Щитовидная железа нормальные размеры органа по возрасту

Диагностирование заболевания

Симптомы заболеваний ЩЖ зависят от типа патологических изменений, протекающих в эндокринной системе. Они могут носить острую, подострую и хроническую форму. У женщин с гипотиреозом (снижением функций щитовидки) наблюдается:

  • постоянная слабость;
  • подавленное настроение;
  • нарушение стула;
  • нерегулярные менструации;
  • непереносимость холода;
  • отечность лица и конечностей.

При гипертиреозе (тиреотоксикозе), когда клетки щитовидной железы вырабатывают больше необходимой нормы йодсодержащих гормонов, у женщин:

  • повышается и держится субфебрильная температура 37-38°С;
  • появляются судороги;
  • менструации становятся обильными и болезненными;
  • повышается сухость кожи;
  • появляется сонливость, раздражительность, тревожность;
  • возникает безразличие к половой жизни.

Зоб — главный признак патологии эндокринной системы. Такое отклонение от нормы щитовидной железы невозможно не заметить или списать, как другие симптомы, на простуду или стресс. Патология может носить диффузный, узловой и смешанный характер.

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

  • Гипотериоз – уменьшение органа
  • Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
  • Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
  • Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
  • Аденома – доброкачественное опухолевое образование
  • Киста – полость, наполненная жидкостью
  • Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

  • у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
  • у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область
Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Для предупреждения осложнений данного заболевания, называемого гипоплазией щитовидной железы, следует своевременно обращать внимание на характерные проявления заболевания.

Понимание того, щитовидка меньше нормы что это, дает изучение данных анализов и разнообразных обследований, внешнего осмотра. Фото щитовидки в норме позволяют оценить нормальные ее размеры и вероятные отклонения от нормы.

Часто при проведении рентгена обнаруживаются узлы щитовидной железы у женщин размеры которой изменены. На фото здоровой щитовидной железы у женщин должны отсутствовать любого вида новообразования и узелки, которые могут свидетельствовать о течении патологического процесса в тканях органа.

Щитовидная железа размеры у женщин норма фото дает представление о параметрах и форме органа, его внешнем виде.

Объем щитовидной железы меньше допустимой нормы может быть обнаружен при следующих исследованиях:

  • ультразвуковое исследование, которое дает наиболее полую информацию о размерах, состоянии тканей органа. Щитовидная железа в норме (фото представлено выше) имеет относительно небольшие размеры, равномерную консистенцию тканей без уплотнений. Узлы щитовидной железы у женщин (норма — их отсутствие) могут свидетельствовать о развитии ракового процесса, изменении структуры;
  • анализы на содержание гормонов также дает полную картину состояния органа. Размер щитовидной железы у женщин меньше нормы может свидетельствовать о недостаточности выработки определенных видов гормонов;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Когда еще больше уменьшен минимальный размер тела щитовидной железы у женщин норма которого составляет 15-18 см³, врач может говорить о гипоплазии.

В этом случае лечение основано на доставке в ткани организма недостающих гормонов, что позволяет стабилизировать функционирование всего организма.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

  • Рекомендуется не есть за несколько часов до него
  • Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
  • Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

  • Проходимость кровеносных сосудов
  • Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
  • Направление и скорость
  • Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

  • Пациент ложится на кушетку
  • На его шею наносится специальный крем
  • Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера
Общее время исследования – порядка 15 минут.

Анатомические особенности железы

Щитовидка состоит из двух частей (правая, левая доля) и перешейка, который их соединяет. Перешеек находится на уровне 2-3 хрящевого кольца трахеи. В норме правая доля немного больше левой. У некоторых людей перешеек отсутствует, или присутствует третья добавочная доля (пирамидальная), что тоже считается нормой.

Щитовидная железа
По форме щитовидная железа похожа на бабочку, крылья которой охватывают трахею. Если она напоминает букву Н или половину луны с поднятыми вверх концами — такие формы также считаются нормой.

В норме ЩЖ располагается на шее, ниже щитовидного хряща. Орган состоит из двух равных по размеру долей, соединенных перешейком.

Две доли, соединенные перешейком

Две доли, соединенные перешейком

Заболевание щитовидной железы

Размеры щитовидной железы в норме небольшие. Приблизительно их можно оценить визуально при осмотре или пальпаторно.

Для этого врач-эндокринолог:

  1. Просит пациента встать в свободной позе и внимательно осматривает переднюю поверхность шеи. Добиться лучшей визуализации ЩЖ можно во время проглатывания слюны, поскольку в этот момент орган несколько приподнимается вместе с гортанью.
  2. Придерживая левой рукой затылок и заднюю поверхность шеи, правой рукой начинает поверхностную пальпацию. Правая рука специалиста помещается на область ЩЖ и скользящим движением направляется к яремной вырезке. Стандартная медицинская инструкция предполагает оценку следующих параметров:
  • температура кожных покровов;
  • ориентировочные размеры долей ЩЖ;
  • поверхность железы;
  • ее плотность;
  • наличие узловых образований;
  • наличие пульсации сосудов;
  • наличие болезненности.
  1. Затем проводится глубокая пальпация, позволяющая более подробно оценить эластичность и болезненность долей, а также прощупать перешеек (пальпаторно он определяется как тонкая эластичная складка).
Существует несколько методик пальпации щитовидки

Существует несколько методик пальпации щитовидки

По результатам пальпации уже можно судить о том, в порядке ли щитовидная железа: нормальные размеры органа диагностируются в случае, если ширина каждой доли не превышает длину одной фаланги большого пальца пациента. При превышении этих размеров говорят о гиперплазии щитовидке, или зобе.
СтепеньОписание
0Нормальные размеры щитовидной железы: зоба нет
I

I

Размеры ЩЖ превышают длину фаланги: зоб не виден, но определяется пальпаторно
II

II

Увеличенная ЩЖ приводит к визуальной деформации шеи: зоб виден невооруженным глазом и пальпируется
Такой зоб, как на фото, сразу бросается в глаза

Такой зоб, как на фото, сразу бросается в глаза

У женщин в первом триместре беременности происходит незначительное увеличение объема органа, что связано с необходимостью образования повышенного количества тироидных гормонов. Они участвуют в доставке йода плоду, который должен самостоятельно синтезировать свои гормоны.

Полноценное формирование щитовидной железы у эмбриона завершается на 12 недели внутриутробного развития. Поэтому употребление таблетированной формы йода, цена которой достаточно демократична, считается необходимостью для беременной женщины.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

  • Пациент бледен и плохо себя чувствует
  • Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
  • Анализы на гормоны показывают нарушения
  • Аритмия
  • Сонливость, апатия и вялость
  • Внезапное ожирение или истощение
  • Слишком частые перепады настроения
В норме размеры ЩЖ сравнительно небольшие
При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Щитовидная железа – сложный и очень важный орган в организме человека. Обследовать его бывает достаточно трудно, поэтому в случае необходимости для этого применяют и ультразвуковые аппараты. Но для того, чтобы правильно поставить диагноз, необходима точная расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы (описание) и их сравнение теми, что считаются эталонно здоровыми.

Когда назначают?

Ультразвуковое обследование назначают пациентам практически всех возрастов в случае возникновения подозрения на какие-либо заболевания.

Предпосылками для этого может быть вялость и плохое самочувствие, наличие каких-либо новообразований в области шеи, быстрая утомляемость и болевые ощущения.

Также частые медосмотры показаны людям, проживающим в регионах с плохой экологией.

Расшифровка

Как правило, расшифровка результатов обследования может указать на следующие патологии:

  • отклонения от нормы размеров щитовидной железы;
  • аномалии структуры и формы;
  • наличие новообразований (кист, опухолей);
  • аномалии сосудистой и лимфатической систем.
Как расшифровать УЗИ щитовидной железы?

Норма у женщин

В норме объем щитовидной железы у женщин не должен превышать 18 кубических миллиметров, при этом он может увеличиваться в период беременности. Отклонение от нормы в пользу уменьшения обычно не считают нарушением, его принимают за индивидуальную особенность.

Норма у мужчин

Объем здоровой железы у мужчины в идеале не должен превышать 23 кубических миллиметров. Однако очень многое может зависеть от массы тела. Кроме того, отклонения до 5 миллиметров не считают патологическим.

У детей

Объем железы девочек всегда меньше, чем у мальчиков. При этом вплоть до 18 лет этот показатель увеличивается с каждым годом вместе с ростом ребёнка. В подростковый период во время полового созревания может возникнуть и дополнительное увеличение объема. В этой связи важно вовремя проводить обследование железы.

Размер железы

Длина женского органа обычно составляет около 25 миллиметров, мужского – около 40. Ширина соответственно 15 и 20 миллиметров, толщина – 10 и 15 миллиметров.

Правая и левая доли

Железа состоит из двух долей обычно одинаковых по размеру. Между собой они разделяются особым перешейком плотной структуры, однако в некоторых случаях его может и не быть. Внутри содержатся однородные небольшие фолликулы.

Важно! Отсутствие перешейка чаще всего считают особенностью и не принимают за аномалию.

Врождённая или приобретённая со временем недостаточная развитость одной или обеих долей говорит о наличии нарушения. То же самое можно сказать и об отсутствии одной из них.

Объем железы нередко напрямую связан с весом и ростом человека. Как правило, он больше у более полных людей. Но существенное отклонение от нормы может говорить о следующих патологиях:

  • наличие опухоли или гиперплазии;
  • аллазия;
  • диффузный зоб (предполагается при увеличении объёма в несколько раз);
  • увеличенные лимфоузлы (часто говорят о наличии злокачественного образования).

Одним из дополнительных важных параметров считается эхогенность. Она необходима для исследования плотности тканей органа и аномальных образований. В настоящее время существует 4 типа результата исследования:

  1. Анэхогенный – ткани поглощают ультразвук целиком, что говорит о возможных доброкачественных образованиях.
  2. Изоэхогенный – предполагается частичное поглощение ультразвука. Сообщает о здоровье тканей.
  3. Гипоэхогенный – сигнал практически не отражается, что может сообщить о наличии кист и рака.
  4. Гиперэхогенный – ультразвук отражается целиком, что определяет возможные образования доброкачественной природы.

Два последних варианта результата обычно требуют проведения дополнительных исследований и анализов.

Ниже представлен образец протокола (бланк) УЗИ щитовидной железы.

Для того чтобы рассчитать объём (нормальные показатели щитовидной железы по УЗИ), необходимо уточнить высоту, ширину и длину каждой из долей. Все эти показатели необходимо перемножить, а затем разделить на 2. Полученное число и является показателем объёма в миллилитрах или миллиметрах кубических.

Таблица. Размеры щитовидной железы в зависимости от возраста.

Врач

Определить размер паращитовидных желез может только врач. В норме они должны иметь следующие показатели:

  • высота – около 4 миллиметров;
  • длина – 4 миллиметра;
  • ширина – около 5 миллиметров.
Они должны иметь однородный цвет и структуру, одинаковые объемы на каждой доле.

Киста щитовидки

Киста является одной из наиболее распространённых патологий. Представляет собой заполненное жидкостью новообразование с тонкими стенками, которое со временем может увеличиваться в размерах. Если оно расширяется до 1-2 сантиметров, приносит некоторый дискомфорт. В этом случае требуется удаление кисты хирургическим путем.

Справка! Кисты могут образовываться сразу на обеих долях.

Заключение

Ультразвуковое обследование щитовидной железы можно считать важным этапом в её медицинском осмотре. Оно помогает выявить множество нарушений работы органа и наличие каких-либо опухолей разных типов, что особенно важно для своевременного их устранения.

Как определить размер щитовидной железы

Эндокринный орган расположен неглубоко под кожей, поэтому заметить отклонения от нормы в его размерах и строении можно самостоятельно.

В домашних условиях

Выявить отклонение от нормы в размерах щитовидной железы можно с помощью проглатывания воды:

  • Станьте перед зеркалом.
  • Наберите полный рот воды.
  • Сделайте подряд несколько глотков.
  • Смотрите в зеркало и наблюдайте, появляется ли во время глотания припухлость в области ЩЖ.

Если результат теста положительный, значит, щитовидка увеличена.

Важное диагностическое значение имеют точные размеры и объем щитовидной железы. Показатели определяют посредством ультразвукового исследования.

На УЗИ

Прохождение ультразвукового исследования назначают после сдачи крови на уровень тиреоидных гормонов. УЗИ позволяет:

  • установить точные размеры, объем долей и перешейка;
  • оценить контуры щитовидных долей;
  • выявить патологию лимфатических и кровеносных сосудов;
  • определить структуру и эхогенность (степень прохождения звука) железистой ткани.

Если по результатам УЗИ размер щитовидной железы у женщин отклонен в большую сторону от нормы, то перед эндокринологом появляется непростая задача. Специалист должен поставить диагноз с учетом того, что похожий симптом может возникнуть при целом ряде заболеваний.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы у взрослых и у детей: протокол и таблица норм

Правая и левая доли

Норма параметров ЩЖ у детей кардинально отличается от взрослой. Влияние оказывает возраст ребёнка.
Объём железы, см34-5,46-6,87,5-99-1010,5-11,812-13,514-1515,5-16
Возраст ребёнка5-67-89-1011-1212-1313-1414-1515 и больше

Мужская норма объёма эндокринного органа превышает женскую на 2-3 см3, даже в случае одинаковой массы тела.

Вес, кгОбъём ЩЖ, см3
50-5918 -1
60-6920 -1
70-7923 -1
80-8928 -1
90-9930 -1
Выше 10034 -1
Нормы щитовидной железы на УЗИ: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании

Необходимо помнить: указанные в таблице показатели объёма являются верхней границей нормы. Минимально допустимого размера щитовидной железы не существует.

Главным критерием адекватной работы органа считается выработка достаточного количества тиреоидных гормонов, покрывающих нужды организма.

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

  • Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
  • У него затруднено дыхание, возникает одышка
  • Внезапное увеличение/снижение веса
  • Аритмия
  • Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

  • Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
  • В больших промышленных городах
  • Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Как выглядит здоровая щитовидная железа при ультразвуковом исследовании

Для обследования состояния щитовидной железы и ее нормы предусмотрено не очень много способов – это может быть пальпация, УЗИ. Безусловно, второй способ является гораздо более информативным и достоверным.

Результаты, полученные по итогу УЗИ щитовидной железы, должны в максимальной степени точно указывать на нормальные или ненормальные размеры органа. Также важна его структура и форма, однако следует учитывать, что у каждого человека – будь то женщина или мужчина – орган имеет строго индивидуальные размеры.

На всем протяжении жизни эти показатели меняются, есть даже разделение по возрастам: от 5 до 75 лет соответственно. Именно поэтому следует обращаться исключительно к квалифицированному УЗИсту и учитывать всю историю болезни пациента. Размеры щитовидной железы в норме должны оказаться следующими:

  • длина: от 2,5 до 4 см;
  • ширина: от 1,5 до 2 см;
  • толщина: от 1 до 2 см.

При положительном результате УЗИ щитовидная железа имеет не просто однородное строение, но и ровные края. Также она характеризуется полным отсутствием каких-либо уплотнений или отеков, которые могли быть сделать ее размеры отличными от нормальных. Степень толщины перешейка щитовидной железы в случае нормы составляет 4-5 мм.

Нормы щитовидной железы на УЗИ: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании

При помощи такого метода, как пальпация, получается определить лишь самые большие узлы и новообразования в щитовидной железе не только у женщин, но и у мужчин. Размеры и объемы органа в нормальном состоянии можно сопоставить с параметрами, которые имеют ногтевые фаланги больших пальцев у представителей мужского пола.

В норме эндокринная железа должна иметь умеренную степень плотности, а также не провоцировать болезненных или просто неприятных ощущений. Важно для женщин и то, чтобы она хорошо смещалась. Когда размеры и объем щитовидки меньше нормы, орган может даже не прощупываться обычным человеком – это может сделать лишь специалист.

Норма щитовидной железы по УЗИ характеризуется:

  • Ярко выраженными контурами долей и перешейка.
  • Одинаковой структурой ткани, фолликулы, из которых она состоит, не превышают 2 мм в диаметре.
  • Нормальной эхогенностью, которая равна эхогенности околоушной слюнной железы.
  • Присутствием нескольких цветовых сигналов (доплер-УЗИ) на поверхности паренхимы, что указывает на здоровое кровоснабжение тканей.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы у взрослых и у детей: протокол и таблица норм

Правая и левая доли

Планируя проверить щитовидную железу методом УЗИ, многие люди хотели бы сами понимать заключение диагностической процедуры. Конечно, полностью расшифровать эти результаты и поставить точный диагноз может только врач.

Как известно, на щитовидную железу возложена из важных функций в организме человека, которая заключается в регуляции обмена веществ. Поэтому, даже при самых минимальных нарушениях ее функций, это будет отражаться на многих процессах в организме.

Однако часто бывает, особенно на ранних стадиях патологических изменений, что заболевание протекает бессимптомно. Поэтому так важно периодически проходить осмотры у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы, что позволит диагностировать заболевание как можно раньше и, соответственно, быстрее начать лечение.

Ультразвуковое исследование — безопасное и информативное обследование.

Когда же симптоматика явно выражена (болят мышцы, появляется зоб, человек быстро утомляется, повышается потоотделение, резко увеличивается или снижается вес), нужно посетить эндокринолога как можно быстрее.

Сегодня болезни щитовидки — весьма распространенное явление. Именно УЗ-диагностика является высокоинформативным методом исследованием, который не причиняет никакой боли пациента. Расположение железы позволяет провести процедуру быстро и без особого дискомфорта для пациента.

Никакой особой подготовки к проведению УЗИ щитовидки не требуется. В большинстве случаев одновременно с проведением диагностики ультразвуком назначается анализ крови на определение гормонов.

УЗИ поможет выявить даже самые малейшие изменения в щитовидке.

Обязательное проведение УЗИ назначается, если во время осмотра врач обнаружил какие-либо изменения в структуре железы. Проведение исследования также назначается, если появились такие симптомы:

  • боль и трудности во время глотания;
  • увеличение или снижение массы тела;
  • исследование на гормоны показало отклонения;
  • депрессии, головные боли, высокая слабость;
  • прием препаратов, содержащих гормоны;
  • температура не снижается несколько дней и других проявлений, нет;
  • во время планирования зачатия;
  • проживание в районах, что характеризуются недостатком йода;
  • работа на вредном производстве;
  • хронические болезни и врожденные болезни щитовидки.

Ультразвуковое исследование органа позволяет оценить:

  • объем, структуру и однородность железы;
  • правую и левую доли органа, их размеры;
  • как построен перешеек;
  • в каком состоянии лимфоузлы, расположенные вблизи;
  • какие размеры имеет паращитовидная железа;
  • какую структуру имеет гортанная и шейная ткани.
Нормой считается, когда эхоструктура однородная, не имеет каких-либо особенностей.

Уже через несколько минут после обследования можно будет сделать заключение о состоянии щитовидки.

Объем щитовидки в нормальном состоянии у мужчин не более 25 см3, а у женщин — 18 см3. Однако при определении объема щитовидной железы во внимание берется возраст.

Так, при массе тела 55 кг объем органа не более 15,5 см3, при 65 кг — до 19 см3, при 75 кг — до 22 см3, при 85 кг — 25 см3, при 95 кг — 28,5 см3, а при весе свыше 100 кг — до 32 см3.

Нормы щитовидной железы на УЗИ: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании

Что касается размера долей органа и толщины перешейка, то принимаются за норму такие показатели:

  • размер каждой доли щитовидки должен быть около 4х2х2 см, важно, чтобы они были одинаковыми по размеру;
  • нормальной считается толщина перешейка не больше 5мм.

Для детей, возраст которых менее 16 лет, размеры щитовидной железы в норме по УЗИ:

  • 6 лет — 4-5,5 см3;
  • 7-8 лет — 6-7 см3;
  • 9-10 лет — 7,5-9 см3;
  • 11 лет — 9-10 см3;
  • 12 лет — 10,5-12 см3;
  • 13 лет — 12,5-14 см3;
  • 14 лет — 14,5-15 см3;
  • 15 лет — 15,5-16 см3.

Причем у девочек и мальчиков одного возраста разница в объеме железы может колебаться в пределах 1-1,5 см3. Нормальными считаются такие показатели ультразвуковой диагностики:

  • железа имеет четкие и ровные контуры;
  • лимфоузлы на шее не увеличены;
  • паращитовидные железы имеют размер приблизительно 4х5х5 мм.
В случае, когда ультразвуковая диагностика подтвердила нормальную работу железы, заключение будет таким: нет патологических изменений.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

  • воспаление в органе (структура неоднородная, эхогенность выше нормы);
  • образование разного характера (наличие уплотнений, что обособлены от здоровой ткани органа);
  • киста (наличие полости круглой формы, края просматриваются четко, структура в норме, а внутри полости жидкость);
  • диффузный токсический зоб (железа больше в объеме);
  • гипотериоз со снижением активности железы (уменьшение размера и объема органа);
  • тиреоидит (отечность и увеличение в размерах железы).
Нужно подчеркнуть, что приведенные показатели являются условными. Только эндокринолог сможет дать полную расшифровку УЗИ щитовидной железы. Подготовка к УЗИ щитовидной железы важна, поэтому нужно спросить у доктора, что предпринять.

Если делается УЗИ щитовидной железы, норма — это тот показатель, который принимают за основу эндокринологи для проведения обследования пациента и постановки диагноза.

Увеличение щитовидной железы может свидетельствовать о значительных нарушениях в функционировании самого органа и всей эндокринной системы. Это обусловлено тем, что щитовидная железа отвечает за обмен веществ во всем организме.

Нормы щитовидной железы на УЗИ: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании

Расположенная ниже таблица включает в себя нормы размеров щитовидной железы в зависимости от возраста человека (таблица 1).

Расположена щитовидная железа на шее, под щитовидным хрящом, с двух сторон от трахеи. Она состоит из двух долей, соединенных своеобразным перешейком. При нарушениях в ее работе возникают определенные патологии, для диагностики которых назначают УЗИ щитовидной железы, где отклонение от нормы размеров свидетельствует о наличии или отсутствии определенных заболеваний.

Размеры щитовидной железы, отвечающей за правильность работы практически всех органов человеческого тела, могут изменяться вследствие сбоев в функционировании органа. Такие изменения делятся на несколько стадий, имеющих определенные признаки.

При осмотре и пальпации органа на первой стадии заметить доли практически невозможно, но при глотании уже заметен перешеек. На второй стадии при глотании и прощупывании можно заметить доли органа, но внешняя форма и размеры шеи пока не изменены.

На следующем этапе щитовидная железа увеличена настолько, что шея становится толще, ее форма изменяется. Визуализируются доли органа, при пальпации можно определить их контуры. На следующем этапе очертания долей можно определить не прощупывая, а размеры и форма шеи значительно изменены.

Нормы щитовидной железы на УЗИ: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании

На первых двух стадиях нормы щитовидной железы еще не слишком нарушены, и такая ситуация не является критической. Начиная с третьей стадии, пациенту ставится диагноз увеличение щитовидной железы (или зоб).

Обычно заболевание протекает бессимптомно. Когда пациент обращается за медицинской помощью, диагностируется третья или четвертая стадия.

К этому моменту размеры щитовидной железы значительно превышают норму, болезнь находится в запущенном состоянии, а медикаменты оказываются бессильны в борьбе с патологией.

Чтобы этого не допустить, нужно быть внимательными к своему здоровью и обращать внимание на такие признаки, как повышенная утомляемость, расстройство внимания и общая слабость тела.

  • Пока не проявились клинические признаки болезни (увеличились размеры органа), нужно принять меры по предотвращению развития заболевания.

До появления УЗИ отклонения в щитовидной железе от нормы определялись визуально и пальпаторно.

Нормы щитовидной железы на УЗИ: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании

Всемирная организация здравоохранения в 2001 году утвердила следующую классификацию зоба по степени выраженности и прощупывания:

  • Нулевая степень — нормальный объем щитовидной железы.
  • Первая — зоб не заметен, но пальпируется.
  • Вторая — отклонения от нормы отчетливо видны по деформированным контурам шеи, орган четко прощупывается.

По Николаеву

В середине XX века отклонения размеров от нормы сверяли по Николаеву:

  • I степень — орган прощупывается, имеет нормальные размеры.
  • II — становится виден при глотании.
  • III — наблюдается эффект «толстой шеи».
  • IV — контур шеи деформирован.
  • V — щитовидка увеличивается настолько, что затрудняет дыхание и глотание.

По УЗИ

Длина (см)Ширина (см)Толщина (см)Перешеек (мм)
2,5—41,5—21—1,54—8
Правая щитовидная доля может быть немного больше левой. Нормативные значения варьируются в зависимости от массы тела и пола людей. Для беременных женщин существуют свои нормы. Как правило, они на несколько единиц выше.
Вес (кг)Норма (см3)

Женщины

Норма (см3)

Мужчины

501518
601820
702123
802528
902830
выше 1003234
Щитовидка у мужчин
Объем щитовидной железы у мужчин всегда больше, что объясняется физиологическими особенностями их организма.

Возраст также имеет значение. С рождения и до 16-18 лет эндокринный орган постепенно растет. Его увеличение чаще всего наблюдается в пубертатный период.

О необходимости посетить врача эндокринолога и провести обследование железы может сигнализировать организм. При наличии проблем с данным органом будет нарушен процесс выработки гормонов, что провоцирует у мужчин и женщин повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение раздражительности и ухудшение памяти.

Проявившаяся симптоматика становится толчком к посещению врача, по назначению которого проводится УЗИ исследование щитовидной железы, а также сдаются анализы на гормоны. Благодаря результатам УЗИ обследования врач может с точностью диагностировать величину объема щитовидки, соотнести ее с нормами, а также установить, нарушена ли работа данного органа или нет.

Когда щитовидная железа имеет размеры в пределах нормы, у мужчин и женщин не должно возникать никаких дискомфортных ощущений в данной области, а в процессе осмотра врачом данный орган прощупывается незначительно и не вызывает болевых симптомов.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

  • Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
  • Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
  • Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
  • Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)
Нормы щитовидной железы на УЗИ: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании
Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Причины изменения органа на УЗИ

Патология железистой ткани чаще всего развивается на фоне генетической предрасположенности, гормонального сбоя, аутоиммунных и эндокринных заболеваний.

Изменение размеров

К увеличению и уменьшению щитовидной железы может привести как дефицит, так и избыток йода в организме. Нередко размеры ЩЖ изменяются под воздействием антител иммунной системы, которые разрушают ее клетки.

При отсутствии лечения щитовидная железа будет постепенно увеличиваться в размере, что впоследствии приведет к сдавливанию горла и затрудненному дыханию. На фоне кислородного голодания организм начинает испытывать недостаток энергии.
Уставший человек
При нормальном функционировании уменьшенная ЩЖ не опасна для жизни человека. Но у необследованных пациентов длительно текущая гипоплазия может стать причиной острой нехватки гормонов щитовидки в организме. Такой человек быстро устает, ему постоянно хочется спать, у него отсутствует стремление к жизни.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, расположенный ниже щитовидного хряща гортани в области шеи. Несмотря на небольшие размеры, ее значение для организма очень велико.

С помощью тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина она влияет на работу большинства внутренних органов:

  • повышает энергетические и обменные процессы в организме;
  • участвует в теплообмене и теплопродукции;
  • отвечает за рост и развитие организма в детском возрасте;
  • повышает активность мозговых процессов;
  • стимулирует высшую нервную деятельность: способствует запоминанию новой информации, лучшей концентрации внимания;
  • регулирует работу сердечно-сосудистой системы, повышает ЧСС;
  • способствует лучшей сократительной способности кишечных стенок, стимулирует пищеварение.

Щитовидка регулирует деятельность всего организма

Поэтому любые изменения в эндокринном статусе могут привести к самым разнообразным последствиям. Норма УЗИ щитовидной железы и стабильный уровень гормонов – показатель здоровья органа.

А в каких случаях врач проводит обследование щитовидной железы?

УЗИ может быть назначено при:

  • симптомах гормональных нарушений (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • изменениях в лабораторных анализах;
  • Слабости, неудовлетворительном самочувствии;
  • диагностике зоба – определяемого визуально или пальпаторно увеличения щитовидной железы;
  • дискомфорте, болезненности в области шеи, не связанных с респираторными заболеваниями.
Порекомендовать пройти УЗИ пациенту должен врач

Важно! По направлению врача-эндокринолога в государственной поликлинике ультразвуковое исследование можно пройти бесплатно. В частных медицинских центрах цена диагностического теста колеблется от 900 до 2000 р.

А как выглядит норма УЗИ щитовидки? На какие показатели специалист обращает внимание в ходе расшифровки результатов?

Нормы щитовидной железы на УЗИ: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании

Врачебная инструкция подразумевает определение:

  • локализации;
  • размеров;
  • контуров;
  • внутренней структуры;
  • эхогенности;
  • очаговых изменений;
  • особенностей кровоснабжения;
  • состояния регионарных лимфоузлов.

УЗ-картину врач определяет с помощью таких же изображений, как на фото

Локализация

Расшифровка УЗИ щитовидной железы начинается с оценки ее расположения. В норме этот важный орган эндокринной системы определяется чуть ниже щитовидного хряща гортани.

Он имеет две доли (правую и левую), огибающие трахею с обеих сторон. Между собой они соединяются тонким перешейком. Размеры долей могут несколько отличаться, но разница не должна быть существенной.

В норме ЩЖ словно охватывает хрящи гортани

Изменение локализации или полное отсутствие щитовидки встречается при врожденных аномалиях развития – аплазии, гипоплазии, дистопии. Не визуализируется орган и после оперативного удаления – тиреоидэктомии.

Размеры

Размеры, а точнее объем щитовидной железы – важный показатель, позволяющий судить о ее органических и функциональных расстройствах. Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ определяются автоматически, с помощью вычислительной техники.

Таблица 1: Нормы размеров щитовидной железы на УЗИ у детей

Возраст, летОбъем, мл
ДевочкиМальчики
0-10,43-1,150,43-1,13
2-31,56-2,571,23-2,46
41,11-2,461,36-2,47
51,67-2,321,46-2,46
62,23-2,822,35-2,31
72,24-3,332,43-3,45
83,31-4,353,32-4,32
94,37-5,63,25-4,66
104,2-5,033,62-5,46
114,4-6,054,45-5,97
126,63-8,755,64-7,43
137,16-9,686,64-8,57
147,13-10,056,97-9,43
159,10-12,308,06-11,21

Таким образом, до двух лет размеры щитовидки не превышают 1 см³. В период полового созревания функциональная активность органа резко возрастает, и к 14-15 годам практически достигает взрослых значений.

Нормы щитовидной железы на УЗИ: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании

Объем ЩЖ у грудничка не превышает кубического сантиметра

У лиц старше 16 лет размеры ЩЖ определяются в зависимости от веса.

Таблица 2: Норма размеров щитовидки у взрослых
Вес, кгОбъем, мл
До 6015,5
61-7018,7
71-8022
81-9022
91-10028,4
Более 10032

Также у взрослых оцениваются продольные и поперечные размеры долей и их толщину.

В норме эти показатели составляют:

  • длина – 25-40 мм;
  • ширина –15-20 мм;
  • толщина – 10-15 мм.
Увеличение размеров щитовидки – зоб – может свидетельствовать как о гипо-, так и гиперфункции железистого органа. Разрастающиеся ткани сдавливают расположенные рядом трахею и пищевод, вызывая проблемы с речью, приемом пищи и дыханием.

При зобе размеры ЩЖ значительно увеличиваются

Обратите внимание! Заметное увеличение щитовидки можно определить своими руками при визуальном осмотре или во время пальпации шеи. В медицине выделяют пять степеней зоба, отличающихся не только размерами органа, но и клиническими проявлениями.

Контуры

Нормальной считается высокая четкость контуров щитовидной железы на УЗИ. Нечёткие, словно расплывчатые границы органа могут свидетельствовать о тиреоидите (остром или хроническом воспалении), злокачественных новообразованиях, прорастающих в соседние ткани и органы.

Структура

При исследовании УЗИ-картины принято различать однородную и неоднородную структуру внутренних органов. Щитовидная железа имеет характерную зернистость, которую, при наличии некоторого опыта, сложно спутать с чем-то другим.

Зернистость тканей ЩЖ на УЗИ объясняется железистой структурой органа

Диффузные изменения структуры железистого органа наблюдаются при воспалительном поражении – тиреоидите, а также диффузном токсическом зобе. Видимые изменения некоторые эндокринологи оценивают как «пчелиные соты» или «ткань, изъеденную молью».

Обратите внимание! Умеренная неоднородность внутренней структуры может наблюдаться и у совершенно здоровых людей, обладающих при этом повышенным титром антител к тиреопероксидазе.

Эхогенность

Эхогенность – это «тон» изображения, который врач видит на экране. Принцип устройства УЗИ аппарата заключается в воспроизведении компьютером отраженных от внутренних органов ультразвуковых волн, их оцифровка и выведение на экран.

Тот оттенок серого, каким компьютер отображает щитовидку, и является ее эхогенностью. В норме рисунок должен иметь такую же интенсивность, как и УЗ-изображение околоушной слюнной железы.

Эхогенность – один из параметров УЗИ

Очаговые изменения

В норме очаговых изменений быть не должно. Любые образования – признак патологии, однако в 90-95% случаев они не представляют опасности для здоровья и требуют лишь ежегодного наблюдения. Некоторые врачи считают допустимым наличие нескольких мелких (до 4 мм) анэхогенных образований, которые выглядят на экране монитора как черные полости (кисты), заполненные колоидом.

Образования, размер которых превышает 4 мм, называются узлами.

Они могут быть:

  • изоэхогенными;
  • гиперэхогенными;
  • гипоэхогенными;
  • анэхогенными.

Обнаруженный узел обладает изоэхогенностью

Помимо самого факта наличия в щитовидке узлового образования, врач описывает его размеры, контуры, эхогенность и внутреннюю структуру. В отношении крупных узлов должна сохраняться высокая онконастороженность. Все образования более 1-2 см подлежат пункции с последующим морфологическим исследованием.

Кровоснабжение

Дополнительно проводится оценка кровотока в сосудах, питающих щитовидную железу. Нормой допплерографии считается наличие сигналов нескольких цветов на поверхности железистого органа. Усиление кровотока характерно для острого воспалительного процесса в щитовидке.

Особенности кровотока в щитовидке оценивают с помощью допплера

Если щитовидка несколько меньше размером нормы то что это значит, определяет врач. Однако существуют причины, которые могут вызвать такое состояние органа.

К ним относятся:

  • врожденная недостаточность размеров, которая обычно возникает вследствие недостаточного потребления будущей мамой йода: это приводит к недостаточности выработки нужных во время беременности гормонов, в итоге объем щитовидной железы у женщин становится минимальный уже во взрослом состоянии. Отмечаются также случаи полного отсутствия этого органа у новорожденного;
  • щитовидная железа излишне маленького размера у женщин может стать при ее травмировании;
  • после перенесенного воспалительного заболевания;
  • после хирургического вмешательства и иссечения части органа;
  • при длительном воздействии радиоактивных лучей;
  • вследствие длительного применения гормональных препаратов (например, контрацептивных средств).
Нормы щитовидной железы на УЗИ: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании

Когда врачом рассматривается вопрос: щитовидка меньше нормы что это, основным ответом на вопрос становится недостаток йода, получаемого женским организмом.

Это проявляется в частом возникновении депрессивных состояний, снижении температуры тела, анемичных проявлениях.

Употребление в пищу продуктов, богатых этим микроэлементом, а при необходимости — и аптечных препаратов позволяет предупредить вероятные нарушения в работе щитовидки.

Минимальный размер тела щитовидной железы у женщин составляет порядка 15-18 см³, уменьшение этого показателя требует детального исследования структуры органа.

Новообразования

Только биопсия и анализ крови позволят врачу сделать правильное заключение.

Узлы щитовидной железы могут быть:

  • доброкачественной опухолью – когда узел является коллоидной структурой, сформировавшейся вследствие аутоиммунного заболевания щитовидки. Такая ситуация наблюдаются в 93% случаев. Особой терапии эти узлы не требуют, подлежат удалению, если мешают пациенту, сдавливают органы и нервно-сосудистые пучки шеи, приводят к косметическому дефекту, производят избыточный уровень гормонов;
  • фолликулярной опухолью — в 86% случаев оказывается доброкачественной, в остальных 14% — злокачественной. Пациенту рекомендуется оперативное вмешательство и заключение гистолога, дающее заключение о морфологическом типе опухоли. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие ткани, а доброкачественная — ограждена плотной капсулой;
  • злокачественной опухолью. При таком диагнозе производят операцию удаления новообразования. Объём операции зависит от распространённости опухоли. После назначаются курсы лучевой и химиотерапии.
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов полностью исцелиться. Поэтому все больные старше 45 лет обязаны подвергаться УЗ-скринингу ежегодно.
Нормы щитовидной железы на УЗИ: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

  • Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
  • Кисты (содержат жидкость)
  • Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Методы лечебного воздействия

Для коррекции работы щитовидной железы при недостаточности ее объема врачом рекомендуется прием гормональных препаратов (в основном трийодитронина и тироксина), коррекция питания.

Включение в ежедневный рацион продуктов питание содержащих йод, нормализует процессы в щитовидной железе, восстановить ее здоровье.

Отказ от нездоровых привычек, контроль размеров и степени функционирования щитовидки поможет предупредить вероятный риск развития осложнений, ухудшения здоровья в целом.

Процесс лечения обычно длительный, требующий постоянного контроля врача и коррекции количества принимаемых гормональных препаратов.

Помимо сдачи венозной крови на гормоны и ультразвукового исследования, назначается:

  • пункционная биопсия — при узловом зобе для определения происхождения новообразований;
  • магнитно-резонансная томография — проводится оценка степени структурных изменений ЩЖ посредством вывода на монитор 3Д-изображения.
  • радиоизотопное сканирование — для выявления холодных и горячих узлов, последний тип новообразований предрасположен к озлокачествлению.

Эндокринолог составляет индивидуальную схему лечения с учетом физиологического состояния человека, возраста, степени отклонения размеров ЩЖ от нормы. Важное место в комплексном лечении отводится правильному питанию. При разных типах зоба больным требуется разное меню.

Нормы щитовидной железы на УЗИ: таблица показателей, норма перешейка и долей при обследовании

Необходимость удаления щитовидной железы (полная или частичная резекция) появляется при наличии:

  • злокачественных новообразований;
  • больших неонкологических опухолей;
  • новообразований, мешающих дышать.

Если норма размеров ЩЖ изменена по причине гипотиреоза (снижение функций), назначается заместительная терапия. Лечение заключается в приеме (часто пожизненном) тиреоидных гормонов.

Против усиленной работы щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) прописывают лекарства, подавляющие функционирование фолликулярных клеток. Это Мерказолил, Метимазол.

Если отклонения от нормы в работе щитовидной железы спровоцировали вирусы или бактерии, то в комплексную терапию включают антибиотики (Цефтриаксон, Пенициллин). Лечение длится 7-10 дней.
Стой
Лечить домашними средствами болезни щитовидной железы опасно. Пить отвары и настои на основе лечебных трав можно только с разрешения эндокринолога.

Отклонения от нормы в строении и функциях щитовидной железы лечат только медикаментозно. Народные средства не могут заменить назначенную врачом терапию.

Недуг этого эндокринного органа очень распространён. Его поражение может сопровождаться увеличением органа, заметного и визуально. Когда размеры щитовидки недалеки от нормальных, верификация заболеваний требует привлечения дополнительных методов исследования, одним из которых является ультразвуковая диагностика.

Причинами направления на УЗИ служат:

  • биохимический анализ крови на гормоны показал изменения их уровня;
  • пациент предъявляет жалобы на ком в горле, затруднения во время глотания пищи, воды;
  • внезапный набор/потеря веса в отсутствие видимых причин;
  • постоянные головные боли и общая слабость;
  • повышенная температура тела, появляющаяся без признаков ОРВИ и не исчезающая самостоятельно;
  • скрининг во время беременности для исключения патологии всех органов;
  • факт низкого содержания продуктов обогащённых йодом в рационе пациента;
  • профессиональная деятельность больного связана с вредными условиями труда.
Процедура УЗИ — наиболее доступный и лёгкий способ диагностики патологии органа. Она абсолютно безопасна даже для беременных. УЗ-методом определяют размеры щитовидной железы, её контуры, наличие или отсутствие патологических включений.

Разобраться в выявленных во время исследования изменениях помогает биохимический анализ крови: определение уровня тиреоидных гормонов в специальной лаборатории.

Перед проведением УЗИ не требуется специальная подготовка: нет нужды голодать или отказываться от воды.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass