Что входит в биохимический анализ крови? Процедура забора крови и расшифровка результатов

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин это белок эритроцитов. Гемоглобин мужчин: 130 - 160 г/л,   женщин: 120 - 150 г/л. Назначение гемоглобина: транспорт кислорода, отклонения от нормы показателя гемоглобина диагнотирует различные анемии.

Предоставленный показатель используется для оценки компенсированности сахарного диабета и для длинного контроля действенности лечения этого заболевания. Реформируется из гемоглобина при поднятом уровне глюкозы в крови, длящемся не меньше 120 дней. Его повышенное количество наблюдается, когда гипергликемия, длящееся более 120 дней.

HbA1c образуется в результате неферментативного гликозилирования (гликирования) свободных аминогрупп на N-концах β-цепи гемоглобина А0. Уровень HbA1c пропорционален содержанию глюкозы в крови. Так как глюкоза связана с эритроцитами в течение всего их жизненного цикла, измерение HbA1c является показателем среднесуточной концентрации глюкозы в крови за два предшествующих месяца.

Поэтому определение HbA1c считается важным диагностическим инструментом в мониторинге лечения больных сахарным диабетом. Для определения гликозилированного гемоглобина необходимо взять кровь в пробирку с ЭДТА, так как исследование проводится в гемолизате эритроцитов.

Гемолизат

Взрослые

4,0 – 6,2 %

Как подготовиться к анализу?

Прежде чем мы поговорим о том, что входит в состав биохимического анализа крови, расскажем вам, как правильно подготовиться к проведению исследования.

Биохимический анализ крови

Рассмотрим основные правила, которых не так уж и много.

  1. Анализ выполняется только натощак.
  2. Обязательно исключить из своего рациона молочную продукцию, кофе, крепкий чай и алкоголь за двенадцать часов до проведения анализа. Игнорирование этого пункта приведет к некорректному отображению количества некоторых ферментов.
  3. За несколько часов до анализа лучше воздержаться от табакокурения. Это необходимо для точного определения уровня глюкозы. От курения этот показатель может быть увеличенным.
  4. За две недели до проведения анализа необходимо прекратить пить какие-либо лекарственные средства. Если это невозможно, то обязательно проинформируйте об этом своего лечащего врача.
  5. За 4-5 дней до анализа стоит воздержаться от физических нагрузок. Что касается эмоционального перевозбуждения, то за час до исследования необходимо полностью успокоиться.
Сама процедура длится недолго. Пациент может находиться либо в сидячем, либо в лежачем состоянии. Лаборант стерильным шприцем должен взять 10 мл крови из вены и переместить ее в обработанную пробирку.

Далее ее направляют в лабораторию. Результат будет готов уже через 1-2 дня. Если необходимо срочно получить его (например, перед экстренным оперативным вмешательством), то анализ будет готов в течение тридцати минут.

Направление на БАК может выписать только лечащий врач, там же он обязан указать конкретные маркеры для диагностики. После получения результатов врач сравнит показатели с нормативными. О них мы и поговорим в следующем разделе статьи.

Любой медицинский анализ требует подготовки и биохимия крови не исключения. Существуют правила, которых необходимо придерживаться для получения наиболее точного и правильного результата.

Анализ выполняется натощак, но за 12 часов до него из рациона полностью исключается молочные продукты, кофе и алкоголь. Составляющие этих продуктов влияют на количество некоторых ферментов. За несколько часов до забора крови лучше воздержаться от курения, чтобы уровень глюкозы определился точно, без превышения нормальных значений.

Прием таблеток прекращается за 2 недели до анализа, но если такой возможности нет, то доктор обязательно должен быть об этом проинформирован. Компьютерную томографию, рентгеноскопию, флюорографию можно проводить за 2–3 недели до биохимического анализа.

Кровь (5–10 мл) берут из вены в положении сидя или лежа, затем из шприца перемещают в обработанную пробирку и отправляют в лабораторию.
анализ крови на микроэлементы

Направление на биохимический анализ крови выписывает лечащий врач с указанием конкретных маркеров для лабораторной диагностики. Возможно потребуется повторить анализ для подтверждения результатов. Контрольный забор крови делают после окончания терапии, чтобы подтвердить выздоровление или назначить новый курс лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Нормы

в норме обычными методами в крови взрослых не обнаруживается. у новорожденных менее 15,0 мг/л. Причины изменения нормальных показателей: Повышение содержания С-реактивного белка воспаление, некроз, травмы и опухоли, паразитарные инфекции.

За последние несколько лет в практику внедрены высокочувствительные методы определения СРБ, определяющие концентрации менее 0,5 мг/л. Такая чувствительность может улавливать изменение СРБ не только в условиях острого, но и хронического воспаления.

Рядом научных работ доказано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций менее 10 мг/л у кажущихся здоровыми людей говорит о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта миокарда, тромбоэмболий.

Теперь мы попробуем ответить на вопрос: что входит в биохимический анализ крови? БАК не имеет четких параметров. В некоторых лабораториях по умолчанию указывают одни результаты, в других — иные. Чтобы не путаться в результатах лабораторных исследований, необходимо всегда посещать одну клинику.

В этом разделе мы приведем таблицу нормативных значений основных показателей БАК для мужчин и для женщин. Это необходимо для расшифровки результатов исследования.

ПоказательМужчиныЖенщины
Белок (г/л)64-8464-84
Гемоглобин (г/л)130-160120-150
Гаптоглобин (мг/л)150-2000150-2000
Глюкоза (ммоль/л)3,30-5,503,30-5,50
Мочевина (ммоль/л)2,5-8,32,5-8,3
Креатинин (мкмоль/л)62-11553-97
Холестерин (ммоль/л)3,5-6,53,5-6,5
Билирубин (мкмоль/л)5-205-20
АЛТ (до ед/л)4531
АСТ (до ед/л)4531
Липаза (до ед/л)190190
Альфа-амилаза (ед/л)28-10028-100
Панкреатическая амилаза (до ед/л)5050
Обратите внимание: каждый показатель указывает на состояние того или иного органа пациента. Сочетание некоторых из них может отражать диагноз человека. Далее мы предлагаем поговорить о каждом критерии отдельно.

Биохимический тест расшифровка. Альбумин

Гемоцистеин в норме:

  • мужчины: 6,26 — 15,01 мкмоль/л;

  • женщины: 4,6 — 12,44 мкмоль/л.

Гомоцистеин — аминокислота, которая образуется в организме (в пище она не содержится) в процессе метаболизма аминокислоты метион и на, связанного с обменом серы. Показания к назначению анализа: определение риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет.

Повышеный гемоцистеин выражен заболеваниями: псориаз, генетические дефекты ферментов, участвующих в обмене гомоцистеина (редко), снижение функции щитовидной железы, дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, и витамина В12, курение, алкоголизм, кофе (кофеин), почечная недостаточность, прием лекарственных препаратов — циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, б-азауридин, закись азота;

Пониженный гемоцистеин: выражен у больных с рассеянным склерозом.

Витамин В12 норма у новорожденных — 160-1300 пг/мл, у взрослых — 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).

Витамин B12, также известен как кобаламин, находится в белках обычной диете. Процесс поглощения витамина B12 следующие пять комплекс мер, создающих поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желудочного сока и слюны.

Витамин B12 - один из витаминов группы В. Он является единственным витамином, который содержит в своем составе металл - ион кобальта. Именно из-за кобальта витамин В12 называют также кобаламином.

Витамин В12 может существовать в разных формах. Самой распространенной формой в жизнедеятельности человека является цианокобаламин, получаемый при химической очистке витамина цианидами. Витамин В12 может также существовать в форме гидроксикобаламина и в двух коферментных формах - метилкобаламина и аденозилкобаламина.

Под термином псевдо-витамин B12 подразумевают похожие на этот витамин вещества, обнаруженные в некоторых живых организмах, например, в сине-зелёных водорослях рода Spirulina. Подобные витаминоподобные вещества не оказывают витаминного действия на организм человека.

Молекулы альбумина принимают участие в связывании воды, поэтому падение этого показателя ниже 30 г/л вызывает образование отеков. Повышенный альбумин практически не встречается и связан со понижением содержания воды в плазме крови.

Понижение альбумина в крови может быть при: недостаточное поступление белка с продуктами питания (голодание, недоедание), нарушение всасывании белка в желудочно-кишечном тракта (энтериты, оперативное удаление части желудка и кишечника), пониженный синтез альбумина в печени (токсические поражения печени, цирроз печени), повышенные потери белка (язвенный колит, перитонит, обширные ожоги), поражение почек (некротический синдром с наличием белка в моче).

Биохимический анализ крови и его более подробная расшифровка каждого составляющего показателя биохимического анализа представлена в подзаголовках сайта.

С-реактивный белок норма

Мы уже сказали, какие показатели входят в биохимический анализ крови, теперь переходим к рассмотрению каждого в отдельности. Начнем с общего белка.

Обратите внимание на то, что в крови можно обнаружить порядка 170 различных протеиновых соединений, а ОАК показывает только гемоглобин. БАК способен показать дополнительно основные протеиновые фракции:

  1. Альбумин.
  2. Глобулин.
  3. Фибриноген.

Показатель "общий белок" отражает суммарное количество всех белковых фракций, содержащихся в крови человека. О чем говорит недостаток:

  • плохое питание;
  • болезни мочеполовой системы;
  • онкология;
  • гепатит;
  • потеря крови;
  • беременность;
  • ожоги.

Переизбыток говорит о следующем:

  • хорошее питание;
  • миеломная болезнь;
  • наличие воспалительного процесса;
  • артрит;
  • ревматизм;
  • начальная стадия онкологии.

Заметьте, белки участвуют во многих биохимических реакциях организма:

  1. Транспортировка веществ.
  2. Катализаторы реакций.
  3. Иммунная защита.

Общее количество белка в плазме крови составляет 65-85 г/л. Белки плазмы (сыворотки) представлены в виде высокомолекулярных соединений в организме. Белки условно разделяют на простые, сложные. Простыми белками в теле, есть состоящие исключительно лишь из аминокислот.

Это простые белки: альбумины, протамин, глобулины гистоны, и иные белки. Группа сложных белков  это липопротеиды, нуклеопротеиды, хромопротеины, фосфопротеиды, гликопротеиды. Это также и ряд ферментов  белков, заключающих многообразные небелковые фракции.

Белок активно участвует в водном обмене. Низкий уровень белков или понижении  гидрофильности белков  в плазме крови формируется излишек «свободной» воды, Такое состояние приводит повышению гидростатического давления в капиллярах и  вода просачиваться сквозь стенки капилляров в ткани организма.

Это приводит к отекам. Кроме этого белки участвуют в процессе свертывания крови.  Белки плазмы участвуют в иммунитете организма, уберегают нас от проникновения чужеродных элементов, что относиться и к инородным белкам.

Снижение белка (гипопротеинемия) может быть вследствии вегетарианской диеты; увеличенной потере белка  пациентом, когда выполняется курс диеты и голодания; патологии формирования белка у больного. Это может быть по причине:

  • патологий в желудочно-кишечном тракта.

  • При остром и хроническом  в организме кровотечении,

  • Раковые опухоли

  • Явная гипопротеинемия диагностирует многие заболевания почек с выделением мочой больного высокого уровня белка в анализах.

  • Патологии образования белка, недостаточность функции печени. Как правило, болезни, таких как, циррозы печени, гепатиты, дистрофия печени.

Повышенное содержание белка (гиперпротеинемия) формируется по причине обезвоживания, то есть утраты части внутрисосудистой жидкости. Случается: 

    • перегревание человека в жаркий период или душном помещении,

    • ожоги

    • различные травмы

    • заболевания сопровождающие обезвоживание тела, например холера.

    • миеломной болезни

С-реактивный белок (СРБ) – один из наиболее чувствительных маркеров острого воспаления. Однако, в связи с низкой специфичностью и значительной его межиндивидуальной вариацией, необходимо с большой осторожностью подходить к интерпретации данных с учетом полученных ранее значений и уровня содержания в сыворотке других маркеров.

С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механизмов ранней защиты организма от инфекции). СРБ стимулирует иммунные реакции, в т.ч.

фагоцитоз, участвует во взаимодействии Т- и В-лимфоцитов, активирует классическую систему комплемента. Синтезируется преимущественно в гепатоцитах, его синтез инициируется антигенами, иммунными комплексами, бактериями, грибами, при травме (через 4-6 ч после повреждения).

В сыворотке здорового человека отсутствует. Концентрация С-реактивного белка в крови имеет высокую корреляцию с активностью заболевания, стадией процесса. Уровень СРБ быстро и многократно увеличивается при воспалениях различной природы и локализации, паразитарных инфекциях, травмах и опухолях, сопровождающихся воспалением и некрозом тканей.

При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6-10 сут, в то время как СОЭ снижается только спустя 2-4 недели. Таким образом, быстрая нормализация уровня СРБ позволяет использовать этот тест для наблюдения за течением болезни и контроля эффективности лечения.

При любых заболеваниях, либо после операции присоединение бактериальной инфекции, будь то местный процесс или сепсис, сопровождается повышением уровней белков острой фазы. С переходом в хроническую стадию заболевания уровень С-реактивного белка снижается до полного его исчезновения и вновь возрастает при обострении процесса.

Уровень СРБ при вирусной и спирохетной инфекции возрастает незначительно, поэтому при отсутствии травмы высокие значения его в сыворотке указывают на наличие бактериальной инфекции. У новорожденных СРБ может использоваться для диагностики сепсиса.

После оперативного вмешательства уровень этого показателя возрастает, но при отсутствии бактериальной инфекции послеоперационном периоде он быстро нормализуется. А присоединение бактериальной инфекции (местный процесс или сепсис) сопровождается ростом СРБ или отсутствием его снижения.

Разработаны высокочувствительные методы определения СРБ (<0,5 мг/л). С такой чувствительностью может улавливаться изменение СРБ не только в условиях острого, но также и хронического, низкой степени выраженности эндогенного воспаления.

Показано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций <10 мг/л и пограничных с верхней границей нормы значений у кажущихся здоровыми людей говорит о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта, тромбоэмболий.

Информативность показателя СРБ, определенного чувствительными методами, в этом плане, по некоторым данным, выше, чем определение холестерина липопротеинов низкой плотности. Риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с увеличенным СРБ возрастает при параллельно увеличенных других факторах риска (холестерине, фибриногене, гомоцистеине и др.).

Повышение уровня СРБ в сыворотке крови:

  • системные ревматические заболевания;

  • болезни желудочно-кишечного тракта;

  • реакция отторжение трансплантата;

  • злокачественные опухоли;

  • вторичный амилоидоз;

  • инфаркт миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й - начале 3-й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует);

  • сепсис новорожденных;

  • менингит;

  • туберкулез;

  • послеоперационные осложнения;

  • нейтропения;

  • прием эстрогенов, оральных контрацептивов.

Референсные значения: Сыворотка        < 5 мг/л

Примечание При проведении биохимических исследований ожидаемые значения могут изменяться в зависимости от пола, возраста, диеты, географического местоположения. Для большинства исследований неприемлемо наличие гемолиза в пробах. Иктеричные и липемичные пробы также могут искажать истинные значения определяемых аналитов.

Альбумин

Сейчас мы поговорим о еще одном показателе биохимического анализа крови. Что входит в это исследование? Важно заметить, что альбумины, являющиеся белками, выделены в отдельную белковую группу (фракцию). Основным в плазме крови является именно этот белок, вырабатываемый печенью.

Гиперальбуминемия (то есть повешенное количество этого белка в крови) свидетельствует о многих недугах человека. Например:

  • обезвоживание (оно может наступить в результате поноса, рвоты или сильного потения);
  • сильный ожог.

Наоборот, низкие показатели могут свидетельствовать о следующем:

  • пациент курит;
  • женщина беременна;
  • женщина кормит ребенка грудью;
  • циррозе;
  • гепатите;
  • онкологии;
  • сепсисе;
  • сердечной недостаточности;
  • лихорадке;
  • травмах;
  • передозировке лекарственными препаратами.

Миоглобин

Миоглобин норма:

    • у мужчин — 19 — 92 мкг/л

    • у женщин — 12 — 76 мкг/л

Низкий миглобин: ревматоидный артрит, миастения; Концентрация миоглобина в моче зависит от функции почек.

Глюкоза

Еще одним показателем, входящим в биохимический анализ крови, является глюкоза. Она отражает количество сахара в крови. Стоит отметить, что это наиболее частый показатель углеродного обмена. Несмотря на то что нормой является 3,5-5,5 ммоль/л, этот показатель может кратковременно повышаться в некоторых случаях:

  • эмоциональное возбуждение;
  • стрессовая реакция;
  • болевой приступ;
  • прием пищи.

Повышенный сахар может говорить о следующих проблемах:

  • диабете;
  • эндокринных нарушениях;
  • панкреатите;
  • опухолях поджелудочной железы;
  • кровоизлиянии в мозг;
  • хронических поражениях печени и почек;
  • инфаркте миокарда;
  • муковисцидозе.

Низкий сахар в крови свидетельствует о:

  • поражении печени;
  • болезнях поджелудочной железы;
  • гипотиреозе;
  • раке желудка;
  • раке надпочечников;
  • отравлении мышьяком;
  • отравлении лекарственными средствами;
  • алкогольной интоксикации.

Белковые фракции

инфекции, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания, нарушения питания и синдром мальабсорбции. Возможна выдача результатов в процентном отношении, которое определяется по следующей формуле: Фракция(г/л) х100% =% Общий белок (г/л)

Мочевая кислота

Дети до 12 лет: 119 — 327 мкмоль/л

Мужчины от 12 до 60 лет: 262 — 452 мкмоль/л

Женщины от!2 до 60: 137 — 393

Мужчины от 60 до 90: 250 — 476

Женщины от 60 до 90: 208 — 434 мкмоль/л

Мужчины старше 90: 208 — 494

Женщины старше 90 лет: 131 — 458 мкмоль/л

Показаттель мочевой кислоты свидетельствует о нормальной или нет функции почек и нарушении их фильтрации. Мочевая кислота представляет собой продукт обмена веществ, (пуриновых оснований), которые входят в состав белков.

Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты) отмечают диагностика подагры, но замечается и при наличии иных болезней: инфекции в организме (пневмонии, тиф, туберкулез), В12-дефицитная анемия, лейкоз.

Также при заболеваниях печени, острый сахарный диабет, псориаз, экземы, отравлениях химическими соединениями углерода. Гиперурикемия (снижение в крови) отмечают у пациентов с подагрой, ее снижение происходит волнами.

Сейчас более подробно о еще одном показателе биохимического анализа крови. Что входит в его состав? Мочевая кислота является побочным продуктом обмена пуринов при метаболизме. Это и есть каменная кислота, речь о которой пойдет в этом разделе статьи.

Сразу обратим ваше внимание на то, что ее небольшое содержание в организме не несет абсолютно никакого вреда здоровью человека. Но повышенная концентрация грозит ее накоплением в хрящах и суставах. Результатом этого процесса является воспаление.

Давайте более подробно поговорим о гиперурикемии. Есть только две причины недуга:

  • нарушение выведения мочевой кислоты;
  • повышенный распад пуринов.

Причиной накопления мочевой кислоты может служить депонирование, вызванное:

  • заболеваниями мочевыделительной системы (в тех случаях, если почки не справляются с функцией фильтрации);
  • эндокринными болезнями;
  • сахарным диабетом;
  • неправильным питанием;
  • голоданием;
  • переизбытком употребляемого в пищу мяса и молочных продуктов.

Что касается пониженного уровня показателя, то причина может крыться в:

  • лечении пиперазинами;
  • гепатите;
  • анемии.

Мочевина

Нарушение обмена белков и аминокислот
Продолжаем рассматривать показатели общего биохимического анализа крови. Что входит в него? Еще один немаловажный показатель — мочевина. Другими словами — карбамид, являющийся конечным продуктом белкового обмена.

Не стоит путать мочевину и мочевую кислоту. Это совершенно разные вещи. Мочевая кислота способна навредить организму человека. При ее высокой концентрации развивается подагра и мочекаменная болезнь. А увеличенный уровень мочевины не имеет наружных проявлений, таких как деформация или образования. Важно запомнить, что мочевина является индикатором болезни, а не ее провокаторам.

Можно выделить несколько факторов, которые влияют на уровень показателя:

  • работа печени;
  • работа почек;
  • питание;
  • ОЦК;
  • генетические болезни, отражающиеся на обмене веществ;
  • возраст человека.

Очень интересен и тот факт, что этот показатель в течение суток колеблется примерно на 20 %. Также важно и то, что уровень мочевины повышается с возрастом. Это можно легко объяснить замедленным обменом веществ и сниженной активностью почек.

Сниженный уровень карбамида может иметь физиологическую и патологическую породу. К первой группе относятся:

  • беременность;
  • голод;
  • физические нагрузки.

Ко второй группе относят:

  • целиакию;
  • цирроз;
  • отравление тяжелыми металлами.

Плод (кровь из пуповины): 7,3— 14,3 ммоль/л

Недоношенные дети до одной недели: 1,1 — 8,9

Недоношенные дети до одного года: 1,4 — 6,8

Дети до 18 лет: 1,8 — 6,4

Взрослые от 18 до 60 лет: 2,1 — 7,1

Взрослые от 60 до 90 лет: 2,9 — 8,2

Взрослые старше 90 лет: 3,6 — 11,1 ммоль/л

Мочевина– конечный продукт распада белков. Мочевина выводиться из организма через почки, вместе с мочой, в связ с чем, уровень мочевины в крови и в моче позволяет судить о работе почек.

Глюкоза

Биохимический анализ - расшифровка низкомолекулярных азотистых веществ в организме человека.

    • Креатинин  Норма (колеблется от мышечной массы): муж - 62-115 мкмоль/л, жен - 53-97 мкмоль/л.

    • Мочевая кислота

    • Мочевина  норма: 2,5-8,3 ммоль/л.

биохимический анализ крови - расшифровка неорганических веществ и витаминов.

Железо

Мужчины: 10,7 — 30,4 мкмоль/л

Женщины: 9 — 23,3 мкмоль/л

Железо участвует в синтезе гемоглобина. Указывает на болезни кроветворения и анемию. Приблизительно 4 г. железа есть в теле человека. Ориентировочно 80% общего количества железа помещается в состав гемоглобина , 25% железа в  запасе, 10% вмещаются в состав миоглобина, 1% хранится в дыхательных ферментах, катализирующихся процессов дыхания клеток.

Железодефицитные состояния (гипосидероз, железодефицитная анемия) — одно из наиболее общераспространенных недомоганий человека. Формы их клинических проявлений многообразны и варьируют от латентных состояний до угнетающих прогрессирующих заболеваний, способных повергнуть к обычным тканевым повреждениям и даже к смертельному исходу.

На сегодняшний день время принято, что диагноз железодефицитных состояний необходимо определять до развития абсолютной картины заболевания, то есть до возникновения гипохромной анемии. При дефиците железа страдает целый организм. При анемии нужно сдать биохимический тест крови.

Глобулин

Глобулины - это белки так называемой острой фазы заболевания. Глобулины норма  2-3.6г% (20-36г/л). Повышение  альфа-глобулинов отмечается при воспалении в организме, стрессовых состояниях: инфаркт миокарда, инсульты, травмы, ожоги, хронические заболевания, метастазы рака, некоторые недуги, гнойные процессы. заболевания соединительной ткани (ревматизмы, красная  системная волчанка)

Повышение содержания альфа-глобулинов возможно также при некоторых хронических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, особенно их метастазировании. Понижение альфа-глобулинов замечается паталогии синтеза глобулинов в печени,  сниженной функции щитовидной железы (гипотиреозе).

Биохимический анализ - креатинин

Анализ на специфические белки

Итак, продолжаем рассматривать общий биохимический анализ крови. Что входит в это исследование? Еще один показатель — креатин. Сразу скажем, что это заключительная стадия белкового обмена (распада белка).

Обратите внимание и на то, что синтез креатина происходит в мышечных тканях организма, далее он попадает в кровь. Выводится креатин почками. Таким образом, можно сделать вывод: креатин в БАК отражает работу мочевыделительной системы и мышечных тканей.

Давайте разберемся с причинами повышенного показателя в крови. Как и в предыдущем случае, выделяют физиологические и патологические причины. Первая группа:

  • усиленные физические нагрузки (особое внимание стоит уделить спортсменам, занимающимся пауэрлифтингом и бодибилдингом);
  • преобладание белковой пищи животного происхождения в рационе;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Ко второй группе относятся:

  • почечная недостаточность (как острая, так и хроническая);
  • чрезмерная активность щитовидной железы;
  • нарушенное кровообращение в организме;
  • лучевая болезнь;
  • онкология;
  • обезвоживание;
  • травмы мышц;
  • ожог;
  • акромегалия;
  • гигантизм;
  • повышенный уровень глюкозы, фруктозы и мочевины в крови.

Пониженный уровень креатина может наблюдаться только в трех случаях:

  • беременность;
  • вегетарианство;
  • недостаточная мышечная масса.
Креатинин  0,7-1,5% (60-135 мкмоль).

Креатинин - показатель его определяется с мочевиной. Это продукт почечного обмена белков. Вместе с мочевиной используется для диагностики болезни почек, в  частности почечной недостаточности. При острой патологии почек показатель, креатинина может достичь крайне повышенных значений 0,8-0,9 ммоль/л. Низкий креатинин в  диагностике не применяют.

Железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин)

ЖСС норма в крови:

    • Мужчины 45 — 75 мкмоль/л

    • Женщины 40 — 70 мкмоль /л

у мужчин — 25,6 — 48,6%, у женщин — 25,5 — 47,6%. Физиологическое изменение ЖСС происходит при нормально протекающей беременности (увеличение до 4500 мкг/л). У здоровых детей ЖСС снижается сразу после рождения, затем повышается.

Высокие показатели указывают на: железодефицитную анемию, прием пероральных контрацептивов, поражение печени (цирроз, гепатиты), частые переливания крови. Низкие показатели ЖСС проявляются: при снижении общего белка в плазме (голодание, некротический синдром), дефицит железа в организме, хронические инфекции.

Аланинаминотрансфераза

В расширенный биохимический анализ крови что входит? Ответить на этот вопрос достаточно тяжело, ведь врач сам выписывает именно те показатели, которые его интересуют для постановки диагноза. В этом разделе мы предлагаем поговорить об АЛТ, который используется для диагностики состояния печени.

Повышенный уровень может говорить о:

  • повреждениях печени (гепатит, цирроз) — АЛТ больше АСТ;
  • проблемах с клетками миокарда — АСТ больше АЛТ.

Обратите внимание и на то, что показатели АЛТ и АСТ взаимосвязаны между собой.

Билирубин

Если вы собираетесь сдавать биохимический анализ крови для гастроэнтеролога, что входит в обязательном порядке? Это:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • билирубин;
  • липаза;
  • панкреатическая амилаза;
  • ГГТП.

Сейчас немного остановимся на билирубине. Высокий его уровень может говорить о:

  • желчекаменной болезни;
  • опухолях поджелудочной железы;
  • воспалительных процессах желчевыводящих путей.

Низкий уровень билирубина может свидетельствовать о:

  • остром вирусном гепатите;
  • лептоспирозе;
  • бруцеллезе;
  • токсическом гепатите;
  • новообразованиях в печени;
  • первичном билиарном циррозе;
  • гемолитической анемии.
Билирубин нормав анализах зависит от возраста пациентов. Новорожденные до1 суток — менее 34 мкмоль/л. Новорожденные от 1 до 2 дней 24 — 149 мкмол1чзл. Новорожденные от 3 до 5 дней 26 — 205 мкмоль/л.

Билирубин - компонент желчи, желтый пигмент, образуется распад прямого (связанного) билирубина и отмирании  эритроцитов . Состоит из непрямого билирубина. Повышение уровня в крови окрашивает кожу и слизистые оболочки в желтый цвет.

Увеличение билирубина (гипербилирубинемия) бывает по причине: усиленном распаде эритроцитов, гемолитическая желтуха. Это резус-конфликт, переливании крови, гемолитической анемии, малярии. Не редко случается физиологическая желтуха новорожденных.

Аспартатаминотрансфераза

Говоря о биохимическом анализе крови, что туда входит, нельзя пройти мимо показателя АСТ. Ведь он может дать очень много полезной информации лечащему врачу и поставить наиболее точный диагноз. Важно указать на то, что АСТ содержится:

  • в сердце;
  • в печени;
  • в почках;
  • в нервной ткани;
  • в мускулатуре и так далее.

Повышенный показатель может говорить о следующих недугах:

  • инфаркте миокарда;
  • вирусном гепатите;
  • токсическом гепатите;
  • алкогольном гепатите;
  • стенокардии;
  • остром панкреатите;
  • раке печени;
  • остром ревмокардите;
  • тяжелой физической нагрузке;
  • сердечной недостаточности.
Также обратите внимание и на то, что АСТ может быть повышен вследствие травмы мышц, ожога, теплового удара, кардиохирургического вмешательства.

Остеокальцин

Остеокальцин норма:

    • мужчины: 12,0 — 52,1 нг/мл женщины – пременопауза -  6,5 — 42,3 нг/мл. постменопауза — 5,4 — 59 нг/мл.

Остеокальцин (Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP) — чувствительный маркер обмена в костной ткани. Применяют для диагностики остеопороза.

Высокое значение: болезнь Педжета, быстрый рост у подростков, диффузный токсический зоб, метастазы опухолей в кости, размягчение костей, постменопаузальный остеопороз, хроническая почечная недостаточность;

Низкий остеокальцин:беременность, гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко — Кушинга), гипопаратиреоз, дефицит соматотропина, цирроз печени, терапия глюкокортикоидами.

Откуда берут кровь на биохимию у детей

Забор крови на биохимический анализ крови обязательно проводится у ребенка сразу же после рождения для получения оценки о состоянии внутренних органов и возможных отклонениях состава крови от нормы. С учетом графика, в первый раз проводится исследование у месячного грудничка, далее – по мере достижения возраста в 3, 6, 9 месяцев и 1 год.

Молодым мамам нужно знать, как проводится биохимический анализ крови, и откуда берут кровь у малышей, чтобы не бояться за своих чад при выдаче направления на сдачу, не опасаться, что им будет больно при прокалывании вены шприцом или пальцев пером.

Важно понимать, что анализ состава крови – ценная и информативная методика исследования на выявление скрытых патологий в организме, когда показатели явно видоизменяются в большую или меньшую сторону.
Запишитесь

Техника забора крови у грудничков на биохимическое исследование проводится так же, как и у взрослых. Но локтевой сгиб с тыльной стороны – не очень подходящее место для введения иглы, по причине плохой выраженности этой вены у новорожденных. Поэтому часто лаборанты берут анализ из вены на тыльной стороне ладони, предплечье, голове, лбу.

Биохимический анализ крови содержит в себе множество показателей. Для определения патологии врач назначает исследование только по некоторым пунктам, которые связаны с определенным органом и отобразят его функциональность.

ПоказательЗначение
Глюкоза (сахар в крови)Относится к маркерам углеводного обмена и указывает на проблемы в эндокринной системе, печени. С помощью этого анализа контролируют уровень сахара при диабете. Людям с избыточным весом необходимо контролировать показатели и чаще сдавать анализ.
БилирубинКоличество прямого билирубина связано с оттоком желчи, а непрямой отвечает за серьезные патологии печени.
КреатининПоказывает работу почек и влияет на энергетический обмен в тканях. Его значения идут в комплекте с показателями мочевины.
МочевинаЭто продукт полной переработки белка. Полностью выводится почками, поэтому несет в себе информацию об их работоспособности.
Холестерин (холестерол)Относится к маркерам жирового обмена и обязательно определяется при сердечно-сосудистых недугах.
АСТНебольшое количество фермента попадает в кровь. Большая часть синтезируется в печени.
АЛТЭлемент из клеток печени. Малое количество есть в сердце, почках, откуда при разрушении клеток попадает в кровь.
Общий белокОтвечает за нормальный процесс метаболизма, водного обмена и состоит из глобулинов, липопротеидов, протамина и альбуминов.
АмилазаУровень фермента меняется при заболеваниях желудка и поджелудочной железы.
АльбуминОдин из главных белков, который составляет около 30% от содержащихся в крови.
Электролиты (калий, хлор, натрий)Необходимые компоненты для водно-электролитного баланса организма.
Ревматоидный факторАнтитела, которые находятся в крови больных ревматизмом, артритом.
ТриглециридыЯвляются показателем обмена липидов. Важны как энергетические компоненты. Показатели различны в зависимости от возраста и пола.
Сывороточное железоЭто часть гемоглобина, необходимая для переноса воздуха и образования крови.

Жиры - триглицериды  165мг% (1.65г/л).

Исследований назначают болезни сердца, инсультах. Как фактор формирования атеросклерозов сосудов и ишемической болезни. Нарушение липидного обмена не одина из причин, созревания атеросклероза. Поэтому анализы на липидный обмен обязан учитываться  вместе с прочими факторами. Показатели жирового обмена корректируют при  помощи диеты и применения лекарств.

Биохимический анализ, С-реактивный белок

С-реактивный белок — индикатор острой фазы воспалительного процесса, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей. С-реактивный белок чаще всего сравнивают с СОЭ скоростью оседания эритроцитов.

Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 — 10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2 — 4 недели.

Биохимический тест назначают:

    • острые болезни внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы)

    • многие различные наследственные болезни,

    • при авитаминозах,

    • интоксикация и многое другие.

Не редко биохимический анализ назначаю для постановки точного диагноза, когда у врача возникают сомнения, если он основывается только на показаниях и симптомах самого пациента. Биохимический анализ не редко назначается врачом чтобы оценить эффективность лечения того или иного заболевания.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ вносит КАТЕГОРИЧЕСКИЙ ЗАПРЕТ на любой прием пищи! Неверные показатели обследования могут привести к не правильной постановке диагноза и как следствие не корректное лечение.

Биохимический анализ показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Итоги исследованой крови, забранной через 3-4 часа после завтрака, будут разниться от показателей взятой на натощак;

Направляя пациента на обслевование, врач хочет узнать и оценить работу того или иного органа. Это исследование дает возможность определить состояние эндокринной системы (гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, мужские и женские половые гормоны), показатели иммунного статуса.

Холестерин

Сейчас мы еще немного поговорим о маркерах общетерапевтического биохимического анализа крови. Что входит в состав этого анализа? Обязательно отмечается уровень холестерина.

Начать хочется с распространенного заблуждения — холестерин очень вреден для нашего здоровья. Он является опасным для здоровья только в том случае, если его уровень значительно превышает норму. Холестерин принимает участие во многих биологических процессах.

Вырабатывается он в печени (80 % всего содержания), а также поступает с продуктами питания. Важно знать, что холестерин — это важный строительный компонент для клеток организма, увеличенное его количество можно заметить в мышцах, мозге и печени. Помимо этого, он участвует в синтезе половых гормонов.
  • атеросклерозе;
  • гипотиреозе;
  • хроническом гепатите;
  • сахарном диабете;
  • механической желтухе.

Низкий уровень свидетельствует о следующих проблемах:

  • раке печени;
  • циррозе печени;
  • ревматоидном артрите;
  • гиперфункции щитовидной и паращитовидных желез;
  • голодании;
  • нарушенном всасывании веществ;
  • хронических заболеваниях легких.

Амилаза

Сейчас коротко об амилазе как об одном из компонентов стандартного биохимического анализа крови. Что входит в БАК, решает исключительно лечащий врач.

Содержание этого фермента может дать представление о работе поджелудочной и слюнных желез. Сразу заметим, что именно в этих железах производится амилаза. Важно и то, что представленный фермент не функционирует в крови, но выявляется в мизерном количестве (в результате обновления клеток), а выводится почками с мочой (где также может быть замечена).

Высокий показатель говорит о:

  • перитоните;
  • панкреатите;
  • сахарном диабете;
  • кисте ПЖ (поджелудочной железы);
  • холецистите;
  • почечной недостаточности.

Низкий уровень говорит о:

  • инфаркте миокарда;
  • полном некрозе ПЖ;
  • токсикозе во время беременности.

Биохимический анализ расшифровка - натрий

Новорожденные норма натрия: 133 — 146 ммоль/л.

Младенцы до 1 гола: 139 — 146

Дети норма: 138 — 145

Взрослые: 136 — 145 ммоль/л.

Взрослые старше 90 лет в пределах: 132 — 146 ммоль/л.

Натрий — главный катион, нейтрализующий ки­слоты в крови и лимфе; у жвачных животных бикар­бонат натрия служит главной составной частью слюны. Он регулирует до оптимального уровня (рН 6,5—7) актуальную кислотность химуса в преджелудках;

хлористый натрий регулирует осмотическое давление, активизирует фермент амилазу, разрушающую крах­мал, ускоряет всасывание глюкозы в кишечнике, слу­жит материалом для образования соляной кислоты желудочного сока.

Новорожденные до 30 дней: 98 — 113 ммоль/л.

Анализ

Взрослые: 98 — 107

Пациенты преклоного возраста старше 90: 98 — 111 ммоль/л.

Хлор, как и натрий, содержится в растительных продуктах в незначительных количествах; повышен­ным содержанием хлора отличаются растения, вы­росшие на засоленных почвах. В животном организ­ме хлор концентрируется в желудочном соке, крови, лимфе, коже и подкожной клетчатке.

Мы рассмотрели почти все показатели, входящие в базовый биохимический анализ крови. Что входит (чаще всего):

  • белок;
  • альбумин;
  • глюкоза;
  • мочевина;
  • креатинин;
  • холестерин;
  • билирубин;
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • липаза;
  • амилаза.

Сейчас мы предлагаем немного обратить внимание на калий и натрий. Калий в основном концентрируется внутри клеток, а натрий — за ее пределами (межклеточная жидкость).

Повышенный калий:

  • острая почечная недостаточность;
  • тяжелая стадия хронической болезни почек;
  • болезнь Аддисона;
  • диабетическая нефропатия;
  • тубулоинтерстициальные болезни почек;
  • злоупотреблении калийсберегающими препаратами;
  • ацидоз;
  • травмы.

Повышенный натрий:

  • острая почечная недостаточность;
  • хронические болезни почек;
  • прием глюкокортикоидов;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • обструкция мочевых путей;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность.

Пониженный уровень калия:

  • злоупотребление диуретиками;
  • обильная рвота, диарея;
  • злоупотребление инсулином.

Пониженный уровень натрия:

  • злоупотреблении диуретиками;
  • заболевания почек с потерей натрия;
  • длительная рвота, диарея;
  • ацидоз;
  • заболевания, сопровождающиеся асцитом, отеками;
  • гипоальдостеронизм.

Мы подробно вам рассказали о том, что входит в развернутый биохимический анализ крови. Также рассмотрели каждый показатель в отдельности. Еще раз напоминаем вам о том, что разные лаборатории могут использовать отдельные методические пособия.

Расшифровка, кальций

Новорожденные дети: 1.05 — 1,37 ммоль/л.

Дети от 1 года до 16 1,29 — 1,31 ммоль/л

Взрослые 1,17 — 1,29 ммоль/л.

Кальций. Среди питательных веществ, содержащихся в организме в наибольших количествах, кальций занимает следующее место после белка, жира и углеводов. Хотя 99 процентов всего кальция расходуется на нужды костей и зубов, задачи одного оставшегося процента тоже чрезвычайно важны.

Повышенный уровень кальция, который по-другому называется гиперкальциемией, означает, что в крови содержится слишком много кальция. Большая часть кальция человека содержится в костях и зубах. Определенное количество кальция помогает организму правильно работать.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass