Сделать снимок ребер грудной клетки. Рентген ребер и органов грудной клетки: все о диагностике. Показания и противопоказания к проведению рентгенографии грудной клетки

Что такое рентгеновское исследование ребер

Рентген – это исследование, в котором используются небольшие количества электромагнитного излучения высокой энергии для получения изображений, что дают возможность врачам просматривать внутренние части тела.

Уровень воздействия считается безопасным для взрослых. Данный метод не считается безопасным для развивающегося плода, поэтому очень важно, чтобы беременная пациентка информировала врача о своей беременности, прежде чем проходить рентгенодиагностику.

Рентгеновское излучение проходит через кожу и мягкие ткани в основном, но не так легко проходит через кость или металл. Поскольку различные ткани в организме поглощают различное количество излучения, на изображениях будут отображаться различные оттенки черного и белого.

Одним из наиболее распространенных применений рентгеновского снимка является проверка на повреждение костей после аварии, но они также используются при многих других обстоятельствах.

Рентгенограмма используется для идентификации, диагностики и лечения многих видов заболеваний. Это ключевой элемент диагностики, и часто его проходят во время первого обращения пациента.

Особенности проведения исследования включают:

  • подбородок не должен накладывать никаких структур на снимок;
  • важно минимальное наложение границ лопаток на легочные поля;
  • ключица должна находится в одной горизонтальной плоскости;
  • сосудистый рисунок легких должен быть хорошо виден.
  • пациент находится прямо напротив рентгеновской трубки, задняя часть опирается на вертикальный детектор;
  • подбородок поднимается так, чтобы быть вне поля изображения;
  • руки помещаются на бока пациента
Рентген ребер используются по множеству причин. Врач может назначить рентген для проверки определенных раковых образований в разных частях грудной клетки около ребер, для обнаружения аномальных опухолей.

Рентгенография используется для просмотра области тела, где пациент испытывает боль, отек или другие аномалии, требующие внутреннего осмотра органов.

Рентген может помочь врачу найти причину возникновения проблем. Рентген ребер можно использовать для диагностики болезни, контроля прогрессирования заболевания, определения плана лечения и просмотра эффекта плана лечения.

Врачи используют этот метод для обнаружения посторонних предметов в грудной клетке. Рентген может диагностировать состояния, влияющие на легкие, такие, как пневмония, туберкулез, эмфизема или рак легких.

Данный метод диагностики может использоваться для диагностики таких симптомов, как лихорадка, одышка, постоянный кашель или боль в груди. Рентген ребер может выявлять опухоли молочной железы и диагностировать рак молочной железы. Рентген может обнаружить увеличенное сердце, признак застойной сердечной недостаточности.

Рентген грудной клетки может выявить многие вещи внутри тела.

Состояние легких. Рентген грудной клетки может обнаруживать рак, инфекцию или накопление воздуха в пространстве вокруг легкого (пневмоторакс). Он также может показывать хронические состояния легких, такие как эмфизема или кистозный фиброз, а также осложнения, связанные с этими состояниями.

Сердечные проблемы легких. Рентген грудной клетки может показать изменения или проблемы в легких, которые возникают из-за проблем с сердцем. Например, жидкость в легких (отек легких) может быть результатом застойной сердечной недостаточности.

Кровеносные сосуды. Поскольку на рентгеновских снимках видны очертания крупных сосудов вблизи сердца – аорты и легочных артерий и вен – они могут выявлять аневризмы аорты, другие проблемы с кровеносным сосудом или врожденные пороки сердца.

Отложения . Рентген грудной клетки может обнаружить присутствие кальция в сердце или кровеносных сосудах. Его присутствие может указывать на повреждение сердечных клапанов, коронарных артерий, сердечной мышцы или защитного мешка, который окружает сердце. Отложения кальция в легких чаще всего происходят от старой, разрешенной инфекции.

Переломы. Переломы ребер или позвоночника или другие проблемы с костями можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки.

Послеоперационные изменения. Рентгенологическое исследование грудной клетки полезно для мониторинга выздоровления после операции в груди, например, на сердце, легких или пищеводе. Врач может посмотреть на любые линии или трубки, которые были помещены во время операции, чтобы проверить наличие утечек воздуха и областей жидкости, или образования воздуха.

Кардиостимулятор, дефибриллятор или катетер. У кардиостимуляторов и дефибрилляторов есть провода, прикрепленные к сердцу, чтобы убедиться, что сердечный ритм нормальный. Катетеры представляют собой небольшие трубки, используемые для доставки лекарств, или для диализа.

Рентген ребер – это, по сути, рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки позволяет визуализировать сердце, легкие, кровеносные сосуды, дыхательные пути, кости грудной клетки и позвоночника. Рентген грудной клетки может также обнаруживать жидкость в легких или окружающих легкие тканях.

Если пациент обратился к врачу, или в отделение неотложной помощи с болью в груди, травмой грудной клетки или одышкой, то, как правило, его направят на рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки помогает врачу определить, есть ли у пациента проблемы с сердцем, коллапс легкого, пневмония, сломанные ребра, эмфизема, рак или любое другое состояние.

Рентген грудной клетки является распространенным способом диагностики болезни. Но его также можно использовать, чтобы определить, работает ли определенное лечение. У некоторых людей есть серия рентгеновских снимков в грудной клетке, сделанных с течением времени, чтобы отслеживать, улучшается или ухудшается проблема со здоровьем.

Рентген грудной клетки является распространенным типом исследования. Рентген грудной клетки часто входит в число первых процедур, которые пациент будет проходить, если врач подозревает, что у него есть заболевание сердца или легких. Его также можно использовать для проверки того, как пациент реагирует на лечение.

Аномалия развития ребер

Для исследования целостности ребёр, а также их взаимного расположения, структуры и анатомических особенностей чаще всего используется рентгенография. Этот метод основан на способностях мягких и костных тканей по-разному пропускать ионизирующие лучи.

Рентген рёбер, грудной клетки показан при:

  • любых механических травмах грудной клетки;
  • опухолях и воспалительных заболеваниях органов грудной клетки;
  • наличии признаков туберкулёза костей;
  • поражении скелета рахитом;
  • патологиях, в том числе врождённых, позвоночника.

Преимущества рентгенографии

К основным преимуществам рентгена относят:

  • высокую степень информативности, благодаря чему удаётся верно ставить диагнозы;
  • доступность – рентген можно пройти практически в любой поликлинике или больнице;
  • относительную безопасность;
  • простую технику исполнения;
  • неинвазивность, а значит и абсолютную безболезненность.
Практически каждый человек хотя бы однажды проходил рентгеновское исследование в течение своей жизни. Рентген грудной клетки не отличается по методике проведения от рентгена любой другой области тела. Несмотря на то, что эта процедура безопасна, многие могут опасаться как массивных с виду рентгеновских аппаратов, так и самого факта облучения. Опасения возникают из-за незнания методики проведения рентгенологических исследований. Для того чтобы комфортно пройти рентгеновское исследование, пациент должен быть морально подготовлен и заранее знать, что ему предстоит.Рентген грудной клетки является очень распространенной процедурой. Грудная клетка содержит много анатомических образований (), и для диагностики заболеваний любого из этих органов может потребоваться рентгеновский снимок. Однако лечением в каждом случае занимается врач отдельной специальности. Поэтому направление на рентген грудной клетки выдают разные врачи.

Рентгеновский снимок грудной клетки выполняется по направлению:

  • семейных врачей;
  • онкологов и т. д.
Качественно прочитать рентген грудной клетки умеет врач любой из перечисленных специальностей. В зависимости от изучаемого органа и сложности клинической ситуации врачи назначают специальные исследования, такие как рентгенография с контрастированием, компьютерная или магнитная томография.Рентгенография грудной клетки выполняется в специальном помещении для рентгеновских исследований. Обычно рентгеновский кабинет занимает большую площадь, не менее 50 квадратных метров. В рентгеновском кабинете могут быть расположены несколько рентгеновских установок разной мощности, предназначенные для разных отделов тела.

Рентгеновский кабинет обладает высокими параметрами противорадиационной защиты. С помощью специальных экранов защищены все поверхности - двери, окна, стены, пол и потолок. В рентгеновском кабинете может отсутствовать естественное освещение.

Отдельная дверь рентгеновского кабинета ведет в помещение, из которого врачи-рентгенологи дистанционно управляют выпуском рентгеновского излучения. Там же они оценивают снимок и выносят по нему заключение.

В рентгеновском кабинете находятся:

  • рентгеновский аппарат (один или несколько );
  • передвижные ширмы;
  • средства радиационной защиты (фартуки, воротники, юбки, пластины );
  • приборы, регистрирующие дозу радиации;
  • средства для проявления или распечатывания снимков;
  • негатоскопы (яркие экраны для освещения пленочных снимков );
  • столы и компьютеры для ведения документации.
Снаружи кабинет для рентгенологических исследований обозначен соответствующей табличкой. Его отличает тяжелая металлическая дверь и лампа с надписью «Не входить!». Вход в рентгеновский кабинет разрешается только по приглашению врача, поскольку нежелательно подвергаться дополнительному облучению во время обследования других пациентов.Рентгеновская установка является сложным техническим устройством. Она включает элементы электроники, компьютерной техники, излучающие устройства. Для обеспечения безопасности врача и пациента во время использования рентгеновская установка оснащается высокотехнологичными средствами защиты.

В состав цифровой рентгеновской установки входят:

  • Источник питания. Он получает электрическую энергию от электрической сети и трансформирует ее в электрический ток более высокого напряжения. Это необходимо для получения рентгеновского излучения достаточной мощности.
  • Штатив. Цифровой рентген грудной клетки выполняется обычно в положении стоя. К вертикальному штативу, регулируемому по высоте, с одной стороны крепится сенсорный экран, а с другой – рентгеновский излучатель. Во время выполнения исследования пациент находится между экраном и излучателем.
  • Рентгеновский излучатель. Создает рентгеновское излучение заданной мощности. Имеет несколько фокусных расстояний для изучения органов, расположенных на разной глубине в теле человека.
  • Коллиматор. Это устройство, которое концентрирует пучок рентгеновского излучения. Благодаря этому используются меньшие дозы облучения.
  • Цифровой приемник рентгеновского излучения. Состоит из сенсоров, которые воспринимают рентгеновское излучение и передают его на компьютерное устройство.
  • Аппаратно-программный комплекс. Принимает и обрабатывает информацию от сенсоров. Благодаря программному обеспечению врач-рентгенолог может детально изучать цифровой снимок, так как оно содержит мощные инструменты работы со снимками.
Компьютерный томограф состоит из тех же элементов. Однако его устройство немного отличается от рентгеновской установки. Сканеры и излучатель образуют тоннель небольшой протяженности, который может передвигаться относительно горизонтальной плоскости. Компьютерная томография грудной клетки проводится в положении лежа, причем кольцо сканирующих элементов окружает грудную клетку пациента.Рентген грудной клетки выполняет врач-рентгенолог. Перед проведением исследования врач-рентгенолог всегда инструктирует пациента. Для получения качественного рентгеновского снимка грудной клетки необходимо в точности выполнять его инструкции. Руководствуясь направлением лечащего врача, врач-рентгенолог выбирает нужную проекцию, правильно устанавливает все элементы рентгеновского аппарата относительно тела пациента и производит контролируемый выпуск рентгеновских лучей.
После получения рентгеновского снимка врач-рентгенолог составляет заключение по снимку. Несмотря на то, что врач, направляющий на исследование может самостоятельно прочитать рентгеновский снимок, у врача-рентгенолога больше опыт в данном методе диагностики, поэтому его мнение считается экспертным.
Рентген грудной клетки часто выполняется в различных проекциях. Это делается, для того чтобы избежать наслоения тканей друг на друга. Иногда патологические образования могут быть скрыты на прямой проекции, но на боковой проекции они отчетливо видны. К примеру, рентген сердца всегда выполняется в прямой и левой проекции, оба снимка дополняют друг друга.

Перед выполнением рентгена пациент раздевается до пояса и снимает с себя все металлические предметы. Во время выполнения прямой проекции пациент становится между экраном, содержащим кассету с пленкой или цифровые сенсоры и рентгеновским излучателем.

Подбородок фиксируется специальным держателем, для того чтобы голова была параллельна полу, а позвоночник принял правильное вертикальное положение. Грудная клетка проецируется в центр экрана. Врач-рентгенолог устанавливает излучатель рентгеновских лучей на нужном расстоянии, которое обычно составляет 2 метра.

После этого он уходит в служебное помещение и дистанционно управляет выпуском рентгеновских лучей. В это время пациент должен набрать в легкие воздух и задержать дыхание на 10 - 15 секунд. Так получают рентген в прямой (переднезадней ) проекции.

Рентген грудной клетки в боковой проекции проводится аналогично. Отличается только позиция, которую занимает исследуемый. Пациент стоя прислоняется к экрану той стороной грудной клетки, рентгенографию которой нужно выполнить.

Рентгеновское исследование проходит быстро и не доставляет никаких неприятных ощущений пациенту. Вместе с вынесением заключения вся процедура длится 10 – 15 минут. Пациент может не опасаться за дозу облучения, поскольку современные рентгеновские аппараты используют рентгеновские лучи низкой мощности.

Рентген грудной клетки не требует особой подготовки. Пациенту нужно знать заранее, что металлические предметы мешают проведению рентгена, поэтому лучше не брать с собой в рентгенологический кабинет часы, цепочки, серьги. В том случае, если пациент берет их собой, ему придется снять украшения и отложить их в сторону. Это также относится к мобильным телефонам и другим электронным устройствам.
Компьютерная томография грудной клетки также не требует специальной подготовки. Пациент должен знать о том, что он будет окружен кольцом компьютерного томографа, поэтому важно быть психологически готовым к нахождению в закрытом пространстве.
Рентгеновское исследование грудной клетки не требует соблюдения специальных диет. Диета рекомендуется только тем людям, которым предстоит рентгеновское исследование брюшной полости или поясничного отдела позвоночника. Целесообразность диет объясняется тем, что некоторые продукты в ходе переваривания образуют газы, что мешает визуализации органов. Однако на рентгене грудной клетки желудочно-кишечный тракт не пересекается с исследуемыми образованиями, поэтому для приема пищевых продуктов перед рентгеновским исследованием нет ограничений.

Расположенные за грудиной.

Рентгенологическое исследование позволяет воссоздать образ и изображение расположенных внутри органов при помощи «просвечивания» грудной клетки излучением.

  • Простота выполнения и возможность быстро получить ответ. Травмы грудной клетки часто несут разной степени риск для жизни больного, так как под каркасом из ребер природой спрятаны наиболее важные для жизни человека органы: сердце, легкие. Без своевременной диагностики и срочного лечения их повреждение может привести к крайне печальным последствиям. Сломанные ребра при травме могут превратиться из защитника этих органов в причину повреждения их мягкой структуры своими острыми отломками.

Рентген ребер является оптимальным методом исследования при необходимости максимально быстрой диагностики повреждения грудной клетки. Метод не требует предварительной подготовки. Всего через 5 минут рентгенолог сможет определиться с опасностью травмы, а через 10-15 минут будет готов снимок и заключение.

Пневмоторакс, в результате травмы грудной клетки или спонтанный, является угрожающим для жизни состоянием. При этом воздух, скапливаясь в плевральной полости, сдавливает легкое, вызывает острую дыхательную недостаточность.

  • Доступность. Сегодня рентгенологическая установка есть в любой больнице. КТ и МРТ тоже информативны, однако эти аппараты есть только в крупных медицинских учреждениях. А транспортировать тяжелого больного с дыхательной и сердечной недостаточностью, которые развились после травмы и прогрессивно нарастают, опасно. К тому же без срочной помощи сохраняется риск дополнительного повреждения острыми обломанными концами ребер ткани легкого.
Современный рентгеновский аппарат

Рентген-кабинет

  • Демократичность. Рентген ребер остается самым низким по стоимости из всех визуализирующих методов исследования ребер.
  • Возможность диагностировать патологии и контролировать результаты лечения внутренних органов грудной клетки. Рентген грудной клетки покажет не только патологии реберного каркаса, но и состояние легких, позволит предположить заболевание сердца. Здоровые легкие воздушны. Сам по себе воздух пропускает рентгеновские лучи, не поглощая их. Видны на снимке только корни легких и разветвления крупных бронхов. При патологии легочная ткань уплотняется за счет застойных явлений в них. В ней может скапливаться гной, кровь, жидкость при травмах, пневмониях, гнойных абсцессах, отеке легких… Любые жидкости и уплотнения хуже, чем воздух, пропускают рентгеновские лучи, поэтому определяются на пленке в виде затемнений. Все эти патологии имеют специфические рентгенологические симптомы, поэтому рентген грудной клетки является основным методом диагностики при этих состояниях. Проводиться это исследование может повторно, для определения динамики изменения состояния при лечении с целью его коррекции.

Лечение при переломе

Если рентген выявил перелом ребра, то обязательно следует срочно начать лечение. При неосложненном переломе 1-2 ребер пациент проходит лечение амбулаторно. Если же сломано 3 и более ребер, то тогда обязательна госпитализация пострадавшего.

Больному назначают полный покой, обезболивающие препараты, физитотерапевтические процедуры, ЛФК. Для улучшения вентиляции легких могут назначить отхаркивающие препараты. Лечение сломанного ребра — процесс длительный, неосложненный перелом излечивается приблизительно за 2-3 месяца.

Рентген ребер — эффективный способ своевременно выявить повреждения и провести правильную терапию. Но главное помнить, что направляет на рентген только врач-специалист. Не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

Ребра являются основными структурами костной грудной клетки и предоставляют информацию, что помогает в интерпретации радиологического исследования грудной клетки. Рентген ребер проводят во время рентгенологического обследования грудной клетки.

Методы точной идентификации ребер полезны при обнаружении повреждений ребер и локализации поражений легких. Обнаружение торакальных деформаций, таких как воронкообразная грудная клетка и бочкообразная грудная клетка являются важными моментами рентгенологического исследования грудной клетки.

Тени вокруг грудной клетки (например, тени ребра, острые линии вдоль нижнего края ребер, ребра, перекрывающие тени), могут имитировать плевральное и экстраплевральное заболевание на фронтальных рентгенограммах грудной клетки, поэтому необходимо чтобы радиолог был знаком с нормальной анатомией ребер, нормальными вариантами расположения ребер и радиологическим видом ребер для предотвращения ошибочного диагноза.

Хотя ребра хорошо видны на рентгенограмме грудной клетки, радиологи редко обращают внимание на их особенности. Собственно, ребра предоставляют полезную информацию которая помогает в толковании рентгенограмм.

Переломы ребер являются общим следствием травмы и могут вызывать опасные для жизни осложнения. 4-10 ребра наиболее часто поддаются перелому. Переломы 1-го-3-го ребер связаны с травмой, во время которой воздействовала сила с большой энергией.

Когда ребро надламывается дважды, образуется «болтающееся ребро» – фрагмент свободной трещины, и когда присутствуют три или более смежных болтающихся ребра, это может сильно затруднять дыхание.

Этиология переломов ребер:

  • тупая и проникающая травма: например, дорожно-транспортные происшествия, падения, нападения;
  • патологические переломы;
  • стрессовые переломы: чаще встречаются у спортсменов;
  • сердечно-легочная реанимация (СЛР);
  • скелетная дисплазия;
Переломы ребер часто связаны с другими травмами, и чем больше количество переломов, тем больше вероятность травм плечевого сплетения или повреждения подключичной части сплетения (переломы 1-го-3-го ребра), пневмоторакса/гемоторакса, повреждения, грыжи легких, травмы печени, почек и селезенки (переломы 10-12-го ребра).

Помимо непосредственных травматических осложнений, описанных выше, ателектаз и пневмония могут развиваться, главным образом, из-за слабых дыхательных движений, вторичных по отношению к боли, и это увеличивает заболеваемость и смертность из-за переломов ребер.

Кто назначает рентгенографию ребер?

Доктор проводит опрос и осмотр больного

Пациент на приеме у врача

Рекомендовать рентген ребер может врач любой специализации: терапевт или пульмонолог для диагностирования патологий легких, травматолог для определения переломов костных структур грудной клетки, педиатр или детский хирург для диагностики врожденных патологий грудной клетки, онколог.

Подготовка к процедуре

Рентген рёбер и грудной клетки требует минимальной предварительной подготовки. Она заключается в том, что за день до процедуры пациент должен исключить из рациона продукты, вызывающие излишнее газообразование в кишечнике. Это нужно, поскольку раздутый кишечник способен приподнимать диафрагму и давить на лёгкие.

Непосредственно перед рентгеном нужно снять с себя верхнюю одежду, все украшения, аксессуары, чтобы на снимке ребёр при проявлении не было никаких посторонних пятен. Длинные волосы лучше убрать наверх, чтобы они не попали в зону съёмки.

Для защиты нижней части тела, которая не попадает в зону исследования, на пациента надевается специальный свинцовый фартук, который будет препятствовать проникновению ионизирующего излучения.

Важно сообщить врачу о наличии беременности. Рентгенологическое исследование ребер противопоказано во время беременности, но при наличии жизненно важных показаниях, когда польза превышает риск, процедура может быть выполнена таким образом, чтобы защитить живот от радиации.

Во время процедуры тело расположено между машиной, которая производит рентгеновское излучение и пластиной, которая создает изображение в цифровом виде или на рентгеновской пленке. Пациента могут попросить переместиться на разные позиции, чтобы взглянуть как спереди, так и на бок груди.

Во время проведения исследования в прямой проекции, пациент становится на платформу, держит руки вверх или по бокам и наклоняет плечи вперед. Рентгеновский техник может попросить сделать глубокий вдох и удерживать его в течение нескольких секунд. Задерживая дыхание после вдоха, сердце и легкие проявляются более четко на изображении.

Проведение рентгеновского исследования безболезненно. Пациент ничего не ощущает, поскольку излучение проходит через тело. Если у пациента есть какие-то нарушения сознания, или сильная боль, то он может проходить исследование сидя или лежа.

Рентген – это безопасное и безболезненное исследование, которое помогает визуализировать грудную клетку и ребра человека. Многие пациенты обеспокоены радиационным воздействием рентгеновского исследования ребер, особенно если они проводятся регулярно.

Уже более 100 лет прошло с тех пор, как был сделан первый рентгеновский снимок. По сей день данный вид исследования является одним из самых популярных и востребованных. Рассмотрим, что такое рентген ребер, как его делать, в каких случаях назначается диагностика и что «показывает» результат.

Рентген – это исследование, которое проводится с использованием специального оборудования с рентгеновскими лучами. Изобретателем данного исследования стал Вильгельм Рентген, который установил, что тело может полностью пропускать рентгеновский луч, а металл – нет. Благодаря этому, ученый применил фотопластинку, чтобы можно было зафиксировать результат.

В ходе исследований выяснилось, что лучи аппарата без проблем проходят через мягкую ткань, а вот на кости задерживается. С тех пор рентген и стал самым эффективным и популярным методом исследования в медицинской практике.

Основной характеристикой рентгеновских лучей является то, что они безвредны для организма и незаметны для человеческого взгляда. Они функционируют по электромагнитному принципу, в отличие от радиоволн, лазеров или ультрафиолетовых лучей.

Из-за этого стало возможным отслеживать состояние костей и мягких тканей. Например, при рентгене грудной клетки, здоровые легкие на негативной пленке проявляются просто черным пятном. При наличие патологий, например, воспаления, будут видны пятна затемнения.

Рентген позволяет полностью исследовать их целостность, рассмотреть общее состояние грудной клетки.

Существует несколько видов обследований, которые можно проводить на аппарате рентгена:

  1. обзорный осмотр, который может охватить большую площадь тела, например, грудину
  2. прицельный – это осмотр, который проводится целенаправленно на определенном органе
  3. рентгеноскопия проводится без снимка, то есть, состояние органа можно увидеть сразу же на экране
  4. рентгенография – это исследования, результат которого выводится на специальную пленку

Современное оборудование позволяет не только выявить наличие патологии, но и определить величину образования, трещины, тяжесть перелома, плотность костей и так далее.

Проводится рентген органов грудной клетки достаточно просто. Вся процедура заключается в размещении пациента между воспринимающим устройством и лучевой трубкой. Воспринимающее устройство (пленка или кассета) регистрирует колебания лучей, возникающих во время прохождения через тело человека.

Перед проведением процедуры пациент надевает свинцовую защиту, закрывающую репродуктивные органы. Важно также снять с себя все металлические украшения и предметы, расположенные в районе грудной клетки, так как это может сбить интерпретацию полученных данных при исследовании.

Перед тем как сделать снимок, пациента просят глубоко вдохнуть, после чего задержать дыхание на пару секунд. Подобный подход позволяет получить качественную картину внутренних органов по завершению исследования.

Методика выполнения

Пациент в рентген-кабинете

Проведение рентгенографии ОГК в прямой проекции

Снимок делают на вдохе пациента с задержкой дыхания. В этом положении межреберные промежутки расширяются, контуры ребер становятся более отчетливыми.

Для того чтобы дополнительно защитить не исследуемую нижнюю часть тела от рентгеновских лучей, применяется свинцовый фартук.

Показания к обследованию

Сделать рентген ребер и других частей тела необходимо пациентам, которые получили травмы, т.к. может быть перелом ребер или других костей.

Чтобы сделать рентген грудной клетки, необходимы следующие показания:

  • чувство тяжести в области груди;
  • болевой синдром в области спины;
  • кашель;
  • рахит;
  • кровохарканье;
  • тяжелое дыхание;
  • состояние после аварии или падения;

При наличии вышеперечисленных симптомов нужно сделать рентген ребер грудной клетки. Перелом ребер на рентгене будет виден сразу, также эта процедура позволит проверить целостность остальных костей и состояние мягких тканей.

Если аппарат высокого качества, то будет видна даже трещина ребра на рентгене, а также присутствие осколочных остатков костей. При наличии вышеперечисленных симптомов, снимок поможет выявить характер заболевания.

Если присутствует перелом, на снимке будет ясно прослеживаться его форма и степень тяжести. Если присутствует новообразование или обширное повреждение тканевой структуры, будет видно их месторасположение, тяжесть и объем повреждений.

Для проведения рентгена ребер и органов грудной клетки существует ряд показаний:

  • тяжесть в груди
  • боль в спине
  • кашель
  • рахит
  • харканье слизью или кровью
  • длительный кашель (более 15-20 дней)
  • тяжесть дыхания
  • покалывание в боку в состоянии активности и спокойствия
  • травмы, аварии, падения
В результате повреждения, например, после аварии, необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок, чтобы определить целостность ребер и ключиц, а так же состояние мягких тканей.

При таких симптомах, снимок позволить определить характер патологии. Если это перелом – будет четко видно его размер, форму и тяжесть. Если это новообразование или повреждение мягких тканей – на снимке будет видно локализацию, величину и тяжесть повреждения.

В отличие от других методов исследования, рентген не требует никакой предварительной подготовки. Нужно просто заранее взять направление (талончик) и прийти к врачу.

После изучения очагов специалист переходит к оценке корней легкого, а именно теней средних и больших бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов. Важно определить присутствие структурности, наличие лимфоузлов и изменение их размеров.

Далее оцениваются плевральные синусы межлистковых пространств, выстилающих внутреннюю полость и наружную оболочку легких. В норме они свободны, что на снимке отмечается в виде просветлений, имеющих острые углы, диафрагмы и образованных участков в области грудной клетки.

При наличии жидкости рентген грудной клетки выявляет области интенсивного затемнения с горизонтальным верхним уровнем. Состояние диафрагмы оценивается в самом конце. Здесь учитывается приподнятость, опущение, наличие или отсутствие дефектов. Изучается легочный рисунок и уделяется внимание состоянию сердца.

Расшифровка рентгенограммы

Расшифровку делает врач, проводивший рентген или терапевт. После получения снимка, пишется заключение. При его написании специалист обращает внимание на некоторые факторы:

  • симметрична ли грудина;
  • наличие переломов костей;
  • уровень повреждений тканей костей и хрящей;
  • какова структура легких;
  • как размещено сердце и каковы его размеры;
  • уровень диафрагмы;
  • каковы размеры тени сердца;
Чем выше четкость снимка, тем подробней будет его описание. Сегодня большое количество больниц имеют в своем арсенале современные цифровые аппарат для проведения рентгенографии. Как внешне выглядят данные агрегаты, можно посмотреть на фото.

Такие устройства позволяют получать четкие, качественные снимки. Это позволяет определить даже маленькие повреждения в организме человека. Благодаря этому риск постановки неверного диагноза сводится к нулю.

Рентген ребер является эффективным методом, который способен распознать повреждения и вовремя назначит правильное лечение. Помните, направление на рентгеноскопию может выписать только специалист. Не рекомендуем заниматься самолечение, это может привести к серьезным осложнениям.

> Рентген (рентгенография) ребер

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Рентгеновские лучи неравномерно поглощаются различными органами и тканями человека. В результате фиксации ослабленного излучения на специальных приемниках (пленке, пластине или экране рентгеновского аппарата) формируется рентгеновское изображение.

Оно представляет собой сочетание множества теней, которые отличаются друг от друга оптической плотностью, величиной, структурой и очертанием контуров. Особенно четко рентген визуализирует костные ткани, поэтому его применение для исследования ребер является достаточно информативным.

Показания для рентгенографии ребер

Рентген назначают чаще всего при переломах одного или нескольких ребер. Кроме того, данное исследование весьма информативно при выявлении различных врожденных и приобретенных деформаций грудной клетки и опухолевых образований.

Основными причинами деформации грудной клетки у взрослых являются легочные заболевания, патология плевры, травмы, туберкулез костей, а у детей - врожденные генетические болезни, рахит, сколиоз. Различают воронкообразную, килевидную, плоскую и вогнутую деформации грудной клетки.

Рентгеновское исследование ребер назначается при наличии болей в грудной клетке неясного происхождения и ощущении дискомфорта при дыхании.

Кто направляет на рентген ребер, и где можно его пройти?

Направляют на исследование чаще всего травматологи, ортопеды, онкологи. Пройти его можно в любом медицинском учреждении, оснащенном рентгеновским аппаратом.

Противопоказания для рентгенографии ребер

Рентгенография ребер противопоказана женщинам на любых сроках беременности. С осторожностью и только по направлению врача рентген ребер проводится детям.

Подготовка к рентгенографии ребер

Специально готовиться к обследованию ребер не требуется. Пациентам, страдающим хроническими запорами, рекомендуется накануне исследования принять слабительное средство или сделать очистительную клизму.

Это необходимо для того, чтобы тень кишечника на снимке не помешала более детально оценить состояние нижних ребер. Перед проведением процедуры пациент освобождает от одежды область грудной клетки и снимает все предметы, содержащие металл, которые могут попасть в область воздействия рентгеновских лучей (цепочки, украшения и др.).

Методика проведения рентгенографии ребер

Существует несколько способов проведения рентгена ребер. Выбор методики и положения пациента при обследовании определяется предполагаемым местом локализации патологического процесса.

Исследование обычно начинают с обзорной рентгенографии. Она осуществляется в прямой и боковой проекциях в положении пациента лежа или стоя. При необходимости снимки производятся также в косой проекции.

Перед включением рентгеновского аппарата врач обычно просит пациента глубоко вдохнуть и задержать дыхание. На вдохе расширяются межреберные промежутки, а отдаление ребер друг от друга создает более выгодные условия для их изучения.

Для фиксации грудной клетки в положении лежа используют специальные приспособления.С целью более детального обследования отдельных ребер проводят прицельную рентгенографию. При множественных травмах часто сочетают обзорную и прицельную методики.

Расшифровка рентгенографии ребер

Сразу после проведения процедуры врач-рентгенолог расшифровывает результаты исследования. В норме контуры ребер должны быть четкими и ровными. Исключение составляют лишь нижние контуры задних отделов ребер.

У взрослых в местах прикрепления к грудине ребра имеют хрящевую структуру, поэтому в норме не видны. Иногда на рентгенограмме обнаруживаются добавочные шейные ребра, что является анатомической особенностью пациента и не требует лечения.

Врач в заключении подробно описывает всю выявленную патологию, в том числе структуру, размеры и расположение новообразований (при их наличии). Полученные на руки снимки и заключение рентгенолога необходимо показать доктору, направившему на обследование.

Описывает рентгенограмму врач рентгенолог. Он не ставит диагноз, а только описывает увиденные рентгенологические отклонения от нормы, либо указывает их отсутствие. Он начинает с описания качества снимка: его четкости, контрастности. Затем переходит к непосредственному анализу изображения. Описывает:

  • симметричность структур грудной клетки;
  • нарушение целостности костных структур;
  • изменение воздушности легочных полей, их размера;
  • структуру корней легких;
  • наличие патологических образований легких: полостей, каверн;
  • любые патологические затемнения, их форму, четкость контуров;
  • состояние легочных синусов;
  • уровень диафрагмы;
  • границы и размеры сердечной тени.
Описанием рентгенограмм занимается врач-рентгенолог

Врач изучает снимок ОГК

Описание рентгенограммы и сам снимок передаются лечащему врачу, они хранятся в истории болезни. Диагноз самой патологии выставляет лечащий врач. Он же решает вопрос о назначении лечения.

После того, как сделан снимок, на его основе врач рентгенолог пишет заключение. При оформлении протокола, специалист учитывает следующие факторы:

  • симметричность грудной клетки
  • целостность костей и наличие повреждений костно-хрящевой ткани
  • структура легких
  • размещение сердца и его величина
  • патологии на легочной ткани
  • патологии на сердечной ткани
  • уровень диафрагмы
  • размеры сердечной тени

Чем четче изображение, тем подробнее врач сможет его описать. На сегодняшний день во многих медицинских учреждениях устанавливают современные цифровые рентген-аппараты, которые позволяют добиться более точного изображения.

Рентген пользуется огромной популярностью и является самым популярным способом во всем мире, благодаря своей дешевизне, эффективности, простоте и множеству преимуществ:

  1. информативность. Благодаря этому способу можно полностью увидеть состояние грудной клетки и ребер и получить максимально точную информацию, в отличие от других методов
  2. доступность. То есть аппарат имеется практически в каждом медицинском учреждении и исследование стоит недорого по сравнению с другими возможными способами
  3. простота. Перед исследованием не нужна никакая специальная подготовка
  4. результат рентгена переносится на снимок, который можно хранить долгое время. Для врачей это ценный документ, позволяющий отслеживать результативность лечения пациента
  5. благодаря мобильности аппарата провести обследование можно даже пациентам, прикованным к постели
Нельзя не отметить, что рентген – один из немногих методов диагностики, которые дают возможность выявить многие патологии на начальных стадиях. Это позволяет своевременно назначить лечение и дает возможность избежать множества негативных последствий.

Кроме положительных факторов, есть и несколько недостатков у рентгена:

  1. за счет того, что снимки негативные, самые мелкие очаги плохо видно и для полноценной диагностики понадобится дополнительно обследование
  2. частое излучение может нанести вред здоровью
  3. противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания
  4. в мягких тканях изменения плохо видны на снимках (именно поэтому исследование рассчитано на изучение костно-хрящевых тканей)

Следует учитывать, что вред от рентгена намного меньший, чем от тех заболеваний, которые он помогает выявить. В подведении итогов можно отметить, что рентген – это один из лучших способов диагностики состояния костей.

Данный способ является самым популярным во всем мире, за счет своей доступности и эффективности. Не все подобные аппараты могут похвастаться тем, что позволяют определить развитие патологии на начальной стадии.

Неокрепший организм тяжело переносит облучение, поэтому часто врачи рекомендуют заменить исследование на более безопасное. Сама процедура не занимает много времени. Пациента просят снять с себя все металлические украшения, раздеться до пояса.

Длится исследование несколько секунд. В это время человек не испытывает никакого дискомфорта или неприятных ощущений. Специалисты «Открытой Клиники» сразу после выполнения рентгенографии приступают к расшифровке результатов. Врачи указывают в документе:

  • целостность костной ткани;
  • симметричность структур грудной клетки;
  • наличие патологических образований;
  • границы сердечной тени;
  • четкость контуров патологических затемнений;
  • структуру корней легких.

Показания к назначению и виды рентгенографии

Назначает такое исследование, в основном, травматолог или хирург. Хотя может его предложить и терапевт, к которому обратился больной. Показаниями к назначению такой диагностики служат следующие жалобы пациента:

  • боли в грудной клетке;
  • травмы ребер;
  • патологическая подвижность ребер;
  • дискомфорт во время вдоха.
Очень часто с такими жалобами пациенты обращаются после различных травм: падений, аварий. Особенно это актуально в зимнее время, когда на улице бывает скользко.

Рентгенография, которая помогает увидеть патологию ребра, может быть двух видов:

  1. Обзорная рентеногафия. При таком виде можно оценить все органы грудной клетки, а также костные структуры. Однако наличие воздуха в легких пациента мешает точно оценить состояние ребер. Делают во время вдоха, при этом грудная клетка человека находится в зафиксированном положении. Это дает возможность получит более точные снимки и обнаружить места повреждений. Обзорная рентгенография не дает полноценной картины состояния ребер, особенно их центральной части. Хуже просматриваются и задние части ребер, ведь на их изображение наслаивается проекция позвонков.
  2. Прицельная рентгенограмма. Такой вид рентгена дает возможность более детально рассмотреть место повреждения ребра. Для этого врач рентгенолог выбирает проекцию, в которой будет производиться снимок: переднюю, заднюю или боковую.

Обычно для того, чтобы получить более детальную информацию о состоянии сломанного ребра, врач назначает оба вида рентгенографии. Это дает возможность точнее установить диагноз, выбрать тактику лечения травмы и контролировать ход болезни.

Технология проведения рентгена ребер

Обычно выполняется в прямой и боковой проекциях. Это позволяет максимально полно оценить общую картину состояния рёбер, позвоночника. При необходимости проводится прицельная рентгенография области очага патологии.

Перед съёмкой пациент встаёт лицом к рентгеновскому аппарату и прижимается грудью к его экрану (методика проведения такого рентгена схожа с техникой проведения традиционной флюорографии), делает глубокий вдох и затем задерживает дыхание.

Расшифровка результатов

Сразу после получения снимков врач-рентгенолог должен расшифровать полученную на них информацию. Норма – это четкие и ровные реберные контуры без сдвигов и расплывчатых моментов. Исключение могут составить лишь нижние контуры задних отделов.

К расшифровке результатов рентгена приступают сразу после его выполнения. При этом не ставится конкретных диагнозов, а просто описываются все особенности, визуализируемые на снимках. Сначала оценивается чёткость полученного изображения, его контрастность. Затем выполняется анализ конкретных показателей:

  • симметричность структур грудной клетки и рёберных костей;
  • целостность костей;
  • структура корней лёгких;
  • структура и плотность рёберных костей.

У здорового человека на рентгеновском снимке рёбра имеют чёткие контуры, равномерную структуру. На белых участках костей нет затемнений. Рёбра располагаются симметрично друг другу. Позвоночник не искривлён.

Противопоказания к проведению рентгеноскопии

Вне зависимости от того, что сам метод является безопасным, существует ряд состояний и случаев, при которых проводить данную процедуру противопоказано. К таким состояниям относится:

  • беременность. Если беременной женщине необходимо провести диагностику, лучше использовать альтернативные методы – КТ, МРТ,УЗИ. Это связанно с облучением, которое может стать причиной развития лучевого заболевания у ребенка, помимо этого может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.
  • В период кормления грудью так же лучше избегать рентгенографии, т.к. лучи аппарата способны повлиять на гормоны в организме женщины, что приведет к снижению выработки молока в груди. При тяжелом течении болезни рентген так же не рекомендуется, т.к. может спровоцировать ухудшение состояния. В таком случае лучше воспользоваться УЗД.
  • Если пациент не достиг 15-летнего возраста, то рентген показан только в крайних случаях. Это связанно с тем, что излучение может сказаться на процессе формирования позвоночника.

Что можно выявить

Поглощение рентгеновских лучей тканями и органами человеческого организма происходит неравномерно. Рентгеновской изображения – это сочетание расплывчатых контуров и множества теней, которые различаются величиной и плотностью.

Рентгенография, выявляющая патологию ребра, может быть двух разных видов:

  • Обзорная, которая не дает полноценной картины состояния костей и используется для оценки общего состояния всех органов грудной клетки.
  • Прицельная рентгенография позволяет выявить детальное повреждение каждого ребра, если они имеются. Определяется место полученной травмы или патологических изменений. В результате назначается соответствующее лечение.

Как делают рентген ребер

После первичного осмотра по назначению врача пациент должен отправиться в кабинет со специальным оборудованием для проведения рентгенографии. Для начала человек должен раздеться до пояса и снять металлические предметы, украшения, чтобы не мешать диагностическому обследованию.

Грудную клетку следует плотно прижать к рентгеновскому экрану и глубоко вдохнуть воздух, задержав дыхание на несколько секунд. При необходимости выполняется несколько снимков в разных проекциях.

Если требуется снимок передних отделов ребер, рентген выполняется с боковой части живота. При необходимости осуществить рентгенографию задних отделов, следует уделить внимание спине больного.

Косые проекции можно получить при рентгенографии в лежачем положении пациента. Их всегда затруднительно делать, поскольку пациенту приходится принимать несколько атипичное положение тела.

В кабинете рентгенографии перед началом обследования нужно взять специальный фартук и надеть его. Обычно результаты исследования бывают готовы уже через 15 минут после завершения процедуры.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass