Прогестерон: что это такое и за что отвечает у женщин

Анализ крови на гормон

Этот стероидный гормон относится к женским половым, хотя присутствует и в крови мужчин. Обладает широким спектром действия, основная роль связана с подготовкой матки к беременности и благополучному вынашиванию ребенка. К общим эффектам прогестерона относятся:

  • активизация дыхания;
  • снижение содержания аминокислот в крови;
  • повышение температуры тела;
  • препятствие снижению глюкозы инсулином;
  • выведение фосфорных и кальциевых солей;
  • мочегонный эффект;
  • улучшение зрительной памяти;
  • обезболивающее и успокаивающее действие;
  • подавление иммунитете;
  • противосудорожный эффект;
  • укрепляет костную ткань;
  • защищает миелиновые оболочки нервных клеток от разрушения;
  • поддерживает нужный уровень образования гормонов щитовидной железы;
  • препятствует преждевременному старению кожи;
  • улучшает сон.

Основная часть показаний к исследованию прогестерона в крови возникает при беременности:

  • тянущие боли внизу живота, спазмы, болезненность в поясничной области;
  • кровянистые выделения;
  • подозрение на прикрепление плодного яйца вне полости матки;
  • угроза выкидыша;
  • оценка формирования плаценты и развития плода;
  • мониторинг вынашивания у женщин с самопроизвольными абортами в прошлом, заболеваниями эндокринной системы, инфекциями, аутоиммунными нарушениями;
  • оценка результата применения прогестерона при его недостаточности;
  • выявление истинного перенашивания.

Одновременно с анализом на прогестерон назначается определение хорионического гонадотропина. Эти два теста позволяют своевременно диагностировать внематочную и замершую беременность, гибель плода, патологии его развития.

Для женщин вне периода вынашивания ребенка исследование применяется при:

  • определении гормонального баланса, менструальной функции, наступления овуляции;
  • недостаточности второй фазы (лютеиновой);
  • бесплодии;
  • снижении функции яичников;
  • выявлении причины маточных кровотечений или отсутствия месячных;
  • оценке эффекта стимуляции овуляции;
  • контроле течения опухолевых процессов в молочной железе;
  • планировании беременности.

Вне беременности женщины испытывают дефицит прогестерона при таких состояниях:

  • персистенция фолликула (отсутствие разрыва после созревания);
  • нарушение процесса овуляции;
  • болезни яичников – поликистозные изменения, опухоли, воспаление;
  • кровотечения ановуляторные (не происходит овуляция);
  • избыток эстрогенов;
  • первичная и вторичная аменорея (прекращение месячных);
  • недоразвитие половых органов, гипогонадизм;
  • применение контрацептивов, карбамазепина, даназола;
  • лечение эстрогенами.

В период вынашивания ребенка низкая концентрация гормона является признаком:

  • задержки развития плода;
  • недостаточного функционирования плаценты;
  • угрозы прерывания или перенашивания, внематочной беременности.

Описание и значение гормона прогестерона

Прогестерон является составляющей многих медикаментозных средств. Если у представительниц женского пола наблюдается бесплодие или они не могут выносить плод, то им необходимо сдать анализ крови на наличие данного гормона.

Лютеинозирующий гормон гипофиза производит регулировку появления прогестерона в яичниках при отсутствии беременности. При наступлении беременности у женщины выработка гормона регулируется гормоном беременности, который имеет название хорионический гонадотропин человека.

Прогестерон вырабатывается в зависимости от того, как у женщины построен менструальный цикл:

  • Вторая половина цикла характеризуется резким увеличением гормона в крови.
  • После овуляции у представительницы женского пола может наблюдаться увеличение прогестерона практически в 10 раз.
Данный гормон распадается в печени. При этом вырабатываются негативные вещества, среди которых можно отметить прегнендиол.

Прогестерон действует точно также, как и любые другие стероидные гормоны. Изначально наблюдается проникновение гормона в клетки ткани, а после этого производится его взаимодействие с белками. Эти вещества переносятся в ядро клетки. Ними производится стимуляция образования белков специфической структуры.

Менструальный цикл характеризуется наличием изменений в слизистой оболочке матки, при котором зародыш в нее внедряется. Прогестерон является активным участником этих изменений. Благодаря наличию прогестерона матка представительницы женского пола разрастается во второй половине цикла. Также участие гормона приводит к изменению функционального состояния маточных труб.

Прогестерон тормозит сокращение мышц матки во время беременности, что хорошо влияет на развитие плода. Если представительница женского пола не беременна, то у нее во второй половине менструального цикла гормон вырабатывается в малых количествах, а слизистая оболочка матки подготавливается не полностью.

Анализ крови на уровень гормона, расшифровка и норма

Для того чтобы определить количество гормона в крови, представительнице женского пола необходимо сдать анализ. Если представительница женского пола планирует беременность правильно, то ей необходимо сдать анализ на гормон.

Благодаря его результатом врачом будет определен уровень готовности организма женщины к оплодотворению. С помощью этого анализа можно устранить негативные факторы в период вынашивания представительницей женского пола плода.

Назначение анализа крови на прогестерон производится для того, чтобы:

  • При индуцированной овуляции наблюдать за женщиной
  • При менструальном цикле определить его нарушение и причины
  • При бесплодии определить причины и сохранить овуляцию

Для того чтобы женщине был правильно поставлен диагноз, важно провести анализ по всем правилам:

  1. Кровь на прогестерон сдается представительницами слабого пола в утреннее время.
  2. Перед сдачей анализа женщинам категорически запрещается кушать. В противном случае результаты анализа могут быть недостоверными. Последний раз употреблять пищу и сладкие напитки женщине необходимо за восемь часов до сдачи анализа.
  3. Сдача анализа на прогестерон осуществляется в определенный день, в зависимости от периода менструального цикла.
  4. Если у представительницы женского пола цикл длиться 30 дней, то ей необходимо сдать анализ на 29-30 дней.
  5. При нерегулярном менструальном цикле анализ назначается в разные дни.
В некоторых случаях у женщин наблюдается большее или меньшее количество прогестерона.

Данное заболевание характеризуется сбоями в менструальном цикле. При повышении прогестерона могут также наблюдаться такие заболевания, как почечная недостаточность, киста в желтом теле, маточное дисфункциональное кровотечение, патология выработки гормона.

Если у женщины неправильно функционирует желтое тело, то это может привести к снижению прогестерона. При развитии таких болезней, как воспаление половых органов хронического характера, маточные кровотечения также наблюдается снижение количества данного гормона.

Снижение количества прогестерона требует от представительницы женского пола прием медикаментозных средств, с помощью которых производится корректировка состояния ее здоровья. Наиболее часто доктора производят назначение гормональных препаратов.

Курс лечения, количество медикаментозных средств, и их вид, напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. При этом в обязательном порядке учитываются результаты анализов крови на прогестерон.

Значение и норма гормона при беременности

Систематическое увеличение уровня прогестерона наблюдается у женщины при наступлении беременности. Продуцирование гормона в первые 4 месяца осуществляется желтым телом, которое находится в яичнике представительницы женского пола.

По истечении этого времени выработку гормона осуществляет плацента. Каждый триместр женщины имеет различный уровень гормона. Он увеличивается со сроком беременности представительниц женского пола. Количество гормона в крови определяется специальной единицей – нмоль/литр.

Норма гормона при беременности:

  • В первый триместр беременности женщины количество прогестерона в норме должно составлять от 8,9 до 468,4
  • Во второй триместр – от 71,5 до 303,1
  • В третий триместр – от 88,7 до 771,5
Если у пациентки наблюдаются отклонения от нормы, то это может говорить о наличии нарушений или осложнений. Если в период беременности у женщины наблюдается повышение количества гормона, то это может говорить о том, что киста желтого тела или плацента развиваются неправильно.

Видео. Прогестерон во время беременности.

Если у представительницы женского пола наблюдается снижение уровня прогестерона, то это может говорить о том, что беременность будет переношена. Также это приводит к неправильной работоспособности желтого тела или плаценты.

Повышение или снижение уровня гормона в крови может иметь негативные последствия. Именно поэтому необходимо производить своевременную коррекцию патологий.

Характеристика и лечение повышенного прогестерона

При увеличении количества прогестерона в крови женщины в обязательном порядке производится его лечение. При этом представительнице женского пола, независимо от того, беременна она или нет, необходимо строго придерживаться всех предписаний доктора.

Лечение нарушений в организме женщин производится несколькими способами. Наиболее часто используют лечение с применением медикаментозных средств. Назначение медикаментозных препаратов должно производиться врачом.

При самолечении женщина может себе навредить. Лечение патологического состояния напрямую зависит от причины его появления. В любом случае представительница женского пола должна принимать комбинированные оральные контрацептивы.

При развитии у женщины СКПЯ, которое характеризуется нормальной работой надпочечников, то одного курса лечения с использованием данных медикаментозных средств будет достаточно для стабилизации ситуации.

Если повышение гормона в крови было вызвано ВДНК, то женщину должен обследовать генетик, эндокринолог, то использовать кортикостероиды для лечения патологии не стоит. Это объясняется тем, что вылечить неклассическую форму заболевания нереально.

Гормон прогестерон

Прогестероном называют особый половой гормон, вырабатываемый как в мужском, так и в женском организме. У мужчин ответственным органом за его выработку выступают яички, а у женщин — яичники.

Повышенный уровень прогестерона у женщин

Если недостаток прогестерона у мужчин не имеет диагностического значения, то его повышение бывает связано с наличием заболеваний:

  • импотенция, низкое либидо;
  • атрофия (уменьшение размеров) яичек;
  • бесплодие.

У беременных женщин возрастание гормона встречается при следующих патологиях:

  • нарушение образования плаценты;
  • снижение маточно-плацентарного кровотока;
  • пузырный занос при оплодотворении яйцеклетки, не имеющей хромосом;
  • хориокарцинома – злокачественная опухоль из ворсинок внешней оболочки зародыша.

Вне беременности причины возрастания прогестерона могут быть такими:

  • киста желтого тела;
  • опухолевый процесс в яичниках;
  • разрастание коры надпочечников врожденного или приобретенного происхождения;
  • недостаточность почек (снижение выведения гормона из организма);
  • применение синтетического аналога, кортикотропного гормона, кетоконазола, тамоксифена, противосудорожных средств.

Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывают яичники при помощи желтого тела. Его также в небольших количествах синтезируют надпочечники и яички. Основная функция – подготовка организма женщины к наступлению беременности и поддержание ее нормального течения. У этого стероида есть также влияние на нервную систему, обмен веществ, водно-солевой баланс.

Прогестерон играет, без преувеличения, важнейшую роль в организме женщины:

  1. Высокая концентрация гормона стимулирует оплодотворение яйцеклетки, вышедшей во время овуляции из фолликула.
  2. Недостаточность прогестерона вызывает неприятные симптомы ПМС, такие, как резкие перепады настроения, плохое самочувствие накануне месячных. По этой причине в этот период врачи могут рекомендовать дополнительно принимать препараты прогестерона для увеличения концентрации гормона в организме, чтобы уменьшить симптомы ПМС.
  3. Прогестерон вырабатывается в умеренном количестве до середины женского месячного цикла. После чего из яичника выходит яйцеклетка. Если оплодотворения не произошло, уровень гормона резко и стремительно снижается, а после  этого наступает очередная менструация, согласно, стабильного менструального цикла. При её оплодотворении уровень прогестерона продолжает расти и растёт до шестнадцатой недели беременности. Начиная с шестнадцатой недели со дня последней менструации функцию обеспечения организма прогестероном, осуществляет плацента.
  4. Если у женщины в интересном положении, уровень гормона снижен, то возникает риск самопроизвольного аборта, или преждевременных родов. Прогестерон стимулирует матку на удержание плода, накопление подкожного жира, подготовку молочных желёз на выкармливание младенца.

Повышенная выработка данного гормона у представительниц прекрасного пола свидетельствует о наличии в организме заболевания. В этот список могут входить:

  • Воспалительные процессы в яичниках;
  • Миома матки;
  • Онкологические заболевания детородного органа;
  • Почечная недостаточность.

Провоцирующими факторами чрезмерной выработки прогестерона могут выступать:

  • Бесконтрольный прием медикаментов;
  • Систематические стрессы;
  • Неправильное питание;
  • Отсутствие режима сна и бодрствования;
  • Вредные привычки.
Повышенная выработка «женского» гормона провоцирует возникновение частых головных болей, устранить которые зачастую не представляется возможным привычными средствами. Более того, женщина систематически ощущает упадок сил, даже продолжительный отдых не помогает войти в привычный ритм жизни.

Кожный покров приобретает непрезентабельный вид: появляются высыпания в виде прыщей, крапивницы, раздражений. Нередко наблюдается потеря остроты зрения. Самая частая жалоба пациенток с повышенным прогестероном – сбои в менструальном цикле.

За счет того, что прогестерон оказывает огромное влияние на настроение, переизбыток его в женском организме грозит нестабильностью психоэмоционального состояния.

Таким образом, диапазон уровня прогестерона в норме у женщин отличается довольно широкими пределами. В связи с этим правильно трактовать результат анализа может исключительно врач, так как нормальный прогестерон для одной пациентки может быть высоким для другой или низким для третьей.

Отклонение уровня прогестерона от нормы

Для мужчин имеются незначительные колебания уровня прогестерона, связанные с возрастом. Его продукция немного возрастает к периоду половой зрелости, а после 50 лет постепенно падает.
ВозрастПрогестерон, нмоль/л
До 9 лет0,2-1,1
10-18 лет0,7-2,5
19-500,3-2,3

У женщин изменения синтеза гормона более существенные, его показатели зависят от возраста, фазы цикла и срока беременности. При этом референсных (средние нормальные) значения рассчитаны для одного плода. При вынашивании двойни и тройни уровень гормона гораздо выше.

Возраст, фаза цикла, срок гестацииПрогестерон, нмоль/л
С рождения до 9 лет0,4-1,1
Девочки 10-13 лет0,6-21,6
Фолликулярная (первая) фаза0,3-2,2
Овуляция0,5-9,4
Лютеиновая (вторая) фаза7-57
Беременность первый триместр8,9-467
Второй триместр72-303
Третий триместр88-780
Менопауза0,6

Способы нормализации низкого уровня прогестерона

Своевременное обнаружение снижения уровня прогестерона приводит к эффективному и быстрому лечению:

  • Наиболее часто женщине назначается прием витаминов.
  • Также она должна принимать микроэлементы и определенные медицинские средства, назначение которых производится в зависимости от индивидуальных особенностей представительницы женского пола.
  • Для того чтобы увеличить эффективность лечения, ей необходимо адекватно заниматься спортом и не переутомляться.
  • Женщина во время стабилизации количества гормонов должна строго соблюдать режим дня. В пищу необходимо употреблять яйца и молочные продукты в большом количестве.
  • Представительницу женского пола в период лечения необходимо отстранить от стрессовых ситуации, которые могут вызвать депрессивное состояние.
  • Категорически запрещается курить, принимать наркотики и алкогольные напитки.

При выполнении всех этих правил снизить уровень гормона будет просто. Прогестерон является преимущественно женским гормоном, при нарушениях уровня которого могут наблюдаться трудности в оплодотворении и вынашивании ребенка. Именно поэтому при первых нарушениях необходимо проводить лечение.

Некоторые лекарственные препараты способны влиять на концентрацию прогестерона в крови, в связи с чем необходимо отменять их прием за несколько дней до сдачи анализа, чтобы получить корректные результаты. Рассмотрим, какие именно лекарственные средства способны влиять на уровень этого гормона в крови.

Итак, уровень прогестерона в крови могут повышать следующие лекарственные препараты:

  • Кломифен (наблюдается повышение уровня прогестерона выше нормы во второй фазе менструального цикла);
  • Кортикотропин;
  • Кетоконазол;
  • Мифепристон;
  • Прогестерон и его синтетические аналоги (инъекции масляного раствора прогестерона, Дюфастон, Утрожестан и др.);
  • Тамоксифен;
  • Вальпроевая кислота.

Понижение уровня прогестерона в крови может вызывать прием следующих лекарственных препаратов:

  • Ампициллин;
  • Гозерелин;
  • Даназол;
  • Динопрост;
  • Карбамазепин;
  • Леупромид;
  • Трометамин;
  • Оральные контрацептивы;
  • Правастатин;
  • Простангландин F2;
  • Фенитоин;
  • Ципротерон;
  • Эпостан;
  • Эстриол;
  • Этинилэстрадиол.
При любом отклонении от нормы уровня прогестерона применяются различные методы коррекции уровня андрогенов.
  1. БобовыеЧтобы понизить уровень прогестерона, специалистом назначается приём специально подобранных в индивидуальном порядке препаратов.
  2. Для лучшего результата необходимо также придерживаться диеты, рекомендуемой специалистом. Она не заменит лекарственной терапии, но является её эффективным дополнением.
  3. На уровень прогестерона могут оказывать влияние некоторые естественные продукты — бобовые, кисло-молочные, мясо птицы и говядина. Их необходимо исключить из своего рациона на время лечения.
  4. Чай из мяты поможет уменьшить избыток уровеня прогестерона у женщин, но злоупотреблять им также не следует, особенно беременным женщинам. Поскольку мята способствует снижению уровня стероидных гормонов, с осторожностью её следует принимать мужчинам. То же самое касается чая с малиной.

Если уровень прогестерона у женщины понижен, для того, чтобы повысить низкий уровень гормона назначаются препараты прогестерона в большинстве в виде уколов специальных корректирующих препаратов:

  1. Это могут быть препараты предназначенные для введения внутримышечным способом.
  2. При этом предпочтение отдаётся препаратам внутримышечного введения. Так как использование препаратов для подкожного введения может привести в последствие к возникновению неприятных шишек.
  3. Для инъекции препарат применяется нагретым, до температуры тела, что способствует его лучшему всасыванию в кровь.
  4. Вводить препараты прогестерона внутримышечно может специалист, или колоть себе самостоятельно.

Для пониженного уровня прогестерона характерны следующие признаки:

  • скудные менструации;
  • бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
  • высокий риск развития низкой плацентации и предлежания плаценты;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • диспепсия (метеоризм, запоры);
  • необъяснимое другими причинами понижение температуры тела;
  • избыточное оволосение (гирсутизм);
  • отсутствие нагрубания молочных желез перед менструацией.

У беременных признаками возможной прогестероновой недостаточности являются тянущие боли в нижней части живота и/или в поясничной области и кровянистые выделения.

В норме повышенный прогестерон наблюдается только у беременных. Если беременности нет, то высокие показатели гормона связаны с патологией (например, злокачественными опухолями яичников или надпочечников, циррозом печени).

Кровь на прогестерон сдают утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Небеременные женщины обычно сдают кровь для исследования на прогестерон на седьмой день лютеинизирующей фазы, когда желтое тело в яичнике максимально развито. Проводить исследование на 21-й день менструального цикла имеет смысл только пациенткам с регулярным 28-дневным циклом. Во всех других случаях врач определяет оптимальный срок для анализа в индивидуальном порядке.

В норме высокий прогестерон наблюдается только при беременности, его снижение запускает родовую деятельностьВ норме высокий прогестерон наблюдается только при беременности, его снижение запускает родовую деятельность
В норме продолжительность II фазы цикла составляет 12-14 дней, а длина I фазы может быть разной (этим и объясняются отличия в продолжительности менструального цикла у разных женщин). Поэтому, если у женщины цикл регулярный, сдавать кровь на прогестерон обычно рекомендуют за 7 дней до начала очередной менструации.

В тех случаях, когда у пациентки менструальный цикл не регулярный, определяют дату овуляции. Сделать это можно несколькими методами:

  1. Определение базальной температуры. Ежедневно в одно и тоже время утром, не вставая с постели, женщина измеряет температуру в прямой кишке. В I фазе цикла она ниже 36,8-37 °С. За 12–24 часа до предстоящей овуляции базальная температура понижается еще на 0,3–0,5 °С, а затем повышается и во второй фазе достигает 37,1–37,4 °С. Повторное снижение базальной температуры отмечается за 1-3 дня до начала менструального кровотечения, что связано с регрессом желтого тела в яичнике.
  2. Тесты на овуляцию. Можно использовать продающиеся в аптеке тест-полоски для экспресс-определения уровня лютеинизирующего гормона в моче. Тест необходимо выполнять не с утренней мочой, как при определении ХГЧ, а с дневной или вечерней. Начинать проводить исследование мочи следует за 17 дней до начала менструального кровотечения. При нерегулярном цикле день начала исследований мочи рассчитывают исходя из самого короткого цикла.
  3. Фолликулометрия. При помощи УЗИ врач отслеживает рост доминантного фолликула и момент его разрыва, то есть овуляции.

Если у женщины подтверждена прогестероновая недостаточность, на этапе планирования беременности во второй фазе менструального цикла ей назначают препараты, содержащие данный гормон. При отсутствии наступления беременности (подтверждается результатами исследования крови на ХГЧ) лекарство отменяют на 12-13 день, что способствует наступлению менструального кровотечения.

Если же беременность наступила, препараты прогестерона продолжают принимать до 16-й недели гестации, то есть до того момента, когда полностью сформируется плацента, которая возьмет на себя продукцию гормона.

В климактерическом периоде женщинам могут быть назначены комбинированные гормональные препараты, содержащие в себе как эстрогены, так и прогестерон. Подобная терапия снижает риск возникновения рака матки, остеопороза, устраняет неприятные симптомы климакса и улучшает состояние кожных покровов.

Норма у женщин такого гормона варьируется в зависимости от конкретной фазы менструального цикла. В самом начале менструального цикла, в так называемой фолликулярной фазе, его уровень незначительный, а с наступлением овуляторной фазы начинает возрастать.

Норма прогестерона на 21 день цикла достигает самой высокой отметки. Именно на этот срок при необходимости назначают анализ на прогестерон.

Такое исследование на уровень гормона поможет своевременно выявить и вовремя устранить отклонения в правильной выработке вещества.

Анализ на прогестерон обычно назначается несколько раз, чтобы точно определить его количество в организме женщины и возможные отклонения в его выработке.

Анализ на прогестерон включает в себя исследование крови. Сдавать кровь необходимо утром, на пустой желудок.

Прогестерон при беременности возрастает в десятки раз. Он вырабатывается желтым телом вплоть до окончания 16 недели беременности. После этого срока даже плацента начинает производить такой гормон.

На протяжении всей беременности уровень неуклонно растет, так как от этого гормона зависит не только успешное внедрение и закрепление оплодотворенной яйцеклетки в матку, но и нормальное формирование и развитие плода.

Прогестерон и длительность цикла - Видео

Как правило, в организме женщин количество прогестерона может меняться зависимо от питания, гормональных препаратов (контрацептивов), наличия вредных или здоровых привычек, половой активности, физических нагрузок, режима дня, беременности или климакса, стрессов.

 Менструальный цикл, как правило, состоит из четырёх основных фаз:

  1. Менструальная фаза. Её длительность составляет от пяти до семи дней. Это дни менструации, когда отторгается эндометрий, а организм готовится к выходу очередной яйцеклетки. Эта фаза характеризуется наличием менструальных выделений.
  2. Фолликулярная фаза. В данной фазе созревает новая яйцеклетка. Уровень прогестерона в норме находится в небольшой концентрации. Длительность этой фазы может составлять 7-22 дней в норме у здоровой женщины в зависимости от индивидуальных особенностей репродуктивной системы конкретной женщины.
  3. Овуляторная фаза. В период этой фазы, созревшая — готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника и перемещается в фаллопиевы трубы. Длительность овуляторной фазы составляет всего три дня. Это время очень благоприятное для зачатия. Созревшая яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула и двигается навстречу сперматозоидам, чтобы произошло оплодотворение. И если встреча со сперматозоидом у яйцеклетки не происходит, беременность не наступает, тогда яйцеклетка погибает. Если яйцеклетка оплодотворяется — происходит зачатие, тогда уже оплодотворённая яйцеклетка начинает быстро делиться и двигается по трубам в направлении матки, чтобы зарыться в пушистый эндометрий, тем самым положив начало новой жизни. И в это же время уровень прогестерона в организме стремительно растёт.
  4. Лютеиновая фаза. В этот период цикла, жёлтое тело вырабатывает гормон прогестерон в наибольшем количестве, направляя все силы организма на сохранение и развитие возможной беременности. Длина этой фазы цикла составляет 13-14 дней. В случае, когда беременность в текущем цикле не случается, жёлтое тело погибает, уровень гормонов в организме резко падает и спустя один-два дня приходит очередная менструация. Именно в связи с падением уровня гормонов и возникают неприятные ощущения и плохое самочувствие накануне очередной менструации.

Очень важно с помощью анализов и пристального наблюдения за своим организмом контролировать наличие вещества и в случае его недостатка вовремя восполнить его с помощью специальных медицинских препаратов.

Функции прогестерона

Функции гормона:

  • Матка женскаяПрогестерон снижает тонус матки если есть беременность, тем самым способствует её сохранению, повышая при этом тонус шейки, помогая ей удерживать плод внутри полости матки.
  • Способствует сохранению секреторной функции эндометрия, повышает в нём содержание гликогена, тем самым создавая благоприятные условия для имплантации и развития будущего малыша.
  • Гормон прогестерон препятствует созреванию новой яйцеклетки в яичниках, благодаря чему менструации во время беременности прекращаются.
  • Отвечает за температуру тела. Именно при выработке прогестерона жёлтым телом согласно 2 — ой фазы, температура тела, в том числе базальная, повышается до 37,2 — 37,4 градусов и сохраняется в этих пределах 1-й триместр при нормальной беременности. Базальная температура падает при падении уровня прогестерона, что может сигнализировать о риске невынашивания и требует своевременной коррекции у беременных женщин для благоприятного завершения текущей беременности своевременными родами.
  • Прогестерон в нормальной концентрации в организме здоровой женщины препятствует образованию фиброзных узлов, а также кист в молочных железах.
  • Помогает жиру трансформироваться в необходимую энергию, нормализует сворачиваемость крови, к тому же отвечает за нормальную концентрацию сахара в крови.
  • Нормальная концентрация гормона прогестерона, соответственно фазам, препятствует появлению неприятных симптомов ПМС перед месячными.
За что отвечает гормон прогестерон у женщин? Этот гормон необходим для подготовки женского организма к предстоящей беременности и родам, поэтому прогестерон называют гормоном беременности.

Влияние прогестерона на организм женщины можно рассматривать как подготовку женского тела к вынашиванию ребенка:

  • подготавливает эндометрий, выстилающий матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечению жизнедеятельности эмбриона;
  • способствует стабилизации набухшего эндометрия, не давая ему отторгаться в течение беременности;
  • блокирует сокращения маточной мускулатуры – снижает чувствительность миометрия матки к физиологическим стимуляторам сокращения, которые могут привести к самопроизвольному аборту;
  • помогает в подготовке молочных желез к лактации – вызывает их нагрубание, контролирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где синтезируется и секретируется молоко;
  • усиливает вязкость слизи в шейке матки – образует барьер, помогающий предотвратить попадание бактерий и других инородных агентов, включая сперматозоиды, из влагалища в полость матки;
  • подавляет иммунные реакции материнского организма для предотвращения отторжения эмбриона – плод не распознается как чужеродное тело и не отторгается;
  • обуславливает рост матки;
  • укрепляет мышцы шейки матки, защищая от преждевременных родов;
  • расслабляет мышцы матки, готовит связки таза к расслаблению во время родов, чтобы обеспечить раздвижение костей таза для прохождения плода по родовым путям в момент родов;
  • вызывает задержку жидкости в организме;
  • влияет на обмен веществ в организме – увеличивает производство надпочечниками кортизола, повышает продукцию альдостерона, понижает уровень соматотропного гормона, снижает инсулиновую восприимчивость (стимулирует выделение инсулина из поджелудочной железы в ответ на поступление в организм глюкозы), влияет на способность организма накапливать жир, создает оптимальные условия для накопления гликогена в печени.

Продукты распада прогестерона воздействуют на нервную систему и на сон, оказывают успокаивающее и обезболивающее действие.

Гормон прогестерон: норма у женщин

Если уровень прогестерона по результатам анализов находится в пределах референсных значений, вашей задачей будет поддержка адекватных значений и в дальнейшем. Все профилактические мероприятия сводятся к нормализации образа жизни, отказу от вредных привычек и уделения особого внимания своему питанию:

  1. Придерживайтесь ЗОЖ – это будет самое основное правило для людей, желающих сохранения стабильного гормонального фона;
  2. Учитесь уделять достаточное количество времени на ночной сон. Откажитесь от долгих просмотров телепередач, просиживанию за компьютером и посиделок с друзьями;
  3. Нормализуйте режим дня – не взваливайте на себя много работы, находите 5-10 минут времени для отдыха и в рабочее время; Нормализуйте режим дня
  4. Занимайтесь физкультурой. Легкая пробежка по утрам или час, проведенный за тренажером будут являться лучшими профилактическими мероприятиями от многих заболеваний;
  5. Питайтесь полезной пищей, отдайте предпочтение диетическому мясу, овощам, фруктам и зелени, полностью исключите из своего рациона все вредные продукты;
  6. Женщинам нужно проявлять осторожность при приеме оральных гормональных контрацептивов;
  7. Своевременно лечите все заболевания.

К сожалению, не всегда уровень данного стероида у женщин в норме. Бывает, что он повышен, но бывает и понижен.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе может быть как нормой, так и отклонением. Нормой низкое содержание стероида является

Если у женщин уже закончился детородный период, то и уровень такого гормона понижается.

Это естественная физиологическая причина его снижения, которая не требует никакого медицинского вмешательства и коррекции. Это естественное течение человеческой жизни.

Если же у молодых женщин детородного возраста наблюдается снижение уровня такого гормона, то такой процесс не является естественным и требует медицинского вмешательства.

У женщин причины низкого прогестерона могут носить патологический характер:

  1. Недостаточность желтого тела – это самая частая причина низкого уровня гормона. Этот стероид вырабатывается в организме именно желтым телом и надпочечниками (в небольшом количестве). Снижение чаще всего связано именно с нарушением функции желтого тела. Это бывает в случае фолликулярной персистенции, когда фолликул не превращается в желтое тело. Фолликулярная атрезия также способствует снижению содержания стероида. В таком случае фаза желтого тела в фолликулах просто отсутствует.
  2. Нарушение функции гипофиза. Гипофиз также принимает непосредственное участие в образовании и функционировании желтого тела, и если данная функция гипофиза нарушена, то это также отобразится снижением уровня.
  3. Стрессы также провоцируют нарушения в нормальной выработке гормонов. И народная истина, которая гласит, что все болезни от нервов, действительно оправдала себя сполна. Если женщина постоянно находится в состоянии стресса, волнений, переживаний, это также может отобразиться на гормональном фоне организма.
  4. Особы астенического телосложения также могут страдать сбоями в гормональном фоне организма.
  5. Очень большие физические нагрузки также могут вызвать сбой в выработке стероида.

Если прогестерон понижен у женщин, симптомы такого состояния следующие:

  • головные боли невыясненной этиологии;
  • перепады настроения;
  • повышенная усталость;
  • потеря волосяного покрова головы;
  • увеличение массы тела;
  • опухание грудных желез;
  • нарушение менструального цикла.

При отсутствии беременности нормальное количество прогестерона для здоровой женщины, не принимающей гормональные препараты в норме, в рамках показателей приведенных ниже:

  • Фолликулярная фаза — от 0,32 до 2,25 нмоль/л
  • Овуляторная фаза — от 0,49 до 9,41 нмоль/л
  • Лютеиновая фаза — от 6,95 до 56,63 нмоль/л

После менопаузы норма уровня прогестерона до 0,64 нмоль/л

Неделя берем. (н/б)

Содержание прогестерона нмоль/л ( норма /- )

5 — 6 -я (н/б)

18,57 /- 2

7 — 8 — я (н/б)

32,98 /- 3,56

9 — 10 — я (н/б)

37,91 /- 4,10

11 — 12 — я (н/б)

42,8 /- 4,61

13 — 14 — я (н/б)

44,77 /- 5,15

15 — 16 — я (н/б)

46,75 /- 5,06

17 — 18 — я (н/б)

59,28 /- 6,42

19 — 20 — я (н/б)

71,80 /- 7,76

21 — 22 — я (н/б)

75,35 /- 8,36

23 — 24 — я (н/б)

83,89 /- 9,63

25 — 26 — я (н/б)

91,52 /- 9,89

27 — 28 — я (н/б)

101,38 /- 10,97

29 — 30 — я (н/б)

127,10 /- 7,82

31 — 32 — я (н/б)

112,45 /- 6,68

33 — 34 — я (н/б)

112,48 /- 12,27

35 — 36 — я (н/б)

219,58 /- 23,75

37 — 38 — я (н/б)

258,45 /- 25,68

39 — 40 — я (н/б)

273,32 /- 27,77

Для того, чтобы держать уровень прогестерона в норме, необходимо придерживаться рекомендаций:

  • ЕдаСтабильный режим дня и достаточный сон. Сон, как известно,  помогает организму восстановиться. Недостаточный сон, менее 8 часов в сутки может привести не только к изменению уровня прогестерона и остальных гормонов, но и к ряду других серьёзных проблем со здоровьем.
  • Достаточная физическая активность не только повышает настроение, способствует общему тонусу организма в целом, но и поможет стабилизировать и нормализовать уровень прогестерона в женском организме. Хотя, тут важно не переусердствовать. Начинать физические нагрузки, необходимо постепенно увеличивая их количество, чтобы не навредить здоровью.
  • Правильное, сбалансированное питание с нужным количеством свежих фруктов и овощей. Употребление в пищу нормального количества пищи с необходимым содержанием жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов поможет поддерживать уровень прогестерона в норме и улучшит состояние организма в целом.
  • Также важно употребление жидкости в нужном количестве. Для питья нужно использовать качественную чистую воду.
  • По возможности максимально исключить стрессовые ситуации. Обратиться к специалисту при необходимости для получения рекомендаций употребления препаратов, помогающих справиться со стрессовым состоянием.
  • Использование контрацептивных препаратов у женщин должно происходить под  строгим наблюдением специалиста для предупреждения нежелательных побочек, эффективности, во избежание нарушения гормонального фона здоровой женщины.
  • Своевременное посещение врача поможет предотвратить проблему на ранней стадии и благоприятно повлияет на результат последующего лечения с целью регуляции уровня прогестерона до состояния нормы в организме женщины. Потому что от уровня половых гормонов зависит не только вынашивание и возможность желанной беременности, а также состояние организма и самочувствие в целом. А это непосредственно влияет на качество жизни женщины, и забывать об этом не стоит.

Прежде чем привести конкретные цифры нормальных значений уровня прогестерона для мужчин и женщин разного возраста, рассмотрим, что понимается под нормой и почему они отличаются у разных лабораторий.

Итак, нормой для того или иного показателя (в данном случае прогестерона) являются границы значений, которые он может принимать в популяции совершенно здоровых людей, проживающих в конкретной местности и относящихся к одному и тому же расовому типу.

Такие границы нормальных значений для любого лабораторного показателя определяются путем обследования здоровых добровольцев. Но эти выявленные нормы действительно только в том случае, если в последующем анализ будет проводиться точно таким же методом и при помощи набора совершенно идентичных реактивов.

А учитывая тот факт, что каждая лаборатория использует различные наборы реактивов и методы определения концентрации прогестерона, становится очевидно, что у них будут совершенно разные нормы, порой весьма отличающиеся друг от друга.

Это не означает, что у одной лаборатории нормы не правильные, а другой, напротив, верные. Это значит только то, что лаборатории используют разные наборы реактивов и методы определения прогестерона в крови.

И поэтому, если анализ производился в какой-то конкретной лаборатории, то для расшифровки результатов нужно взять нормы именно этого учреждения, причем действующие на текущий момент времени. Ведь через полгода та же самая лаборатория может начать использовать другой метод или набор реактивов для определения прогестерона, и тогда ее нормы изменятся. Поэтому нормы для оценки результатов нужно брать каждый раз, когда сдается анализ.

Ниже в таблице мы приведем два варианта норм прогестерона для наиболее распространенных и часто используемых методов определения и наборов реактивов. Причем первые нормы для одного распространенного набора реактивов напишем после двоеточия или тире, а вторые нормы для другого часто использующегося метода определения укажем рядом с первыми в скобках.

МужчиныЖенщины
Мальчики 1 – 10 лет:
Менее 1,1 нмоль/л (или 0,2 – 1,7 нмоль/л)
Девочки 1 – 10 лет:
Менее 1,1 нмоль/л (или 0,2 – 1,7 нмоль/л)
Мальчики 1 – 18 лет:
I, II стадии пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,0 нмоль/л)
III стадия пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,5 нмоль/л)
IV стадия пубертата по Таннеру – менее 3,5 нмоль/л (или 0,56 – 7,8 нмоль/л)
V стадия пубертата по Таннеру – 0,7 – 2,6 нмоль/л (или 0,7 – 2,6 нмоль/л)
Девочки 1 – 18 лет:
I стадия пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,0 нмоль/л)
II стадии пубертата по Таннеру – менее 1,8 нмоль/л (0,3 – 1,7 нмоль/л)
III стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 14,4 нмоль/л (или 0,3 – 14,3 нмоль/л)
IV стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 41,6 нмоль/л (или 0,5 – 15,0 нмоль/л)
V стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 30,4 нмоль/л (или 0,3 – 30,2 нмоль/л)
Взрослые мужчины старше 18 лет:
0,3 – 2,2 нмоль/л (или 0,4 – 3,1 нмоль/л)
Взрослые небеременные женщины старше 18 лет и до климакса:
Фолликулярная (первая) фаза менструального цикла – 0,3 – 2,2 нмоль/л (или 0,5 – 2,2 нмоль/л)
Период овуляции (середина цикла) – 0,5 – 9,4 нмоль/л (или 3,7 – 7,1 нмоль/л)
Лютеиновая (вторая) фаза менструального цикла – 7,0 – 56,6 нмоль/л (или 6,4 – 79,5 нмоль/л)
Взрослые женщины в период климакса:
Менее 0,6 нмоль/л (или 0,06 – 1,3 нмоль/л)
Беременные женщины:
Первый триместр (1 – 13 недели) – 9 – 468 нмоль/л (или 32,6 – 139,9 нмоль/л)
Второй триместр (14 – 26 недели) – 17,5 – 303,1 нмоль/л (или 62,0 – 262,4 нмоль/л)
Третий триместр (27 недель – до родов) – 88,7 – 771,5 нмоль/л (или 206,7 – 782,2 нмоль/л)

Высокий прогестерон во время вынашивания ребенка

Гормональный дисбаланс во время беременности – явление крайне неблагоприятное как для здоровья будущей мамочки, так и для развития плода. Так, высокая выработка прогестерона, чаще всего, спровоцирована определенными сбоями в работе надпочечников и почек.

Высокий прогестерон во время вынашивания ребенка

Во время беременности на организм женщины возлагается колоссальная нагрузка, справиться с которой оказывается не всегда под силу внутренним органам. В результате этого и происходят гормональные сбои.

К тому же, после 4 месяца беременности ответственность за выработку прогестерона в большей степени берет на себя плацента, поэтому любые сбои в выработке гормонов могут привести к повышенной выработке этого гормона.

Основными симптомами переизбытка «женского» гормона являются:

  1. Болезненность при пальпации груди;
  2. Большие скачки в весе – это может быть и значительная прибавка, и резкое похудение.
Большинство функций прогестерона связано с подготовкой к беременности и ее сохранением

Однако завышенные показатели гормона менее опасны для беременной женщины и ребенка, нежели нехватка, ведь такое явление является симптомом серьезных заболеваний и показанием для подробного обследования.

Отклонение прогестерона от нормы, особенно длительное, может вызвать серьезные нарушения в организме.

Увеличение его концентрации препятствует нормальному обмену глюкозы: в ответ на поступление в кровь глюкозы после приема пищи увеличивается выделение инсулина. Это сопровождается повышением аппетита, интенсивным увеличением веса, возрастанием риска возникновения диабета.

Нарушение соотношения прогестерона с эстрадиолом вызывает чрезмерный распад белка мышц и разрушение мышечной ткани. Этим объясняется снижение мышечной силы у женщин в период менопаузы.

Чрезмерное расслабление связок и сухожилий при повышенном уровне гормона повышает риск травм. Расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта приводит к замедлению продвижения пищи и диспепсическим расстройствам (брожение пищи в кишечнике, повышенное образование газов).

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Гормон стимулирует выработку кожного сала, поэтому его увеличение вызывает дерматологические проблемы, особенно часто – возникновение акне.

Переизбыток прогестерона характеризуется следующими признаками:

  • головная боль;
  • синдром хронической усталости;
  • интенсивное увеличение веса;
  • отеки;
  • тромбоэмболия, тромбофлебит;
  • аллергические реакции;
  • частые простудные заболевания, обострение герпеса;
  • расстройства пищеварения;
  • калькулезный холецистит;
  • перепады артериального давления;
  • иммунодефицит;
  • расстройства зрения (сосудистые поражения сетчатки глаз, двоение в глазах);
  • межменструальные кровотечения;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • воспаления протоков сальных желез, жирная себорея.
Повышение содержания прогестерона в крови приводит к развитию отековПовышение содержания прогестерона в крови приводит к развитию отеков
Снижение уровня прогестерона в постменопаузе приводит к ухудшению состояния кожи и образованию морщин
Высокий прогестерон указывает на отклонения в организме. Среди заболеваний, которые могут приводить к повышению его уровня – новообразования репродуктивной системы и надпочечников, дисфункция коры надпочечников, киста желтого тела, заболевания, сопровождаемые маточными кровотечениями, почечная недостаточность, плацентарная недостаточность, аменорея. Повышение гормона может также вызвать прием лекарственных препаратов антиэстрогенного действия.

Где сдать анализы на прогестерон?

Определить уровень прогестерона поможет анализ на прогестерон:

  1. Исследование проводится обязательно натощак, лучше всего утром, до первого приёма пищи. Для того, чтобы верно определить уровень гормона в результате анализа, после последнего приёма любой еды должно пройти минимум 8 часов.
  2. Также, следует исключить приём алкоголя минимум на 3-е суток до сдачи анализа крови на прогестерон.
  3. За час до сдачи анализа исключить курение, потребления кофе, в том числе сахара, крепкого чёрного чая.
  4. Также исключают применение препаратов, которые могут повлиять на результат во время прохождения лабораторных исследований.
  5. При отсутствии беременности анализ производится на 22-23-й день менструального цикла или около того, начиная отсчёт от начала последней менструации.
  6. Если цикл нестабильный, количество лабораторных исследований нужно увеличить, проведя несколько заборов крови в разные дни для определения точного уровня гормона в зависимости от фазы цикла.
  7. При заборе анализа на уровень прогестерона в период беременности учитывают срок беременности и приём дополнительных медпрепаратов, которые могут влиять на уровень гормона в организме беременной женщины.

О нехватке прогестерона могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • В руках песочные часыотсутствие овуляции;
  • аменорея (отсутствие менструации);
  • маточные кровотечения;
  • перенашивание беременности;
  • невынашивание беременности;
  • задержка внутриутробного развития ребёнка;
  • угроза прерывания беременности;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • менопауза.

Дополнительный причины и симптомы сниженного прогестерона:

  1. Сниженный уровень концентрации прогестерона может быть связан с приёмом определённых медпрепаратов.
  2. У небеременных женщин о снижении прогестерона в первую очередь дают знать резкие перепады настроения и упадок сил.
  3. О недостатке прогестерона может свидетельствовать ухудшение состояния волос, потеря их блеска, эластичности, ломкость и выпадение.
  4. Наличие отёков и сложности с зачатием.
  5. Понижение уровня прогестерона может быть связано с отсутствием овуляции в цикле. В норме ановуляторный цикл может случаться один-два раза в календарный год у нормальной здоровой женщины или носить патологический характер и быть отклонением от нормы, тем самым указывая на проблемы и патологии в организме женщин детородного возраста.
  6. Понижение в норме может быть по причине индивидуальных особенностей организма конкретной женщины.

Если патологическое состояние пониженного уровня прогестерона не лечить, это может привести к усугублению его негативных проявлений.

Возможные симптомы при повышенном уровне прогестерона у женщин:

  • Толстая и худая женщинаувеличение массы тела без изменения режима дня и питания;
  • болезненность и набухание молочных желёз без наличия беременности;
  • угревая сыпь на лице и теле;
  • отеки на лице и конечностях;
  • нарушения в работе кишечника;
  • нарушение памяти и концентрации внимания;
  • агрессивность и раздражительность, панические атаки;
  • трудности с зачатием и вынашиванием плода.

Все эти симптомы индивидуальны и зависят от концентрации других гормонов в организме женщины, ее образа жизни и состояния здоровья в целом.

Причины повышенного прогестерона могут быть следующими:

  • Киста желтого телазаболевания почек и надпочечников;
  • киста жёлтого телавозникает из-за скопления анатомической жидкости, на месте лопнувшего фолликула, порой с содержанием крови . Её размеры могут быть от нескольких миллиметров до 20 сантиметров. Чаще всего проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения. Однако в некоторых случаях киста при разрыве может привести к серьёзным осложнениям, поэтому требует наблюдения и рекомендаций специалиста. Диагностируется при помощи УЗИ.
  • маточные кровотечения
  • аменорея
  • отклонения в состоянии плаценты
  • беременность
  • пузырный занос — это состояние возникает, когда оплодотворяется «бракованная» яйцеклетка или яйцеклетка оплодотворяется несколькими сперматозоидами одновременно. Хорион прикрепляется к стенке матки и активно выделяет ХГЧ. При этом присутствуют все симптомы беременности. Пузырный занос может быть частичным и полным. При полном пузырном заносе беременность продолжает развиваться при отсутствии эмбриона. При частичном пузырном заносе плод погибает и исключается продолжение развития беременности. В любом случае нормальное завершение беременности — исключение. К счастью, патология эта случается достаточно редко. О состоянии пузырного заноса могут говорить следующие признаки:
    • матка гораздо больше предполагаемого срока беременности;
    • отсутствие симптомов наличия эмбриона в матке (отсутствие частей тела, сердцебиение плода, движения плода);
    • кровотечение из родовых путей, «рождение» пузырьков;
    • сильный токсикоз, возникновение и нарастание печёночной недостаточности. Ухудшение общего состояния в связи с нарастающей анемией.
  • Также причиной повышенного прогестерона может быть приём некоторых лекарственных препаратов.
Исследование уровня женского гормона проводится в случае подозрения на внематочную беременность, при угрозе прерывания беременности, нарушении функции желтого тела, недостаточности лютеиновой фазы, аменорее, кисте или опухоли яичника, опухоли надпочечников.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Для анализа крови проводится забор крови из вены. Небеременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на 21–23 день цикла, беременным – в любой день.

Чтобы понять, что представляет собой анализ на прогестерон, необходимо знать общие характеристики и функции самого прогестерона, выполняемые им в организме человека.

Итак, сам прогестерон – это женский половой гормон, который участвует в нормальном протекании менструального цикла и беременности. То есть, этот гормон нужен для нормальных регулярных месячных циклов и для обеспечения протекания беременности, чтобы не было самопроизвольных выкидышей или замершей беременности.

Прогестерон в норме в женском организме вырабатывается в неодинаковом количестве в разные фазы менструального цикла и различными органами. Так, в первую фазу менструального цикла, которая называется фолликулярной и длится от первого дня месячных до овуляции, уровень прогестерона в крови женщины низкий, так как в этот период он вырабатывается только в надпочечниках в очень ограниченном количестве.

В фолликулярную фазу в яичниках происходит рост и созревание фолликула («пузырька»), в котором находится будущая яйцеклетка. После того, как фолликул вырастет, а яйцеклетка в нем созреет, происходит разрыв этого «пузырька», то есть, наступает овуляция.

В результате овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу и двигается по ней к матке. А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое и начинает активно вырабатывать прогестерон в течение всей второй половины менструального цикла (лютеиновой фазы), подготавливая весь организм женщины к возможной беременности.

Таким образом, получается, что в первую, фолликулярную фазу менструального цикла, уровень прогестерона в крови низкий, так как он вырабатывается только надпочечниками. Далее, примерно за 10 часов до овуляции (момента выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) уровень прогестерона в крови резко возрастает и остается таким в течение всего периода овуляции, продолжающегося примерно 12 – 36 часов.

После выхода яйцеклетки из фолликула, образования на его месте желтого тела, уровень прогестерона в крови еще сильнее повышается и остается таковым в течение всей второй фазы менструального цикла (лютеиновой), то есть, вплоть до наступления менструации.

Если же в цикле наступила беременность, то менструация не наступает, а уровень прогестерона продолжает понемногу расти, так как этот гормон необходим для сохранения и нормального развития плода. Во время беременности уровень прогестерона растет вплоть до 37-38-ой недели, причем до 16 – 17-ой недель он вырабатывается желтым телом яичника, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, а с 17-18-ой недели – синтез гормона осуществляется плацентой.

Обобщая вышесказанное, очевидно, что уровень прогестерона в крови небеременной женщины низкий в первую половину менструального цикла, резко повышается с момента овуляции, растет во второй половине цикла и достигает максимальных значений примерно на 6 – 8 день после овуляции, после чего немного спадает, но остается высоким вплоть до последнего дня перед очередными месячными.

В организме беременной женщины примерно к 7 – 8 неделе уровень прогестерона возрастает в два раза относительно значений второй половины менструального цикла и далее постоянно и постепенно увеличивается вплоть до 37-38-ой недель, то есть, до предродового периода.

Таким образом, очевидно, что биологический эффект прогестерона – это обеспечение условий для наступления беременности и ее дальнейшего сохранения.

Ведь во второй половине менструального цикла (лютеиновой фазе), которая продолжается от овуляции до следующих месячных, под действием именно прогестерона происходит подготовка эндометрия (слизистой оболочки) матки к внедрению в нее плодного яйца в случае наступления беременности.

Так, под влиянием прогестерона кровеносные сосуды эндометрия становятся извитыми, приток крови к матке увеличивается, а в клетках слизистой оболочки накапливаются питательные вещества. Такие изменения необходимы для последующего прикрепления и развития плодного яйца.

Кроме того, прогестерон стимулирует выработку специального секрета слизистой оболочкой маточных труб, который обеспечивает питание для продвигающейся к матке яйцеклетки.

Учитывая вышесказанное, совершенно очевидно, что уровень прогестерона, определяемый во второй половине менструального цикла, показывает, насколько хорошо работает желтое тело яичника и есть ли теоретическая угроза прерыванию возможной беременности.
  • Оценка работы желтого тела яичников и выявления недостаточности лютеиновой фазы (в рамках комплексного обследования женщин, страдающих бесплодием);
  • Выявление и подтверждение функциональных кист яичника (желтого тела, фолликулярных);
  • Выявление причин нарушения менструального цикла (в том числе, аменорей – отсутствия менструаций);
  • Выявление причин маточных кровотечений в периоды овуляции;
  • Оценка риска прерывания беременности по эндокринным причинам (угрозы выкидыша, замирания, преждевременных родов);
  • Оценка функций плаценты во время беременности (в рамках обследования на предмет наличия плацентарной недостаточности или задержки развития плода);
  • Диагностика перенашивания и пролонгированной беременности.
  • нмоль/л*0,314 = нг/мл;
  • нг/мл*3,18 = нмоль/л

Низкий прогестерон – в чем кроется опасность?

Снижение содержания прогестерона в крови происходит по разным причинам: хронические воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные нарушения, недостаточность желтого тела, почечная недостаточность, онкологические заболевания, осложнения аборта, дисфункциональные маточные кровотечения, истинное перенашивание беременности (удлинение беременности на 10–14 дней и более после предполагаемого срока родов).

Причиной нехватки также могут стать стресс и чрезмерные физические нагрузки, обильные менструальные кровотечения, патологическая худоба, а также прием лекарственных средств, среди которых антибиотики, обезболивающие средства, эстрогены, пероральные контрацептивы и препараты, повышающие уровень пролактина.

Если уровень гормона понижен, может произойти спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей.

Низкий уровень прогестерона в крови проявляется следующими симптомами:

  • нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
  • головные боли;
  • раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость, слабость, вялость;
  • бессонница или, напротив, сонливость;
  • выпадение волос;
  • нарушение терморегуляции.
Незначительные колебания показателей гомонов, по заверению докторов, еще не повод для беспокойства. Однако, большие отклонения показателей прогестерона в крови как у мужчин, так и у женщин, должны считаться незамедлительным поводом для обращения за консультацией к специалисту.

Пониженный уровень прогестерона у представителей сильного пола вызывается некоторыми заболеваниями, среди которых:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертиреоз;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.

Негативное воздействие на выработку прогестерона оказывают различные диеты, в которых действует строгий запрет на употребление белков животного происхождения с преобладанием растительной пищи. Чрезмерное употребление БАДов, даже самых дорогих, приводит к снижению прогестерона вплоть до критических показателей.

Встречаются и такие ситуации, когда для лечения какого – либо хронического заболевания пациент принимает медикаменты без назначения врача, тем самым ход лечения не контролируется, а осложнения и негативное воздействие переизбытка препаратов ведет к снижению выработки прогестерона.

На что же следует обратить внимание? К самым главным симптомам недостаточного уровня гормонов следует отнести хронический упадок сил. Даже длительный отдых не восстанавливает жизненный тонус пациента, даже наоборот, возникает желание отдыхать снова и снова.

У больных нередко наблюдаются проблемы с аппетитом – даже после тяжелой физической работы кушать совсем не хочется, а привычная еда может даже вызывать отвращение.

Характерным признаком гормонального дисбаланса у мужчин является уменьшение полового влечения: утрачивается либидо, появляются нарушения половых функций.

Явный недостаток прогестерона у мужчин можно даже заметить невооруженным глазом – фигура приобретает отчетливые женские формы, появляется припухлость в области молочных желез, в глаза бросается большой «пивной» живот, увеличиваются в объемах бедра.

Снижение показателей прогестерона у представительниц прекрасного пола может возникнуть и во время вынашивания малыша, и вне периода беременности. Отдельно рассматриваются женщины, достигшие периода климакса, ведь у них показатели «женского» гормона снижен согласно возрасту – после прекращения месячных прогестерон уже не вырабатывается яичниками, эта функция выполняется исключительно надпочечниками, а так как этот орган выделяет их в небольшом количестве (о чем мы уже говорили), то и содержание гормона в крови имеет низкие показатели.

У женщин детородного возраста низкий «женский» гормон дает о себе знать в хронически депрессивном и уставшем состоянии. После пробуждения женщина не чувствует прилив сил, а частые приступы мигрени не дают сосредоточиться на привычной работе.

Внешне нехватка прогестерона проявляется не самым лучшим образом: выпадают и ломаются полосы, слоятся ногти, кожа становится сухой, стянутой и морщинистой. Характерной особенность такого состояния является большая прибавка в весе с одновременным увеличением размера груди.

Недостаточная выработка гормона у женщин встречается из-за ановуляции – явления, в результате которого не происходит созревание и выход женской половой клетки из яичника. Ановуляция в женском организме может быть как нормальное физиологическое состояние, например до наступления полового созревания, в период вынашивание плода или после наступление климакса, или носить характер заболевания, причины которого могут скрываться в дисфункции щитовидной железы или неправильном строении детородного органа. Регулярный менструальный цикл – еще не показатель нормального значения прогестерона.

Для женщин в «интересном» положении, значения уровня прогестерона значительно отличаются – в норме он должен быть повышен, причем с увеличением срока беременности увеличиваются и показатели прогестерона.

У беременных женщин нормальный уровень прогестерона сам по себе значительно выше, чем у небеременных, при этом показатели его растут с каждой последующей неделей. Однако под воздействием неблагоприятных факторов уровень гормонов может быть недостаточным, что крайне недопустимо – повышается риск возникновения преждевременных родов.

Прогестерон в репродуктивной медицине

Женский менструальный цикл состоит из двух частей, разделенных овуляцией. После овуляции в яичнике образуется желтое тело, которые вырабатывает естественный прогестерон. Этот гормон воздействует на стенки матки и утолщает ее слизистую для благоприятного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Продуктивность желтого тела в момент беременности увеличивается. Прогестерон помогает эмбриону правильно развиваться и расти в матке, а также способствует «настройке» молочных желез на будущее материнство и грудное вскармливание.

Если у женщины проблемы с менструальным циклом, поставлен диагноз бесплодие (первичный или вторичный), то врач может назначить прогестерон в таблетированной форме. Прогестерон помогает женскому организму подготовиться к беременности и последующим естественным родам.

Основные причины для приема прогестерона в таблетках:

  • Бесплодие; Прогестерон в репродуктивной медицине
  • Невынашивание беременности;
  • Нерегулярные месячные;
  • Неприятные симптомы климакса.

Однако, стоит понимать, что значительная доза прогестерона препятствует наступления беременности и может быть использована как противозачаточное. Прогестерон подавляет гормоны, стимулирующие процесс овуляции (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий).

Медикаменты, относящиеся к категории гормональных, могут быть как натуральными, так и синтетического происхождения. Выбор природы происхождения таблеток прогестерона должен быть сделан только врачом. Самостоятельное решение о приеме медикамента может нанести колоссальный урон репродуктивному здоровью женщины.

Натуральный прогестерон воздействует на организм женщины только в части соответствующих рецепторов. Такой вид медикамента безопаснее, но значительно менее эффективен, чем синтетический. При попадании в желудочно-кишечный тракт действие натурального прогестерона снижается. Наиболее популярный препарат – «Утрожестан» и «Ипрожин».

Синтетический прогестерон (прогестаген) имеет свои плюсы и минусы. Воздействие на женский организм искусственного прогестерона значительно результативнее, чем натурального (природного). Среди синтетических медикаментов выделяют «Дюфастон», «Норколут», «Неместран».

Однако, прием синтетических средств зачастую сопровождается проявлением побочных эффектов. Например, искусственный прогестерон может не только готовить эндометрий к беременности, но и, напротив, подавлять его разрастание.

Отзывы пациентов

Доманова Вероника, г. Санкт – Петербург. С искусственным гормоном Прогестерон я столкнулась впервые после долгих попыток выносить ребенка, каждая из которых заканчивалась самопроизвольным выкидышем. Гинекологи в нашей поликлинике все в один голос твердили мне что причина кроется в перенесенной TORCH-инфекции и что причины постоянных выкидышей именно из-за этого.

3 года ушло на безрезультатное лечение, в конце — концов я решила обратиться в частную клинику. Гинеколог настроила меня на позитивный лад, посоветовала сдать анализы на гормональный фон, а по их результатам назначила уколы Прогестерон.

Причина оказалась более чем банальной – у меня был дефицит собственных гормонов, по этой причине и случались выкидыши. Спустя год наблюдений у нового доктора у нас с мужем родился замечательный малыш, я благодарна врачу за ее профессионализм и умение находить правильные слова!

Захарова Анастасия, г. Нижневартовск. За 7 лет борьбы с бесплодием у меня уже пропала всякая надежда родить малыша, все чаще посещали мысли об усыновлении малютки из детского дома. Какие только лекарства я не перепробовала, какие только обследования не проходила – никакого результата, только время и деньги на ветер.

Обратившись к очередному доктору уже без особой надежды, после сдачи анализов мне были прописаны инъекции Прогестерона. Уколы очень болезненные, после пройденного курса у меня не было места без синяков и огромных шишек, но я глазам своим не поверила, когда тест показал две полоски!

Неужели никто из врачей не мог раньше сделать назначение копеечным препаратом, просто в голове не укладывалось! Сейчас моей дочке уже 3 года, она здоровая, активная и жизнерадостная девочка, я благодарная своему врачу за то, что она предоставила мне возможность ощутить радость материнства!

Ахмедова Фатима, г. Махачкала. После рождения второго ребенка у меня начались проблемы с менструальным циклом – месячные могли не приходить несколько месяцев подряд, а могли быть и 2 раза в месяц. От такого дисбаланса я начала испытывать ухудшения в самочувствии, но посетить гинеколога из-за постоянной занятостью с ребятишками все времени не хватало.

Когда уже сильно припекла эта нестабильность, я обратилась на прием к своему гинекологу. Анализы показали наличие воспалительного процесса в яичниках и нехватку прогестерона, причем катастрофическую нехватку!

Было назначено лечение гормональным препаратом Прогестерон и антибиотикотерапия. Пройденный курс не оказал существенного влияния ни на самочувствие, ни на гормональный баланс, поэтому пришлось повторить инъекции еще через месяц.

Сейчас все анализы вошли в норму, по словам доктора, заболевание могло возникнуть на фоне тяжелой беременности и родов. Стараюсь следить за своим самочувствием и раз в полгода проверяю гормональный фон.

Федоров Александр, с. Белгород. С проблемой недостаточной выработки прогестерона я столкнулся 5 лет назад. Тогда еще я даже не подозревал, что ухудшения в самочувствие вызваны гормональным дисбалансом.

У меня начали осыпаться волосы, появилась сухость кожи, при обычном аппетите вес начал стремительно расти, я ощущал постоянную усталость и апатию. На очередном приеме у терапевта мне был поставлен неутешительный диагноз – сахарный диабет, но на этом все мои беды не кончились.

Эндокринологу не понравилось мое внешнее состояние, она направила меня на дополнительное гормональное обследование, где и было выявлено недостаточное количество прогестерона на фоне диабета. Мне была показана инсулинотерапия, строгая диета и инъекции гормональных препаратов.

Как только уровень сахара в крови удалось относительно нормализовать, гормональный фон также стабилизировался, улучшилось и самочувствие, и отражение в зеркале. Жаль, что мы начинаем заботиться о своем здоровье несвоевременно, тогда бы можно было многого избежать!


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass