Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия характерные признаки как и чем лечить

Как проявляется болезнь: симптомы

Псориаз проявляется следующими симптомами:

  • помутнение и потемнение пораженных ногтевых пластин;
  • быстрое разрастание и ороговение подногтевого эпителия;
  • деформация и отделение ногтей от ложа;
  • появление пятен желтого оттенка;
  • подногтевые кровоизлияния;
  • утолщение пораженных ногтевых пластин;
  • болевые ощущения при надавливании, зуд;
  • в запущенной форме наблюдаются гнойные выделения.

У больного может повыситься температура, он становится раздражительным и быстро утомляется. Уровень мочевой кислоты и показания СОЭ в крови превышают установленную норму.

Существует несколько видов поражения ногтей псориазом, и выглядят они по-разному:

  1. Синдром наперстка. На ногтевых пластинах видны желтые пятна, точки и ямки, которые располагаются в хаотичном порядке. Их размер может быть различным. По внешнему виду пораженный ноготь напоминает наперсток.
  2. Онихолизис. Наблюдается отделение ногтевой пластины от ложа. Вокруг пораженного места можно заметить розовый ободок.
  3. Онихомадез. Поражение ногтей довольно обширное. Они стремительно отделяются от ложа. Лечить болезнь на этой стадии очень сложно.
  4. Подногтевые геморрагии. На ногтевых пластинах появляются пятна, полосы и точки красного цвета, которые впоследствии чернеют.
  5. Трахионихия. Поверхность ногтя более плотная, грубая, шершавая. Со временем она загибается вверх.
  6. Паронихия. Наблюдается сильное уплотнение рогового слоя. Ноготь увеличивается в размерах, крошится и отслаивается.

Соответственно можно утверждать, что псориаз является многофакторным заболеванием, которое поражает любого человека с генетической к нему предрасположенностью.

Суть болезни в том, что иммунная система очень быстро реагирует на внешние возбудители и ускоряет тем самым процессы ороговения кожи и ногтей. В свою очередь отслаивающийся эпителий открывает на поверхность тонкую пленку, под которой располагаются капилляры, за счет чего места поражения могут кровоточить.

Главной причиной развития болезни является снижение иммунно-защитных функций организма, в результате чего клетки кожи и ногтей растут и отделяются в ускоренном темпе. Таким образом организм вырабатывает специфические антитела, поражающие эти клетки.

К таковым пусковым механизмам следует отнести:

  • Сбой гормонального фона;
  • Хронические стрессы и сильные нервные потрясения;
  • Частые инфекционные заболевания и ВИЧ;
  • Частые механические травмы кожи.
  • Гормональные сбои и перестройки в организме;
  • Повышенные эмоциональные нагрузки и частые стрессовые ситуации;
  • Снижение иммунитета в результате частых инфекционных заболеваний;
  • Нарушение обменных функций организма;
  • Хронические инфекционные заболевания.

Для данного заболевания характерны такие внешние признаки:

  • Места поражения располагаются на волосистой части головы, кожных складках суставов, а также ногти рук и ног;
  • На коже появляются красные шелушащиеся пятна, а ногти деформируются и расслаиваются;
  • Места поражения могут характеризоваться зудом, воспалением и болевыми ощущениями;
  • При травмах пораженных зон может возникнуть шелушение кожи;
  • Ногти могут изменять цвет и форму, а также отделяться от кожи.

Геморрагии. Процесс образования под ногтями красных пятен различной формы и величины.

. Проявляется в виде мелких точечных углублений, хаотично расположенных на поверхности.. Характеризуется постепенным отслоением ногтя от его ложа без наличия воспаления и болевых ощущений. Этот ногтевой псориаз, показанный на фото, позволяет скапливать большое количество бактерий под образовавшимся пространством, в результате чего ногти меняют цвет.. Также характеризуется отслоением от ногтевого ложа, но этот процесс происходит намного быстрее и довольно трудноизлечим.. Воспаление и утолщение ногтевых валиков, которое в тяжелых формах приводит к воспалению пальцев целиком.. Ноготь становится плотным и грубым, появляются борозды, а края деформируются.
Как было сказано ранее, псориаз и грибковая инфекция способны протекать со схожими признаками. Но чтобы поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение важно знать различия между этими патологиями.

Основные отличия занесены в таблицу.

Отличительный критерий

Грибок

Псориаз

Особенности недуга

Грибковая инфекция

Аутоиммунная болезнь хронического характера

Локализация

Чаще на ногах, реже на верхних конечностях

Как на руках, так и на ногах

Заразность

Способен передаваться

Заболевание не заразно

Запах

Присутствует неприятный запах

Отсутствует

Распространение

Способен поразить ногти на обеих ногах

Может сопровождаться псориазными бляшками по телу

Цвет пластины

Темный окрас, жемчужный и зеленоватый оттенок

Желтый

Структурные поражения

На начальном этапе недуг может поражать лишь один ноготь и постепенно переходить на другие ногти. Возможно появление гиперкератозов

На начальном этапе возможно формирование темных точек, белых пятен. Со временем пластина деформируется, утолщается и отделяется от ложа. В результате этого возникают ниши, в которых могут собираться патогенные бактерии

Как псориаз, так и онихомикоз требуют своевременного и правильного лечения, поскольку состояние ногтя со временем ухудшается и отрицательно сказывается на качестве жизни человека.

Ногтевой псориаз является не до конца изученной патологией. Существует немало мнений касательно причин его возникновения.

Основными факторами развития псориатического поражения кожи и ногтей являются:

  • Нарушения в иммунной системе. Вследствие этого изменяется процесс полноценного деления клеток, ферментации полезных веществ. Из-за этого ногтевые элементы начинают разрастаться и утолщаться.
  • Плохая генетика. Многие ученые сходятся во мнении, что болезнь передается по наследству: если у матери или отца был псориаз, то с высокой долей вероятности такая патология возникнет и у ребенка.

Чаще всего провоцируют псориаз ногтей такие состояния:

  • гормональный сбой;
  • переохлаждение;
  • нарушенный метаболизм;
  • механическое повреждение кутикулы, ногтевой пластины;
  • прием медикаментозных средств, плохо влияющих на иммунитет;
  • перенесенная тяжелая инфекция;
  • неполадки в работе печени, кишечника, щитовидной железы, желудка.
В 50% случаев наблюдается одновременное поражение ногтевых пластин и дермы.

Ногтевой псориаз может быть самостоятельной патологией или формой обширного вульгарного чешуйчатого лишая.

Признаки ониходистрофии:

  • покраснение пальцев;
  • гнойные выделения при сильном надавливании на пластину;
  • нарушение целостности ногтя;
  • появление бороздок, углублений на роговом слое;
  • истощение, помутнение, изгиб ногтевого ложа;
  • образование синюшных, красных, коричневых пятен (полос) на пластине;
  • отслаивание ногтей от кожи;
  • наличие зуда;
  • пластина становится шероховатой, грубой;
  • появление боли при надавливании.

Дискомфорт и плохой эстетичный вид рук приводят к проблемам психологического характера. Хоть заболевание незаразное, многие сторонятся людей с псориатическим поражением ногтевых пластин.

Чтобы быстро убрать проявления псориаза на ногтях рук и ног, нужно подходить к проблеме комплексно. Целью терапии является приостановить разрастание клеток, сделать ноготь более привлекательным, устранить осложнения.

Если ногтевой псориаз находится на 1-2 стадии, то подбирается терапия наружными препаратами. Это могут быть гели, крема, мази, лосьоны с противозудным, анестезирующим, регенерирующим эффектом.

Применяются такие медикаменты:

  • Ретиноидные средства (Тазорак, Тазаротен). Уместны в случаях болезни средней или легкой тяжести.
  • Салициловая кислота. Убирает зуд, очищает пластину от бляшек. Делает лечение пероральными препаратами более эффективным.
  • Гормоносодержащие крема. Быстро помогают при сильном поражении. В группу входят Триакорт, преднизолоновая мазь.
  • Витаминные составы на базе Д3 (Дайвонекс, Такальцинол). Обладают способностью восстанавливать ногтевую пластину.
Стойкой ремиссии можно достичь, пользуясь медикаментами Антралин, Дитранол, Миканол. Эти препараты замедляют деление клеток.

Если мази, крема и гели не помогают, тогда врач добавляет пероральные препараты. Биологические и системные лечебные средства эффективны в отношении псориаза ногтей пальцев рук и ног. Но они способны нарушать работу внутренних органов (печени, почек).

Используются такие медикаменты:

  • Антигистамины (Эриус, Фенкарол, Супрастин). Уменьшают зуд и снимают воспаление. Во избежание привыкания, медикаменты меняют каждые две недели.
  • Успокоительные, антидепрессанты. Избавляют от стресса, провоцирующего ухудшение состояния ногтей, снимают нервную перенагрузку. Лучше отдавать предпочтение препаратам на растительной основе: валериане, настойке пиона, пустырника. В тяжелых случаях (при бессоннице, депрессии) назначаются антипсихотики, транквилизаторы.
  • Стероиды (Дипросалик, Дипроспан). Позволяют быстро достичь эффекта в лечении псориаза ногтей.
  • Циклоспорин. Подходит для терапии ониходистрофии любой стадии. После завершения курса назначается поддерживающий препарат Неорал, имеющий аналогичный Циклоспорину состав, но в меньшей дозировке. Принимают лекарство длительно – порядка двух лет.
  • Иммунодепрессанты (Ремикейд, Стелара). Угнетают деятельность иммунных клеток и тормозят прогрессирование патологии. Проходит зуд, краснота, шелушение.
  • Поливитаминные и минеральные комплексы. Следует выбирать средства, в составе которых есть цинк, кальций, витамин Д3, Е, А, селен.

Усилить эффективность традиционного лечения способны физиотерапевтические способы. Физиотерапия предполагает устранение проблем, восстановление и укрепление организма при помощи природных явлений. Она позволяет добиться стойкой ремиссии. Может применяться в сочетании с пероральными и наружными лекарствами.

Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок. В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства). По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм. Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки. Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Онихомадезис характеризуется быстрым отделением ногтя от ткани без образования каймы. Симптом геморрагии сопровождается истончением пластины ногтя и подногтевыми кровоизлияниями в виде прожилок и пятен. Может возникать при повреждении капилляров (розово-красного оттенка, петехии, симптом масляного пятна) или более крупных сосудов (буро-черного цвета, в форме удлиненных кровоподтеков). При трахионихии наблюдается изменение текстуры и структуры ногтя (шероховатость, утолщение, койлонихия – западение центра ногтя), подногтевая ткань не изменена.

Подногтевой гиперкератоз проявляется изменениями кожи околоногтевого пространства с присоединением вторичной инфекции и неприятным запахом. Паронихия характеризуется деформацией ногтя и околоногтевыми изменениями (утолщение валиков, воспаление), сопровождает генерализованный псориаз. При онихогрифозе выявляется врастание в кожу изуродованных гипертрофированных ногтевых пластинок (лечение только хирургическое).

Клиническая картина псориаза ногтей напрямую зависит от формы патологического процесса, однако существуют и общие проявления заболевания. При развитии псориаза ногтей поверхность роговых пластинок мутнеет, становится неровной, на ней появляются вмятины (либо мелкие, рассыпанные хаотично, либо крупные, располагающиеся по центру). Ноготь меняет окраску, приобретает желтоватый или сероватый оттенок. Его поверхность деформируется, становится выпуклой, волнообразной. Образуются воспалительные каёмки и псориатические бляшки. Роговая пластинка истончается и атрофируется, сквозь неё начинают просвечивать капилляры. Происходит отделение ногтя от ткани с разных сторон и в разном направлении. В околоногтевом пространстве возникает воспаление, кожа начинает шелушиться, появляется нестерпимый зуд, присоединяются расчёсы и вторичная инфекция. Из-под ногтя при надавливании выделяется гной с неприятным запахом.

Как проявляются ногтевые формы псориаза

  • симптомы псориаза могут активизироваться при неблагоприятных погодных условиях;
  • состояние стресса и депрессии;
  • хронические заболевания организма;
  • симптомы псориаза могут обостриться при механических повреждениях кожи;
  • длительное употребление противовоспалительных и литийсодержащих препаратов;
  • кроме того, причины болезни могут заключаться в наследственности, когда ген псориаза передается следующим поколениям.

Как правило, группа риска состоит из пациентов в возрасте до 25 лет. Мужчины болеют гораздо чаще женщин.

До настоящего времени точно выяснить этиологию ониходистрофии ученым не удалось, однако одной из основных причин развития недуга считают сбой в иммунной системе. Нарушение приводит к неправильному делению клеток ногтя, вследствие чего организм вырабатывает незрелые кожные клетки.

Они имеют неправильную структуру, поэтому и воспринимаются организмом как агрессоры. Иммунная система пытается с ними бороться, вырабатывая для этого антитела, что и объясняет появление воспалительной реакции.

Еще один не менее важный фактор, влияющий на развитие патологии, — это отягощенная наследственность. Наличие специфического гена, который обязательно рано или поздно активизируется и приведет к развитию ониходистрофии (псориаз ногтей на ногах или руках). Что же касается рецидивов заболевания, то спровоцировать их могут следующие факторы:

  • морозная, сухая погода;
  • длительное стрессовое состояние;
  • недолеченные вирусные или бактериальные инфекции, такие как: фарингит, тонзиллит, ВИЧ-инфекция, вирус папилломы человека и пр.;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • микротрещины, царапины и прочие травмы кожи.

Чаще всего псориаз ногтей на руках или ногах можно наблюдаться у молодых мужчин 18-20 лет или у пожилых людей (независимо от пола). Дети также могут страдать от патологии, однако у них она проявляется гораздо реже.

Симптоматика заболевания очень обширна и в большинстве случаев зависит от вида и формы патологии. Псориатические проявления могут наблюдаться на корне ногтя или ложе. Каждая из этих частей отвечает за свои функции.

Например, корень ногтя влияет на длину, ширину и толщину ногтевой пластины. Ложе — это слой соединительной ткани, которая покрыта ростковым слоем эпидермиса. Именно на нем и держится ногтевая пластина.

Наиболее часто встречаются следующие признаки ногтевого псориаза:

  • ямочные углубления на поверхности ногтевой пластины;
  • изменение цвета ногтя;
  • болевые ощущения при надавливании на ногтевую пластину;
  • отделение ногтя от ложа без явных воспалительных реакций;
  • появление псориатических бляшек на поверхности ногтевой пластины;
  • утончение ногтя, просвечивание капилляров сквозь пластину;
  • гнойные выделения из-под ногтя;
  • зуд кожного покрова вокруг ногтя.
  1. Наиболее распространен наперстковидный псориаз, фото которого зачастую можно увидеть в кабинете дерматолога. Этот вид считается классической формой проявления недуга. Его симптомами является появление неглубоких (от 0,5 до 2 мм) впадин на ногтевой пластине. Расположены они в хаотичном порядке и могут различаться не только по величине, но и по форме и глубине.
  2. Онихолизис. Данная степень заболевания характеризуется безболезненным отделением ногтевой пластины от ложа, после чего на открытом участке остается псориатическая каемка. По степени выраженности отделение может быть полным или частичным. Иногда онихолизис сопровождается неприятным запахом, исходящим от ногтевой пластины.
  3. Онихомадезис. В этом случае, также происходит отделение ногтя от ложа, однако, в отличии от предыдущего вида, псориатическая кайма не образуется.
  4. Подногтевые геморрагии — под ногтевой пластиной можно заметить характерные пятна или прожилки красного или коричневого цвета. Появляются они вследствие разрыва кровеносных капилляров.
  5. Трахионихия. При этом виде псориаза ногтевая пластина утолщается и становится шероховатой на ощупь, в дальнейшем можно наблюдать загиб края ногтя вверх.
  6. Паронихия — кожа вокруг ногтя выглядит воспаленной, возможны нагноение и отечность кожного покрова вокруг ногтя.

Все перечисленные формы требуют обязательного своевременного лечения, что позволит не допустить развития более серьезного воспалительного процесса.

При выборе метода лечения врач учитывает возможную причину, повлиявшую на развитие заболевания, тяжесть течения недуга и индивидуальные особенности организма пациента. Терапия длительная и требует комплексного подхода.

Иногда псориаз ногтей, симптомы которого еще не сильно заметны, или если патология обнаружена у ребенка, лечат при помощи дегтя, подавляющего размножение клеток ногтевой пластины и не позволяющего патологии распространяться.

Для этой же цели рекомендуют препараты витамина D, например «Проскорутан». Они высокоэффективны, однако противопоказаны детям и людям, у которых нарушен обмен кальция в организме. При наличии зуда или налета на ногтях рекомендуется салициловая кислота, достоинство которой еще и в том, что она усиливает действие других препаратов.

Поскольку заболевание сопровождается авитаминозом, для его лечения обязательно используют комплекс витаминов и микроэлементов, которые нормализуют обмен веществ и восстанавливают работу все систем организма.

При стрессовых состояниях и сильном зуде рекомендуют употребление антидепрессантов, которые благотворно действуют на нервную систему. При лечении запущенных форм заболевания показаны системные стероиды: «Изотретиноин», «Ацитретин».

Дерматологи считают псориатическое поражение ногтей полиэтиологическим заболеванием, отдавая приоритет в его развитии сочетанию иммунных расстройств и наследственной предрасположенности. Склонность к возникновению псориаза может годами не проявляться до случайного воздействия факторов, провоцирующих патологические изменения. К таким факторам относят инфекции, стресс, переутомление, иммунные нарушения, гормональный дисбаланс, травмы, аллергические реакции, перепады температуры и приём некоторых лекарств. Любой из триггеров патологического процесса стимулирует активность иммунной системы на клеточном и гуморальном уровне, приводя к изменению содержания иммуноглобулинов всех классов и циркулирующих иммунокомплексов, а также к увеличению количества лимфоцитов и фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Генетическая предрасположенность к псориазу способствует более быстрому развитию патологии.

Дерма – один из главных органов иммунной системы, содержащая все разновидности иммунных клеток. Вмешательство эндогенных или экзогенных факторов в работу иммунной системы нарушает ферментацию на уровне клеток дермального слоя и эпидермиса. Происходит сбой в процессах пролиферации и дифференциации клеток, дефектные клетки эпидермиса интенсивно размножаются и разрастаются, вызывая утолщение ногтевых пластинок, а затем и их деформацию. Кожа отвечает воспалением на появление измененных клеток. Роговые клетки начинают продуцировать интерлейкин, активирующий лимфоциты тимуса. Т-лимфоциты самостоятельно инфильтрируют эпидермис и стимулируют гиперпролиферацию кератиноцитов, замыкая образовавшийся порочный круг.

Таким образом, ногтевая пластинка, вовлечённая в процесс, утолщается, деформируется, меняет консистенцию и цвет. Поскольку ноготь состоит из нескольких роговых пластинок, образование «бляшек» происходит из-за наплыва одного слоя ногтя на другой в результате беспорядочного и безудержного деления роговых клеток матрицы.

При псориатической ониходистрофии часто выявляется нехватка в организме витаминов группы В, Р, А, С, Е, Д3, а также макро- и микроэлементов. Обычно такое состояние наблюдается при недостаточном и однообразном питании.

Чтобы выявить ногтевой псориаз, человеку следует прийти на прием к дерматологу. Специалист поставит предположительный диагноз уже на базе визуального осмотра. Но псориаз ногтевых пластин в некоторых моментах похож на поражение грибком и бактериями. Поэтому проводится дифференциальная диагностика.

Доктора назначают пациентам:

  • общее исследование сыворотки;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсию;
  • изучение синовиальной жидкости;
  • сдачу теста на ревматоидный фактор.
Эти методы обследования позволяют поставить верный диагноз и выявить наличие осложнений.

Псориаз ногтевых пластин может возникнуть у любого человека – как у детей, так и пожилых людей. Человек практически сразу же сталкивается с серьезным дискомфортом, который препятствует его нормальной жизнедеятельности.

Учитывайте, что псориаз – это не инфекционное заболевание. Заразиться им просто невозможно. Он возникает вследствие генетических отклонений. Лечением недуга должен заниматься квалифицированный специалист.

Несмотря на многочисленные клинические исследования, специалистам до сих пор не удалось определить точных причин, из-за чего все-таки развивается псориаз ногтей. В любом случае, патология требует незамедлительного лечения.

В противном случае существует высокая вероятность развития осложнений в виде поражения внутренних органов и суставов. Настоятельно рекомендуем обратиться к лечащему специалисту, чтобы получить квалифицированную поддержку.

В подавляющем большинстве случаев псориаз ногтевых пластин возникает вследствие генетической предрасположенности, а также резкого изменения в состоянии иммунных способностей. Это значит, что ногтевые пластины могут столкнуться с псориазом по причине следующих факторов:

  • Стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • Ведение нездорового образа жизни;
  • Несбалансированного и нездорового питания;
  • Негативного воздействия окружающей среды;
  • Изменение климата;
  • Заболевания эндокринного характера.

Начальная стадия развития

Псориаз на ногтях, особенно такого вида, как на первом фото, зачастую долгое время остается незамеченным. Связано это с тем, что первые симптомы не всегда указывают на наличие патологии. Недуг прогрессирует очень медленно, постепенно создавая все больший эстетический и физический дискомфорт. Ход развития патологии специалисты условно разделяют на три части:

  1. Прогрессирующая. На поверхности ногтя появляются белесые точки, которые со временем увеличиваются. Диагностированное на этой стадии заболевание легко поддается лечению, поскольку болезнь еще не проникла глубоко внутрь ногтевой пластины. Болевые ощущения на первой стадии патологии еще отсутствуют, однако шероховатость ногтя уже ощущается.
  2. Стационарная. Переход ко второй стадии заболевания происходит постепенно, больной даже может решить, что наступает выздоровление. Этому способствует то, что новые белые точки больше не появляются, а воспалительные процессы замедляются. Однако спустя время начинают проявляться новые симптомы: кожа вокруг ногтевой пластины сильно пересыхает, на ней появляются микротрещинки, можно также заметить небольшие кровяные выделения, прикосновение к кутикулам вызывает боль.
  3. При переходе недуга к следующей (регрессивной) стадии белые точки начинают постепенно исчезать, появляется псориатическая кайма, может наблюдаться нестерпимый зуд. В этом случае вылечить заболевание очень сложно, терапия потребует длительного времени.
На сегодняшний день никаких особых методов, помогающих определить псориаз ногтей, не существует. Врач диагностирует патологию на основании внешних проявлений. В особо тяжелых случаях специалисты назначают биопсию кожи, что позволяет исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Возникновение псориаза характеризуется появлением на ногтях небольших желтых и белых пятен. Со временем они увеличиваются в размерах и темнеют. Иногда наблюдается шелушение ногтевой пластины. Болевые ощущения отсутствуют.

На начальной стадии заболевание лучше поддается лечению, поэтому при появлении первых признаков нужно немедленно обратиться к врачу.

Как отличить что за болезнь: псориаз ногтей или же грибок?

Ногтями принято считать придатки кожных покровов, выполняющие защитную функцию. Эти твердые роговые пластины покрывают кончики пальцев верхних и нижних конечностей. В состав ногтей входит белок кератин, обеспечивающий им твердую структуру.

Что такое псориаз?

Медики выделяют следующие основные факторы, способствующие формированию псориаза:

  • продолжительные стрессы;
  • нарушенный метаболизм в организме;
  • наследственные факторы;
  • нарушения в периферическом кровообращении;
  • хронические заболевания;
  • повышенная восприимчивость к окружающей среде.
Заболевание характеризуется хроническим протеканием с периодическими рецидивами.

А также онихомикоз способны вызвать следующие опасные грибки:

  1. Апнтропозоозные Данные микроорганизмы поражают организм человека и опасны для животных.
  2. Антропонозные. Несут угрозу лишь человеческому организму.
  3. Кандида. Характеризуется особенным строением.

Онихомикоз способен снизить качество жизни и стать причиной серьезных физических ограничений.

Грибок передается человеку от контакта с источником инфекции:

  • в банях, саунах, бассейнах, душах, спортивных комплексах;
  • из-за использования одних предметов обихода с зараженным: обуви, маникюрных инструментов, мочалки.
В группу риска попадают люди, страдающие повышенным потоотделением рук или ног, а также часто контактирующие с жидкостью, поскольку грибки прекрасно чувствуют себя в теплых и влажных условиях. Чаще всего онихомикоз поражает ногти на нижних конечностях, реже на верхних.

Довольно часто псориаз и грибок путают между собой и из-за неправильно поставленного диагноза назначенная терапия не приносит результатов. На структуру ногтя воздействуют внешние и внутренние факторы.

При псориазе или грибке изменения в ногтях довольно схожи:

  1. Наблюдается изменение окраса ногтя.
  2. Происходит деформация ногтевой пластины.
  3. Отмечается изменение структуры ногтевой пластины.
  4. Возникает физический дискомфорт.

Сходство между проявлениями этих двух болезней значительно затрудняет диагностику. Своевременное выявление недуга значительно облегчает лечение и увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Современные диагностические методы помогают установить правильный диагноз:

  • общий анализ крови, позволяет определить уровень СОЭ и лейкоцитов. По результатам анализа врач способен определить стадию заболевания;
  • гистологическоеисследование пораженных зон и биопсия кожного покрова;
  • дифференциальный анализ.
Псориаз не является грибковым заболеванием. Ведь у болезней различные причины развития и проявления. Кроме того, онихомикоз и псориаз лечат разными медикаментозными средствами.

Проявления онихомикоза в первую очередь зависит от степени поражения:

  1. Заболевание способно спровоцировать развитие гиперпигментации, то есть изменение окраса ногтей. Недуг вначале проявляется серым, коричневым либо зеленоватым пятном. Через определенное время пятно темнеет и расширяется. Псориаз в отличие от онихомикоза не провоцирует возникновение темных пятен.
  2. При грибке не возникает ям. Зато наблюдается деформация ногтя: они становятся плотными либо тонкими.
  3. Псориаз не распространяется через контакты с инфекцией, а грибок способен распространяться.

У людей с онихомикозом может измениться окрас кожи между пальцами. Данный признак свидетельствует про распространение инфекции на кожные покровы.

Из-за схожести признаков очень часто люди начинают неправильное лечение. Поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Основные отличия в лечении псориаза и грибка ногтей указана в таблице.

Грибок

Псориаз

Продолжительность лечения до полугода

Недуг неизлечим, при правильном лечении достигается продолжительная ремиссия

Пероральный прием медикаментов с противогрибковым воздействием

Прием гормональных препаратов и антигистаминов

Наружное применение противогрибковых средств

Местное нанесение кремов и мазей (негормональных и гормональных)

Нельзя использовать длительный период одну мазь, поскольку существует риск развития резистентности грибка к медикаменту

Применение одного препарата для местного лечения, как правило, не влияет на эффективность терапии

Лечение должно продолжаться до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь

Фототерапия с применением UVB излучения

Контроль у дерматолога

Контроль у дерматолога и иммунолога

При неполном излечении есть риск рецидива

Болезнь полностью неизлечима, существует высокий риск рецидива

Для лечения псориаза врач назначает наружные средства, помогающие улучшить внешний вид ногтей. Обычно эти кремы и мази содержат витамин Д и А. А также врач может порекомендовать инъекции стероидов в ногтевое ложе.

Если лечение не принесло результата, ноготь удаляют химическим либо хирургическим методом. А также для лечения применяют фототерапию с воздействием ультрафиолета. Однако данный метод имеет разные осложнения, поэтому применяется осторожно.

псориаз на ногтях

Для лечения грибка применяют следующие методы:

  1. Медикаментозную терапию. Должна проводиться длительный период. Однако продолжительный прием таблеток способен спровоцировать появление побочных явлений.
  2. Лазерное лечение. Лазерное лечения считается эффективным методом, однако, дорогостоящим.
  3. Местное лечение с использованием наружных средств. Чтобы снизить риск резистентности рекомендуется использовать несколько средств для местного нанесения.
Эффективность лечения зависит от состояния иммунной системы человека. Важно соблюдать диету, придерживаться здорового образа жизни, делать зарядку и заниматься спортом. Чтобы избавиться от стресса и переутомления врач может назначить прием успокоительных препаратов.

Грибок и псориаз являются двумя разными заболеваниями. У болезней разные причины развития, особенность протекания и методы лечения. Поставить точный диагноз сможет лишь врач, который, кроме внешнего осмотра, назначает дополнительное исследование.

Грибок и псориаз поражают ногти на ногах и руках. Эти заболевания легко спутать, но все же они имеют отличительные особенности:

  1. Грибковой инфекцией можно заразиться от больного человека, его обуви, одежды. Псориатические поражения не заразны.
  2. Поверхность ногтя при грибке имеет темно-коричневый, почти черный цвет. При псориазе ногтевая пластина желтая.
  3. Грибковые поражения на ногах вызывают неприятный специфический запах.
  4. При инфекционной патологии происходит деформация ногтевой пластины. Псориаз характеризуется постепенным отделением ногтя от ложа.

Точно определить болезнь и назначить лечение может только квалифицированный врач. Самодиагностикой заниматься не рекомендуется.

Чем опасна патология для взрослых и детей

Псориаз ногтей опасен для взрослых и детей своими последствиями: без лечения болезнь может давать осложнения на внутренние органы, суставы, приводить к распространению патологии на кожу. Нередко к ониходистрофии добавляется воспаление.

У взрослых людей повышается риск:

  • обострения хронических патологий внутренних органов;
  • артрита;
  • артериального атеросклероза;
  • инфаркта;
  • неврозов;
  • депрессий.

Для детей псориаз ногтей опасен в той же степени, что и для взрослых. Нередко ониходистрофия протекает на фоне эндокринных нарушений (сахарного диабета), авитаминоза, которые представляют угрозу для жизни малыша.

Диагностика

Самостоятельно определить псориаз ногтевых пластин крайне тяжело – в домашних условиях сделать это практически невозможно. Учитывайте, что проявления этого недуга схожи с другими дерматологическими заболеваниями, поэтому пациента в обязательном порядке отправляют на сторонние методы исследования. Помните, чем быстрее будет обнаружен псориаз ногтей, тем легче и быстрее вы от него избавитесь.

Для определения заболевания проводятся следующие исследования:

  1. Визуальный осмотр ногтевых пластин;
  2. Биопсия частиц ногтя;
  3. Гистология биологического материала.

Как правило, диагностика псориаза ногтей не вызывает затруднений. Дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и клиники с обязательным исключением микотического поражения (взятие мазков-соскобов с ногтевой пластинки). В сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя или частичку ногтя (чешуйки), осуществляют гистологическое исследование. Инструментальную диагностику обычно не проводят. Дифференцируют патологический процесс с ониходистрофией, онихомикозом, фолликулярным дискератозом, гнёздной алопецией, болезнью Боуэна, плоскоклеточной карциномой, подногтевыми бородавками, диспластическими и неопластическими процессами, роговой экземой, травмами.

Тактика лечения патологического процесса зависит от степени поражения ногтевых пластинок. В лёгкой стадии дерматологи используют исключительно местную терапию. Применяют гормональные мази и кремы, дерматотропные препараты, обладающие противозудным эффектом, барьерными и регенеративными свойствами. Назначают мази с витамином А и D3, салициловые мази, лечебные лаки. Если наружной терапии недостаточно, подключают курсовое лечение антигистаминными средствами, витаминами и минеральными комплексами с кальцием и цинком. В тяжелых случаях показаны ретиноиды и иммунодепрессанты. Современная терапия псориаза ногтей заключается в применении моноклональных антител, способных блокировать провоцирующие факторы и нормализовать процесс клеточного деления, что позволяет достичь длительной ремиссии. Используют биологические модификаторы иммунного ответа (антицитокиновые препараты), корректирующие нарушенные функции иммунной системы.

Назначают ванночки с отрубями и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, фонофорез с гормонами, УВЧ, ПУВА-терапия псориаза, УФО, обладающее цитостатическим и антимикотическим действием. Иногда при неэффективности других методов лечения после консультации с хирургом осуществляют удаление ногтевой пластинки под местной анестезией. Профилактически рекомендуют иметь максимально короткие ногти, исключить возможность микротравм, надевать перчатки при контакте со средствами бытовой химии. Следует употреблять овощи и продукты, богатые белком. Прогноз относительно благоприятный.

Специальных диагностических процедур для определения псориаза не существует. Характерные признаки болезни выявляются по внешнему виду ногтевых пластин. При активном псориазе или его тяжелом течении показатели анализа крови не соответствуют установленным нормам, они указывают на присутствие воспалительного, ревматического и аутоиммунного процессов.

Наблюдаются также биохимические и эндокринные нарушения. Для гистологического подтверждения диагноза выполняется биопсия поврежденных ногтей.

Возможные осложнения

При обнаружении псориаза его необходимо сразу лечить, иначе могут возникнуть тяжелые осложнения:

  • скачки температуры тела;
  • развитие артрита и атеросклероза;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • усугубление имеющихся воспалительных процессов;
  • депрессивные состояния, нервные расстройства;
  • потеря ногтей и развитие гнилостных процессов в пораженных местах.

Диагностика и лечение псориаза ногтей

Йод некоторые люди считают панацеей, поскольку этот препарат успешно используется для лечения многих болезней, в числе которых и ногтевой псориаз. Однако обыкновенный йод слишком токсичен, переизбыток его может вызвать отравление, которое в среде медиков называют «йодизм».

Для приготовления синего йода понадобится:

  • обычный спиртовой йод — 1 ч. л.;
  • теплая кипяченая вода — 200 мл;
  • сахар-песок — 1 ст. л.;
  • лимонная кислота — на кончике ножа;
  • картофельный крахмал — 1 ст. л.
Для начала крахмал разводят в 50 мл теплой кипяченой воды, после чего в раствор вводят сахар и лимонную кислоту, а потом смесь тщательно размешивают. Оставшуюся воду доводят до кипения и заваривают ею полученный раствор крахмала.

В качестве лекарства против любого вида псориаза синий йод рекомендуется употреблять в течение месяца с такими же по длительности перерывами. Специалисты рекомендуют выпивать по 1 ст. л. синего йода в день.

Точно ответить на вопрос, чем лечить ногтевой псориаз, вам сможет только ваш лечащий врач после того, как правильно диагностирует степень и форму болезни.

Следует помнить, что к лечению следует подходить комплексно и включать в терапию и профилактические методы, и применение лекарственных препаратов. Не рекомендуется использовать медикаменты без предварительной консультации с дерматологом.

Среди препаратов местного действия вам могут назначить:

  • Витаминные комплексы на основе микроэлементов кальция, цинка, селена;
  • Гистаминные средства;
  • Лекарственные препараты на основе березового дегтя;
  • Мази и крема с содержанием кортикостероида;
  • Салициловая кислота, снимающая воспаление и зуд;
  • Седативные препараты.
При некоторых типах заболевания может назначаться терапия ультрафиолетом. В некоторых случаях эффективно лечение народными средствами, включающими травяные ванночки и прием отваров. Также следует отказаться от вредных привычек и соблюдать диетический рацион, вести здоровый и активных образ жизни.

Лечить болезнь необходимо комплексно. Для этого применяются медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры и доступные народные средства.

Для лечения псориаза применяются следующие лекарственные препараты:

  1. Гормональные средства: гидрокортизон, белосаликома, преднизолон, целестодермома. Медикаменты обладают противовоспалительным действием. Форма выпуска — капсулы либо таблетки. Курс приема лекарств обычно составляет две недели.
  2. Негалогенизированные глюкокортикоиды: элоком или адвантан. Эти медикаменты входят в основу терапии против псориаза ногтей.
  3. Мази и кремы: цигнодерм, цигнолин и псоракс. Препараты содержат в составе дитранолом. Они оказывают мощный противовоспалительный эффект.

Физиотерапия

Вместе с медикаментами для лечения псориаза назначается физиотерапия. На пораженные ногти воздействуют с помощью:

  • электрического тока;
  • ультразвуковых волн;
  • инфракрасных лучей.
В результате быстро снимаются острые симптомы болезни, исчезают воспаления и наступает длительный период ремиссии.

Особенно эффективен для устранения псориатических поражений электросон, а также магнитно-лазерная терапия.

Для лечения болезни используются эффективные народные средства:

  • Отвар чистотела. Столовую ложку свежей или сухой травы залить горячей кипяченой водой (500 мл). Дать отвару настояться в теплом месте. Через час раствор процедить и использовать в качестве компрессов. Процедуру нужно выполнять ежедневно на протяжении двух месяцев.
  • Облепиховое масло. Готовый препарат можно приобрести в аптеке. Его можно принимать внутрь и смазывать им пораженные ногтевые пластинки. При ежедневном применении через 8 недель болезнь отступит.
  • Солидоловая мазь. Смешать в равных количествах солидол, топленое сливочное масло и детский крем. Полученной мазью смазывать руки и ноги на ночь. Курс лечения — 21 день.

При выборе лечения следует учитывать причины псориаза, тяжесть течения и индивидуальную восприимчивость пациента.

Начальная степень болезни лечится комплексно и включает следующие мероприятия:

  • на первичной стадии рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, а также гели для увлажнения кожи околоногтевой фаланги;
  • регулируется гормональная и эндокринная функция;
  • восстанавливается пищеварительная функция;
  • выясняется природа псориаза (грибок, вирусы, бактерии и т.д.);

Помимо того, что используется лак, нейтрализующий грибок, лечение ногтевого псориаза предусматривает:

  • АНТИГИСТАМИНЫ. Для снятия зуда рекомендуется прием антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин, Кларитин и т.д.).
  • ПОЛИВИТАМИНЫ. Разрушение ногтей при любой форме псориаза неизбежно ведет к потере необходимых микроэлементов и витаминов, поэтому принимаются поливитаминные препараты (Компливит и т.д.). Особенно важен прием селена, кальция, кремния и цинка.
  • ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ. При тяжелом течении заболевания рекомендуется применение стероидных препаратов (Бетаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Однако следует помнить, что, несмотря на то, что лечение гормональными средствами достаточно эффективно, принимать их можно только после консультации с врачом.
  • ИММУНОДЕРЕССАНТЫ. Для снятия стресса и напряжения целесообразно назначение иммунодепрессантов (Циклоспорина и Метотрексата). Однако следует учитывать побочные проявления, особенно со стороны Метротрексата, который назначается при генерализированной форме ногтевого псориаза.
Положительный результат показал специальный лак для ногтей Бельведер, который помогает даже на запущенной стадии заболевания.

С наружных средств, как правило, начинается лечение псориаза ногтей. При легкой степени развития симптоматики вполне можно справиться именно такими средствами.

Все наружные препараты делятся на гормональные и негормональные.

ДАЙВОНЕКС. Многочисленные отзывы дерматологов утверждают, что этот препарат является лидером в снятии негативных проявлений псориаза ногтей в любой стадии. Максимальный эффект наблюдается через 14 дней постоянного применения.

АКРУСТАЛ. Использование этого негормонального средства способствует восстановлению метаболического обмена, происходящего в эпидермисе. Акрустал активно снимает воспалительный процесс, и ускоряет регенерацию тканей.

АНТИПСОР. В состав средства входят натуральные препараты из морепродуктов и дальневосточной микрофлоры, которые усиливают отшелушивание ороговевших кожных слоев и оказывают обезболивающее и противозудное действие.

Антипсор достаточно эффективен. Самый короткий период ремиссии после его использования составляет от 1,5 до 2 лет, максимальный — от 5 до 8 лет. Препарат не обладает побочными действиями, поэтому разрешен к применению беременным женщинам и детям. Длительность лечения составляет от 14 до 40 дней.

ЛОСТЕРИН. Эта мазь рекомендована при хронической стадии псориаза. Лостерин эффективно снимает зуд, покраснение и воспалительные проявления, спустя 7-9 дней регулярного применения.

МАЗЬ САЛИЦИЛОВАЯ. Препараты этой группы наиболее часто применяются в лечении псориаза, в том числе на ногтях. Благодаря антисептическому, кератолическому и местному раздражающему воздействию действующие компоненты мази проникают в глубокие слои кожи, нейтрализуя грибок.

МАЗЬ ЦИНКОВАЯ. Препараты цинка обладают противовоспалительным эффектом, оказывая рассасывающее воздействие и замедляя патологическое разрастание кожных клеток. Несмотря на низкую стоимость мази, многие пациенты отмечают ее эффективность и простоту использования.

БЕЛОСАЛИК. Эффективными средствами в борьбе с псориазом на ногтях являются глюкокортикостероиды. К одному из них относится Белосалик. Это средство обладает противозудным, противовоспалительным, противоаллергическим и противогрибковым действием.

ДЕРМОВЕЙТ. Этот стероидный препарат назначается для снятия наружных проявлений на коже возле ногтя. На основании полученных результатов, средство заслужило самую положительную характеристику от дерматологов.

АКРИДЕРМ. В состав препарата входят Клотримоксазол, обладающий противогрибковым действием и Гентамицин, оказывающий противобактериальный эффект. Это средство быстро впитывается, не оставляет следов и приятно пахнет.

Важно отметить, что она может применяться в детском возрасте и многочисленные отзывы от родителей подтверждают ее эффективность и безопасность. В течение недели регулярного использования, как правило, разрушение ногтей прекращается.
псориаз ногтей

ЭЛОКОМ. Это стероидное средство обладает местным действием на пораженный участок кожи и в частности, возле ногтей. К главному компоненту мази относится Мометазон, обладающий выраженной активностью и хорошим эффектом при лечении болезни. Многочисленные результаты указывают на мягкое действие препарата.

Лечение псориаза ногтей подбирается в индивидуальном порядке. Только так вы сможете в максимально короткий срок справиться с проявлениями патологией, а также не допустите развития опасных осложнений. Подобрать безопасную терапию вам поможет лечащий врач.

  • Местные кортикостероидные лекарства – они позволяют избавиться от воспалительного процесса в максимально короткий срок. Учитывайте, что подобная терапия категорически не подходит для длительного применения, так как способна вызвать изменения кожного покрова. Обычно для лечения псориаза ногтей применят лекарства, в основе которых присутствуют клобетазол и бетаметазон.
  • Введение кортикостероидных инъекций. Они позволяют быстро проникнуть в патологический очаг, где стремительно начинают действовать. Учитывайте, что в основе лежат гормоны, поэтому такие лекарства не подходят для длительного применения.
  • Витамин группы Д – с его помощью удается нормализовать обменные процессы в клеточных структурах, ускорить выведение шлаков и токсинов. За счет этого человек быстрее идет на поправку, приобретает местный иммунитет. Лекарства на основе этого компонента всегда применяются в терапии псориаза ногтей.
  • Препараты на основе витамина А – они обладают мощным противовоспалительным, антипролиферативным действиями. За счет этого они оказывают огромное положительное воздействие на состояние ногтевых пластин, пораженных псориазом. С помощью таких лекарств вы максимально быстро избавитесь от зуда, жжения и шелушения.
  • Ингибиторы кальциневрина – препараты, которые позволяют быстро избавиться от обострения псориаза ногтей. Они применяются нечасто, так как практически всегда вызывают у человека побочные эффекты.
  • Лекарства на основе дитранола. Они препятствуют патологическим реакциям со стороны иммунитета, за счет чего восстанавливается работа клеток. Нередко после длительного применения возникает пигментация ногтевых пластин.
  • Системные лекарства – используют исключительно в тяжелых случаях, когда обострившийся псориаз значительно портит качество жизни пациента. Чаще всего используют Циклоспорин, Метотрексат, Ацитретин.
  • Биологические лекарства – способны снять воспалительный процесс и повысить иммунные способности организма человека. Очень важно заранее проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не допустить возникновения побочных эффектов.

Профилактика

В любой стадии, ногтевой псориаз на пальцах рук, а также псориаз ногтей на ногах протекает волнообразно, с рецидивами и периодическими обострениями. Поэтому важна профилактика псориаза, к которой относятся:

  1. Необходимость иметь максимально короткие ногти.
  2. Запрещается выполнять педикюры, маникюры и т.д., включая акриловый лак.
  3. Следует исключить возможность микротравмирования.
  4. При контакте в домашних условиях с бытовой химией, необходимо пользоваться перчатками.

При легкой степени болезни требуется минимальная медикаментозная терапия. В домашних условиях рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, который замедляет разрушение ногтя.

Необходимо помнить, что любое лечение можно выполнять после предварительной консультации с лечащим врачом. Это позволит снять острую симптоматику заболевания и добиться длительной ремиссии.

Предотвратить развитие псориаза ногтей возможно, если соблюдать ряд профилактических мер, а именно:

  1. Ежедневно соблюдать гигиену ног и рук.
  2. Защищать ногти от воздействия химических веществ.
  3. Укреплять иммунную систему.
  4. Не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения.
  5. Кушать больше свежих ягод, овощей и фруктов. Ограничить употребление копченых, соленых, острых, жареных блюд.
  6. Регулярно подстригать ногти.
  7. Носить обувь соответствующего размера.
  8. Избегать механических повреждений ногтевых пластин.
  9. Принимать витамины и комплексы минералов.
  10. Больше находиться на свежем воздухе.
  11. Избегать стрессовых ситуаций.
Псориаз ногтей является опасным заболеванием, поэтому его необходимо вовремя лечить. Если этого не делать, возникнут необратимые процессы, которые приведут к тяжелым последствиям. Для постановки точного диагноза следует обращаться к врачу-дерматологу. Комплексный подход к лечению болезни поможет быстрее с ней справиться.

Прежде чем ставить вопрос о том, как вылечить ногтевой псориаз, важно помнить о профилактике заболевания, так как именно она является важной частью терапии и позволяет снизить симптомы рецидивов:

  • Необходимо всегда следить за гигиеной ногтей, рук и ног;
  • Ногти следует подстригать только коротко;
  • По возможности избегать травм кожи на руках и ногах, а также ногтевых пластин;
  • При работе с моющими средствами сильного действия следует обязательно надевать перчатки;
  • Процедуру маникюра следует начинать только после распаривания рук в ванночках на основе натуральных компонентов ромашки, шалфея и календулы;
  • Следует отказаться от маникюра, педикюра и применения косметических средств для ногтей.

Можно ли делать маникюр и педикюр

Дерматологи не рекомендуют делать людям с псориазом ногтей педикюр и маникюр (особенно аппаратный). Травмирование пластины, кожи способно спровоцировать обострение патологии. Для ухода следует использовать специальную продукцию.

Таким образом, псориаз ногтей – редкая патология. Болезнь приносит дискомфорт, вызывает психологические проблемы. Без лечения ониходистрофия может прогрессировать и осложняться. Поэтому при появлении характерных для псориаза ногтей симптомов, нужно срочно обратиться к доктору и пройти терапевтический курс.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass