Киста в головном мозге у новорожденных: диагностика, лечение и прогноз

Разновидности кисты

Классификация кистозных образований проводится исходя из их места нахождения, а также с обязательным учетом опасных последствий дальнейшего развития недуга.

Заболевание формируется внутриутробно (в период самой беременности) и может диагностироваться, начиная с 28 недели развития плода. В медицинской практике новообразование классифицируется как псевдокиста головного мозга.

В медицине такое образование еще могут называть церебральным или внутримозговым. Заболевание характерно для маленьких пациентов, которые имеют нарушения в работе кровеносной системы (в области головы) или же перенесли ишемию мозга, внутреннее кровоизлияние.

Нередко новообразование является последствием длительной гипоксии. Сама киста может быть обнаружена в области затылка, в мозжечке, гипофизе или височной доли. Основной риск влияния кисты касается возможного нарушения в работе центральной нервной системы, развитии инвалидности и повышенному риску летального исхода.

Новообразование формируется на поверхности тканей, между оболочками головного мозга, и чаще всего не проявляется какими-либо характерными симптомами. Внутреннее наполнение образования, как правило, составляет спинномозговая жидкость.

Особенность недуга заключается в том, что сама полость образуется внутри головного мозга, из-за чего повышается риск гибели серого вещества. В процессе развития кисты наблюдается серьезное ухудшение самочувствия ребенка, а также необходимо вмешательство специалистов.

Новообразования локализируются в перивентикулярной области белого вещества. Они формируются во время внутриутробного развития плода. Необходимость хирургического вмешательства в таких случаях определяет исключительно врач.

Порэнцефалическая киста характеризуется одновременным формированием множественных образований разных размеров. Патология встречается достаточно редко, но требует незамедлительного вмешательства со стороны врачей.

Полые образования с внутренней жидкостью такого типа могут быть обнаружены в области мягкой мозговой оболочки возле третьего желудочка. Подтвердить или полностью опровергнуть подозрения врача на наличие такого заболевания, как киста промежуточного паруса, можно только после проведения тщательной магнитно-резонансной томографии.

Субарахноидальная киста, как правило, локализируется в подпаутинном пространстве и является последствием перенесенных травм головы, например, вследствие аварии. При стремительном увеличении размеров кисты и сложном проявлении симптомов необходимо хирургическое вмешательство.

Дермоидная киста

Главное отличие дермоидного типа кисты заключается в жидкостном наполнении полости, которая состоит из эмбриональных частиц. Заболевание диагностируется крайне редко и только у детей первого года жизни.

Развитие патологии может привести к формированию умственной отсталости, частичной или полной потере зрения и слуха, а также нарушениям походки и координации движений.

Важно! Киста – это не приговор! В ряде случаев после диагностики врачи не назначают лечение, а просто наблюдают в динамике. Большинство видов таких новообразований рассасывается самостоятельно.

Сегодня медики выделяют несколько видов кисты головного мозга у новорожденного, которые различаются как по локализации образований, так и по возможным последствиям или методике лечения.

  • Образования, которые расположены в области сосудистых сплетений (или «псевдокиста»). Они появляются еще в период внутриутробного развития малыша – в таком случае прогнозы благоприятны, а кисты в большинстве случаев не требуют лечения. Также образовываются и в более позднем возрасте в результате проникновения вируса герпеса, тяжелых родов или осложнений во время беременности. Здесь возможны неприятные последствия, поэтому следует правильно подобрать стратегию лечения.
  • Субэпендимальные образования в большинстве случаев являются результатом внутриутробного инфицирования малыша. Нарушение кровообращения в желудочках мозга приводит к тому, что часть тканей отмирает, а на их месте образовывается киста, которая заполнена жидкостью. В такой форме может проявиться и родовая травма. Чаще всего подобные образования тоже исчезают самостоятельно, однако во всех случаях за ребенком необходимо наблюдать, регулярно повторять УЗИ и другие обследования. Дело в том, что такие кисты в голове у новорожденного могут увеличиваться в размерах, что чревато негативными последствиями, включая повышение внутричерепного давления и ухудшение самочувствия.
  • Арахноидальная киста головного мозга чаще встречается у новорожденных мужского пола. При этом сама по себе патология является достаточно редкой, а прогнозы при таком диагнозе – положительные. Образование располагается между паутинной оболочкой и самим мозгом. Выделяют первичную кисту (то есть врожденную) и вторичную (появившуюся в результате операции, воспалительного процесса).
  • Перивентикулярные кисты образуются в период внутриутробного развития и локализуются в перивентикулярном районе белого вещества. Могут быть вызваны наследственными патологиями, аномалиями развития, инфекцией. Лечатся комплексно, иногда – с обязательным хирургическим вмешательством.
  • Хориоидальные образования локализуются в одноименном сплетении мозга, возникают в результате травм или инфекций, которые поразили плод в утробе. Рассасываются подобные кисты достаточно редко, поэтому в большинстве случаев их удаляют хирургическим образом. Имеет характерную симптоматику – у малыша не закрывается родничок, нарушается координация движений, возможны судорожные подергивания тела.
    Как диагностировать кисты в головном мозге у новорожденных

Если кист в результате исследования обнаружили несколько, говорят о мультикистозе головного мозга, который может локализоваться как в одном отделе, так и в различных. При этом сами образования могут различаться по типам и требовать различной стратегии лечения.

В зависимости от места расположения, кисты в голове могут быть двух видов:

  1. Арахноидальная – находится на поверхности, между мозгом и его оболочкой;
  2. Церебральная – расположена внутри мозга в месте локализации воспалительного процесса.

Имеет разновидности:

  • Коллоидная – растет медленно, долгое время симптомов не возникает;
  • Эпидермоидная – состоит из роговых чешуек, расположенных в капсуле из эпителия;
  • Дермоидная – развивается из зародышевых листков кожного покрова. Состоит из пигментных клеток, волосяных фолликулов;
  • Пинеальная – возникает в эпифизе, редкий вид.
Отдельным видом кисты в голове является киста сосудистых сплетений. Это доброкачественное новообразование, которое обычно обнаруживается у плода на определенном этапе развития. Сосудистые сплетения – сеть сосудов в мозге, отвечающие за выработку спинномозговой жидкости.

Суть патологии

То, что по данным статистики заболевание стало встречаться намного чаще, чем раньше, связано не с тем, что патология участилась, а с улучшением методов диагностики. Они стали более точными, доступными.

Киста – это шишковидная полость, внутри которой есть жидкость. Ее могут обнаружить практически в любой части тела. Не стоит пугаться того, что это новообразование появилось на мозге новорожденного. Часто оно самостоятельно исчезает, просто рассасываясь.

Киста головного мозга у ребенка обнаруживается часто. Она бывает единичной или множественной (поликистоз), может быстро расти или вовсе остановиться в росте. Образование может вырасти лишь с одной стороны тканей мозга или сразу с двух.

Очень часто небольшие пузырьки с жидкостью рассасываются самостоятельно. От такого явления могут страдать не только новорожденные, но и подростки, взрослые, пожилые люди. В общем, это многоликая патология.

Сосудистая киста в головном мозге у ребенка может обнаруживаться еще в утробе. Она относится к норме и часто рассасывается самостоятельно. Несмотря на это, недуг относят к опасным, так как при неудачном ее расположении, крупном размере, она может мешать мозгу правильно выполнять свои функции.

Сегодня способы диагностики достигли поразительных высот. Они стали очень точными, доступными. Еще при беременности можно определить наличие кисты. Чаще всего это киста сосудистого сплетения (КСС).

Диагностику также можно провести у новорожденного. Рекомендуется осуществить исследование мозга новорожденного, если случилась родовая травма, беременность протекала проблематично или появились подозрительные признаки. Эти крошечные пузырьки можно безошибочно обнаружить сразу после рождения малыша.

Если нет прямых показаний, то новорожденным УЗИ мозга не проводится. О том, что есть киста, могут свидетельствовать определенные симптомы.

Каких последствий можно ожидать

На тяжесть последствий влияет размер кисты и отдел мозга, где та образовалась. При небольшом новообразовании симптомов может и не быть. Если же оно среднее или крупное, происходит сдавливание тканей мозга, может нарушаться зрение, слух, координация, чувствительность и т.д. Опасно поражение пинеальной (затылочной), височной, теменной, промежуточной области.

Однозначно следует укреплять иммунитет ребенка, беречь его от всевозможных инфекций, врач может выписать препарат для улучшения кровообращения.

Итак, киста головного мозга новорожденного – это врожденное или приобретенное новообразование. Чтобы грудничок в дальнейшем правильно развивался, важно не затягивать с диагностикой и вовремя заняться лечением подобной патологии.

Киста головного мозга может появиться в любом возрасте, но новорожденные особенно подвержены ей. Занятия спортом, правильное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний помогут вам оградиться от этой и многих других проблем.

Нередко образования с внутренним содержимым никак не проявляются внешне. Благодаря тщательным обследованиям и своевременному обнаружению недуга, зачастую можно обойтись консервативным лечением без оперативного вмешательства. С подозрениями того, что имеется киста у грудничка, следует обращаться к неврологам.

Сама киста головного мозга опасна нарушением зрения и слуха, проявлением беспорядочности в движениях и потерей координации. Психомоторная заторможенность в развитии также являются последствиями обнаруженной патологии.

Если у Вашего новорожденного ребенка в голове обнаружена киста, не стоит паниковать. Если новообразование небольшого размера и не вызывает беспокойства и изменений в поведении малыша, она требует только наблюдения и контроля специалиста.

  1. для улучшения мозгового кровообращения новорожденного;
  2. для укрепления иммунитета;
  3. противовирусные.

Если новообразование в голове увеличивается в размерах, необходимо хирургическое лечение кисты у новорожденных, то есть удаление. На практике применяют два типа вмешательств:

  • Паллиативное, при котором удаляется содержимое кисты в голове новорожденного. Стенки полости не удаляются, поэтому существует вероятность рецидива (повторного образования). Существует два вида таких операций:

Шунтирование – создание канала в голове новорожденного для вывода жидкости. Метод имеет существенный недостаток: риск инфицирования из-за шунта.

Эндоскопический – содержимое кисты удаляется через прокол в голове новорожденного. Операция имеет ограничения ввиду недосягаемости некоторых частей мозга для эндоскопа.

  • Радикальное – открытая операция, сопровождающаяся трепанацией черепа новорожденного (образованием отверстия в кости). Киста удаляется полностью вместе со стенками. Метод высокотравматичен и имеет более длительный период восстановления.

Последствия кисты в голове новорожденных зависят от ее размера и динамики развития. Небольшое новообразование может не иметь заметных симптомов, большое сдавливает мозг и ведет к нарушению движений, чувствительности, зрения.

Если у Вашего малыша обнаружена киста, нужно обязательно наблюдаться у детского невролога. При небольших размерах и отсутствии роста кисты, нужно укреплять иммунитет новорожденного, избегать инфекций, принимать препараты для улучшения кровоснабжения мозга.

Если новообразование растет, нужно вовремя его удалить. Своевременная операция поможет избежать негативных последствий у новорожденного.

Разберемся в причинах

Причины кисты в голове у новорожденного ребенка даже сейчас поддаются сомнению. Замечено, что нередко такая патология появляется после менингита, кровоизлияния, травмы. Нередко новообразование появляется именно в тканях мозга ребенка.

Среди причин можно выделить следующие:

  1. Нарушение развития плода из-за проникновения вируса.
  2. Родовая травма.
  3. Воспаление тканей мозга новорожденного, травмы головы после рождения, опухоли.
  4. Нарушение кровообращения.

Есть основная причина – было нарушено развитие плода при беременности. Виновниками могут быть и некоторые заболевания будущей мамы.

Врачи советуют при беременности постоянно следить за состоянием своего здоровья, заботиться об иммунитете, избегать переохлаждения и прямого контакта с больными. Вирусы очень опасны для плода, ведь они могут проникать к нему через плаценту, нанося непоправимые повреждения тканям.

Если в мозгу младенца стартовал воспалительный процесс, клетки и ткани начинают отмирать, их замещает полость с жидкостью – киста. Их появление чаще всего провоцирует вирус герпеса – крайне опасен даже для взрослых, а у плода может вызывать необратимые изменения.

Родовые травмы связаны с тем, что иногда череп новорожденного не может правильно пройти через родовые пути. Он слишком сильно сдавливается, из-за чего ткани и кости травмируются. Особенно опасно, если плод неудачно расположился в матке. Травма вызывает гематому мозга, вместо клеток появляется жидкость, заполняющая кисту.

Методы лечения

Детям до года легко провести диагностику, так как у них еще не успевает закрыться родничок. При этом достаточно провести ультразвуковое исследование – нейросонографию.  Киста анэхогенная и ее легко можно увидеть на экране. Для детей старше года проводят томографию.

Особенно важно провести нейросонографию, ели ребенок рождается недоношенным. Также такая диагностика показана, если новорожденный перенес реанимационные мероприятия при рождении, или ему проводится интенсивная терапия.

Еще один повод – проблемная беременность или гипоксия плода. В таких случаях проводят УЗИ еще в роддоме.

Своевременное диагностирование и начало лечения может сохранить здоровье и даже жизнь ребенку

Кисту, которая имеет минимальные размеры и находится в таком участке мозга, который не связан с главными функциями организма, обычно не трогают, а оставляют под наблюдением. В других случаях киста в головном мозге у новорожденных подлежит лечению, которое является оперативным вмешательством.

Оно может быть следующих видов:

  1. Трепанация черепа — это радикальная операция, которая связана с нарушением целостности костей черепа и удалением кисты целиком. Этот тип вмешательства применяется только в тех случаях, когда другие методики не подходят, киста имеет слишком большие размеры или ребенок страдает от множественных кист. После операции требуется серьезное и длительное восстановление.
  2. Шунтирование — извлечение кисты при помощи особого устройства. Это вмешательство обладает меньшей травматичностью, чем трепанация черепа, но проникновение шунта несет угрозу инфицирования, к тому же киста уничтожается не полностью, а извлекается только ее содержимое. При неблагоприятных условиях жидкость может вновь начать накапливаться внутри кисты, она восстановит свои размеры или даже станет крупнее, будет расти, а это усилит давление на ткани мозга. Если киста располагается в той части мозга, который управляет особенно важными функциями, последствия будут непредсказуемыми. Но в то же время при шунтировании есть шанс, что киста после извлечения жидкости полностью исчезнет и никогда не вернется на прежнее место.
  3. Эндоскопия — самый малотравматичный и функциональный способ удаления кисты. Через небольшие проколы кисты извлекаются целиком, а дефекты тканей быстро заживают. Эту методику используют при небольших образованиях на ранних этапах развития малыша.

В любом случае, какой бы вид оперативного вмешательство ни применялся, будет необходимо регулярно проводить обследования с целью предотвращения возвращения кист и развития новых.

Внешний вид

Пока ребенок слишком маленький и не может сам пожаловаться на плохое самочувствие, родителям придется особенно внимательно относиться к его поведению, реакциям и уровню умственного и физического развития.

Прогноз зависит от вида кисты, места расположения и индивидуальных особенностей детского организма

Опасность кисты для здоровья и жизни ребенка во многом зависит от того, где находится новообразование. Если оно не сдавливает участков мозга, отвечающих за жизненно важные процессы в организме или не пережимает сосуды, кисту можно не удалять, но ребенок будет всю жизнь находиться под контролем врача.

Последствия заболевания при отсутствии лечения могут быть различными, но самыми опасными являются следующие: поражения органов зрения, слуха плоть до слепоты и глухоты, нарушения координации движений, частичные и полные параличи, проблемы с физическим и умственным развитием, отек мозга и смерть.

Главное — вовремя провести диагностику и не забывать периодически приводить малыша на обследования для контроля состояния здоровья.

При получении диагноза «киста головного мозга» родителям важно не впадать в панику, а мобилизовать все свои силы для получения более полной информации по состоянию здоровья малыша. Современные методы лечения помогают справиться с различными видами кист, а некоторые из них вообще не нуждаются в лечении.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass