Признаки и лечение терминальной стадии хронической почечной недостаточности

Причины ХПН

Развитию хронической недостаточности почек предшествуют более серьезные факторы, чем злоупотребление в питании солью или банальное переохлаждение. Главные причины возникновения – уже имеющееся заболевание мочевыделительного тракта.

Но в некоторых клинических случаях инфекция, присутствующая в организме человека, может быть не связана с почками, при том, что в итоге поражает этот парный орган. Тогда ХПН определяется как вторичное заболевание.

1. Гломерулонефрит (особенно, хронической формы). Воспалительный процесс охватывает клубочковый аппарат почек. 2. Поликистоз. Образование внутри почек множественных пузырьков – кист. 3. Пиелонефрит.

Воспаление паренхимы почек, имеющее бактериальное происхождение. 4. Наличие врожденных или приобретенных (посттравматических) пороков развития. 5. Нефролитиаз. Наличие внутри почек множественных или единичных камневидных отложений – конкрементов.

• Сахарный диабет инсулинозависимого типа. • Поражение соединительной ткани (васкулит, полиартрит). • Вирусный гепатит B, C. • Малярия. • Мочекислый диатез. • Повышение уровня артериального давления (артериальная гипертензия).

Также к развитию ХПН предрасполагает регулярная интоксикация медикаментами (например, неконтролируемый, хаотичный прием лекарственных средств), химическими веществами (работа на лакокрасочном производстве).

Следует сказать несколько слов о причинах возникновения данного заболевания, поскольку пожилой возраст — это не единственный фактор, влияющий на развитие ХПН. Начало может быть положено воздействием токсических веществ, перенесенным инфекционным заболеванием почек, обычно вирусным перитонитом, травмированием в области почек.

Это могут быть и болезни иммунной системы, нефролитиаз — камни в почках, врожденные дефекты почек анатомического характера, новообразования в органах не только злокачественные, но и доброкачественные.

Хроническая почечная недостаточность может становиться исходом хронического гломерулонефрита, нефритов при системных заболеваниях, наследственных нефритов, хронического пиелонефрита, диабетического гломерулосклероза, амилоидоза почек, поликистоза почек, нефроангиосклероза и других заболеваний, которые поражают обе почки или единственную почку.

Причиной развития этой патологии может стать практически любое заболевание мочеполовой системы, а также некоторых других. Хроническая болезнь почек выражается в массовой гибели нефронов — функциональных единиц, обеспечивающих основные функции почек.

Этот процесс сопровождается склерозированием почечной ткани, т.е. к замещению ее соединительной. В результате этого почка усыхает и уменьшается в объеме. К этому могут привести следующие первичные заболевания:

  1. Воспалительные заболевания почек, в том числе нефриты (различного генеза, включая гломерулонефрит, пиелонефрит (в хронической форме) и некоторые другие), нефропатии (ВИЧ-нефропатия, малярийная, шистосомная, различные нефропатии обструктивного характера), поражения почек аутоиммунной природы (васкулит геморрагический и некротический, ревматоидный артрит, склеродермия), туберкулез почек, доброкачественная и злокачественная опухоль почки, гидронефроз, поликистоз и другие.
  2. Заболевания мочевыводящих путей — образование камней в почках, воспаление уретры и т.д.
  3. Сосудистые заболевания — гипертоническая болезнь, злокачественная гипертензия, а также ишемическая болезнь почек, атеросклероз, ангиосклероз почечных сосудов.
  4. Вторичные поражения почек, вызванные сбоями в работе эндокринной системы — сахарным диабетом первого или второго типа, подагрой, амилоидозом, цистинозом.
  5. Вирусные заболевания, в частности гепатиты «В» и «С».
  6. Малярия.
  7. Фиброзы различного генеза.
  8. Нефропатии, вызванные различными токсинами либо другими внешними поражающими факторами.
Хроническая почечная болезнь развивается длительно, от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от протекания заболевания-первопричины, степени его пролеченности, а также общего состояния организма.

Она характеризуется  потерей способности почек выводить из организма лишнюю воду, а вместе с нею — некоторые низкомолекулярные вещества. Это выражается в снижении скорости фильтрации крови в клубочке, что является следствием гибели нефронов.

Из-за замедления фильтрации крови в организме накапливаются уремические токсины, бета-2-микроглобулин, цитокины и другие вещества.

Основными причинами, помимо наследственности, являются различные воспалительные процессы в почечной ткани. Патогенез хронической почечной недостаточности характеризуется постепенным развитием заболевания, гибелью нефронов и, впоследствии, отказом почек.

Причины анемии при хронической почечной недостаточности.

Из-за нарушений кроветворных функций почек уменьшается секреция гемоглобина, его уровень в крови падает, больной чувствует общее недомогание. Помимо гемоглобина, отмечается снижение количества и времени жизни эритроцитов.

Причины развития хронической почечной недостаточности должны быть узнаваемы всеми, дабы избежать прогрессирования заболевания. Если человек не будет прислушиваться к своему организму, его ждут плачевные последствия.

Фото: В числе последних можно выделить

Хроническая почечная недостаточность имеет несколько стадий. В зависимости от этих стадий, а также симптоматики, медицинские работники имеют возможность своевременно поставить правильный диагноз для увеличения шансов на успех в купировании недуга.

Стадии заболевания:

  • Латентная.
  • Компенсированная.
  • Интермиттирующая.
  • Терминальная.

Патогенез и стадии заболевания

  1. Латентная, или начальная. Внешняя симптоматика обычно отсутствует. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) падает до 40-60 мл/мин. Точная диагностика возможна только клиническими методами. На этой стадии проявления симптоматику ХБП/ХПН можно отнести к другим заболеваниям. Существует пять «масок» (т.е. признаков внешнего сходства в совокупности) с другими заболеваниями: остеопатическая, гипертоническая, астеническая, подагрическая, анемическая. Стадия характеризуется полиурией — увеличением объема выделяемой мочи при снижении ее плотности, никтурией — выделением ночью большего количества мочи, чем днем, анемией и артериальной гипертензией.
  2. Консервативная, или интермиттирующая. СКФ 15-40 мл/мин, проявляется астенический синдром, снижение массы тела, потеря аппетита, что может привести к анорексии. На данной стадии применяется консервативное медикаментозное лечение, направленная на замедление прогрессирования заболевания с целью максимально долго сохранять остаточные функции почек.
  3. Терминальная, или конечная. Полиурия сменяется олигурией, т.е. резким сокращением объема выделяемой в день мочи (до 500 мл в день). При отсутствии лечения олигурия переходит в анурию — практически полное сокращение мочевыделения. На данном этапе развивается гипергидратация организма, прекращают выводиться калий, натрий, магний и фосфор, а также некоторые другие вещества.
Комплекс этих факторов на терминальной стадии приводит к тяжким последствиям. Усиливается артериальная гипертензия, развивается гипертоническая болезнь (левожелудочковая сердечная недостаточность), резко падает зрение.

Этому может сопутствовать отек легких. Одновременно с этим у пациента вследствие анемии появляются жалобы на мышечную слабость, повышенную утомляемость, сонливость. Мышцы становятся дряблыми (при этом возможны судорожные сокращения), развивается уремический энтероколит, следствием которого является диарея.

Страдает костная ткань. Проявляются симптомы остеодистрофии, т.е. снижения прочности костей, что приводит к случайным переломам, артритам, деформации скелета, изменению формы позвонков. Это вызывает ярко выраженный болевой синдром.

Резко падает иммунитет вследствие снижения количества лимфоцитов, что приводит к увеличению вероятности сепсиса.

Внешними признаками терминальной стадии становятся сильный запах аммиака изо рта больного, кожа приобретает бледный с желтым оттенком (как при желтухе) цвет. Видны следы расчесов и кровоподтеков.

Хроническая почечная недостаточно влияет также на центральную нервную систему. На латентной и компенсированной стадиях больные становятся рассеянными, с трудом могут сосредоточиться. На терминальной стадии развивается спутанность сознания и снижение скорости реакций, в отдельных случаях возможны галлюцинации.

N18 Хроническая почечная недостаточность. N18.0 – Терминальная стадия поражения почек. N18.8 – Другая хроническая почечная недостаточность. N18.9 – Хроническая почечная недостаточность не уточнена.

Каждый из кодов применяется для шифровки заболевания в медицинской документации.

При ХПН постепенно останавливается способность почек выделять продукты физиологического обмена веществ и распада мочевой кислоты. Парный орган не может самостоятельно очищать кровь от токсинов, и их накопление приводит к развитию отека мозга, истощению костной ткани, нарушению функции всех органов и систем.

• Первая стадия – содержание креатинина крови не превышает 440 мкмоль/л. • Вторая стадия – концентрация креатинина соответствует 440-880 мкмоль/л. • Третья стадия – не достигает 1320 мкмоль/л. • Четвертая стадия – больше 1320 мкмоль/л.

Показатели определяют лабораторным методом: пациент сдает кровь на биохимическое исследование.

Другая формулировка терминальной стадии ХПН – анурическая или уремическая. На этом этапе в организме пациента происходят необратимые последствия, поскольку до критической концентрации повышены мочевина и креатенин в крови.

Чтобы продлить человеку жизнь, нужно побеспокоиться о пересадке почки или регулярном гемодиализе. Другие методы на этом этапе должного эффекта не окажут. Учитывая высокую стоимость операции, предполагающей трансплантацию здорового органа, в РФ все чаще пациенты (и их родственники) предпочитают прибегнуть к методу «искусственной почки».

Суть процедуры заключается в том, что человека с ХПН подключают к аппарату, который выполняет очищение крови от токсических (отравляющих) продуктов: по большому счету – выполняет те же функции, что осуществляли бы почки самостоятельно, но при условии полноценного здоровья.

Преимущество гемодиализа по сравнению с пересадкой – более дешевая стоимость, а значит, доступность. Недостаток – необходимость проходить процедуру с определенной регулярностью (ее устанавливает врач).

1. Уремическая энцефалопатия. Поскольку страдает нервная система, тяжелое заболевание почек отражается в первую очередь на состоянии ее главного центра – головного мозга. Снижается память, пациент лишен возможности совершать элементарные арифметические действия, возникает бессонница, актуальны сложности с распознаванием близких людей.

2. Уремическая кома. Происходит на поздней стадии ХПН, ее развитие обусловлено массивным отеком тканей головного мозга, а также стойким повышение уровня артериального давления (гипергидратацией и гипертоническим кризом).

3. Гипогликемическая кома. В большинстве клинических случаев это патологическое явление возникает на фоне ХПН у тех пациентов, кто еще до заболевания почек страдал сахарным диабетом. Состояние объясняется изменением структуры почек (происходит сморщивание долей), вследствие чего, инсулин лишен возможности выводиться в процессе обмена веществ.

4. Синдром «беспокойных ног». Состояние характеризуется мнимым ощущением мурашек на поверхности кожного покрова ног, чувством прикосновения к ним; позже развивается мышечная слабость, в самых тяжелых случаях – парез.

5. Автономная нейропатия. Крайне сложное состояние, проявляющее себя обильным расстройством кишечника преимущественное в ночное время. При хронической почечной недостаточности у мужчин возникает импотенция;

6. Острое воспаление легких бактериального генеза. Заболевание приобретает стафилококковую или туберкулезную форму.

7. Синдром хронической почечной недостаточности терминальной стадии характеризуется выраженными проблемами со стороны функциональной деятельности органов ЖКТ. Воспаляется слизистая ткань языка, десен;

в уголках губ появляются так называемые заеды. Пациента непрерывно беспокоят диспепсические расстройства. За счет того, что пища не усваивается, человек не получает нужный объем питательных веществ, а частая и массивная диарея в совокупности с регулярно повторяющейся рвотой выводят большой объем жидкости из организма, вскоре возникает анорексия.

8. Ацидоз. Патологическое явление обусловлено накоплением в крови пациента фосфатов и сульфатов.

9. Перикардит. Воспаление внешней оболочки сердца. Заболевание проявляется сильными болями за грудиной при попытке пациента с ХПН сменить положение тела. Врач, чтобы убедиться в правильности предположения, прослушивает сердце, и распознает шум трения перикарда.

В совокупности с другими признаками, среди которых ощущение сильной нехватки воздуха и сбивчивость сердечного ритма, перикардит служит показанием для незамедлительной организации гемодиализа для пациента.

10. Проблемы со стороны деятельности органов системы дыхания.

Осложнения заболевания: недостаточность функции сердца и состояния кровеносных сосудов, развитие инфекционных процессов (чаще – сепсиса). Учитывая сочетание всех перечисленных признаков рассматриваемой стадии, в целом прогноз для пациента неблагоприятный.

Рассмотрим механизм работы почек у котов. Отходы их кошачьей жизнедеятельности продвигаются током крови и достигают почек, где происходит их фильтрация от токсинов. Затем токсины эвакуируются из организма вместе с мочой.

Нефроны почек в таком случае выступают в роли фильтров. Когда они перестают справляться со своей основной деятельностью, происходит отравление организма кошки продуктами собственного метаболизма. Это явление носит название хронической почечной недостаточности. А самая поздняя стадия этой болезни называется "терминальная стадия ХПН".

Чтобы не упустить признаки появления почечной недостаточности, необходимо регулярно посещать ветеринара и проводить лабораторные исследования мочи и крови животного, при необходимости сделать ему УЗИ.

Если в составе крови биохимический анализ покажет повышенное содержание креатина и мочевины, то это свидетельствует о наличии у кота хронической почечной недостаточности. При этом общее исследование покажет заметное снижение показателей гемоглобина, тромбоцитов, лимфоцитов, но увеличение уровня лейкоцитов. Анализ мочи покажет наличие белка, снижение плотности изостенурия, а реакция будет кислой.

Чтобы у кота не была диагностирована терминальная стадия ХПН, необходимо быть очень внимательным к своему питомцу. При малейших сомнениях в работе почек следует обращаться в ветклинику. Есть очень много факторов, которые могут привести к этому опасному диагнозу, и проблема состоит в том, что на ранних стадиях заболевания они практически незаметны.

Развитие патологии почек происходит постепенно, пока вдруг не диагностируется терминальная стадия ХПН у кошек. Срок жизни животных при наступлении этой тяжелой стадии не прогнозируется. Поскольку больных кошек ожидают тяжелые мучения, владельцам предлагают их просто усыпить, чтобы избавить от страданий.

Стадия декомпесации. Как проявляется недуг?

Развитие болезни может происходить по двум сценариям:

  • Когда снижается количество нормально функционирующих нефронов, а те, что остались, получают повышенную нагрузку, вынужденные выполнять работу отсутствующих нефронов.
  • Когда нарушена сама структура нефронов, из-за чего замедляется и скорость фильтрации.

На стадии декомпесации происходит уже более прогрессивное накопление продуктов распада. При этом коты выглядят очень вялыми и безучастными, плохо едят и мало реагируют на окружающие раздражители. Зато кот начинает много и жадно пить, демонстрируя все признаки сильного обезвоживания, поскольку все, что им выпито, незамедлительно выводится с мочой.

Часто бывают запоры, поносы и рвота. При анализе крови уровень креатинина достигает 400 мкмоль/л. Проведенное УЗИ покажет выраженные структурные изменения почек. Кроме того, у котов наблюдается повышенное давление.

Самой страшной и впечатляющей оказывается терминальная стадия ХПН. Лечение в этом случае проводить уже бесполезно — функции печени безвозвратно утрачены. Остается только констатировать последний этап и следить за все более стремительным отказом мочеполовой системы.

Помочь своему питомцу на этой стадии можно только добрым к нему отношением. А вот сколько длится терминальная стадия ХПН, точно никто сказать не сможет. Этот период индивидуален для каждой отдельной кошки и зависит от общего состояния здоровья, возраста, полученного ранее лечения и многого другого.

В это время происходят необратимые поражения других органов и систем — дистрофия сердечной мышцы, недостаточность кровообращения, отеки в легких. Со стороны нервной системы проявляется заторможенность процессов, сонливость, судороги, тремор и прочие сложности. Возможна резкая потеря зрения.

Как долго это может продолжаться и сколько живут при терминальной стадии ХПН, на ее последнем этапе, никто не проводил точных исследований. При таком тяжелом течении болезни в гуманных целях больные животные просто усыпляются.

Диагностирование уремического синдрома

Диагностика ХБП возможна симптоматическими, лабораторными и инструментальными методами. Заподозрить почечную недостаточность позволяют никтурия и полиурия, гипертензия в сочетании с анемией и симптомами гастроэнтерита. Для подтверждения диагноза используют такие лабораторные методы, как:

  • проба Зимницкого;
  • проба Реберга;
  • анализ уровня креатинина в крови.
Чтобы окончательно подтвердить диагноз, применяют УЗИ почек и УЗДГ почечных сосудов.

Фактически, диагностирование следует производить на том этапе, когда пациент, страдающий от хронической почечной недостаточности, начинает обнаруживать симптомы, предшествующие терминальной стадии почечной недостаточности (так называемой абсолютной почечной недостаточности), или, собственно, уремическому синдрому.

Обычно, помимо вышеуказанных симптомов, данное состояние организма выражается в крайне высоком уровне содержания в крови таких химических компонентов, как мочевина и креатин. Почки на данной стадии уже выглядят очень маленькими (усохшими), что наглядно демонстрируется специальными диагностическими процедурами, такими как ультразвуковое исследование почек, рентгенографическое исследование или компьютерная томография (сочетание рентгенографического исследования и компьютерных технологий для получения соответствующих изображений).

Кроме того, замеряется один из главных показателей снижения функциональности почек – так называемый уровень гломерулярной фильтрации (уровень клубочковой фильтрации), который оказывается обычно на 85-90 процентов ниже, чем у людей со здоровыми почками.

Хроническая почечная недостаточность: стадии, патофизиология.

Этот процесс хронический, а значит, развивается постепенно, шаг за шагом. Так как идет заместительный процесс, нормальной ткани почки, на рубцовую. Помимо того, как снижает клубочковая фильтрация, появляются патологические изменения и в других органах.

На сегодняшний день в развитии ХПН выделяют 4 стадии патологического процесса:

  • Первая стадия латентная. Она же начальная. Для латентной стадии хронической почечной недостаточности характерны такие изменения. По названию ясно, что выраженных симптомов нет. Какие-либо изменения можно выявить с помощью лабораторных или инструментальных методов. Фильтрационная способность почек снижает до уровня 55-65 мл/мин. Иногда в общем анализе мочи можно выявить белок.
  • При начальной стадии хронической почечной недостаточности развивается малокровие, преобладание ночного диуреза над дневным, повышения суточного диуреза более 2 литров за день. Начальная стадия хронической почечной недостаточности также характеризуется повышением давления, астенией, симптомы подагры, в виде артралгий и т.д. Т.е все симптомы не специфичны.

  • Вторая стадия – компенсированная. Больной предъявляет жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, жажду. Общий, суточный диурез увеличивается, а плотность мочи снижается. Фильтрация снижается до 54-31 мл/мин. В крови определяется повышенное содержание мочевины и креатинина. В крови также содержится большое количество продуктов азотистого обмена. Пациенты быстро устают, аппетит их снижен, могут целыми днями ничего не есть, масса тела снижается, вплоть до развития анорексичного состояния.
  • Третья стадия называется интермиттирующая. Клиническая картина быстро нарастает. Выявляются все те же симптомы, только протекают они волнообразно, то в большей, то в меньшей степени. Клубочковая фильтрация в пределах от 30 до 15 мл/мин. Уровень креатинина еще больше повышается. В крови выявляется метаболический ацидоз.
  • Последняя стадия – терминальная. В ней выделяют 4 периода:
    • Суточный диурез более 1 литра за день. Фильтрационная способность снижена, и колеблется на уровне 13-10 мл/мин.
    • Количество мочи снижается до 500 мл за сутки. В крови уровень натрия и калия повышен. Появляются признаки накопления жидкости в организме.
    • Симптомы терминальной стадии хронической почечной недостаточности все более и более выражены. Появляются первые признаки сердечной недостаточности. Застойные изменения во внутренних органах, больше всего выраженные в легких и печени.
    • Терминальная стадия хронической почечной недостаточности характеризуется интоксикационным синдромом, за счёт отравления организма веществами, которые не выводятся из него, из-за плохой работы почек.

Существует также другая классификация хронической почечной недостаточности. Она состоит из трех стадий:

  • Компенсация, аналог латентной стадии.
  • Хроническая почечная недостаточность, стадия декомпенсация – аналог интеррмитирующей стадии
  • Последняя стадия, уремия – аналог терминальной.

Хроническая почечная недостаточность, стадии по креатинину:

  • Начальная стадия – присутствие креатинина в крови находится в диапазоне от 0,1 до 0,8 ммоль/л. Данная стадия так же называется латентной, зачастую обратима. Для латентной стадии хронической почечной недостаточности характерны снижения уровня СКФ лишь до 49-59 мл/мин.
  • Азотемическая стадия – концентрация креатинина равна 0,8 – 1,3 ммоль/л.
  • Уремическая или терминальная – больше 1,3 ммоль/л.

С недавних пор было решено обновить понятие ХПН, как хроническая болезнь почек, имеющая пять степеней:

  • 1 Стадия ХПН.
  • 2 Стадия ХПН.
  • 3а Стадия ХПН.
  • 3б Стадия ХПН.
  • 4 Стадия ХПН.
  • 5 Стадия ХПН

Начиная с 1 и заканчивая стадией 3а можно назвать эти ступени «латентными». Начиная со стадии 3б, больного начинают беспокоить сбои в функционировании почек, проявляются вышеописанные симптомы.

Хроническая почечная недостаточность 4 степени характеризуется еще меньшим функционированием почек больного, проявления анемии и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Пятая и последняя стадия хронической почечной недостаточности является ничем иным, как аналогом терминальной стадии. Функционирование почек сведено к минимуму и больному необходима заместительная терапия.

Уремия – конечная стадия хронической почечной недостаточности
Как видно из классификаций хронической почечной недостаточности, путь от латентной стадии до терминальной довольно велик. Терминальной стадии болезни можно избежать благодаря своевременным обследованиям, грамотному лечению, купированию основной болезни, способной перерасти в хроническую.

Для каждого пациента необходимо быть хоть немного осведомленным о том, что такое хроническая почечная недостаточность, какие предпосылки для ее появления бывают, какова симптоматика патологических процессов и так далее.

Патогенез и стадии заболевания

Хроническая почечная недостаточность имеет 4 стадии. Первая стадия протекает латентно, по этой причине она и получила такое название. Пациент не замечает никаких изменений в работе организма. Однако, начиная со второй стадии, последствия нарушений в работе почек начинают чувствоваться.

Для определения точного диагноза заболевания проводятся наблюдения за скоростью клубочковой фильтрации (иными словами – пропускной способностью почек), а также уровень креатинина и мочевины. Обязательным для каждого больного является прохождение УЗИ-терапии для оценки их деформации, а так же изменения структуры почек.

На начальных стадиях почечной недостаточности, чтобы оценить функцию почек, назначается экскреторная урография. Биопсия пораженной почки, помогает удостовериться, какой именно патологический процесс идёт и нуждается ли пациент в трансплантации почки.

Дуплексное сканирование. ХПН, обеднение внутрипочечного сосудистого рисункаПри подозрении на развитие хронической почечной недостаточности пациенту необходима консультация нефролога и проведение лабораторных исследований: биохимический анализ крови и мочи, проба Реберга. Основанием для постановки диагноза становится снижение уровня клубочковой фильтрации, возрастание уровня креатинина и мочевины.

При проведении пробы Зимницкого выявляется изогипостенурия. УЗИ почек свидетельствует о снижении толщины паренхимы и уменьшении размера почек. Снижение внутриорганного и магистрального почечного кровотока выявляется на УЗДГ сосудов почек. Рентгенконтрастную урографию следует применять с осторожностью из-за нефротоксичности многих контрастных препаратов. Перечень других диагностических процедур определяется характером патологии, ставшей причиной развития ХПН.

Прогноз при хронической почечной недостаточности всегда серьезный. Устойчивая реабилитация и существенное продление срока жизни возможно при своевременном проведении гемодиализа или пересадке почки. Решение о возможности проведения этих видов лечения принимается трансплантологами и врачами центров гемодиализа.

Компенсация и субкомпенсация проходят практически без каких-либо ярко выраженных симптомов, разве что внимательные хозяева обратят внимание на общее состояние слабости своей кошки. В данный период происходит только зарождение и слабое, очень постепенное развитие патологии в почках.

Это латентный период, во время которого могут наблюдаться некоторые недомогания, меньшая по сравнению с обычным состоянием активность и плохой аппетит. В крови наблюдается повышенный уровень креатинина.

Компенсационная стадия может длиться долгие месяцы, в течение которых коты теряют вес и демонстрируют повышенную потребность в воде и, как следствие, ее более усиленное выделение. Владельцы должны понимать, что такие проявления характерны уже при потере почками 65 процентов своих функций.

С целью исключения трагического финала домашние любимицы должны подвергаться ежегодной диспансеризации, а те, кто достиг преклонных лет и живет в семье уже больше десяти лет, должны проходить тщательную проверку дважды в год.

Диагноз хроническая почечная недостаточность анализы

Для диагностирования и мониторинга хронической почечной недостаточности берутся анализы крови и мочи. Основываясь на концентрации креатинина и мочевины в крови, лечащий врач имеет большую возможность поставить правильный диагноз для своего пациента.

Хроническая почечная недостаточность анализ крови дает понять, какова стадия заболевания имеет место быть в момент получения результатов. Суть анализа заключается в определении концентрации креатинина, конечного продукта обменных реакций между мышечными и другими тканями, а также гемоглобина, эритроцитов и так далее.

В общем анализе крови обнаруживают малокровие, т.е. снижение содержания эритроцитов и гемоглобина, которые переносят кислород клеткам и тканям. Повышается скорость оседания эритроцитов, и увеличивается количество лейкоцитов. Эти два показателя говорят о развитии воспалительного процесса в органе.

Обязательно определяют свертывающую способность крови, дабы спрогнозировать и предотвратить заранее, такое грозное осложнение как кровотечение, особенно внутренних органов, чаще всего желудочно-кишечного тракта.

Хроническая почечная недостаточность анализ мочи описывает картину первых стадий основного заболевания. По мере прогрессирования почечной недостаточности анализ мочи не способен дать каких-либо важных сведений. В моче обнаруживают белок, лейкоциты и эритроциты.

Хроническая почечная недостаточность клиника

Современные медицинские учреждения имеют в своем «арсенале» возможности вовремя выявлять болезнь на ранних стадиях, купировать ее, проводить объемные и информативные аналитические кампании в рамках «доктор – пациент», пересаживать здоровые почки, поддерживать жизнь пациентов, вынужденных выживать с помощью гемодиализа.

Немаловажна так же и осознанность и осведомленность пациента о возможных исходах при бездействии против хронических заболеваний, как только мы начнем действительно понимать многие аспекты, связанные со здоровьем, бездействия против болезней больше не будет.

Лечение хронической почечной недостаточности народными средствами

Следует начать с самых «безобидных» способов лечения. В любом случае медикаменты, пагубно влияющие на функцию почек, должны быть исключены из приема пациента, уменьшены физические нагрузки, очаги инфекции в организме должны быть купированы, и, немаловажно соблюдение низкобелковой и низкосолевой диеты.

Помимо выведения продуктов жизнедеятельности с помощью почек нам также помогает наша кожа. Человеческий пот по составу идентичен с уриной, поэтому, чтобы облегчить нагрузку на почки, необходимо обильное потоотделение, добиться которого можно посещением бани/сауны, прием ванн и так далее.

Народная медицина имеет свой «арсенал» для противодействия почечной недостаточности:

  • Отвар из корня лопуха.
  • Приём гранатового сока.
  • Чай из кукурузных рылец.
  • Настойка эхинацеи, отвары из семян льна и укропа.
Диета при хронической почечной недостаточности и диабет.

Такая диета в первую очередь соблюдает баланс полезных веществ микро- и макроэлементов, а также поддерживает уровень сахара в крови. Диета при данной связке заболеваний обязательна, поскольку повышенный уровень сахара в крови способен спровоцировать и обязательно это сделает, повышение давления в почках, в результате чего почки обрабатывают меньшие объемы крови.

Поскольку в почках происходит процесс накопления вредных веществ, организм страдает от отравления, больной испытывает тошноту, недомогание, апатическое состояние и так далее. Основной целью диабетической диеты является снижение уровня холестерина и сахара в крови, известная всем приправа, соль должна быть почти полностью исключена, в противном случае, никакой пользы от данной диеты не получить.

Максимальный объем питьевой воды на день не должен превышать 1,5 литра. Говоря о диете, важно снизить потребление белка с пищей. Чем выше стадия, тем меньше его нужно. Сколько нужно белка, врач может сказать, в зависимости от анализов мочевины и креатинина.

Это касается и соли. Её количество на ранних стадиях можно и не снижать. 10-12 грамм соли в сутки будет достаточно. Если развивается отёчный синдром и повышается давление,снизить её употребление нужно в два раза.

Рацион больного должен быть сбалансированный, с правильным расчетом калорийности. Так еда должна восполнять энергетические потери организма человека. Если энтеральное питание невозможно, то пациента переводят на парентеральное питание, т.е. внутривенно, капельно.

Водный режим тоже важен. В начальных стадиях, чтобы сохранить диурез на должном уровне, больной должен пить больше жидкости. Когда пациента беспокоят отеки, и стоит вопрос можно ли пить воду, ответ врача всегда положительный.

Так как поступающая через желудочно-кишечный тракт вода существенной роли в перегрузке ею организма не окажет. Когда развивает дегидратация, тут только помогут водно-солевые растворы, которые должны вводиться внутривенно капельно.

Хроническая почечная недостаточность терапия.

Симптоматическая терапия зависит от состояния пациента и его диагноза, зачастую в нее входят витамины и различные медикаментами.

Хроническая почечная недостаточность препараты. Хроническая почечная недостаточность лечение препараты.

Медикаментозные препараты применяются при лечении основного заболевания, призваны уменьшить воспалительные процессы в почках. Наряду с этим, пациентам необходимо принимать сорбенты, впитывающие в себя различные токсичные вещества.

Хорошо в таком случае подходит промывание желудочно-кишечного тракта, так именно в нём в большом количестве накапливаются токсические вещества. При наличии осложнений, вызванных инфекциями, применяются соответствующие препараты для нивелирования инфекции.

Людям, которые страдают повышенным давлением, назначают петлевые диуретики, плюс гипотензивные лекарственные средства центрального действия. Многие профессора с легкостью назначают бета-адреноблокаторы, но аккуратно, так могут оказать своё отрицательное действие на пациентов, которые страдают сердечно-сосудистой недостаточностью.

Лечение анемии следующее: назначают препараты железа, гормоны (например мужчинам тестостерон), подкожное введение эритропоэтина.

Хроническая почечная недостаточность гемодиализ.

Для очищения крови, прибегают к процедуре гемодиализа.

Питание при хронической почечной недостаточности.

Пациенты с почечной недостаточностью придерживаются специфической диеты с пониженным содержанием белка. При всем этом, питание должно содержать полный комплекс аминокислот, зачастую его получают за счёт применения биодобавок, а также быть высококалорийным. Допускается замена животного белка соевым.

Неотложная помощь при хронической почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность может спровоцировать отеки легких, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, повышение артериального давления, поражения ЦНС и так далее. Врачи не могут дать однозначных прогнозов вариантов исхода, однако их действия будут соответствовать ситуациям, с которыми может столкнуться пациент и врач.

Помимо этого также существует четкий план действий в случае поступления больного в больницу:

  • Купирование основного заболевания-причины ХПН.
  • Лечение осложнений от присоединившейся инфекции.
  • Нормализация артериального давления пациента, соответствующие мероприятия по лечению анемии и так далее.
Фото: В числе последних можно выделить
Профилактика хронической почечной недостаточности.

В целях профилактики необходимы обследования пациента, а так же купирование хронических болезней почек, способных трансформироваться в хроническую форму почечной недостаточности.

Радикальным способом лечения хронической почечной недостаточности является трансплантация почки.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass