум и звон в ушах, «мушки» перед глазами;
  • сильная утомляемость, низкая работоспособность;
  • плохое эмоциональное состояние с депрессивными проявлениями.

Симптомы довольно неспецифические, но должны насторожить и послужить причиной для обращения к врачу. Даже редкое появление хотя бы одного из перечисленных признаков требует повышенного внимания. Каждый упущенный день увеличивает риск развития необратимых процессов в головном мозге в виде ишемического инсульта или энцефалопатии.

Начальные признаки начинаются с редких кратковременных головокружений, которые как привило, списываются на другие болезни или банальное переутомление

К сожалению, на первых стадиях болезнь не имеет ярких симптомов, которые могли бы побудить пациента к незамедлительному посещению врача

Основные причины атеросклероза брахиоцефальных артерий

Но выделяется несколько факторов, провоцирующих и ускоряющих ее развитие:

  • неправильное и несбалансированное питание с избытком жиров, повышающее уровень холестерина;
  • малоподвижный образ жизни, провоцирующий застойные явления в кровеносной системе и нарушение обмена веществ;
  • вредные привычки, в особенности табакокурение, снижающие эластичность сосудов и повышающие артериальное давление;
  • избыточная масса тела, оказывающая сильную нагрузку на весь организм;
  • артериальная гипертензия с постоянными скачками АД;
  • иммунные и эндокринные заболевания, включая сахарный диабет;
  • стойкие гормональные нарушения и сопутствующая гормональная терапия, сгущающая кровь;
  • врожденная предрасположенность к атеросклеротическим изменениям.

Все эти неблагоприятные факторы способны вызвать атеросклероз БЦА, который после 40–50 лет проявляется неприятной симптоматикой и ухудшением самочувствия.

Именно они образуют Веллизиев круг, который отвечает за равномерное питание всех отделов головного мозга

Брахиоцефальные артерии это совокупность сосудов, которые питают головной мозг

Возможные терапевтические методы можно разделить на три основные группы:

  • Консервативное лечение специальными медицинскими препаратами проводится на ранних стадиях болезни, а также при незначительном нарушении кровообращения. В схему могут входить сосудистые средства («Кавинтон», «Актовегин»), статины («Симвастатин», «Ловастатин»), гипотензивные («Каптоприл», «Анаприлин»), нейропротекторы («Пирацетам», «Пикамилон»), антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин»), витаминные комплексы.
  • Хирургическое вмешательство показано при стенозирующем атеросклерозе с риском тромбирования и инсульта. Применяются малоинвазивные методы, а также полномасштабные операции. Чаще всего проводится ангиопластика, стентирование, эндартерэктомия, шунтирование.
Так если патология только начала развиваться и кроме редких головокружений у пациента не наблюдается других отклонений, возможно медикаментозное лечение

Симптомы и лечение патологии напрямую зависят от степени развития болезни

  • Народные способы используются исключительно в качестве профилактики патологии или как вспомогательная терапия к основному лечению. Высокой эффективностью обладают травяные сборы на основе шиповника, мяты, боярышника, люцерны, девясила, календулы, душицы, клевера. Применяются также чаи с мелиссой, земляникой, спиртовые настойки из чеснока, лука, меда, хрена, петрушки, сок картофеля, редьки, подорожника. Но принимать домашние лекарства нужно с большой осторожностью.
Чаще всего нарушение кровотока в брахиоцефальных магистральных артериях происходит по причине развития атеросклероза. Это патология, которая развивается в преклонном возрасте и нарушает функциональность головного мозга.

Мужчины поражаются атеросклерозом ближе к 45 50 годам.

Очень важно обращать внимание на развитие брахиоцефальных магистральных артерий, по причине того, что они являются магистральным руслом снабжения кровью клеток головного мозга.

Все магистрали, снабжающий кровью мозговые артерии, берут начало от аорты, поэтому атеросклероз аорты, также может существенно нарушить подачу крови в магистрали, а брахиоцефальный ствол недодать необходимое количество крови в артерии головного мозга и перегрузить Виллизиев круг.

Атеросклеротические отложения в брахиоцефальных артериях

Выделяется два вида атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий.

Вид патологии зависит от размера поражения сосуда:

  • Нестенозирующий тип атеросклероза БЦА,
  • Атеросклеротическое стенозирующее поражение БЦС.

Этот тип развития атеросклероза протекает без стенозирования магистрального сосуда.

При недостаточном поступлении крови в мозговые артерии, виллизиев круг может приспособиться к такому кровотоку и направить кровь к клеткам головного мозга, через дополнительные обходные пути. Клетки мозга получат необходимое для функционирования питание.

Стенозирующий тип атеросклероза БЦА это тяжелая патология, при котором процесс нарастания внутрь просвета протекает достаточно быстро, что может в короткий срок привести к стеноокклюзирующему поражению брахиоцефальной магистрали.

Стенозирующий тип склероза вызывает осложнения в системе кровотока, которые угрожают жизни больного.

При развитии склероза брахиоцефальных артерий важную роль играет тип развития атеросклеротического поражения и степень сосудистого сужения магистралей.

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз

Признаки стенозирующего атеросклероза БЦА

Признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий не проявляются очень долго, зачастую человек отправляется на диагностику при ярко выраженных клинических симптомах, когда кровообращение уже нарушено. Первыми тревожными звоночками должны стать:

  • Частые головокружения, особенно при перемене положения тела, резких поворотах головы. Попробуйте резко встать со стула после длительного сидения или быстро подняться с кровати – почувствовать неладное можно сразу же;
  • Шум в ушах;
  • Головная боль – носит приступообразный характер, возникает стремительно;
  • Скачки давления, когда пульсацию в одном виске можно с легкостью почувствовать, дотронувшись рукой;
  • Ухудшение памяти, внимания, зрения, слуха;
  • Чувство онемения правой руки.
Если лечение вовремя не назначено, осложнения могут быть крайне серьезными – вплоть до летального исхода. Инсульт возникает на поздних стадиях развития патологии. Он сопровождается головокружением, головными болями, нарушением сознания, тошнотой и рвотой.
alt
При поражении сосудов ведущих к мозгу проявляются такие симптомы, как звон и шум в голове или ушах.

Различают:

  • Атеросклероз экстракраниальных отделов, то есть сосудов, идущих к мозгу. Признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий:
    • частые головокружения и головная боль;
    • шум и звон в голове или ушах;
    • снижение работоспособности и концентрации внимания;
    • ухудшение памяти на текущие события, рассеянность;
    • стойкое повышение АД;
    • «мушки» или белесый туман перед глазами;
    • утомляемость;
    • обмороки.
  • Поражение интракраниальных участков, то есть веток, находящихся в полости черепа и костных каналах — частая причина инсультов. Частый симптом — спазмирующие головные боли. Долготекущий процесс характеризуется:
    • дыханием Чейна-Стокса;
    • цианозом;
    • эпилептиформным подергиванием лицевых мышц;
    • проблемами с речью, слухом;
    • параличем конечностей.

Также заболевание подразделяется на стенозный и нестенозирующий тип. Для стенозирующего атеросклероза БЦА характерно полное сужение полости сосуда холестериновой бляшкой. При нестенозирующем сосудистый просвет перекрывается образованием частично.

Проявления атеросклероза артерий различаются в зависимости от локализации и стадии поражения.

Симптомы заболевания:

  • самая частая жалоба людей, имеющих патологию мозговых сосудов – головокружение при резком наклоне или повороте головы, а также во время снижения давления,
  • нарушение походки без координации движений – значимый признак стеноза артерий мозга,
  • снижение остроты зрения, плавающие мушки перед глазами,
  • тремор рук,
  • изменение речи и поведенческих реакций – появляется вспыльчивость, раздражительность,
  • ухудшение концентрационной способности,
  • шум в голове.
alt

Внимание! Если появилось головокружение и нарушение походки, необходимо обратиться к невропатологу. Контрастная ангиография установит стеноз брахиоцефальных сосудов, благодаря чему будет проведена операция.

Если атеросклероз БЦА протекает со стенозированием, признаки заболевания могут проявиться не сразу. Примерно в половине случаев патология не беспокоит человека до тех пор, пока не случится непоправимое – кровоизлияние в мозг.

  • головокружение без причины и частые головные боли – они появляются неожиданно, но чаще после попытки резко встать с места или снижении уровня артериального давления;
  • частые перепады настроения – веселое возбужденное настроение сменяется депрессией и апатией, раздражительностью;
  • сбои в интеллектуальной сфере – снижение работоспособности, концентрации и внимания, забывчивость, рассеянность;
  • внезапные потери сознания;
  • звон в ушах, возникающий регулярно и без причины;
  • ухудшение зрительной функции – перед глазами мелькают «мушки» или появляются цветные (иногда темные) пятна;
  • повышенная утомляемость, человек не может выполнять прежний объем работы из-за постоянного чувства усталости;
  • ощущение покалывания и онемения в конечностях, холодные руки и ноги даже в летнюю жаркую погоду.

Если подобные симптомы не вызваны каким-либо сопутствующим заболеванием, то пациент должен сразу задуматься о причине патологического состояния и обратиться к врачу. Дело в том, что признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий долгое время остаются скрытыми, проявляясь в виде головокружений и усталости.

Человек может списывать ухудшение самочувствия на высокие физические нагрузки, стрессы и утомление и не догадываться о развивающемся заболевании.

Факторы риска – что влияет на развитие заболевания?

Факторы риска, что влияют на развитие атеросклероза брахиоцефальных сосудов, относятся к устранимым причинам патологии и неустранимым причинам, когда нет возможности человеку это исправить.

К факторам, которые не зависят от жизненного образа проживания:

  • Возраст больного. Риск возникновения атеросклероза зависит от возраста пациента. После 40 лет организм накапливает холестерин и развивается атеросклероз,
  • Половой признак мужской организм больше расположен к накапливанию холестерина и развитию атеросклероза, чем организм женщины. Женщины до менопаузы, защищены выработкой половых гормонов, от накопления липопротеинов в организме,
  • Генетическая предрасположенность к накапливанию холестерина.
Стенозирующий атеросклероз БЦА  развивается очень медленно. Обычно бляшке требуется 20-30 лет, чтобы достичь размеров, достаточных для нарушения кровотока. За это время на стенки сосуда действуют самые разнообразные факторы, каждый из которых отдельно или в комплексе с другими способен спровоцировать формирование отложений.

Развитию атеросклероза способствуют:

  • естественное старение артерий;
  • высокий уровень холестерина, ЛПНП;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • высокое давление;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Мужчины более склонны к развитию атеросклероза БЦА, чем женщины. Но после 75 лет больший риск формирования отложений у женщин.

По мкб-10 атеросклероз брахиоцефальных артерий отнесен к группе І70.8.

Причины атеросклероза до конца не выявлены, но обнаруживается частота его развития у людей в связи с образом жизни и другими заболеваниями:

  • Бляшки быстрее формируются у курящих людей, потому что никотин поражает внутреннюю оболочку артерий, где легко оседают липиды.
  • Абдоминальное ожирение способствует ускорению атеросклероза. У таких людей повышен уровень холестерина, который в первую очередь откладывается в сосудах.
  • Гипертоническая болезнь оказывает нагрузку на стенки артерий. В результате они теряют эластичность.
  • Сахарный диабет в большинстве случаев ускоряет развитие атеросклероза.
  • Малоподвижный образ жизни способствует сгущению крови, потому что замедляет кровообращение в организме.
Важно! Решающее значение для формирования атеросклероза имеет наследственный фактор. Генетически человеку передаётся предрасположенность к сосудистым заболеваниям из-за нарушения структуры стенки.

Формирование холестериновой бляшки – сложный и продолжительный процесс, который зависит от ряда причин. В группе риска находятся:

  • Лица, страдающие наследственной предрасположенностью и генетическими аномалиями;
  • Злоупотребляющие вредными привычками;
  • Пациенты, у которых диагностированы болезни печени, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, метаболический сидром;
  • Люди, питающиеся неправильно. В их рационе преобладают продукты с высоким содержанием животного жира, который накапливается в организме;
  • Ведущие малоподвижный образ жизни;
  • Неврастеники и эмоционально неустойчивые лица – они много нервничают, переживают стрессы и депрессии.

Также к развитию заболевания приводит лишний вес, он провоцирует метаболические нарушения, вызывает атеросклероз сосудов не только мозга, но и других органов. Мужчины страдают от патологии чаще, так как у женщин гормон эстроген выполняет функцию «чистильщика» сосудов.

Лечение оперативным методом

На ранних стадиях лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий гораздо проще, чем в запущенных и осложненных случаях. Ввиду бессимптомного течения болезни крайне важно провести своевременную диагностику и выявить недуг как можно раньше.

Наиболее информативными способами, которые назначаются в большинстве случаев врачами-невропатологами, считаются:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование (доплерография) – абсолютно безопасный диагностический метод, позволяющий определить анатомическое строение, структурные изменения и степень нарушения кровотока в брахиоцефальных артериях;
  • магнитно-резонансная ангиография – предназначена для более подробного исследования сосудов, определения степени и локализации атеросклеротических изменений, подбора подходящего метода лечения, проводится с введением контрастного вещества и без него;
  • мультиспиральная компьютерная томография (КТ с контрастированием) – рентгенологический метод с трехмерным изображением патологической области, многослойные срезы сосудов позволяют получить подробную информацию об артериях, но не определяют характера кровотока;
  • рентгеноконтрастная ангиография – проводится редко из-за возможной аллергии на контраст, назначается преимущественно в сложных клинических случаях, требующих оперативного вмешательства.
В первую очередь проводят ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий

При признаках атеросклероза брахиоцефальных артерий пациенту назначается ряд диагностических процедур, с помощью которых врачи могут оценить стадию и тяжесть патологии

Перечисленные методы безопасны и практически безболезненны. Исследования требуют минимальной подготовки, проводятся быстро в амбулаторных условиях. Вид диагностики определяется лечащим врачом на основании жалоб и симптоматики болезни.

alt
Информативным методом диагностики является УЗИ сосудов, с помощью которого определяется нарушения тока крови.

Определить патологию сможет кардиолог. Выполняется процедура УЗИ, эхографические признаки которой позволяют выявить патологию. К таким симптомам относятся:

  • нарушение скорости тока крови;
  • образование бляшек и тромбов;
  • сужение полости сосуда;
  • выпуклости по типу аневризмы.

Если присутствую эхопризнаки на экстракраниальном уровне, проводятся дополнительные методы диагностики, такие как:

  • эхо-КГ;
  • энцефалография;
  • ангиография;
  • аортография;
  • рентгенография аорты с применением контрастного вещества;
  • пульсометрия;
  • исследование крови на холестерин.
Лечение атеросклероза БЦА проводится консервативными методами, если угрозы для жизни не отмечается, а самочувствие пациента находится в норме. Изменение образа жизни, прием таблеток, народные средства, а в запущенных ситуациях – оперативные методы, помогут облегчить состояние, снизят риск развития осложнений.

Патологию мозга можно вылечить только на начальных стадиях, поэтому врачи обычно назначают препараты для поддержания здоровья. Используют следующие лекарства:

  • Гиполиидемические средства;
  • Антиагреганты;
  • Сосудистые препараты.

Цель терапии – снижение уровня холестерина, разжижение крови, предотвращение образования тромбов, которые приведут к развитию инсульта. Необходимо укреплять стенки артерий, лечить другие недуги, которые вызвали образование бляшек.

Если существует угроза жизни, а просвет артерии заметно сужен, требуется проведение оперативного вмешательства одного из видов:

  • Открытая резекция – пораженный участок артерии иссекают, протезируют или ушивают;
  • Открытое вмешательство – атеросклеротическая бляшка удаляется, делается пластика стенок артерии;
  • Стентирование – наименее травматичная операция закрытого типа, когда применяют стенты. Их вводят в артерию, устанавливают в зоне поражения, раскрывают, укрепляя стенки сосуда. Правда, этот современный способ используется пока нечасто, причина тому – высокая стоимость.

Кстати, именно последний метод является безопасным при повторном вмешательстве – если проведение открытой операции после повторного сужения крайне рискованно, то установка стента не вызывает никаких проблем.

Народные средства

Рассматривать рецепты народной медицины следует в качестве профилактической меры и в комплексе с таблетками. Предварительно нужно получить разрешение врача – самовольный прием растительных лекарств не допускается. От атеросклероза БЦА помогают:

  • чеснок – в сыром виде или в салатах, можно приготовить спиртовую настойку для оздоровления сосудов;
  • настойка шиповника;
  • отвар люцерны для снижения холестерина в крови;
  • лимоны с медом;
  • клеверная настойка;
  • компрессы с листьями крапивы;
  • сок черной смородины;
  • сухая морская капуста.
Кроме того, целительным эффектом обладают отвары петрушки, корней девясила, мелиссы, боярышника. Стакан чистой теплой воды, выпитый утром натощак, поможет вывести различные отложения со стенок сосудов.

Для лечения окклюзирующей патологии атеросклероз экстракраниальных участков брахиоцефальной магистрали, применяются такие методики оперирования:

  • Эндартерэктомия. Открытая операция по удалению атеросклеротической бляшки. Чаще проводится на сонных магистралях кровотока,
  • Стентирование артерий. Малоинвазивный метод установки стенда. Применяется на всех отделах брахиоцефальных артерий,
  • Метод шунтирования. По данной методике строится обходной муть кровотока, минуя пораженный участок атеросклерозом.

Метод лечения подбирает доктор на основании диагностики.

Течение патологии

Атеросклероз брахиоцефальных артерий представляет собой сужение и закупорку холестериновыми отложениями сосудов, транспортирующих кровь к головному мозгу. От обычного атеросклероза эта болезнь отличается тем, что ухудшается кровоснабжение в наиболее крупных сосудистых стволах, обеспечивающих кислородом и полезными веществами важный орган человека – головной мозг. Его поражение вызывает серьезные осложнения, наиболее опасным из которых является инсульт.

Брахиоцефальные артерии отвечают за кровообращение в головном мозге. При потере эластичности, сужении просвета, образовании холестериновых бляшек на стенках кровоток нарушается, вызывая кислородное голодание.

 Атеросклероз БЦА протекает в двух основных формах:

  • стенозирующий – бляшка закрывает больше половины полости сосуда, приводя к сильному стенозу артерии с последующей обструкцией, такое состояние опасно для жизни и требует срочной медицинской помощи;
  • нестенозирующий – бляшка разрастается по длине артерии, вызывая незначительное сужение просвета, полная закупорка в этом случае происходит редко.
Брахиоцефальные артерии снабжают кислородом головной мозг, и при нарушении кровообращения пациенту угрожает серьезная опасность

Атеросклероз БЦА – одна из самых тяжелых сосудистых патологий

Независимо от вида патологии требуется комплексная терапия, включающая консервативные и хирургические методы. Самолечение или промедление с оказанием помощи может стоить человеку жизни.

Атеросклероз формируется годами, исподволь. По статистике, патология обнаруживается у большинства людей после 50 лет.

Прогрессируя, заболевание проходит стадии развития:

  • I стадия – атеросклероз БЦА без стеноза. Это означает, что просвет сосуда сужен не более чем на 50%. На первом этапе заболевания человек может чувствовать только головокружения, что позволяет вовремя обратиться к невропатологу и начать медикаментозное лечение. При физикальном обследовании начальной стадии врач обнаруживает патологический несимметричный рефлекс – снижение реакции зрачков на свет. Отмечается сужение артерий глазного дна. В крови выявляется повышенный уровень холестерина.
  • II стадия – это стенозирующий атеросклероз БЦА мозга. Сужение просвета сосудов больше 50% означает недостаточное кровообращение в артериях. Поэтому появляются признаки функциональной недостаточности – снижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти, трудности запоминания. Динамическое нарушение мозгового кровообращения без последствий регрессирует за 24 часа. Периодически происходит кратковременная потеря сознания. Может случиться инсульт.
  • III стадия. На этом этапе нарушается умственная способность мозга. Постепенно развивается деменция. Пациент получает инвалидность, так как не может сам себя обслуживать.

На I стадии необходим контроль давления и уровня холестерина. Назначается профилактическая терапия.

Важно! Прогноз болезни зависит от того, насколько быстро начато лечение, останавливающее прогрессирование.
  • Гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь и атеросклероз могут протекать параллельно,
  • Заболевание дислипидермия. Данная патология это нарушение в липидном обмене. При патологии происходит дисбаланс между липопротеидами высокой плотности, липидами низкой плотности, а также уровень содержания в составе крови триглицеридов,
  • Ожирение. Если начать своевременную борьбу с лишним весом, тогда можно откорректировать липидный баланс,
  • Сахарный диабет. При повышенном уровне глюкозы, риск развития атеросклероза увеличивается в несколько раз. При гипергликемии нарушается метаболизм в организме и обмен липидами приводит к возникновению атеросклероза,
  • Врождённые аномалии ответвления аорты, а также аномалии разветвления брахиоцефального ствола.

Стеноз сонной артерии

Атеросклероз брахиоцефального ставила на экстракраниальном плане, может длительное время протекать практически бессимптомно, потому что БРА имеют большой диаметр просвета, который на начальном этапе поражения атеросклерозом не нарушает кровоток.

Гемодинамической этиологией повреждения магистральных БЦА, является большое давление крови в кровотоке данных артерий, а также множественное разветвление сосудов, некоторые из которых происходят под прямым, или же острым углом.

На экстракраниальном уровне, участок, где образовывается атеросклеротическое отложение, может быть:

  • Общая сонная артерия и ее ответвления внутренний и наружный сосуды,
  • Брахиоцефальный столб,
  • Позвоночный магистральный сосуд,
  • Базилярная артерия.

Атеросклеротические изменения внечерепных отделов БЦА, несет опасность в том, что клетки головного мозга не получают необходимое количество питания, по причине нарушения кровотока брахиоцефальной магистрали.

Также существует опасность развития тромбоэмболии внечерепного отдела магистрали.

Гемодинамически незначимые отложения не приводят к выраженной симптоматике и развиваются компенсировано, что дает право человеку думать, что он здоров.

Если существует аномалия Виллизиева круга, и он не замкнут, тогда атеросклеротический процесс может протекать в тяжелой степени и привести за короткое время к осложнениям в головном мозге.

Строение БЦА и питающихся от них артерий мозга

Как проводится лечение?

Медикаментозная группаНаименование
Статины«Флувастатин»
«Ловастатин»
«Аторвастатин»
«Правастатин»
«Питавастатин»
«Розувастатин»
Для улучшения мозгового кровообращения«Пирацетам»
«Энцефабол»
«Церебролизин»
«Глицин»
«Пиридоксин»
От сгущения крови«Варфарин Никомед»
«Трентал»
«Латрен»
«Тромбонет»
«Клопидогрел-Тева»
Секвестранты желчных кислот«Колесевелам»
«Холестирамин»
«Колестипол»
«Колекстран»

Способы лечения

Если степень закупорки артерий высока, они сужены более чем на 50% от первоначального диаметра, доктор рекомендует хирургическое вмешательство:

  • открытая операция по удалению пораженного участка с последующим ушиванием артерии или проведением протезирования;
  • стентирование – введение в пораженную артерию баллона с газом, который расширяет суженый сосуд, а затем установка туда стента, который будет удерживать сосуд в состоянии, не препятствующем полноценному кровотоку;
  • эндартерэктомия – операция по удалению патологического формирования из полости сосуда с последующим восстановлением его целостности.
Врач и пациент

Подбирать подходящие способы, как лучше лечить атеросклероз БЦА, должен исключительно специалист, опираясь на результаты проведенных обследований

Если же необходимости в операции пока нет, а состояние сосудов позволяет проводить лишь медикаментозное лечение, пациента ставят на учет к невропатологу и назначают нужные лекарства. Заниматься самолечением категорически запрещено из-за риска усугубления самочувствия человека по причине неверно подобранных лекарственных средств.

Статины – группа препаратов, которые рекомендуются к приему во время терапии любого из типов атеросклероза. Но данные лекарства имеют множество побочных эффектов, в частности, негативно влияют на функции печени.

Поэтому принимать их нужно под строгим врачебным контролем, не превышая дозировку. Основные медикаменты из группы статинов, применяющиеся для лечения атеросклероза – это Правастатин, Ловастатин, Симвастатин.

Прочие препараты, назначающиеся в комплексной терапии:

  • противотромботические средства – Аспирин, Кардиомагнил;
  • препараты, повышающие качество кровоснабжения пораженных заболеванием участков – Цилостазол, Пентоксифиллин;
  • антикоагулянты – предотвращают формирование и отрыв тромбов, разжижают кровь. Яркие представители этой группы лекарств Гепарин и Варфарин;
  • средства, расширяющие патологически суженные сосуды – Пентиллин, Курантил, Актовегин, Агапурин;
  • фибраты – Клофибрат, Безафибрат, Ципрофибрат для снижения объема триглицеридов в крови;
  • производные никотиновой кислоты.
В обязательном порядке пациенту с атеросклерозом брахиоцефальных сосудов назначаются препараты с содержанием витаминов С, А и В – Аскорутин, Аевит, витаминные комплексы. Улучшает состояние больного прием Йодомарина, содержащего суточную дозу йода.

Человек, которому был выставлен диагноз атеросклероз брахиоцефальных сосудов, в обязательном порядке должен отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Поскольку при патологическом сужении эти пристрастия делают течение болезни более агрессивным.

Полезно гулять перед сном на свежем воздухе, заниматься плаванием, бегом трусцой, гимнастикой по утрам. Подобные нагрузки должны занимать как минимум по 40–50 минут два раза в день. Основные правила питания при атеросклерозе:

  • дробное питание от 4-х раз в день и чаще небольшими объемами еды;
  • процесс приготовления пищи должен исключать жарение на растительном масле – лучше варить или тушить продукты, можно готовить на пару;
  • ограничение острых и пряных блюд, отказ от копченых продуктов и снижение потребляемой в сутки поваренной соли – еще один пункт диетического питания;
  • замена жирных мясных бульонов на обезжиренные (постные);
  • частое употребление зелени, овощей, фруктов, молочных и кисломолочных продуктов.
ЛФК

Немаловажно держать под контролем вес и обеспечить организму полноценные физические нагрузки (без чрезмерного истощения)

Воздержаться следует от мучного, сладкого, газировки, крепкого чая и кофе, субпродуктов, колбасы, консервов и готовых соусов (кетчуп, майонез). Содержание витаминов в сутки должно быть следующим – В1 – 4 мг, РР – 15-30 мг, С – 100 мг, В2 – 3 мг, В6 – 3 мг.

Причины развития атеросклероза магистральных артерий головы.

Это факторы риска, которые устранимы, и чем раньше человек сможет изменить свой стиль жизни, тем меньше рисков развития инсульта клеток головного мозга:

  • Никотиновая зависимость приводит к нарушению целостности и эластичности сосудистых оболочек, что становится причиной накопления в участках повреждения атеросклеротических отложений. Это приводит к гипертонии и атеросклерозу, а также увеличивается риск развития патологий сердечного органа,
  • Алкогольная зависимость фактор, нарушающий эластичность оболочек сосудов разного диаметра, но наиболее от алкоголизма страдают сосуды периферии, мозговые сосуды, а также отделы коронарных артерий. Развивается коронарослероз,
  • Неправильное питание. При длительном употреблении животных жиров, которые в большом количестве находятся в мясе красных сортов (свинина, баранина), а также в молочных продуктах высокой жирности (сметана, сыр твёрдый и плавленый), нарушается липидный обмен, что провоцирует атеросклероз, ожирение организма, и развития сахарного диабета,
  • Гиподинамия. Гиподинамия нарушает в организме метаболизм и провоцирует накапливание избыточного веса, которые приводят к ожирению, что может стать причиной атеросклероза.

Гиподинамия нарушает в организме метаболизм и провоцирует накапливание избыточного веса

Атеросклероз нарушения брахиоцефальных артерий, как без стенозирования, так и со стенозированием, очень опасная патология, которая приводит к смерти.

Какие бывают осложнения?

alt
Несвоевременное лечение приводит к таким осложнениям, как энцефалопатия, при которой происходит отмирание мозговых клеток.

Если затянуть с лечением нестенозирующего атеросклероза БЦА, развиваются следующие патологические процессы:

  • Инсульт. Характеризуется острым нарушением кровотока, в результате чего возникают параличи, временная или полная утрата речи, зрения. Состояние опасно летальным исходом.
  • Энцефалопатия. Патология сопровождается отмиранием мозговых клеток из-за гипоксии при недостаточном кровоснабжении, вызванном атеросклеротическими бляшками. Недуг может привести к ослаблению и угнетению функций головного мозга, что служит причиной слабоумия.
  • Сосудистая деменция. Патологическое состояние сосудов головы приводит к расстройствам поведения пациента. Сопровождается нарушением речи, памяти, рассеянностью, беспричинными сменами настроения, вспышками гнева, непроизвольным мочеиспусканием.
  • Снижение зрения. Если зрительные центры мозга недостаточно снабжаются кровью, может возникнуть двоение в глазах, частичная или полная утрата функций зрительных органов.

Профилактика

Разумная профилактика атеросклероза БЦА поможет снизить риск развития этой патологии, а при ее появлении – улучшить самочувствие, сократить вероятность развития осложнений. Какие меры нужно предпринять?
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Заняться спортом – достаточно несложных ежедневных упражнений, прогулок на свежем воздухе. Хорошо помогает плавание, йога, лечебная физкультура;
  • Нормализовать эмоциональный фон – минимизируйте стрессы и переживания в вашей жизни;
  • Не забывайте ежегодно проходить комплексное обследование в медицинском учреждении, а если страдаете хроническими заболеваниями – посещайте врача чаще;
  • Ограничьте потребление животных жиров – в рационе не должно быть жирного мяса, печени, почек, сливочного масла, яичных желтков;
  • Добавьте в рацион продукты с высоким содержанием омега-3 – это морская рыба, орехи, растительные масла. Ешьте больше фруктов и овощей, пейте чистую воду.

Профилактические мероприятия, конечно, не исключают вероятности заболеть атеросклерозом, но значительно снижают уровень риска. Задумайтесь, хотите ли вы через несколько лет быть частым гостем поликлиник, сидеть на таблетках, жить в страхе, что однажды тромбы оторвутся? Или лучше уже сейчас пойти на небольшие жертвы, но позаботиться о своем здоровье?

Заранее выяснив, симптомы, причины появления, методы лечения, можно определить, входите ли вы в группу риска или нет. Атеросклероз БЦА – коварная патология, которая развивается постепенно, зачастую никак не проявляет себя.

И только своевременная диагностика поможет вовремя выявить заболевание, начать медикаментозное лечение, терапию народными средствами, изменить образ жизни. В комплексе с указанными мероприятиями, а также для профилактики, следует пересмотреть свое меню, существенно сократив количество потребляемых животных жиров, и организм будет за это благодарен.

Чтобы не развился нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, следует вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать режим дня, заниматься спортом, ежедневно делать гимнастику, побольше ходить пешком.

Необходимо контролировать вес и гормональный фон. При работе с химическими веществами использовать защитную маску. Все сопутствующие заболевания нужно своевременно лечить и удерживать в состоянии ремиссии.

Профилактические мероприятия атеросклероза брахиоцефальных магистралей направлены на то, чтобы предотвратить накопление кровотоком холестерина и помочь организму самостоятельно избавиться от его излишков:

  • Наладить питание. Не кушать маринованные, жареные и жирные продукты. Исключить из меню жирное мясо и жирные продукты молочного производства. Ввести в рацион большое количество овощей, ягод зелени и фруктов. Ежедневно употреблять каши из злаковых, или бобовых культур. Несколько раз в неделю, кушать морскую рыбу и мясо белых сортов,
  • Активный образ жизни и физические нагрузки. Адекватные нагрузки способны снизить до 5,0% накопленного холестерина, который выходит за пределы организма при улучшении метаболизма,
  • Отказ от никотина и алкоголя. Данные пагубные привычки сильно влияют на систему сосудов, и деформируют артериальные оболочки.

Атеросклероз БЦА можно предупредить, изменив свой образ жизни:

  • заняться спортом;
  • откорректировать питание;
  • избегать стрессов;
  • бросить курить;
  • не злоупотреблять спиртным.

Для ранней диагностики рекомендуется регулярно проходить обследования. Современные лекарства помогают надежно контролировать атеросклероз, не давая ему возможность мешать жить полноценной жизнью.

Причины заболевания, факторы риска

Непосредственные причины заболевания кроются в дислипидемии – неправильном распределении плохого и хорошего липопротеина в крови человека. Однако это лишь часть комплексной проблемы, связанной с высоким уровнем плохого холестерина, и врачи предпочитают выделять и другие факторы, не перекладывая всю вину лишь на холестерин.

Главной причиной в прекращении полноценного снабжения мозга кровью выступают стеноз и закупорка брахиоцефальных артерий. Ствол имеет форму рогатки, поэтому такая анатомическая особенность строения создает условия для излишней травматизации в данной артериальной области.

Этиология поражения брахиоцефальных сосудов не до конца изучена специалистами, но врачи выделяют главные факторы, влияющие на развитие атеросклероза в области БЦА:

  • курение и потребление больших доз крепких напитков – сосуды организма постоянно забиваются смолами, канцерогенами и испытывают негативное влияние этилового спирта. Из-за чего развивается или усугубляется нестенозирующий атеросклероз, со временем вызывая патологическое сужение и спазм капилляров;
  • длительный прием оральных контрацептивов у пациенток женского пола;
  • возраст старше 50 лет;
  • пол – у женщин признаки закупорки сосудов выражены меньше, чем у мужчин, поскольку у них тонус и эластичность артерий поддерживаются выделением гормона эстрогена. Но по достижении 50-летнего возраста шансы закупорки крупных артерий возрастают также и для женщин;
  • сопутствующие заболевания – при длительном течении артериальной гипертензии, сахарного диабета и патологий эндокринной системы все патологические процессы в капиллярах прогрессируют быстрее;
  • большое содержание холестерина «плохого» типа в плазме крови;
  • неправильное питание с преобладанием жиров животного происхождения, отсутствие в рационе овощей, зелени, злаков, рыбы и источников Омега 3 кислот;
  • лишний вес – организм полного человека потребляет в 10 раз больше кислорода во время движения, сосуд находятся в суженном спастическом состоянии. А поскольку тучные пациенты зачастую страдают от артериального давления и сахарного диабета, течение атеросклероза становится более опасным и агрессивным.
Усталость

Усугубить состояние пациента со стенозом брахиоцефальных артерий могут частые стрессы

Капилляры, закупоренные твердыми холестериновыми отложениями, и так не могут полноценно пропускать кровь. А дополнительное сужение их при стрессовых ситуациях провоцируют раннее проявление признаков опасной патологии.

Если у человека есть родственники, уже страдающие от какого-либо типа атеросклероза, то шансы закупорки сосудов холестерином для него значительно увеличен. Тем более если здоровый человек постоянно курит, употребляет алкоголь, не соблюдает правил сбалансированного питания и мало двигается.

Многие спрашивают, стенозирующий атеросклероз БЦА — что это такое. Так называется хроническое заболевание, ставшее результатом склеротических изменений, развившиеся в результате накопления холестерина на стенке брахиоцефальных артерий — сонных, подключичных, позвоночных, плечеголовного ствола. Стеноз, т.е.

Атеросклеротический процесс начинается еще в юном возрасте — на стенках артерий постепенно откладывается холестерин в виде полосок в месте повреждения сосудов для их защиты. Однако потом холестерин окисляется, приобретая чужеродные для иммунной системы свойства, в зону повреждения приходят моноциты, находящиеся в кровотоке.

Кальций, присутствующий в крови, откладывается на бляшке, формируя известковый слой. Из-за этого сосуды становятся менее упругими, ригидными.

Бляшка покрывается снаружи интимой — внутренней выстилкой артерий. Однако повышенное давление способствует срыву покрышки, обнажается коллаген базальной мембраны, находящейся под интимой. Это ведет к привлечению тромбоцитов к месту повреждения и формированию тромбов, которые дополнительно закупоривают сосудистый просвет брахиоцефальных артерий, приводя к ишемии головного мозга, верхних конечностей.

Симптомы

Оба состояния имеют одинаковые симптомы, ведь их причина одна: головной мозг перестает получать адекватное кровоснабжение. Различие заключается в продолжительности кислородного голодания. При микроинсульте оно небольшое, после восстановления тока крови клетки нервной ткани возвращаются к своей работе.

Микроинсульт, инсульт проявляются:

  • внезапной слабостью;
  • онемением лиц мышц лица, конечностей (как правило, с одной стороны);
  • головокружением или потерей сознания;
  • спутанностью мышления;
  • проблемами с глотанием;
  • сильной, резкой головная боль;
  • ухудшением зрения на одном или обоих глазах.

При микроинсульте симптомы исчезают быстро, истинном инсульте – длятся продолжительное время.

Начальный этап развития заболевания никоим образом себя не обнаруживает, пока организму удается компенсировать недостаточность кровообращение. В дальнейшем при усугублении заболевания симптоматика начинает проявляться, причем зависит от того, в каком месте произошло поражение сосуда.

Обычные симптомы для атеросклероза брахиоцефальных артерий – головокружение. Появляется этот признак одним из первых, поскольку головной мозг очень зависим от полноценного кровоснабжения. Уже малейшая ишемия провоцирует слабость, ощущение пустоты в голове, а потом и головокружение.

Сначала оно связано с переменой положения тела, а потом приступы могут быть на фоне нормального состояния организма – во время работы, приема пищи и т. д. Порой даже резкий поворот головы в сторону способствует появлению дискомфорта.

девушка держится за голову

Мало кто в молодом возрасте думает, что головокружения могут быть первыми предвестниками атеросклероза

Головокружение – это лишь начальные признаки патологии. Периодически пациентов беспокоит шум в ушах, появление мурашек перед глазами, вспышек света. Возможны синкопальные состояния. Прогрессирование болезни способствует головным болям по типу мигрени, проблемам с памятью, эмоциональной нестабильности, невозможностью концентрировать внимание на определенных процессах, депрессии.

Поражение брахиоцефальных сосудов может произойти в локации вертебробазилярного бассейна, когда происходит поражение позвоночных сосудов. Симптоматика в данном случае меняется – головные боли появляются с одной стороны, ощущения пульсирования или прострелов.

При сочетанных патологиях, когда от атеросклероза страдают сосуды внечерепных отделов, наблюдаются тяжелые расстройства и проявления ишемии:

  • у пациентов холодеют руки;
  • появляется чувство онемения;
  • «ползают мурашки»;
  • уменьшается чувствительность в конечности;
  • снижается мышечная сила;
  • при поражении одной стороны возникает разница в артериальном давлении в сосудах верхних конечностей;
  • периодически может исчезать пульс.
Обычно эти признаки появляются в той или иной степени у всех пациентов, поскольку атеросклероз является общим заболеванием, которое затрагивает всю кровеносную систему в целом.

При поражении склерозом БЦА существует два типа симптоматики:

  • Гипоксия клеток головного мозга, что имеет хроническую форму,
  • Внезапная окклюзия сосуда с полным прекращением движения крови, при которой начинается развиваться очаг некротического поражения.
Головная боль у женщины

Признаки развития гипоксии мозговых клеток:

  • Кружение в голове разной интенсивности,
  • Болезненность головы в разных участках и с различной интенсивностью,
  • Не чёткость зрения, туманность,
  • Мелькание мушек перед глазами,
  • Постоянная усталость организма и очень быстрая утомляемость,
  • Нарушение сна бессонница,
  • Потемнения в глазах и состояние обморока,
  • Временная потеря сознания,
  • Дезориентация в пространстве и во времени,
  • Ухудшение памяти,
  • Снижение интеллектуальных способностей и мышления развивается деменция,
  • Невозможность сконцентрироваться,
  • Психические и эмоциональные отклонения, перевозбуждение,
  • Изменения в поведении.

В процессе прогрессирования заболевания, пациенту уже не помогают обезболивающие препараты, и болезненность в голове не проходит, может измениться только интенсивность боли.

Самостоятельно справиться с симптоматикой данной патологии, больной уже не может справиться.

Признаки стенозирующего атеросклероза, такие же, как и при патологии без стенозирования, но только они ярче выражены и процесс прогрессирования патологии, также отражается и на симптоматике.

При тяжелой степени развития стенозирующего склероза брахиоцефальных артерий, больной часто ощущает онемение конечностей, а также начинают проявляться признаки ишемии головного мозга инсульта:

  • Проявляются парезы,
  • Паралич частей тела,
  • Пропадает чувствительность,
  • Нарушается работа речевого аппарата,
  • Пропадает слух,
  • Сильно снижается зрение,
  • Нарушается функциональность органов малого таза,
  • Коматозное состояние.
При развитии склероза брахиоцефальных артерий со стенозированием у человека начинает прогрессировать деменция и больной начинает плохо контролировать свои эмоции и свое поведение.

Также необходим уход и реабилитация больному после инсульта, который спровоцировал склероз брахиоцефального сосуда. 

Если развивается инсульт базилярной артерии, или же мозговой артерии сзади мозговых клеток, тогда очень тяжелое течение патологии, по причине невозможности перенаправить поток крови виллизиеву кругу.

Общие атеросклеротические симптомы, характерные для накопления холестерина в организме и ишемических процессов:

  1. Ксантелазмы — желтые пятна на веках, отложения холестерина под кожей.
  2. Желтушный цвет кожи.
  3. Сенильная (старческая) белая дуга по краю роговицы.

Признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий:

  1. Головокружение, головные боли.
  2. Шум в ушах.
  3. Потери сознания.
  4. Проблемы со зрением — мушки.

Начальные признаки атеросклероза: слабость, шум в ушах, потемнение в глазах при резком вставании. Позже присоединяются головные боли, вертиго.

Симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА включают онемение верхних конечностей, покалывание, потерю сознания из-за ишемизации головного мозга вследствие резкого сужения просвета артерий. Спазм во время стрессовых ситуаций за счет выброса адреналина еще больше сужает сосуд. Это может приводить к транзиторным ишемическим атакам и даже ишемическому инсульту.

Признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий включают нарушение интеллекта, снижение памяти. На поздних стадиях развивается старческая деменция. Возможна смерть от обширного инсульта, особенно если очаг расположен в продолговатом мозге.

Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА может приводить к гангрене верхней конечности вследствие окклюзии сосудов и отсутствия питания.

Диагностика

Для выявления патологии БЦА используют УЗДГ — ультразвуковую допплерографию, ангиографию при помощи КТ, МРТ. Необходимо знать, что такое атеросклероз БЦА. Это уплотнение внутренней стенки и сужение просвета, которое видно при помощи введения контрастных веществ в сосуды.

Дополнительные исследования — биохимический анализ на холестерин, на уровень сахара крови, на гликированный гемоглобин. Для исследования головного мозга используют ЭЭГ, эхоэнцефалограмму, РЭГ.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артериях, необходимо обратиться к доктору-неврологу.

Доктор осмотрит больного, проведет сбор анамнеза и на основании симптоматики, поставит предварительный диагноз и направит на обследование патологий со схожей симптоматикой, и которые могут быть причиной атеросклероза:

  • Пройти обследование на болезни состава крои и исследовать систему гемостаза,
  • Проверить сосудистую систему на возможные патологии,
  • Пройти диагностику сердечного органа,
  • Проверить сосуды на их сдавливание позвоночными отделами,
  • Проверить уровень глюкозы и пройти диагностику на сахарный диабет,
  • Исследовать индекс АД и патологию гипертония.

Существует несколько видов диагностирования атеросклероза:

  • Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных сосудов. Данная диагностика позволяет сканировать сосуды головного мозга, а также магистральные артерии, обеспечивающие кровоток в мозг. При помощи введённого контрастного вещества, определяется локализация склероза и масштаб поражения сосудов. При помощи МРТ точно определяется участок холестеринового образования. При помощи МРТ определяется сила кровотока в одном сосуде,
  • Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов,
  • Триплексное сканирование магистралей мозгового кровоснабжения.

Магнитно-резонансная ангиография

Методом триплексного сканирования при атеросклерозе можно выявить поражения во всех ответвлениях брахиоцефальной магистрали.

Сканирование дает полную картину о сосудах:

  • Наличие в магистрали тромбов,
  • Присутствие в артерии атеросклеротических бляшек,
  • Наличие отслоения в интиме сосудистой оболочки,
  • Стеноз артерии,
  • Расширения артериальной оболочки,
  • Проходимость потока крови в просвете,
  • Определение окклюзии,
  • Сосудистые деформации изгиб оболочки, петля, или же извитость,
  • Определение размера артериального просвета, его изменения и деформирования,
  • Эластичность артериальной оболочки и ее подвижность,
  • Эхо графические изображения изменений сосудистой оболочки и ее стенок,
  • Изображение формы внутренней стороны оболочки и ее внешней поверхности,
  • Определение риска разрыва артерии,
  • Диагностирование аневризмы брахиоцефальных магистральных артерий.

Диагностирование аневризмы брахиоцефальных магистральных артерий

Результат данной диагностики включает следующие расшифровки:

  • Спектр по методу Доплера,
  • Картограмма потока крови (цветная), которая дает информацию о каждом сосуде базилярного бассейна.
Прежде чем начинать лечение атеросклероза БЦА, необходимо провести качественную диагностику. Заболевание нужно дифференцировать от неврологических нарушений, доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях головного мозга и прочих патологий, протекающих со схожей симптоматикой.
УЗИ сосудов шеи

Основной способ диагностирования наличия холестериновых бляшек в сосудах брахиоцефального ствола – это УЗ (ультразвуковая) допплерография

Сканирование артерий при помощи допплеровского излучения позволяет оценить степень закупоренности просвета артерий, скорость движения крови по сосудам, расположенным выше и ниже пораженной области. И также в ходе процедуры выявляются проблемные участки сети артерий в шейном отделе, подающих кровь к тканям головного мозга.

Еще один метод диагностики – реоэнцефалография. Процедура позволяет оценить качество наполнения пульсового кровотока, а также функционирование сосудов на экстракраниальном уровне – сонной, подключичной, позвоночной.

Методика применяется не только для диагностики атеросклероза брахиоцефального ствола и оценки состояния экстракраниальных артерий, но и для последствий перенесенного человеком инсульта. Берется кровь для лабораторных исследований на содержание «хорошего» и «плохого» холестерина.

При необходимости проводят магнитно-резонансную томографию для уточнения места локализации стенозированных артерий и участков закупорки тромбами. Диагноз атеросклероз брахиоцефальных артерий ставится после комплексного обследования, осмотра пациента, сбора анамнеза и предварительного выявления причины развившегося недуга.

Для установления диагноза используются современные способы:

  • УЗИ – исследование артерий мозга и шеи, позволяющее выявить место, а также степень сужения сосуда.
  • УЗДГ – ультразвуковая доплерография обнаруживает направление и скорость кровотока на различных участках мозга,
  • МРТ – магнитно-резонансная томография применяется при инсультах, показывает форму и размер поражённого очага.
  • Рентгеноконтрастная ангиография артерий мозга – самый точный диагностический метод.
Данные исследования определяют объём врачебной помощи. Больных курирует невропатолог. При установленном нестенозирующем атеросклерозе БЦА пожизненно назначаются антиагреганты (Клопидогрель). Они необходимы для профилактики инсульта. Обязательное условие успешного лечения – контроль холестерина, измерение артериального давления.

Наиболее оптимальным способом диагностики является уз-исследование. Благодаря этому способу визуализации врачи могут увидеть состояния экстракраниальных сосудов и оценить риск развития атеросклероза или диагностировать патологию в наличии. С помощью ультразвука можно определить анатомию артерии, наличие патологической извитости.

Пациентам, у которых есть проявления начального атеросклероза, назначаются дуплексное и триплексное исследование сосудов головного мозга. Оценка кровотока и эхопризнаки атеросклероза – важнейшие диагностические показатели, на основании которых ставится диагноз.

При выявлении точной локализации атеросклеротической бляшки врачи могут планировать оперативное вмешательство. Дополнительно проводят и рутинные исследования – анализ крови на холестерин, анализ мочи и т. д.

При наличии симптомов предварительный диагноз ставится на основаниях клинического осмотра. Врач выслушивает жалобы пациента, знакомятся с историей его болезни, изучает слизистые, слушает сердце. Для подтверждения диагноза, определения тяжести патологии назначаются вспомогательные исследования.

Атеросклероз БЦА диагностируют при помощи одного из следующих методов:

  • Допплерография. Подвид ультразвукового исследования, во время которого оценивается скорость, особенности тока крови. При помощи допплерографии можно определить насколько атеросклеротическая бляшка нарушает кровоток, определить процент сужения.
  • Ангиограмма. Метод, позволяющий получить изображение сосудов шеи, головного мозга. Для этого пациенту вводится специальный краситель, который разносится током крови по организму. При помощи рентгена, МРТ или КТ врач получает изображение шеи, мозга. Сосуды, наполненные красителем четко видны на снимке. Это дает врачу возможность определить локализацию бляшек, оценить степень закупорки, обнаружить следы перенесенных микроинсультов.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий можно обнаружить исключительно при помощи инструментальных методов исследования во время планового обследования.

Как лечить

При атеросклерозе брахиоцефальных артерий лечение включает медикаментозную терапию, диету, хирургические методы — сосудистое стентирование.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов — тяжелое заболевание, при котором необходимо соблюдать ограничения в еде для профилактики ишемических инсультов. Рекомендуется исключить жирные продукты, копчености, мучное, крахмалистое, жареное.

Необходимо включать в рацион фрукты, овощи, богатые фолиевой, никотиновой кислотами, витамином В12. Они являются источниками влаги и пищевых волокон.

Кисломолочные продукты предотвращают размножение патогенной микрофлоры, вырабатывающей триметиламин. Можно употреблять постное мясо, рыбу на пару.

Терапия стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий включает применение следующих препаратов:

  1. Статины. Данная группа лекарств снижает образование холестерина в печени.
  2. Фибраты. Уменьшают уровни ЛПНП.
  3. Никотиновая кислота — витамин, расширяющий сосуды и угнетающий образование атерогенных липидов.
  4. Анионно-обменные смолы — холестирамин. Выводят из кишечника липиды, не позволяя им всасываться в тонком кишечнике.
  5. Витамины фолиевой кислоты, кобаламин для снижения уровня гомоцистеина и атерогенных липопротеинов.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга, верхних конечностей применяют ангиопротекторы и вазодилататоры, препараты, снижающие давление крови. Основные при первом проявлении атеросклероза медикаменты:

  1. Ангиопротекторы — Актовегин.
  2. Антигипертензивные препараты — бетаблокаторы (Пропранолол, Анаприлин), ингибиторы АПФ (Периндоприл, Каптоприл), ингибиторы рецепторов к АПФ (Валсартан, Лозартан), блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин).
  3. Вазодилататоры — Дротаверин, Папаверин, Кавинтон, Ницерголин, Эуфиллин — при повышенном давлении, Циннаризин.
  4. Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел для предотвращения ишемического инсульта и смерти.
  5. Антикоагулянты и фибринолитики для растворения тромбов.

Медикаментозная терапия

Для лечения атеросклеротических наслоений на брахиоцефальных артериях, применяются препараты различных фармакологических групп:

  • Медикаментозные препараты группы статинов. Лечебные свойства данной группы препаратов, это влияние на клетки печени для снижения выработки организмом холестерина. От приёма статинов, снижается индекс в крови холестерина, что снижает риски прогрессирования атеросклероза в системе кровотока и в брахиоцефальных сосудах. Применяются препараты Аторвастатин, средство Розувастатин, таблетки Симвастатин,
  • Лечение брахиоцефальных артерий от атеросклеротического накопления проводится фибратами. Фармакологические свойства фибратов в том, чтобы активировать ферменты, которые усиливают утилизацию молекул холестерина, а также активируют рецепторы редуктазы для уничтожения низкоплотного холестерина, но уровень высокоплотного холестерина повышается, что способствует чистке артерий,
  • Препараты группы антиагреганты, или группы антикоагулянтов. Предотвращают тромбирование брахиоцефальных магистралей. Назначают препарат Аспирин, лекарство Клопидогрель,
  • Также могут быть назначены препараты группы ноотропов. Препараты налаживают функциональность мозговых клеток. Наиболее применяемый препарат Пирацетам,
  • Сосудорасширяющие лекарственные средства помогают лечению атеросклероза брахиоцефальных магистралей. Назначают препарат Актовегин,
  • При лечении используются антидепрессанты, а также седативные препараты,
  • Не одно лечение патологий системы сосудов не должно происходить без приема антиоксидантов и витаминно-минеральных комплексов.
Таблетки Ловастатина

Средства, растворяющие бляшки, ещё не придуманы. Однако, прогрессирование атеросклероза можно остановить в начальной стадии, когда сужение сосудов меньше 50%. Для лечения используются препараты с различными механизмами действия:

  • Средства, снижающие уровень холестерина, статины – Правастатин, Аторвастатин. При их применении запрещено употреблять антибиотики и алкоголь.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию – Кардиомагнил, Клопидогрель, Гепарин.
  • Сосудорасширяющие средства для усиления кровотока в мозговых артериях (Пирацетам), Никотиновая кислота.
  • Фибраты, регулирующие липидный обмен – Гемфиброзил, Фенофибрат.
  • Витаминные комплексы, содержащие группу B и аскорбиновую кислоту.
  • Гипотензивные препараты, снимающие нагрузку сосудов и сердца.
  • Лекарства для усиления кровотока – Флунаризин, Танакан.

Помимо медикаментозного лечения, врачи придают значение рациональной диете, снижающей уровень «плохого» холестерина. Для этого из меню исключают жирные, жареные и копчёные блюда.

Рекомендуются продукты, содержащие никотиновую кислоту – орешки, фисташки, арахис. Рацион состоит из достаточного количества овощей, фруктов и бобовых. В их состав входят необходимые для работы мозга витамины PP, C, группы B и минералы – магний, калий.

В комплексе лечебных мероприятий при атеросклерозе брахиоцефальных артерий обязательно используются специальные упражнения, занятия физкультурой, плаванье, аэробика. Прогулки на свежем воздухе обогащают кровь кислородом.

Предупреждать развитие атеросклероза БЦА необходимо с молодых лет. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек надолго отодвинет образование бляшек. При исследовании пожилых людей далеко не у всех стариков обнаруживается склероз сосудов.

Елена Малышева. Стеноз сонной артерии Жить Здорово! Профилактика атеросклероза Атеросклероз в сонных артериях

Народные средства

Чтобы лечить атеросклероз народными средствами, обязательно нужна консультация доктора.

Лекарственные растения, которые имеют свойства снижать холестерин в организме, могут быть только дополнением к основному медикаментозному лечению, или же в профилактических мерах.

Рецепты приготовления целебного зелья:

  • Шиповник можно заваривать как чай без добавления сахара и пить несколько раз в день,
  • Взять 200,0 грамм плодов шиповника, залить 500,0 миллилитров спирта, и поставить на 14 дней в темное место. Принимать по 20,0 капель на сахарный рафинад. Запивать водой нельзя. Если человеку запрещен сахар, тогда накапать настойку в ложку и выпить. Так можно готовить настойки с любых лесных ягод,
  • Листья люцерны измельчить и выдавить сок. Пить по 1 ложке трижды в день. Курс терапии 3 недели.

Отвар шиповника


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass