ХГЧ при беременности норма - по неделям

Что означает ХГЧ

Хорионический гонадотропин – это вещество, относящееся к гормонам. Синтезируется оно хориоаллантоисной оболочкой после внедрения эмбриона в стенку матки. Выработка гормона начинается уже на 6-8 сутки после слияния женской и мужской клетки.

Состоит хорионический гонадотропин из двух субъединиц (a и β). Компонент альфа имеет важнейшее значение, он является аналогом целого ряда других гормонов в организме. По субъединице бета проводится диагностика беременности, а также могут быть выявлены различные патологии.

Виды исследования, достоверность

Исследование на HCG бывает домашним и лабораторным. Установление присутствия свободной β-субъединицы лежит в основе всем знакомых обычных аптечных тестов на беременность.

Лабораторные исследования могут проводиться с образцами крови и с образцами мочи. В крови количество гонадотропного гормонального вещества повышается раньше, нежели в выделяемой почками жидкости, а потому выяснить, есть ли беременность вообще, на самых ранних сроках наиболее вероятно именно по лабораторному исследованию образца крови.

В ходе лабораторного исследования следы свободной бета-субъединицы ХГЧ определяются в кровяной сыворотке или в выделяемой почками жидкости.

Зато уже через 4-6 дней после имплантации факт беременности станет очевиден для лаборанта.

В мочу гормон попадает из крови, когда концентрация его становится достаточно высокой. Поэтому делать экспресс-тесты из ближайшей аптеки или магазина раньше, чем начнется задержка, нет никакого смысла.

Чтобы понять, как растет уровень гонадотропина, нужно представлять себе его среднее количество по дням, которые миновали с момента предполагаемой овуляции у женщины. Выход яйцеклетки происходит ориентировочно на четырнадцатые сутки цикла (если у женщины он стандартный, 28-дневный). Если цикл длится чуть больше, например, тридцать дней, то овуляция обычно приходится на 16 сутки.

С момента имплантации при условии, что эмбрион нормально закрепился, динамика будет примерно такой:

Рост хорионического гонадотропина в начале гестации:

Тест на HCG в домашних условиях имеет небольшую чувствительность — от 15 до 25 единиц. Поэтому даже хороший тест теоретически не может уловить концентрацию искомого вещества в моче до задержки. Исключение составляют случаи, когда количество ХГЧ высокое, но эти ситуации мы рассмотрим несколько позже.

На вопрос, когда же можно делать тест, чтобы узнать точно, есть ли беременность, ответ достаточно простой — кровь на исследование можно сдать на 8-10 день, если исчислять время по дням после овуляции, а полоску из аптеки можно начать замачивать в утренней порции мочи с первого дня задержки очередной менструации.

Почему показатели могут быть выше нормы

Если уровень хорионического гонадотропина выше, чем это предусмотрено средними табличными значениями, которыми пользуются все лаборатории и доктора, то ситуация требует дополнительного обследования.

Единственная непатологическая причина, по которой повышается концентрация ХГЧ в крови и моче, – это вынашивание нескольких плодов. Если под сердцем у женщины развиваются одновременно два и более малыша, то повышение гормона вполне естественно, и вопросов вызывать не должно.

Повышение хорионического гонадотропина часто сопровождает грубые пороки развития, связанные с неправильным количеством или сочетанием хромосом в генетическом наборе малыша. Подтвердить или опровергнуть это можно на более значительных сроках — после 9-11 недели.

Количество гормонального вещества соотносят с другими белками и гормонами, важными для предположительных выводов в рамках скрининга. Окончательно диагноз устанавливается лишь на основании инвазивных и неинвазивных ДНК-методов.

Не всегда беременная знает о том, что у нее есть сахарный диабет. Поэтому после получения завышенных результатов анализа на ХГЧ назначается биохимический анализ крови, который позволит установить уровень сахара.

Если он высок, и эндокринолог констатирует, что у женщины диабет или гестационный диабет (развившийся только во время и на фоне беременности), то за такой будущей мамой будет повышенный контроль. При необходимости ей назначат лечение.

Гестоз

Это опасное для вынашивания ребенка состояние, при котором у женщины наблюдается повышенное артериальное давление, отеки, появление белка в моче. Ребенок начинает недополучать полезные вещества и кислород, в результате чего терпит изменения и гормональный фон.

На ранних сроках гестоз опасен выкидышем, на более поздних — преждевременными или тяжелыми родами, гибелью плода. Диагностика гестоза затруднений не вызывает: если анализ на ХГЧ показывает высокие значения, врач обязательно даст направление на анализ мочи для определения в ней белка и будет контролировать массу тела и кровяное давление беременной.

Не все гормональные лекарственные средства вызывают повышение уровня хорионического гонадотропного гормона. В основном это касается синтетических гестагенов, которые часто прописывают беременным для сохранения малыша, если возникает угроза выкидыша на фоне недостаточности, к примеру, прогестерона.

Женщины, которые смогли забеременеть после лечения от бесплодия, в терапевтический курс которого были также включены гестагены, тоже могут демонстрировать повышенный уровень ХГЧ, особенно на самых ранних сроках гестации.

Большинство ситуаций, при которых анализ на хорионический гонадотропин человека показывает слишком высокие результаты, подлежат медицинской коррекции. Ребенка удается выносить и родить.

Исключение составляют случаи с хромосомными патологиями плода, при которых медицина по сути бессильна. Единственное, что могут предложить беременной после подтверждения диагноза, – прервать беременность по медицинским показаниям.

Сниженные относительно существующих норм значения уровня ХГЧ могут говорить о многом. Самая безобидная причина такого явления — ошибка в установлении срока беременности.

Если доктор подсчитал срок больше, чем он есть на самом деле, если имплантация была поздней или овуляция произошла позже, то значения уровня гормона могут отличаться от нормальных примерно на 1-2 недели. Ошибка может закрасться и в том случае, если женщина не помнит, в какой именно день у нее начались последние месячные, если ее цикл отличается нерегулярностью.

Если бластоциста закрепилась не в матке, а вне ее, в трубе, в шейке матки, то гормон хорион вырабатывать будет, но в значительно меньших количествах. Часто именно сниженный уровень ХГЧ является первым признаком внематочной беременности.

Спасти малыша в этом случае возможности не представляется. Если диагноз подтверждается при обследовании на УЗИ или при проведении лапароскопической диагностики, то плодное яйцо извлекают хирургическим путем, а в случае шеечной беременности зачастую приходится удалять и матку.

Анэмбриония

В этом случае хорион есть, и он вырабатывает некоторое количество специфического гормонального вещества, но эмбрион в плодном яйце отсутствует. Установить этот факт можно на последующих УЗИ, которые в динамике проследят развитие плодного яйца.

Причины патологии до конца не изучены, вариантов сохранения такой беременности нет. Полость матки подлежит срочному выскабливанию с последующим лечением.

Под воздействием многочисленных факторов, многие из которых до конца не изучены, эмбрион, который нормально закрепился, может перестать развиваться. В этом случае снижение ХГЧ будет вполне закономерным.

Чаще всего плод «замирает» в случае, если произошла непоправимая тотальная генетическая ошибка во время оплодотворения, и пороки развития ребенка настолько обширны, что он попросту не может нормально расти и развиваться.

Именно поэтому рекомендуется делать генетический анализ тканей погибшего эмбриона, чтобы при планировании следующей беременности принять все меры по недопущению такого же исхода.

Малыш может перестать расти и из-за токсических веществ, наркотиков и алкоголя, если мать злоупотребляет ими, из-за ядов, которые могут быть на вредном производстве, если женщина там работает, из-за неблагоприятной экологической обстановки.

Под влиянием разных неблагоприятных факторов, нехватки женских половых гормонов развитие крохи может протекать с опозданием. Этот факт также найдет свое отражение в измерении концентрации хорионического гонадотропного гормона.

Если УЗИ подтверждает, что малыш жив, если уровень гормона, пусть медленно, но растет, то спасти беременность возможно. Женщине назначается поддерживающее лечение, прием витаминов и препаратов для улучшения кровообращения, а также гормональных средств, если того требует ситуация.

Угроза выкидыша

Если малыш соответствует сроку по УЗИ, если он демонстрирует признаки жизнедеятельности, сниженный уровень гормона может говорить об угрозе прерывания беременности. В этом случае женщине назначается лечение, направленное на то, чтобы сохранить и пролонгировать вынашивание.

Дисфункции плаценты

При хронической плацентарной недостаточности во втором и третьем триместрах сказывается дефицит гормона ввиду того, что «детское место» не справляется со всеми своими обязанностями, в которые входит и продуцирование необходимых гормонов.

Снижение ХГЧ наблюдать в этом случаеважно для постановки диагноза и начала лечения. Прогнозы зависят от степени недостаточности плаценты, степени внутриутробного страдания ребенка.

Если малыш не торопится появляться на свет, то на 40-42 неделе гестации наблюдается физиологическое снижение ХГЧ из-за «износа» плаценты. Она стареет, и это вполне естественно, все ее функции снижаются.

Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование.

Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток.

Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Несомненно, наиболее важной функцией хорионического гонадотропина является определение наступления беременности. По такому принципу работает большинство аптечных экспресс-тестов, позволяющих определить зачатие ребенка.

Удобство такой диагностики заключается в том, что узнать о беременности с помощью этой методики удается уже с первых дней задержки. Мы уже выяснили, что свободный ХГЧ в организме женщины начинает повышаться через 6-8 суток после оплодотворения яйцеклетки.

Цель проведения анализа

Главная и основная цель такого анализа – определение самого факта беременности. Однако назначаться исследование может и после того, как этот вопрос прояснится. Целей тому может быть несколько:

  • необходимо уточнить срок беременности (по количественному уровню гормона доктор может сделать заключение о том, когда именно произошла имплантация, и подсчитать примерный срок зачатия);
  • найти внематочную беременность (при ней уровень гормона будет заниженным, а плодное яйцо в матке будет отсутствовать);
  • нужно понять, развивается ли беременность (если возникают сомнения в нормальном развитии малыша, в его жизнеспособности, анализ на гонадотропин, обязательно в динамике с промежутками в несколько суток поможет понять, растет ли малыш, или же его развитие остановилось);
  • диагностика состояния плаценты (в период вынашивания ребенка анализ на это гормональное вещество может понадобиться при подозрении на фетоплацентарную недостаточность);
  • определение концентрации гормона, продуцируемого хорионом, входит в скрининговую диагностику первого и второго триместра (по его уровню можно судить о вероятности наличия у ребенка хромосомных патологий);
  • необходимость оценить результативность оказанного лечения при угрозе выкидыша (с устранением угрозы обычно уровень гормона нормализуется).

Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности

Кроме диагностической значимости, хорионический гонадотропин выполняет несколько важных функций. К ним относят:

  • Беременность является своеобразным стрессом для женского организма. ХГЧ помогает стимулировать выработку других гормонов, необходимых для нормальной адаптации организма к этому новому состоянию.
  • Хорионический гонадотропин необходим женскому организму для поддержания нормальной работы желтого тела. При менструальном цикле это тело исчезает. При наступлении же беременности ХГЧ помогает поддерживать его функцию, способствует постоянному увеличению концентрации прогестерона.
  • При удачной беременности ХГЧ также имеет важное значение для поддержания работоспособности плаценты. Повышение уровня ХГЧ оказывает положительное влияние на хорион, а именно на питание и увеличение количества его ворсин.

Повышение ХГЧ в организме может свидетельствовать не только о наступлении беременности. Об этой и других его особенностях поговорим далее в статье.

О патологических состояниях может свидетельствовать не только отклонение ХГЧ от нормы в большую сторону, но и те ситуации, когда концентрация этого вещества ниже. При беременности низкий уровень ХГЧ – это довольно опасное состояние, ведь оно может привести к задержке развития плода, недостаточному созреванию плаценты, нарушению снабжения кислородом зародыша и другим негативным последствиям.

Пониженная концентрация гормона беременности отмечается в таких ситуациях:

  • внематочное крепление эмбриона;
  • неправильное (замедленное) развитие плода;
  • замирание беременности или гибель ребенка;
  • плацентарная недостаточность;
  • угроза прерывания;
  • переношенная беременность.

Весьма опасным состоянием, о котором нередко свидетельствует пониженная концентрация ХГЧ, является внематочная беременность. При этом имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в патологическом участке (в фаллопиевой трубе, яичнике и даже в брюшной полости).

При внематочной беременности, как и при нормальной, анализ крови на ХГЧ покажет повышение концентрации этого гормона. При этом он будет увеличиваться ни так стремительно, как при обычной беременности.
Время беременности по неделямУровень хорионического гонадотропина МЕ/л
Пациентки при отсутствии беременности0-4
Сомнительные результаты4-25
3-425-150
4-5150-4800
5-61100-31000
6-72500-82000
7-823000-151000
8-927000-230000
9-1420000-290000
14-186100-100000
18-254650-80000
25-412500-78000

Из таблицы видно, что несмотря на то, что концентрация ХГЧ все же повышается, цифры сильно отклоняются от нормы и они намного ниже. Выявить внематочную беременность помогает ультразвуковое исследование и сдача некоторых других анализов.

Оказать влияние на результат анализа на ХГЧ могут только лекарственные препараты гормонального действия. Если овуляцию пришлось стимулировать при помощи «Прегнила» или других аналогичных препаратов, следы этих веществ могут достаточно длительное время сохраняться в крови, давая ложноположительные результаты во время проведения тестов на беременность.

Ошибочные результаты могут быть и при дисфункции яичников, а также при пузырном заносе или наличии опухоли в организме пациентки, даже если она сама об этом не догадывается.

Повышенный уровень гормона может говорить о воздействии гормональных препаратов для сохранения беременности, особенно выраженно влияют на уровень ХГЧ «Дюфастон» и «Утрожестан».

При длительном употреблении препаратов хорионического гонадотропина, что бывает при лечении бесплодия или при подготовке к ЭКО, у женщины может выработаться неадекватный иммунный ответ на вырабатывающийся хорионом естественный гормон.

Если количество антител превышает допустимые нормы (а у каждой лаборатории они свои), женщине назначается лечение, ситуация является поправимой. Большинству женщин, у которых обнаруживают аутоиммунное отторжение гормона ХГЧ, после курса терапии и нескольких сеансов плазмофереза удается выносить и произвести на свет совершенно здорового и крепкого малыша.

Гораздо чаще случаются ложноотрицательные результаты. Повлиять на них может нарушение женщиной рекомендаций относительно сроков обследования. Если анализ делается слишком рано, то вероятность получить отрицательный результат при уже существующей и развивающейся беременности велика.

Еще одна ситуация, вовсе не редкая, нуждается в особом пояснении. Это так называемая биохимическая беременность. При ней уровень ХГЧ сначала показывает наличие «интересного положения», а затем приходят запоздавшие месячные. Что же происходит на самом деле, становится понятно, если знать, что вероятность имплантации бластоцисты составляет всего около 30%.

Таким образом, даже если оплодотворение произошло, вовсе не факт, что плодное яйцо успешно закрепится в матке. В этом случае женщина может даже не догадываться о том, что она была беременна.

Сколько таких беспричинных задержек дамы списывают на нервы, стрессы, болезни, перемены климата! И лишь только анализ крови на ХГЧ, если по каким-то причинам его будет рекомендовано пройти в этот период, даже во время менструации покажет повышенный уровень концентрации этого гормона.

Чтобы исключить ошибки при прохождении анализа на ХГЧ, будь то исследование крови или мочи, следует проходить повторные обследования только в той же лаборатории, которая делала первый анализ. Это позволит исключить существенные погрешности в проведении диагностики.

Говорит ли колебание ХГЧ о патологии плода? Когда есть повод беспокоиться? Ответы на эти вопросы ждут вас в следующем видео.

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Бета-ХГЧПМ (ДПО) *Время удвоения
< 1200 < 5 недель (21 дпо)2-3 дня (48-72 часов)
1200-6000 5-6 недель (21-28 дпо)3-4 дня (72-96 часов)
> 6000 > 6 недель (28 дпо)более 4 дней (96 часов)

ПМ — по дате последней менструации.ДПО — дней после овуляции.

Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов и в среднем показатели ХГЧ у беременных с двойней (тройней) обычно выше, чем у других беременных на том же сроке.

Как сдается анализ? Подготовка

Для исследования крови требуется образец, взятый из вены. Кровь следует сдавать натощак в утреннее время. За несколько дней до этого следует убрать из рациона жирную и острую пищу, гормональные препараты, если это позволяет лечащий врач, а также исключить прием алкоголя и крепкого кофе.

Чрезмерные физические нагрузки способны изменять гормональный фон женщины, а потому от них также следует отказаться. Сильные стрессы и нервные потрясения тоже влияют на количество определенных гормонов, а потому отправляться в лабораторию нужно выспавшись, в спокойном расположении духа.

Для исследования мочи в домашних или лабораторных условиях понадобится утренняя порция выделяемой почками жидкости. Перед сбором мочи следует приобрести специальный аптечный контейнер с крышкой.

Перед проведением домашнего теста нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Нарушать ее нельзя, иначе результаты могут быть недостоверными.

Полоска опускается в собранную мочу до обозначенного на ней уровня, после 30-секундной паузы полоска извлекается и кладется на сухую и чистую поверхность. Результат оценивается в течение 5 минут.

Все вторые полоски, которые появляются после этого времени, нельзя считать достоверным результатом. Следует помнить, что в продаже достаточно часто попадаются бракованные экспресс-тесты, а потому лучше купить два разных теста разных производителей и провести их одновременно.

Для чего проводят анализ

Большинство женщин считают, что роль хорионического гонадотропина ограничивается определением беременности. Это ни совсем так. Такой анализ может быть назначен пациенткам со следующей целью:

  • диагностика наступления беременности;
  • контроль ее течения;
  • выявление пороков у плода;
  • с целью контроля качества искусственного прерывания беременности;
  • для выяснения причин отсутствия менструации;
  • для выявления различных образований, способных выделять хорионический гонадотропин.

Как уже говорилось ранее, у не беременных женщин концентрация ХГЧ равна нолю, редко достигает 4-5 МЕ/л.

Анализ ХГЧ — Расшифровка Таблицы Результатов, Какие Нормы?

Грамотно провести расшифровку готового анализа крови или мочи на содержание в них гонадотропного гормона беременности может только врач. Но женщины, которые мечтают о наступлении беременности, очень любознательны, о чем свидетельствуют их многочисленные посты на тему ХГЧ на специализированных форумах в интернете. Чтобы помочь им разобраться, исключительно в справочных целях, мы расскажем, как проводится расшифровка этого анализа.

Для начала следует сказать, что разные лаборатории проводят измерения концентрации гормонального вещества, о котором идет речь, с помощью разных методик диагностики, соответственно, они получают разные результаты. Чаще всего, разница в результатах разных лабораторий кроется в разнице единиц измерения. Концентрация гормона, как правило, определятся в:

  • мЕд/мл;
  • мМЕ/мл;
  • mIU|ml;
  • нг/мл.

Поэтому на вопрос женщин о том, что значит запись «0,1 мМЕ мл», ответить можно с уверенностью, что лаборатория, которая проводила анализ ее крови, работает по международному стандарту, поскольку милли-международные единицы, в которых записан результат, свидетельствуют именно об этом.

Большинство существующих сегодня лабораторий не пришли к единому мнению по поводу погрешности в определении концентрации данного вещества, а потому их результаты могут отличаться друг от друга. Для того чтобы не возникало путаницы, врачами всего мира было принято решение измерять нормы ХГЧ в значениях, кратным медиане (МоМ). Это значительно упростило расшифровку.

Нормой содержания ХГЧ у беременных считается любое значение, которое находится в диапазоне от 0,5 до 2,0 МоМ. Если в вашем результате, полученном в лаборатории, значение в МоМ не проставлено, следует уточнить в этом медицинском учреждении, какие показатели гормона ими принимаются за норму, и только после этого приступать к расшифровке.

Чтоб облегчить задачу будущим мамочкам, которым очень хочется узнать, соответствует ли их уровень гормона нормам, мы сделали сводную таблицу значений в разных единицах измерения:

Если женщина забеременела двойней или тройней, то уровень хорионического гонадотропина будет повышен ориентировочно вдвое или втрое. Дело в том, что хорион каждого из плодов продуцирует собственную «гормональную поддержку», что в сумме дает высокие значения при проведении анализа.

Знание этой особенности ХГЧ позволяет заподозрить многоплодную беременность на самых ранних сроках, до того, как эмбрионы можно будет рассмотреть и подсчитать на УЗИ. Как и в случае с одноплодной беременностью, растет уровень гормона при вынашивании нескольких плодов постепенно, увеличивается также каждые два дня приблизительно в два раза.

Заподозрить многоплодную беременность можно на основании не одного анализа с повышенными значениями, а после двух или трех аналогичных исследований, дающих равномерный рост концентрации гормона в значениях, превышающих норму в 2-3 раза.

Чтобы узнать нормы, характерные для вынашивания тройни, следует базовые значения (для одноплодной беременности) умножить на три. При вынашивании нескольких малышей женщине не стоит жестко опираться на существующие табличные значения, ведь нормы хорионического гонадотропного гормона для нескольких малышей весьма условны и отражают лишь усредненные значения.

Если женщина не может забеременеть самостоятельно, ей на помощь приходят современные методы репродуктивной поддержки, например, ЭКО.

Оплодотворение проходит «в пробирке», все это время женщину готовят к имплантации в ее матку готовых эмбрионов (трехдневок или пятидневок) с помощью гормональной терапии. Отсчет времени для такой женщины начинается после переноса. ДПП — это дни после переноса эмбриона.

Если трансфер эмбрионов прошел успешно, и хоть один из них прижился, смог имплантироваться и развивается уже на 4 ДПП, уровень хорионического гормона начинает расти, но делает он это несколько медленнее — увеличение происходит раз в трое суток.

Именно раз в три дня многие женщины, которые прошли через ЭКО, приходят в лабораторию для сдачи анализа на ХГЧ. Это помогает отслеживать, как развивается эмбрион (эмбрионы), не произошло ли отторжения, ведь такой риск при экстракорпоральном оплодотворении существует.

Многоплодную беременность он позволяет заподозрить только в случае естественного зачатия. А гормональная терапия перед подсадкой приводит уровень ХГЧ к повышенным значениям даже в том случае, если прижился только один кроха. Выяснить этот вопрос можно будет примерно на 10-14 ДПП пятидневок во время прохождения ультразвукового обследования.

Каким должен быть уровень хорионического гонадотропина после ЭКО, ответить сложно, это зависит от изначального уровня гормона на момент трансфера эмбрионов. Если прижился один малыш, то значения будут несколько выше, чем нормы, приведенные в таблице, характерной для одноплодной беременности; но превышение не будет, как при двойне, в 2 раза. Если приживаются два малыша, то концентрация гормона ХГЧ в крови и моче будет расти более стремительно.

В среднем, рост будет выглядеть следующим образом.

Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне:

Результаты ХГЧ фиксируются в милли-международных единицах на один миллилитр (мМЕ/мл).

Если по результатам ХГЧ расшифровка подтверждает, что показатели ХГТ не достигают 5 мМЕ/мл, то женщина не беременна, если же уровень незначительно превышает 25 мМЕ/мл, результат считается положительным.

В случаях, когда результаты анализа отличаются от нормы более чем на 20 %, женщину направляют на повторный тест.

Если же уровень гормона выше на 50 и более процентов, то возникает вопрос о патологическом течении беременности и назначаются дополнительные исследования.

Особенность данного гормона заключается в том, что у каждой женщины его уровень может различаться на одном и том же сроке, поэтому судить по одному проведенному анализу на ХГТ нерационально. Для диагностики и отслеживания развития эмбриона проводят серию тестов. Важна динамика ХГЧ в крови, часто анализируют сведения уровня ХГЧ по дням от зачатия.

Самого высокого уровня хориотропный гормон достигает на 10–11 неделе. Он может составлять от 40 тыс. до 120 тыс. мМЕ/мл. Затем его показатели начинают постепенно снижаться, к двадцатой неделе составляя всего лишь половину от максимального значения.

Обратите внимание! Несмотря на то, что сдавать анализ на уровень ХГТ в организме начинают с самой первой недели развития плода, показатели не имеют существенных отличий от результатов исследования у небеременной женщины.

Для того чтобы было легче анализировать полученные данные, приведем таблицу динамики ХГЧ при беременности (норма по срокам в днях).

Уровень ХГЧ по дням от зачатия

Срок по днямДиапазон значений (мМЕ/мл)
8Около 1,4
9От 1,4 до 5
10От 1,9 до 14
11От 8 до 34
12От 19 до 60
13От 33 до 90
14От 58 до 140
15От 100 до 250
16От 160 до 440
17От 280 до 700
18От 470 до 1000
19От 620 до 1400

После того как уровень гормона достигнет 1000–2000, на трансвагинальном УЗИ будет видно плодный мешок. Однако все показатели являются сугубо индивидуальными и могут сильно различаться у женщин. Для точной диагностики происходящих в организме изменений необходимо отслеживать, как растет ХГЧ со временем.

Динамика ХГЧ важна для отслеживания состояния женщины и будущего малыша. Одной из частых практик является еженедельный анализ ХГТ в крови у женщины.

ХГЧ при беременности показатели нормы по неделям

Срок вынашивания ребенка (недели)Оптимальные значения, мЕд/мл
ВтораяОт 50 до 300
3-4От 1500 до 5 000
4-510 000 – 30 000
5-620 000 – 100 000
6-750 000 – 200 000
7-8От 40 000 до 200 000
8-935 000 – 146 000
9-1033 000 – 140 000
10-1130 000 – 130 000
11-1227 000 – 110 000
13-23От 50 000 до 80 000
23-41Показатели держатся на уровне от 2700 до 78 000

Поскольку параметры ХГЧ по неделям беременности отличаются у каждой будущей мамы, для проверки того, насколько нормально протекает процесс, используют калькулятор онлайн.

Он позволяет вычислить скорость роста ХГ в крови.

Необходимо внести свои результаты двух последних анализов на ХГТ и количество дней между ними. На основании этого калькулятор выдаст результат.

При нормальном плодоношении параметры меняются следующим образом:

  • В первые 4 недели удвоение – каждые 2 суток.
  • К началу шестой-седьмой недели скорость замедляется до 70–96 ч.
  • После 10–11 недели скорость заметно снижается (приблизительно в 4 раза).

ХГЧ – это гормон, присутствие которого в организме женщины детородного возраста свидетельствует, что она беременна. В процессе развития плода его концентрация меняется. По этим колебаниям можно делать выводы, нормально ли протекает развитие плода или присутствуют определенные патологии.

Гормон ХГЧ продуцируется хорионом (внешняя оболочка зародыша) после того, как эмбрион успешно прошел стадию прикрепления к стенке матки. В составе гормона содержатся альфа- более важные в процессе диагностики бета-частицы. Бета ХГЧ отличается особенной структурой и помогает отслеживать состояние беременности.

Женщин, желающих узнать о наличии либо отсутствии беременности, интересует логичный вопрос, на какой день сдавать ХГЧ, ведь это самый надежный способ определить успешное зачатие на самых ранних стадиях.

Гормон начинает вырабатываться через 5-6 дней с момента оплодотворения, поэтому тест на ХГЧ поможет установить, что женщина ждет ребенка через 7-10 суток после зачатия.

ХГЧ: таблица норм по неделям беременности. Возможные ошибки и патологии

Мысли о беременности возникают у женщины спустя несколько дней задержки месячных. К тому времени возраст эмбриона составляет уже несколько недель. ХГЧ неспроста окрестили гормоном беременных, он активно вырабатывается только у «дам в положении» и определяется на самых ранних этапах зачатия.

В норме гормон обнаруживается в организме представителей обоих полов, но концентрация его не превышает 5 Ед/мл.

  • Что такое ХГЧ и почему он важен во время беременности
  • Нормальный уровень вне гестации
  • Период активного синтеза гормона
    • Когда нужно сдавать анализ
    • Почему ХГЧ не соответствует сроку
  • Причины отклонений
  • Когда сдавать кровь на исследование
  • Как часто сдают анализ в 1 триместре
    • Показания
    • Ошибки
    • Можно ли сдавать ХГЧ вечером
  • Подготовка к анализу
  • Таблица роста ХГЧ при беременности по неделям
  • Динамика ХГЧ по дням от зачатия (таблица)
  • Характерные изменения уровня гормона при генетических патологиях
  • Когда наступает естественное снижение ХГЧ во время беременности

Хорионический гонадотропин – гликопротеин, состоящий из пары компонентов:

  • альфа-частицы или альфа-субъединицы;
  • бета-частицы или бета-субъединицы.
Собственно бета-компонент гормона и является своеобразным маркером наступившего оплодотворения и благополучного протекания беременности. ХГЧ продуцируется первичной эмбриональной оболочкой – хорионом, с первых дней зачатия.

Основная роль – блокировка менструального цикла, предотвращение кровотечения и самопроизвольного отторжения эмбриона. Он активирует выработку прогестерона и эстрадиола – гормонов, ответственных за удержание оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, а так же правильное формирование и питание плаценты.

У не беременной женщины уровень гонадотропина низок – от 0 до 5 МЕд/мл. Увеличение показателей фиксируется:

  • некоторое время после прерывания беременности;
  • в климактерический период (до 9 Ед/мл);
  • на фоне длительной терапии гормональными препаратами;
  • при наличии опухолевидных образований мочеполовой системы.

У мужчин повышенное количество гормона в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса репродуктивной сферы.

Активная выработка гонадотропина начинается на 5–7 сутки от зачатия, в этот период повысившийся уровень диагностируется только в венозной крови. На 8–10 день концентрация гормона такова, что он свободно выводится с мочой.

Количественный пик гонадотропина фиксируется на 9 – 11 неделе I триместра. Дальше его показатели плавно снижаются и повышаются сообразно сроку гестации.

Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 7 – 9 день. Если по поводу дня существуют сомнения, кровь сдается спустя 4 дня задержки месячных. Для точности результата анализ повторяется через 2 дня.

При успешном оплодотворении показатель повышается каждый день в полтора – два раза. В случае если концентрация ХГЧ остается прежней или колеблется незначительно, следует искать другую причину. Спустя неделю задержки месячных можно воспользоваться тестовой полоской определения гонадотропина в моче.

Часто динамические показатели роста гормона идут в противодействие со сроками, поставленными гинекологом. Это тревожит женщину, заставляя думать о патологии. Действительно, при некоторых аномалиях развития наблюдается отставание уровня гонадотропина.

Обратите внимание! Анализ ХГЧ достоверно устанавливает факт беременности, но не ее срок. Для определения возраста плода лучше воспользоваться методом УЗИ.

Полученные показатели при беременности могут не соответствовать нормативам ХГЧ из таблицы по разным причинам.

Когда уровень гонадотропина выше нормы:

  1. При неправильно установленном сроке. В I триместре разница в 5–6 дней дает значительные отклонения. Поэтому сравнивать табличные данные со своими результатами можно, но следует понимать, что таблица ХГЧ при беременности – это лишь ориентир и важно не точное соответствие цифр, а динамика их прироста.
  2. При многоплодном вынашивании. Концентрация гонадотропина пропорциональна количеству эмбрионов. Так при двойне норма умножается на два, а при тройне на три.
  3. После терапии гормоносодержащими препаратами на основе гестагена.
  4. При токсикозе в раннем периоде.
  5. При генетической аномалии у плода.
  • Кроме того на результат анализа влияет повышение сахара в крови.
  • Когда определяется пониженная концентрация ХГЧ:
  • Любое отклонение от нормы требует повторной пересдачи, для исключения ошибки, и дополнительных методов обследования.

У среднестатистической женщины оплодотворение происходит в середине цикла – в период овуляции. Путь яйцеклетки по фаллопиевым трубам занимает 5–7 дней. Оказавшись в полости матки, она прикрепляется к стенке, именно в этот период у беременной начинается выработка ХГЧ (это четко видно в таблице).

Первый анализ можно провести на 8–10 день после полового акта, но следует помнить, что уровень гормона еще не высок. Результат в 25 МЕд/мл и ниже считается спорным. Оптимальное время сдачи – 3–4 день задержки месячных.

Важно! Нормативы таблицы ХГЧ имею широкий диапазон. При здоровом развитии беременности результат у разных женщин будет различным.

Двукратно с перерывом в несколько дней кровь сдается для первичной диагностики и установления факта зачатия. Если протекание беременности не внушает опасений, исследование повторяется при проведении скрининга на 11 – 13 неделе в конце первого триместра.

Если необходимо проследить динамику роста, врач может назначить исследование количества гонадотропина в течение 2 – 4 недель с перерывом в 4 – 5 дней. Такой подход применяется для женщин группы риска.

В каких случаях обнаружение «гормона беременных» становится важной частью диагностики:

  • впервые возникшая аменорея;
  • установление факта оплодотворения после процедуры ЭКО;
  • отслеживание динамики течения беременности;
  • указание на внематочное развитие эмбриона;
  • угроза внутриутробной гибели плода;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • выявление аномалий в формировании ребенка анатомических и генетических;
  • подозрение на развитие злокачественного опухолевого процесса.
ХГЧ, как и любой медицинский анализ, может давать ложные показатели, хотя процент ошибки и не высок.

Причины ложноположительного ответа:

  1. гормональная терапия препаратами прогестина;
  2. повышенный синтез гонадотропина в результате сбоя в работе контролирующего органа – гипофиза;
  3. развитие новообразований репродуктивной сферы;
  4. эндокринные болезни.

В этих случаях результаты тестирования показывают беременность при ее фактическом отсутствии.

Обратная ситуация – ложноотрицательный тест при наличии оплодотворенного яйца, развивается при недостаточной выработке гонадотропина:

  1. слишком раннее проведение анализа;
  2. запоздалая овуляция и выход плодного яйца в полость матки;
  3. внематочное развитие эмбриона.

Максимальное количество ХГЧ в крови и моче фиксируется утром после сна. Поэтому все исследования проводятся до 10 часов утра натощак. Особенно важно это условие на ранних сроках, когда концентрация гормона еще не высока. К вечеру уровень гонадотропина снижается в несколько раз, что провоцирует ложный результат.

Сдача ХГЧ не требует специальной подготовки. Здесь применимы правила, общие для всех исследований крови:

  • легкий ужин накануне, исключение пищи в день сдачи;
  • рекомендуется выпить стакан чистой воды;
  • снизить физические нагрузки;
  • не курить за 7 – 8 часов до исследования;
  • обо всех принимаемых препаратах необходимо поставить в известность лечащего врача.
Для исследования берется венозная кровь, которая затем подвергается разделению с помощью центрифуги. Срок расшифровки полученных данных в разных лабораториях неодинаков, от 4 часов до недели.

Рассмотрим для наглядности рост ХГЧ в таблице по неделям беременности.

Предполагаемый возрастНижняя границаВерхний предел
До зачатия5
Спорный результат5,225,5
1 – 250480
3 – 41 5004850
511 00031 000
625 00098 000
732 500152 000
837 300235 000
935 500152 000
1032 000135 000
1129 000123 000
1227 500110 000
1324 300100 500
1422 30090 500
1520 00081 000
1618 50080 100
До 21
До 40
5 200
3 300
73 300
60 100

Существует другая система расчета – по дням цикла от момента овуляции.

День от оплодотворенияДопустимые границыДень от оплодотворенияДопустимые границы
7-й (период прикрепления эмбриона)2,1 – 1025-й2400,1 – 9800
8-й3,1 – 1826-й4200,1 – 15600
9-й5,1 – 2127-й5400,1 – 19500
10-й8,1 – 2628-й7100,1 – 27300
11-й11,1 – 4529-й8800,1 – 33000
12-й17,1 – 6530-й10500,1 – 40000
13-й25,1 – 10531-й11500,1 – 60000
14-й29,1 – 17032-й12800,1 – 63000
15-й39,1 – 24033-й14000,1 – 68000
16-й68,1 – 40034-й15500,1 – 7000
17-й120,1 – 58035-й17000,1 – 74000
18-й220,1 – 84036-й19000,1 – 78000
19-й370,1 – 130037-й20500,1 – 83000
20-й520,1 – 200038-й22000,1 – 87000
21-й750,1 – 310039-й23000,1 – 93000
22-й1050,1 – 490040-й25000,1 – 100000
23-й1400,1 – 620041-й26500,1 – 117000
24-й1850,1 – 780042-й28000,1 – 130000

Описанная норма по дням овуляции показывает верхние и нижние пределы, исходя из среднестатистического менструального цикла.

Гонадотропин является своеобразным маркером генетических и анатомических отклонений в развитии плода.

  • почти двукратное превышение нормы может указывать на риск возникновения синдрома Дауна;
  • устойчиво пониженный уровень гонадотропина – подозрение на синдром Эдвардса или Патау;
  • малозаметная динамика может свидетельствовать о развитии синдрома Тернера.

Несоответствие показателей срокам беременности фиксируется при формировании пороков сердца или недоразвитии нервной трубки у эмбриона.

Внимание! Показатель ХГЧ лишь вызывает подозрение на возможное развитие аномалий. Чтобы установить факт генетического отклонения, назначается дополнительное обследование.

Анализ ХГЧ при беременности: как правильно сдавать, расшифровка результатов, таблица нормальных показателей по неделям

  • многоплодную беременность – двойня, тройня (часто это случается при искусственном оплодотворении с помощью ЭКО);
  • колебание уровня ХГЧ на фоне лечения с помощью гормональных препаратов;
  • наличие пороков в развитии зародыша;
  • эндокринные заболевания у женщины;
  • поздний токсикоз у беременной;
  • пролонгированную (переношенную) беременность.
В том случае, если женщина не беременна, повышенный уровень этого гормона может свидетельствовать о проведении искусственного прерывания беременности не более пяти суток назад, употреблении медикаментов, включающих в свой состав ХГЧ, образовании опухоли в различных участках тела.

Иногда во время проведения лабораторного исследования крови на хорионический гонадотропин его показатели в организме не превышают 1-2 мме/мл. Могут ли такие цифры свидетельствовать о наступлении зачатия?

Точно ответить на этот вопрос нельзя. Пациентке потребуется сдать анализ через некоторое время. Динамика изменения ХГЧ в крови поможет подтвердить или опровергнуть интересное положение женщины. Слишком медленный рост может указать на наличие внематочной беременности или других патологий. При этом пациентке понадобится биохимический анализ крови и другие виды диагностики.

Ни один другой гормон не вызывает столько дискуссий на женских форумах, как хорионический гонадотропин. А все потому, что женщины, которые мечтают о материнстве, готовы без устали делать тесты, сдавать кровь в ближайшей клинике и сопоставлять свои результаты с результатами других таких же страждущих.

Одни видят «полоски-призраки», другие не видят их, и это тоже становится поводом для тревог. Давайте рассмотрим самые распространенные вопросы и проблемы, которые возникают у представительниц прекрасного пола в связи с определением ХГЧ.

Эта ситуация встречается чаще всего тогда, когда женщина поторопилась сделать домашние экспресс-тесты, ведь концентрация вещества в моче растет медленно. Полоска осталась чистой при свершившейся беременности, которую недвузначно показывает лабораторный результат исследования крови.

Сам аптечный тест-полоска мог оказаться бракованным, либо женщина могла нарушить инструкции и провести домашнее тестирование неправильно. С большой долей вероятности при положительном анализе крови беременность все-таки есть.

ХГЧ при многоплодной беременности
Если же тест отрицательный, а результаты анализа крови сомнительные, то есть уровень гормона незначительно выше 5 единиц на миллилитр, то анализ рекомендуется повторить приблизительно через 4 дня, чтобы увидеть рост концентрации, если беременность есть. Если роста нет, то велика вероятность, что у женщины развивается опухолевый процесс в организме.

В этой ситуации следует повторить домашний тест. Если он определил беременность, а анализ крови опровергнул ее, то в подавляющем большинстве случаев беременности нет. Вероятно, тест был проведен с ошибкой, был бракованным или просроченным, дал ложноположительный результат.

Если повторный домашний тест снова дает положительный результат, стоит посетить врача, который даст направление на более детальное обследование, включающее в себя УЗИ и новые лабораторные пробы крови на концентрацию хорионического гонадотропного гормона.

Анализ ХГЧ при беременности: как правильно сдавать, расшифровка результатов, таблица нормальных показателей по неделям

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее.

При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов.

Наиболее простым методом определения повышения хорионического гонадотропина в организме является тест на беременность. Он помогает за несколько минут выявить увеличение концентрации ХГЧ с использованием мочи пациентки.

Кроме этого, стоит отметить, что анализ мочи не всегда дает точные результаты и по нему довольно тяжело определить ту или иную патологию у женщины, например, внематочную беременность.

Для получения достоверных данных, анализ должен проводиться в условиях лаборатории с использованием крови пациента. При желании женщины проверить ХГЧ с целью определения беременности можно уже на 6-8 день после предполагаемой даты зачатия.

С целью отслеживания динамики изменения этого показателя после наступления беременности девушке рекомендуется сдавать кровь на ХГЧ один раз в неделю. На первых неделях рост гормона очень высокий. Замедление повышения его концентрации в организме отмечается на 11-12 неделе.

Чтобы результат лабораторного исследования был наиболее точным, следует помнить несколько правил подготовки к сдаче крови:

  • кровь берется из локтевой вены;
  • забор осуществляется в утреннее время;
  • перед процедурой следует отказаться от еды и большого количества питья;
  • если женщина принимает какие-либо медикаментозные средства, следует обязательно сообщить об этом врачу;
  • за несколько суток до исследования нужно исключить из рациона жирную, копченую, кислую пищу, алкоголь;
  • важно ограничить физические нагрузки и сильные эмоциональные потрясения;
  • за час до анализа нельзя курить.

Эти несложные правила помогут повысить шансы на получение достоверного результата исследования. Сколько по времени готовится анализ? Как правило, результаты женщина может получить на следующий день.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки.

Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ является гликопротеином и состоит из двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
  • По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:
  • до 1200 – от 30 до 72 часов
    12006000 – от 72 до 96 часов
    более 6000 – более 96 часов
  • При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее — пропорционально числу плодов.
  • На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
  • Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.

Нормы ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины0 – 5
Требуется повторное исследование*5 – 25
У беременных женщин:
1-2 недели от зачатия (3-4 недели)25 – 156
2-3 недели от зачатия (4-5 недель)101 – 4870
3-4 недели от зачатия (5-6 недель)1110 – 31500
4-5 недель от зачатия (6-7 недель)2560 – 82300
5-6 недель от зачатия (7-8 недель)23100 – 151000
6-7 недель от зачатия (8-9 недель)27300 – 233000
7-11 недель от зачатия (9-13 недель)20900 – 291000
11-16 недель от зачатия (13-18 недель)6140 – 103000
16-21 неделя от зачатия (18-23 недель)4720 – 80100
21-39 недель от зачатия (23-41 недель)2700 – 78100

* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.

Нормы ХГЧ могут указываться в различных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/l, IU/l. Как правило, они эквивалентны и не требуют пересчетов.

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия (овуляции)», а не по сроку последней менструации.

3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно Вы просто не верно его рассчитали.

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

  • прием гормональных препаратов (ХГЧ);
  • остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
  • хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  • опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  • многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
  • пролонгированная беременность
  • ранний токсикоз беременных, гестоз;
  • хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
  • сахарный диабет у матери;
  • прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
    (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
  • угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
  • неразвивающаяся беременность;
  • внематочная беременность;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  • тест проведен слишком рано;
  • внематочная беременность.

Когда отправляться на УЗИ при положительном анализе?

Эмбрион на мониторе ультразвукового сканера становится видно примерно на 5 неделе беременности. Это акушерский отсчет срока. Если говорить более простым и понятным женщинам языком, то это примерно три недели от зачатия.

На этом сроке при высоких значениях ХГЧ уже реально увидеть количество плодов, если, конечно, позволят это сделать уровень аппаратуры и квалификация доктора. Сердцебиение плода слышно с 6 недель, при этом уровень ХГЧ в среднем составляет уже несколько десятков тысяч единиц на миллилитр.

Даже если уровень гормона в крови высок, и сомнений в беременности не может быть, до 5 недели на УЗИ делать нечего, ведь доктор, скорее всего, не сможет увидеть крошечный эмбрион, длина которого менее миллиметра.

Может ли ХГЧ упасть на ранних сроках

Чтобы определить наступление зачатия в домашних условиях можно использовать аптечный тест. Проводятся такие тесты с помощью небольшого количества мочи и специальной индикаторной полоски. Покажет ли тест беременность до задержки месячных, вопрос спорный.

Если разобраться получше, выясняется, что согласно женскому циклу, зачатие может произойти в течение 14 суток после овуляции. Следовательно, если яйцеклетка была оплодотворена сразу после овуляции, то уже через 7-8 суток начнется выработка хорионического гонадотропина. То есть, тест может показать наступление беременности за 2-3 дня до начала задержки.

Иногда при повторной сдаче крови на ХГЧ женщина отмечает, что уровень гормона упал. На это должен обратить свое внимание врач, так как падение гормона нередко свидетельствует о замирании беременности.

В данном случае речь будет, скорее всего, идти об ошибке при первичном исследовании. Здесь погрешность мог допустить лаборант или же сама женщина пренебрегла правилами сдачи крови. В любом случае потребуется дополнительное обследование и повторная сдача крови на концентрацию хорионического гонадотропина. Иногда при успешной беременности гормон обнаруживается изначально в низкой концентрации.

Растет ли ХГЧ при замершей беременности

Вопросу о том, наблюдается ли прирост ХГЧ при замершей беременности следует уделить особое внимание. Дело в том, что определить замирание плода на начальных этапах довольно тяжело. Связано это с тем, что первые признаки, указывающие на гибель эмбриона, обнаруживаются у женщины только через 10-14 суток. А сердцебиение плода прослушать еще невозможно.

Определить замирание беременности можно с помощью теста или лабораторного анализа крови. При этом проводить такие исследования необходимо два и более раз. Динамика концентрации ХГЧ при замирании плода будет отрицательной, то есть хорионический гонадотропин будет снижаться.

Если же показатели гормона соответствуют нормам на определенных сроках, то можно говорить о нормальном развитии беременности. Подводя итог, отметим, что при неразвивающейся беременности ХГЧ не растет. Его показатели, наоборот, снижаются.

ХГЧ при многоплодной беременности

Итак, как мы выяснили, при замирании эмбриона ХГЧ начинает падать. Кроме оценки уровня гормона, заподозрить замирание беременности в первом триместре можно по таким признакам:

  • кровянистые выделения;
  • появление слабости, озноба;
  • внутренняя дрожь;
  • повышение показателей термометра;
  • резкое прекращение проявлений токсикоза;
  • при ультразвуковом обследовании не прослушивается сердцебиение;
  • матка у женщины не отвечает размерам на конкретном сроке.

Следовательно, если ХГЧ снизился на раннем сроке, есть все основания полагать, что произошло замирание плода и младенец не развивается.

На более поздних сроках, например, на втором и третьем триместре, женщина перестает чувствовать шевеления плода, сердцебиение ребенка не прослушивается.

Анализ ХГЧ — Расшифровка Таблицы Результатов, Какие Нормы?

Прежде всего, давайте разберемся, для чего нужны уколы с хорионическим гонадотропином. Такой вид лечения врач может назначить женщине с нерегулярной овуляцией или ее полным отсутствием. Кроме этого, укол ХГЧ используют при угрозе выкидыша, при невынашивании беременности и в некоторых других ситуациях.

Полное выведение гормона из организма происходит через 10-14 суток. Следовательно, в это время лучше отказаться от использования теста. Другой вариант – сдать кровь на ХГЧ в условиях больницы, проследить за этими показателями в динамике.

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.

Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.

В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития.

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:

Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).

Для мужчин естественным уровнем содержания хорионического гормона принят диапазон 0-5мЕд/мл. Такая концентрация считается оптимальной, позволяющей с уверенностью говорить об удовлетворительном здоровье человека.

Для небеременных женщин детородного возраста нормой считается присутствие в крови не более 5 мЕд/мл. вещества. Наступление менопаузы увеличивает эту планку до показателя 9 мЕд/мл.

Внимание! Наличие в организме ХГЧ более 5мЕд/мл. (при отсутствии беременности) свидетельствует о развитии патологических процессов. Это серьезный повод обратиться к врачу!

При беременности ХГЧ определяется через 7-10 дней после наступившего оплодотворения. Показатель постоянно повышается в течение всего первого триместра, пик приходится на 10-11 неделю развития эмбриона. В данном случае нормальный уровень хорионического гонадотропина соответствует следующим данным:

  • 1-2 нед. – 25-200 мЕд/мл.
  • 2-3 нед. – 102-5000 мЕд/мл.
  • 3-4 нед. – до 30000 мЕд/мл.
  • 4-5 нед. – 2500-82000 мЕд/мл.
  • 5-6 нед. – 23000-150000 мЕд/мл.
  • 6-7 нед. – до 200000 мЕд/мл.
  • 7-10 нед. — до 300000 мЕд/мл.
  • 11-15 нед. – 6000-103000 мЕд/мл.
  • 16-20 нед. – до 80000 мЕд/мл.
  • 21-39нед. – 2685–78075 мЕд/мл.

Важно! При диагностике в различных лабораториях данные могут отличаться. Поэтому необходимо руководствоваться теми шкалами оценки, которыми пользуется медицинский персонал по месту сдачи анализов.

Интерпретация результатов обследования заключается в сверке полученных показаний с нормативными и установлении возможных причин отклонений.

  Как правильно сдавать анализы на хламидиоз у женщин

Невысокое значение ХГЧ в крови служит тревожным симптомом только для женщин, вынашивающих дитя. Для всех остальных категорий пациентов оно не несет никакой опасности.

Заболевания, при которых увеличивается доля ХГЧ в плазме крови у мужчин и небеременных женщин:

  • Доброкачественная или злокачественная опухоль (тератома, семинома), локализация которой яички или матка больного.
  • Онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте, почках, мочеполовой системе.
  • Раковые образования в дыхательной системе.
  • Непрерывное повышение содержания хорионического гормона — реальный признак распространения опухолевых клеток на соседние внутренние органы.
НОРМА ХГЧ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
При приеме лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, показатели в крови также превышены.

Внимание! Анализ и правильная расшифровка диагностических исследований — целиком и полностью компетенция Вашего лечащего врача. Недопустима самостоятельная постановка диагноза и самолечение.

Превышение уровня ХГЧ не может быть 100% основанием онкозаболеваний.

Для прояснения всей клинической картины лабораторные показатели необходимо рассматривать в комплексе с другими методиками диагностики.

Распространенные тесты на беременность, которые продаются в каждой аптеке, выявляют факт оплодотворения только после задержки менструального цикла. В то время как анализ крови на ХГЧ позволяет убедиться в зачатии на более ранних сроках.

Сам гормон состоит из 2х составных единиц — альфа и бета частиц. За определение «интересного положения» отвечает бета-ХГЧ.

Для правильной расшифровки данных необходимо сравнить результаты обследования с нормативами, свойственными данному периоду беременности. При отклонениях в большую или меньшую сторону доктор назначит дополнительные исследования.

ХГЧ по неделям беременности

Причинами увеличения содержания данного гормона в крови женщин могут быть:

  1. Вероятность развития многоплодной (два и более плода) беременности.
  2. Патология и аномалии плода (генетические и хромосомные заболевания, синдром Дауна).
  3. Сахарный диабет у роженицы.
  4. Сильный токсикоз на ранних стадиях беременности.
  5. Пузырный занос (трофобластическое заболевание, в результате которого происходит неконтролируемый рост наружней зародышевой оболочки).
  6. Гестоз (осложнение, симптоматикой которого является отечность, гипертензия, высокое содержания белка в моче).
  7. Неверная постановка срока беременности (расхождение между поставленным и действительным).
  8. Прием лекарственных средств, в составе которых ХГЧ (обычно это гормональные гестагены — Дюфастон, Утрожестан, Норколут и др.).
  9. Нетипично долгая беременность, без перенашивания ребенка (из-за индивидуальных свойств женского организма, длительности цикла).

Возможные признаки аномального снижения ХГЧ:

  1. Внематочная беременность.
  2. Замерший в развитии плод.
  3. Угроза выкидыша.
  4. Внутриутробная гибель эмбриона.
  5. Перенашивание плода.
Важно! Для исключения внематочной беременности, которая может угрожать здоровью и жизни женщины, при низком уровне ХГЧ необходимо обследоваться методом УЗИ.

Варианты анализов

В медицинской практике распространены 2 вида анализа крови:

  • Общий. Такой вид исследования рекомендован для обнаружения беременности на ранних сроках. Если процесс протекает без осложнений, то концентрация ХГЧ повышается в 2 раза через каждые 48 ч. Анализ проводят в комбинации с пренатальным скриннингом — комплексом биохимических, ультразвуковых процедур, направленных на установление рисков возникновения патологий плода.
  • Свободный. Назначается в случае подозрений на образование опухоли в плацентарной площадке. Другим поводом посетить лабораторию становится онкологические образования в яичниках женщин или яичках мужчин.

Внимание! Если результат анализа на свободный ХГЧ оказался положительным, это не гарантия того, что у ребенка патологические нарушения.

Влияние Дюфастона на ХГЧ

Дюфастон – это препарат, назначаемый женщинам при дефиците в организме гормона прогестерона. Вначале средство используется, чтобы помочь наступлению зачатия, а в дальнейшем для того, чтобы выносить малыша.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass